提高术前访视病人满意率手术室品管圈成果汇报教学文案

陈雪芳
6、对策拟定
7、对策实施 与检讨 8、效果确认
9、标准化 10、检讨与改 进
注：计划进度
实际进度-----
林彬 林秀嫚 章琪 施海玲 陈雪芳
四． 现况把握
1. 制定相关的病人满意
尊敬的病友及家属：
为了提升手术室的护理服务质量，为您提供更好的护理服务，恳请您填写下列问题，请在最需
二． 主题选定
1. 选题过程（见表1-2）
评价项目 主题 1.提高术前访视病人满意率
院 迫 可 达成 圈能
重 方 切 行 性 力 总 顺 选定
要政性性
分序
性策
4.5 4.5 4.0 4.8 4.5 4.5 26.5 1
2.减少手术室医疗垃圾重量 4.8 4.0 3.5 4.3 3.8 4.8 25.2 2 4.5 3.0 4.0 3.8 3.5 3.0 21.8 3
② 对患者而言：提高 对医护人员的满意 度，能增加治疗疾 病的信心，对生活 充满热情。
③对手术室而言： 对病人实施更全 面的护理，提升 科室形象。
④对领导而言：提 高病人满意度， 减少投诉，促进 和谐。
⑤对个人而言：轻 松工作，促进身 心健康，增进护 患沟通。
QCC活动计划表
月份周期 2013年 6月 2013年7月 2013年8月
圈名 意也 义
象征天使般的护士带给病人关心、关怀与呵护。提醒大家要 “改善护理质量，提高服务态度，做好关怀服务”，同时
病人们展示了医院手术室优质护理服务的风采，让病人了 解护理工作，更好的配合手术治疗。
圈徽 意义
天使般的护士发挥团队精神同心协力，提升护理服务 文化，提高护理工作质量，让患者满意。
3.提高标本送检流程的执行率
4.减低器械清洗不合格率
4.0 1.7 3.3 4.5 3.5 3.3 20.3 4
备注：（1）以评价法进行主题评价，共8人参与选题过程；（2）票选分 数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。
5. 选题理由
① 对医院而言：提高 患者对医院的满意 度，提升医院信誉， 促进医院发展。
① 手术前，护士是否有及时调节手术室室内温度？（17.75%）
② 您知道手术室环境及设备？（29.25%）
③ 手术室人员在接待病人时是否有进行自我介绍?（47.1%）
④ 术前访视是否到位？（23.92%） 根据“80/20”原则，手术室人员在接待病人时是否有进行自 我介绍是导致病人不满意的主要因素，所以我们将本次改善 的重点定为“手术室人员在接待病人时是否有进行自我介 绍”。
7.25 4.355.07
7.257.975.073.622.175.8
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
改善前柏拉图（2-1） 数字1-16表示病人满意度调查表编号
4. 查检数据显示，导致儿科病人对病房护士 工作不满意的因素主要有：
2013年9月
2013年10 月
2013年11 月
2013年12 月
活动项目
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 负责人
选出圈徽和圈 名
林雪英
1、主题选定
2、活动计划 拟定
3、现状把握
林秀嫚 林彬 章琪
4、目标设定
施海玲
5、解析
选择后打（ ），并提供您的宝贵意见，谢谢您的配合，祝您早日康复！
术前访视过程中您最想与手术室护士有哪些互动：
1．了解手术进展过程。
（）
2．了解手术进展的持续时间。
（）
3．了解选择的麻醉方式及麻醉配合。
（）
4．了解手术室环境及设备。
（）
5．了解术前准备的相关知识。
（）
6．了解术中配合的注意事项。
（）
7．了解疾病相关知识。
手术室人员在接待病人时是否有进行自我介绍
客观因素
手术室是一个特殊陌生 的区域
宣传工具
护士状态 病人状态
主观因素
环境因素
0 8.33 25 8.33
0 0 0 33.33 16.67 0 0 0
百分比之和 （％）
3.62 17.75 29.35 14.13 7.25 4.35 5.07 47.1 23.92 7.25 7.97 5.07
续上表
项 基本满意/知道 不满意/知道 目
13
5
14
3
15
8
基本累计百分 比（％） 3.62
（）
8．了解同类手术成功病例的介绍。
（）
9．了解因自身疾病而产生焦虑、紧张等不良心理的解决方法。（ ）
10．希望配合手术的护士亲自访视，做好自我介绍，建立良好的信任关系，并在手术过程中陪
伴在自己的身边。
（）
您对手术室的护理工作的意见与建议：
2. 数据收集结果分析 本次品管圈活动数据收集与分析（见表1-5）
表1-5 满意度调查汇总表
项目 基本满意/知道 不满意/知道
1
5
2
13
1
3
6
3
4
8
1
5
10
6
6
7
7
8
19
5
9
10
2
10
10
11
11
12
7
基本累计百分 比（％）
3.62 9.62 4.35 5.8 7.25 4.35 5.07 13.77 7.25 7.25 7.97 5.07
不满意累计百分 比（％）
2.17
5.8
16
11
1
7.97
不满意累计百分 比（％） 0 0 0
8.33
百分比之和 （％） 3.62 2.17 5.8
16.3
项目1-16表示病人满意度调查表编号
3. 改善前柏拉图（见图2-1）
50
47.1
45
40
35
30
29.35
25
23.92
20
17.75
15
14.13
16.3
10 5 3.62
五． 目标设定
1. 目标值设定
改善前住院病人的不满意率为6次/周。 目标值=2.76次/周。 改善幅度=54%。
2. 设定理由
依据选题过程中圈能力的得分情况，本题圈能力为 65%，考虑到本圈为第一圈，故设定圈能力为60%。
目标值=现况值-改善值 =现况值-（现况值*改善重点*圈能力） =6-（6*90%*60%） =2.76次/周。
提高术前访视病人 满意率
手术室
一．圈的介绍
1. 圈的组成 同心圈的组成（见表1-1）
表1-1 同心圈圈组成
圈 名：同心圈
成立日期：2013年6月
成员人数：6人
平均年龄：27.6岁
圈 长：林雪英
辅导员：庄玉兰
所属单位：福建省级机关医院
圈员：林雪英、林秀嫚、林彬、章琪、施海玲、陈雪芳
主要工作：手术室护理 活动期间：2013年6月至2013年12月