各种常见引流管护理(1)
各种常见引流管的护理1[1]
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胸腔闭式引流管
胸腔闭式引流的目的： 气胸——排气减压 血胸——引流淤血、渗出液
各 种 常 见 引 流 管 的
胸膜腔相关知识
胸膜腔是由脏胸膜与 壁胸膜之间形成的封 闭腔隙。
腔内呈负压，有助于 肺组织膨胀、维持肺 的通气和换气功能； 增加上下腔静脉的回 心血量。
目的：引流血性脑脊液、颅内感染引流病灶、 降低颅内压、治疗脑脊液漏
并发症：主要有脑膜炎及过量引流引起低颅压。
各种常见引流管的护理1
严格控制流速：小于或等于10滴/min一般2—5 滴/min为宜.引流袋低于创口15—20㎝为宜,引流 袋置于床下低于脑脊髓平面,一般引流液控制在 40—350ml/d。
脑脊液循环受阻所致的颅内高压危急态。 颅内肿瘤或其他病变形成梗阻性脑积水。 术中作脑室穿刺放出侧脑室脑脊液，便于手术操作。 对脑室出血或脑出血破入脑室者，可行脑室穿刺吸出部分
血液后，行脑室引流作为治疗措施。 开颅手术后引流血性脑脊液，减轻脑膜刺激症状。
各种常见引流管的护理1
引流瓶的位置 引流管的末端置于侧脑室平面上 10--15cm，始终保持正常颅内压。
各种常见引流管的护理1
减少探视和人员流动。 做好床头交接班 随时观察置管部位皮肤是否有红肿，渗出。 ， 搬动病人时，先夹闭开关再搬动，防逆流。 严格遵照无菌操作原则。 观察引流液的性质 必要时送细菌培养，及时发现
并治疗颅内感染。
胃肠减压管
胃肠减压的目的： 引流出胃肠内容物，减轻肠梗阻、肠胀
气体进入胸膜腔，造成积气状态，称为气胸 正常胸腔内没有气体，胸腔内出现气体仅在三种情况 下发生： ⑴肺泡和胸腔之间形成破口 ⑵胸壁创伤产生与胸腔的交通 ⑶胸腔内有产气的微生物
各种常见引流管的护理
各种常见引流管的护理各种引流管的护理：普通引流管护理技术操作标准一、目的：1.引流气体，液体（消化液，腹腔液，脓液，切口渗出掖）至体外，降低局部压力，减少粘连，促进癒合2.作检测，治疗途径。
二、用物：治疗车，治疗盘，血管钳1把，别针1只，一次性引流袋（瓶）1只，污物桶1只，消毒弯盘2只（内放消毒纱布1块，镊子1把）5%PVP碘液，棉签。
三、操作步骤：1.戴口罩，洗手。
2.将所备用物放置治疗车上，推至病人床旁，向病人做好解释工作。
冬天关好门窗，安置病人体位（低半卧或平卧位）3.检查伤口，暴露引流管，松开别针，注意保暖。
4.检查无菌引流袋是否密封，过期。
打开外包装，检查引流袋有无破损或管子扭曲，将引流管挂于床沿，再将引流袋外包装垫在引流管接口下面。
5.挤压引流管，用血管钳夹注引流管尾端上3厘米处。
6.用PVP碘棉签消毒引流管连接处，先以接口为中心，环行消毒，然后向接口以上及以下各纵形消毒2.5厘米。
7.用左手取消毒纱布捏住连接处的引流管部分，脱开连接处。
8.再用PVP碘棉签消毒引流管的管口。
9.连接无菌引流袋，松开血管钳，并挤压引流管，观察是否通畅，将引流管用别针固定于床单上。
10.整理用物，妥善安置病人。
11.严格记录引流液量和性质。
四、注意事项：1.严格无菌操作，保持引流袋位置低于引流部位，引流袋可1周更换1-2次（引流液有性状，颜色改变的需每日更换）。
2.保持引流管通畅，定时挤压，避免引流管折叠，扭曲。
3.观察引流液的量，性状，色泽变化，与病情是否相符，每日记录，发现异常，及时与医生联系。
4.引流管妥善固定，以防滑脱，病人活动时勿将引流管拉脱。
5.负压引流瓶更换方法相同。
胸腔引流管护理技术操作标准一、目的：排出胸膜腔内气体，液体，重建负压，使肺复张。
二、用物：治疗车，治疗盘，治疗巾，消毒水封瓶，弯盘2只（一底一盖），内装无齿镊2把，PVP碘棉球3颗（或2%碘酒，75%酒精棉球各3颗，纱布一块），血管钳2把，外用生理盐水，开瓶器，胶布，别针，污物桶。
各种引流管的护理
外科引流管的护理一、胃肠减压管的护理(一)胃管的护理臵管操作动作要轻柔,操作前要做好解释工作,以取得患者的配合,并要交待患者在操作的过程中怎样配合,石蜡油可多涂一些,必要时可让患者口服10ml 石蜡油,以润滑食道,便于操作。
判定胃管在胃内的方法:1、用注射器回抽可从胃管内抽出胃内容物;2、用注射器向胃管内打气,用听诊器在胃部听到气过水声;3、将胃管插入水中无气泡溢出。
留臵固定:妥善固定,防止打折,避免脱出;固定胃管应用白色橡皮胶布贴于鼻尖部,胶布应每天更换;胃管插入的长度要合适,成人一般约45—55cm。
对于胃肠手术,胃管接臵在吻合口以下的患者,不可随意上下调节胃管;保持胃管的通顺,防止打折。
搬动或翻动病人时应防止胃管脱出或打折。
观察操作:保证胃管的通畅,定时冲洗,每4小时一次。
冲洗时应根据情况选择5或10ml 注射器用3-5ml生理盐水冲洗胃管。
冲洗时注意用力不可过猛。
若有阻力不可硬冲,以免损伤胃壁或吻合口,造成出血或吻合口瘘。
冲洗时若有阻力应先回抽胃液,如有胃液抽出表示胃管通畅,可再冲洗。
若抽不出胃液、冲洗阻力大,应通知医生及时处理;根据胃液分泌的情况定时抽吸胃液,一般每4小时一次。
抽吸胃液时吸力不可过大,以免损伤胃壁,造成粘膜损伤出血;密切观察胃液的颜色、性质(一般为墨绿色,若颜色为鲜红色,提示胃内有出血。
若颜色为咖啡色,提示胃内有陈旧性血液。
)量1(若胃液量过多有引起水电解质紊乱的可能),并做好记录及时向医生汇报。
(二)鼻饲管护理胃管或禁食的病人口腔清洁由为重要。
鼓励病人刷牙漱口,生活不能自理的病人或昏迷的病人给予口腔护理。
对于鼻饲的患者要记录按臵日期,标记在胃管上,每7天更换一次,于当日晚最后一次鼻饲后拔出,第二日再由另一鼻孔按臵,并再次做好日期标记.鼻饲操作:鼻饲前应先确定胃管在胃内,且没有腹涨、胃潴留之症状后,再行鼻饲;鼻饲开始时量易少,待病人适应后逐渐加量并准确记录鼻饲量;每次鼻饲前需抽吸胃内容物,观察患者的消化情况,鼻饲量每次不超过200ml,根据全天总量和病人的消化吸收情况合理分配,制定间隔时间。
各种引流管的护理
常见引流管的护理 （九）拔管指征
评估患者
48～72小时后 ，引流量明显减 少且颜色变淡， 24h引流液小于 50ml，脓液小于 10ml，X线胸片 示肺膨胀良好、 无漏气，病人无 呼吸困难
方法：嘱病人先 深吸一口气后屏 气即可拔管，迅 速用凡士林纱布 覆盖，宽胶布密 封，胸带包扎一 天。
引流管的护理要点
03
临床常见引流管的护理
一、什么是引流？
什么是引流？
引流：是通过引流管将体内的积聚的血液、脓液、消化液、分泌物、 渗出物、尿液等排出体外。
二、引流管的护理要点
引流管的护理要点
安全
妥善 固定
有效 引流
防止 并发症
拔管
观察 记录
引 流 管
引流管的护理要点
头部引流
颅内创腔引流 颅内脓腔引流 脑室引流
常见引流管的护理 （二）引流袋更换流程
夹闭引流管 分离
首先应夹闭引 流管，将引流袋 与引流管分离。
消毒
然后用安尔碘 棉签消毒引流 管的内口、外 口，消毒时要 遵循由内向外 的原则
检查、连接
检查引流袋；连 接无菌引流袋， 更换完毕再次挤 捏引流管，使引 流液能够顺利通 过接头处流入引 流袋
（三）拔管
常见引流管的护理 （一） 腹腔引流管护理
1．根据病情腹腔内可能安置几种和数根引流管，病人转入病房需清点，最好根据作用或名称作 好标志，并接引流瓶（袋），妥善固定。 2．分别观察记录引流物的性质和量。如引流液为血性且流速快或量多，应通知医生处理。 3．保持引流管通畅，定时挤压，病人翻身下床等活动时应防止引流管脱出或折断滑入腹腔，滑 出者应根据病情换新管插入。 4．引流瓶每日更换，更换时注意无菌操作。
外科常见各种引流管护理
外科常见各种引流管护理引流管是由医生在手术或创伤处理过程中植入患者体内的管道，用于引流体液、气体或血液，以减少感染和促进伤口愈合。
外科常见的引流管有多种类型，每种类型的护理都有其特定的要求和注意事项。
以下是外科常见引流管的护理方法。
1.胃管护理胃管是一种通过鼻孔或口腔插入患者胃内，用于排出胃液、食物残渣或药物的管道。
胃管护理要点如下：-定期检查胃液的颜色、气味和量，以及引流管的通畅性。
-每次引流后用生理盐水或清水进行冲洗，以防止管道堵塞。
-定期更换引流袋，并注意清洁引流袋和引流管，并避免拉扯引流管。
-监测患者的体温和肠鸣音，以及胃液中的潜血。
2.导尿管护理导尿管是一种插入患者尿道，用于排尿的管道。
导尿管护理要点如下：-每天定时清洁外阴部和导尿管管口，以预防感染。
-监测尿液颜色、气味和量，及引流管的通畅性。
-定期更换导尿袋，并注意清洁导尿袋和导尿管，并避免拉扯导尿管。
-监测尿液中的潜血和质地。
引流管是一种直接插入伤口或手术切口，用于排出伤口分泌物或血液的管道。
引流管护理要点如下：-定期检查引流管的通畅性，并注意观察引流液的性质、颜色和量。
-每天检查引流管周围的皮肤情况，保持患者伤口周围的干燥和清洁。
-根据医嘱定期更换引流袋，并注意清洁引流袋和引流管，并避免拉扯引流管。
胸腔引流管是一种通过胸壁插入胸腔，用于排出胸腔积液或气体的管道。
胸腔引流管护理要点如下：-定期检查引流管的通畅性，并注意观察引流液的性质、颜色和量。
-检查引流管的负压设备，确保负压恰当且稳定。
-定期更换引流瓶，并注意清洁引流瓶和引流管，并避免拉扯引流管。
-监测患者的呼吸频率和呼吸音。
以上是外科常见引流管的护理方法，每种引流管的护理都需要根据医嘱和患者情况进行个体化的操作和监测。
护士应定期评估引流管的通畅性和引流液的性质，及时报告医生发现异常情况，以便及时处理。
在进行引流管护理时，护士应遵循无菌操作原则，确保操作过程的卫生和安全。
各种常见引流管的_护理
各种常见引流管的_护理引流管是一种常见的医疗器械，用于排除体内多余的液体，如血液、尿液、胃液等。
根据引流管的不同类型和使用目的，其护理方法也有所不同。
下面将对常见的引流管进行详细介绍和护理指导。
一、导尿管护理导尿管是用于引流患者的尿液的一种管道。
导尿管护理包括以下几个方面：1.定期观察排尿情况：应每6-8小时观察一次尿液排出情况，注意尿液量和颜色的变化。
2.保持导尿管通畅：每日至少推注3-5ml无菌生理盐水，以保持导尿管通畅。
3.保持导尿管周围清洁：每日用生理盐水或浓度适宜的抗菌溶液清洁外固定体，避免污染。
4.固定导尿管：儿童应在腹部或大腿内侧固定导尿管，成人可用阴囊固定器固定，以避免导尿管患者因活动过度导致导尿管脱出。
5.注意患者的饮水情况：保证患者在正常范围内饮水，以维持适当的尿量。
二、胃Tube护理胃Tube是一种用于引流胃液的管道，护理包括以下几个方面：1.观察胃Tube排液情况：应每6小时记录一次胃液的排出情况，注意量的变化。
2.保持引流通畅：每6小时用10ml生理盐水冲洗一次胃Tube，不可用力冲洗。
3.保持周围皮肤干燥清洁：每日用清水轻拭周围皮肤，保持清洁和干燥。
4.胃总管预防结痂：每日用0.9%生理盐水冲洗大于12小时未排液者。
5.固定胃Tube：将胃Tube用细胃Tube或胶布固定在患者的鼻孔上，以防止胃Tube脱出。
三、引流管护理引流管是用于引流体液的一种管道，包括胸腔引流管、腹腔引流管等。
护理包括以下几个方面：1.观察引流液颜色和量的变化：每小时观察引流液的排出情况，注意颜色和量的变化，如有明显异常应及时通知医护人员。
2.保持引流通畅：每2-4小时将引流管内的液体抽取出来，同时记录排液量。
3.保持引流口周围皮肤清洁：每日用生理盐水或适当浓度的抗菌溶液清洗引流口周围皮肤，避免污染。
4.固定引流管：根据引流管的位置和使用需求，使用专用固定器或湿纱布固定引流管，防止管道脱落。
5.防止引流管结扎：引流管应保持通畅，防止扎紧或压迫引流管，避免引流管堵塞。
各种常见引流管的护理课件
伤口引流管护理
05
伤口引流管的种类及特点
纱布引流条
一种较柔软的引流条，具有较好 的引流效果，适用于浅表伤口的
引流。
橡胶引流条
一种较硬的引流条，适用于深部伤 口的引流。
硅胶引流管
一种柔软、透明的引流管，具有较 好的生物相容性和抗腐蚀性，适用 于各种伤口的引流。
伤口引流管插入方法及注意事项
插入前准备
2. 选择合适的引流条或引流管：根据伤口情况选择合适的引流条或引流管。
伤口引流管护理操作流程及规范
3. 插入引流条或引流管
将选择好的引流条或引流管插入伤口。
4. 固定引流条或引流管
使用无菌纱布或胶布将引流条或引流管固定在伤口周围皮肤上。
5. 观察记录
观察记录引流情况，包括引流量、颜色、性状等。
伤口引流管护理操作流程及规范
、体内出血、局部水肿等。
02 03
预防措施
为避免引流管堵塞，应采取以下措施：保持引流管通畅，避免打折、弯 曲；定期挤压引流管，防止血块或分泌物堵塞；保持半卧位，以利于引 流。
处理方法
若发生堵塞，可采取以下措施：使用生理盐水或肝素钠进行冲洗；通过 改变体位或重新放置引流管来改善引流效果；如仍无法通畅，需及时就 医。
3. 插管后，应定期检查胃管是否通畅， 如有堵塞应及时处理。
2. 插管时，应注意患者的反应，如出现 呼吸困难、呛咳等异常情况，应立即拔 出胃管。
注意事项
1. 插管前，应评估患者的病情和鼻腔情 况。
胃管护理操作流程及规范
01
02
操作流程：洗手、备齐 用物、核对患者、解释 目的及配合方法、置妥 胃管、确定胃管位置、 固定胃管、记录插入长 度、清洁鼻腔、连接胃 肠减压器、妥善固定胃 肠减压器、整理用物、 记录。
常见术后引流管如何护理
害性较大，患者极易因引流管脱落造成严重影响，从而延长
患者的住院时间与恢复时长。 护理人员可将引流管置于皮
肤 ５ｃｍ 左右，并采用 ３Ｍ 贴膜予以粘贴，保证患者能够在日
常改变体位时不会牵拉引流管。 另外，护理人员应记录患者
引流量、颜色及性质，保障引流管的畅通性，引流容器需始终
张胆道的效果。 在接受肝胆外科手术后，患者往往需要卧床
休养，应针对其管路进行有效固定，应用敷贴将其管路固定
在腹壁，并把引流袋挂置于床边。 由于胆道引流管路相对较
细，因此，发生扭曲、反折等可能性较高，故在临床护理期间，
随时对患者的胆道引流管畅通情况进行评价。 在日常护理
中，协助患者改变体位、护理操作等均会导致管路不通，需对
其胆道引流管实施保护。 如患者已经发生胆道引流管阻塞
问题，可应用 ０．９％ 氯化钠注射液对其管路进行冲洗，需保证
其冲洗操作的轻柔，防止对患者造成损伤。 除此之外，需对
患者引流液量、颜色和性质进行记录，一般而言，胆汁引流量
约为 ２５ ～ ７５ｍＬ ／ ｈ 左右，引流液量增加极易造成患者发生水
电解质紊乱现象。 同时，对于胆结石患者而言，可针对其废
腔管等，材质包括硅酮、硅胶、聚氯乙烯等。 在临床护理方
面，主要包括以下几个注意事项：其一，胃肠减压引流管功能
护理，在正常情况下，胃肠减压引流早期液量较多，随着留置
时间的延长，其液量逐渐减少，如果患者的胃肠功能恢复正
常，其引流量可能会急剧降低。 因此，在临床护理期间，需对
其胃肠减压引流液量进行观察与记录，从而明确患者胃肠功
保持在创腔之下，提升患者引流安全性，防止引流不良事件
的发生。 另外，针对患者及其家属需加强其健康教育宣传工
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胸腔闭式引流管
胸腔闭式引流的目的： 气胸——排气减压
血胸——引流淤血、渗出液
胸膜腔相关知识
胸膜腔是由脏胸膜与 壁胸膜之间形成的封 闭腔隙。 腔内呈负压，有助于 肺组织膨胀、维持肺 的通气和换气功能； 增加上下腔静脉的回 心血量。
胸膜腔生理特征
负压，是胸膜腔独特的生理特征 正常平静呼吸时吸气压力为-0.8～-1.0kpa(-8～-10cmH2O） 呼气时-0.3～0.5kpa(-3～-5cmH2O) 深呼吸时为-6kpa(-60cmH2O)～3kpa(+30cmH2O） 胸膜腔负压是维持肺气体交换的重要条件
腰池穿刺持续外引流
置管位置 在腰3-4或腰4-5椎体间，引流物为脑 脊液。 目的：引流血性脑脊液、颅内感染引流病灶、 降低颅内压、治疗脑脊液漏 并发症：主要有脑膜炎及过量引流引起低颅压。
腰池穿刺持续外引流
严格控制流速：小于或等于10滴/min一般2—5滴 /min为宜.引流袋低于创口15—20㎝为宜,引流袋 置于床下低于脑脊髓平面,一般引流液控制在40— 350ml/d。
恢复和保持胸膜腔负压，维持纵隔的正常位置，
促使术侧肺迅速膨胀 发现胸膜腔内活动性出血，支气管残端瘘等
【适应证】
自发性气胸，肺压缩大于50%者 外伤性血、气胸 大量胸腔积液或持续胸腔积液，需彻底引流，便
于诊断和治疗者 脓胸早期彻底引流，有利于炎症消散和促进肺复 张 开胸术后引流
主要内容
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什么是引流？ 引流管的一般护理 临床常见引流管的护理
引
流
引流：是通过引流 管将体内的积聚的血液 、脓液、消化液、分泌 物、渗出物、尿液等排 出体外。
引流管的一般护理要点
固定好引流管， 留足长度防止牵 拉，防止引流管 脱出。 保持引流通畅，避免 引流管反折、受压， 经常挤捏引流管，防 止引流管堵塞。
预防感染
，
减少探视和人员流动。 做好床头交接班 随时观察置管部位皮肤是否有红肿，渗出。 搬动病人时，先夹闭开关再搬动，防逆流。 严格遵照无菌操作原则。 观察引流液的性质 必要时送细菌培养，及时发现 并治疗颅内感染。
胃肠减压管
胃肠减压的目的：
引流出胃肠内容物，减轻肠梗阻、肠胀 气的症状，以及避免术中误吸。
护理
引流瓶的位置 引流管的末端置于侧脑室平面上 10--15cm，始终保持正常颅内压。 控制引流速度，若引流过快过多，易出现低颅压 性头痛、恶心、呕吐此时抬高或暂夹闭引流管。 引流液<500ml/d
护理
观察引流液的性状颜色：术后1～2日可略呈血性渐变橙黄 色 性状：异常时浑浊、呈毛玻璃状或有絮状物 提示颅内感 染 病人病情稳定即可将床头抬高15度－30度 严格遵守无菌原则，定时更换引流袋 转运病人时应夹闭 引流管。 拔管：开颅术后脑室引流一般3-4天。拔管时先夹闭1～2 天，无颅内压增高症状方可拔除。
硬膜外引流
适用于多种疾病，如颅内血肿术后，肿瘤术后， 颅骨修补术后等，预防出血及血肿的发生。
护理
硬膜外引流管的高度与血肿腔处于同一水平或低 于切口，引流瓶低于头部或使用低负压引流。使 头偏向患侧以引流彻底。 硬膜外引流排液通常在6～12小时停止，术后24～ 48小时之内拔除硬膜外引流管。
基本知识
• 脑膜 • 脑脊液 • 颅内压
脑室引流管
经颅骨钻孔等穿刺侧脑室，放置引流管将脑脊液 引流至体外，是颅脑手术后常用的控制颅内压、 引流脑室积血、降低伤口脑脊液漏的治疗措施之 一。
适应症
脑脊液循环受阻所致的颅内高压危急态。 颅内肿瘤或其他病变形成梗阻性脑积水。 术中作脑室穿刺放出侧脑室脑脊液，便于手术操作。 对脑室出血或脑出血破入脑室者，可行脑室穿刺吸出部分 血液后，行脑室引流作为治疗措施。 开颅手术后引流血性脑脊液，减轻脑膜刺激症状。
护理要点
1、妥善固定：注意胃管的外露长度，防止胃管脱出。
2、保持引流通畅：保证持续负压吸引，定期冲洗胃管，防 止堵塞，保证胃管在胃内。
3、防止感染：每日进行两次口腔护理，鼻贴每日更换，每 日更换负压器。
4、观察引流液：量、颜色、性状。胃液颜色正常为墨绿色 (混有胆汁)。 5、拔管：肠蠕动恢复，肛门排气，无腹胀，引流液减少， 肠鸣音正常，即可考虑拔管。
硬膜下引流
慢性硬膜下积液或血肿若已经形成完整包膜，可 颅骨钻孔放置引流管，以排空积液，利于脑组织 膨出消除死腔 ，硬膜下血肿好发于老年人及小 儿，占颅内血肿的10‰，特点：外伤轻微、出血 缓慢、缓解期时间长
硬膜下引流
术后取平卧位或头低足高位，注意体位引流。引 流瓶应低于创腔30cm 术后不使用强力脱水药，也不严格限制水分摄入， 以免颅内压过低影响脑膨出。 引流管于术后2～3天拔除。
气胸
气体进入胸膜腔，造成积气状态，称为气胸 正常胸腔内没有气体，胸腔内出现气体仅在三种情 况下发生： ⑴肺泡和胸腔之间形成破口 ⑵胸壁创伤产生与胸腔的交通 ⑶胸腔内有产气的微生物
【气 胸 分 类】
1.闭合性气胸 2.开放性气胸 3.张力性气胸
胸腔闭式引流的目的
排除胸膜腔内积液
排除胸膜腔内积气
1
2
一般护理
4
注意观察引流液 的量、颜色、性 状，如有异常， 及时报告处理。
3
引流袋应低于引流管 口，防止引流液逆行 感染，操作过程应加 强无菌操作。
临床常见的引流管
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头部引流管
胃肠减压管 胸腔闭式引流管
腹腔引流管
胆道T管 留置导尿管
5
6
头部引流管
• • • • • 脑室引流： 创腔引流 硬膜下引流 硬脑膜外引流 腰大池持续引流
创腔引流
颅内占位性病变，如颅内肿瘤手术摘除后，在颅 内残留下的创腔内放置引流管称创腔引流。 目的 引流手术残腔内的气体及液体，使残腔逐 渐闭合，减少局部积液或假性囊肿的形成。
创腔引流
位置 创腔引流瓶放于头旁枕边，高度与创腔保 持一致。 术后24--48h后，可将引流袋逐渐放低，可以较快 引流出创腔内液体。 与脑室相通的创腔引流，及时拔除引流管，以免 形成脑脊液漏。一般创腔引流管于术后3--4天拔 除。