误吸--完整版ppt课件
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误吸的预防和护理ppt课件
04
护理措施实施
Chapter
保持呼吸道通畅
床头抬高30-45度
01
有利于减少误吸的发生，降低胃内容物反流的风险。
及时清理口腔分泌物
02
保持口腔清洁，减少误吸的源头。
鼓励患者深呼吸和有效咳嗽
03
有助于保持呼吸道通畅，减少肺部感染。
定期清理呼吸道分泌物
定时翻身拍背
有助于松动和排出呼吸道 分泌物，减少误吸的风险 。
预防措施的多样化
针对不同患者群体和误吸风险等级，制定个性化的预防措 施，如调整饮食种类和进食方式、加强口腔护理、使用防 误吸装置等。
护理质量的提升
通过加强护士培训、规范护理操作流程、完善护理质量监 控体系等措施，提高护士对误吸预防和护理的认知和技能 水平，从而提升护理质量。
未来发展趋势探讨
1 2 3
01
02
03
选择合适的食物
避免过于粘稠或干燥的食 物，选择易于咀嚼和吞咽 的食物。
少量多餐
减少每餐的食物量，增加 餐次，以降低误吸的风险 。
缓慢进食
鼓励患者细嚼慢咽，充分 咀嚼食物后再吞咽。
生活习惯改善
保持正确的进食姿势
坐直身体，避免躺着或仰头进食。
避免分心
进食时避免说话、看电视等分散注意力的行为。
心理护理与康复指导
误吸及其并发症可能给患者带来焦虑、恐惧等不良情绪。医护人员应关注患者的心理需求 ，提供心理支持和安慰。同时，根据患者的具体情况制定康复计划，指导患者进行康复训 练和生活自理能力的锻炼。
06
总结与展望
Chapter
误吸预防护理成果回顾
误吸风险评估体系的建立
通过制定科学、合理的评估标准，对患者进行误吸风险的 准确评估，为后续预防护理措施提供依据。
老年人误吸的预防PPT课件
定义
分类
根据吸入物不同，可分为胃内容物、口咽分泌物、血液、药物、食物等；根据吸入部位不同，可分 为气管内误吸和肺内误吸。
老年人误吸高风险因素
生理因素
老年人身体机能下降，咽喉反射减弱 ，咳嗽能力降低，容易发生误吸。
疾病因素
患有神经系统疾病、消化系统疾病、 呼吸系统疾病等，都会增加老年人误
吸的风险。
药物因素
发挥社区志愿者组织的作用，组织志 愿者为老年人提供生活照料、心理慰 藉等服务，关注老年人的健康需求。
THANKS
护理机构
护理机构提供专业的护理服务，包括口腔护理、饮食护理等，降低老 年人误吸的发生率。
社区资源整合利用途径
社区卫生服务中心
整合社区卫生服务中心资源，开展老 年人健康管理和健康教育活动，提高 老年人对误吸的认识和预防能力。
社区志愿者组织
Hale Waihona Puke 社区养老服务机构加强与社区养老服务机构的合作，为 老年人提供更为便捷、专业的养老服 务，包括误吸预防在内的全方位照护 。
配备急救设备
在家中配备一些简单的急救设备，如氧气袋、吸痰器等，以便在紧急情况下能 够及时为老年人提供必要的急救措施。但需要注意的是，这些设备应在专业人 员的指导下使用。
06 社会支持资源介绍
政策法规背景及支持内容
政策法规背景
国家和地方政府高度重视老年人健康 问题，出台了一系列政策法规，为老 年人误吸预防提供了有力保障。
增加辅助设施
在必要的地方安装扶手、防滑垫等辅助设施，帮助老年人在行走和站立 时保持稳定，降低跌倒和误吸的风险。
协助进食和药物管理策略
协助进食
老年人在进食时，应给予适当的协助和照顾，确保他 们能够以正确的姿势和方式进食。对于吞咽困难或咀 嚼能力较差的老年人，应提供易于咀嚼和吞咽的食物 ，避免食用过大或过硬的食物。
误吸的预防及护理措施PPT课件
How nursing staff can prevent aspiration and take nursing measures
FROM：XXX
20XX/XX/XX
护理人员如何进行误吸的预防及护理措施
目录
目录
Content
误吸基本情况介绍
Introduction to the basic situation of aspiration
05
护理人员培训
预防误吸的教育培训
呼吸道
误吞咽
咳嗽反射
排痰
意识状态评估
拍背排痰
咳嗽排痰
胃管
呼吸机
护理干预
培训
措施培训
知识
意识培训
吸食方式
实施护理干预减少误吸
优化资源管理预防误吸
护理人员培训
设备与物资准备
1.误吸风险评估的重要性通过风险评估，识别高风险患者，如意识障碍、吞咽困难者，针对性采取预防措施，降低误吸发生率。
2.正确选择食物选择稀软、易于吞咽的食物，减少固体食物的摄入，有助于降低误吸的风险。
3.进行口腔护理定期进行口腔清洁和护理，可以减少口腔内的细菌数量，从而降低误吸导致的肺部感染风险。
用药安全指导
强化患者教育和监测
加强对患者的误吸风险教育,结合定期的呼吸和吞咽功能评估,有效预防和及时识别误吸事件。
提高护理人员技能
引入智能化监测设备，实时监测患者呼吸、吞咽功能，及时发现误吸风险并处理。
提高护理人员培训
强化患者宣教
优化护理流程
利用科技辅助
紧急处理程序
评估与预警机制
Evaluation and early warning mechanism
小儿误吸的抢救PPT课件
生命体征监测
密切监测患儿的生命体征， 如呼吸、心率、血压等指 标，以便及时发现和处理 病情变化。
误吸的紧急处理
迅速清除呼吸道异物
一旦发现患儿有误吸，应立即清除口 咽部异物，保持呼吸道通畅。
给予氧气吸入
对于出现呼吸困难、缺氧的患儿，应 给予氧气吸入，以提高血氧饱和度。
建立静脉通道
对于病情严重的患儿，应迅速建立静 脉通道，以便及时给药治疗。
孩子发生误吸后应该如何处理？
就地急救
如果孩子出现严重呼吸困难、窒息等紧急情况，应立即进行就地急 救，包括拍背、挤压胸部等措施，以帮助孩子排出异物。
寻求医疗帮助
及时将孩子送往医院，接受进一步检查和治疗。医生可能会采取气 管插管、支气管镜等手段取出异物。
观察病情
在孩子接受治疗和康复期间，应密切观察病情变化，如有异常及时就 医。
就地抢救
在等待专业救援人员到来之前，应就 地进行心肺复苏等抢救措施，以尽可 能地挽救患儿生命。
03
抢救流程与技术
保持呼吸道通畅
立即清除口咽部异物
迅速将小儿平放，头稍后仰，肩托下 颌，用手指掏出口咽部异物。
吸氧
密切观察病情变化
注意观察小儿面色、呼吸、神志等情 况，如出现严重呼吸困难、发绀、昏 迷等症状，应立即行气管插管或气管 切开术。
教育孩子安全意识
教育孩子了解误吸的危害，并告诉他们如何避免发生误吸。家长可以 通过故事、动画等形式向孩子传授安全知识。
感谢您的观看
THANKS
调整氧流量
根据小儿缺氧程度调整氧流量，轻 度缺氧时氧流量为2-4L/min，重 度缺氧时氧流量为4-6L/min。
持续吸氧
根据病情需要，持续给予氧气吸入， 直至缺氧症状得到改善。
患者发生误吸的应急处理PPT课件
实施急救措施
保持患者呼吸道通畅，采取侧卧位或头偏 一侧。 给予氧气吸入，改善呼吸状况。
使用吸引器清除口鼻腔内异物和分泌物。
根据病情采取相应急救措施，如心肺复苏 等。
监测与记录
密切观察患者生命体征和
01 病情变化。
记录急救过程和措施，包
03 括药物使用、吸引器操作
等。
及时向医生汇报患者病情
02 和急救效果。
尊重患者自主权
不伤害原则
在应急处理过程中，应尊重患者的自主决 策权，向患者或其家属充分告知病情、治 疗方案及风险等信息。
在采取应急处理措施时，应尽可能避免对 患者造成二次伤害，确保患者安全。
有利原则
公正原则
应急处理应以患者利益为出发点，采取最 有利于患者的治疗方案和措施。
在处理患者误吸等医疗事故时，应遵循公正 、公平、公开的原则，不偏袒任何一方。
02
应急处理流程
初步评估与判断
快速评估患者意识和呼吸情况。 01
判断误吸物质的性质和量，如固体、液体、毒物 02 等。
确定患者是否有窒息、呼吸困难等紧急症状。 03
呼叫求助与准备
01 立即呼叫医生或护士寻求帮助。
02 准备急救设备和药物，如吸引器、氧气、急救药 品等。
02 通知相关科室做好接收和进一步处理准备。
医患沟通技巧
保持冷静与耐心
在与患者或其家属沟通时，应 保持冷静、耐心的态度，避免
情绪化表达。
充分告知与解释
向患者或其家属详细解释病情 、治疗方案及风险等信息，确 保他们充分理解并作出知情决 策。
倾听与理解
认真倾听患者或其家属的意见 和诉求，理解他们的心情和困 难，积极寻求解决方案。
避免过度承诺
误吸的预防与处理(共31张PPT)-2024鲜版
误吸的预防与处理(共31张PPT)•误吸概述与危害•预防措施与建议•急救处理方法与技巧•针对不同人群误吸应对策略•案例分析与经验分享•总结回顾与展望未来误吸概述与危害误吸定义及分类定义误吸是指进食或非进食时，在吞咽过程中有数量不一的液体或固体食物进入到声门以下的气道。
分类根据误吸物性质可分为固体性误吸、液体性误吸；根据发生时间可分为即刻误吸、延迟性误吸。
误吸原因及危险因素原因主要与年龄、疾病、医源性因素、环境因素等有关。
危险因素包括高龄、吞咽困难、意识障碍、长期卧床、留置胃管等。
误吸危害及后果危害误吸可引起窒息、肺部感染、肺不张等严重后果，甚至危及生命。
后果窒息是最严重的后果，可导致患者在短时间内死亡；肺部感染和肺不张则可影响患者的呼吸功能，降低生活质量。
预防措施与建议避免过于粘稠或稀薄的食物和饮料，以防误吸入气管。
鼓励患者细嚼慢咽，减少吞咽时食物残渣进入气道的可能性。
对于需要鼻饲的患者，应确保胃管位置正确，避免食物反流至气管。
饮食调整与指导餐后保持坐姿或站立一段时间，避免立即躺下，以减少胃食管反流的风险。
睡前避免进食过多，以免夜间出现胃食管反流导致误吸。
避免在饮酒或服用某些药物后立即就寝，这些药物可能增加误吸的风险。
生活习惯改善建议对于有呼吸道感染风险的患者，应及时接种疫苗，如流感疫苗和肺炎球菌疫苗。
保持室内空气流通，避免长时间处于封闭环境中。
对于需要长期卧床的患者，应定期翻身、拍背，促进呼吸道分泌物排出。
以上内容仅供参考，具体应根据患者的实际情况和医生建议来制定个性化的预防措施。
01020304呼吸道保护措施急救处理方法与技巧现场初步处理措施保持呼吸道通畅立即停止进食或饮水，迅速将患者头部转向一侧，用手指或吸引器清除口、鼻腔内的分泌物或异物。
拍背法对于意识清楚的患者，可采用拍背法，即让患者弯腰、伸颈、头稍低，用手掌根部拍击患者背部两肩胛骨之间，连续数次，使异物松动并排出。
海姆立克急救法对于意识不清或拍背法无效的患者，可采用海姆立克急救法。
误吸的预防及护理措施PPT课件
06
总结反思与持续改进
本次护理工作总结
成功经验
在本次误吸预防及护理工作中，我们成功地对患者进行了全面的评估，确定了高 风险人群，并采取了针对性的预防措施。同时，护理团队之间保持了良好的沟通 与协作，确保了患者得到及时、有效的护理。
不足之处
在护理过程中，我们也发现了一些不足之处，如对某些患者的风险评估不够准确 ，预防措施的执行力度不够严格等。这些问题提醒我们在今后的工作中需要更加 细致、认真地对待每一个环节。
呼吸道管理
加强呼吸道管理，保持呼吸道湿润 和通畅，及时清除呼吸道分泌物和 血液等异物。
麻醉管理
合理选用麻醉药物和方式，避免麻 醉过深导致呼吸道肌肉松弛和误吸 风险增加。
术后观察与护理要点
观察病情
保持呼吸道通畅
密切观察患者术后生命体征和病情变化， 及时发现并处理误吸等并发症。
术后继续加强呼吸道管理，保持呼吸道通 畅，避免喉头水肿、支气管痉挛等导致呼 吸道梗阻。
THANKS。
定期组织技能考核和评估，对 不合格者进行再培训和指导。
模拟演练与考核评估
定期进行模拟误吸事 件的演练，提高医护 人员在实际操作中的 应对能力。
将模拟演练与日常培 训工作相结合，形成 长效的应急处理机制 。
对演练过程进行全面 评估，针对存在的问 题和不足进行改进和 优化。
05
并发症预防与康复护理
肺部感染预防措施
了解患者是否存在胃潴留、胃肠道梗 阻等增加误吸风险的情况。
评估患者吞咽功能
了解患者是否存在吞咽困难、咳嗽反 射减弱等情况。
术中实时监测与识别
监测患者生命体征
包括呼吸、心率、血压等指标，及时发现异常情况。
观察患者呼吸道情况
误吸的预防及处理ppt课件
建立预警系统
根据评估结果，将患者分为不同风险等级，并建立相应的预警系统 。
治疗效果评估指标
1 2
症状改善情况
观察患者咳嗽、呼吸困难等症状的改善情况。
肺部影像学变化
通过X线、CT等影像学检查，观察肺部炎症、渗 出等病变的改善情况。
3
实验室指标变化
检测患者血常规、血气分析等实验室指标的变化 情况。
长期随访管理策略
心理干预与辅导
焦虑、恐惧情绪疏导
针对患者可能出现的焦虑、恐惧等情绪，进行心理疏导，减轻心 理压力。
积极心态培养
鼓励患者保持积极乐观的心态，树立战胜疾病的信心。
心理支持团队介入
组建专业的心理支持团队，为患者提供个性化的心理支持和辅导 。
家属参与及支持
家属教育
对家属进行误吸相关知识的教育，使其了解误吸 的危害及预防措施，提高家庭护理能力。
菌种类选择合适的抗生素。
糖皮质激素
可减轻炎症反应，改善患者症状， 但需注意使用剂量和时间，避免副 作用。
支气管扩张剂
对于误吸引起的支气管痉挛患者， 可使用支气管扩张剂缓解症状。
非药物治疗
吸氧
对于误吸导致缺氧的患者，应及时吸氧，保持呼吸道通畅。
支气管镜检查及治疗
对于误吸异物较大或位置较深的患者，可进行支气管镜检查及治疗 ，取出异物。
根据不同患者的年龄、 病情、生活习惯等，制 定个性化的误吸预防方 案。
多学科协作
加强呼吸科、急诊科、 重症医学科等多学科之 间的协作，共同应对误 吸问题。
行业前沿动态关注
01
新型呼吸道管理技术
关注呼吸道管理新技术、新方法的研发与应用，如智能吸痰器、呼吸道
湿化器等。02Fra bibliotek国际交流与合作
根据评估结果，将患者分为不同风险等级，并建立相应的预警系统 。
治疗效果评估指标
1 2
症状改善情况
观察患者咳嗽、呼吸困难等症状的改善情况。
肺部影像学变化
通过X线、CT等影像学检查，观察肺部炎症、渗 出等病变的改善情况。
3
实验室指标变化
检测患者血常规、血气分析等实验室指标的变化 情况。
长期随访管理策略
心理干预与辅导
焦虑、恐惧情绪疏导
针对患者可能出现的焦虑、恐惧等情绪，进行心理疏导，减轻心 理压力。
积极心态培养
鼓励患者保持积极乐观的心态，树立战胜疾病的信心。
心理支持团队介入
组建专业的心理支持团队，为患者提供个性化的心理支持和辅导 。
家属参与及支持
家属教育
对家属进行误吸相关知识的教育，使其了解误吸 的危害及预防措施，提高家庭护理能力。
菌种类选择合适的抗生素。
糖皮质激素
可减轻炎症反应，改善患者症状， 但需注意使用剂量和时间，避免副 作用。
支气管扩张剂
对于误吸引起的支气管痉挛患者， 可使用支气管扩张剂缓解症状。
非药物治疗
吸氧
对于误吸导致缺氧的患者，应及时吸氧，保持呼吸道通畅。
支气管镜检查及治疗
对于误吸异物较大或位置较深的患者，可进行支气管镜检查及治疗 ，取出异物。
根据不同患者的年龄、 病情、生活习惯等，制 定个性化的误吸预防方 案。
多学科协作
加强呼吸科、急诊科、 重症医学科等多学科之 间的协作，共同应对误 吸问题。
行业前沿动态关注
01
新型呼吸道管理技术
关注呼吸道管理新技术、新方法的研发与应用，如智能吸痰器、呼吸道
湿化器等。02Fra bibliotek国际交流与合作
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的张力。 应用非颗粒状抗酸药如枸櫞酸钠增加胃的pH值或H2
受体阻滞药抑制胃酸分泌均对患者有益。 使用H2受体阻滞药，如西米替丁、雷尼替丁及法莫
替丁。可增加胃的PH值，但亦有明显的副作用，包 括低血压，心脏传导阻滞，中枢神经功能紊乱，降低 肝血流及明显延缓许多药物的代谢。雷尼替丁是一种 较新的H2受体阻滞药，不产生如西米替丁那样多的 副作用，仅有一些中枢神经功能紊乱，心脏阻滞的病 例报告。法莫替丁与西米替丁、雷尼替丁具有同样的 药理作用且无明显的副作用。
发热发生在90%多的误吸病例，其中 至少70%的人伴发呼吸急促或肺部罗 音。
咳嗽紫绀及喘鸣可发生在30%一40% 的病例中。
在麻醉时，误吸可能会“悄悄”发生 而麻醉医师没有意识到，如出现上述 任何临床表现均标志有误吸发生。病 人进行麻醉时应按照美国麻醉医师学 会(ASA)的要求进行监测，包括休温、 呼吸音及氧合情况。这些能确保早期 发现误吸。
10 3.1幼儿患者误吸的处理步骤
1.当发现患儿发生误吸时，立即使患者采 取俯卧位，头低足高，扣拍背部，尽可能 使吸入物排除，同时通知医生。 2.及时清理口腔内的痰液及呕吐物。 3.检测生命体征和血氧饱和度，如果出现 严重发绀，意识障碍及呼吸异常，在采用 简易呼吸器维持呼吸的同时，给予气管插 管 4.做好记录，必要时遵医嘱开放静脉通道， 备好抢救仪器和物品 5.通知家属，向家属交待病情 6.做好护理记录
6 2.1误吸的危险因素
误吸原因 危险因素 预防措施
误吸的并发症和死亡率：并发症轻 者出现支气管痉挛、肺炎，重者出 现急性呼吸窘迫综合征、肺脓肿、 脓胸，平均死亡率为5%。
7 2.2不同物体误吸后的临床表现
误吸原因 危险因素 预防措施
8 2.3误吸胃内容物后各种临床症状与体征的发生率 误吸原因 危险因素 预防措施
加强规范化管理
16
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特别鸣谢 山东省立人民医院手术室 高 超
华中科大同济医院 ICU 李东宇
中大孙逸仙医院手术室 张 毅
术前留置胃管易发生返流和误吸 气管插管拔管后，会厌反射未完全恢复，容
易诱发延迟性误吸 药物对食管胃括约肌功能的影响，如阿托品
对括约肌有松弛作用 诱导时发生气道梗阻，用力吸气胸内压下降 用肌松药后，面罩加压给氧，气体进入胃内
4 1.2误吸发生的概率
全麻病人误吸发生的概率：
4%~26.8%
误吸原因 危险因素 预防措施
14 3.5 对于有误吸危险的患者应进行哪些安全操作?
误吸原因 危险因素 预防措施
1
安
全
2
操
作
3
4
15 总结
误吸原因 危险因素 预防措施
对误吸学习专题的总结
加强护理人员的业务培训和考核 提升护士疾病认识防控水平 对误吸做到早发现早诊断 对抢救物品做到每日清点及时补充 规范复苏室交接班制度 对意外事故及时处理并上报
ASA对麻醉后病人监测的要 求：
1.加强对患者在复苏过程中 的生命监测
2.注重复苏后病人体温保暖 及带氧护送
3.注意观察患者呕吐、恶心 情况
4.注重拮抗药的使用
9 3.1 误吸的处理措施
成人误吸的处理步骤
误吸原因 危险因素 预防措施
1.帮助患者取右侧卧位 2.立即通知主管医生及护长 3.扣拍背部，配合负压吸引清除异物 4.实施相对应的抢救措施（心肺复苏） 5.密切观察生命体征 6.做好护理记录及抢救记录 7.通知家属，解释病情变化 8.预防误吸的再次发生
误吸原因 危险因素 预防措施
发生误吸后死亡的概率：
70%
全麻手术气管插管病人 数据来源：《现代麻醉学》
5 1.3误吸的临床表现
误 吸 的 临 床 表 现
误吸原因 危险因素 预防措施
Mendelson综合症：
发生在误吸后2~4小时，少量 高酸性胃液(pH<2.5)引起的 急性吸入性肺水肿,呈现急性 哮喘样发作,明显发绀,甚至造 成死亡者的临床综合症。
误吸原因 危险因素 预防措施
11 3.2 误吸的预防措施 误吸的预防
误吸原因 危险因素 预防措施
12 3.3 误吸的治疗
误吸的主要治疗
观察
诊断
支持疗法为主要疗法。患者出 现误吸应立即进行吸引，如果 出现呼吸衰竭，应补充氧及通 气支持。患者发生呼吸衰竭时 往往有肺不张及肺泡塌陷，故 应给:呼气末正压(PEEP)。患 者如误吸固体物质，可用支气 管镜将其取出。
误吸原因 危险因素 预防措施
在转运途中发生误吸呼吸衰竭立即行心肺复苏
13 3.4 为防止误吸发生，麻醉诱导前应哪些准备?
对手术患者进行充分的术前评估检查。 最重要的是识别高危患者，昏迷、老年或妊娠。 患者术前应有充分的禁食时间以保证胃的排空。 胃动力药如胃复安，可促进胃排空且增加食道括约肌
1
PACU发生误吸时的应急预案
About Clinical Medicine aspiration emergency plan
广西壮族自治区人民医院麻醉科 制作人：李柏骏
2014.10.25
医学 健康
2
目录页
Contents Page
第一部分
发生误吸的原因
第二部分
第三部分
误吸的危险因素 误吸的预防措施
2
3 1.1发生误吸的原因
误吸原因 危险因素 预防措施
误吸的定义：
危重病人经口进食时常见的并发症，若得不 到正确的指导和及时的救治，可引发吸人性肺炎 或加重肺部感染，致使患者的病程延长和加重患 者的经济负担，甚至窒息而危及生命。
PACU患者发生误吸的原因：
麻醉后胃肠道蠕动减弱胃肠积压空气和胃液， 胃肠道张力下降
受体阻滞药抑制胃酸分泌均对患者有益。 使用H2受体阻滞药，如西米替丁、雷尼替丁及法莫
替丁。可增加胃的PH值，但亦有明显的副作用，包 括低血压，心脏传导阻滞，中枢神经功能紊乱，降低 肝血流及明显延缓许多药物的代谢。雷尼替丁是一种 较新的H2受体阻滞药，不产生如西米替丁那样多的 副作用，仅有一些中枢神经功能紊乱，心脏阻滞的病 例报告。法莫替丁与西米替丁、雷尼替丁具有同样的 药理作用且无明显的副作用。
发热发生在90%多的误吸病例，其中 至少70%的人伴发呼吸急促或肺部罗 音。
咳嗽紫绀及喘鸣可发生在30%一40% 的病例中。
在麻醉时，误吸可能会“悄悄”发生 而麻醉医师没有意识到，如出现上述 任何临床表现均标志有误吸发生。病 人进行麻醉时应按照美国麻醉医师学 会(ASA)的要求进行监测，包括休温、 呼吸音及氧合情况。这些能确保早期 发现误吸。
10 3.1幼儿患者误吸的处理步骤
1.当发现患儿发生误吸时，立即使患者采 取俯卧位，头低足高，扣拍背部，尽可能 使吸入物排除，同时通知医生。 2.及时清理口腔内的痰液及呕吐物。 3.检测生命体征和血氧饱和度，如果出现 严重发绀，意识障碍及呼吸异常，在采用 简易呼吸器维持呼吸的同时，给予气管插 管 4.做好记录，必要时遵医嘱开放静脉通道， 备好抢救仪器和物品 5.通知家属，向家属交待病情 6.做好护理记录
6 2.1误吸的危险因素
误吸原因 危险因素 预防措施
误吸的并发症和死亡率：并发症轻 者出现支气管痉挛、肺炎，重者出 现急性呼吸窘迫综合征、肺脓肿、 脓胸，平均死亡率为5%。
7 2.2不同物体误吸后的临床表现
误吸原因 危险因素 预防措施
8 2.3误吸胃内容物后各种临床症状与体征的发生率 误吸原因 危险因素 预防措施
加强规范化管理
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术前留置胃管易发生返流和误吸 气管插管拔管后，会厌反射未完全恢复，容
易诱发延迟性误吸 药物对食管胃括约肌功能的影响，如阿托品
对括约肌有松弛作用 诱导时发生气道梗阻，用力吸气胸内压下降 用肌松药后，面罩加压给氧，气体进入胃内
4 1.2误吸发生的概率
全麻病人误吸发生的概率：
4%~26.8%
误吸原因 危险因素 预防措施
14 3.5 对于有误吸危险的患者应进行哪些安全操作?
误吸原因 危险因素 预防措施
1
安
全
2
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作
3
4
15 总结
误吸原因 危险因素 预防措施
对误吸学习专题的总结
加强护理人员的业务培训和考核 提升护士疾病认识防控水平 对误吸做到早发现早诊断 对抢救物品做到每日清点及时补充 规范复苏室交接班制度 对意外事故及时处理并上报
ASA对麻醉后病人监测的要 求：
1.加强对患者在复苏过程中 的生命监测
2.注重复苏后病人体温保暖 及带氧护送
3.注意观察患者呕吐、恶心 情况
4.注重拮抗药的使用
9 3.1 误吸的处理措施
成人误吸的处理步骤
误吸原因 危险因素 预防措施
1.帮助患者取右侧卧位 2.立即通知主管医生及护长 3.扣拍背部，配合负压吸引清除异物 4.实施相对应的抢救措施（心肺复苏） 5.密切观察生命体征 6.做好护理记录及抢救记录 7.通知家属，解释病情变化 8.预防误吸的再次发生
误吸原因 危险因素 预防措施
发生误吸后死亡的概率：
70%
全麻手术气管插管病人 数据来源：《现代麻醉学》
5 1.3误吸的临床表现
误 吸 的 临 床 表 现
误吸原因 危险因素 预防措施
Mendelson综合症：
发生在误吸后2~4小时，少量 高酸性胃液(pH<2.5)引起的 急性吸入性肺水肿,呈现急性 哮喘样发作,明显发绀,甚至造 成死亡者的临床综合症。
误吸原因 危险因素 预防措施
11 3.2 误吸的预防措施 误吸的预防
误吸原因 危险因素 预防措施
12 3.3 误吸的治疗
误吸的主要治疗
观察
诊断
支持疗法为主要疗法。患者出 现误吸应立即进行吸引，如果 出现呼吸衰竭，应补充氧及通 气支持。患者发生呼吸衰竭时 往往有肺不张及肺泡塌陷，故 应给:呼气末正压(PEEP)。患 者如误吸固体物质，可用支气 管镜将其取出。
误吸原因 危险因素 预防措施
在转运途中发生误吸呼吸衰竭立即行心肺复苏
13 3.4 为防止误吸发生，麻醉诱导前应哪些准备?
对手术患者进行充分的术前评估检查。 最重要的是识别高危患者，昏迷、老年或妊娠。 患者术前应有充分的禁食时间以保证胃的排空。 胃动力药如胃复安，可促进胃排空且增加食道括约肌
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PACU发生误吸时的应急预案
About Clinical Medicine aspiration emergency plan
广西壮族自治区人民医院麻醉科 制作人：李柏骏
2014.10.25
医学 健康
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目录页
Contents Page
第一部分
发生误吸的原因
第二部分
第三部分
误吸的危险因素 误吸的预防措施
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3 1.1发生误吸的原因
误吸原因 危险因素 预防措施
误吸的定义：
危重病人经口进食时常见的并发症，若得不 到正确的指导和及时的救治，可引发吸人性肺炎 或加重肺部感染，致使患者的病程延长和加重患 者的经济负担，甚至窒息而危及生命。
PACU患者发生误吸的原因：
麻醉后胃肠道蠕动减弱胃肠积压空气和胃液， 胃肠道张力下降