心脏病人的护理查房ppt课件
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冠状动脉粥样硬化性心脏病护理查房ppt课件
01
冠状动脉粥样硬化ห้องสมุดไป่ตู้心脏病概述
定义与分类
定义
冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）是指由于冠状动脉粥样硬化 导致血管狭窄或阻塞，引起心肌缺血、缺氧或坏死的一种心脏病 。
分类
根据临床表现和病程，CHD可分为稳定型心绞痛、急性心肌梗死 、缺血性心肌病等类型。
病因与病理机制
病因
主要病因是冠状动脉粥样硬化， 与多种危险因素相关，如高血压 、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖 等。
通过与患者的交流，收集了患者对护 理工作的反馈和建议，为改进护理工 作提供了依据。
护理措施实施情况
查房过程中，对患者的护理措施实施 情况进行了检查，包括药物治疗、饮 食指导、运动康复等方面的护理措施 。
下一步工作计划与展望
01
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04
完善护理计划
根据本轮查房的总结，进一步 完善患者的护理计划，包括增 加护理措施、调整护理方案等 。
加强健康教育
针对患者的认知情况，制定个 性化的健康教育计划，提高患 者的自我管理和预防意识。
定期评估与调整
定期对患者进行评估，了解患 者的病情变化和自身认知情况 ，及时调整护理计划，确保护 理效果。
探索新的护理模式
结合国内外先进的护理理念和 技术，探索适合冠状动脉粥样 硬化性心脏病的新的护理模式 ，提高护理效果和患者满意度 。
冠状动脉粥样硬化性心脏病护 理查房ppt课件
汇报人:可编辑
2024-01-11
目
CONTENCT
录
• 冠状动脉粥样硬化性心脏病概述 • 冠状动脉粥样硬化性心脏病的护理
评估 • 冠状动脉粥样硬化性心脏病的护理
措施
目
CONTENCT
冠心病患者护理查房PPT课件
病情监测： 定期监测血 压、血脂、 血糖等指标， 及时发现病 情变化
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护理效果评估
患者症状改善程度 患者生活质量提高程度 患者心理状态改善程度 患者康复速度 患者满意度 护理人员专业素质提升程度
THANK YOU
汇报人：XXX
02
查房对象：冠心病患者
03
查房内容：询问病史、体格检查、辅助检查结果分析
04
查房目的：了解患者病情变化，调整治疗方案，提高护理质量
05
查房注意事项：保持查房环境安静，保护患者隐私，注意沟通技巧
查房后总结
患者病情评估： 对患者病情进 行详细评估， 包括症状、体 征、实验室检
查等
治疗方案调整： 根据患者病情 变化，调整治 疗方案，包括 药物、手术等
疾病症状：胸痛、胸闷、 心悸、气短等
护理措施：药物治疗、饮 食指导、运动建议等
护理措施分析
饮食指导： 低盐、低脂、 低胆固醇饮 食，适量摄 入蔬菜和水 果
运动指导： 适当进行有 氧运动，如 散步、慢跑、 游泳等
心理护理： 关注患者心 理状态，及 时进行心理 疏导和安慰
药物指导： 遵医嘱按时 服药，注意 药物副作用 和药物相互 作用
冠心病患者护理查房
演讲人
目录
01. 冠心病基础知识 02. 冠心病患者护理要点 03. 冠心病患者查房流程 04. 冠心病患者护理案例分析
1
冠心病基础知识
冠心病的定义
冠心病是一种常见的心血 管疾病，全称为冠状动脉 粥样硬化性心脏病。
冠心病的主要症状包括胸 痛、胸闷、心悸、气短等。
冠心病是由于冠状动脉粥样 硬化导致血管腔狭窄或闭塞， 引起心肌缺血、缺氧或坏死， 从而导致心脏病发作。
心功能不全护理查房ppt课件
和帮助。
02 提供心理支持
为家属提供心理支持，帮助他们 应对心功能不全患者的病情变化
和治疗过程中的挑战。
03
加强家庭支持
鼓励家属积极参与患者的护理和 康复过程，提供情感支持和实际 帮助，共同应对心功能不全带来
的挑战。
Part 06
心功能不全患 者的健康教育
疾病知识普及
心功能不全的定义
心功能不全是指心脏无法有效地将血液输送到全身， 导致患者出现呼吸困难、水肿等症状。
Part 03
心功能不全 的护理措施
一般护理措施
01
监测生命体征
定期监测患者的心率、血压、呼吸频率等 生命体征，以便及时发现病情变化。
02
药物治疗
根据医嘱，按时给患者服用药物，如利尿 剂、血管扩张剂等，以改善心功能。
03
健康教育
向患者及其家属讲解心功能不全的相关知 识，提高他们的自我管理能力，如控制饮 食、适量运动等。
心功能不全护理查房ppt课件
汇报人姓名
汇报日期
目录大纲 CONTENTS
01
心功能不全概述
03
心功能不全的护理措施
05
心功能不全患者的心理护理
02
心功能不全的护理评估
04
心功能不全的并发症预防与护理
06
心功能不全患者的健康教育
Part 01
心功能不全 概述
定义与分类
01
定义
心功能不全是指心脏无法有效地将 血液泵送到全身，导致血液循环障 碍的一种疾病。
心功能不全的病因
心功能不全的病因包括冠心病、高血压、糖尿病等， 这些疾病都可能导致心脏功能受损。
心功能不全的治疗
心功能不全的治疗包括药物治疗、手术治疗和康复 治疗等，患者需要积极配合医生的治疗方案，以改 善心脏功能。
02 提供心理支持
为家属提供心理支持，帮助他们 应对心功能不全患者的病情变化
和治疗过程中的挑战。
03
加强家庭支持
鼓励家属积极参与患者的护理和 康复过程，提供情感支持和实际 帮助，共同应对心功能不全带来
的挑战。
Part 06
心功能不全患 者的健康教育
疾病知识普及
心功能不全的定义
心功能不全是指心脏无法有效地将血液输送到全身， 导致患者出现呼吸困难、水肿等症状。
Part 03
心功能不全 的护理措施
一般护理措施
01
监测生命体征
定期监测患者的心率、血压、呼吸频率等 生命体征，以便及时发现病情变化。
02
药物治疗
根据医嘱，按时给患者服用药物，如利尿 剂、血管扩张剂等，以改善心功能。
03
健康教育
向患者及其家属讲解心功能不全的相关知 识，提高他们的自我管理能力，如控制饮 食、适量运动等。
心功能不全护理查房ppt课件
汇报人姓名
汇报日期
目录大纲 CONTENTS
01
心功能不全概述
03
心功能不全的护理措施
05
心功能不全患者的心理护理
02
心功能不全的护理评估
04
心功能不全的并发症预防与护理
06
心功能不全患者的健康教育
Part 01
心功能不全 概述
定义与分类
01
定义
心功能不全是指心脏无法有效地将 血液泵送到全身，导致血液循环障 碍的一种疾病。
心功能不全的病因
心功能不全的病因包括冠心病、高血压、糖尿病等， 这些疾病都可能导致心脏功能受损。
心功能不全的治疗
心功能不全的治疗包括药物治疗、手术治疗和康复 治疗等，患者需要积极配合医生的治疗方案，以改 善心脏功能。
《心脏术后护理查房》课件
05
出院指导与随访
出院前的准备与教育
药物指导
向患者及家属详细介绍术后所需服用的药物，包括药名、剂量、 用法及注意事项，并告知可能出现的不良反应及应对措施。
日常生活指导
指导患者如何在日常生活中注意保护自己，如饮食、运动、休息等 方面的注意事项。
复查计划
向患者及家属介绍术后的复查计划，包括复查时间、项目及注意事 项。
术后注意事项
休息与活动
术后应保证充足的休息时间， 逐渐增加活动量，以促进身体
康复。
饮食调整
术后需根据医生建议调整饮食 ，保持营养均衡，避免刺激性 食物。
用药指导
遵循医生指导按时服药，不可 随意增减剂量或停药。
定期复查
按照医生建议定期进行复查， 以便及时了解身体恢复情况。
家庭护理指导
日常生活管理
指导家属关注患者的日常生活习惯，如作息 、饮食等，保持规律的生活方式。
02
术后护理操作流程
术后评估
生命体征监测
术后应密切监测患者的生 命体征，包括心率、血压 、呼吸等，以评估患者的 恢复情况。
疼痛评估
评估患者的疼痛程度，采 取适当的疼痛控制措施， 如药物治疗、物理治疗等 。
营养状况评估
评估患者的营养状况，根 据需要制定合理的饮食计 划。
基础护理
保持呼吸道通畅
预防感染
患者的健康。
心脏术后护理的基本原则
01
02
03
04
疼痛管理
采取有效的疼痛管理措施，减 轻患者的痛苦，促进康复。
心理支持
关注患者的心理需求，提供必 要的心理支持和疏导。
预防并发症
采取科学合理的预防措施，降 低术后并发症的发生率。
心脏病护理查房PPT课件
对于某些患者，可能需要进行介入治疗，如冠状 动脉支架植入等。
介入治疗可以有效改善血流，缓解症状。
Байду номын сангаас
心脏病的治疗方法 生活方式干预
鼓励患者进行适度运动、改善饮食习惯，控制体 重，降低心脏负担。
良好的生活方式是预防心脏病复发的重要措施。
心脏病的并发症与预防
心脏病的并发症与预防
常见并发症
心脏病患者可能出现心衰、心律失常、心肌 梗死等严重并发症。
心脏病的护理原则
心脏病的护理原则
评估患者状况
护理人员需定期评估患者的生命体征、心电 图和实验室检查结果。
通过评估，能够及时发现潜在的并发症与变 化。
心脏病的护理原则
制定护理计划
根据患者的具体情况制定个性化的护理计划 ，包括护理目标和干预措施。
有效的护理计划有助于提高患者的生活质量 和预后。
心脏病的护理原则
心脏病护理查房
演讲人：
目录
1. 心脏病的定义与重要性 2. 心脏病的护理原则 3. 心脏病的治疗方法 4. 心脏病的并发症与预防 5. 结语与展望
心脏病的定义与重要性
心脏病的定义与重要性 什么是心脏病
心脏病是指影响心脏的各种疾病，包括冠心病、 心力衰竭、心律失常等。
心脏病是全球范围内导致死亡的主要原因之一。
健康教育与心理支持
为患者提供心脏病相关的健康教育，并给予 心理支持，帮助其适应疾病。
心理健康对心脏病患者的康复同样重要，需 关注其情绪变化。
心脏病的治疗方法
心脏病的治疗方法 药物治疗
心脏病患者常用的药物包括抗凝药、降压药、抗 心律失常药物等。
药物使用需遵循医嘱，定期监测疗效与副作用。
心脏病的治疗方法 介入治疗
介入治疗可以有效改善血流，缓解症状。
Байду номын сангаас
心脏病的治疗方法 生活方式干预
鼓励患者进行适度运动、改善饮食习惯，控制体 重，降低心脏负担。
良好的生活方式是预防心脏病复发的重要措施。
心脏病的并发症与预防
心脏病的并发症与预防
常见并发症
心脏病患者可能出现心衰、心律失常、心肌 梗死等严重并发症。
心脏病的护理原则
心脏病的护理原则
评估患者状况
护理人员需定期评估患者的生命体征、心电 图和实验室检查结果。
通过评估，能够及时发现潜在的并发症与变 化。
心脏病的护理原则
制定护理计划
根据患者的具体情况制定个性化的护理计划 ，包括护理目标和干预措施。
有效的护理计划有助于提高患者的生活质量 和预后。
心脏病的护理原则
心脏病护理查房
演讲人：
目录
1. 心脏病的定义与重要性 2. 心脏病的护理原则 3. 心脏病的治疗方法 4. 心脏病的并发症与预防 5. 结语与展望
心脏病的定义与重要性
心脏病的定义与重要性 什么是心脏病
心脏病是指影响心脏的各种疾病，包括冠心病、 心力衰竭、心律失常等。
心脏病是全球范围内导致死亡的主要原因之一。
健康教育与心理支持
为患者提供心脏病相关的健康教育，并给予 心理支持，帮助其适应疾病。
心理健康对心脏病患者的康复同样重要，需 关注其情绪变化。
心脏病的治疗方法
心脏病的治疗方法 药物治疗
心脏病患者常用的药物包括抗凝药、降压药、抗 心律失常药物等。
药物使用需遵循医嘱，定期监测疗效与副作用。
心脏病的治疗方法 介入治疗
冠心病患者护理查房ppt课件
ppt课件•冠心病概述•冠心病患者评估•护理诊断与问题目录•护理措施与实施•查房重点与注意事项•总结与展望冠心病概述定义与发病机制定义发病机制动脉粥样硬化的形成是冠心病的主要发病机制，涉及脂质代谢异常、内皮损伤、炎症反应等多个环节。
发病率性别差异地域差异030201流行病学特点临床表现与分型临床表现分型冠心病患者评估生命体征监测监测心率和心律监测血压监测呼吸心血管系统评估评估心绞痛症状询问患者是否有胸痛、胸闷等心绞痛症状，了解疼痛的性质、部位、持续时间和缓解方式。
评估心功能通过心电图、心脏超声等检查，评估患者的心脏功能，了解心脏大小、心肌厚度、心脏收缩和舒张功能等。
评估血管状况通过血管超声检查等，了解患者血管狭窄、斑块形成等血管病变情况。
心理社会因素评估评估焦虑、抑郁症状01评估睡眠质量02评估社会支持03护理诊断与问题010204疼痛管理评估疼痛部位、性质、程度及持续时间遵医嘱给予镇痛药物，观察药物效果及副作用采取非药物镇痛措施，如深呼吸、放松训练等定期评估疼痛缓解情况，及时调整护理措施03活动无耐力01020304焦虑与恐惧潜在并发症预防遵医嘱给予药物治疗，预防并发症的发生护理措施与实施一般护理措施饮食护理休息与活动给予低盐、低脂、低胆固醇、易消化饮食，少量多餐，避免过饱。
排便护理指导患者按时按量服药，不可随意增减药量或停药。
对于需要长期服用抗凝药物的患者，应注意观察有无出血倾向。
遵医嘱给予抗心绞痛药物、抗血小板聚集药物、调脂药物等，注意观察药物疗效及不良反应。
术后护理密切观察患者生命体征变化，注意穿刺部位有无出血、血肿等，鼓励患者多饮水以促进造影剂排出。
术前准备协助患者完成术前检查，做好皮肤准备，训练患者床上排便等。
并发症预防与处理积极预防和处理可能出现的并发症，如心律失常、心力衰竭等。
心理护理与健康教育心理护理关心体贴患者，了解其心理变化，给予心理支持和安慰，减轻焦虑和恐惧情绪。
健康教育向患者及家属讲解冠心病的相关知识，包括发病原因、危险因素、治疗方法、预防措施等，提高患者对疾病的认知水平和自我保健能力。
心脏病护理查房PPT
患者心力衰竭：针对心力衰竭的患 者，我们应该密切观察患者的呼吸 和水肿情况，控制液体摄入，并按 时给予药物。
常见护理问题
患者出现心律失常：针对心律失常的患 者，我们应该观察心电图变化，记录每 日心律失常发作的时间和持续时间，并 通知医生进行治疗。
护理方法
护理方法
健康宣讲：向患者和家属进行 心脏病的健康教育，包括饮食 、生活方式的调整等。 药物管理：按医生的嘱咐给予 患者正确的药物，并及时记录 药物的用量和效果。
心脏病护理查见护理问题 护理方法 总结
导言
导言
引言：欢迎大家参加今天的心脏病 护理查房，我是您的主讲人。 目的：通过本次查房，帮助大家了 解心脏病的护理措施，提高护理水 平。
导言
内容概要：本次查房将涵盖心脏病的基 本知识、常见护理问题和护理方法。
心脏病的基本 知识
心脏病的基本知识
什么是心脏病：心脏病是一类 由于心血管系统病变引起的心 脏功能障碍的疾病。 分类：常见心脏病包括冠心病 、心力衰竭和心律失常等。
心脏病的基本知识
症状：心脏病的症状常包括胸痛、气短 和心悸等。
常见护理问题
常见护理问题
患者心率过快：针对心率过快的患 者，我们应该保持患者安静，观察 心电图变化，并及时通知医生。
护理方法
环境护理：为患者创造舒适的护理环境 ，保持室内的温度适宜，并注意防止感 染等问题。
总结
总结
心脏病的护理是一项重要的工作， 需要我们密切关注患者的病情变化 ，合理安排护理措施。
通过本次查房，我们希望大家能够 加深对心脏病护理的认识，并在实 际工作中能够灵活运用相关知识和 技能。
谢谢您的观赏聆听
常见护理问题
患者出现心律失常：针对心律失常的患 者，我们应该观察心电图变化，记录每 日心律失常发作的时间和持续时间，并 通知医生进行治疗。
护理方法
护理方法
健康宣讲：向患者和家属进行 心脏病的健康教育，包括饮食 、生活方式的调整等。 药物管理：按医生的嘱咐给予 患者正确的药物，并及时记录 药物的用量和效果。
心脏病护理查见护理问题 护理方法 总结
导言
导言
引言：欢迎大家参加今天的心脏病 护理查房，我是您的主讲人。 目的：通过本次查房，帮助大家了 解心脏病的护理措施，提高护理水 平。
导言
内容概要：本次查房将涵盖心脏病的基 本知识、常见护理问题和护理方法。
心脏病的基本 知识
心脏病的基本知识
什么是心脏病：心脏病是一类 由于心血管系统病变引起的心 脏功能障碍的疾病。 分类：常见心脏病包括冠心病 、心力衰竭和心律失常等。
心脏病的基本知识
症状：心脏病的症状常包括胸痛、气短 和心悸等。
常见护理问题
常见护理问题
患者心率过快：针对心率过快的患 者，我们应该保持患者安静，观察 心电图变化，并及时通知医生。
护理方法
环境护理：为患者创造舒适的护理环境 ，保持室内的温度适宜，并注意防止感 染等问题。
总结
总结
心脏病的护理是一项重要的工作， 需要我们密切关注患者的病情变化 ，合理安排护理措施。
通过本次查房，我们希望大家能够 加深对心脏病护理的认识，并在实 际工作中能够灵活运用相关知识和 技能。
谢谢您的观赏聆听
《心脏术后护理查房》课件
《心脏术后护理查房》 PPT课件
心脏术后护理的重要性
心脏术后护理查房的目的
心脏术后护理查房旨在监测和评估患者的术后康复情况，确保患者获得恰当 的护理和支持，以提供最佳的康复结果。
心脏术后护理查房的时间与频率
心脏术后护理查房通常在术后第一个小时内开始，并根据患者的病情和手术类型，在术后24小时内进行 多次查房，以确保患者的稳定和康复。
查房内容一：患者生命体征
查房时要监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸频率和体温。这些指标是评估患者术后恢复情况 和身体功能的重要依据。
查房内容二：术后护理措施
查房时要评估并记录患者的术后护理措施，包括切口处理、伤口排水量、引 流管护理等，以确保患者术后的伤口愈合和身体恢复。
查房内容三：药物管理ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ评估
查房时要核对患者的用药情况，包括输液、服药和静脉注射等，确保患者按 时、正确地使用药物，并评估药物的疗效和不良反应。
查房注意事项与常见问题
查房时要注意维护患者的隐私和舒适，以及预防感染和其他并发症的发生。 常见问题包括疼痛管理、恶心呕吐、失眠等，需要及时解决和处理。
心脏术后护理的重要性
心脏术后护理查房的目的
心脏术后护理查房旨在监测和评估患者的术后康复情况，确保患者获得恰当 的护理和支持，以提供最佳的康复结果。
心脏术后护理查房的时间与频率
心脏术后护理查房通常在术后第一个小时内开始，并根据患者的病情和手术类型，在术后24小时内进行 多次查房，以确保患者的稳定和康复。
查房内容一：患者生命体征
查房时要监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸频率和体温。这些指标是评估患者术后恢复情况 和身体功能的重要依据。
查房内容二：术后护理措施
查房时要评估并记录患者的术后护理措施，包括切口处理、伤口排水量、引 流管护理等，以确保患者术后的伤口愈合和身体恢复。
查房内容三：药物管理ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ评估
查房时要核对患者的用药情况，包括输液、服药和静脉注射等，确保患者按 时、正确地使用药物，并评估药物的疗效和不良反应。
查房注意事项与常见问题
查房时要注意维护患者的隐私和舒适，以及预防感染和其他并发症的发生。 常见问题包括疼痛管理、恶心呕吐、失眠等，需要及时解决和处理。
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精选ppt
护理诊断
1、活动无耐力 2、低效性呼吸型态 3、焦虑 4、潜在并发症：出血、血栓形成 5、潜在并发症：低心排综合症 6、有感染的危险 7、有导管滑脱的危险
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活动无耐力：与心输出量减少有 关
护理措施： 1、加强营养，指导病人进食高热量、高蛋白及
富含维生素的食物。 2、遵医嘱输入同型去白细胞悬浮红细胞。 3、限制病人活动量，促进休息，避免劳累。 4、遵医嘱应用增强心肌收缩力药物和扩血管药
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二尖瓣狭窄
二尖瓣狭窄指二尖瓣瓣膜受损、瓣膜结构和功能 异常所导致的瓣口狭窄。发病率女性高于男性， 在儿童和青年期发作风湿热后，往往在20-30 岁以后出现临床症状。
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病因
主要由风湿热所致。风湿热反复发作并侵及二尖瓣后， 在瓣膜交界处粘着融合，造成瓣口狭窄，瓣叶增厚、 挛缩、变硬和钙化等进一步加重瓣口狭窄，并限制瓣 叶活动。
如有异常及时通知医生。 2、观察末梢循环如甲床、口唇、面色、皮肤温
度，以判断心排量和心功能。 3、控制输液速度。 4、遵医嘱应用增强心肌收缩力药物和扩血管药
物。（洋地黄类药物、多巴胺、硝甘、西地 兰）
精1、做好各项基础护理，严格无菌操作，防止
交叉感染。做好中心静脉置管的护理，（更 换敷贴1次/3天，有血液等污染时随时更 换）。 2、严密观察病人的生命体征，监测血象的变 化。 3、保持病房干净，空气清新，定期通风、消 毒，减少探视。 4、增强营养，食用高蛋白饮食，提高机体抵 抗力。 5、注意保暖，遵医嘱给予雾化吸入，预防呼 吸道感染。术后鼓励病人做深呼吸动作，进 行有效的咳嗽、咳痰，预防肺部并发症。
护理措施： 1、间断挤压引流管，观察并记录引流液的颜
色、性质、量，若引流量持续2h超过 4ml/（Kg.h）或有较多血凝块，伴血压下 降，脉搏增快、躁动、出冷汗等低血容量 现象时考虑活动性出血，及时报告医生， 并积极准备再次开胸止血。 2、观察病人有无突发晕厥、偏瘫、或下肢厥 冷、疼痛、皮肤苍白等血栓形成或肢体栓 塞现象，出现异常及时通知医生。 3、观察病人有无颈静脉怒张、CVP升高、血 压下降、憋气、烦躁不安等现象，提示心 包填塞，及时通知医生。
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病理生理
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临床表现
症状 因肺淤血和肺水肿而出现劳力性呼吸困难、 咳嗽、咯血、端坐呼吸和夜间阵发性呼吸困难；还 可出现心悸、头晕、乏力等心排量不足的表现。
体征 1. 视诊 2. 触诊 3. 听诊
二尖瓣面容，面颊和 口唇轻度发绀；右心 衰竭可见颈静脉怒张、 肝大、腹水和双下肢 水肿多舒。数 张心进样病期尖，杂人震部舒音在颤第张；心；一中在尖右心期胸部心音隆骨能室亢隆左扪肥及大
者，缘心第前3区、可4肋扪间及可收闻缩期 及抬二举尖样瓣搏开动放。拍击 音；肺动脉高压和 右心衰竭者第二心 音亢进、轻度分裂。
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辅助检查
1. 心电图 2. X线 3. 超声心动图
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病例分析
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入院查体：生命体征平稳。心前区无隆起或凹陷，心尖 搏动位于第七肋腋前线处，未触及震颤。叩诊心音向 两侧扩大，心率70次/分左右，心律不齐，S1强弱不等， 心尖部可闻及SM4/6舒张期吹风样杂音，胸骨左缘第 2-4肋间可闻及（3-4）/6级吹风样舒张期杂音。双下 肢伴凹陷性 水肿。诊断：风湿性心脏病：1、二尖瓣 狭窄伴反流2、三尖瓣反流3、左房血栓形成4、心功 能Ⅱ级5、肺动脉高压
环境。 3、详细评估病人所具备的风湿性心脏病相关知识，
与病人建立良好的护患关系。讲解有关疾病知识纠 正错误认识，为病人提供表达内心顾虑、恐惧、感 受、和期望的机会，告知病人手术医生很优秀，及 手术医生的各种荣誉，消除不必要的顾虑，增强信 心。 4、给病人做治疗时，主动给予详细的解释。
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潜在并发症：出血、血栓形成
风湿性心脏病病人的护理查房
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About
后天性心脏病是指出生后由于各种原因导致的 心脏疾病。后天性心脏瓣膜病是临床最常见的 心脏病之一，约占我国心脏外科病人的30%， 其最常见的原因是风湿热所致的风湿性瓣膜病。 风湿性瓣膜病最常累及二尖瓣，其次为主动脉 瓣，右心瓣膜如三尖瓣、肺动脉瓣则较少累及。 风湿性病变可单独累及一个瓣膜区，也可同时 累及几个瓣膜区，以二尖瓣合并主动脉瓣病变 较多见。
物。
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低效性呼吸型态 与术后伤口疼 痛有关
护理措施： 1、教会病人有效咳嗽，指导其咳嗽、咳痰保持
呼吸道通畅。 2、遵医嘱给予雾化吸入。 3、遵医嘱应用止痛药物。
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焦虑 与担心疾病转归有关
护理措施： 1、耐心向病人介绍病区环境、基本设施、主管医生、
护士。 2、保持病房清洁卫生，为病人提供清洁舒适安静的
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处理
入院后完善相关检查，给予强心、利尿、抗凝、 补钾等药物应用。于02月20日行冠状动脉造影， 示：正常冠状动脉。于03月11日在全麻下行 “二尖瓣置换术加左房血栓清除术”，术后转 ICU治疗。于03月12日转入我科。给予一级护 理，流质饮食，吸氧5升/分，心电监护，测 CVP q2h，记24h出入水量，留置有心包、纵膈 引流管。中心静脉置管。
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术前 02-17 心功能测定 肺动脉收缩压：80mmHg二尖瓣瓣口面
积1.2cm2 02-19 心电图：异位心律、房颤、室性早搏
风湿因子 02-20 冠状动脉造影： 正常冠状动脉 03-02 心功能测定 肺动脉收缩压：22mmHg 术后 03-13 拔出心包、纵膈引流管。 03-16 拔出中心静脉置管、停测中心静脉压 03-17 凝血四项 INR正常 03-20 凝血四项 INR正常
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4、密切观察病人有无牙龈出血、鼻出血、血尿等出血 征象，出现异常时报告医生。
5、定期复查凝血四项，调整华法林剂量。 6、嘱病人严格遵医嘱服用抗凝药物，嘱病人少吃Vk含
量高的食物，如菠菜、白菜、菜花、猪肝、胡萝卜、 西红柿、蛋等以免降低抗凝药物作用。
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潜在并发症：低心排综合症
护理措施： 1、监测CVP、血压、脉搏、及血氧饱和度变化，
护理诊断
1、活动无耐力 2、低效性呼吸型态 3、焦虑 4、潜在并发症：出血、血栓形成 5、潜在并发症：低心排综合症 6、有感染的危险 7、有导管滑脱的危险
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活动无耐力：与心输出量减少有 关
护理措施： 1、加强营养，指导病人进食高热量、高蛋白及
富含维生素的食物。 2、遵医嘱输入同型去白细胞悬浮红细胞。 3、限制病人活动量，促进休息，避免劳累。 4、遵医嘱应用增强心肌收缩力药物和扩血管药
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二尖瓣狭窄
二尖瓣狭窄指二尖瓣瓣膜受损、瓣膜结构和功能 异常所导致的瓣口狭窄。发病率女性高于男性， 在儿童和青年期发作风湿热后，往往在20-30 岁以后出现临床症状。
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病因
主要由风湿热所致。风湿热反复发作并侵及二尖瓣后， 在瓣膜交界处粘着融合，造成瓣口狭窄，瓣叶增厚、 挛缩、变硬和钙化等进一步加重瓣口狭窄，并限制瓣 叶活动。
如有异常及时通知医生。 2、观察末梢循环如甲床、口唇、面色、皮肤温
度，以判断心排量和心功能。 3、控制输液速度。 4、遵医嘱应用增强心肌收缩力药物和扩血管药
物。（洋地黄类药物、多巴胺、硝甘、西地 兰）
精1、做好各项基础护理，严格无菌操作，防止
交叉感染。做好中心静脉置管的护理，（更 换敷贴1次/3天，有血液等污染时随时更 换）。 2、严密观察病人的生命体征，监测血象的变 化。 3、保持病房干净，空气清新，定期通风、消 毒，减少探视。 4、增强营养，食用高蛋白饮食，提高机体抵 抗力。 5、注意保暖，遵医嘱给予雾化吸入，预防呼 吸道感染。术后鼓励病人做深呼吸动作，进 行有效的咳嗽、咳痰，预防肺部并发症。
护理措施： 1、间断挤压引流管，观察并记录引流液的颜
色、性质、量，若引流量持续2h超过 4ml/（Kg.h）或有较多血凝块，伴血压下 降，脉搏增快、躁动、出冷汗等低血容量 现象时考虑活动性出血，及时报告医生， 并积极准备再次开胸止血。 2、观察病人有无突发晕厥、偏瘫、或下肢厥 冷、疼痛、皮肤苍白等血栓形成或肢体栓 塞现象，出现异常及时通知医生。 3、观察病人有无颈静脉怒张、CVP升高、血 压下降、憋气、烦躁不安等现象，提示心 包填塞，及时通知医生。
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病理生理
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临床表现
症状 因肺淤血和肺水肿而出现劳力性呼吸困难、 咳嗽、咯血、端坐呼吸和夜间阵发性呼吸困难；还 可出现心悸、头晕、乏力等心排量不足的表现。
体征 1. 视诊 2. 触诊 3. 听诊
二尖瓣面容，面颊和 口唇轻度发绀；右心 衰竭可见颈静脉怒张、 肝大、腹水和双下肢 水肿多舒。数 张心进样病期尖，杂人震部舒音在颤第张；心；一中在尖右心期胸部心音隆骨能室亢隆左扪肥及大
者，缘心第前3区、可4肋扪间及可收闻缩期 及抬二举尖样瓣搏开动放。拍击 音；肺动脉高压和 右心衰竭者第二心 音亢进、轻度分裂。
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辅助检查
1. 心电图 2. X线 3. 超声心动图
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病例分析
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入院查体：生命体征平稳。心前区无隆起或凹陷，心尖 搏动位于第七肋腋前线处，未触及震颤。叩诊心音向 两侧扩大，心率70次/分左右，心律不齐，S1强弱不等， 心尖部可闻及SM4/6舒张期吹风样杂音，胸骨左缘第 2-4肋间可闻及（3-4）/6级吹风样舒张期杂音。双下 肢伴凹陷性 水肿。诊断：风湿性心脏病：1、二尖瓣 狭窄伴反流2、三尖瓣反流3、左房血栓形成4、心功 能Ⅱ级5、肺动脉高压
环境。 3、详细评估病人所具备的风湿性心脏病相关知识，
与病人建立良好的护患关系。讲解有关疾病知识纠 正错误认识，为病人提供表达内心顾虑、恐惧、感 受、和期望的机会，告知病人手术医生很优秀，及 手术医生的各种荣誉，消除不必要的顾虑，增强信 心。 4、给病人做治疗时，主动给予详细的解释。
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潜在并发症：出血、血栓形成
风湿性心脏病病人的护理查房
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About
后天性心脏病是指出生后由于各种原因导致的 心脏疾病。后天性心脏瓣膜病是临床最常见的 心脏病之一，约占我国心脏外科病人的30%， 其最常见的原因是风湿热所致的风湿性瓣膜病。 风湿性瓣膜病最常累及二尖瓣，其次为主动脉 瓣，右心瓣膜如三尖瓣、肺动脉瓣则较少累及。 风湿性病变可单独累及一个瓣膜区，也可同时 累及几个瓣膜区，以二尖瓣合并主动脉瓣病变 较多见。
物。
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低效性呼吸型态 与术后伤口疼 痛有关
护理措施： 1、教会病人有效咳嗽，指导其咳嗽、咳痰保持
呼吸道通畅。 2、遵医嘱给予雾化吸入。 3、遵医嘱应用止痛药物。
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焦虑 与担心疾病转归有关
护理措施： 1、耐心向病人介绍病区环境、基本设施、主管医生、
护士。 2、保持病房清洁卫生，为病人提供清洁舒适安静的
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处理
入院后完善相关检查，给予强心、利尿、抗凝、 补钾等药物应用。于02月20日行冠状动脉造影， 示：正常冠状动脉。于03月11日在全麻下行 “二尖瓣置换术加左房血栓清除术”，术后转 ICU治疗。于03月12日转入我科。给予一级护 理，流质饮食，吸氧5升/分，心电监护，测 CVP q2h，记24h出入水量，留置有心包、纵膈 引流管。中心静脉置管。
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术前 02-17 心功能测定 肺动脉收缩压：80mmHg二尖瓣瓣口面
积1.2cm2 02-19 心电图：异位心律、房颤、室性早搏
风湿因子 02-20 冠状动脉造影： 正常冠状动脉 03-02 心功能测定 肺动脉收缩压：22mmHg 术后 03-13 拔出心包、纵膈引流管。 03-16 拔出中心静脉置管、停测中心静脉压 03-17 凝血四项 INR正常 03-20 凝血四项 INR正常
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4、密切观察病人有无牙龈出血、鼻出血、血尿等出血 征象，出现异常时报告医生。
5、定期复查凝血四项，调整华法林剂量。 6、嘱病人严格遵医嘱服用抗凝药物，嘱病人少吃Vk含
量高的食物，如菠菜、白菜、菜花、猪肝、胡萝卜、 西红柿、蛋等以免降低抗凝药物作用。
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潜在并发症：低心排综合症
护理措施： 1、监测CVP、血压、脉搏、及血氧饱和度变化，