胰岛素注射的7点注意事项
胰岛素注射护理
使用两次
使用六次
三、胰岛素的储存及不良反应
胰岛素的储存注意事项有哪些？
未拆封
已拆封
保存 冰箱冷藏，温度在2~8℃。不需冷藏，保存在室温 方式 初次使用之前需在室温 (28 ℃以下)，避免日晒。
回温后使用。
保存 可保存直到包裝盒上打 开封后4周内。
期限 印的保存期限为止。
－
切勿冷冻胰岛素！
胰岛素的不良反应
体内唯一能降低血糖 的物质
帮助细胞利用葡萄糖， 保持血糖在正常范围
主要内容
• 一、注射部位 • 二、注射方法及注意事项 • 三、胰岛素的储存及不良反应
一、注射部位
1 注射部位选择 2 注射部位轮换 3 操作前检查
1.胰岛素注射部位的选择
手壁
腹部
大腿
臀部
2.胰岛素注射部位的轮换
注射部位的左右轮换
胰岛素人体胰腺人体胰腺bb细胞分泌的细胞分泌的一种蛋白质激素一种蛋白质激素体内体内唯一唯一能降低血糖能降低血糖的物质的物质帮助细胞利用葡萄糖帮助细胞利用葡萄糖保持血糖在正常范围保持血糖在正常范围三胰岛素的储存及不良反应注射部位选择注射部位轮换操作前检查腹部臀部大腿1
胰岛素注射的护理
胰岛素
人体胰腺B细胞分泌的 一种蛋白质激素
注意不要按摩、不要揉。 胰岛素剂量
④胰岛素漏出 腹部
注意不要按摩、不要揉。 注射时要捏起局部皮肤，垂直或者是倾斜45度进针。
⑤ 针 管 堵 塞 6、注射针头一次一换
1 注射前，升温； 4、局部反应：皮下组织增生、硬结、皮下脂肪萎缩或肥大；
⑥ 对 护 士 的 危 害 人体胰腺B细胞分泌的一种蛋白质激素
体内唯一能降低血糖的物质 用酒精棉签将橡皮膜消毒 二、注射方法及注意事项 三、胰岛素的储存及不良反应 1 注射前，升温； 帮助细胞利用葡萄糖，保持血糖在正常范围 不需冷藏，保存在室温(28 ℃以下)，避免日晒。 二、注射方法及注意事项 4 定期轮换注射部位；
地特胰岛素使用方案
地特胰岛素使用方案介绍地特胰岛素是一种常用的胰岛素制剂，用于管理糖尿病患者的血糖水平。
本文将介绍地特胰岛素的使用方案，包括适应症、剂量调整、使用方法等内容。
适应症地特胰岛素适用于以下糖尿病患者：1.1型糖尿病患者 - 地特胰岛素可以作为基础胰岛素和血糖调节剂的组合使用。
2.2型糖尿病患者 - 地特胰岛素可以作为单药或联合口服药物治疗的一部分。
地特胰岛素的剂量应根据患者的血糖控制情况和糖尿病类型进行个体化调整。
下面是一些常见的剂量调整原则：1.初始剂量 - 对于1型糖尿病患者，通常的初始剂量为0.5至1单位/千克/天。
对于2型糖尿病患者，初始剂量一般为10到20单位/天。
2.胰岛素比例 - 对于患有1型糖尿病的患者，胰岛素比例通常为基础胰岛素与短效胰岛素或超快速胰岛素的比例为1:2或1:3。
对于2型糖尿病患者，胰岛素比例的调整需要根据每个患者的情况进行个体化调整。
3.血糖监测- 使用地特胰岛素的患者需要密切监测血糖水平，以便调整剂量。
日常血糖监测可以帮助患者了解自己的血糖控制情况，并根据监测结果调整剂量。
注射技巧使用地特胰岛素需要掌握正确的注射技巧，以下是一些注意事项：1.预防感染 - 在注射前，确保双手清洁，并选择清洁的注射部位。
注射部位可以轮换，以减少注射部位的不适感和感染风险。
2.注射角度 - 地特胰岛素通常以皮下注射的方式给予。
注射角度一般为45度或90度，具体角度取决于注射部位和个体的身体特征。
3.规范注射时间 - 为了保持胰岛素的稳定性和有效性，应尽量在注射前将胰岛素回转若干次，确保溶液均匀。
存储和保鲜为了保持地特胰岛素的药效，应遵循以下存储和保鲜原则：1.保存温度 - 地特胰岛素应存放在2°C至8°C的冰箱中，避免暴露在高温或冷冻环境中。
2.使用前准备- 使用地特胰岛素前，请仔细阅读产品说明书，并遵循使用方法。
3.有效期- 请注意胰岛素的有效期，不要使用过期的胰岛素。
胰岛素注射及使用注意事项
关于注射部位轮换的推荐指引
中华医学会糖尿病学分会.糖尿病药物注射技术指南2016版中华糖尿病杂志2017.9（2）85页
常用胰岛素笔注射装置介绍
胰岛素笔用针头的适配性：沙力胰岛素注射笔针头通配与目前市场上所有的胰岛素注射笔， 方便了医护人员和患者使用
拜林笔系列 得时笔
东宝笔系列 联邦笔系列
诺和笔系列 万邦笔系列 优伴笔系列 秀霖笔系列
• 避免高温和阳光照射
1. New Injection Recommendations for patients with Diabetes. TITAN 2009.
胰岛素治疗可能出现的不良反应
• 低血糖反应 • 过敏反应 • 注射部位感染 • 局部皮下脂肪萎缩 • 局部皮下脂肪增生 • 胰岛素抵抗 • 胰岛素性水肿 • 体重增加 • 屈光失常 • 注射疼痛及局部淤青 • 低血钾
规范注射，安全达标
目录
CONTENTS
1 胰岛素治疗是指南推 荐的重要手段
2 三位一体，优化胰岛 素治疗方案
3 胰岛素规范注射的方 法
导致血糖不达标的原因
导致血糖不达标问题之一：胰岛素起始不及时
“HbA1C>7.5 % 的患者中，40% 没有起始胰岛素治疗”
导致血糖不达标问题之二：注射技术不规范
表皮 真皮 皮下组织
肌肉
针头，您选对了吗？
中华护理学会团体标准T/CNAS21-2021胰岛素皮下注射Insulin subcutaneous injection technique
捏皮与进针角度
捏皮注射的最佳步骤 捏起皮肤形成皮褶
和皮褶表面呈90度进针后 缓慢推注胰岛素
活塞完全推到底后针 头停留至少10秒
胰岛素注射的秘 一十步走,你了解吗？
大腿外侧注射方法：由于大腿部的血管、神经多分布在内侧，因此胰岛素注射应选择大腿的外侧面，以免刺伤神经、血管。
臀部注释：在髋骨上缘的下方10cm偏外侧注射。
那么，又该如何选择合适自己的胰岛素注射部位呢？
手臂外侧：手臂皮下组织较为薄，容易注射到肌肉层，而且自己注射时难以捏起皮肤，故自我注射不适宜选择此部位注射。
总之，不同注射部位对胰岛素的吸收速度不同，患者应根据注射的胰岛素种类、自身情况合理选择注射部位，具体可参考下图：
除此之外，患者在注射前应检查清楚注射部位情况，尽量避免选择皮肤凹陷、有硬结、出血、疼痛、瘀斑、感染的部位进行注射。若触诊皮肤有硬结的，还需明确硬结部位、大小，避开硬结注射。
每日同一时间同一部位注射，1周轮换1次注射部位。而且每次的注射点应与上一次的注射点至少隔开1cm，避免在1个月内重复在同一注射点上注射。因为反复在同一部位注射会引起该部位的皮下脂肪组织增生而出现硬结。其实，我们可采用轮转的方法更换注射部位，其分为“小轮转”与“大轮转”两种。“小轮转”就是在同一注射部位分区域轮流注射，例如将臀部、大腿分2个区域；腹部分4个区域，每周在一个等分区域注射，按照顺时针的方向轮换注射点，可参考下图。“大轮转”：腹部——大腿外侧——手臂外侧——臀部之间轮转。
②将笔芯放在两手掌之间滚搓10次左右；
③上下摇动10次；
④重复②③步骤以使胰岛素呈白色均匀的混悬液；
注：经摇匀后若胰岛素仍不均匀，有块状物、白色雾状或白色固体颗粒粘附在瓶壁、瓶底的，均不可使用。
第三步，选择胰岛素注射部位
通常情况下，胰岛素皮下注射的部位为手臂外侧、腹部、大腿外侧、臀部，见下图。
胰岛素注射治疗的注意事项
胰岛素注射治疗的注意事项胰岛素注射是一种常见的治疗糖尿病的方法，它帮助调节血糖水平并维持身体的正常代谢。
然而，正确的胰岛素注射使用和管理非常关键，以下是一些胰岛素注射治疗的注意事项。
1. 选择合适的注射部位胰岛素注射可在多个部位进行，一般包括腹部、臀部、上臂或大腿。
在选择注射部位时，需要轮流选择不同的部位以避免出现局部脂肪堆积或皮肤刺激。
同时，避免在伤口、红肿或皮肤有异常感觉的地方注射。
2. 注射前的准备工作在进行胰岛素注射之前，需要做好一些准备工作。
首先，确保注射部位干净并用清洁酒精擦拭。
其次，检查胰岛素瓶的过期日期和清晰度，确保没有任何沉淀或变色。
此外，确认注射器或注射笔的正确使用方法，并清理它们以确保无任何杂质。
3. 掌握注射技巧正确的注射技巧对于胰岛素注射的有效性和安全性至关重要。
注射时，应将注射器或注射笔垂直插入皮肤，并缓慢注射药物，确保胰岛素完全进入皮下组织。
注射完成后，保持注射部位的压力，然后将注射器或注射笔从皮肤中拔出。
避免按摩或搓揉注射部位，以免影响胰岛素的吸收。
4. 注意胰岛素储存胰岛素需要储存在适当的环境条件下，以保持其稳定性和药效。
一般来说，胰岛素应存放在冰箱的冷藏室内，避免暴露于极端的温度。
如果胰岛素在使用前需要升温，可以将其放在手心中稍作加热。
同时，避免将胰岛素暴露于阳光直射或冻结的环境中，这可能会损害其药效。
5. 慎重处理胰岛素剂量正确的胰岛素剂量是关键，但剂量的调整应根据医生的建议和个体情况进行。
任何剂量调整都应在医生的指导下进行，避免自行增减剂量，以免发生低血糖或高血糖等不良反应。
严格控制胰岛素的剂量和使用频率，确保按时注射。
总结：胰岛素注射是治疗糖尿病的重要手段，但正确的使用和管理至关重要。
选择合适的注射部位、注射前的准备工作、掌握正确的注射技巧、注意胰岛素的储存以及慎重处理胰岛素剂量都是胰岛素注射治疗中需要关注的要点。
遵循这些注意事项，能够帮助糖尿病患者更好地管理胰岛素注射治疗，提高生活质量和保持良好的血糖控制。
胰岛素注射及注意事项PPT课件
上臂 臀部
2019/9/10
人体正面 人体背面
Diabet Med. 1992 Apr;9(3):236-198
胰岛素注射部位的选择
优先选择腹部
皮下组织层较厚 易捏起皮肤 胰岛素吸收快、吸
收速度恒定，不易 受温度、运动影响 注射方便
大腿
• 避开大腿内侧 • 需要捏起皮肤
27
Evidence-based clinical guidelines for injection of insulin for adults with diabetes
mellitus, 2nd edition，2006, page 52
Question: 需要消毒针头吗？
不需要，胰岛素注射笔的针头是一次性使用无 菌的注射针头，使用前无需做任何消毒处理
2019/9/10
3
注射前的排气(2)
2019/9/10
确定剂量选择环设在零的 位置
旋转剂量选择环，调拨2 个单位
将安装好诺和针®的诺和 笔®3直立竖起，用手指轻 轻弹笔芯架数次
推下注射推键，有一滴胰 岛素出现在针头尖
如果没有出现上述情况， 重复这一程序直到一滴胰 岛素出现为止
2019/9/10
最不适合自我注射的部位 是手臂
•皮下组织较薄，易注射至肌肉层 •自我注射时无法自己捏起皮肤 •成人患者使用6mm针头无需捏起 皮肤可安全使用，或由医护人员及 家人协助注射
臀部（不方便）
• 臀部的皮下组织层厚 • 无须捏起皮肤
Diabet Med. 1992 Apr;9(3):236-9 19 Diabet Med. 1992 Dec;9(10):915-20.
胰岛素的规范注射
胰岛素的规范注射
1、每次使用胰岛素前都应检查有效期，并观察药液是否有结晶或絮状物，一旦发现，马上停用。
2、在注射前，建议先将胰岛素从冰箱中取出放置2个小时左右，等胰岛素接近常温以后再注射，可以避免注射时的不适感和对皮下组织的刺激。
3、对于预混式的胰岛素，在使用前可轻轻揉搓并滚动10次，再上下颠倒10次混匀，直至胰岛素呈白色云雾状再使用。
4、摇晃有可能产生气泡，但如果产生了结块或颗粒状物质，要停止使用。
5、注射时，不要选择硬结、有伤疤和肚脐周围5cm以内的地方。
6、注射后，最好停留保持注射姿势5-10秒钟，待胰岛素充分注射进去再拔针，如果拔针过早，可能会使药液流出。
7,注意做好监测，记下每天胰岛素的注射时间和剂量。
胰岛素注射技巧中的注射角度与深度调整
胰岛素注射技巧中的注射角度与深度调整胰岛素注射技巧是糖尿病患者日常管理的重要内容之一。
正确的注射角度和深度可以有效确保药物的吸收和利用，提高治疗效果。
本文将详细介绍胰岛素注射角度与深度的调整方法，并分享一些实用的技巧。
一、注射角度的调整1.1 直角注射法直角注射法是在注射部位垂直于皮肤表面的角度进行注射。
这种注射方法通常适用于腹部、大腿和上臂等部位。
具体操作步骤如下：1. 预备注射器和胰岛素。
2. 清洁注射部位，使用消毒酒精进行消毒。
3. 捏起一小撮皮肤，使其稍微突起。
4. 将注射器垂直插入皮肤，注射药物。
5. 缓慢注射胰岛素，保持注射器稳定，注射完毕后保持注射器在皮肤中约10秒钟。
6. 抽出注射器，轻轻按压注射部位数秒钟。
1.2 斜角注射法斜角注射法是在注射部位与皮肤表面成45度角的角度进行注射。
这种注射方法适用于腹部、臀部和大腿的肌肉注射。
具体操作步骤如下：1. 准备好注射器和胰岛素。
2. 清洁注射部位，使用消毒酒精进行消毒。
3. 捏起一小撮皮肤，使其稍微突起。
4. 将注射器在45度角上刺入皮肤，注射药物。
5. 缓慢注射胰岛素，保持注射器稳定，注射完毕后保持注射器在皮肤中约10秒钟。
6. 抽出注射器，轻轻按压注射部位数秒钟。
二、深度的调整2.1 皮下注射深度的调整进行皮下注射时，深度的调整是非常关键的。
一般情况下，建议选择1/3处皮下组织注射，以确保胰岛素的吸收效果。
以下是一些注意事项：1. 注射前清洁注射部位，使用消毒酒精进行消毒。
2. 捏起一小撮皮肤，使其稍微突起。
3. 将注射器插入皮肤，将药物注射至皮下组织，注射药物后保持注射器在皮肤中约10秒钟。
4. 按压注射部位数秒钟，减少出血和药物溢出。
2.2 肌肉注射深度的调整肌肉注射要控制好注射的深度，以确保药物的吸收效果。
以下是一些具体操作步骤：1. 注射前清洁注射部位，使用消毒酒精进行消毒。
2. 捏起一小撮皮肤，使其稍微突起。
3. 将注射器插入皮肤，刺入肌肉，注射药物后保持注射器在皮肤中约10秒钟。
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胰岛素注射的7点注意事项
胰岛素注射时应注意以下事项：(1)皮下注射部位：腹壁、上臂外侧、股前外侧或臀部，以腹壁吸收最快。
不要在同一点重复注射，避免发生皮下脂肪垫或硬结，影响吸收和疗效。
(2)注射时间：短效胰岛素在饭前半小时左右注射;
预混制剂在早、晚饭前半小时注射，注射前摇匀。
(3)注射用量：应从小剂量开始，根据血糖监测结果逐渐加量，剂量增加过大、过快易引起低血糖。
(4)短效或预混胰岛素注射与进食相衔接：胰岛素注射后如因故延迟吃饭、少吃或不吃饭，可引起低血糖。
(5)黎明现象：午夜后黎明期间因升高血糖激素生理性分泌增多引起血糖增高，是胰岛素分泌缺乏，不能有效控制升高的血糖，导致清晨空腹血糖进一步升高，是“高后高”，应增加胰岛素的注射剂量。
(6)苏木杰现象：胰岛素用量过大，午夜后发生低血糖，引起升高血糖激素反应性分泌增多而导致清晨血糖升高，是“低后高”，是减少胰岛素注射剂量的指征。
抽查午夜0点至3点血糖，能有效避免“苏木杰现象”，避免把空腹高血糖误认为胰岛素剂量不足而加大胰岛素剂量，导致低血糖的危险。
(7)胰岛素的保存：1.未开启的胰岛素应保存在2至8℃的冰箱中(注意不要低于2℃，否则容易使其产生结晶)，并在保质期前使用。
2.切记不要把胰岛素放在冰箱的冷冻层，结冰的胰岛素不能使用，只能放在冷藏室内。
3.开启胰岛素时应注明开启时间。
胰岛素一旦开封，就应在室温阴凉处存放，最好不超过25℃，如置于橱柜里或阴凉处，而且最好在4周内用完(开封后的胰岛素不必放入冰箱，否则可能有一个弊端：没有恢复到室温就注射，很容易引起疼痛)。
4.胰岛素不但怕冷而且怕热。
因此，千万不要把胰岛素放在窗台上、汽车里、暖气旁等过冷或过热的位置，避免高温和日光直晒。
5.注射前如从冰箱中取出胰岛素，需在室温放置20分钟后注射。