无抽搐电休克治疗前护理常规.doc
无抽搐电休克治疗操作规范
无抽搐电休克治疗操作规范————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：目录无抽搐电休克治疗流程及质控点（试行） (2)电休克治疗术前准备 (11)无抽搐电休克治疗流程（试行）为了进一步规范我院MECT的操作流程，提高医疗质量，确保医疗安全，现制定以下工作流程。
一、术前准备（一）医生1、完善术前检查体格检查内容：肺部、心脏、神经系统体检等。
病史询问：是否存在新近骨折病史，是否存在麻醉药品过敏史。
辅助检查：心电图、血钾、生化检查、视情况完成胸部摄片检查。
药物调整：根据MECT治疗操作规范调整药物（见附件）。
2、术前讨论科室讨论：一、二、三医师必须参加术前讨论，全面分析患者病情，讨论内容包括MECT适应症及禁忌症（见附件）、麻醉适应症及禁忌症（见附件）、躯体状况、注意事项。
扩大讨论：患者躯体疾病等特殊情况时，病区可以邀请治疗师、麻醉师及院内会诊医师参与术前讨论。
术前讨论记录：经管医师认真做好术前讨论记录（具体见附件）。
3、告知经管医师要详细告知患者监护人相关事项，内容包括治疗适应指征、治疗技术介绍、可能存在不良反应、疗效评估等，消除家属紧张恐惧心理，征得家属理解与合作。
患者法定监护人需要签署知情同意书、麻醉药物使用知情同意书。
针对门诊MECT病人，接诊医生还应详细告知术前准备事项，如治疗前6小时内禁饮食，4小时内禁饮等，并签署知情同意书。
4、医嘱及交班治疗前一天，医生向护理交班，做好术前准备（具体内容见护理术前准备）。
治疗当天医生应在晨会上就接受治疗患者交班。
（二）护理病区值班护士：治疗前6小时内禁饮食，4小时内禁饮。
每次治疗前应测体温、脉搏、呼吸与血压。
首次治疗患者需测体重。
术前要将测量结果报告给经治医师。
特别是患者检查结果异常时应提醒经治医师。
（三）MECT治疗室数据统计：每天下午统计次日接受治疗的病人数。
无抽搐电休克护理常规(课堂PPT)
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4
三、治疗方法 ：
1、让患者仰卧于治疗台上，四肢保持自然伸直姿势，松领口和裤带。
2、治疗前肌肉注射阿托品0.5mg（必要时）。按患者年龄、体重给予丙泊酚缓慢 静脉推注，诱导患者入睡，待患者出现哈欠、角膜反射迟钝时，给予0.25%琥珀 胆碱（司可林）静脉注射，观察肌肉松弛程度。当腱反射消失或减弱，面部全身 出现肌纤维震颤，呼吸变浅，全身肌肉放松时，给患者戴上软泡沫小型牙垫，并 用简易呼吸器给患者持续加压给氧，即可通电治疗。观察口角、眼周、手指、足 趾的轻微抽动，持续30～40s，为一次有效的治疗。
3、医生开具MECT治疗医嘱后，电子版发送MECT治疗通知单至MECT治疗 准备室，由MECT治疗准备室护士告知各病区治疗排序。
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四、治疗过程的护理
（一）MECT 治疗前病区护士护理准备
4、病区护士作好治疗前准备:停服苯二氮卓类、卡马西平、丙戊酸钠等抑制癫 痫发作的药物。责任、护士做好交接班，协助病人沐浴更衣，告知患者及家属 禁食禁水6-8小时，对不合作的患者进行保护约束，约束患者按保护约束临 床路径实施。治疗当天早晨停服药物，穿宽松衣服，除去首饰、指甲油、口 红等，以免影响药物传导及发挥。测生命体征，并完成MECT护理记录，如 有异常及时报告医生。
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（二）治疗前护理交接
• 1、病区护士接到MECT室通知后，核对并确认患者身份，确认禁食禁饮， 排空大小便，去除活动性假牙、发夹、眼镜等，告知病区医生，携带病历与 患者一起至MECT治疗室，做好交接登记。
• 2、MECT室护士复核新病人体重，核对并确认患者身份，确认禁食禁饮， 排空大小便，去除活动性假牙、发夹、眼镜等，告知MECT室医生，核对病 历信息做好交接登记。
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无抽搐电休克护理_常规
麻醉师操作过程中观察数据
治疗后护理
1、治疗后患者出现自主呼吸、意识恢复，将患者推至复苏室，给予氧气吸入 ，严密监测患者的血压、心率及血氧饱和度。拉起两侧床栏，对于躁动不安 的患者遵医嘱给予保护约束，防止坠床或跌伤，记录患者的姓名、床号、住 院号及治疗结束时间，以便与病房接送护士交接班，更明确掌握进食时间。
MECT护士再次核对
MECT室护士治疗中护理
1、治疗室护士检查MECT申请单，准备好急救器械和急救物品。核对并确认 患者身份，与患者简单交流，做好心理护理，减少患者紧张情绪。 2、用生理盐水开通静脉通路，按医生及麻醉师的指令并与其核对用药剂量后 静脉给药，保持静脉通畅。 3、当病人全身肌肉松弛、腱反射消失、自主呼吸停止时为最佳通电时间。注 意保护患者，防止骨折和脱臼，保持头后仰，通畅气道，确保治疗顺利进行 。对治疗过程中出现的应急情况，随时进行治疗、救护工作。
无抽搐电休克护理常规
无抽搐电休克治疗（MECT），又称为改良电痉挛治疗、无痉挛电痉挛治疗，是 在通电治疗前，先注射适量的肌肉松弛剂，然后利用一定量的电流刺激大 脑，引起患者意识丧失，从而达到无抽搐发作而治疗精神病的一种方法。
一、 适应症：
（1） 抑郁症，尤其重度抑郁症、有强烈自杀念头、自杀行为的患者。 （2） 精神运动性抑制状态，如木僵、违拗、缄默、拒食。 （3） 精神运动性兴奋，如极度兴奋躁动、冲动伤人、紧张症状群。 （4）有明显幻觉、妄想、焦虑、强迫症状的患者。 （5） 药物治疗难以控制的精神障碍患者。
3、治疗结束后，取出牙垫，继续用简易呼吸器给氧直至患者自主呼吸恢复为止，即可送 休息室继续观察。
治疗中示例
四、治疗过程的护理
（一）MECT 治疗前病区护士护理准备
1、治疗前家属签署治疗知情同意书，向患者及家属介绍MECT的目的、过程 、疗效及优越性，减轻、或消除患者紧张焦虑情绪。 2、治疗前做好各种辅助检查，如血检查、胸片、头颅CT、心电图检查等，通 知麻醉科会诊，判断可能存在的并发症。 3、医生开具MECT治疗医嘱后，电子版发送MECT治疗通知单至MECT治疗 准备室，由MECT治疗准备室护士告知各病区治疗排序。
无抽搐电休克的围术期护理
无抽搐电休克的围术期护理无抽搐电休克(MECT)是精神科传统治疗方法电休克与现代静脉麻醉理论相结合而形成的一种新的物理治疗手段[1],我院自2000年引进该项技术时,针对精神科病人的特点,制订了围术期护理计划,取得了满意的临床疗效,确保了医疗安全。
现总结报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料:选取2008年1月～2008年12月在我院住院并接受无抽搐电休克治疗的患者326例为护理干预对象,其中男127例,女199例,平均年龄(34.46±7.82)岁,均符合CCMD-3-R诊断标准;排除其他躯体疾患(如严重的心血管疾病、骨折等);在药物治疗的同时进行无抽搐电休克治疗,无电休克禁忌症。
1.2 方法:无抽搐电休克治疗方法MECT前30min肌注阿托品0.5mg。
入室后开放静脉,丙泊酚2mg/kg静脉注射,直至患者睫毛反射消失,眼球固定,静脉注射0.2%琥珀胆碱1.0mg/kg。
其四肢肌速震颤结束后,插好口腔保护器,然后用醒脉通电抽搐治疗仪根据年龄、体重不同按能量百分比进行脉冲电刺激治疗,同时监测心电图、脑电图、血压、心率、血氧饱和度。
隔日1次,3次/w,七次为一疗程。
1.3 护理干预计划1.3.1 充分做好术前准备:我院接受MECT的病例,由各病房及门诊向MECT 室提出申请,由该室专业小组成员对病人进行复核是否适合做该项治疗,适合做治疗的病例由护理部门负责,落实围术期护理计划。
1.3.2 病人的准备:术前做好各项辅助检查,测量体重,了解病人的身体状态,包括肝功能、血常规、尿常规、胸透、心电图、脑电图等,术前禁食、禁水8～12h,防止静脉麻醉后,病人呕吐导致吸入性肺炎,甚至引起呼吸道堵塞而窒息;术前应禁烟,由于吸烟能增加呼吸道分泌物,容易引起呼吸道堵塞,增加窒息的危险。
治疗前1h测量并记录体温、脉搏、呼吸、血压,发现异常即通知医生;检查并除去病人的首饰、眼镜、发夹、活动性假牙,防止在治疗过程中造成意外或影响疗效;术前应排空大小便,同时,做好心理护理,向病人介绍MECT的必要性和疗效,做好禁食、禁水、禁烟的重要性和必要性宣传,说明MECT在目前是一种较为安全的物理治疗方法,消除病人的恐惧和不安,使其积极配合治疗和护理。
无抽搐电休克护理常规
郁症，尤其重度抑郁症、有强烈自杀念头、
自杀行为的患者。
02
神运动性抑制状态，如木僵、违拗、缄默、
拒食。
03
神运动性兴奋，如极度兴奋躁动、冲动伤人、 紧张症状群。
04
明显幻觉、妄想、焦虑、强迫症状的患者。
05
物治疗难以控制的精神障碍患者。
二、禁忌证：
1
大脑占位性病变、脑血管病及其他增
加颅内压的病变。
2、治疗前做好各种辅助检查，如血检查、胸片、头颅CT、心电图检查 等，通知麻醉科会诊，判断可能存在的并发症。
3、医生开具MECT治疗医嘱后，电子版发送MECT治疗通知单至MECT 治疗准备室，由MECT治疗准备室护士告知各病区治疗排序。
、治疗过程的 护理
病区护士作好治疗前准备:停服苯二氮卓类、卡马西平、丙戊酸钠等抑制癫痫发作 的药物。责任护士做好交接班，协助病人沐浴更衣，告知患者及家属禁食禁水6-8 小时，对不合作的患者进行保护约束，约束患者按保护约束临床路径实施。治疗当 天早晨停服药物，穿宽松衣服，除去首饰、指甲油、口红等，以免影响药物传导及 发挥。测生命体征，并完成MECT护理记录，如有异常及时报告医生。
观察区
治疗后护理
01
复苏30分钟患者生命体征平稳， 待患者意识清醒，苏醒评分达 到4分，方可送回病房。
02
返回病房后，患者去枕平卧， 头偏向一侧，复测半小时、2小 时生命体征，注意保护患者安 全，防止坠床或跌伤。认真交 接班，2小时后先给予温开水 30ml，无呛咳方可进食。观察 疗后反应，如有无头痛、呕吐 等不适，如发现头痛加剧等应 及时报告医生，并做好心理护 理，减轻患者的焦虑情绪，及 时完成MECT护理记录单。
要时）。按患者年龄、体重给予丙泊
无抽搐电休克治疗前护理常规
无抽搐电休克治疗前护理常规无抽搐电休克治疗（一）目的对精神药物治疗无效或对精神药物不能耐受者，达到快速治疗的效果。
（二）注意事项1.治疗前(1)请配合护士进行体温、脉搏、呼吸、血压的测量，以便了解您的身体状态是否适合接受治疗。
(2)因为治疗时需要打麻药，为了您的安全，所以请在治疗前6h禁食、禁水。
(3)请配合护士取下活动益齿、发夹和各种饰品、解松衣扣及腰带，以便治疗的顺利进行。
(4)临治疗前排空大小便。
2.治疗后（1）请卧床休息，起床时动作应缓慢，下床活动时走路要慢，如觉不适可与护士联系，护士会帮助您。
（2）为了您的安全，还需禁食至少2小时，等意识完全恢复后方可进食、进水。
（3）治疗后若有何不适请及时告知护士或医生。
改良电抽搐治疗及护理改良电抽搐治疗是应用肌肉松弛剂与麻醉剂，使患者在麻醉状态下接受治疗，其并发症尤其是运动系统并发病少于传统电抽搐治疗。
因此，它的适用范围广，安全性高，已被临床广泛运用。
一、适应证、禁忌证及并发症适应证（1）抑郁症，尤其重度抑郁症、有强烈自杀念头、自杀行为的患者。
（2）精神运动性抑制状态，如木僵、违拗、缄默、拒食。
（3）精神运动性兴奋，如极度兴奋躁动、冲动伤人、紧张症状群。
（4）药物治疗难以控制的精神障碍患者。
无明显禁忌证，仅因肌松剂可引起心血管和肺部并发症，故患有心血管及呼吸系统疾病的患者慎用。
二、治疗方法（1）让患者仰卧于治疗台上，四肢保持自然伸直姿势，解松领口和裤带。
（2）治疗前肌肉注射阿托品0.5mg。
按患者年龄、体重给予丙泊酚缓慢静脉推注，诱导患者入睡，待患者出现哈欠、角膜反射迟钝时，给予0.25%琥珀胆碱（司可林）静脉注射，观察肌肉松弛程度。
当腱反射消失或减弱，面部全身出现肌纤维震颤，呼吸变浅，全身肌肉放松时，给患者戴上软泡沫小型牙垫，并用简易呼吸器给患者持续加压给氧，即可通电治疗。
观察口角、眼周、手指、足趾的轻微抽动，持续30～40s，为一次有效的治疗。
无抽搐电治疗护理常规
无抽搐电治疗护理常规
一、治疗前护理
1. 向患者做好解释工作，减少和消除其恐惧，配合治疗。
2. 疗前禁食、禁水8小时。
3. 治疗晨测体温、脉搏、呼吸、血压。
体温在37.8℃（肛）以上者、血压高者
遵医嘱暂停治疗。
4. 治疗前排空大小便，清除呼吸道及口腔内分泌物。
5. 治疗室内保持温度适宜。
准备治疗所用的药物和器械，如导电胶、电极等，
并准备必要的急救药品和器械，如牙垫、舌钳、吸引器、氧气瓶等。
二、治疗中护理
1. 患者仰卧于治疗床上，除去假牙、眼镜、松解颈部衣领和裤带。
2. 全程心电监护，予以吸氧。
3. 打开静脉通路，用已备好25%葡萄糖注射液40ml连接针管做静脉注射10ml，
证明在血管后，遵医嘱注射硫酸阿托品、得普利麻（或硫喷妥钠）、氯化琥珀胆碱，并观察肌肉松弛程度。
4.在脚部肌纤维震颤消失后，放置牙垫，即通电治疗，继之立即行活瓣气囊加压
人工呼吸，直至自主呼吸恢复，待血氧饱和度稳定后结束治疗。
二、治疗后护理
1. 患者送至观察室，去枕平卧位，在意识清醒前由专人看护。
观察面色、呼吸
情况，及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
2. 防止坠床和摔伤，必要时加约束带予以保护，注意保暖。
3. 患者清醒后，有专人护送至病房，给予备好的饮食，观察进食情况，对食欲
差的患者要注意观察进食量，保证中、晚两餐全量摄入，以免影响下次治疗。
4. 观察有无头痛、呕吐及注射部位有无肿胀、紫斑等情况，及时汇报医生处理。
电休克治疗及护理资料
电休克治疗及护理电休克治疗是一种用短暂时间、适量电流通过病人大脑，使病人暂时意识丧失，全身抽搐，从而达到治疗目的的一种方法。
电休克疗法(ECT)亦称电抽搐治疗，另有改良电抽搐治疗（无抽搐电休克治疗）。
ECT被很多的神话和误解所包围，至少部分是由于非专业出版物所刊登的有煽动性的文章和广为流传的错误信息所激发。
这是令人遗憾的，因为，对特定的一部分严重病人来说，ECT是非常安全有效的。
进行电休克治疗前，要详尽做好躯体和神经系统检查，如胸透、心电图、脑电图等，排除脑部疾患，掌握适应症和禁忌症，掌握正确的操作程序。
电休克的副作用远比抗精神病药少，而且见效快。
不要产生恐惧心理。
那种传说精神病院给病人坐电椅或精神科大夫身上带有电棒的说法，这纯属无稽之谈。
电抽搐治疗是一种治疗精神病的有效方法。
但人们往往认为其副反应大，担心对大脑造成损害，事实并非如此。
做电抽搐治疗时，电压为80～120V，在此电压下，电流直接通过人的大脑，导致全身抽搐，病人意识丧失，没有痛苦。
治疗结束后，少部分患者会出现头痛、恶心及呕吐，轻者不必处理，重者对症治疗即可缓解。
还有一少部分患者可出现意识模糊、反应迟钝，这取决于治疗次数的多少和间隔时间的长短，一般7～10天内逐渐消失。
据资料表明，电抽搐治疗可引起脑电图改变，导致记忆力下降，但这种情况持续很短时间。
一般认为，电抽搐治疗后1月内可恢复正常。
对有严重自杀行为的抑郁性精神病患者，经过药物治疗需2～3周才获得最佳效果，如采用电抽搐治疗在一周内即可生效。
国外有研究证明，经电抽搐治疗100次以上的病例，并无明显的脑功能影响，现一个疗程仅有8～12次，据电抽搐万次治疗的分析表明，未发生危及生命的合并症。
因此，可以说电抽搐治疗是一项安全有效的治疗方法。
适应症一般为重症抑郁，包括单相和双相抑郁，妄想性抑郁以及继发性抑郁和脑卒中后抑郁；躁狂急性发作；精神分裂症尤其是一些急性患者或存在急性情感症状，紧张型患者；分裂样以及分裂情感性障碍；其中，紧张症患者，无论是精神病性原因还是躯体原因导致的紧张性症状，ECT可以算是救命性的治疗。
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无抽搐电休克治疗
（一）目的对精神药物治疗无效或对精神药物不能耐受者，达到快速治疗
的效果。
（二）注意事项
1.治疗前
(1)请配合护士进行体温、脉搏、呼吸、血压的测量，以便了解您的身体状
态是否适合接受治疗。
(2)因为治疗时需要打麻药，为了您的安全，所以请在治疗前6h 禁食、禁水。
(3)请配合护士取下活动益齿、发夹和各种饰品、解松衣扣及腰带，以便治
疗的顺利进行。
(4)临治疗前排空大小便。
2.治疗后
（1）请卧床休息，起床时动作应缓慢，下床活动时走路要慢，如觉不适
可与护士联系，护士会帮助您。
（2）为了您的安全，还需禁食至少 2 小时，等意识完全恢复后方可进食、进水。
（3）治疗后若有何不适请及时告知护士或医生。
改良电抽搐治疗及护理
改良电抽搐治疗是应用肌肉松弛剂与麻醉剂，使患者在麻醉状态下接受治疗，其并发症尤其是运动系统并发病少于传统电抽搐治疗。
因此，它的适用范
围广，安全性高，已被临床广泛运用。
一、适应证、禁忌证及并发症
适应证
（1）抑郁症，尤其重度抑郁症、有强烈自杀念头、自杀行为的患者。
（2）精神运动性抑制状态，如木僵、违拗、缄默、拒食。
（3）精神运动性兴奋，如极度兴奋躁动、冲动伤人、紧张症状群。
（4）药物治疗难以控制的精神障碍患者。
无明显禁忌证，仅因肌松剂可引起心血管和肺部并发症，故患有心血管及
呼吸系统疾病的患者慎用。
二、治疗方法
（1）让患者仰卧于治疗台上，四肢保持自然伸直姿势，解松领口和裤带。
（2）治疗前肌肉注射阿托品 0.5mg。
按患者年龄、体重给予丙泊酚缓慢静脉推注，诱导患者入睡，待患者出现哈欠、角膜反射迟钝时，给予 0.25%琥珀胆碱（司可林）静脉注射，观察肌肉松弛程度。
当腱反射消失或减弱，面部全身
出现肌纤维震颤，呼吸变浅，全身肌肉放松时，给患者戴上软泡沫小型牙垫，
并用简易呼吸器给患者持续加压给氧，即可通电治疗。
观察口角、眼周、手
指、足趾的轻微抽动，持续 30～40s，为一次有效的治疗。
（3）治疗结束后，取出牙垫，继续用简易呼吸器给氧直至患者自主呼吸
恢复为止，即可送休息室继续观察。
三、治疗过程的护理
治疗过程的护理与电抽搐治疗的不同之处有：
（1）治疗前禁食、禁水时间一般为 6h。
因治疗时给患者行基础麻醉，如果禁食、禁水时间短有可能引起患者呕吐物吸入气管而导致不良后果。
（2）治疗前要准备好软泡沫小型牙垫、麻醉用品及治疗仪。
（3）静脉注射时严防因药液外漏造成局部组织坏死。
若注射后出现瘀斑，按攻嘱给予外敷。
（ 4）治疗过程中积极配合治疗师，疏通患者气管，及时用简易呼吸器加压人工呼吸，同时给氧气吸入至自主呼吸恢复。
（5）如治疗过程中或治疗后出现麻醉意外或治疗并发症，应及时配合医生急救处理。
（6）在患者意识恢复后 1.5～2h 方能进食，并在护士的严密观察下进食。
经鼻、口腔吸痰并发症的预防与处理
一、气道黏膜损伤
（一）预防
（1）选择型号合适的吸痰管，调节最佳吸痰负压。
（2）动作应轻柔，应避免反复插入，防止黏膜损伤出血和咽部充血水肿。
（3）吸痰时注意吸痰管插入是否顺利，遇到阻力时应分析原因，不要盲目插入。
（二）处理
（1）吸痰前，吸痰管必须用生理盐水浸湿润滑。
（2）负压勿过高，吸痰停留时间勿
长。
二、加重缺氧
一、预防
（1）吸痰时注意吸痰管插入是否顺利，遇到阻力时应分析原因，不要盲插入。
（2）严重缺氧患者慎用口鼻吸痰。
（3）操作过程中注意无菌操作，吸痰时间不超过 15s 并持续吸氧。
（一）处理
（1）停止吸痰。
（2）给予高浓度吸氧，观察氧饱和度。
（3）取侧卧位，床头抬高 15～30 度，并将患者头部后仰，口稍向下。
氧气吸入并发症的预防与处理
一、氧中毒
（1）预防
（1）高浓度供氧时间不宜过长。
（2）有效控制吸入氧气的浓度和时间。
（二）处理
（1）选择机械通气。
（2）密切注意观察出现胸骨后不适及疼痛，吸气时加重，咳嗽、呼吸困难等。
（3）持续血氧饱和度监测，定期做血气分
析。
二、呼吸道分泌物干燥
（一）预防
（1）吸氧应通过加用无菌蒸馏水湿化瓶装置，以湿化氧气。
（2）用氧者，应每日更换导管 1～2 次，并由另一侧鼻孔插入。
（3）停氧时应先拔出导管再关闭氧气开关，以免关错开关，大量氧气突然冲入呼吸道而损伤组织。
（1）处理
（1）报告医生。
（2）及时安装湿化氧气装置。
无抽搐电休克治疗前护理常规
(1)向患者介绍 MECT的目的和过程、术前用药及术后可能出现的不适，做
好心理护理，解除患者顾虑。
(2)做好术前各类常规检查，包括血常规、生化全项、心电图、X 线片等。
(3)术前禁食禁水 6h。
(4)术前测 T、BP,询问女患者月经情况， T>37.5C·、血压异常或女性患者月经来潮，应通知医生暂停 MECT。
（5）取下患者活动性假牙、眼镜、手表、发夹等金属物品。
（6）患者术前必须由 2 名护士核对腕带信息并签名。
（7）病房护士落实各项 MECT术前评估后与无抽搐治疗室接收人员做好交接工作。
无抽搐电休克治疗后护理常规
（1）做好心理护理，注意观察患者术后有无不良反应，发现异常及时报
告医生，采取相应护理措施。
（2）MECT后患者头偏向一侧，保持呼吸道通畅，观察自主呼吸恢复情况。
（3）全麻未清醒前，为防意外发生，必须专人看护，直到清醒为止。
(4)无抽搐治疗室护士落实各项术后评估并与病房护士做好术后交接工作。
（5）患者返室休息时应加强看护，防坠床，必要时给予约束保护。
（6）术后禁食、禁水 2 小时，待患者完全清醒后方可进食、进水。
无抽搐电休克治疗后观察要点
一、 MECT观察要点
（1）严密监测患者血氧饱和度及自主呼吸恢复的情况，包括节律、频
率，是否有异常呼吸，末梢循环有无发绀，直至自主呼吸恢复平稳停止人工呼
吸及吸氧。
（2）判断患者意识情况，护士可通过呼唤、对话或给予痛觉刺激以及患
者是否睁眼或定位动作来判断，若出现意识模糊、烦燥不安等情况，应时报告
医生并给予处理。
（ 3）严密观察患者血压，心率变化，每 10 分钟记录 1 次，如有异常及时报告医生。
（ 4）观察患者呼吸道分泌物情况，保持呼吸道通畅。
如伴有痰液产生，
应仔细观察痰液的色，气味、颜色和黏稠度。
若分泌物过多及时吸出，舌后坠
要给予及时解除。
二、病房观察要点
（1）继续观察患者的生命体征及意识恢复情况，如出现意识模糊、烦躁
不安等症状时，应由专人护理，必要时给予保护，并通知医生。
（2）观察患者有无治疗后不良反应，如有头晕、步态不稳、烦躁不安等。
（3）患者进餐时，护士应观察其进餐情况。
（4）患者起床活动后，观察患者步态，防止跌倒。
（5）询问患者的体验，是否对治疗有恐惧心理，及时向患者做好解释
工作，以防影响患者以后的治疗。
无抽搐电休克治疗后不良反应及处理
一、自主呼吸恢复时间延长
护士必须保持呼吸道通畅，提高吸入氧浓度，必要时根据医嘱注射呼吸兴
奋剂，直至恢复自主呼吸。
二、呼吸道梗阻
护士应及时托起患者下颌，去忱平卧，头偏向一侧，分泌物过多可用吸引器吸除。
三、患者治疗后出现意识谵妄状态的表现，意识恢复后躁动症状会很快好转。
护士给予氧气吸入，必要时遵医嘱给予保护约束或药物注射。
四、头晕、步态不稳
护士应看护好患者，下床活动、如厕、洗澡均要有人伴搀扶，给予防滑软底鞋，清除环境中障碍物，防止跌倒。
五、记忆障碍
可能与治疗中大脑缺氧有关，也有可能与治疗后神经递质改变有关。
护士应做好患者的心理护理和解释工作，记忆障碍是暂时的，多在停止治疗后数小时或数日恢复。
六、头痛
护士应嘱患者多休息，不要过分紧张，勿进行剧烈运动，特别是头部运动，必要时可使用镇痛剂和扩血管药物。
七、局部疼痛、静脉炎
护士可用理疗、热敷、抬高患肢减轻患者疼痛和肿胀。