椎管内肿瘤的护理

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椎管内肿瘤护理

椎管内肿瘤护理

椎管内肿瘤护理【主要护理问题】1.潜在并发症——感染与腰骶尾部肿瘤术后伤口易污染、留置导尿管、引流管等相关。

2.低效性呼吸型态与颈胸段脊髓损伤有关。

3.躯体移动障碍与神经肌肉损伤、肌无力、肌麻痹及术后长期卧床有关。

4.有皮肤完整性受损的危险与身体活动障碍、绝对卧床、感觉障碍有关。

5.便秘与脊髓损伤致神经功能障碍、卧床、进食不当等有关。

6.有受伤的危险与神经功能障碍、肌力下降、行走不稳及深浅感觉障碍有关。

【术前护理】1.皮肤护理肢体瘫痪的病人足跟用软枕垫起,防止压疮。

每2小时翻身1次,同时注意按摩骨突出处,侧卧时背部垫软枕。

2.注意安全病人有不同程度的肢体活动障碍或感觉异常,应卧床休息,防止跌倒。

3.大小便护理尿失禁的病人应留置导尿管,便秘的病人可给予缓泻剂,尿、便失禁的病人应及时清洗臀部和更换被服,并保持会阴部清洁。

4.严格掌握热水袋、冰袋使用指征,防止烫伤、冻伤。

【术后护理】1.病情观察①监测生命体征变化。

必要时,可备气管插管、气管切开包、呼吸机等。

②观察引流管内液体的颜色及引流量,保持引流管的通畅,勿打折、脱出。

③注意伤口有无渗血。

2.卧位平卧或侧卧位,高颈段手术病人因有寰椎减压,应用马蹄枕或沙袋固定头部,2小时翻身1次,采取轴线翻身、即翻身时保证头、颈、脊柱呈一条直线。

3.大小便护理马尾部肿瘤病人常伴有直肠膀胱括约肌功能障碍,术后应留置导尿管,1周后将尿管夹闭,4小时开放1次,以刺激膀胱括约肌功能恢复。

待夹闭导尿管膀胱内尿液充盈有排尿反射时,方可拔除导尿管。

如有便秘可给予缓泻剂,并保持会阴部的清洁。

4.皮肤护理即每2小时翻身1次,同时应保持皮肤清洁干燥,经常按摩骨突处,以防止压疮的发生。

5.饮食的护理鼓励病人进食富含维生素、蛋白质、纤维素的食物。

6.加强功能锻炼应协助并指导病人进行功能锻炼,按摩四肢,保持肢体功能位,防止肌肉萎缩,促进早日康复。

卧床2周后,根据病人病情可下床活动,要有专人保护,防止跌倒。

椎管内肿瘤护理常规

椎管内肿瘤护理常规

椎管内肿瘤护理常规【观察要点】1、临床分期:(1)刺激期:神经根痛,病变早期出现,性质多为电灼、针刺、刀切或牵拉感,咳嗽、喷嚏和用力排便增加椎管压力而诱发疼痛或加剧。

夜间和平卧痛是椎管内肿瘤较为特殊症状,患者常被迫“坐睡”。

(2)脊髓部分受压期:受压平面以下运动、感觉障碍,髓内肿瘤是从上而下发展,髓外肿瘤则由下向上发展。

(3)脊髓完全受压期:压迫平面以下运动、感觉、括约肌功能完全丧失,而且为不可逆的。

2、临床特点:(1)感觉障碍:为感觉不良和感觉错误,前者有麻木、束带或蚁行感等,后者将冷误为热,抚摩误为刺痛。

(2)植物神经功能障碍:最常见为膀胱和直肠功能障碍,可伴有少汗等;腰脊髓段以上肿瘤压迫脊髓时膀胱反射中枢仍存在,膀胱充盈时,可产生反射性排尿;腰骶段肿瘤可产生尿潴留,膀胱过度充盈,产生尿失禁;腰节以上脊髓受压产生便秘;腰节以下脊髓受压产生大便失禁。

(3)运动障碍及反射异常:在肿瘤平面表现支配区肌群下运动神经元瘫痪(迟缓性瘫痪)及反射减弱或消失,在肿瘤压迫平面以下,则表现为上运动神经元瘫痪(痉挛性瘫痪)及发射亢进,圆锥和马尾部肿瘤表现为下神经元瘫痪。

3、各节段脊髓肿瘤的主要症状和体征:(1)高颈段(C1—4)肿瘤:枕颈区放射性痛,四肢痉挛性瘫痪,躯干、四肢的感觉障碍,膈神经受损可有呼吸困难和窒息感。

肿瘤在C2以上可有枕大孔区症状,也可出现颅内压增高、后组颅神经损害或小脑共济失调。

(2)颈膨大段(C5—T1)肿瘤:肩及上肢放射性痛,上肢迟缓性瘫痪,下肢痉挛性瘫痪,病灶以下感觉障碍,伴有霍纳氏综合征,颈段肿瘤只有40%患者出现括约肌功能障碍。

(3)胸髓段(T2—12)肿瘤:胸腹部放射痛和束带感,上肢正常,下肢痉挛性瘫痪并感觉障碍,比较多见括约肌功能障碍。

(4)腰膨大段(L1—S2)肿瘤:下肢放射痛,迟缓性瘫痪及感觉障碍,会阴部感觉障碍,明显的括约肌功能障碍。

(5)圆椎肿瘤:明显感觉障碍,植物神经功能障碍发生早。

椎管内肿瘤护理要点

椎管内肿瘤护理要点

椎管内肿瘤护理要点椎管内肿瘤是一种生长在脊椎骨和脊髓周围组织中的肿瘤。

对于患有椎管内肿瘤的患者,有效的护理策略至关重要。

本文将介绍椎管内肿瘤护理的要点。

1. 定期监测患者症状和疾病进展患有椎管内肿瘤的患者需要定期进行症状和疾病进展的监测。

护士应密切观察患者的神经症状、疼痛程度和肢体活动能力。

及时记录和报告任何症状的变化,以便医生能够采取适当的治疗措施。

2. 疼痛管理椎管内肿瘤常导致患者疼痛不适。

护理人员应采取有效措施进行疼痛管理。

这包括给予患者合适的镇痛药物,并根据患者的需要进行定期评估和调整。

此外,也可以考虑采用其他非药物疼痛缓解方法如按摩和热敷来帮助减轻患者的疼痛。

3. 床位转换和体位调整椎管内肿瘤患者需要定期进行床位转换和体位调整,以防止压力性损伤和促进舒适。

护士应根据患者的具体情况,合理安排床位转换和体位调整的频率和方法。

在进行床位转换时要注意谨慎操作,避免对患者的脊髓造成损伤。

4. 神经功能评估护理人员需进行定期的神经功能评估,以监测患者的神经状况。

这包括观察患者的感觉、运动和反射等神经功能表现,并记录和报告任何异常情况。

神经功能评估的结果可以帮助医生及时调整治疗方案。

5. 情绪支持和心理疏导椎管内肿瘤的诊断和治疗对患者来说是一次重大打击。

护理人员应给予患者情绪支持和心理疏导,帮助他们缓解焦虑和抑郁情绪。

可以通过情绪倾诉、心理咨询和社会支持等方式来提供支持。

以上是椎管内肿瘤护理的一些要点。

护理人员应根据患者的具体情况,制定个性化的护理计划,并密切配合医生进行治疗和监测,以提供更好的护理服务。

椎管内肿瘤的护理

椎管内肿瘤的护理
整理课件
临床表现
脊髓部分受压期: 在神经根刺激症状的同时或之后出现脊
髓传导束受压症状。由于髓外肿瘤尤其是神经纤 维瘤对脊髓的压迫逐渐加重,发展为脊髓半侧受 压综合症。表现为同侧运动障碍及深感觉障碍, 对侧痛、温觉障碍,双侧触觉正常或减退。
整理课件
临床表现
脊髓完全受压期: 是肿瘤后期。常由脊髓部分受压或不全性截瘫发
整理课件
颅神经检查
1.嗅神经检查。 2.视神经检查。 3.动眼、滑车及外展神经检查。 4.三叉神经检查。 5.面神经检查。 6.听神经检查。 7.舌咽神经、迷走神经检查。 8.副神经检查。 9.舌下神经检查。
整理课件
运动系统检查
1.姿势与步态 2.肌营养状况 3.肌力 4.肌张力 5.共济运动 6.不自主运动
主诉:腰部疼痛伴双下肢麻木、无力半年,加重3月 体检:胸6平面以下感觉障碍,双下肢肌力减退,左 下肢2级-,右下肢3级-,双侧病理征(+)。
整理课件
MRI T1
整理课件
MRI T2
整理课件
水抑制
整理课件
病史汇报
辅助检查:胸5-8椎体水平椎管内脊髓背侧梭形异常信号,相应
脊髓明显受压。T1低信号,伴中心环形低密度影;T2高密度,中
整理课件
一般检查
附:格拉斯哥昏迷评分(GCS)
睁眼
自发睁眼 4
语言吩咐睁眼 3
疼痛刺激睁眼 2
无睁眼
1
语言
正常交谈 5
言语错乱 4
只能说出单词 3
只能发音 2
无发音
1
运动
按吩咐动作
6
对疼痛刺激定位反应 5
对疼痛刺激屈曲反应 4
异常屈曲(去皮层状态) 3

椎管内肿瘤护理措施

椎管内肿瘤护理措施

椎管内肿瘤护理措施简介椎管内肿瘤是一种发生在脊柱椎管内的肿瘤。

对于患有椎管内肿瘤的患者,合理的护理措施和管理是非常重要的。

本文档将介绍椎管内肿瘤的护理措施和管理建议。

护理措施1. 疼痛管理:- 给予合适的镇痛药物,如阿片类药物、非甾体消炎药等,以缓解患者的疼痛症状。

- 定期评估患者的疼痛程度和镇痛效果,调整药物剂量和方案。

2. 神经功能监测:- 定期对患者的神经功能进行评估,包括感觉、运动和膀胱功能等。

- 注意观察患者是否有神经功能受损的表现,及时采取措施防止进一步损伤。

3. 康复护理:- 针对患者的病情和手术恢复情况,制定个性化的康复方案。

- 引导患者进行适当的运动和康复训练,促进肌力恢复和功能恢复。

4. 营养支持:- 保证患者的营养需求,鼓励患者进行均衡的饮食。

- 如有需要,可以考虑给予补充营养支持,如口服补充剂或静脉营养。

5. 心理支持:- 提供患者和家人的心理支持,帮助他们应对疾病带来的压力和不适。

- 如有需要,安排心理咨询或心理治疗,帮助患者恢复积极的心态。

管理建议1. 多学科团队合作:- 椎管内肿瘤的护理和管理需要多学科的协作,包括神经外科、神经病学、康复医学等专业。

- 不同专业间的沟通和协调非常重要,确保患者得到全面、有效的治疗和护理。

2. 定期随访:- 对于椎管内肿瘤患者,在手术治疗后和康复期间,定期进行随访。

- 随访的内容包括病情评估、功能恢复情况、相关检查结果等,早期发现问题并及时处理。

3. 家庭教育和指导:- 向患者和家人提供有关椎管内肿瘤护理和管理的教育和指导。

- 解答他们的疑问,帮助他们了解疾病和治疗,提供必要的社会支持。

结论椎管内肿瘤的护理措施和管理是一个综合性的工作,需要多学科的协作和综合性的护理措施。

通过合理的疼痛管理、神经功能监测、康复护理、营养支持和心理支持等措施,可以最大限度地提高患者的生活质量和功能恢复。

而多学科团队的合作和定期随访及家庭教育和指导则能够更好地管理和护理椎管内肿瘤患者。

椎管内肿瘤护理常规

椎管内肿瘤护理常规

椎管内肿瘤护理常规椎管内肿瘤脊椎内肿瘤简称脊髓肿瘤,是指生长于脊柱和脊髓相邻组织如神经根、脊膜、血管、脂肪组织及胚胎残余组织等的原发或转移性肿瘤,大多数为良性肿瘤,可以手术切除。

脊髓病以脊髓外、硬脊膜内多见。

主要表现为脊髓受压部位以下膨体瘫痪和大小便失禁。

【护理诊断】1.疼痛:与神经根刺激有关2.焦虑:与患者担心手术预后有关3.潜在并发症:脊髓水肿或损伤、废用综合征、关节僵硬等4.有皮肤完整性受损的危险:与长期卧床有关,活动障碍有关。

【观察要点】1.观察患者痛、温、触等感觉丧失平面及程度,肢体感觉、活动和肌力情况。

2.观察患者排尿排便情况,有无尿潴留或尿失禁、便秘或大便失禁。

3.观察患者皮肤情况,有无压疮。

【护理措施】1.术前护理(1)病情观察按病情观察要点观察并处理(2)饮食护理由于病人病情重,精神上过度忧虑,且活动少,故有食欲不振、不肯进食等症状。

因此,必须勉励病人多进食蔬菜类食品;给予高蛋白、高维生素、清淡、易消化饮食;忌刺激性食品。

(3)术前准备术前1天备皮,如颈部手术应剔去枕部头发。

行抗生素皮试,更换患服及佩戴手腕带等,术前8小时禁食水。

(4)大、小便异常的护理如尿潴留者应留置导尿管,要多饮水,防止泌尿系统感染。

如有大便秘结,应口服缓泻剂,经常食人粗纤维食物。

对顽固性便秘者,必要时灌肠,及时排出粪便。

(5)心理护理椎管内肿瘤患者大多症状较重,患者心理压力大,情绪低落,烦躁不安。

做心理护理时,注意语言技巧,充分理解患者的痛苦,给予更多的关心和帮助。

按外科术前护理。

2.术后护理(1)病情观察术后严密观察意识、面色、生命体征、血氧饱和度的变化、引流量及切口敷料渗出情况,了解术中肿瘤切除情况及有无脊髓损伤。

其他按病情观察要点进行观察并处理。

(2)体位护理睡硬板床,术后1—2小时内取仰卧位,以减少创面,以后改侧卧位,以免挤压切口。

术后6小时可以翻身,翻身时头与躯干保持直线(即一字形翻身),避免脊柱错位,损伤脊髓。

椎管内肿瘤护理指导

椎管内肿瘤护理指导

椎管内肿瘤护理指导
简介
椎管内肿瘤是指发生在脊髓内或椎管内的肿瘤,这种肿瘤的发生对患者的健康和生活质量有很大影响。

因此,正确的护理指导对于椎管内肿瘤患者的康复非常重要。

护理指导措施
下面是一些建议的护理指导措施,可以帮助患者更好地应对椎管内肿瘤的治疗和康复过程:
1. 定期随访:患者应定期去医院进行随访,以便及时了解肿瘤的发展情况和调整治疗方案。

2. 注意休息和睡眠:患者应保证充足的休息和良好的睡眠,避免长时间保持一个姿势导致疲劳和不适。

3. 饮食调理:合理的饮食结构对于康复很重要,建议患者饮食均衡,多摄入富含营养的食物。

4. 正确用药:患者应按照医生的指导正确用药,遵守用药时间和剂量。

5. 物理活动:适当进行物理活动有助于康复,但需要在医生的指导下进行。

6. 心理支持:患者可能面临心理压力和情绪波动,提供良好的心理支持和咨询对于患者的康复很重要。

康复建议
以下是一些椎管内肿瘤的康复建议:
1. 康复训练:根据患者的具体情况,制定个性化的康复训练计划,包括物理治疗、运动疗法等。

2. 功能锻炼:通过锻炼,加强患者的肌肉力量和身体功能,提高日常生活能力。

3. 辅助器具使用:根据患者的需要,合理使用辅助器具,如拐杖、轮椅等,以提供支持和便利。

4. 长期随访:椎管内肿瘤康复需要长期随访和管理,定期回访医院以便及时调整康复计划。

结论
椎管内肿瘤护理指导对于患者的康复非常重要。

通过合理的护理指导措施和康复建议,可以提高患者的生活质量,帮助其更好地应对椎管内肿瘤的治疗和康复过程。

椎管内肿瘤的护理

椎管内肿瘤的护理

椎管内肿瘤的护理椎管内肿瘤是指发生在脊柱椎管内的肿瘤,它可以分为原发性椎管内肿瘤和转移性椎管内肿瘤。

椎管内肿瘤的护理需要针对患者的具体病情进行个体化的护理方案,下面将从评估、护理干预和康复护理三个方面对椎管内肿瘤的护理进行详细介绍。

一、评估1.详细了解患者的病史,包括既往病史、家族病史、手术史和药物史等。

2.对患者进行全面的身体检查,特别是注意神经系统的检查,包括感觉、运动和反射等方面。

3.进行相关检查,包括X光、CT、MRI等,以明确肿瘤的位置、大小和侵犯范围。

二、护理干预1.术前护理:(1)为患者提供心理支持,解除其紧张和恐惧。

(2)教育患者和家属有关手术的相关知识,包括手术过程、恢复期的护理和康复训练等。

(3)协助患者进行检查和准备手术所需的材料。

2.术后护理:(1)监测患者生命体征,包括血压、心率、呼吸和体温等。

(2)监测患者神经系统的功能,包括神经感觉、运动和反射等。

(3)给予患者止痛药物,减轻术后疼痛。

(4)保持患者的皮肤清洁,避免感染的发生。

(5)安全护理,防止患者摔倒和撞伤。

3.化疗和放疗护理:(1)监测患者血液学指标,包括白细胞计数、血红蛋白水平和血小板计数等。

(2)监测患者肝肾功能,包括肝功能指标和尿常规等。

(3)监测患者心电图,特别是心脏毒性药物的使用时。

(4)给予患者支持性护理,包括饮食调理、营养补充和心理支持等。

三、康复护理1.康复评估:(1)评估患者的运动功能,包括活动范围、肌力和平衡能力等。

(2)评估患者的感觉功能,包括触觉、痛觉和温度感觉等。

(3)评估患者的日常生活活动能力,包括自理能力和社交能力等。

2.康复干预:(1)进行物理治疗,包括肌肉力量训练、平衡训练和康复运动等。

(2)进行职业治疗,帮助患者恢复日常生活活动能力,如自理能力和工作能力等。

(3)进行心理干预,帮助患者适应疾病和康复过程,提高其心理素质。

(4)给予患者社会支持,包括家庭支持和社区支持等。

综上所述,椎管内肿瘤的护理需要从评估、护理干预和康复护理三个方面进行全面的护理工作。

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展以至最终出现完全性截瘫即脊髓完全受压期。肿瘤平 面以下、深浅感觉消失,肢体完全瘫痪和痉挛,并出现 大小便障碍。此期尚可发生麻痹肌的痉挛,重者可有抽 搐,肢体关节倾向于挛缩。
诊断及治疗
1 诊断 2 治疗
诊断
脊髓压迫的基本临床特征是病程缓慢,呈进 行性加重的节段性的脊髓长束压迫症状。节段性 症状如病变节段的神经根痛,感觉过敏,以及下 运动神经元性肌肉萎缩是脊髓瘤的早期可疑征象 。脊髓长束受压如锥体束受压迫时,早期表现为 步态异常或跛行,后期表现下肢痉挛瘫痪。
主诉:腰部疼痛伴双下肢麻木、无力半年,加重3月 体检:胸6平面以下感觉障碍,双下肢肌力减退,左 下肢2级-,右下肢3级-,双侧病理征(+)。
MRI T1
MRI T2
水抑制
病史汇报
辅助检查:胸5-8椎体水平椎管内脊髓背侧梭形异常信号,相应 脊髓明显受压。T1低信号,伴中心环形低密度影;T2高密度, 中心密度偏低;增强呈均匀显著强化。
诊断
辅助检查: 1.腰穿及脑脊液检查 2.脊柱X线照片检查 3.脊髓造影检查 4.椎管CT及MRI扫描检查
治疗
(一)、手术治疗:椎管内肿瘤尤其 是髓外硬膜内肿瘤属良性,一旦定位 诊断明确,应尽早手术切除,多能恢 复健康。 (二)、放射治疗。 (三)、化学治疗。
病史汇报
4床,禹富琴,女,64岁, 2012-10-13由骨二科转 入。 诊断:胸5-8椎管内占位。
2.肌张力减弱 触摸时肌肉松弛, 被动运动时肌张力减低,可表现 为关节过伸。
感觉系统检查
1.浅感觉(温、痛、触)是指皮肤粘膜对 温度、疼痛 和触摸的感觉。
痛觉 用针尖以均匀的力量轻刺皮肤,让 病 人回答有什么感觉。
温度觉 可用装有冷水(5-10)及热水 (40-45)的两个试管分别接触病人皮肤,让 病人回答有什么感觉。
颅神经检查
1.嗅神经检查。 2.视神经检查。 3.动眼、滑车及外展神经检查。 4.三叉神经检查。 5.面神经检查。 6.听神经检查。 7.舌咽神经、迷走神经检查。 8.副神经检查。 9.舌下神经检查。
运动系统检查
1.姿势与步态 2.肌营养状况 3.肌力 4.肌张力 5.共济运动 6.不自主运动
运动系统检查
运动
自发睁眼 4
语言吩咐睁眼 3
疼痛刺激睁眼 2
无睁眼
1
正常交谈 5
言语错乱 4
只能说出单词 3
只能发音 2
无发音
1
按吩咐动作
6
对疼痛刺激定位反应 5
对疼痛刺激屈曲反应 4
异常屈曲(去皮层状态) 3
异常伸展(去脑状态) 2
无反应
1
将三类得分相加,即得到GCS评分。(最低3分,最高15分)。 选评判时的最好反应计分。注意运动评分左侧右侧可能不同,用较高 的分数进行评分。改良的GCS评分应记录最好反应 。
椎管内肿瘤 患者的护理
——外一科 2012年10月31日
学习目标
1 熟悉椎管内肿瘤概述及临床表现。
2 了解椎管内肿瘤诊断及治疗。 3 掌握椎管内肿瘤术前准备、术后护理及
出院指导。
概述及临床表现
概述 分类 临床表现
一、概述
• 颅内肿瘤的1/10 • 髓外良性多见 • 胸段最多(50%) • 好发于20-50岁
触觉 可用棉花捻成细条,轻触病人皮肤, 让病人说出知道与否接触的部位。
护理体检
1 一般检查 2 颅神经检查 3 运动系统检查 4 感觉系统检查 5 反射检查
一般检查
1.意识 GCS评分法
2.语言 运动性失语 感觉性失语 命名 性失语 失读症和失写症
3.失用症 运动性失用症 观念性失用 症 观念运动性失用症 结构性失用症
一般检查
附:格拉斯哥昏迷评分(GCS)
睁眼
语言
பைடு நூலகம்
临床表现
脊髓部分受压期: 在神经根刺激症状的同时或之后出现脊
髓传导束受压症状。由于髓外肿瘤尤其是神经纤 维瘤对脊髓的压迫逐渐加重,发展为脊髓半侧受 压综合症。表现为同侧运动障碍及深感觉障碍, 对侧痛、温觉障碍,双侧触觉正常或减退。
临床表现
脊髓完全受压期: 是肿瘤后期。常由脊髓部分受压或不全性截瘫发
分类
(三)根据肿瘤与硬脊膜的关系分为两大类: 即硬脊膜外肿瘤和硬脊膜内肿瘤,后者又 分为 髓内肿瘤和髓外肿瘤。 (1)髓内肿瘤:主要为神经胶质瘤约占10%。 (2)髓外肿瘤:较常见,约占脊髓肿瘤的65%。 绝大部分为良性,手术切除效 果良好。硬脊膜 外肿瘤约占25%,以恶性肿瘤居多。
星形细胞瘤
室管膜瘤
问题:肌力分哪几级?
答案:分六级,“0”级完全瘫痪, “Ⅰ”级肌肉有收缩,但无肢体活动, “Ⅱ”级肢体可在床面活动,不能抬 起,“Ⅲ”级肢体抬离床面,不能抗 阻力,“Ⅳ”级能抗阻力,但肌力较 弱,“Ⅴ”级肌力正常。
运动系统检查
肌张力
1.肌张力亢进 触摸肌肉有坚实 感,作被动检查时阻力增加,甚 至成折刀装。
• 硬脊膜外肿瘤(25%) 神经鞘瘤、脊膜瘤、 血管瘤、脂肪瘤、 (上)皮样囊肿、肉瘤、 转移癌
• 硬脊膜下脊髓外肿瘤 (70%) 神经鞘瘤、脊膜瘤
• 脊髓内肿瘤(10%) 室管膜瘤、星形细胞 瘤、血管母细胞瘤、 胶质母细胞瘤
分类
(一)、根据肿瘤与脊柱水平部位的关系分 为:颈段、胸段、腰段及马尾部肿瘤。 (二)、按肿瘤的性质与组织学来源分为良 性肿瘤与恶性肿瘤。前者有神经鞘瘤、脊膜 瘤、血管瘤、皮样囊肿、表皮样囊肿、脂肪 瘤及畸胎瘤等。后者有胶质瘤、侵入瘤及转 移性肿瘤。
完善术前准备于2012年10月15全麻行后正中入路T5-8椎管 内硬脊膜外占位切除术,术中见肿瘤约7×3×2cm,色淡黄,质 地稍韧,边界尚清,血运十分丰富,与硬脊膜粘连但易于分离, 两侧生长并进入两侧椎间孔。 病理检查:血管脂肪瘤 术后双下肢肌力恢复至4级,感觉平面明显下移,于2012年10月 31日出院,继续卧床休息,一月后佩戴胸部支具下床活动,定 期复查。
脊膜瘤
脂肪瘤 Lipoma
CT
临床表现
神经根刺激期: 是疾病的初期,其特点是神经根性疼痛或感觉异
常一蚁行感、刺痛、灼痛等。表现在邻近肿瘤受压的 神经后根所支配的区域内。这种根性疼痛开始时间为 间歇性的,常在咳嗽、喷嚏、劳累时加剧。此时检查 可以没有任何感觉障碍,或者在相应神经根支配区域 内有感觉过敏。以后随神经根压迫或牵拉的加重,出 现感觉减退或感觉消失。
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