肿瘤多学科协作综合诊治方案
肿瘤多学科诊疗工作制度
肿瘤多学科诊疗工作制度一、背景与目的随着现代医学的快速发展，肿瘤治疗手段日益丰富，包括手术、化疗、放疗、免疫靶向治疗、微波消融治疗、介入治疗以及现代中医药、康复辅助治疗等。
然而，肿瘤病情的复杂性使得单一学科治疗存在局限性，因此多学科协作诊疗（Multi-Disciplinary Team, MDT）模式应运而生。
肿瘤多学科诊疗工作制度旨在规范 MDT 流程，提高肿瘤诊疗水平，优化患者就诊体验，降低诊疗费用，提升医院服务能力。
二、组织架构与职责1. 组织架构肿瘤多学科诊疗团队由以下成员组成：（1）团队负责人：负责 MDT 团队的日常管理工作，协调各学科之间的合作与沟通。
（2）外科：负责肿瘤患者的手术治疗及术前、术后评估。
（3）化疗科：负责肿瘤患者的化疗治疗及药物不良反应的处理。
（4）放疗科：负责肿瘤患者的放疗治疗及放射性并发症的处理。
（5）影像科：负责肿瘤患者的影像学检查及诊断。
（6）病理科：负责肿瘤患者的病理检查及诊断。
（7）中医科：负责肿瘤患者的中医药治疗及调理。
（8）康复科：负责肿瘤患者的康复治疗及锻炼。
（9）营养科：负责肿瘤患者的饮食调理及营养支持。
（10）心理科：负责肿瘤患者的心理辅导及心理支持。
2. 职责各学科成员按照 MDT 流程，积极参与肿瘤患者的诊疗工作，共同为患者提供一站式、全方位的医疗服务。
团队成员需保持密切沟通，及时更新患者病情及治疗方案，确保患者得到最佳诊疗效果。
三、MDT 工作流程1. 患者纳入 MDT 诊疗范围：对新确诊的肿瘤患者、疗效不满意的肿瘤患者以及临床确诊困难的疑难、危重患者，由首诊医生判断并纳入 MDT 诊疗范围。
2. 申请 MDT 会议：首诊医生向团队负责人提出 MDT 会议申请，说明患者病情及诊疗需求。
3. 安排 MDT 会议：团队负责人根据申请情况，安排 MDT 会议时间、地点，并通知各学科成员。
4. MDT 会议：各学科成员在会议中汇报患者病情、诊疗方案及专家意见，共同讨论并确定最佳诊疗方案。
肿瘤多学科联合会诊制度
肿瘤多学科联合会诊制度1.综合性：MDT会诊汇集了肿瘤学、放射治疗学、外科学、内科学、病理学、影像学、分子生物学等多个学科的医学专家，通过各专科的专业知识和经验，全面、综合地评估患者的病情和治疗需求。
2.个体化治疗：肿瘤MDT会诊通过集思广益，制定出最适合患者的个体化治疗方案。
每个患者都有不同的生理状况、病理类型、治疗需求等，MDT会诊能够根据患者的具体情况，为其定制最适合的治疗策略。
3.协同合作：肿瘤MDT会诊涉及多个专科的专家，需要各专家之间的协同合作和密切配合。
这有助于避免单科会诊时不同专科之间的意见分歧和信息缺失，从而保证患者得到的是全面、一致的医疗建议。
4.信息共享：在MDT会诊中，各专科专家将对患者的病例进行全面信息共享。
这不仅包括患者的病理结果、影像学检查、手术记录等，还包括专科专家的临床经验、学术研究成果等。
通过信息共享，MDT能够在专家之间快速、准确地传递信息，提高诊疗质量。
5.决策透明：肿瘤MDT会诊的决策过程是透明的，各专家都能够就诊疗方案进行讨论和决策，决策结果也会在会诊病历中详细记录。
这种透明的决策过程有助于提高医生和患者的信任感，确保患者得到最合理、最安全的治疗方案。
为了实现肿瘤MDT会诊制度的顺利运行，需要建立有效的组织架构和流程。
首先，要成立MDT会诊团队，包括肿瘤学领域的各个专科的医生、护士、放射科、病理科、影像科等相关技术人员。
其次，要制定明确的会诊标准和流程，明确会诊的目的、对象、时间、地点等。
再次，要建立患者病历记录和交流平台，以便会诊专家可以方便地查阅患者的相关资料和交流意见。
最后，要定期组织MDT会诊，让各专家就患者的病情和治疗方案进行讨论和决策。
肿瘤MDT会诊制度在临床实践中的应用已经得到了广泛认可和推广。
它不仅能够为患者提供更全面、综合的诊疗方案，还能够加强医生间的合作和交流，提高诊疗水平，同时也促进了学科之间的协同发展。
在未来，肿瘤MDT会诊制度有望得到更广泛的应用和发展，为肿瘤患者提供更好的医疗服务和治疗效果。
肿瘤mdt实施方案
肿瘤mdt实施方案肿瘤MDT实施方案。
肿瘤MDT（多学科诊疗团队）是指由多个不同专业的医疗人员组成的团队，他们共同为肿瘤患者提供诊断、治疗和康复方案。
MDT团队通常包括肿瘤内科医生、外科医生、放射科医生、病理学家、放射治疗师、护士、营养师等专业人员。
MDT团队的成员通过讨论患者的病情和治疗方案，共同制定最佳的个性化治疗方案，从而提高患者的治疗效果和生存率。
在肿瘤MDT实施方案中，首先需要明确MDT团队的组成和职责分工。
每位成员都应清楚自己在团队中的角色和责任，以确保团队协作顺畅。
其次，MDT团队需要建立完善的信息共享机制，确保患者的病历资料、检查结果、治疗方案等信息能够及时、准确地在团队成员之间共享。
这样可以避免信息的缺失和错误，提高团队的工作效率。
另外，肿瘤MDT实施方案还需要建立科学的讨论和决策机制。
MDT团队应定期召开会议，就患者的病情进行讨论，共同制定治疗方案。
在讨论过程中，每位成员都应充分发表自己的意见和看法，以确保决策的科学性和合理性。
同时，团队领导者需要对讨论结果进行整合和决策，确保最终的治疗方案符合患者的实际情况和治疗需求。
此外，肿瘤MDT实施方案还需要强调团队成员之间的沟通和协作。
团队成员之间应建立良好的沟通机制，及时交流信息，协调工作。
在治疗过程中，不同专业的医疗人员需要密切合作，共同制定和执行治疗方案，确保患者得到全面、连续的医疗服务。
最后，肿瘤MDT实施方案需要重视患者的参与和知情同意。
MDT团队在制定治疗方案时，应充分尊重患者的意愿和选择，与患者进行充分沟通，解释治疗方案的利弊和风险，征得患者的知情同意。
在治疗过程中，团队成员还应关注患者的心理和生活需求，提供全面的支持和帮助。
总之，肿瘤MDT实施方案是一个多学科、协作性强的团队工作模式，它能够为肿瘤患者提供更全面、个性化的诊疗服务。
通过建立完善的团队组织机制、信息共享机制、讨论决策机制和沟通协作机制，MDT团队能够提高患者的治疗效果和生存率，为肿瘤患者带来更好的医疗体验和生活质量。
肿瘤多学科协作综合诊治方案
XXXX医院肿瘤诊疗多学科协作方案肿瘤是全身性疾病，常常需要局部和全身治疗相结合的综合治疗。
不同的治疗有不同的预后和生存率，科学合理的治疗方案可提高生存率。
为此国家卫计委将临床多学科协作团队（MDT）作为肿瘤治疗的标准模式加以推广。
为使我院肿瘤诊治更加科学和规范，提高患者治愈率和生存质量，制定XXX人民医院肿瘤诊疗多学科协作方案。
一、组织机构成立肿瘤诊疗多学科协作（MDT）领导小组、专家组、专科小组及其他辅助小组，旨在通过定期会议讨论的形式，为患者制定规范化、个体化、连续性的序贯诊疗方案，继而由相关学科单独或多学科联合执行诊疗方案，确保最佳疗效，同时提升学科诊疗能力和学术水平，提高科研及教学水平。
（一）肿瘤诊疗多学科协作（MDT）领导小组组长：XXX院长常务组长：XXX副院长XXX 副院长副组长: XXX 医务科科长成员：XXX 质控科科长副主任医师XXX 护理部主任副主任护师XXX 党政办副主任客服部主任XXX 胸心血管外科主任主任医师XXX 普外科主任副主任医师XXX 肿瘤科主任副主任医师领导小组下设领导小组办公室，办公室设在医务科，XXX科长任主任，XXX任办公室副主任，XXX任秘书，办公室成员由医务科、质控科人员组成。
（二）肿瘤诊疗多学科协作（MDT）专家组成员名单：组长：XXX 肿瘤科主任，副主任医师XXX 普外科主任副主任医师副组长：XXX 大外科、心胸外科主任主任医师XXX 耳鼻喉科主任主任医师XXX 妇科主任主任医师成员：XXX 医务科副科长，呼吸内科主任，副主任医师XXX 质控科副科长，肿瘤科副主任，副主任医师XXX 肿瘤内科主任副主任医师XXXXXX肿瘤诊疗多学科协作专家组下设肿瘤诊疗多学科协作办公室，办公室设在XX，XXX任主任，XXX任副主任，XXX任秘书。
（三）肿瘤诊疗多学科协作（MDT）专科小组1.消化道肿瘤MDT专科小组组长:XXX成员：XXX2.妇科肿瘤MDT专科小组组长:XXX成员：XXX3.胸部肿瘤MDT专科小组组长:XXX成员：XXX4.头颈肿瘤MDT专科小组组长:XXX成员：XXX5.其他系统肿瘤MDT专科小组组长：XXX成员: XXX二、职责（一）MDT领导小组：负责行政、业务及工作流程执行情况督查，定期召开领导小组会议，研究工作中存在的问题，并提出解决方案；领导小组成员兼任小组协调员，并根据需要参加多学科会诊。
肿瘤多学科联合会诊制度
肿瘤多学科联合会诊制度随着医学科学的不断发展，肿瘤的治疗越来越需要多学科的综合协作。
肿瘤多学科联合会诊制度应运而生，旨在为患者提供更全面、精确和个体化的治疗方案。
本文将探讨肿瘤多学科联合会诊制度的意义、流程和优势。
一、肿瘤多学科联合会诊制度的意义肿瘤多学科联合会诊制度是指各专业医生在会诊中汇报病情、讨论治疗方案并达成共识的一种制度。
其主要意义在于：1. 综合专业知识：肿瘤治疗需要结合不同学科的专业知识，而多学科联合会诊使得不同学科的专家能够一起讨论病情和治疗方案，提供全面、综合的治疗建议。
2. 个体化治疗方案：不同肿瘤患者的情况各异，仅仅依靠一个专科医生的意见可能无法满足个体化的需求。
而多学科联合会诊可以针对每位患者的具体情况，制定个性化的治疗方案，增加治疗的准确性和有效性。
3. 术后追踪和复诊：肿瘤治疗通常需要长期的随访和监测。
多学科联合会诊可以保证患者在治疗结束后能够得到全面的术后追踪和复诊，及时调整治疗方案。
二、肿瘤多学科联合会诊制度的流程肿瘤多学科联合会诊制度的具体流程会因医院和科室的不同而有所差异，但一般包括以下几个环节：1. 会诊申请：通常是患者的主治医生向多学科会诊团队提出会诊申请，注明患者的病情、诊断结果和治疗需求。
2. 会诊团队评估病情：会诊团队收到申请后，会对患者的病情进行评估，查阅相关病历和检查报告，并结合临床经验和最新研究成果进行分析和讨论。
3. 会诊讨论：会诊团队成员根据各自的专业知识和经验，在会诊讨论中逐一汇报病情、提出治疗建议，并进行深入讨论和交流。
4. 达成共识：经过充分的讨论和交流，会诊团队成员达成共识，确定最适合患者的治疗方案。
5. 治疗方案执行：根据会诊结果，主治医生与患者沟通，解释治疗方案并安排后续的治疗计划。
6. 术后追踪和复诊：患者完成治疗后，会诊团队会定期对患者进行术后追踪和复诊，评估治疗效果，及时调整治疗方案。
三、肿瘤多学科联合会诊制度的优势肿瘤多学科联合会诊制度的优势主要表现在以下几个方面：1. 病例讨论：多学科联合会诊提供了不同专业医生共同讨论病例的机会，互相学习和借鉴经验，可以提高治疗方案的科学性和准确性。
肿瘤多学科综合治疗协作组规划MDT
肿瘤多学科综合治疗协作组规划MDT随着医疗技术水平的提高，肿瘤治疗已经从单一的手术、放疗、化疗治疗方式转变为了全方位的多学科综合治疗模式。
随之而来的是肿瘤多学科综合治疗协作组（MDT）的创建，肿瘤MDT将病人作为中心，将来自不同学科的医师整合为一个团队，协作执行治疗计划，从而提高了肿瘤治疗的效果和预后，得到了越来越多医务人员和患者的认可。
一、肿瘤多学科综合治疗协作组的意义肿瘤多学科综合治疗协作组的最大意义在于整合不同专业医师的观点，确保了肿瘤治疗的科学性和协调性，尤其在治疗策略确定、手术方案制定和化疗后观察等方面有着重要作用。
二、肿瘤多学科综合治疗协作组的构成肿瘤MDT构成的医师种类众多，典型的组成包括外科医师、放射治疗医师、化疗医师、肿瘤内科医师、病理学家和影像学家等。
而这些医师并不是各自为政，而是通力合作，同时负责治疗病人，制定治疗计划和治疗后的随访。
三、肿瘤多学科综合治疗协作组的工作流程MDT的工作流程非常复杂，需要经过许多步骤和环节，下面我们将介绍一下其中的主要流程：1. 会议准备：医师们需要阅读完整份病历资料，撰写自己的诊断意见和治疗建议，并准备好相关检查资料。
2. 会议组织：由专业人员负责，通知所有相关人员，确定会议时间和地点。
3. 会议召开：根据会议组织者的安排，医师们在规定时间和地点参加会议，并对病例进行集体研究。
4. 沟通和讨论：在会议中，MDT中的各个医师会按照他们的专业领域，对治疗方案进行讨论，达成一致，并给出推荐的治疗方案。
5. 制定治疗方案：在会议结束后，MDT将根据医师的讨论，制定出详细和全面的治疗方案，并进行及时实施和更新。
四、肿瘤多学科综合治疗协作组的未来展望肿瘤多学科综合治疗协作组在未来将有更广泛的应用。
一是在肿瘤预防和筛查上，MDT可以通过广泛的宣传，对肿瘤预防和筛查进行推介，提高肿瘤治疗的早期发现率和治疗的效果；二是在基因治疗、免疫治疗等新技术的应用上，MDT可以通过更加专业的合作，制定更加个性化和有效的治疗方案。
2024《卵巢恶性肿瘤多学科团队协作诊治的专家共识》要点解读(全文)
2024《卵巢恶性肿瘤多学科团队协作诊治的专家共识》要点解读（全文）全面阐释卵巢恶性肿瘤患者多学科诊疗（MDT）实施方法。
目前，在全球卵巢癌致死率居妇科恶性肿瘤第二位，仅次于宫颈癌。
2020年，卵巢癌造成全球约有20万女性死亡，1990年至2019年的流行病学趋势研究表明，高度发达地区的负荷和死亡率最高[1]。
因其发病隐匿性高，缺少有效筛查手段，70%的患者来医院就诊时已是晚期[2]。
同时卵巢癌患者易复发，尽管标准地经过R0手术和6个疗程以上以铂类为基础的化疗，约70%的患者仍会在2年左右复发[2]。
这些都给治疗带来了极大的挑战。
正是由于卵巢恶性肿瘤治疗的复杂性、长期性，传统的“一医一患”，或者“专科医师治疗专科病”的模式越来越难以提供全面优质的诊治方案，因而患者无法获得满意的治疗结局。
多学科团队（MDT）协作诊治模式，通常由肿瘤外科、肿瘤内科、影像科、病理科、放疗科、心理治疗科、营养科等多个学科共同诊断、共同制定诊治计划，从而保证高质量的诊治方案，避免误诊、误治，使患者生存受益。
2021年12月，中国医师协会妇产科医师分会妇科肿瘤学组专门编撰发布《卵巢恶性肿瘤多学科团队协作诊治的中国专家共识》[3]，以期为临床实践中MDT诊疗理念实施提供最新指导，本章将对该专家共识核心内容进行解读。
卵巢恶性肿瘤MDT协作诊治的目的和意义首先，MDT模式提供了全流程的诊治决策和管理方案，其最终目标定位于改善患者生存和提高生命质量。
第二，避免单一专科治疗的局限性，节省多个学科分次诊治的时间，从而降低医疗费用，提高诊治效率。
其三，促进各学科专业人员的交流与协作。
其四，有助于医院、区域甚至全国范围内卵巢恶性肿瘤诊治领域的人才培养和团队建设。
最后，有利于卵巢恶性肿瘤诊治领域高水平临床试验的开展和实施，并促进卵巢恶性肿瘤诊治相关基础研究的开展和研究成果的转化。
卵巢恶性肿瘤MDT协作诊治的执行与实施（一）MDT会议的标准流程●病历汇报及信息汇总：由提请讨论病例的主管医师详细汇报准确的临床病历信息。
肿瘤多学科协作诊疗(MDT)方案
关于肿瘤多学科协作诊疗有关规定的通知各部门、各科室：根据国卫办医发〔2016〕7号《关于加强肿瘤规范化诊疗管理工作的通知》及〔2021〕513号《关于印发肿瘤诊疗质量提升行动计划的通知》精神，进一步规范我院肿瘤科学化和规范化的诊疗，积极推行“单病种、多学科”的诊疗理念，提高肿瘤患者的生存质量，减轻病人痛苦和经济负担，经医院医疗质量管理委员会研究，决定成立肿瘤多学科协作（MDT）诊疗小组，现就有关事项规定如下。
一、肿瘤多学科协作（MDT）诊疗小组成员组长：副组长：秘书：成员：二、肿瘤MDT病历范畴1、肿瘤初诊患者治疗方法未明确。
2、多种治疗方法可供患者选择，且效果相当。
3、可进行多种治疗手段综合治疗，未能明确各种治疗序贯。
4、病情较复杂，治疗后效果不明显或已有进展。
三、肿瘤MDT团队工作职责1、在院长、业务院长领导下，负责对全院需多学科协作诊疗的肿瘤患者的诊断、治疗方案的制定工作。
2、参加讨论的多学科协作诊疗专家必须仔细阅读相关材料，了解本次讨论内容，本着科学、严谨的态度，进行多学科联合诊疗、提出科学的、最佳的中西医结合治疗方案。
3、负责对诊疗小组通过的治疗方案的执行进行追踪，确保肿瘤患者得到科学、有效、规范化的治疗。
4、定期由组长召开工作会议，研究工作中存在的问题，提出整改措施，提高工作效率。
5、秘书负责肿瘤协作诊疗小组相关记录和档案的保存。
四、工作流程1、门诊医师发现的肿瘤患者，首诊医师对患者病情进行初步评估，如病情较复杂可邀请相关科室会诊确定后续治疗及收住科室。
2、住院过程中发现的肿瘤患者，入院完成各项常规检查及针对性检查之后，如患者治疗指征明确（如早期首选手术，晚期首选化疗、放疗等），则先安排相应科室治疗；涉及可进行多种治疗手段综合治疗的(如肝癌、宫颈癌、消化道肿瘤肝转移等)，应提交至医务科申请肿瘤多学科协作诊疗，对患者病情进行综合评估，以确定最佳的治疗方案。
3、外科手术后的肿瘤患者，待病理结果回报后，应即刻邀请肿瘤科会诊，如需术后辅助化疗的则转入肿瘤科治疗。
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XXXX医院肿瘤诊疗多学科协作方案
肿瘤是全身性疾病，常常需要局部和全身治疗相结合的综合治疗。
不同的治疗有不同的预后和生存率，科学合理的治疗方案可提高生存率。
为此国家卫计委将临床多学科协作团队（MDT）作为肿瘤治疗的标准模式加以推广。
为使我院肿瘤诊治更加科学和规范，提高患者治愈率和生存质量，制定XXX人民医院肿瘤诊疗多学科协作方案。
一、组织机构
成立肿瘤诊疗多学科协作（MDT）领导小组、专家组、专科小组及其他辅助小组，旨在通过定期会议讨论的形式，为患者制定规范化、个体化、连续性的序贯诊疗方案，继而由相关学科单独或多学科联合执行诊疗方案，确保最佳疗效，同时提升学科诊疗能力和学术水平，提高科研及教学水平。
（一）肿瘤诊疗多学科协作（MDT）领导小组
组长：XXX院长
常务组长：XXX副院长
XXX 副院长
副组长: XXX 医务科科长
成员：XXX 质控科科长副主任医师
XXX 护理部主任副主任护师
XXX 党政办副主任客服部主任
XXX 胸心血管外科主任主任医师
XXX 普外科主任副主任医师
XXX 肿瘤科主任副主任医师
领导小组下设领导小组办公室，办公室设在医务科，XXX科长任主任，XXX任办公室副主任，XXX任秘书，办公室成员由医务科、质控科人员组成。
（二）肿瘤诊疗多学科协作（MDT）专家组成员名单：
组长：XXX 肿瘤科主任，副主任医师
XXX 普外科主任副主任医师
副组长：XXX 大外科、心胸外科主任主任医师
XXX 耳鼻喉科主任主任医师
XXX 妇科主任主任医师
成员：XXX 医务科副科长，呼吸内科主任，副主任医师
XXX 质控科副科长，肿瘤科副主任，副主任医师
XXX 肿瘤内科主任副主任医师
XXX
XXX
肿瘤诊疗多学科协作专家组下设肿瘤诊疗多学科协作办公室，办公室设在XX，XXX任主任，XXX任副主任，XXX任秘书。
（三）肿瘤诊疗多学科协作（MDT）专科小组
1.消化道肿瘤MDT专科小组
组长:XXX
成员：XXX
2.妇科肿瘤MDT专科小组
组长:XXX
成员：XXX
3.胸部肿瘤MDT专科小组
组长:XXX
成员：XXX
4.头颈肿瘤MDT专科小组
组长:XXX
成员：XXX
5.其他系统肿瘤MDT专科小组
组长：XXX
成员: XXX
二、职责
（一）MDT领导小组：负责行政、业务及工作流程执行情况督查，定期召开领导小组会议，研究工作中存在的问题，并提出解决方案；领导小组成员兼任小组协调员，并根据需要参加多学科会诊。
（二）MDT专家组：
1.专家组长：对患者的综合序贯诊治方案有最终决定权，并形成最终的治疗决议。
2.专家组成员：负责筛选本科室需要讨论的病例，根据要求及时参加肿瘤多学科协作组会议，对本专业的诊治方案提出意见；负责组织实施讨论治疗决议中本专业范围部分的治疗工作。
对患者诊治方案的执行情况督查并负责；组织本科室人员进行业务知识培训，自查本科室工作流程的执行情况。
3.秘书：负责协调联络各参会人员、患者流程追踪，协助办公室主任、副主任制定培训计划，并分工负责协助本专业病例筛选工作，做好会议记录和档案的保存，做好病例的数据统计、追踪随访。
（三）MDT专科小组：各小组负责本专业组的各项具体事务，包括小组定期会议的召开、本专业诊疗规范的制定及讨论、本专业肿瘤诊治规范的培训、本组的科研项目设立等。
（四）护理组、客服组、宣传策划、后勤组:负责肿瘤患者相应健康宣教，肿瘤中心患者的随访、登记等；及时向办公室秘书提供患者各种信息；配合各医疗组做好患者的双向转诊工作；密切与各医院外联机构保持联系；做好肿瘤中心的宣传策划及后勤保障工作，提高医院整体形象。
三、门诊、住院病区肿瘤患者诊治工作流程
（一）门诊：各门医师发现肿瘤患者时，首诊医师对患者病情进行综合评估，以确定初步诊疗方案并确定收治病区。
初步诊疗如需手术治疗，则收住外科相关病区；如需放疗、化疗，则收住放疗科、肿瘤内科病区；如病情较复杂无法明确，请相关科室会诊后确定收住病区。
（二）住院病区：住院过程中发现新的肿瘤患者需及时登记，填写附件1。
入院完成相关检查之后，如本科室治疗指征明确（如早期首选手术，晚期首选化疗、放疗等），则可先安排本科室治疗；涉及可进行多种治疗手段综合治疗的(如肝癌、各期宫颈癌、喉癌、消化道肿瘤肝转移等)，先提请肿瘤MDT专科小组会诊，后由肿瘤MDT专科小组提请肿瘤MDT专家组组织例会讨论诊疗方案，以确定各种治疗序贯顺序并收/转相应病区（手术—外科，放化疗—肿瘤科）治疗。
（三）外科手术后的肿瘤患者，待病理结果回报后，应即刻邀请肿瘤科会诊，如需进一步检查（如免疫组化、基因检测等）及辅助治疗的则转入相应科室治疗。
需辅助放化疗将病人转入肿
瘤科治疗；术后高危如急需化疗（术后出院前首次化疗），必须请肿瘤内科会诊，方可开具化疗医嘱；后续化疗，转肿瘤内科；肿瘤内科、放疗科新辅助放化疗后复查评估好转立即请外科会诊明确能否手术。
四、科室申请MDT的肿瘤病例筛选要求
（一）可进行多种治疗手段综合治疗，未能明确各种治疗序贯。
（二）多种治疗方法可供患者选择，且效果相当。
（三）病情较复杂，治疗后效果不明显或已有进展。
（四）该类病种的治疗方法、模式有新的进展或改变，有更改医院目前治疗共识并进行培训的病例。
（五）有联合进行教学科研意向的病例。
（六）有转诊上级医院意向的肿瘤患者、审核转诊肿瘤患者。
（七）MTD专家组主要讨论科室筛选的上述有提升学科肿瘤诊治水平的病例，其他病例按照普通会诊形式完成相关学科会诊。
五、受理肿瘤诊疗多学科协作申请的部门
肿瘤诊疗多学科协作专家组办公室。
六、MTD会议安排：
（一）轮值制度：执行肿瘤MTD专科小组轮流值班制度（轮值顺序详见附件2），每周一由轮值专科小组筛选2-3份讨论病例提出讨论，未轮值专科如有需要，可向MTD专家组办公室提出增加讨论病例申请。
（二）会议时间：每周一15:30-17:30，特殊情况可延迟一天。
如有急会诊随时进行。
（三）参会人员：原则上按专业选派固定人员参与，情况特
殊由肿瘤MTD专家组根据病种专业需要实施替代方案，特殊复杂病例可进行网上远程会诊或邀请院外专家会诊。
（四）会议地点：患者所在的病区医生办公室。
七、肿瘤MTD会议流程及要求
（一）轮值MTD专科小组提前2天将筛选病历报到MTD专家组办公室，由MTD专家组办公室确定讨论时间和地点，由秘书通知相应的专家参加讨论，主管医师做好病史汇报、材料准备。
（二）接到通知的专家必须按时到会。
（三）会议流程：
１.主管医师汇报病史，提出讨论问题。
２.各专家就本专业的指南、规范要求，目前技术进展等发表意见，分析患者具体状况，提出可行的治疗方案及序贯。
３.专家组长做最后的总结发言，并决定最终方案，明确治疗具体实施科室、实施人员等，并形成可行的诊治决议。
４.主管医师负责记录MTD专家讨论的记录，保存到病历。
５.秘书负责记录序贯治疗单，并作后续执行情况追踪的依据（详见附件3）。
（四）原则：MTD讨论会必须以科学的循证医学证据为依据，参会人员均可发言，只要有充分的理由，专家组长都应予采纳，不以职称职务高低定论。
八、肿瘤病人登记管理
（一）会议登记：每例会议由MTD专家组办公室秘书登记。
（二）肿瘤患者转诊管理：住院肿瘤患者的转诊必须由MTD 专家组会诊后才能确定是否转诊以及转诊至哪家医院。
医保办审核查看会诊记录后方可办理转诊手续。
（三）出院及随访登记：客服部进行肿瘤患者的病例追踪和随访，主管医师完成医疗随访，秘书负责治疗方案的随访。
九、奖惩
（一）参与MTD会议的专家给20元/次报酬。
（二）对MTD会议制度执行较好的科室给予一定绩效奖励。
（三）暗示或直接建议导致患者流失、未经MTD会诊转诊外院的经查实罚200元每例。
（四）病区医师发现应申请MTD会诊患者未及时报告或申请会诊，私自截留和治疗（含非抗肿瘤治疗）肿瘤患者，查实每例罚床位医生100元，所在医疗小组组长100元，科主任100元，科室所得收入划归医院，如由此产生医疗纠纷或赔偿的全部由科室自行承担。
（五）无故拖延或推诿不参加MTD会议者1次罚50元。
（六）由MTD专家组秘书负责数据收集、统计，组长审核后报医院批准后扣罚。
XXX人民医院
2016年X月X日
附件1:
XXX人民医院
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