主动脉瓣置换护理查房 ppt课件
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主动脉瓣置换术后的护理PPT课件
33
健康宣教
❖ 1.严格遵医嘱服药：出院后患者一般都需服 用强心、利尿、扩张血管、降压、抗凝药物， 告知患者药物的作用，如服用强心药时，教 会患者监测脉搏或心率，若心率＜70次/min， 自行停药1天。
34
❖ 常用抗凝药：肝素、华法令口服制剂。
❖ 使用华法令的注意事项：
❖ 1.用药期间定期测凝血酶原时间。
38
凝血酶原时间（PT）复查时间
术后一个月内每周复查一次，以后 酌情减少，一般要求6个月内，每月复查 PT一次，半年后每3个月复查一次，两年 后每6个月一次，服用抗凝药中更换批号 或改用另一种抗凝药时，均要及时复查 PT，严密观察调整剂量，必要复查
39
2.主A夹层 Aortic dissection
2/3为风心病
3.外伤 Trauma
2. 主动脉根部扩张 Aortic root dilatation
4.人工瓣膜撕裂
Prosthetic valve tear 15 主动脉瓣纤维化、增厚、缩短、变形
16
病因和病理
❖ 主动脉瓣疾病
➢ 风心病 ➢ 感染性心内膜炎 ➢ 先天畸形 ➢ 粘液样变性
7
症状
AS
❖ 呼吸困难：
劳力性，夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸、急性肺水肿
❖ 心绞痛：
心肌缺血、冠脉开口阻塞
❖ 晕厥：直立、运动中或运动后
运动时外周血管扩张，心肌缺血加重，心排血量减少 心律失常
8
体征
AS
❖ 杂音：主动脉区吹风样、粗糙、递增递减型 收缩期喷射样杂音， 向颈部，胸骨下缘、心尖传导， 常伴震颤
❖ 2.注意有无皮下出血、淤斑、牙龈出血、 穿刺点出血以及消化道出血等等。
❖ 3.注意安全，不要引起外伤。
健康宣教
❖ 1.严格遵医嘱服药：出院后患者一般都需服 用强心、利尿、扩张血管、降压、抗凝药物， 告知患者药物的作用，如服用强心药时，教 会患者监测脉搏或心率，若心率＜70次/min， 自行停药1天。
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❖ 常用抗凝药：肝素、华法令口服制剂。
❖ 使用华法令的注意事项：
❖ 1.用药期间定期测凝血酶原时间。
38
凝血酶原时间（PT）复查时间
术后一个月内每周复查一次，以后 酌情减少，一般要求6个月内，每月复查 PT一次，半年后每3个月复查一次，两年 后每6个月一次，服用抗凝药中更换批号 或改用另一种抗凝药时，均要及时复查 PT，严密观察调整剂量，必要复查
39
2.主A夹层 Aortic dissection
2/3为风心病
3.外伤 Trauma
2. 主动脉根部扩张 Aortic root dilatation
4.人工瓣膜撕裂
Prosthetic valve tear 15 主动脉瓣纤维化、增厚、缩短、变形
16
病因和病理
❖ 主动脉瓣疾病
➢ 风心病 ➢ 感染性心内膜炎 ➢ 先天畸形 ➢ 粘液样变性
7
症状
AS
❖ 呼吸困难：
劳力性，夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸、急性肺水肿
❖ 心绞痛：
心肌缺血、冠脉开口阻塞
❖ 晕厥：直立、运动中或运动后
运动时外周血管扩张，心肌缺血加重，心排血量减少 心律失常
8
体征
AS
❖ 杂音：主动脉区吹风样、粗糙、递增递减型 收缩期喷射样杂音， 向颈部，胸骨下缘、心尖传导， 常伴震颤
❖ 2.注意有无皮下出血、淤斑、牙龈出血、 穿刺点出血以及消化道出血等等。
❖ 3.注意安全，不要引起外伤。
经导管主动脉瓣置换术术后的护理策略PPT
经导管主动脉瓣置换术术后的护 理策略PPT
目录 CONTENTS
01 重症监护的关键措施 02 术前的准备与评估
03 术中的细致护理 04 术后的观察与护理
重症监护的关键措施
生命体征的持续监测
并发症的早期识别和处理
外周血管并发症的早期识别
TAVR术后需重点监测外周血管并发症， 如假性动脉瘤、血肿等。
手术台的准备和无菌操作
生命体征和心律的监测
01
TAVR术后重症监护
TAVR术后，患者需转入重症监护室 或心脏重症监护室，密切监测生命 体征、手术相关早期并发症、心电 图，评估症状和精神状态，必要时 监测神经系统功能。
02
03
重点监测术后并发症
TAVR术后，需重点监测外周血管并 发症、主动脉夹层、卒中及栓塞、 心包填塞、急性冠状动脉阻塞、传 导阻滞等并发症。建议术后常规评 估穿刺点局部症状、四肢脉搏、肢 体活动，监测心电图、超声心动图 等。
01
03
02
卒中的早期识别和处理
推荐使用NIHSS或RACE评分筛查TAVR术 后卒中，及时发现并处理。
心包填塞的早期识别
TAVR术后需重点监测心包填塞的发生，一旦出现需及时处理。
心理状态的评估和护理
术前的准备与评估
多学科团队的合作模式
衰弱状态的评估工具
患者理能力恢复
通过适当的康复训练和指导，帮助TAVR术后患者尽快恢复日常生活自理能力。
03
心理康复指导
TAVR术后患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题，需要专业的心理康复指导。
感谢观看
早期识别并发症
使用NIHSS或者RACE评分筛查 TAVR术后卒中，以便早期发现并处 理可能出现的严重并发症。
目录 CONTENTS
01 重症监护的关键措施 02 术前的准备与评估
03 术中的细致护理 04 术后的观察与护理
重症监护的关键措施
生命体征的持续监测
并发症的早期识别和处理
外周血管并发症的早期识别
TAVR术后需重点监测外周血管并发症， 如假性动脉瘤、血肿等。
手术台的准备和无菌操作
生命体征和心律的监测
01
TAVR术后重症监护
TAVR术后，患者需转入重症监护室 或心脏重症监护室，密切监测生命 体征、手术相关早期并发症、心电 图，评估症状和精神状态，必要时 监测神经系统功能。
02
03
重点监测术后并发症
TAVR术后，需重点监测外周血管并 发症、主动脉夹层、卒中及栓塞、 心包填塞、急性冠状动脉阻塞、传 导阻滞等并发症。建议术后常规评 估穿刺点局部症状、四肢脉搏、肢 体活动，监测心电图、超声心动图 等。
01
03
02
卒中的早期识别和处理
推荐使用NIHSS或RACE评分筛查TAVR术 后卒中，及时发现并处理。
心包填塞的早期识别
TAVR术后需重点监测心包填塞的发生，一旦出现需及时处理。
心理状态的评估和护理
术前的准备与评估
多学科团队的合作模式
衰弱状态的评估工具
患者理能力恢复
通过适当的康复训练和指导，帮助TAVR术后患者尽快恢复日常生活自理能力。
03
心理康复指导
TAVR术后患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题，需要专业的心理康复指导。
感谢观看
早期识别并发症
使用NIHSS或者RACE评分筛查 TAVR术后卒中，以便早期发现并处 理可能出现的严重并发症。
主动脉瓣置换查房护理课件
证营养供给。
04
主动脉瓣置换手术后并发症的预防与处 理
出血与血肿的预防与处理
出血
密切观察引流液的颜色、量和性状，保持引流管通畅，避免 引流管受压、扭曲或脱落。若发现引流液呈鲜红色、量多或 有血凝块，提示可能有出血，应及时报告医生处理。
血肿
观察手术切口及周围皮肤有无肿胀、淤血、疼痛等表现，及 时发现并处理血肿。对于较小的血肿，可采用热敷、理疗等 方法促进吸收；对于较大的血肿，可能需要穿刺抽吸或切开 引流。
观察法
观察患者的病情状况、护理效果 ，记录相关指标的变化情况。
统计法
对患者的护理效果进行统计分析 ，比较不同护理措施的效果差异
。
评价的实施与结果分析
实施
按照评价方法，对主动脉瓣置换手术 患者进行护理效果评价。
结果分析
对评价结果进行统计分析，得出患者 护理效果的结论，为改进护理措施提 供依据。
THANK YOU
手术目的
主动脉瓣置换手术的主要目的是缓解 症状、改善心功能、提高患者的生活 质量和生存率。
手术适应症与禁忌症
适应症
主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不 全等主动脉瓣疾病，经药物治疗 无效或无法缓解症状的患者。
禁忌症
患者存在严重心、肺、肝、肾功 能不全，无法耐受手术或存在手 术禁忌的情况。
手术发展历程
早期阶段
药物准备
根据患者情况，停用或继续使 用必要的药物，如抗凝药、降
血压药等。
术中护理
监测生命体征
在手术过程中，密切监 测患者的生命体征，如 心率、血压、呼吸等。
维持循环稳定
根据手术需要，协助医 生调整患者的循环状态 ，确保手术顺利进行。
预防并发症
注意预防术中可能出现 的并发症，如出血、心
04
主动脉瓣置换手术后并发症的预防与处 理
出血与血肿的预防与处理
出血
密切观察引流液的颜色、量和性状，保持引流管通畅，避免 引流管受压、扭曲或脱落。若发现引流液呈鲜红色、量多或 有血凝块，提示可能有出血，应及时报告医生处理。
血肿
观察手术切口及周围皮肤有无肿胀、淤血、疼痛等表现，及 时发现并处理血肿。对于较小的血肿，可采用热敷、理疗等 方法促进吸收；对于较大的血肿，可能需要穿刺抽吸或切开 引流。
观察法
观察患者的病情状况、护理效果 ，记录相关指标的变化情况。
统计法
对患者的护理效果进行统计分析 ，比较不同护理措施的效果差异
。
评价的实施与结果分析
实施
按照评价方法，对主动脉瓣置换手术 患者进行护理效果评价。
结果分析
对评价结果进行统计分析，得出患者 护理效果的结论，为改进护理措施提 供依据。
THANK YOU
手术目的
主动脉瓣置换手术的主要目的是缓解 症状、改善心功能、提高患者的生活 质量和生存率。
手术适应症与禁忌症
适应症
主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不 全等主动脉瓣疾病，经药物治疗 无效或无法缓解症状的患者。
禁忌症
患者存在严重心、肺、肝、肾功 能不全，无法耐受手术或存在手 术禁忌的情况。
手术发展历程
早期阶段
药物准备
根据患者情况，停用或继续使 用必要的药物，如抗凝药、降
血压药等。
术中护理
监测生命体征
在手术过程中，密切监 测患者的生命体征，如 心率、血压、呼吸等。
维持循环稳定
根据手术需要，协助医 生调整患者的循环状态 ，确保手术顺利进行。
预防并发症
注意预防术中可能出现 的并发症，如出血、心
主动脉瓣置换护理查房 ppt课件
2021/3/13
能减低
2021/3/13
术前护理诊断及护理措施
二、活动无耐力 与心输出量减少、组织缺氧有关。 护理目标：患者的缺氧症状得到改善。 护理措施：1嘱患者多休息，少活动。保证充足睡
眠。 2必要时给予吸氧，半卧位。 3保持患者情绪稳定，避免激动，限制人员探视。 4协助医师进行药物治疗，缓解患者心功能不全症
2021/3/13
潜在并发症
心律失常与血栓的可能 护理目标：患者住院期间未发生心律失常与 血栓征象。 护理措施：1密切观察患者的生命体征，如有 异常，及时汇报医生，给予对症处理。 2监测患者的凝血功能，告知患者华法林过量 或不足的一些注意事项。 3运用抗心律失常药物。 护理评价：患者住院期间未发生心律失常与 血栓等并发症。
主动脉瓣置换护理查房
目录
1病史介绍 2护理体检 3辅助检查 4护理诊断及措施 5健康宣教
2021/3/13
病史介绍
患者47床，男，44岁，因“活动后心慌”于6月30 号入院，诊断为主动脉瓣关闭不全，入院时生命 体征：T36.5℃，P79次/分，R20次/分， BP135/110mmH.医嘱给予强心利尿氧疗等对症处 理后症状较前有所好转，于2015年7月10号在全麻 体外循环下行“主动脉瓣置换+二尖瓣成形术，术 后于当日14点返回ICU，神清，肌力恢复后拔除气 管插管，术后带回心包纵膈引流管，导尿管各一 根，均引流通畅，于拔除引流管及尿管，患者一 般情况可，生命体征平稳后搬出监护室至47床。
2021/3/13
术后护理诊断及护理措施
有感染的危险 与术后切口大，机体抵抗力 差有关
护理目标：患者住院期间未发生感染 护理措施：1嘱患者进食高蛋白高维生素饮
食，增强营养。 2保持切口敷料干燥，勤换药。定时更换汗
能减低
2021/3/13
术前护理诊断及护理措施
二、活动无耐力 与心输出量减少、组织缺氧有关。 护理目标：患者的缺氧症状得到改善。 护理措施：1嘱患者多休息，少活动。保证充足睡
眠。 2必要时给予吸氧，半卧位。 3保持患者情绪稳定，避免激动，限制人员探视。 4协助医师进行药物治疗，缓解患者心功能不全症
2021/3/13
潜在并发症
心律失常与血栓的可能 护理目标：患者住院期间未发生心律失常与 血栓征象。 护理措施：1密切观察患者的生命体征，如有 异常，及时汇报医生，给予对症处理。 2监测患者的凝血功能，告知患者华法林过量 或不足的一些注意事项。 3运用抗心律失常药物。 护理评价：患者住院期间未发生心律失常与 血栓等并发症。
主动脉瓣置换护理查房
目录
1病史介绍 2护理体检 3辅助检查 4护理诊断及措施 5健康宣教
2021/3/13
病史介绍
患者47床，男，44岁，因“活动后心慌”于6月30 号入院，诊断为主动脉瓣关闭不全，入院时生命 体征：T36.5℃，P79次/分，R20次/分， BP135/110mmH.医嘱给予强心利尿氧疗等对症处 理后症状较前有所好转，于2015年7月10号在全麻 体外循环下行“主动脉瓣置换+二尖瓣成形术，术 后于当日14点返回ICU，神清，肌力恢复后拔除气 管插管，术后带回心包纵膈引流管，导尿管各一 根，均引流通畅，于拔除引流管及尿管，患者一 般情况可，生命体征平稳后搬出监护室至47床。
2021/3/13
术后护理诊断及护理措施
有感染的危险 与术后切口大，机体抵抗力 差有关
护理目标：患者住院期间未发生感染 护理措施：1嘱患者进食高蛋白高维生素饮
食，增强营养。 2保持切口敷料干燥，勤换药。定时更换汗
主动脉瓣置换PPT课件
3.灌注管 在下腔静脉插管部位下方，距离房室交界区 1CM处的右房壁上插入灌注管逆插到右心房，进行灌 注。
2021
7
2021
8
换瓣操作
进行体外循环后，通过横行主动脉切口到达主动脉瓣。 主动脉切开要高于右冠脉1CM处这样有利于切口关闭 并避免损伤右冠脉。显露主动脉瓣后，切除瓣叶以及 清除瓣环钙化，必须保留一圈
2021
20
2021
21
2021
22
5.1停跳下CABG
体外循环：是指使用一种特殊装置短时 间内代替人的心功能和肺功能，进行血 液循环及气体交换的技术，是心脏大血 管外科手术及其重要的保证。
简单说，即是把人体上、下腔静脉的静 脉血引流至储血器里，进行人工氧和后 变成动脉血再经升主动脉重新注入体循 环的过程。
4.将大隐静脉远心端端吻合至升主动脉。
5.止血，关胸，送入监护室。
2021
26
1.全麻成功后，一组取下肢大隐静脉备 用；
另一组开胸，根据情况选择是否取用 左乳内动脉；并建立体外循环；
2021
27
消毒、铺巾
2021
28
取大隐静脉
2021
29
正中开胸，悬吊心包
2021
30
取左乳内动脉
2021
2021
9
七、冠心病的治疗手段
药物治疗 介入治疗 外科手术：包括传统的体外循环下冠状 动脉旁路移植手术（Coronary Artery Bypass Graft. CABG）及非体外循环下冠状动脉 旁路移植手术（off-pump Coronary Artery Bypass Graft. OPCABG）。简称冠脉搭桥术。
44
（三）出现反应性高血压和应急性的血糖增 高时，应积极使用降压药和胰岛素加以控制。
2021
7
2021
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换瓣操作
进行体外循环后，通过横行主动脉切口到达主动脉瓣。 主动脉切开要高于右冠脉1CM处这样有利于切口关闭 并避免损伤右冠脉。显露主动脉瓣后，切除瓣叶以及 清除瓣环钙化，必须保留一圈
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5.1停跳下CABG
体外循环：是指使用一种特殊装置短时 间内代替人的心功能和肺功能，进行血 液循环及气体交换的技术，是心脏大血 管外科手术及其重要的保证。
简单说，即是把人体上、下腔静脉的静 脉血引流至储血器里，进行人工氧和后 变成动脉血再经升主动脉重新注入体循 环的过程。
4.将大隐静脉远心端端吻合至升主动脉。
5.止血，关胸，送入监护室。
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1.全麻成功后，一组取下肢大隐静脉备 用；
另一组开胸，根据情况选择是否取用 左乳内动脉；并建立体外循环；
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消毒、铺巾
2021
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取大隐静脉
2021
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正中开胸，悬吊心包
2021
30
取左乳内动脉
2021
2021
9
七、冠心病的治疗手段
药物治疗 介入治疗 外科手术：包括传统的体外循环下冠状 动脉旁路移植手术（Coronary Artery Bypass Graft. CABG）及非体外循环下冠状动脉 旁路移植手术（off-pump Coronary Artery Bypass Graft. OPCABG）。简称冠脉搭桥术。
44
（三）出现反应性高血压和应急性的血糖增 高时，应积极使用降压药和胰岛素加以控制。
主动脉瓣置换护理查房
主动脉瓣置换的适应症
01
02
03
主动脉瓣狭窄
由于瓣膜狭窄导致血流受 阻，心脏排血量减少，引 起心绞痛、呼吸困难等症 状。
主动脉瓣关闭不全
由于瓣膜关闭不全导致血 液反流，引起心悸、乏力 等症状。
感染性心内膜炎
感染性心内膜炎导致瓣膜 穿孔、赘生物形成等，需 及时进行瓣膜置换。
主动脉瓣置换的手术过程
01
医生。
实验室检查
定期进行血常规、凝血 功能等实验室检查，以 便及时了解患者的生理
状态。
疼痛护理
疼痛评估
对患者进行疼痛评估，了解疼 痛的性质、程度和持续时间。
疼痛控制措施
根据疼痛评估结果，采取适当 的疼痛控制措施，如药物治疗 、物理治疗等。
疼痛护理教育
向患者及家属介绍疼痛的原因 、评估方法及控制措施，提高 患者的自我管理能力。
02
03
04
手术前准备
进行全面的身体检查，评估患 者的心功能、肺功能等状况，
确定手术方案。Biblioteka 麻醉对患者进行全身麻醉或局部麻 醉。
手术过程
切开胸骨，暴露心脏，将病变 的主动脉瓣切除，植入人工瓣
膜，缝合伤口。
手术后护理
监测患者的生命体征，观察伤 口情况，预防并发症的发生。
02
术前护理准备
心理护理
评估患者心理状况
根据患者的身体状况和检查结果，评 估手术的风险和可行性。
心脏功能评估
通过心电图、超声心动图等检查，评 估患者的心脏功能，为手术提供依据 。
术前准备
术前宣教
向患者及家属介绍手术前的注意 事项，如禁食、禁水、备皮等。
术前准备
根据手术需要，为患者做好手术前 的准备工作，如插尿管、备血等。
主动脉瓣置换护理查房
主动脉瓣是心脏的重要瓣膜之一，位 于左心室和主动脉的连接处，其主要 功能是防止主动脉内的血液逆流回左 心室。
主动脉瓣置换的适应症
主动脉瓣狭窄
当主动脉瓣狭窄严重，导致左心 室排血受阻，引起心绞痛、呼吸 困难等症状时，需要进行主动脉瓣关闭不全时，左心室在 收缩期会受到额外的压力，导致左 心功能不全、心悸等症状，此时需 要进行主动脉瓣置换。
保持良好生活习惯
保持良好的作息时间，避免熬夜和过度劳累 ，同时保持良好的心态和情绪。
注意保暖
避免感冒和感染，以免引起身体不适和影响 恢复。
定期监测血压和心率
在恢复期内，应定期监测血压和心率，以便 及时发现异常情况。
05
病例分享与讨论
病例一：成功案例分享
患者基本信息
患者张先生，58岁，因主动脉瓣狭窄入院治疗。
情况。
预防出血
观察引流液的颜色、量 和性状，及时发现并处
理出血情况。
预防血栓形成
协助患者进行肢体活动 ，促进血液循环，避免
血栓形成。
预防并发症
根据患者的具体情况， 采取相应的预防措施， 如肺部感染、肾功能不
全等。
04
康复与随访
康复指导
01
02
03
04
术后早期活动
在医生允许的情况下，鼓励患 者尽早下床活动，以促进术后
置换瓣膜
根据病变情况选择合适的人工 瓣膜，通过手术将病变的主动 脉瓣替换为人工瓣膜。
术后护理
观察患者的生命体征、伤口情 况等，进行必要的药物治疗和 康复训练。
02
术前护理准备
心理护理
01
02
03
评估患者心理状况
了解患者的恐惧、焦虑等 情绪，评估其对手术的认 知程度。
二尖瓣、主动脉瓣和三尖瓣综合征护理查房PPT
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
脉搏评估：观察患者脉搏节律、强 弱及时间，判断心脏功能
血压评估：监测患者血压，判断是 否存在高血压或低血压等并发症
评估患者心理状况，包括情绪、认 知、行为等方面
心理状况评估
评估患者家庭和社会支持情况，包 括家庭关系、经济状况等
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
了解患者对疾病的认知程度和心理 承受能力
及时沟通：将评估结果及时与医生、患者及家属沟通，确保患者得到及时有效的治疗和护理
疼痛评估
疼痛部位：评估疼痛的具体位置和范围 疼痛性质：了解疼痛的性质，如钝痛、刺痛、灼痛等 疼痛程度：评估疼痛的严重程度，如轻度、中度、重度等 疼痛时间：了解疼痛持续的时间和频率
பைடு நூலகம்
护理措施
术前准备
术前评估：对患者进 行全面的身体检查和 评估，了解患者的病 史和健康状况
处理措施：根据并发 症类型采取相应的护 理措施，如控制感染、 调整饮食等
健康教育：向患者及 家属介绍并发症的预 防和处理方法，提高 患者的自我护理能力
心理护理：关注患者 的心理变化，给予心 理支持和安慰，增强 患者的信心和配合度
康复训练指导
康复评估：对患者进行全面的评估，包括病情、身体状况、心理状况等 制定康复计划：根据评估结果，制定个性化的康复计划，包括康复目标、康复方法、康复时间等 康复训练：根据康复计划，对患者进行康复训练，包括肢体功能训练、语言训练、认知训练等 心理支持：对患者进行心理支持，包括鼓励、安慰、引导等，帮助患者树立信心，积极面对康复过程
疼痛缓解情况评价
疼 痛 程 度 评 估 ： 采 用 数 字 评 分 法 （ N R S ） 或 视 觉 模 拟 评 分 法 （ VA S ） 对 疼 痛 程 度 进 行 评 估 疼痛缓解时间：记录患者疼痛缓解所需时间 疼痛缓解效果：根据患者疼痛程度和缓解时间，对疼痛缓解效果进行评价 不良反应：记录患者疼痛缓解过程中出现的不良反应，如恶心、呕吐等
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主动脉瓣置换护理查房
护理体检
患者神清，精神可。T36.3℃，P85次/分， R21次/分，BP128/69mmHg.皮肤巩膜无黄染， 口唇甲床无紫绀，两肺呼吸音清，胸廓对 称，伤口敷料干燥，腹软，无压痛，四肢 暖，末梢血运良好，双下肢无水肿。
2020/6/22
辅助检查
7.1胸片示：双肺未见明显活动性病变。 7.2心脏彩超示： 1主动脉瓣病变，主动脉瓣中重度返流 2左心增大，左室壁厚度上限，左室舒张功
应的心理疏导。 3认真倾听患者主诉，耐心解答患者提出的疑问，
帮助解除患者的顾虑。 4讲解该疾病的成功案例，减少患者的焦虑情绪。 护理评价:患者术前焦虑，恐惧心理得到改善。
2020/6/22
术前护理诊断及护理措施
二、活动无耐力 与心输出量减少、组织缺氧有关。 护理目标：患者的缺氧症状得到改善。 护理措施：1嘱患者多休息，少活动。保证充足睡
自理能力下降 与术后需要卧床，活动无耐力 有关。 护理目标:生活基本能够自理。 护理措施：1勤巡视病房，多询问患者，患者 需要时，协助其完成日常生活护理。 2鼓励患者，增强患者战胜疾病的信心，鼓励 患者做自己能力范围之内的活动。 3必要时留陪客一人。
2020/6/22
术后护理诊断及护理措施
营养失调 ，低于机体需要量 与术后疾病消耗增 加，摄入不足有关。
2020/6/22
潜在并发症
心律失常与血栓的可能 护理目标：患者住院期间未发生心律失常与 血栓征象。 护理措施：1密切观察患者的生命体征，如有 异常，及时汇报医生，给予对症处理。 2监测患者的凝血功能，告知患者华法林过量 或不足的一些注意事项。 3运用抗心律失常药物。 护理评价：患者住院期间未发生心律失常与 血栓等并发症。
少手术切口的张力，咳嗽时，保护患者伤口。 2保持管道通畅，妥善固定各管道，防止牵拉导致疼痛。 3认真倾听患者主诉，患者有疼痛主诉时，立即告知医生
并给予对症处理。 4分散患者的注意力，多与患者沟通交流，鼓励患者，给
予必要的心理支持。 护理评价：患者疼痛症状得到缓解。
2020/6/22
术后护理诊断及护理措施
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术后护理诊断及护理措施
有感染的危险 与术后切口大，机体抵抗力 差有关
护理目标：患者住院期间未发生感染 护理措施：1嘱患者进食高蛋白高维生素饮
食，增强营养。 2保持切口敷料干燥，勤换药。定时更换汗
湿的衣裤。 3适当运用抗生素，防止机体感染。 护理评价：患者目前无感染征象。
护理目标：患者营养能满足机体需要。 护理措施：1鼓励患者术后进食高蛋白、高维生素
易消化饮食。 2定期监测患者的生化，蛋白等实验室指标，必要时予静脉补充营养。 3根据患者的爱好提供合理饮食，饮食保证色香味
多样化，保证良好的食欲。 4指导患者腹部环形按摩增加肠蠕动，增进食欲。 护理评价：患者的营养能基本满足机体需要。
眠。 2必要时给予吸氧，半卧位。 3保持患者情绪稳定，避免激动，限制人员探视。 4协助医师进行药物治疗，缓解患者心功能不全症
状。 护理评价：患者缺氧症状有所好转。
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术前护理诊断及护理措施
三、知识缺乏 与对疾病及疾病手术前、手术后的预防保 健知识不了解有关。
护理目标：让患者了解自己的疾病及疾病的手术相关知识。 护理措施：1讲解该疾病有关知识以及治疗护理措施、生
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能减低
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实验室检查
术前：
术后：血常规示： RBC2.97*1012/L,WBC11.43*109/L，HGB92g/L， Na133mmol/L.
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术前护理诊断及护理措施
—、恐惧、焦虑 与担心手术及疾病预后有关。 护理目标：患者得到心理支持，焦虑情绪减轻。 护理措施：1、理解同情患者，尽量满足患者要求。 2、帮助患者分析焦虑、恐惧产生的原因，给予相
活注意事项等。 2介绍主动脉瓣置换手术基本方法，术前准备及术后注意
事项，鼓励病人树立战胜疾病的信心。 3通过口头及书面的健康教育知识宣传，增加患者对疾病
知识的了解。 护理评价：患者对自身疾病及保健知识有进一步的认识。
2020/6/22
术后护理诊断及护理措施
一、疼痛 与手术导致的组织创伤及留置的管道有关。 护理目标：患者无疼痛主诉。 护理措施：1给予患者舒适的卧位，可适当抬高床头，减
护理体检
患者神清，精神可。T36.3℃，P85次/分， R21次/分，BP128/69mmHg.皮肤巩膜无黄染， 口唇甲床无紫绀，两肺呼吸音清，胸廓对 称，伤口敷料干燥，腹软，无压痛，四肢 暖，末梢血运良好，双下肢无水肿。
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辅助检查
7.1胸片示：双肺未见明显活动性病变。 7.2心脏彩超示： 1主动脉瓣病变，主动脉瓣中重度返流 2左心增大，左室壁厚度上限，左室舒张功
应的心理疏导。 3认真倾听患者主诉，耐心解答患者提出的疑问，
帮助解除患者的顾虑。 4讲解该疾病的成功案例，减少患者的焦虑情绪。 护理评价:患者术前焦虑，恐惧心理得到改善。
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术前护理诊断及护理措施
二、活动无耐力 与心输出量减少、组织缺氧有关。 护理目标：患者的缺氧症状得到改善。 护理措施：1嘱患者多休息，少活动。保证充足睡
自理能力下降 与术后需要卧床，活动无耐力 有关。 护理目标:生活基本能够自理。 护理措施：1勤巡视病房，多询问患者，患者 需要时，协助其完成日常生活护理。 2鼓励患者，增强患者战胜疾病的信心，鼓励 患者做自己能力范围之内的活动。 3必要时留陪客一人。
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术后护理诊断及护理措施
营养失调 ，低于机体需要量 与术后疾病消耗增 加，摄入不足有关。
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潜在并发症
心律失常与血栓的可能 护理目标：患者住院期间未发生心律失常与 血栓征象。 护理措施：1密切观察患者的生命体征，如有 异常，及时汇报医生，给予对症处理。 2监测患者的凝血功能，告知患者华法林过量 或不足的一些注意事项。 3运用抗心律失常药物。 护理评价：患者住院期间未发生心律失常与 血栓等并发症。
少手术切口的张力，咳嗽时，保护患者伤口。 2保持管道通畅，妥善固定各管道，防止牵拉导致疼痛。 3认真倾听患者主诉，患者有疼痛主诉时，立即告知医生
并给予对症处理。 4分散患者的注意力，多与患者沟通交流，鼓励患者，给
予必要的心理支持。 护理评价：患者疼痛症状得到缓解。
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术后护理诊断及护理措施
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术后护理诊断及护理措施
有感染的危险 与术后切口大，机体抵抗力 差有关
护理目标：患者住院期间未发生感染 护理措施：1嘱患者进食高蛋白高维生素饮
食，增强营养。 2保持切口敷料干燥，勤换药。定时更换汗
湿的衣裤。 3适当运用抗生素，防止机体感染。 护理评价：患者目前无感染征象。
护理目标：患者营养能满足机体需要。 护理措施：1鼓励患者术后进食高蛋白、高维生素
易消化饮食。 2定期监测患者的生化，蛋白等实验室指标，必要时予静脉补充营养。 3根据患者的爱好提供合理饮食，饮食保证色香味
多样化，保证良好的食欲。 4指导患者腹部环形按摩增加肠蠕动，增进食欲。 护理评价：患者的营养能基本满足机体需要。
眠。 2必要时给予吸氧，半卧位。 3保持患者情绪稳定，避免激动，限制人员探视。 4协助医师进行药物治疗，缓解患者心功能不全症
状。 护理评价：患者缺氧症状有所好转。
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术前护理诊断及护理措施
三、知识缺乏 与对疾病及疾病手术前、手术后的预防保 健知识不了解有关。
护理目标：让患者了解自己的疾病及疾病的手术相关知识。 护理措施：1讲解该疾病有关知识以及治疗护理措施、生
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能减低
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实验室检查
术前：
术后：血常规示： RBC2.97*1012/L,WBC11.43*109/L，HGB92g/L， Na133mmol/L.
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术前护理诊断及护理措施
—、恐惧、焦虑 与担心手术及疾病预后有关。 护理目标：患者得到心理支持，焦虑情绪减轻。 护理措施：1、理解同情患者，尽量满足患者要求。 2、帮助患者分析焦虑、恐惧产生的原因，给予相
活注意事项等。 2介绍主动脉瓣置换手术基本方法，术前准备及术后注意
事项，鼓励病人树立战胜疾病的信心。 3通过口头及书面的健康教育知识宣传，增加患者对疾病
知识的了解。 护理评价：患者对自身疾病及保健知识有进一步的认识。
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术后护理诊断及护理措施
一、疼痛 与手术导致的组织创伤及留置的管道有关。 护理目标：患者无疼痛主诉。 护理措施：1给予患者舒适的卧位，可适当抬高床头，减