肠梗阻配合PPT课件
合集下载
2024肠梗阻PPT课件全文完整版
肠梗阻PPT课件全文完整版contents •肠梗阻概述•解剖学基础与生理机制•病理生理学改变及影响因素•诊断方法与技巧•治疗方案制定与实施•康复期管理与生活调整建议目录定义与分类定义肠梗阻是指任何原因引起的肠道内容物通过障碍，是常见的外科急腹症之一。
分类根据梗阻原因、部位、性质及程度，肠梗阻可分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻和血运性肠梗阻。
发病原因及危险因素发病原因包括肠腔堵塞、肠管受压、肠壁病变等。
危险因素年龄、手术史、炎症性肠病、肠道肿瘤、便秘等。
临床表现与诊断依据临床表现腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等。
诊断依据结合病史、体查、影像学检查（如X线、CT 等）及实验室检查等进行综合判断。
预防措施及重要性预防措施保持肠道通畅，避免便秘；及时治疗肠道炎症和肿瘤；避免长时间卧床等。
重要性肠梗阻病情多变，严重时可危及生命，因此预防肠梗阻的发生至关重要。
通过采取有效的预防措施，可以降低肠梗阻的发病率，减轻患者痛苦，提高生活质量。
肠道分为小肠和大肠，小肠包括十二指肠、空肠和回肠，大肠包括盲肠、结肠和直肠。
肠道壁由黏膜层、黏膜下层、肌层和浆膜层组成，其中黏膜层具有吸收和分泌功能。
肠道内有许多皱襞和绒毛结构，增加了肠道的吸收面积。
肠道解剖结构特点肠道蠕动是由肠道平滑肌的收缩和舒张引起的，推动食物在肠道内前进。
肠道运输功能包括食物的消化、吸收和排泄过程。
肠道蠕动和运输功能受神经和体液因素的调节。
肠道蠕动与运输功能神经调节及内分泌影响肠道神经系统是独立于中枢神经系统的，能够调节肠道蠕动、分泌和吸收等功能。
内分泌系统通过释放激素等物质，对肠道功能进行调节，如胰岛素、胰高血糖素等。
神经调节和内分泌影响相互作用，共同维持肠道的正常生理功能。
血液在肠道内通过毛细血管网进行物质交换，为肠道提供氧气和营养物质，同时带走代谢产物。
局部血液循环供应对于维持肠道的正常生理功能具有重要意义。
肠道的血液供应丰富，由肠系膜上动脉和肠系膜下动脉提供。
肠梗阻病人的护理完整版本ppt课件
绞窄性——腹部固定性压痛和腹膜刺激征。 腹腔内渗液，移动性浊音（＋）。肠扭转—— 腹胀不对称。直肠指诊——指套染血。
麻痹性——全腹膨隆；肠鸣音减弱或消失。
.
严格执行突发事件上报制度、校外活 动报批 制度等 相关规 章制度 。做到 及时发 现、制 止、汇 报并处 理各类 违纪行 为或突 发事件 。
辅助检查
.
严格执行突发事件上报制度、校外活 动报批 制度等 相关规 章制度 。做到 及时发 现、制 止、汇 报并处 理各类 违纪行 为或突 发事件 。
绞窄性肠梗阻特点——怎么记？
腹痛剧烈持续疼， 呕吐出现早重频， 腹胀偏偏不对称， 大便呕吐为血性。 早期休克治无效， 腹膜刺激体温升。 孤立肠袢片中见， 腹腔积液现了身。
3.梗阻部位高位：空肠上段。低位：回 肠末端和结肠。 4.梗阻程度：完全性、不完全性 5.发展过程快慢：急性、慢性
.
严格执行突发事件上报制度、校外活 动报批 制度等 相关规 章制度 。做到 及时发 现、制 止、汇 报并处 理各类 违纪行 为或突 发事件 。
病理生理
1.肠管变化
梗阻以上：肠蠕动增加，肠腔积气、积 液，梗阻部位越低、时间越久，肠膨胀越明 显；
麻痹性肠梗阻
呕吐呈溢出性
.
严格执行突发事件上报制度、校外活 动报批 制度等 相关规 章制度 。做到 及时发 现、制 止、汇 报并处 理各类 违纪行 为或突 发事件 。
临床表现——胀
程度与梗阻部位有关 高位——不明显； 低位——明显； 麻痹性——均匀性全腹胀； 绞窄性——不对称。
.
严格执行突发事件上报制度、校外活 动报批 制度等 相关规 章制度 。做到 及时发 现、制 止、汇 报并处 理各类 违纪行 为或突 发事件 。
麻痹性——全腹膨隆；肠鸣音减弱或消失。
.
严格执行突发事件上报制度、校外活 动报批 制度等 相关规 章制度 。做到 及时发 现、制 止、汇 报并处 理各类 违纪行 为或突 发事件 。
辅助检查
.
严格执行突发事件上报制度、校外活 动报批 制度等 相关规 章制度 。做到 及时发 现、制 止、汇 报并处 理各类 违纪行 为或突 发事件 。
绞窄性肠梗阻特点——怎么记？
腹痛剧烈持续疼， 呕吐出现早重频， 腹胀偏偏不对称， 大便呕吐为血性。 早期休克治无效， 腹膜刺激体温升。 孤立肠袢片中见， 腹腔积液现了身。
3.梗阻部位高位：空肠上段。低位：回 肠末端和结肠。 4.梗阻程度：完全性、不完全性 5.发展过程快慢：急性、慢性
.
严格执行突发事件上报制度、校外活 动报批 制度等 相关规 章制度 。做到 及时发 现、制 止、汇 报并处 理各类 违纪行 为或突 发事件 。
病理生理
1.肠管变化
梗阻以上：肠蠕动增加，肠腔积气、积 液，梗阻部位越低、时间越久，肠膨胀越明 显；
麻痹性肠梗阻
呕吐呈溢出性
.
严格执行突发事件上报制度、校外活 动报批 制度等 相关规 章制度 。做到 及时发 现、制 止、汇 报并处 理各类 违纪行 为或突 发事件 。
临床表现——胀
程度与梗阻部位有关 高位——不明显； 低位——明显； 麻痹性——均匀性全腹胀； 绞窄性——不对称。
.
严格执行突发事件上报制度、校外活 动报批 制度等 相关规 章制度 。做到 及时发 现、制 止、汇 报并处 理各类 违纪行 为或突 发事件 。
肠梗阻的治疗【共38张PPT】
▪ （3）蛔虫团、粪便堵塞所致的肠梗阻。 炎症性（crohn病、细菌性或放射性小肠炎）
大脑萎缩、脊髓损伤、帕金森病 、习惯性便秘 绞窄性肠梗阻: 梗阻伴有肠管血运障碍
但若伴有休克，则需待休克纠正或好转后手术比较安全，而休克一时难以纠正，则一边抗休克，一边手术，只有将坏死肠段切除，休克才会好转。
▪ （4）肠结核等炎症引起的不完全性肠梗阻、 绞窄性肠梗阻: 梗阻伴有肠管血运障碍
▪ （4）肿瘤及先天性肠道畸形等不可逆转的器质性病变 引起的肠梗阻。
手术时机
▪ 把握适宜的手术时机至关重要。若手术过早常使本来应当采 用保守疗法即可治愈的病人遭受不必要的手术打击；手术过 晚则造成肠血运障碍，甚至肠坏死，令行肠切除术的机会明 显增加。因此，要求临床医师要抓住适宜的手术时机，在肠 管绞窄坏死前予以手术。对于绞窄性或绞窄性可能性很大的 肠梗阻，一般经短期术前准备，补足血容量后尽早手术；但 若伴有休克，则需待休克纠正或好转后手术比较安全，而休 克一时难以纠正，则一边抗休克，一边手术，只有将坏死肠 段切除，休克才会好转。对于单纯性机械性肠梗阻，若其梗 阻原因不能为非手术解除者，亦宜经短时期准备后尽早手术 。（中山大学附属第一医院胃肠胰外科 陈正煊）
呕吐
▪ 呕吐在梗阻后很快即可发生，在早期为反射性的，呕 吐物为食物或胃液
▪ 高位小肠梗阻，静止期短，呕吐较频繁，呕吐物为胃液、 十二指肠液和胆汁
▪ 低位小肠梗阻，静止期可维持1～2天始再呕吐，呕 吐物为带臭味的粪样物
▪ 结肠梗阻，呕吐少见（回盲瓣关闭的作用）
腹胀
▪ 腹胀一般在梗阻发生一段时间以后开始出 现。
• 肠管内异物阻塞 胆石 粪便 或 肠内异物 寄生虫
• 肠管外病变 疝 粘连 扭转 肿块压迫
大脑萎缩、脊髓损伤、帕金森病 、习惯性便秘 绞窄性肠梗阻: 梗阻伴有肠管血运障碍
但若伴有休克，则需待休克纠正或好转后手术比较安全，而休克一时难以纠正，则一边抗休克，一边手术，只有将坏死肠段切除，休克才会好转。
▪ （4）肠结核等炎症引起的不完全性肠梗阻、 绞窄性肠梗阻: 梗阻伴有肠管血运障碍
▪ （4）肿瘤及先天性肠道畸形等不可逆转的器质性病变 引起的肠梗阻。
手术时机
▪ 把握适宜的手术时机至关重要。若手术过早常使本来应当采 用保守疗法即可治愈的病人遭受不必要的手术打击；手术过 晚则造成肠血运障碍，甚至肠坏死，令行肠切除术的机会明 显增加。因此，要求临床医师要抓住适宜的手术时机，在肠 管绞窄坏死前予以手术。对于绞窄性或绞窄性可能性很大的 肠梗阻，一般经短期术前准备，补足血容量后尽早手术；但 若伴有休克，则需待休克纠正或好转后手术比较安全，而休 克一时难以纠正，则一边抗休克，一边手术，只有将坏死肠 段切除，休克才会好转。对于单纯性机械性肠梗阻，若其梗 阻原因不能为非手术解除者，亦宜经短时期准备后尽早手术 。（中山大学附属第一医院胃肠胰外科 陈正煊）
呕吐
▪ 呕吐在梗阻后很快即可发生，在早期为反射性的，呕 吐物为食物或胃液
▪ 高位小肠梗阻，静止期短，呕吐较频繁，呕吐物为胃液、 十二指肠液和胆汁
▪ 低位小肠梗阻，静止期可维持1～2天始再呕吐，呕 吐物为带臭味的粪样物
▪ 结肠梗阻，呕吐少见（回盲瓣关闭的作用）
腹胀
▪ 腹胀一般在梗阻发生一段时间以后开始出 现。
• 肠管内异物阻塞 胆石 粪便 或 肠内异物 寄生虫
• 肠管外病变 疝 粘连 扭转 肿块压迫
肠梗阻护理查房ppt课件
养成良好的排便习惯，定时排 便，避免长时间久坐或憋便。
定期体检
定期进行肠道健康检查，及时 发现并处理肠道问题。
治疗手段
非手术治疗
对于轻度肠梗阻，可采用禁食、胃肠 减压、补液、抗炎等非手术治疗方法 。
手术治疗
对于严重或长时间无法缓解的肠梗阻 ，可能需要进行手术治疗。
治疗过程中的护理
监测病情变化
密切观察患者的生命体征、腹部症状 和体征变化，及时发现并处理异常情 况。
肠梗阻的症状
01
02
03
04
腹痛
腹痛是肠梗阻的主要症状之一 ，通常为阵发性绞痛，疼痛部
位多在脐周或腹部中部。
呕吐
呕吐是肠梗阻的常见症状，呕 吐物多为胃液、胆汁和食物残
渣。
腹胀
腹胀也是肠梗阻的常见症状， 通常在腹痛后出现，随着病情
发展，腹胀会逐渐加重。
停止排便和排气
肠梗阻会导致肠道内容物无法 通过，因此患者可能会出现停
日常护理指导
向患者及家属传授日常护理的方 法和技巧，如饮食调整、疼痛管 理、排便习惯养成等，以促进患 者的康复。
心理调适指导
向患者及家属介绍心理调适的方 法和技巧，如放松训练、情绪调 节等，帮助他们更好地应对疾病 带来的心理压力。
06
肠梗阻护理查房总结与 展望
查房总结
肠梗阻患者情况
本次查房共观察了10例肠梗阻患 者，其中5例为急性肠梗阻，5例 为慢性肠梗阻。患者的年龄分布 在25-75岁之间，其中6例为男性，
肠梗阻护理查房PPT课件
目录
• 肠梗阻概述 • 肠梗阻的护理 • 肠梗阻的预防与治疗 • 肠梗阻的并发症及处理 • 肠梗阻患者的心理护理 • 肠梗阻护理查房总结与展望
定期体检
定期进行肠道健康检查，及时 发现并处理肠道问题。
治疗手段
非手术治疗
对于轻度肠梗阻，可采用禁食、胃肠 减压、补液、抗炎等非手术治疗方法 。
手术治疗
对于严重或长时间无法缓解的肠梗阻 ，可能需要进行手术治疗。
治疗过程中的护理
监测病情变化
密切观察患者的生命体征、腹部症状 和体征变化，及时发现并处理异常情 况。
肠梗阻的症状
01
02
03
04
腹痛
腹痛是肠梗阻的主要症状之一 ，通常为阵发性绞痛，疼痛部
位多在脐周或腹部中部。
呕吐
呕吐是肠梗阻的常见症状，呕 吐物多为胃液、胆汁和食物残
渣。
腹胀
腹胀也是肠梗阻的常见症状， 通常在腹痛后出现，随着病情
发展，腹胀会逐渐加重。
停止排便和排气
肠梗阻会导致肠道内容物无法 通过，因此患者可能会出现停
日常护理指导
向患者及家属传授日常护理的方 法和技巧，如饮食调整、疼痛管 理、排便习惯养成等，以促进患 者的康复。
心理调适指导
向患者及家属介绍心理调适的方 法和技巧，如放松训练、情绪调 节等，帮助他们更好地应对疾病 带来的心理压力。
06
肠梗阻护理查房总结与 展望
查房总结
肠梗阻患者情况
本次查房共观察了10例肠梗阻患 者，其中5例为急性肠梗阻，5例 为慢性肠梗阻。患者的年龄分布 在25-75岁之间，其中6例为男性，
肠梗阻护理查房PPT课件
目录
• 肠梗阻概述 • 肠梗阻的护理 • 肠梗阻的预防与治疗 • 肠梗阻的并发症及处理 • 肠梗阻患者的心理护理 • 肠梗阻护理查房总结与展望
肠梗阻护理图文课件pptx(2024)
密切观察患者的生命体征和腹部症状，及时发现并处理肠梗阻可能引起的严重并发症，如肠绞窄、肠坏死等。
严密观察病情变化
10
2024/1/28
03
CHAPTER
药物治疗与护理配合
11
2024/1/28
解痉药
止痛药
抗生素
静脉输液
01
02
03
04
通过抑制平滑肌收缩，缓解疼痛和痉挛，如阿托品、山莨菪碱等。
针对轻度至中度疼痛，如非甾体类抗炎药（NSAIDs），如布洛芬、阿司匹林等。
总结回顾与展望
23
2024/1/28
肠梗阻基本概念及分类
详细阐述了肠梗阻的定义、发病原因、病理生理改变以及不同类型肠梗阻的特点。
临床表现与诊断
介绍了肠梗阻的典型症状、体征以及常用的诊断方法和标准。
治疗原则与措施
讲解了肠梗阻的治疗原则，包括非手术治疗和手术治疗的适应症、禁忌症以及具体治疗措施。
护理评估与措施
21
2024/1/28
03
并发症预防
向患者及家属讲解可能出现的并发症及预防措施，如肠粘连、肠梗阻复发等。
01
定期复查
建议患者定期到医院进行复查，包括腹部X线、B超等检查，以监测病情变化。
02
随访安排
建立患者随访档案，定期电话随访或门诊随访，了解患者康复情况并给予指导。
22
2024/1/28
06
CHAPTER
对于严重营养不良或无法经口进食的患者，可通过静脉输液等方式给予营养支持。
03
02பைடு நூலகம்
01
9
2024/1/28
保持患者呼吸道通畅，加强口腔护理和皮肤护理，预防肺部感染和压疮等并发症的发生。
严密观察病情变化
10
2024/1/28
03
CHAPTER
药物治疗与护理配合
11
2024/1/28
解痉药
止痛药
抗生素
静脉输液
01
02
03
04
通过抑制平滑肌收缩，缓解疼痛和痉挛，如阿托品、山莨菪碱等。
针对轻度至中度疼痛，如非甾体类抗炎药（NSAIDs），如布洛芬、阿司匹林等。
总结回顾与展望
23
2024/1/28
肠梗阻基本概念及分类
详细阐述了肠梗阻的定义、发病原因、病理生理改变以及不同类型肠梗阻的特点。
临床表现与诊断
介绍了肠梗阻的典型症状、体征以及常用的诊断方法和标准。
治疗原则与措施
讲解了肠梗阻的治疗原则，包括非手术治疗和手术治疗的适应症、禁忌症以及具体治疗措施。
护理评估与措施
21
2024/1/28
03
并发症预防
向患者及家属讲解可能出现的并发症及预防措施，如肠粘连、肠梗阻复发等。
01
定期复查
建议患者定期到医院进行复查，包括腹部X线、B超等检查，以监测病情变化。
02
随访安排
建立患者随访档案，定期电话随访或门诊随访，了解患者康复情况并给予指导。
22
2024/1/28
06
CHAPTER
对于严重营养不良或无法经口进食的患者，可通过静脉输液等方式给予营养支持。
03
02பைடு நூலகம்
01
9
2024/1/28
保持患者呼吸道通畅，加强口腔护理和皮肤护理，预防肺部感染和压疮等并发症的发生。
肠梗阻PPT演示课件
02
肠梗阻影像学检查与评估
X线平片检查
01
是肠梗阻的首选影像学检 查方法，可显示肠管扩张 、积气、积液等肠梗阻的 典型表现。
立位腹部X线平片
可显示膈下新月形游离气 体影，提示空腔脏器穿孔 。
卧位腹部X线平片
可显示肠管充气扩张、肠 间隙增宽等肠梗阻表现。
CT扫描检查
腹部CT扫描
关注肠梗阻诊疗领域的新型技术，如高分辨率CT 、MRI等影像学检查在肠梗阻诊断中的应用。
个体化治疗方案的探索
针对不同类型、不同病因的肠梗阻患者，探索个 体化、精准化的治疗方案，提高治疗效果和患者 生活质量。
肠梗阻与肠道微生态的关系研究
近年来，肠道微生态在肠梗阻发生发展中的作用 逐渐受到关注，相关研究有望为肠梗阻的预防和 治疗提供新的思路和方法。
治疗要点
患者有腹腔手术、创伤或炎症史；表现为腹痛、腹胀、呕 吐、停止排便排气等症状；腹部X线平片可见肠管扩张和液 气平面。
首先采取非手术治疗，包括禁食、胃肠减压、纠正水电解 质紊乱和酸碱失衡、防治感染等；若病情加重或出现绞窄 性肠梗阻征象，应及时手术治疗，如粘连松解术、肠切除 吻合术等。
06
总结回顾与展望未来发展趋势
04
肠梗阻手术治疗指征及术式选择
手术指征明确和术前准备工作
手术指征明确
对于绞窄性肠梗阻、肿瘤引起的肠梗 阻、先天性肠道畸形引起的肠梗阻等 ，手术治疗是首选方法。
术前准备工作
包括纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱 ，胃肠减压，抗感染等。
常见术式介绍和优缺点比较
常见术式介绍
肠梗阻的手术方式主要有肠粘连松解 术、肠切除肠吻合术、短路手术和肠 造口或肠外置术等。
肠梗阻
汇报人：XXX 2024-01-11
肠梗阻健康教育PPT课件
谢谢您 的观赏
聆听
肠梗阻健康教 育PPT课件
目录 肠梗阻简介 肠梗阻的危害 肠梗阻的预防与治疗 肠梗阻的康复与护理
肠梗阻简 介
肠梗阻简介
什么是肠梗阻：肠道内的某一部分 被阻塞，使食物或液体无法通过正 常消化排出。 肠梗阻的原因：肠道肿瘤、肠套叠 、肠狭窄、肠系膜损伤等。
肠梗阻简介
肠梗阻的症状：腹部胀痛、恶 心呕吐、便秘、排气困难等。
肠梗阻的预防与治疗
药物治疗：根据医生的建议正 确使用治疗药物。 外科手术：必要时进行肠道手 术治疗。
肠梗阻的 康复与护
理
肠梗阻的康复与护理
术后护理：恢复期间的饮食、 运动等注意事项。 定期复查：术后定期进行复查 和随访。
肠梗阻的康复与护理
密切关注：对肠梗阻患者的生 活及饮食情况进行密切关注。 心理支持：给予患者积极的心 理支持和鼓励。
肠梗阻的 危害
肠梗阻的危害
肠梗阻的并发症：肠穿孔、腹 膜炎等严重疾病。 延误治疗的后果：肠梗阻如果 不及时治疗，可能导致坏死、 感染等危险情况。
பைடு நூலகம்
肠梗阻的危害
对生活的影响：肠梗阻会严重 干扰患者的日常生活和工作。
肠梗阻的 预防与治
疗
肠梗阻的预防与治疗
饮食与生活习惯：高纤维饮食、充 足水分、定时定量进餐、避免过度 饮酒等。 定期体检：及时发现和治疗肠道疾 病。
肠梗阻的护理PPT课件
1.机械性肠梗阻—机械性因素
粘连 肠扭转和肠套叠 肿瘤 疝嵌顿 其他：蛔虫、粪块、结石、异物
常见病因
2.血运性肠梗阻
多由于肠系膜血管栓塞或血栓形成。
3.动力性肠梗阻
肠壁本身无病变，由于神经反射或毒素刺激 引起肠壁肌肉功能紊乱，致使肠内容物无法 正常通过，可分为麻痹性和痉挛性肠梗阻。
临床表现——症状
2）呕吐：早、剧烈而频繁。 3）腹胀：不对称，腹部有局限性隆起或触痛 性肿块（胀大的肠袢）。 4）呕吐物、胃肠减压液或肛门排出物为血性， 或腹腔穿刺抽出血性液体。 5）出现腹膜刺激症，肠鸣音可不亢进或由亢 进转为减弱或者消失。
非手术治疗的护理措施
4.严密观察病情变化、及早发现绞窄性肠梗阻
6）体温升高，脉率增快，白细胞计数增高。 7）腹部X线检查：见到孤立、固定的肠袢， 且不受体位、时间的影响。 8）经积极的非手术治疗无效而症状无明显改 善者。
痛、吐、胀、闭
临床表现3.胀
程度与梗阻部位有关 高位肠梗阻
呕吐频繁，腹胀不明显
低位或麻痹性肠梗阻
腹胀明显，遍及全腹
临床表现4.闭
完全性肠梗阻
停止排便排气
高位肠梗阻
梗阻以下的残留气体和粪便仍可排出
绞窄性肠梗阻
可排出血性或果酱样便
处理及酸碱平衡失调 防治感染和中毒，酌情应用解痉剂、镇静剂
大黄煎剂保留灌肠
中药生大黄30g，采用传统中药煎制方
法煎制（约10分钟）成200ml药液过滤， 或者沸水浸泡约15-30分钟，(温度 39℃～41℃)进行保留灌肠，2次/d。
煎药须用砂锅或搪瓷锅，不锈钢材质亦
可，禁用铁锅、铝锅。
大黄久煎，泻下通便的作用反而减弱。
非手术治疗的护理措施
粘连 肠扭转和肠套叠 肿瘤 疝嵌顿 其他：蛔虫、粪块、结石、异物
常见病因
2.血运性肠梗阻
多由于肠系膜血管栓塞或血栓形成。
3.动力性肠梗阻
肠壁本身无病变，由于神经反射或毒素刺激 引起肠壁肌肉功能紊乱，致使肠内容物无法 正常通过，可分为麻痹性和痉挛性肠梗阻。
临床表现——症状
2）呕吐：早、剧烈而频繁。 3）腹胀：不对称，腹部有局限性隆起或触痛 性肿块（胀大的肠袢）。 4）呕吐物、胃肠减压液或肛门排出物为血性， 或腹腔穿刺抽出血性液体。 5）出现腹膜刺激症，肠鸣音可不亢进或由亢 进转为减弱或者消失。
非手术治疗的护理措施
4.严密观察病情变化、及早发现绞窄性肠梗阻
6）体温升高，脉率增快，白细胞计数增高。 7）腹部X线检查：见到孤立、固定的肠袢， 且不受体位、时间的影响。 8）经积极的非手术治疗无效而症状无明显改 善者。
痛、吐、胀、闭
临床表现3.胀
程度与梗阻部位有关 高位肠梗阻
呕吐频繁，腹胀不明显
低位或麻痹性肠梗阻
腹胀明显，遍及全腹
临床表现4.闭
完全性肠梗阻
停止排便排气
高位肠梗阻
梗阻以下的残留气体和粪便仍可排出
绞窄性肠梗阻
可排出血性或果酱样便
处理及酸碱平衡失调 防治感染和中毒，酌情应用解痉剂、镇静剂
大黄煎剂保留灌肠
中药生大黄30g，采用传统中药煎制方
法煎制（约10分钟）成200ml药液过滤， 或者沸水浸泡约15-30分钟，(温度 39℃～41℃)进行保留灌肠，2次/d。
煎药须用砂锅或搪瓷锅，不锈钢材质亦
可，禁用铁锅、铝锅。
大黄久煎，泻下通便的作用反而减弱。
非手术治疗的护理措施
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
肠梗阻手术配合
泰山医学院护理学院
任何原因引起的肠内容物不能正常 运行，顺利通过肠道时，称为肠梗 阻（intestinal obstruction)。
分类
机械性肠梗阻（ mechanical obstruction）
动力性肠梗阻（dynamic obstruction） 血运性肠梗阻n）
关腹 依具体情况决定是否冲 洗腹腔,放置引流,清点器械 检查吻合口 和敷料,分层缝合腹壁
泰山医学院护理学院
operation
A. 解除梗阻原因的术式
如粘连松解术
B.肠切除肠吻合术 C.短路手术
D.肠造口和肠外置术
如肠切开取异物，肠扭转复位术。
麻醉成功后，患者平卧位，常规消毒铺巾，（ 23号刀）
取右腹直肌切口，以脐为中心，长约12cm，（电刀）切 开皮肤、皮下、腹直肌前鞘，钝性分离肌肉，切开后鞘、 腹膜进腹（保护切口）。探查粘连，松解肠管与腹壁间 粘连，解除梗阻（中弯组织剪剥离），如有坏死行小肠 部分切除术。分离、钳夹、切断、双重结扎对应肠系膜 血管，切除小肠。残端靠拢，对端吻合，后壁全层内翻 缝合，前壁全层内翻缝合。浆肌层内翻缝合包埋，封闭 肠系膜间隙。探查吻合口通畅，其余脏器无异常，冲洗 腹腔，未见活动性出血，清点器械及敷料无误，分层缝 合切口，术毕。
住肠管,肠钳带橡皮管,只扣一扣(Why?)
紧贴止血钳切断肠管（切前用湿纱布保护周
围组织)
处理断端(止血,吸内容物,用75%酒精、
1:1000新洁尔灭或1:2000洗必泰擦拭)
泰山医学院护理学院
肠吻合
作牵引线,闭合肠系膜三角
全层毯边缝合后壁
全层内翻缝合前壁
间断缝合前后壁浆肌层
间断缝合肠系膜裂隙
粘连性肠梗阻
较为常见，发生率20-40% Causes：手术：最多 炎症： 一定条件 肠粘连 肠梗阻 条件：①肠腔缩窄 ②粘连牵扯成角 ③粘连带压迫 ④肠袢套入粘连环 ⑤肠袢在粘连处扭转
小肠部分切除端对端吻合术
适应症
肠坏死 多处穿孔 严重肠系膜损伤 肿瘤 局限性炎症
处理肠系膜
肠切除步骤
将内容物挤向两侧,距止血钳5cm处用肠钳夹
A. 肠腔堵塞
B.肠管受压
粘连带压迫
C. 肠壁病变
治疗原则 • 预防和纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱
• 解除梗阻
解 除 梗 阻 手术治疗
适用于各种类型的绞窄性肠梗阻、 肿瘤及先天性肠道畸形引起的肠梗阻， 以及非手术治疗无效的病人。
原则和目的
在最短手术时间内，以最简单的方法解 除梗阻或恢复肠腔的通畅。
泰山医学院护理学院
任何原因引起的肠内容物不能正常 运行，顺利通过肠道时，称为肠梗 阻（intestinal obstruction)。
分类
机械性肠梗阻（ mechanical obstruction）
动力性肠梗阻（dynamic obstruction） 血运性肠梗阻n）
关腹 依具体情况决定是否冲 洗腹腔,放置引流,清点器械 检查吻合口 和敷料,分层缝合腹壁
泰山医学院护理学院
operation
A. 解除梗阻原因的术式
如粘连松解术
B.肠切除肠吻合术 C.短路手术
D.肠造口和肠外置术
如肠切开取异物，肠扭转复位术。
麻醉成功后，患者平卧位，常规消毒铺巾，（ 23号刀）
取右腹直肌切口，以脐为中心，长约12cm，（电刀）切 开皮肤、皮下、腹直肌前鞘，钝性分离肌肉，切开后鞘、 腹膜进腹（保护切口）。探查粘连，松解肠管与腹壁间 粘连，解除梗阻（中弯组织剪剥离），如有坏死行小肠 部分切除术。分离、钳夹、切断、双重结扎对应肠系膜 血管，切除小肠。残端靠拢，对端吻合，后壁全层内翻 缝合，前壁全层内翻缝合。浆肌层内翻缝合包埋，封闭 肠系膜间隙。探查吻合口通畅，其余脏器无异常，冲洗 腹腔，未见活动性出血，清点器械及敷料无误，分层缝 合切口，术毕。
住肠管,肠钳带橡皮管,只扣一扣(Why?)
紧贴止血钳切断肠管（切前用湿纱布保护周
围组织)
处理断端(止血,吸内容物,用75%酒精、
1:1000新洁尔灭或1:2000洗必泰擦拭)
泰山医学院护理学院
肠吻合
作牵引线,闭合肠系膜三角
全层毯边缝合后壁
全层内翻缝合前壁
间断缝合前后壁浆肌层
间断缝合肠系膜裂隙
粘连性肠梗阻
较为常见，发生率20-40% Causes：手术：最多 炎症： 一定条件 肠粘连 肠梗阻 条件：①肠腔缩窄 ②粘连牵扯成角 ③粘连带压迫 ④肠袢套入粘连环 ⑤肠袢在粘连处扭转
小肠部分切除端对端吻合术
适应症
肠坏死 多处穿孔 严重肠系膜损伤 肿瘤 局限性炎症
处理肠系膜
肠切除步骤
将内容物挤向两侧,距止血钳5cm处用肠钳夹
A. 肠腔堵塞
B.肠管受压
粘连带压迫
C. 肠壁病变
治疗原则 • 预防和纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱
• 解除梗阻
解 除 梗 阻 手术治疗
适用于各种类型的绞窄性肠梗阻、 肿瘤及先天性肠道畸形引起的肠梗阻， 以及非手术治疗无效的病人。
原则和目的
在最短手术时间内，以最简单的方法解 除梗阻或恢复肠腔的通畅。