室性心动过速护理查房ppt课件
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室性心动过速护理查房PPT
并发症处理流程及效果评估
室性心动过速护理 查房中并发症处理 流程
并发症预防措施及 实施效果评估
针对不同并发症的 处理方法和注意事 项
并发症处理后的效 果评估和反馈机制
护理质量提升计划制定与实施情况
护理工作中存在的问题及改进建议
护理人员不足：合 理配置护理人员， 提高护理质量
护理技能不足： 加强培训，提高 护理技能水平
药物治疗情况及效果评估
药物治疗种类： 包括利多卡因、 普罗帕酮等
药物治疗效果评 估：根据患者症 状缓解情况、心 电图变化等指标 进行评估
药物治疗注意事 项：注意观察不 良反应，及时调 整药物剂量
药物治疗效果不 佳时的处理措施： 如电复律、植入 型心律转复除颤 器等
药物副作用观察与处理措施
观察药物副作用：密切观察患者用药后是否出现不良反应，如头晕、恶心、呕吐、心悸等
活动与休息安排建议
避免剧烈运动和重体力劳动 保持充足的睡眠时间 避免过度劳累和精神紧张 根据病情适当调整活动量
心理干预与支持措施
心理干预：提供心理支持和安慰，帮助患者缓解焦虑和恐惧
健康教育：向患者和家属普及室性心动过速的病因、症状和治疗方法，提高患者对疾病的认 知和自我管理能力
生活方式调整：指导患者保持健康的生活方式，包括饮食、运动和睡眠等，以降低复发风险
汇报人：
目录
患者基本信息
姓名、性别、年龄、职业 病史及用药情况 家族史、遗传因素 生活习惯、饮食习惯
室性心动过速病史及治疗过程
病史：患者症状、体征、检查结果 及诊断过程
护理措施：监测生命体征、心理护 理、饮食指导等
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
治疗过程：药物治疗、非药物治疗 及效果评估
双向性室性心动过速护理查房PPT
06
心理护理：给予患者心理支持，缓解紧张情绪；鼓励患者积极面对疾病， 树立信心。
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其他并发症预防与处理
添加标题
预防措施：密切观察病情变化，及时发现并处理并发症；加强护理，保持呼吸道通畅；控制输液速度和 量，避免发生肺水肿；定期翻身拍背，预防褥疮发生。
随访计划及注意事项
随访时间：根据患者的病情和需要，制定合理的随访计划，包括随访频率、随访时间 等。
随访内容：了解患者的病情变化、治疗效果、生活状况等，及时调整治疗方案和护 理措施。
注意事项：注意保护患者隐私，避免泄露患者个人信息和病情；同时，要与患者保持 良好的沟通，建立信任关系。
健康教育：向患者及其家属宣传双向性室性心动过速的疾病知识和护理知识，提高 患者的自我保健意识和能力。
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05
健康教育：向患者及家属介绍双向性室性心动过速的病因、治疗及预防措施； 指导患者遵医嘱用药，定期复查；鼓励患者保持良好的生活习惯，增强免疫力。
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健康教育及随访计划
患者及家属健康教育
疾病知识：向患 者及家属介绍双 向性室性心动过 速的病因、症状、 治疗方法等
日常生活指导： 指导患者及家属 如何调整生活方 式，如饮食、运 动等，以预防疾 病复发
心理支持：鼓励 患者及家属保持 积极心态，减轻 心理压力，增强 治疗信心
随访计划：向患 者及家属说明随 访的重要性，并 制定随访计划， 包括随访时间、 内容等
室上性心动过速的护理幻灯片课件
14
术前、术后
• 首先患者确认手术日期后，由责任护士给予术前指导及简单介绍手术
方法，减轻患者的心理顾虑，配合手术。
• 术后行心电监测、血压监测，观察心律、心率、血压的变化。观察穿
刺部位是否渗血、足背搏动是否良好。
• 防止穿刺点局部感染 护理人员应做好病人生活护理，避免排泄物的
污染，保持穿刺部位的清洁卫生。
导阻滞等并发症，应仔细观察症状。
如有无头晕，四肢麻木，呼吸困难，感觉、运动障碍等并发症。发现 征兆及时报告医生，及时处理。
16
住院期间
评估、评价 实施
诊断、计划
17
健康教育
健康教育
活动 饮食
休息
心理
服药
随访
18
病例特点
• 患者于2小时前，无明显诱因突
发心悸、胸闷不适，伴出汗， 剑突下隐痛，无胸痛及放射痛， 持续不缓解，急入急诊科就诊， 行心电图检查提示：阵发性室
• 诊断：1.阵发性室上性心动过速
2.高血脂
4
急性冠脉综合征
• 急性冠脉综合征（ACS）是一组由急性
心肌缺血引起的临床综合征，
• 包括急性心肌梗死（AMI）及不稳定型
心绞痛（UA）。
5
护 理
评估
诊断
计划
评价
实施
6
评估
1
2 3 4
病史
身体状况 实验室及其他检查的结果 心理
7
护理诊断
活动无耐力
胸闷
室上性心动过速的护理
1
室上性心动过速
• 指异位激动在希氏束以上的心动过速，
多见于无器质性心脏病
• 阵发性发作，突然发生，突然消失，可
持续数秒、数小时甚至数日，发作时心 率多在160-240次/分，快而整齐，心音 有力，多无心脏杂音，血压正常或稍低。
术前、术后
• 首先患者确认手术日期后，由责任护士给予术前指导及简单介绍手术
方法，减轻患者的心理顾虑，配合手术。
• 术后行心电监测、血压监测，观察心律、心率、血压的变化。观察穿
刺部位是否渗血、足背搏动是否良好。
• 防止穿刺点局部感染 护理人员应做好病人生活护理，避免排泄物的
污染，保持穿刺部位的清洁卫生。
导阻滞等并发症，应仔细观察症状。
如有无头晕，四肢麻木，呼吸困难，感觉、运动障碍等并发症。发现 征兆及时报告医生，及时处理。
16
住院期间
评估、评价 实施
诊断、计划
17
健康教育
健康教育
活动 饮食
休息
心理
服药
随访
18
病例特点
• 患者于2小时前，无明显诱因突
发心悸、胸闷不适，伴出汗， 剑突下隐痛，无胸痛及放射痛， 持续不缓解，急入急诊科就诊， 行心电图检查提示：阵发性室
• 诊断：1.阵发性室上性心动过速
2.高血脂
4
急性冠脉综合征
• 急性冠脉综合征（ACS）是一组由急性
心肌缺血引起的临床综合征，
• 包括急性心肌梗死（AMI）及不稳定型
心绞痛（UA）。
5
护 理
评估
诊断
计划
评价
实施
6
评估
1
2 3 4
病史
身体状况 实验室及其他检查的结果 心理
7
护理诊断
活动无耐力
胸闷
室上性心动过速的护理
1
室上性心动过速
• 指异位激动在希氏束以上的心动过速，
多见于无器质性心脏病
• 阵发性发作，突然发生，突然消失，可
持续数秒、数小时甚至数日，发作时心 率多在160-240次/分，快而整齐，心音 有力，多无心脏杂音，血压正常或稍低。
阵发性室性心动过速护理查房月优质PPT资料
护士长：该患者的病情已经清楚，请杨春 燕提出护理诊断及护理措施
杨春燕： 潜在并发症：出血·猝死的可能
可进食米饭，面条等，不宜喝牛奶及油腻食物，以免术后卧床出现腹胀及腹泻等。
第二发现护理过程中还有许多疾病知识的不足及时改进，为病人提供更加全面的优质护理服务；
1 舒适的改变：心悸·胸闷·头昏·四肢麻木与心输出 护理目标：病员心悸·胸闷·头昏不适改善·四肢麻木缓解
4.向患者讲解疾病的相关知识，治疗方法及预后，讲解射 频消融 术前、术后注意事项，消除患者焦虑。 5.由于患者年纪尚小，要向家属介绍本病的发病原因，治疗措施
等，取得其家庭支持，也可减轻患者焦虑。 护理评价： 1 患者焦虑减轻。 2 患者积极乐观面对生活。
知识缺乏：缺乏疾病及射频消融术相关的知识 护理目标： 1 患者对疾病及活动有所了解。 2 患者自述本病的饮食用药·手术·活动及诱因的相关知识。 护理措施： 1.患者年对疾病的了解不够，应向患者及家属详细介绍疾病的相关知识及射 频消融术需要注意的事项。术前训练病人床上排尿，指导病人衣着舒适，术 前排空膀胱。 2.多与患者及家属沟通，向患者及家属说明疾病，饮食，用药及活动的注意事
协助患者取舒适体位，如半卧位，告知患者卧床休息的重要性。
量的减少有关 护士长：护理措施得当，下面请毛莉介绍该病的健康教育。
下面请责任护士杨丽莉汇报病史。
2 焦虑 ：与心律失常·对治疗及手术缺乏信心有关 为病人提供安静、舒适的环境，严格限制探视，保证充分休息和睡眠。
责任护士杨丽莉：患者：李长庆 性别：男 年龄：42岁 主诉：心悸·胸闷1小时，伴头昏·呕吐·四肢麻木。
项，告知配合治疗的重要性。术前不需禁食，但术前一餐饮食应以六成饱为宜， 可进食米饭，面条等，不宜喝牛奶及油腻食物，以免术后卧床出现腹胀及腹泻
室性心动过速护理查房PPT课件
常见病因和症状
病因多样化，可能与缺血、电 解质紊乱、药物等有关 症状包括心悸、胸闷、头晕等
常见病因和症状
注意观察患者病情和生命体征的变化
护理措施
护理措施
确保患者的安全和舒适，及时处理 症状 监测和记录心跳速率、血压等生命 体征
护理措施
给予药物治疗，如β受体阻断剂、钙通 道动过速 护理查房PPT
课件
目录 介绍 常见病因和症状 护理措施 可能的并发症和预防措施 室性心动过速的护理查房注意事项 结论
介绍
介绍
欢迎大家来到今天的室性心动过速 护理查房PPT课件 室性心动过速是一种心律失常，常 见于临床护理中
介绍
本次课件将围绕室性心动过速的护理查 房展开讲解
常见病因和症 状
可能的并发症和预防措施
可能的并发症包括心力衰竭、 心律失常加重等 提醒患者定期复诊，遵循医嘱 ，定期进行心电图检查
可能的并发症和预防措施
促进患者的生活方式改善，如戒烟、控 制高血压等
室性心动过速 的护理查房注
意事项
室性心动过速的护理查房注意事项
护士应具备相关知识和技能，能够 及时处理急情 聆听患者的抱怨和需求，提供心理 支持
室性心动过速的护理查房注意事项
配合医生的治疗计划，指导患者及家属 进行护理
结论
结论
室性心动过速护理查房是一项 重要的工作 护士在帮助患者恢复健康的过 程中扮演着重要角色
结论
通过合理护理，可以提高患者的生活质 量和康复效果
谢谢您的观赏聆听
室速护理查房课件最新版
护理诊断
• • • • 潜在并发症—猝死 有受伤的危险－与恶性心律失常引起晕厥有关 疼痛－ＩＣＤ植入术后切口疼痛有关 活动无耐力—与心律失常导致心排血量减少有 关 • 知识缺乏---缺乏疾病相关知识 • 焦虑－与心律失常反复发作有关 • 生活自理能力下降－与医源性限制有关
护理措施
1、严密观察生命体征及心电图的变化 ， 发现频发、多源性、成对的或呈ＲonT现 象的室性期前收缩、阵发性室速等应立 即报告医生，协助采取积极的处理措施， 电极放置部位避开胸骨右缘及心前区， 以免影响做心电图和紧急电复律。
室性心动过速分型
• 按有无器质性心脏病分类： 1、恶性室性心动过速2、良性室性心动过 速 • 按发作持续的时间分: 1、持续性室速 2、非持续性( 短阵性) 室速 • 按发作方式分为两型： 1、阵发性室速 2、非阵发性室速 • 按发病机制分 ： 1、室早型室速 折返性室速2、触发活动性 室速 3、自律性增高性室速４、心肌血管再灌注
5、起博器的术前术后护理 6、皮肤护理 预防压疮发生
室速的定义？分类？
• 室性心动过速是指起源于希氏束分叉以 下的连续出现3 次以上的搏动, 心电图 QRS 波时间≥0. 12秒。常发生于器质性心 脏病、药物中毒、电解质紊乱等, 可引起 血液动力学的严重紊乱, 如不及时正确处 理, 常可导致心室扑动、心室颤动, 造成 致命性后果。
（9）、性-生殖型态
• 患者26岁结婚，育有1子3女。2女猝死，配偶及1子1 女体健，家庭关系和睦。 （10）、应对-应激耐受型态
• 患者能自行表达自身感受，经医护人员解释能部分 理解自身病情，逐渐适应病人角色，应激应对有效。 （11）、价值-信念型态 • 患者无精神困扰，无宗教信仰，对自身健康恢复充 满信心。
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3）雾化吸入和胸部叩击 4）机械吸痰：每次吸引的时间少于15s两次抽吸的时间大于3min吸痰动作要迅 速、轻柔，在吸痰前、中、后适当提高吸入氧的浓度，避免吸痰引起的低氧血症， 严格无菌操作，避免呼吸道交叉感染 5）用药的护理:遵医嘱给予抗生素、化痰的药物，静滴 口服、雾化吸入，掌握疗效和不良反应。
清理呼吸道无效
高血压病（3级）极高危组
91%
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91%
50%
脑梗塞后遗症期
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低钾高钠血症
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项目执行情况跟踪调查2项；完成项目鉴定5项，成果登记3项。 完成各类科技计划统计 26xxxx科技企业的网上年检工作，换发科技企业联系服务证267份。完成完成2005年奉 点土利用动态监测简析。 二、推进知识产权工作 至9月底，专利申请量64xxxx，完成 12xxxx；办理专利申请专项资助22项，资助经费1460xxxx；确定区第二批知识产权教育 所；完成技术合同认定登记26项，技术交易额307xxxx元；更多经典尽在www.517878 《2005年中国国际专利技术与产品交易会》，有4项新技术成果及产品获金奖。 2006 认真
骶尾部有一 2×3cm2 不明压疮， 辅助资料：我院CT 示肺部改变，考虑 肺部感染，胆囊结 石，头颅CT示皮层 下动脉硬化型脑病。
01 病史介绍
肺部感染
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75%
27%
清理呼吸道无效
高血压病（3级）极高危组
91%
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91%
50%
脑梗塞后遗症期
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低钾高钠血症
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项目执行情况跟踪调查2项；完成项目鉴定5项，成果登记3项。 完成各类科技计划统计 26xxxx科技企业的网上年检工作，换发科技企业联系服务证267份。完成完成2005年奉 点土利用动态监测简析。 二、推进知识产权工作 至9月底，专利申请量64xxxx，完成 12xxxx；办理专利申请专项资助22项，资助经费1460xxxx；确定区第二批知识产权教育 所；完成技术合同认定登记26项，技术交易额307xxxx元；更多经典尽在www.517878 《2005年中国国际专利技术与产品交易会》，有4项新技术成果及产品获金奖。 2006 认真
骶尾部有一 2×3cm2 不明压疮， 辅助资料：我院CT 示肺部改变，考虑 肺部感染，胆囊结 石，头颅CT示皮层 下动脉硬化型脑病。
01 病史介绍
肺部感染
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75%
27%
2024年老年室性心动过速护理查房PPT
评估患者的生理状况：了解患者的血压、心率、呼吸、体温等生理指标
评估患者的护理需求：了解患者的护理需求，包括生活护理、康复护理、心理护 理等 制定护理计划：根据评估结果，制定相应的护理计划，包括护理目标、护理措施、 护理时间等
针对患者情况制定相应的护理措施
了解患者的病情和治疗情况 评估患者的心理状态和需求 制定个性化的护理计划
查房发现
患者心理状况：焦虑、恐惧等不良情绪表现
患者心理状况：焦虑、恐惧等不良 情绪表现
表现：失眠、食欲不振、情绪低落 等
原因：疾病、治疗、家庭等因素
护理措施：心理疏导、陪伴、鼓励 等
生理状况：心率波动、血压不稳定等
心率波动：老年人心率波动较大，可能与年龄、疾病等因素有关 血压不稳定：老年人血压不稳定，可能与年龄、疾病等因素有关 呼吸困难：老年人可能出现呼吸困难，可能与年龄、疾病等因素有关 头晕、头痛：老年人可能出现头晕、头痛，可能与年龄、疾病等因素有关 疲劳、乏力：老年人可能出现疲劳、乏力，可能与年龄、疾病等因素有关 睡眠障碍：老年人可能出现睡眠障碍，可能与年龄、疾病等因素有关
休息指导：建议患者保持充足的睡眠，避免熬夜，保证每天8小时的睡眠时间。
活动指导：建议患者适当进行有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，避免剧烈运动，运动时间不宜过长，以不感到疲劳为宜。
心理指导：建议患者保持乐观积极的心态，避免焦虑、抑郁等不良情绪，可以参加一些社交活动，如参加社区活动、参加兴趣 班等，以保持良好的心理状态。
密切监测生命体征，及时发现并处理异常情况
监测血压、心率、呼吸、体温等生命体征 观察患者意识状态、面色、呼吸频率等 发现异常情况，如血压过低、心率过快、呼吸困难等，及时处理 定期评估患者病情，调整治疗方案，确保患者安全
评估患者的护理需求：了解患者的护理需求，包括生活护理、康复护理、心理护 理等 制定护理计划：根据评估结果，制定相应的护理计划，包括护理目标、护理措施、 护理时间等
针对患者情况制定相应的护理措施
了解患者的病情和治疗情况 评估患者的心理状态和需求 制定个性化的护理计划
查房发现
患者心理状况：焦虑、恐惧等不良情绪表现
患者心理状况：焦虑、恐惧等不良 情绪表现
表现：失眠、食欲不振、情绪低落 等
原因：疾病、治疗、家庭等因素
护理措施：心理疏导、陪伴、鼓励 等
生理状况：心率波动、血压不稳定等
心率波动：老年人心率波动较大，可能与年龄、疾病等因素有关 血压不稳定：老年人血压不稳定，可能与年龄、疾病等因素有关 呼吸困难：老年人可能出现呼吸困难，可能与年龄、疾病等因素有关 头晕、头痛：老年人可能出现头晕、头痛，可能与年龄、疾病等因素有关 疲劳、乏力：老年人可能出现疲劳、乏力，可能与年龄、疾病等因素有关 睡眠障碍：老年人可能出现睡眠障碍，可能与年龄、疾病等因素有关
休息指导：建议患者保持充足的睡眠，避免熬夜，保证每天8小时的睡眠时间。
活动指导：建议患者适当进行有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，避免剧烈运动，运动时间不宜过长，以不感到疲劳为宜。
心理指导：建议患者保持乐观积极的心态，避免焦虑、抑郁等不良情绪，可以参加一些社交活动，如参加社区活动、参加兴趣 班等，以保持良好的心理状态。
密切监测生命体征，及时发现并处理异常情况
监测血压、心率、呼吸、体温等生命体征 观察患者意识状态、面色、呼吸频率等 发现异常情况，如血压过低、心率过快、呼吸困难等，及时处理 定期评估患者病情，调整治疗方案，确保患者安全
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
症状三：气短
情绪紧张和剧烈运动后发生心律失常时，原有的呼吸节奏不能保证氧供，就可能有吸不 上气的感觉。
症状四：眩晕
脑部对血液的供应非常敏感，如果你感到眩晕，可能是脑部供血不足的信号。
症状五：虚弱或疲劳
心脏出了问题，导致血液的供养不足，就感觉身上没劲儿，易疲惫。
症状六：晕厥
不管什么原因，如果你晕倒过，一定要检查心脏的跳动是否正常。
药及活动的注意事项，告知配合的重要性
⑶及时反馈及评估患者对疾病饮食及用药了解情况 ⑷出院时予出院指导
评价：1.20患者对疾病及活动有所了解 1.26患者清楚用药及术后相关注意事项
室性心动过速护理查房
1.25 潜在并发症：出血
目标：患者术后穿刺点外无岀血。
措施：⑴每15-30分钟巡视病房一次，观察穿刺处有无渗
室上性心动过速的病因在国人最常见为预激综合征室，性心房动室过结速双护通理道查房占30％，其它包括冠心病、原发性心肌病、甲状腺机能亢
心律失常的症症状状一有：哪心些悸呢？
心跳异常明显时，我们会感觉心脏怦怦地跳动，或者前心有空落落的感觉。
症状二：胸闷
胸部有说不出的不舒服感觉，有时候就好像有一块大石压在胸腔之上，让呼吸变得困 难。
心电图示：窦性心律，频发短阵室速
室性心动过速护理查房
护理体检
➢1.20 神志清楚，精神一般， T:37.1 P:90 R:20 ➢1.21 神志清楚，精神欠佳， T:36.5 P:74 R:21 ➢1.24 神志清楚，楚，精神一般， T:36.3 P:76 R:19
评价： 1.20 患者焦虑减轻。 1.27患者积极乐观面对生活。
室性心动过速护理查房
1.19 知识缺乏 缺乏疾病及射频消融术相关的知识
目标:（1）患者入院当天对疾病及活动有所了解 （2 ）住院一周后能自诉本病的饮食用药、手术及活
动的相关知识
措施：⑴评估患者的文化水平，了解其对疾病的了解程度 ⑵多与患者沟通，向患者及家属说明疾病，饮食，用
4.焦虑 与心律失常反复发作、对治疗及手术缺 乏信心有关
5.知识缺乏 缺乏疾病及射频消融术相关的知识
6.潜在并发症：感染
7.潜在并发症：出血
室性心动过速护理查房
1.19 猝死的可能
目标：如出现猝死予以积极抢救
措施： 1 .床边心电监护，密切监护心律、心率 2 .床边备抢救车及除颤仪。 3 .指导患者绝对卧床休息。 4 . 15-30分钟巡视病房，仔细倾听病人
目标:（1）发病24-48小时内患者胸闷气促不适改善 （2）1-2周内患者胸闷气促不适得到明显改善，可
协助下完成日常生活需求 措施：⑴遵医嘱准确及时用药
⑵协助取舒适体位，如半卧位或端坐位 ⑶吸氧2-4L/分 ⑷告知卧床休息的重要性 ⑸避免诱发因素，如饱餐，受凉，情绪激动及用力 排便等 ⑹护理操作轻柔，减轻病人痛苦及不适感 ⑺加强巡视，及时询问病人的主诉 评价: 1.20 卧床休息，诉胸闷气促较前好转 1.24 无明显胸闷气喘不适，以半卧位休息为主
室性心动过速护理查房
病情变化与诊治
1.19~1.25 遵医嘱给予心电监护，抗 心律失常药物，床旁备除颤仪，期间 患者无特殊病情变化，完善相关检查
1.25 13:10 在DSA室行射频消融术
室性心动过速护理查房
护理诊断
1.猝死的可能
2.舒适的改变：胸闷、气促 与心输出量减少有 关
3.生活自理能力下降 与医源性限制有关
主诉，如有不适及时通知医生。 5 .出现心律失常及时配合医生抢救，注 意观察药物作用及副作用。 6 .安慰患者，给予心理支持。 7 . 建立静脉留置针通道，遵医嘱给药。
评价：1.25无猝死发生 1.25患者行射频消融术，停此护理诊断
室性心动过速护理查房
1.19 舒适的改变：胸闷、气 促—与心输出量减少有关
患者术后穿刺点外无岀血与血肿，检查足背动脉搏动情况，如有异常 立即通知医生。
⑵指导术后平卧24小时，术侧肢体制动12小时。 ⑶给予沙袋压迫6小时，保证沙袋压迫良好。
评价： 1.26 患者穿刺点处无出血。
室性心动过速护理查房
1.25 潜在并发症：感染
目标：患者住院期间无感染发生
措施：⑴术前常规备皮。 ⑵测体温Bid，观察体温变化。 ⑶遵医嘱应用抗生素3-5天。 ⑷保持穿刺点清洁、干燥、有污染及时更换。 ⑸嘱患者多饮水，合理膳食，提高机体免疫力。
护理查房 阵发性室上性心动过速
室性心动过速护理查房
2015-5-12
病史简介
床号：60床 姓名：魏广敏 性别：女 年龄：10岁
室性心动过速护理查房
何种是室上性心动过速呢？
在正常情况下，心跳的节律应该是规律和整齐的，成人心跳为每分钟60～100次。当心跳失去原有的节律性，变得过慢、过 快或者快慢不一、强弱不均时，医学上称为心律失常。心律失常按其发生原理分为冲动形成异常和冲动传导异常。
室性心动过速护理查房
1.25 生活自理能力下降 与医源性限 制有关
目标：患者住院期间生活需要及时得到满足。
措施：⑴15-30分钟巡视病房一次，认真倾听病人 主诉，及时满足其需要
⑵四送到床头，协助其进餐、洗漱、床上排 便。
⑶将常用物品放在病人便于使用的地方。 ⑷把呼叫器放在其伸手可及的地方，及时解
决患者的需要。
评价： 1.27 患者生活需要得到基本满足。
室性心动过速护理查房
1.19 焦虑 与心律失常反复发作、 对治疗及手术缺乏信心有关。
目标：患者三日内焦虑情绪减轻或控制，积极配合治疗。
措施：⑴介绍病区环境，护理人员态度和蔼，各项操作熟练，取得 其信任 ⑵耐心倾听病人主诉，予以心理疏导，缓解其焦虑情绪。 ⑶介绍有相同疾病恢复好的患者情况，增加其信心，配合治 疗 ⑷争取社会家庭的支持。 ⑸向患者讲解疾病相关知识，治疗方法及预后，讲解射频消 融术前、术后注意事项，消除患者焦虑。
室性心动过速护理查房
病史简介
诊断: 心律失常，短阵室速 既往史：既往体健，无特殊病史 现病史：阵发性心慌胸闷十余年，再发加重一 月，且伴有头晕，并给予抗心律失常药物治疗， 症状未见好转，为进一步明确诊治于1月19日 入院，拟诊断：“心律失常，短阵室速”收住我 科。
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病史简介
体检： T:36.6 P:98 R:18 BP:130/80 神志清楚，无特殊阳性体征
情绪紧张和剧烈运动后发生心律失常时，原有的呼吸节奏不能保证氧供，就可能有吸不 上气的感觉。
症状四：眩晕
脑部对血液的供应非常敏感，如果你感到眩晕，可能是脑部供血不足的信号。
症状五：虚弱或疲劳
心脏出了问题，导致血液的供养不足，就感觉身上没劲儿，易疲惫。
症状六：晕厥
不管什么原因，如果你晕倒过，一定要检查心脏的跳动是否正常。
药及活动的注意事项，告知配合的重要性
⑶及时反馈及评估患者对疾病饮食及用药了解情况 ⑷出院时予出院指导
评价：1.20患者对疾病及活动有所了解 1.26患者清楚用药及术后相关注意事项
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1.25 潜在并发症：出血
目标：患者术后穿刺点外无岀血。
措施：⑴每15-30分钟巡视病房一次，观察穿刺处有无渗
室上性心动过速的病因在国人最常见为预激综合征室，性心房动室过结速双护通理道查房占30％，其它包括冠心病、原发性心肌病、甲状腺机能亢
心律失常的症症状状一有：哪心些悸呢？
心跳异常明显时，我们会感觉心脏怦怦地跳动，或者前心有空落落的感觉。
症状二：胸闷
胸部有说不出的不舒服感觉，有时候就好像有一块大石压在胸腔之上，让呼吸变得困 难。
心电图示：窦性心律，频发短阵室速
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护理体检
➢1.20 神志清楚，精神一般， T:37.1 P:90 R:20 ➢1.21 神志清楚，精神欠佳， T:36.5 P:74 R:21 ➢1.24 神志清楚，楚，精神一般， T:36.3 P:76 R:19
评价： 1.20 患者焦虑减轻。 1.27患者积极乐观面对生活。
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1.19 知识缺乏 缺乏疾病及射频消融术相关的知识
目标:（1）患者入院当天对疾病及活动有所了解 （2 ）住院一周后能自诉本病的饮食用药、手术及活
动的相关知识
措施：⑴评估患者的文化水平，了解其对疾病的了解程度 ⑵多与患者沟通，向患者及家属说明疾病，饮食，用
4.焦虑 与心律失常反复发作、对治疗及手术缺 乏信心有关
5.知识缺乏 缺乏疾病及射频消融术相关的知识
6.潜在并发症：感染
7.潜在并发症：出血
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1.19 猝死的可能
目标：如出现猝死予以积极抢救
措施： 1 .床边心电监护，密切监护心律、心率 2 .床边备抢救车及除颤仪。 3 .指导患者绝对卧床休息。 4 . 15-30分钟巡视病房，仔细倾听病人
目标:（1）发病24-48小时内患者胸闷气促不适改善 （2）1-2周内患者胸闷气促不适得到明显改善，可
协助下完成日常生活需求 措施：⑴遵医嘱准确及时用药
⑵协助取舒适体位，如半卧位或端坐位 ⑶吸氧2-4L/分 ⑷告知卧床休息的重要性 ⑸避免诱发因素，如饱餐，受凉，情绪激动及用力 排便等 ⑹护理操作轻柔，减轻病人痛苦及不适感 ⑺加强巡视，及时询问病人的主诉 评价: 1.20 卧床休息，诉胸闷气促较前好转 1.24 无明显胸闷气喘不适，以半卧位休息为主
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病情变化与诊治
1.19~1.25 遵医嘱给予心电监护，抗 心律失常药物，床旁备除颤仪，期间 患者无特殊病情变化，完善相关检查
1.25 13:10 在DSA室行射频消融术
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护理诊断
1.猝死的可能
2.舒适的改变：胸闷、气促 与心输出量减少有 关
3.生活自理能力下降 与医源性限制有关
主诉，如有不适及时通知医生。 5 .出现心律失常及时配合医生抢救，注 意观察药物作用及副作用。 6 .安慰患者，给予心理支持。 7 . 建立静脉留置针通道，遵医嘱给药。
评价：1.25无猝死发生 1.25患者行射频消融术，停此护理诊断
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1.19 舒适的改变：胸闷、气 促—与心输出量减少有关
患者术后穿刺点外无岀血与血肿，检查足背动脉搏动情况，如有异常 立即通知医生。
⑵指导术后平卧24小时，术侧肢体制动12小时。 ⑶给予沙袋压迫6小时，保证沙袋压迫良好。
评价： 1.26 患者穿刺点处无出血。
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1.25 潜在并发症：感染
目标：患者住院期间无感染发生
措施：⑴术前常规备皮。 ⑵测体温Bid，观察体温变化。 ⑶遵医嘱应用抗生素3-5天。 ⑷保持穿刺点清洁、干燥、有污染及时更换。 ⑸嘱患者多饮水，合理膳食，提高机体免疫力。
护理查房 阵发性室上性心动过速
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2015-5-12
病史简介
床号：60床 姓名：魏广敏 性别：女 年龄：10岁
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何种是室上性心动过速呢？
在正常情况下，心跳的节律应该是规律和整齐的，成人心跳为每分钟60～100次。当心跳失去原有的节律性，变得过慢、过 快或者快慢不一、强弱不均时，医学上称为心律失常。心律失常按其发生原理分为冲动形成异常和冲动传导异常。
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1.25 生活自理能力下降 与医源性限 制有关
目标：患者住院期间生活需要及时得到满足。
措施：⑴15-30分钟巡视病房一次，认真倾听病人 主诉，及时满足其需要
⑵四送到床头，协助其进餐、洗漱、床上排 便。
⑶将常用物品放在病人便于使用的地方。 ⑷把呼叫器放在其伸手可及的地方，及时解
决患者的需要。
评价： 1.27 患者生活需要得到基本满足。
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1.19 焦虑 与心律失常反复发作、 对治疗及手术缺乏信心有关。
目标：患者三日内焦虑情绪减轻或控制，积极配合治疗。
措施：⑴介绍病区环境，护理人员态度和蔼，各项操作熟练，取得 其信任 ⑵耐心倾听病人主诉，予以心理疏导，缓解其焦虑情绪。 ⑶介绍有相同疾病恢复好的患者情况，增加其信心，配合治 疗 ⑷争取社会家庭的支持。 ⑸向患者讲解疾病相关知识，治疗方法及预后，讲解射频消 融术前、术后注意事项，消除患者焦虑。
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病史简介
诊断: 心律失常，短阵室速 既往史：既往体健，无特殊病史 现病史：阵发性心慌胸闷十余年，再发加重一 月，且伴有头晕，并给予抗心律失常药物治疗， 症状未见好转，为进一步明确诊治于1月19日 入院，拟诊断：“心律失常，短阵室速”收住我 科。
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病史简介
体检： T:36.6 P:98 R:18 BP:130/80 神志清楚，无特殊阳性体征