医院感染工作季度总结
医院感染科室工作总结(精选18篇)
医院感染科室工作总结（精选18篇）医院感染科室年终工作总结全科人员在邓院长的领导下，掀起了“爱岗敬业、以院为家”的热潮，我科人员积极响应院里各项号召，遵规守制、献计献策，时时刻刻与医院保持一致，经常参加院里各种学习和培训，人人有笔记，通过学习、使全科人员的政治素质有了提高，同时也增加了工作责任心和事业感，提高了工作效益和工作质量。
二、传染病管理。
1、严格执行传染病法律法规，建立健全各项规章制度并组织实施。
做到有法必依，执法必严、有章可循。
2、定期对传染病防治知识和技能的培训，使医务人员掌握传染病报告种类、报告时限、报告程序，使我院的法定传染病报告率达到100%。
对传染病患者实行有效的隔离措施，未发生院内传染病的局部流行。
3、新上岗人员做到即上即培训，即培即考核原则。
三、我院是当地最有权威的医疗机构，承担着突发公共卫生事件和灾害事故的紧急医疗救援任务。
1、医院感染管理：制度健全，监督指导到位，对新上岗人员、进修生、实习生、医务人员按时培训，医务人员知晓率达到了100%。
医院感染监测到位，病例监测、卫生学监测做到准确、达标。
2、重点部门的医院管理：抓好手术室、供应室达标改建、口腔科、腔镜室、感染性疾病科、血液透析室、检验科等这些重点科室的管理，从室内的保洁、消毒、医务人员的操作，物品器械的清洗、消毒、灭菌等环节入手，使之达到医院感染管理规范的标准。
3、输血管理：严格执行了《献血法》的有关规定，严禁了擅自采血，成分输血比例达到了规定要求，输血不良反应应急预案健全，储备血液能满足急诊临时用血需求。
4、抗菌药物的管理：结合我院的实际情况，制定了抗菌素合理使用制度，并与药剂科共同监督执行。
5、一次性使用医疗物品的管理：杜绝了重复使用，医疗废物的分类、焚烧，达到了《医疗废物管理条例》的标准。
总之，院内感染涉及全院各个角落，贯穿于自病人从入院到出院的全过程，贯穿于治疗和护理的每一细节当中，为此我科要常抓不懈，使各项监测统计指标，达到医院感染管理要求的标准，为我院医疗服务质量的提高和医疗事业的发展保驾护航。
2024年医院感染季度总结(2篇)
2024年医院感染季度总结引言：____年是医院感染管理的关键之年，随着全球人口增长和生活水平的提高，医院感染问题变得越来越突出。
本文将对____年医院感染季度进行总结，总结包括感染发生情况、感染原因、感染控制措施和效果评估等。
一、感染发生情况：1.感染发生率：根据统计数据显示，____年第一季度的感染发生率为XX%，相较于去年同期略有上升。
这可能与患者数量的增加和医疗技术的推广有关。
2.感染类型：主要感染类型包括呼吸道感染、尿路感染、手术切口感染等。
其中，呼吸道感染是最常见的感染类型，占据总感染病例的XX%。
二、感染原因：1.缺乏手卫生：在____年第一季度的感染调查中，发现很大一部分感染病例与医务人员的手卫生有关。
这提示医务人员在日常工作中应更加重视手卫生的重要性，并加强培训和监督。
2.设施环境问题：部分感染病例与医院设施环境不合格有关。
例如，手术室无菌措施不到位，清洁卫生不规范等。
因此，医院应加强设施环境管理，确保医疗环境符合卫生标准。
3.患者抵抗力下降：随着人口老龄化和慢性疾病的增加，患者的免疫功能普遍下降，易受感染。
医院应更加关注弱势群体的感染防控，采取针对性的预防措施。
三、感染控制措施：1.加强教育和培训：通过定期组织培训和教育活动，提高医务人员的感染防控意识和知识水平。
重点培训内容包括手卫生、消毒灭菌、器械操作规范等。
2.严格执行手卫生标准：医务人员应按照规定频率洗手，采取正确的手卫生方法，避免交叉感染的发生。
此外，医院应配备足够的洗手设备和洗手液，方便医务人员进行手卫生操作。
3.提高消毒灭菌水平：加强医疗器械和设施的消毒工作，确保消毒灭菌水平符合标准。
定期检查和验证消毒设备的有效性，确保消毒操作正确、无菌包装完整。
4.改善手术室环境：加强手术室的清洁和无菌措施，确保手术器械和手术室环境符合无菌要求。
同时，医护人员应接受手术室无菌操作培训，并做好手术室内的感染控制工作。
四、效果评估：通过对____年第一季度的感染控制措施的实施与效果评估，发现以下几点改善：1.感染发生率下降：经过各种感染控制措施的实施，感染发生率有所下降。
科室医院感染管理季度工作总结5篇
科室医院感染管理季度工作总结5篇第1篇示例：2021年科室医院感染管理季度工作总结一、工作回顾自2021年以来，我们医院感染管理科室在全院领导的指导下，积极开展了一系列感染管理工作。
在上一季度的基础上，我们不断加强了科室内部的管理，加大了对感染控制方面的投入，不断提升了医院的感染管理水平。
在本季度的工作中，我们主要做了以下几方面的工作：1.加强科室内部管理本季度，我们重点加强了科室内部的管理工作，包括对医务人员的培训和教育，对感染管理制度的完善和执行情况的检查，以及加强了对感染管理相关设备和药品的管理。
我们着力打造了一个严谨规范的管理体系，力求保障患者的安全。
2.加大感染控制力度为了进一步提升感染控制水平，我们在本季度对感染管理的重点领域进行了深入的研究和探讨，包括手术室感染、呼吸道感染、血液感染等多个方面。
我们通过加强培训和监测，有效地降低了这些感染的发生率，提高了感染的早期诊断和处理水平。
3.开展科研和宣教活动为增强科室医护人员的感染管理意识和知识水平，我们组织了一系列的科研和宣教活动。
我们邀请了感染管理领域的专家学者为我们进行讲座，开展了感染管理知识竞赛和培训班，有效地提高了科室医护人员的专业素养。
4.加强与其他科室的合作在本季度，我们加大了与其他科室的合作力度，与手术科、重症医学科、儿科等科室共同探讨了感染管理相关问题，加强了信息交流和共享，达到了优质的医疗协同效果。
二、工作成果经过本季度的努力，取得了一系列的工作成果：1.感染率明显下降通过加强培训、宣教、监测等多种手段，我们有效地降低了手术室感染率、呼吸道感染率、血液感染率等多个方面的感染率，取得了显著的成效。
2.体系化管理初步形成在本季度，我们建立了一套完善的体系化管理机制，包括了感染管理流程、培训机制、信息交流机制等多个方面。
这为医院的感染管理工作打下了良好的基础。
我们在本季度组织的科研和宣教活动获得了较好的效果，医护人员的感染管理意识和知识水平得到了较大的提高。
第一季度医院感染工作总结(2篇)
第一季度医院感染工作总结(2篇)一、引言医院感染管理工作是医疗质量管理的重要组成部分，对于保障患者安全、提高医疗质量具有至关重要的意义。
本季度，我院紧紧围绕医院感染管理的各项工作要求，积极采取措施，加强医院感染防控，取得了一定的成效。
现将第一季度医院感染工作总结如下：二、工作开展情况（一）组织管理与制度建设1. 成立了第一季度医院感染管理工作领导小组，明确了各部门的职责和分工，确保医院感染管理工作的顺利开展。
2. 修订完善了《医院感染管理制度》《消毒隔离制度》《手卫生管理制度》等一系列规章制度，并组织全院医护人员进行了学习和培训，提高了医护人员的医院感染防控意识和能力。
3. 定期召开医院感染管理工作会议，及时研究解决医院感染管理工作中存在的问题，部署下一阶段的工作任务。
（二）培训与教育1. 组织全院医护人员参加了医院感染管理相关知识的培训，培训内容包括医院感染的概念、医院感染的危险因素、消毒隔离技术、手卫生等方面的知识。
通过培训，使医护人员掌握了医院感染防控的基本知识和技能，提高了医护人员的医院感染防控意识。
2. 开展了医院感染管理知识竞赛活动，以竞赛的形式激发医护人员学习医院感染管理知识的积极性和主动性，进一步提高了医护人员的医院感染防控水平。
3. 利用医院内部网络、宣传栏等形式，定期向全院医护人员宣传医院感染防控知识，营造了良好的医院感染防控氛围。
（三）消毒隔离与环境卫生1. 加强了对医院各科室的消毒隔离工作的监督和管理，定期对各科室的消毒隔离措施进行检查和指导，确保消毒隔离措施的落实到位。
2. 严格执行医疗器械的消毒灭菌制度，对重复使用的医疗器械进行严格的清洗、消毒和灭菌处理，确保医疗器械的使用安全。
3. 加强了对医院环境卫生的管理，定期对医院的病房、走廊、厕所等公共区域进行清洁和消毒，保持医院环境的整洁和卫生。
4. 开展了医院环境卫生学监测工作，定期对医院的空气、物体表面、医务人员手等进行微生物监测，及时发现和消除医院感染的危险因素。
院感四季度小结
院感四季度小结引言概述：医院感染控制（院感）是医疗机构保障患者和医护人员安全的重要措施。
每个季度结束时，医院都会进行小结和总结，以评估院感控制工作的效果和存在的问题，为下一季度的工作提供参考和改进方向。
本文将对院感四季度工作进行小结，并提出改进意见。
一、院感四季度工作小结1.1 感染监测与报告- 本季度感染监测工作较为全面，包括手术部位感染、呼吸道感染、尿路感染等常见感染监测内容。
- 报告及时准确，对感染发生的原因进行了分析和总结，为院感控制工作提供了重要参考依据。
- 但在报告的细节和深度方面还有待提高，需要进一步完善监测指标和报告流程。
1.2 感染预防控制- 本季度院感预防控制工作取得了一定成效，医护人员对感染控制措施的执行情况较为稳定。
- 重点加强了手卫生、环境清洁和器械消毒等方面的培训和督导，提高了医护人员的意识和技能。
- 但在感染控制流程的执行和监督方面还存在一些漏洞，需要进一步加强培训和监督力度。
1.3 感染事件处理- 本季度感染事件处理及时有效，对于发生的感染事件进行了及时调查和处理，避免了感染的扩散。
- 加强了感染事件的追踪和溯源工作，及时发现问题，采取措施避免再次发生。
- 但在感染事件的风险评估和预防方面还有待进一步加强，避免类似事件再次发生。
二、院感四季度工作改进意见2.1 完善感染监测与报告- 提高监测指标的敏感性和特异性，确保监测工作更加全面和准确。
- 加强监测数据的分析和利用，及时发现感染的风险因素和规律。
- 完善监测报告的内容和形式，提高报告的可读性和实用性。
2.2 加强感染预防控制- 持续加强医护人员的培训和教育工作，提高他们的感染控制意识和技能。
- 加强对感染控制流程的监督和评估，建立有效的监督机制和激励措施。
- 定期开展感染控制巡查和评估，及时发现问题并采取措施改进。
2.3 提高感染事件处理水平- 加强感染事件调查和处理的专业性和及时性，确保对感染事件的处理得当。
医院感染管理工作总结
医院感染管理工作总结一、感染病例统计在本季度中，我院共发生感染病例XX例，其中手术室XX例，呼吸科XX例，消化科XX例，均已及时上报并处理。
针对感染病例的统计和分析，我们发现以下问题：感染病例主要集中在手术室和内科病房，提示我们需要加强对这些科室的防控措施。
感染病例的类型主要包括手术部位感染、下呼吸道感染和消化道感染，说明我们需要加强手术室、内科病房和消化科的环境卫生和操作规范。
二、管理制度执行情况为了有效控制医院感染，我院制定了一系列管理制度和操作规范，包括手卫生制度、环境卫生制度、隔离制度等。
经过本季度的执行情况检查，我们发现以下问题：手卫生执行情况不理想，医护人员手卫生依从性有待提高。
隔离制度执行不到位，部分医护人员对隔离措施不够重视。
三、医护人员培训为了提高医护人员对医院感染防控的认识和操作技能，我院开展了多场培训活动。
通过培训，医护人员对医院感染的危害、防控措施和操作规范有了更深入的了解。
但仍存在以下问题：培训覆盖面不够广，部分科室医护人员未参加培训。
培训效果有待提高，部分医护人员在实际操作中仍存在不规范行为。
四、环境卫生监测为了了解医院环境卫生状况，我院定期开展环境卫生监测。
监测结果显示，我院环境卫生状况良好，符合国家相关标准。
但仍存在以下问题：部分科室的物体表面清洁度不够，需要加强清洁工作。
空气质量有待提高，需要加强对空气净化设备的维护和更新。
五、感染控制效果评估为了评估医院感染控制效果，我院采取了一系列评估指标和方法。
通过评估，我们发现以下问题：感染率偏高，需要加强防控措施。
医护人员手卫生依从性不高，需要加强管理和培训。
隔离制度执行不到位，需要加强管理和监督。
六、医疗废物处理医疗废物处理是医院感染防控的重要环节。
我院制定了严格的医疗废物处理制度和操作规范，并配备了专业的医疗废物处理人员和设备。
经过本季度的处理情况检查，我们发现以下问题：医疗废物分类不规范，部分科室存在混放现象。
医疗废物处理人员操作不规范，需要加强培训和管理。
关于医院感染管理工作总结范文(16篇)
关于医院感染管理工作总结范文（16篇）关于医院感染管理工作总结范文（精选16篇）关于医院感染管理工作总结范文篇1，感控办在院领导及医院感染委员会的领导下，在医院各科室的大力支持和配合下，根据《医院感染管理办法》、《医疗机构消毒技术规范》、《医院感染监测规范》、《医务人员手卫生》等卫生行业标准，不断地推进医院感染预防与控制工作持续发展，进一步提高医院感染管理质量，保障医疗安全，较好地完成了上半年各项工作任务，现总结如下：一、夯实感染管理组织，完善管理体系，加大监管力度为了进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实目标任务，夯实科室感染质量管理小组，确立感染监控小组成员由质控员承担，履行岗位职责，完善了三级管理体系，将任务细化，落实到人。
二、加强院感知识宣传和培训，提高院感防控水平为提高医院感染知识水平感控办采取集中培训及科室自学相合的方法对医务人员进行培训，全年共进行集中培训4次，对科室培训效果进行了追踪，并对培训内容进行了考核，提高了医务人员的感控意识和感染知识。
为进一步加强业务学习，提高自身专业素质，坚持每周进行1-2次专业知识学习，于今年3月份派出1人参加省级医院感染管理培训，8月份1人参加国家级培训。
三、加强院感控制质量管理，逐步持续改进工作进一步加强院感环节质量控制，结合医院实际修订医院感染管理考核标准，继续加强对重点科室的监督检查，并给予技术支持与指导；对重点环节、重点人群进行了感染监控、环节追踪、流程持续改进工作，使各个环节日趋规范化、流程化；对感染高风险的科室与感染控制情况进行风险评估，制定针对性的控制措施。
按时完成院感监测和质量控制工作，并对存在问题及整改情况进行追踪，达到持续改进的目的。
四、加强医院感染监测及监管，提供安全的医疗环境1、环境卫生学及消毒灭菌效果监测：每月以重点部门为主进行环境卫生学监测，全年共监测标本630份，及时反馈科室，并协助分析医院感染危险因素，提出防控措施，整改后复检均合格。
感染科医生季度工作个人总结
感染科医生季度工作个人总结一、工作概述作为一名感染科医生，我在这个季度里负责诊治各类感染病例，同时参与了科室的日常管理和科研工作。
在这段时间里，我面临了各种各样的患者情况和疾病挑战，也取得了一定的成果和经验。
以下是我在这个季度工作中的个人总结。
二、诊治工作在这个季度里，我接诊了大量的感染病例，包括呼吸道感染、泌尿道感染、肠道感染等。
我对患者进行了全面的病史询问和体格检查，并结合实验室检查和影像学结果，做出了准确的诊断并制定了合理的治疗方案。
同时，我也积极参与了复杂病例的讨论和会诊工作，保证了患者的诊治质量。
在诊治过程中，我重视与患者的沟通，详细解释病情和治疗方案，让患者能够主动参与治疗过程。
我注重细致的护理工作，对患者进行时间和温度的监测，及时调整治疗计划，防止并发症的发生。
同时，我也加强了对医护人员的感染控制培训，提高了科室的感染防控水平。
三、实施科研除了诊治工作外，我还积极参与了科室的科研工作。
在这个季度里，我主持了一项关于呼吸道感染的临床研究，收集了大量的数据，并进行了统计和分析。
通过这项研究，我对呼吸道感染的发病机制和诊治方法有了更深入的了解，并为临床实践提供了科学依据。
我还积极参加了各种学术会议和讲座，了解最新的研究成果和诊疗技术。
通过与其他专家的交流和探讨，我不断更新自己的知识和技能，提高了学术水平。
我也把所学到的知识和技术应用到了实际工作中，提高了诊治效果。
四、自我提升在这个季度工作中，我深刻认识到医学知识的更新和技术的迭代，要求我们不断学习和提高自己。
因此，我利用业余时间主动学习相关的新知识和新技术，例如阅读最新的医学文献、参与在线学习平台的课程等。
通过这些努力，我在专业知识和技能方面得到了一定的提升，进一步提高了自己的综合素质。
同时，我也积极参与了科室的讨论和培训活动，向老师和同事请教经验，不断完善自己的诊治能力。
通过与他们的交流，我了解到了许多实用的治疗经验和方法，也培养了自己的团队合作意识和沟通能力。
医院感染季度总结(优选7篇)
医院感染季度总结（优选7篇）医院感染季度总结（精选篇1）在这一年来，在医院感染科的领导下，本科室各级护理人员的配合下，顺利完成了本年度的工作计划及目标，现总结如下：1、科内工作人员每季度学习院感相关知识，每季度进行院感总结，每周进行自查自检，发现问题及时整改，积极参加院内感染知识讲座和培训。
院内感染知识考核合格，督促手术人员严格执行无菌原则，加强无菌观念，限制参观人数，规范着装。
2、加强各种用物，各项消毒灭菌效果及卫生学监测等质量工作。
⑴灭菌物品按灭菌日期依次放入专柜，过期重新灭菌，无菌物品一人一用一灭菌，并与一次性物品分开放置。
⑵一次性注射器，针头，输液管，吸引管用后毁形处理，毁形率达100%、⑶抽出的药液，开启的静脉输入用无菌液体注明时间，超过2h不得使用，启封抽吸的各种液体不得超过24h。
⑷用过的`医疗器材和物品，先去污染，彻底清洗干净，再消毒灭菌。
感染手术病人用过的医疗器械和物品，应先消毒，彻底清洗干净，在消毒灭菌。
⑸止血带等做到一人一用一消毒，每周2次以上监测各种消毒液浓度，共监测240次，合格并有记录。
⑹无菌持物钳使用干包，并注明开启时间，使用不超过4h，同台手术做完清洗晾干后送高压灭菌备用，戊二醛熏箱每周清洁，保养，每半月更换一次戊二醛。
⑺手术间内物体表面及地面用500g/L84液湿式擦拭在术前及术后，手术间空气在术前术后紫外线照射各1h并有记录。
每季度进行紫外线强度测定一次，发现不符合要求及时更换灯管。
⑻手术人员每月做手指细菌培养1次，手术间空气细菌培养每月1次，共做24次，均无超标。
手指细菌培养共做24人次，均合格。
⑼无菌手术与非无菌手术分室做，不得不同室做时，先做无菌手术再做非无菌手术，连台手术严格刷手洗手，更换无菌手术衣及手套。
⑽无菌包包布干净，无洞，内放化学指示卡，外贴3M带，使用前检查消毒无菌合格方可使用。
⑾医疗废物按要求分类，放置，收集，运送，医疗废物交接登记及时。
做的相对不足之处有：①部分工作人员戴口罩不够规范，有露出鼻子现象，②术后整理欠到位，存在有吸引瓶内未清洗干净，无菌持物钳关节处存在污垢，③紫外线消毒时间累计错误，④小包布有时较脏，未能做到及时更换，清洗。
科室医院感染管理季度工作总结5篇
科室医院感染管理季度工作总结5篇第1篇示例：科室医院感染管理是医院管理中非常重要的一个环节，涉及到病人的健康和医护人员的安全。
为了提高医院感染管理水平，我科室在过去一个季度里做了大量工作，取得了一定成绩。
现在进行一下总结，以便更好地指导未来的工作。
一、加强感染防控知识培训感染防控知识的掌握是医护人员必备的技能，也是预防医院感染的基础。
在这个季度中，我们开展了针对不同岗位的感染防控知识培训，包括手卫生、穿脱隔离衣服、消毒灭菌等内容。
通过这些培训，员工的意识和能力得到了提升，有效降低了感染的风险。
二、规范操作流程在医院感染管理中，规范的操作流程非常重要。
我们对科室内的操作流程进行了详细的梳理和规范化，明确了每个环节的责任人和操作规范，确保每一个细节都能够做到位。
通过这样的努力，我们成功降低了感染的发生率。
三、强化医疗废物管理医疗废物的管理关系到医院的整洁与安全，也是医院感染管理的一个重要方面。
在这个季度中，我们加强了对医疗废物管理的监督和检查，确保医疗废物的正确处理和处置。
这不仅有利于环境卫生，也能有效减少交叉感染的风险。
四、加强医疗设备的维护和清洁医疗设备是医院感染的重要来源之一，因此我们在这个季度中加强了对医疗设备的维护和清洁工作。
定期对医疗设备进行检查和清洁消毒，确保设备的安全可靠性。
也对医护人员进行了相关培训，提高了他们对医疗设备清洁的重视度。
五、建立健全感染监测体系为了及时掌握感染状况，我们建立了健全的感染监测体系，对每一例感染病例进行了详细的调查和分析。
通过对感染病例的监测与追踪，我们及时发现了感染的风险因素，制定了相应的预防措施，有效地控制了感染的传播。
六、加强与其他科室的协作感染管理不是一个孤立的工作，需要与其他科室密切合作才能取得良好的效果。
在这个季度中，我们加强了与其他科室的沟通与协作，及时分享感染防控经验，并共同探讨解决方案。
只有团结一致，才能更好地预防医院感染。
过去一个季度里，我们在医院感染管理工作中取得了一定的成绩。
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医院感染工作季度总结篇一：2016年第四季度医院感染工作总结2013年第四季度医院感染工作总结2013年10月至12月院感办根据《等级医院评审标准》中医院感染的要求，针对第三季度存在的问题，进行了整改，同时对各临床科室、重点科室及辅助科室进行了常规医院感染的质控检查，现将各项工作总结如下：一、医院感染综合性监测1、10月至12月份共监测住院病人4820例，发生院内感染27例，医院感染发生率%、生殖道感染：共10例，其中9例会阴侧切感染，1例子宫内膜炎。
（3）、呼吸系统感染：4例，其中上呼吸道感染3例；下呼吸道感染1例。
分析原因可能是：、病人自身抵抗力低下，肥胖体质，术后易发生脂肪液化；（2）、医生换药过程中未严格执行无菌操作，无菌观念差；（3）、手术过程的无菌操作、手术技术、手术持续的时间欠规范；（4）、手卫生落实不到位，操作前未认真洗手和手消毒。
整改措施：（1）严格执行无菌技术操作，提高手术技巧，缩短手术时间；（2）严密观察手术后病人切口愈合情况，发现问题及时处理，术前加强营养，改善局部和全身状况，增强机体的防御能力，有效降低切口感染的发生率；（3）按时换药，保持切口清洁干燥，避免敷料脱落，换药过程中必须严格遵循无菌操作规程；（4）操作前后认真做好洗手或手消毒。
3、本季度无院内感染暴发事件。
二、目标性监测（一）、对全院导尿管相关尿路感染目标性监测通过全院对全院留臵尿管监测，未发生泌尿道医院感染与留臵导尿管有关，这说明医护人员对导尿管相关尿路感染控制措施基本到位，但通过监测发现还是存在一些问题：（1）、外一科第四季度留臵尿管20人，其中18人常规行膀胱冲洗，入院时尿液分析检查基本都在正常内，无需行膀胱冲洗，而且留臵尿管期间及拔管后未复查尿常规。
（2)、对于留臵导尿的患者，主管医生未认真及时评估，做到尽可能缩短尿管留臵时间，尽早拔出尿管，减少不必要的膀胱冲洗，避免逆行感染的发生。
整改措施：（1）、要求医护人员认真掌握住院患者留臵尿管的适应症，主管医生应及时评估留管的必要性，尽早拔除导尿管，更新观念，不需行膀胱冲洗的可以不行膀胱冲洗，因为膀胱冲洗和膀胱灌注不能预防和控制尿路感染的发生；（2）、对留臵尿管时间较长的病人，插管期间或拔管后应复查尿常规或尿培养，及时采取措施，减少或降低感染的发生率。
（二）、闭合性四肢骨骨折手术病人的目标性监测外一科手术医生不同感染风险指数闭合性四肢骨骨折手术病人的目标性监测汇总表手术部位目标性监测清洁手术围术期用药合理情况阑尾炎目标性监测汇总表篇二：2012年第四季度医院感染工作总结[1]2012年第四季度医院感染情况总结2012年12月25日，医院感染管理科在全院各科室进行了医院感染大检查，现将第四季度检查结果总结如下：一、存在的问题：1．妇产科病房：科室院感管理控制小组活动记录不健全，病房环境整洁度有待提高，医务人员掌握院感知识需进一步加强，空气培养未做到每月一次，在收治病人时未使用速干性手消毒液，拖布无分开使用的标记等。
2．儿科病房：同外科病房。
3．妇产科产房：除了存在病房同样的问题外，还存在每月无工作人员手、物体表面的消毒效果生物监测培养及记录。
接送病人未使用交换车。
4．供应室：供应室的建设及布局流程、基础设施设备的配置还达不到“两规一标”的要求，科室院感管理控制小组活动记录不健全。
5.检验科：科室院感管理控制小组活动记录不健全，环境整洁度有待提高，操作台未做到每日用消毒液擦洗，未注重手卫生及个人防护，未备有冲眼器。
6．注射输液室：治疗车物品清洁区、污染区分区不明显，未配快速手消毒剂，未做到每日更换床单或输液椅罩，做到有污染时随时更换，每月空气培养未做，拖布无标记。
7.手术室：科室院感管理控制小组活动记录不健全，接送病人未使用交换车，每月未做手术间、无菌物品存放间等空气、医务人员的手、物体表面涂抹培养及灭菌物品抽检培养，未及时清洁消毒机滤网并有记录，无麻醉剂消毒器。
二、整改意见：各科室根据检查结果，积极进行自查整改，整改结果于月底前报院感科。
2012-12-25篇三：2015第四季度医院感染管理简讯医院感染管理简讯***中医院感染管理委员会2015年12月2015年第四期—————————————————————————（内部资料注意保存）1评价：本季度共进行环境卫生学监测125份，其中空气、医务人员手、物体表面合格率≥86%；使用中、使用前消毒液合格率100%；无菌器械合格率100％；总结：1.根据《医院感染管理办法》及《医疗机构消毒技术规范（2012年版）》《医院空气净化管理规范（2012年版）》的有关具体要求，为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，保证医疗安全，结合我院实际，每季对全院重点部门及科室进行空气、物表、医务人员手、使用中消毒液、消毒后（灭菌后）物品监测。
2.医务人员手卫生合格率仅为50%，未达到卫生部要求清洁洗手监测合格率≥90%，其中一医务人员手卫生监测68 cfu/c㎡（标准≤10cfu/c㎡）含两种多重耐药菌，说明我们仍需加大对手卫生知识培训及考核力度。
二．2015年第四季度医院感染病例监控资料报告通过实施对多重耐药菌监测方案，可以及时了解多重耐药菌在我院的流行分布情况，为加强对医院多重耐药菌及其感染或定植患者的管理，可以将患者多重耐药菌感染率控制在较低水平。
通过监测数据分析，查找多重耐药菌感染的高3危影响因素，积极采取干预措施，有效预防和控制多重耐药菌在医院内传播，提高医疗质量，保障患者安全。
今年多重耐药菌个案登记共15例，分别为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（mrsa）2例、产超广谱β-内酰胺酶（esbls）细菌5例、耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌（cre）3例、泛耐药鲍曼不动杆菌（pdr-ab）1例、广泛耐药的鲍曼不动杆菌（xdr-ab）3例、泛耐药绿浓假单胞菌（pdr—pa）1例科室对耐药菌患者的防控隔离措施进行了督促检查，总结如下：（一）存在问题1. 个别感染患者床边未配置快速消毒液。
2. 个别医生抗生素应用不合理，抗菌药物使用送检率低。
3. 对于感染患者使用的物品（如轮椅、担架），在每次使用后未能做到一人一用一消毒。
4. 个别病区对感染患者未限制其活动范围。
45. 个别病区工作人员不熟悉隔离控制措施。
6. 医务人员对患者实施诊疗护理活动过程中，未能严格遵循《医务人员手卫生规范》进行诊疗。
（二）整改措施1. 、增加临床医生抗菌药物使用送检率，根据药敏试验结果合理使用抗菌药物。
防止抗菌药物的滥用，控制耐药菌株的产生，2. 对收治多重耐药菌感染患者和定值患者的病房，应当使用专用的物品进行清洁和消毒，对患者经常接触的物体表面、设备设施表面，应当每天进行清洁和擦拭消毒，出现或者疑似有多重耐药菌感染暴发时，应当增加清洁和消毒频次。
3、医务人员在实施各种侵入性操作时，应严格执行无菌技术操作规程。
与病人直接接触或使用的医疗器械如听诊器、体温表或血压计等和日常用品做到严格消毒及专人专用。
不能专用的物品及医疗器械如轮椅、担架、床旁心电图机等，在每次使用后须擦拭消毒。
4. 对全院全体医生进行多重耐药感染的预防措施相关知识，掌握多重耐药菌感染的监测与报告。
5. 隔离期间限制病人活动范围，在隔离间或床头卡及病历夹上粘贴接触隔离标识，提醒医务人员以及家属。
（三）效果评价5篇四：2015年医院感染科年终总结及2016年工作展望2015年icu院感工作总结本年度，在医院领导的正确领导和大力支持下，认真贯彻落实卫生部颁布的《医院感染管理办法》《、消毒技术规范》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等有关医院管理的法律法规，强化环节质量管理及全院医院感染知识培训，严格质量监测及考核，降低了医院感染发病率，有效的控制了院内感染，确保了医疗安全。
现将2015年工作总结如下：一、健全科室规章制度，完善管理流程为了进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，充实了感染监控小组成员，成立了感染质量检查小组，负责每月的感染质量检查，完善了三级管理体系，将任务细化，落实到人，每月在科周会上及每月的质量控制反馈会上通报一次感染管理工作存在问题，质控组长负责整改，逐步落实各项工作，使院感工作得到持续改进。
二、加强质量管理，确保医疗安全1、质量控制：每月进行一次大检查，每周随即检查，系统调查收集、整理、分析有关医院感染情况，对存在问题及时反馈、整理，有效的预防和控制医院感染。
2、强化卫生洗手：手部清洁与人的健康密切相关，手上携带的致病菌不仅潜在威胁着医务人员及家人的健康，而且通过各种操作极易传染给病人，为此为医务人员提供洗手设施及洗手液、快速手消毒液等，大大提高了洗手质量，减少了院内感染。
3、每月进行院感知识和技能的培训，使医务人员掌握传染病报告种类、报告时限、报告程序，使我院的法定传染病报告率达到100%。
对传染病患者实行有效的隔离措施，未发生院内传染病的局部流行。
4、加强对新上岗人员及实习生培训管理，做到即上即培训，即培即考核原则。
5、抗菌药物的管理：结合我院的实际情况，制定了抗菌素合理使用制度，并与药剂科共同监督执行。
6、一次性使用医疗物品的管理：杜绝了重复使用，医疗废物的分类、焚烧，达到了《医疗废物管理条例》的标准。
7、针对2014年院感反馈鲍曼不动杆菌制定整改措施，细化呼吸机清洗消毒流程，加强呼吸机清洗消毒监督检查，每月进行呼吸机部件细菌培养，对不合格部件及时与院感主任分析讨论整改，查找原因，直到合格。
2015年鲍曼不动杆菌得到控制。
三、加强医院感染监测及监管，提供安全的医疗环境1、每月进行环境卫生学监测：监测对象以重点部位为主，每月对空气、常用仪器设备，医护常接触环境、医护人员手、物体表面进行监测，并将监测结果进行汇总分析，提出整改措施并严格执行。
2、对医务人员职业暴露进行了监测：严格要求医务人员执行标准预防措施，尽量避免职业暴露，并对职业暴露进行监测登记。
2015年无职业暴露发生。
3、开展了多重耐药菌的监测：对科室人员进行多重耐药菌知识的培训，每周不定时了解致病菌检测结果, 如发现多重耐药菌感染，及时采取隔离措施，加强工作人员自我防护，避免交叉感染。
四、加强医疗废物的管理对医疗废物暂存处进行了整修，每日紫外线照射消毒。
完善各项规章制度，专人回收，登记。
对医务人员及保洁人员进行医疗废物管理知识培训，使工作人员提高了认识，落实了各类人员职责，使医疗废物分类、收集、储存、交接等做到规范化管理。
五、加强宣传和培训，提高医务人员感染意识通过培训提高了医务人员的感控意识和感染知识，把一些新观念、新思想吸引了进来，使科室感染工作规范化。
通过一年的努力工作，使医院感染质量上了一个新台阶，降低了感染发病率，提高了工作人员素质，为医务人员及患者提供了一个安全的工作环境及就医环境，总之，院内感染涉及科室各个角落，贯穿于自病人从入院到出院的全过程，贯穿于治疗和护理的每一细节当中，为此我科要常抓不懈，使各项监测统计指标，达到医院感染管理要求的标准，为科室医疗服务质量的提高和医疗事业的发展保驾护航。