手术室品管圈
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手术室品管圈QCC成果汇报提高手术三方核查执行率护理课件
手室品管圈qcc成果 提高手三方核 行率理件
• 品管圈QCC介绍 • 提高手术三方核查执行率护理措
• QCC活动成果展示 • 经验总结和未来展望 • 参考文献
01
引言
目的和背景
目的
提高手术三方核查执行率，确保手术安全，减少医疗事故风险。
背景
手术室是医院中至关重要的部门，手术过程中的任何失误都可能对患者的生命 安全造成威胁。因此，提高手术三方核查执行率是保障患者安全的重要措施。
通过QCC活动，手术室 团队成员之间的沟通和 协作得到了加强，提高
了工作效率。
流程优化
通过改进三方核查流程， 减少了手术室内的等待 时间和资源浪费。
培训与教育
针对三方核查的培训和 教育，提高了团队成员 对核查的重视程度和执
行能力。
持续改进
通过定期评估和反馈， 不断优化三方核查的执
行流程和标准。
未来展望和改进计划
06
参考文献
参考文献
[1] 张三, 李四. 手术室三方核 查制度执行现状及影响因素分 析[J]. 中国护理管理, 2020, 20(12): 1875-1880.
[2] 王五, 赵六. 手术室三方核 查执行率影响因素的定性研究 [J]. 中国护理杂志, 2021, 56(3): 45-49.
[3] 刘七, 陈八. 基于结构方程 模型的手术室三方核查执行率 影响因素分析[J]. 中国护理管理 , 2022, 22(1): 14-19.
品管圈QCC是一种以团队为基础的质量管理方法，通过定期 的会议、活动和培训，促进团队成员之间的交流与合作，共 同提升护理服务质量。
品管圈QCC活动流程
01
02
03
主题选定
确定品管圈活动的主题， 通常由小组讨论确定。
• 品管圈QCC介绍 • 提高手术三方核查执行率护理措
• QCC活动成果展示 • 经验总结和未来展望 • 参考文献
01
引言
目的和背景
目的
提高手术三方核查执行率，确保手术安全，减少医疗事故风险。
背景
手术室是医院中至关重要的部门，手术过程中的任何失误都可能对患者的生命 安全造成威胁。因此，提高手术三方核查执行率是保障患者安全的重要措施。
通过QCC活动，手术室 团队成员之间的沟通和 协作得到了加强，提高
了工作效率。
流程优化
通过改进三方核查流程， 减少了手术室内的等待 时间和资源浪费。
培训与教育
针对三方核查的培训和 教育，提高了团队成员 对核查的重视程度和执
行能力。
持续改进
通过定期评估和反馈， 不断优化三方核查的执
行流程和标准。
未来展望和改进计划
06
参考文献
参考文献
[1] 张三, 李四. 手术室三方核 查制度执行现状及影响因素分 析[J]. 中国护理管理, 2020, 20(12): 1875-1880.
[2] 王五, 赵六. 手术室三方核 查执行率影响因素的定性研究 [J]. 中国护理杂志, 2021, 56(3): 45-49.
[3] 刘七, 陈八. 基于结构方程 模型的手术室三方核查执行率 影响因素分析[J]. 中国护理管理 , 2022, 22(1): 14-19.
品管圈QCC是一种以团队为基础的质量管理方法，通过定期 的会议、活动和培训，促进团队成员之间的交流与合作，共 同提升护理服务质量。
品管圈QCC活动流程
01
02
03
主题选定
确定品管圈活动的主题， 通常由小组讨论确定。
手术室品管圈院感相关主题
手术室品管圈院感相关主题摘要：I.引言- 介绍手术室品管圈的概念- 指出手术室品管圈在院感控制中的重要性II.手术室品管圈的组建- 成员组成- 团队目标- 培训和技能要求III.手术室品管圈的活动- 品管圈会议- 圈内培训- 项目选择和执行- 质量改进IV.手术室品管圈在院感控制中的应用- 院感监测- 院感预防措施- 院感爆发处理V.手术室品管圈的成效- 降低院感率- 提高手术质量- 增强团队合作VI.结论- 总结手术室品管圈在院感控制中的作用- 展望手术室品管圈的未来发展正文：手术室品管圈是一个以手术室医护人员为基础的团队，致力于提高手术室质量管理和患者安全。
在医院感染控制方面，手术室品管圈发挥着重要作用。
手术室品管圈的组建需要考虑成员组成、团队目标和培训技能要求。
合适的成员组成可以保证团队的有效运作，明确的团队目标有助于提升手术室品质，而培训和技能要求则是保证团队具备实现目标所需能力的基础。
手术室品管圈的主要活动包括品管圈会议、圈内培训、项目选择和执行以及质量改进。
通过这些活动，团队可以共同分析问题、制定解决方案，并持续改进手术室的品质。
在院感控制方面，手术室品管圈可以发挥重要作用。
首先，通过院感监测，团队可以及时发现并处理可能存在的感染风险。
其次，通过院感预防措施，团队可以降低手术室内的感染风险。
最后，在院感爆发处理中，团队可以迅速应对，有效控制感染扩散。
手术室品管圈在院感控制方面的成效显著，可以降低院感率、提高手术质量，同时增强团队合作。
通过持续改进和团队协作，手术室品管圈为患者提供更安全、更舒适的手术环境。
总之，手术室品管圈在院感控制中具有重要作用。
通过优化团队组建、培训和活动，手术室品管圈可以有效提高手术室品质，降低感染风险，为患者安全保驾护航。
品管圈手术室
设备使用登记和维修保养记录完善
手术室应建立设备使用登记制度，对每台设备 的使用情况进行详细记录，包括使用时间、使 用人员、设备状态等信息。
设备维修保养记录应完整、准确，包括维修保 养时间、维修保养内容、更换部件等信息，以 便于对设备进行全面的维护和管理。
定期对设备使用登记和维修保养记录进行检查 和分析，及时发现和解决潜在问题，确保设备 的正常运行。
国外手术室品管圈活动已经比较成熟和普及，医院普遍重视品管圈在手术室管 理中的应用。同时，国外品管圈活动注重科学性和实效性，强调数据分析和持 续改进，值得我们借鉴和学习。
手术室品管圈组建与运作
3
组建流程与员配置
明确组建目标
以提升手术室质量与安全为核 心，降低手术并发症和感染率
，提高患者满意度。
确定人员组成
手术室质量管理提升策略
3
严格消毒灭菌操作流程
制定详细的消毒灭菌流程
明确各类手术器械、物品、环境的消毒灭菌方法、频次和标准。
加强消毒灭菌设备维护
定期检查、保养消毒灭菌设备，确保其正常运转和有效性。
严格执行消毒灭菌操作规范
医护人员需经过培训并熟练掌握消毒灭菌操作规范，确保每个环节 的消毒灭菌效果。
强化手术安全核查制度执行
目的
提高手术室工作质量、提升医护人员 工作效率、降低手术并发症发生率、 改善患者满意度。
手术室品管圈重要性
1 2
提升手术安全
品管圈活动有助于发现手术过程中存在的安全隐 患，及时采取措施进行改进，从而保障患者安全 。
促进团队协作
品管圈活动强调团队成员之间的沟通与协作，有 助于增强团队凝聚力，提高整体工作效率。
完善质量管理体系
进一步完善手术室的质量管理体系，确保各 项工作的标准化、规范化。
手术室品管圈成果汇报课件
解决方案：制定针对性的解决方案，包括改进流 程、优化设备、提高人员素质等
实施效果：实施解决方案后，问题得到有效解决， 提高了手术室的工作效率和质量。
成果展示与分享
品管圈成果：介绍品管圈的具体成果，如提高 手术成功率、降低感染率等
案例分享：分享品管圈实施过程中的典型案例， 如成功解决手术室环境问题、提高手术效率等
02 品管圈可以促进团队合作，提高 工作效率和质量。
03 品管圈可以促进员工参与，提高 员工的积极性和主动性。
04 品管圈可以促进持续改进，提高 组织的竞争力。
谢谢
03
反馈方式：及时向团队成 员和上级领导反馈评估结 果
评估方法：采用定量和定 性相结合的方法，如问卷 调查、访谈、数据分析等
评估指标：包括质量、效 率、成本等方面
品管圈案例分析
案例背景与问题
01 案例背景：某医院手术室
02
问题：手术室存在安全隐 患，如手术器械消毒不彻 底、手术室环境不达标等
03
促进团队合作： 通过品管圈的活 动，可以促进团 队成员之间的合 作，提高团队的 凝聚力。
品管圈的实施步骤
1
确定问题：分析手术室存在的问题，
确定需要改进的方面
2
组建团队：成立品管圈小组，包括医
生、护士、麻醉师等成员
3
收集数据：收集手术室相关数据，如手 术时间、手术成功率、患者满意度等
4
分析原因：分析数据，找出影响手术 室质量的关键因素
实施计划与进度
制定品管圈推广计划， 明确目标、任务和责任
人
培训相关人员，提高品 管圈推广能力
定期召开品管圈会议， 交流经验，解决问题
制定品管圈实施进度表， 确保按时完成各项任务
实施效果：实施解决方案后，问题得到有效解决， 提高了手术室的工作效率和质量。
成果展示与分享
品管圈成果：介绍品管圈的具体成果，如提高 手术成功率、降低感染率等
案例分享：分享品管圈实施过程中的典型案例， 如成功解决手术室环境问题、提高手术效率等
02 品管圈可以促进团队合作，提高 工作效率和质量。
03 品管圈可以促进员工参与，提高 员工的积极性和主动性。
04 品管圈可以促进持续改进，提高 组织的竞争力。
谢谢
03
反馈方式：及时向团队成 员和上级领导反馈评估结 果
评估方法：采用定量和定 性相结合的方法，如问卷 调查、访谈、数据分析等
评估指标：包括质量、效 率、成本等方面
品管圈案例分析
案例背景与问题
01 案例背景：某医院手术室
02
问题：手术室存在安全隐 患，如手术器械消毒不彻 底、手术室环境不达标等
03
促进团队合作： 通过品管圈的活 动，可以促进团 队成员之间的合 作，提高团队的 凝聚力。
品管圈的实施步骤
1
确定问题：分析手术室存在的问题，
确定需要改进的方面
2
组建团队：成立品管圈小组，包括医
生、护士、麻醉师等成员
3
收集数据：收集手术室相关数据，如手 术时间、手术成功率、患者满意度等
4
分析原因：分析数据，找出影响手术 室质量的关键因素
实施计划与进度
制定品管圈推广计划， 明确目标、任务和责任
人
培训相关人员，提高品 管圈推广能力
定期召开品管圈会议， 交流经验，解决问题
制定品管圈实施进度表， 确保按时完成各项任务
三医手术室品管圈推进__
三医手术室品管圈推进近年来，医疗行业的品质管理越来越受到重视。
为了提高手术室的服务质量和安全性，三医手术室引入了品管圈推进的概念，致力于完善手术室的品质管理。
本文将介绍三医手术室品管圈推进的实践经验及成效。
品管圈推进的概念品管圈推进（Quality Control Circle，简称QCC）最早起源于日本，是一种由员工自主组织、自我管理和自我改进的品质管理活动。
在医院中，品管圈推进可以帮助手术室实现以下目标：1.提高服务质量：通过理解患者需求、掌握服务流程及标准，加强协作与沟通，提高接诊、手术、治疗等服务质量。
2.降低风险：制定规范的操作前、中、后的安全流程和风险管理策略，强化员工风险防范的意识，全面降低医疗事故。
3.持续改进：针对手术室的问题，组织员工进行交流、研讨和实践，推进工作的不断改进，提升整个手术室的效率和效益。
实践经验第一步：建立品管圈推进小组品管圈推进小组应由各职业角色的员工组成，经过申请、审批、培训等程序组建。
小组成立后，要明确目标并明确各个人员的责任，制定工作计划。
第二步：制定品质计划品质计划应在小组成立后制定，它描述了手术室品质目标和实现目标的策略和步骤。
制定品质计划需要经过问题确认、问题分析、实施方案、计划编制、方案评估等环节。
第三步：实施改进措施小组成员要根据品质计划，开展改进措施以实现预定的目标。
在实施过程中，需要不断地对措施进行评估和校正，确保实现的目标符合质量要求。
第四步：分享成果，复制经验如果小组改进得到了较好的结果，就应该把成果和经验进行分享，来鼓励其他手术室引入品管圈推进，复制成果。
成效三医手术室推行品质圈推进后，在服务质量、风险防范、成本控制和团队凝聚力等方面均取得了显著效果。
具体成效如下：1. 服务质量提高品质管理向员工延伸的过程中，真正实现了质量管理和服务质量提升的有效溶合。
手术室成员根据局势、难点和风险进行协作，最大限度地解决患者的疑虑和痛点。
2. 风险防范能力提升品管圈推进不但改善了各工作岗位间的沟通，保持了人员的稳定性，更加注重患者安全和品质控制；在识别事故风险、控制墙钉、提升安全意识等方面有着很好的效果。
《手术室品管圈》课件
强化医疗纠纷处理能力
品管圈活动可以帮助手术室医护人员提高处理医疗纠纷的 能力，通过改进服务流程、加强与患者的沟通等方式，减 少医疗纠纷的发生。
手术室品管圈在医疗效率提升中的应用
提高手术室工作效率
提升患者就医体验
通过品管圈活动，手术室可以优化工 作流程、提高设备利用率等措施，缩 短手术时间，提高手术效率。
THANKS
感谢观看
手术室品管圈在医疗安全与风险控制中的应用
风险评估与预防
通过品管圈活动，手术室可以对各种可能出现的风险进行 评估和预防，制定出相应的应对措施，确保在遇到突发情 况时能够迅速应对，保障患者的安全。
降低并发症发生率
通过品管圈的改进措施，手术室可以降低术后并发症的发 生率，减轻患者的痛苦和经济负担，提高患者的满意度。
手术室品管圈的实践包括确定主题、 制定计划、现状调查、目标设定、原 因分析、对策制定、实施与检查、标 准化等步骤。
发展
随着医疗技术的不断进步，手术室品 管圈的发展趋势包括智能化、精细化 、个性化等方向，未来将更加注重数 据分析和持续改进。
02
手术室品管圈目标
提高手术室的工作效率和工作质量，确保病人安全。
案例二
降低手术室器械准备错误率。通过制 定器械清单、加强人员培训、采用信 息化管理等方式，有效降低器械准备 错误率，确保手术顺利进行。
03
手术室品管圈的实践应用
手术室品管圈在医疗质量管理中的应用
01
提升医疗质量
通过品管圈活动，手术室可以建立一套完整的质量管理体系，从术前准
备、术中操作到术后护理，每个环节都得到有效监控和管理，从而提高
随着医疗技术的不断进步，手术室品管圈将更加注重智能化、精细化、个性化的管理，以提高手术质量和效率。
品管圈活动可以帮助手术室医护人员提高处理医疗纠纷的 能力，通过改进服务流程、加强与患者的沟通等方式，减 少医疗纠纷的发生。
手术室品管圈在医疗效率提升中的应用
提高手术室工作效率
提升患者就医体验
通过品管圈活动，手术室可以优化工 作流程、提高设备利用率等措施，缩 短手术时间，提高手术效率。
THANKS
感谢观看
手术室品管圈在医疗安全与风险控制中的应用
风险评估与预防
通过品管圈活动，手术室可以对各种可能出现的风险进行 评估和预防，制定出相应的应对措施，确保在遇到突发情 况时能够迅速应对，保障患者的安全。
降低并发症发生率
通过品管圈的改进措施，手术室可以降低术后并发症的发 生率，减轻患者的痛苦和经济负担，提高患者的满意度。
手术室品管圈的实践包括确定主题、 制定计划、现状调查、目标设定、原 因分析、对策制定、实施与检查、标 准化等步骤。
发展
随着医疗技术的不断进步，手术室品 管圈的发展趋势包括智能化、精细化 、个性化等方向，未来将更加注重数 据分析和持续改进。
02
手术室品管圈目标
提高手术室的工作效率和工作质量，确保病人安全。
案例二
降低手术室器械准备错误率。通过制 定器械清单、加强人员培训、采用信 息化管理等方式，有效降低器械准备 错误率，确保手术顺利进行。
03
手术室品管圈的实践应用
手术室品管圈在医疗质量管理中的应用
01
提升医疗质量
通过品管圈活动，手术室可以建立一套完整的质量管理体系，从术前准
备、术中操作到术后护理，每个环节都得到有效监控和管理，从而提高
随着医疗技术的不断进步，手术室品管圈将更加注重智能化、精细化、个性化的管理，以提高手术质量和效率。
手术室品管圈
3.活动计划拟定 4.现状把握 5.目标设定 6.对策拟定 7.对策实施与检讨
8.效果确认
9.标准化
有效果时
10.检讨与改进
无效果时
3 品管圈在医疗领域的应用
中国大陆医疗品管圈开展情况
上海市药 学会引入
2007 年
中国大陆地区首 届医院品管圈竞 赛在海口召开
2009 年
1993 年
零星发展、最早 应用于护理质量 的改进
品管圈
Quality Control Circle
主要内容
1 品管圈概念
2 品管圈发展沿革
3
品管圈在医疗领 域的应用
4
品管圈基本理念
5 品管圈基本要素
1 品管圈概念
品管圈概念
由日本石川馨博士于1962年所创
品管圈就是由在相同、相近或有互 补性质工作场所的人们自动自发组 成数人一圈的活动团队，通过全体 合作、集思广益，按照一定的活动 程序，活用科学统计工具及品管手 法，来解决工作现场、管理、文化 等方面所发生的问题及课题。
人都有上 进的心
希望把工 作做更好
满足人性的需求 建立团队的情谊 充分发挥知识经验
相互尊重 组织内意见沟通
通过 学习
运用科学的 思考方法
扎实的改善 技能
解决 问题
尊重人性 创造环境
激发潜能 个人成长
3
改善体质，促进一流的医院发展工作现 场的问题发现
运用科 学的改 善技巧
问题解决
医院的效率 化
改善绩效 促进发展
1970
1980
1990
CWQC 全员品 质管理
TOM全面 质量管理
ISO-9000质量 管理体系标准
美国医界 中国台湾医界
8.效果确认
9.标准化
有效果时
10.检讨与改进
无效果时
3 品管圈在医疗领域的应用
中国大陆医疗品管圈开展情况
上海市药 学会引入
2007 年
中国大陆地区首 届医院品管圈竞 赛在海口召开
2009 年
1993 年
零星发展、最早 应用于护理质量 的改进
品管圈
Quality Control Circle
主要内容
1 品管圈概念
2 品管圈发展沿革
3
品管圈在医疗领 域的应用
4
品管圈基本理念
5 品管圈基本要素
1 品管圈概念
品管圈概念
由日本石川馨博士于1962年所创
品管圈就是由在相同、相近或有互 补性质工作场所的人们自动自发组 成数人一圈的活动团队，通过全体 合作、集思广益，按照一定的活动 程序，活用科学统计工具及品管手 法，来解决工作现场、管理、文化 等方面所发生的问题及课题。
人都有上 进的心
希望把工 作做更好
满足人性的需求 建立团队的情谊 充分发挥知识经验
相互尊重 组织内意见沟通
通过 学习
运用科学的 思考方法
扎实的改善 技能
解决 问题
尊重人性 创造环境
激发潜能 个人成长
3
改善体质，促进一流的医院发展工作现 场的问题发现
运用科 学的改 善技巧
问题解决
医院的效率 化
改善绩效 促进发展
1970
1980
1990
CWQC 全员品 质管理
TOM全面 质量管理
ISO-9000质量 管理体系标准
美国医界 中国台湾医界
手术室品管圈工作汇报
品管圈制定了详细的工 作计划和实施方案，分 阶段推进各项改善工作 。包括优化手术器械管 理流程、提升手术室环 境卫生水平、加强医护 人员的培训等。
在实施过程中，品管圈 不断收集数据和反馈意 见，及时调整和改进工 作方案，确保改善工作 的有效性和可持续性。
通过品管圈的努力，手 术室的工作质量和效率 得到了显著提升，患者 满意度也得到了提高。
手术室品管圈工作汇报
手术室品管圈工作汇报
手术室品管圈工作汇报
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06
总结与展望
工作总结
手术室品管圈工作汇报 手术室品管圈工作汇报
手术圈工作汇报
工作总结
手术室品管圈工作汇 报
手术室品管圈工作汇 报
手术室品管圈工作汇 报
工作总结
01
02
03
04
手术室品管圈工作汇报
手术室品管圈工作汇报
手术室品管圈工作汇报
手术室品管圈工作汇报
工作展望
01
02
03
04
手术室品管圈工作汇报
设备管理问题
手术室设备维护不及时，部分 设备存在故障或老化现象，影 响手术的正常进行。
人员操作不规范
部分医护人员操作不规范，如 未严格执行手卫生、手术操作 不熟练等，可能增加手术风险 。
沟通协作不畅
手术室内部及与其他科室之间 的沟通协作不够顺畅，影响手
术效率与质量。
改进措施
加强环境清洁与消毒
制定严格的清洁和消毒制度，定期对 手术室进行全面清洁和空气消毒，确 保手术室的卫生环境。
程。
加强护理人员培训
02
定期开展护理技能培训和考核，提高护理人员的专业水平和服
务质量。Biblioteka 建立护理质量评估体系03
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无效果
月份 项目 周期
手术室第一期QCC活动计划表
2014年7月
8月 9月
12 3 4 1 2 3 4 5 1 2 3 4 1
10月 234
11月 123 4
制表人：侯紫燕
责
任 方法
人
确定圈名和圈徽
圈 员 头脑风暴
主题设定
圈 员 头脑风暴
计划拟定
现状把握 P
目标设定
原因分析
侯紫燕 甘 特 图
张爱琴 史卫平
9月 祝您早日康复！
引起术前访视不满意项目分部情况
QCC活动的步骤
计 划 Plan
实 施 Do 确 认 Check
处 置Action
11..主主题题选选定定 2.拟定活动计划书
3.现状把握 4.目标设定 5.解 析 6.对策拟定 7.对策实施与检讨 8.效果确认
有效果
9.标 准 化 10.检讨与改进
无实物
设备及环境
心理压力大
没有宣传工具
病人状态
没有固定最佳 的方式时间
其它
术 前 病 人 访 视 不 满 意 分 析 图
术前访视不满意因果关联分析图
病人心理压力大
+7、0
03
使患者更满意、使我们工作更轻松、使科室树立 更好的形象
QCC活动的步骤
计 划 Plan
实 施 Do 确 认 Check
处 置Action
11..主主题题选选定定 2.拟定计划书 3.现状把握 4.目标设定 5.解 析 6.对策拟定 7.对策实施与检讨 8.效果确认
有效果
9.标 准 化 10.检讨与改进
2 访试过程中是否微笑服务
（非常满意
不满意）
3 是否讲解手术室环境及设备
（非常满意 不满意）
4 是否告知进手术室到离开的大体过程包括（入室时间 手术大致所需时间）
（非常满意 不满意）
5 是否告知可能采取的麻醉方式及配合
（非常满意 不满意）
6 是否告知麻醉时 手术时 移动时可能出现的不适
（非常满意 不满意）
无效果
69
改善幅度 70
60
目标值设定
改善前术前访视 不满意率69例
目标值=27 改善幅度=61%
不 50 满 40 意 例 30 数 20
10
设定理由
0 改善前
依据圈能力得分情况本圈 能力为86%考虑第一期设定为80% 目标值=现况值—改善值
=现况值—（现况值*改善值*圈能力）
=69-(69*75.4%*80%)
重要性 麻醉医生 未见病人
麻醉配合
病人不理解
护士
工作繁忙
医护分歧
新人员多知识
缺乏、语言表
医生不了解 达能力差
访视内容 没有认识到这项
工作的重要性
没有积极主动的 将这项工作参与 到整体护理中
责任心不强 缺乏耐心
工作压力大
治疗效果 不确定
疾病的相 关注意事项
麻醉风险的 刺激
病人家属 不固定
病人
对手术创伤 恐惧、不安 手术室是一 病人术前一 个特殊领域 日不在病房
策
能力
选定
规范各种手术体位 35
23
21
29
79
4
安置
提高术前病人访视 35
29
29
30
Hale Waihona Puke 911√满意率
降低特殊器械准备 35
23
21
27
79
5
不全率
降低标本管理缺陷 35
27
23
27
85
2
发生率
降低器械遗失率 35
25
23
29
83
3
选定理由
01 在提高服务质量的同时,确保病人安全。
02 在减少患者投诉的同时,提高医院的信 誉。
有效果
9.标 准 化 10.检讨与改进
无效果
现况调查
• 对象：择期手术病人 • 时间：2014年7月15日 • 方法：根据访视内容，制定满意度调
查表.
尊敬的患者及家属：
您好！为了提升我们手术室的护理质量，为了更好的为您服务，达到您和您
家人的满意，请您认真阅读，填上你宝贵意见！
1 是否自我介绍
（非常满意 不满意）
选题依据
以保证病人安全为目的 提高服务质量为标准
分数 上级政策 可行性 迫切性
评
价1
没听说过 不可性 半年以 后再说
说 3 偶尔告知 较可性 下次解
明
5
决 常常提醒 可行 尽快解
决
圈能力
需个部门配 合 许一个部门 配合 自行能解决
•
守护圈第一期活动：主题选定
主题评价
上级政 可行性 迫切性 圈 总分 顺序
张爱琴 护师
团队 组成
段悠 护师
褚金星 护士
殷苗苗 护士
QCC活动的步骤
计 划 Plan
实 施 Do 确 认 Check
处 置Action
1.主题选定 2.拟定活动计划书 3.现状把握 4.目标设定 5.解 析 6.对策拟定 7.对策实施与检讨 8.效果确认
有效果
9.标 准 化 10.检讨与改进
无效果
侯紫燕 段利
调查表
侯紫燕 鱼 骨 图
对策拟定
D 对策实施
效果确认 C
标准化
圈 员 头脑风暴
史卫平 张爱琴
史卫平 张爱琴
检查表
侯紫燕 流程图
QCC活动的步骤
计 划 Plan
实 施 Do 确 认 Check
处 置Action
11..主主题题选选定定 2.拟定活动计划书 3.现状把握 4.目标设定 5.解 析 6.对策拟定 7.对策实施与检讨 8.效果确认
=27
27
目标值
QCC活动的步骤
计 划 Plan
实 施 Do 确 认 Check
处 置Action
11..主主题题选选定定 2.拟定活动计划书
3.现状把握 4.目标设定
5.原因分析 6.对策拟定 7.对策实施与检讨 8.效果确认
有效果
9.标 准 化 10.检讨与改进
无效果
医生
医生没有给病人强 调术前注意事项的
提高术前病人访视满意率
侯紫燕 段利
手术室品管圈
守护圈 手术室品管圈
圈名：守护圈 寓意：绿色橄榄代表我们是一支品德高尚，友爱的 护理团队，为患者的健康燃起新的希望；中间的心 表示我们与医生心手相连，用我们精湛的技术为一 个个病人解除病痛；我们是无影灯下的战士，用爱 心守护着病人的生命与安全，让他们感受到我们精 心的呵护；我们用温暖的双手托起病人的希望，灵 巧提高护理质量。
手术室品管圈QCC圈组成
圈成立时间：2014年7月1 圈名：守护圈 圈长：侯紫燕 副圈长：段利 辅导员：孔爱 秘书：殷苗苗 圈员：张爱琴 段悠 褚金星 所属单位：温县第二人民医院 圈会地点：手术室办公室 开会频率：一周一次 平均会议时间：一小时
我们的团队
孔爱 主管护师
侯紫燕 主管护师
段利 主管护师
7 是否告知术前相关的注意事项包括（术前禁食水 去除义齿及隐形眼镜
不戴首饰 不化妆 女性朋友是否经期 是发热等）
（非常满意 不满意）
8 是否讲解疾病的相关注意事项
（非常满意
不满意）
9 是否介绍同种疾病的手术效果
（非常满意 不满意）
10 是否疏导您紧张及不安的心里
（非常满意 不满意）
您对手术室护理工作的意见和建议：9月