风湿病怎么治PPT课件
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类风湿性关节炎诊疗指南ppt课件
非甾体抗炎药对缓解患者的关节肿痛，改善 全身症状有重要作用。但因其不能阻止疾病 的发展，因此在使用时应加用改善病情的抗 风湿药。
非甾体类常用药物
非甾体类药物使用注意1
①注重NSAIDs的种类、剂量和剂型的个体 化；
②尽可能用最低有效量、短疗程； ③一般先选用一种NSAID。应用数日至I周
3.糖皮质激素
糖皮质激素(简称激素)能迅速改善关节肿痛 和全身症状。在重症RA伴有心、肺或神经 系统等受累的患者，可给予短效激素，其 剂量依病情严重程度而定。针对的关节病 变，如需使用，通常为小剂量激素(泼尼松 ≤7.5 mg/d)仅适用于少数RA患者。
激素的适应症
下述情况可考虑使用激素：①伴有血管炎等 关节外表现的重症RA。②不能耐受NSAIDs 的RA患者作为“桥梁”治疗。③其他治疗 方法效果不佳的RA患者。④伴局部激素治 疗指征(如关节腔内注射)。
抗肿瘤坏死因子-α(TNF-α) （1）infliximab 英福利西（类克） 是TNF-α的单克隆抗体
（2）益药
目前，已有多种用于RA的植物药剂，如白 芍总苷及雷公藤等。部分药物对缓解关节肿 痛、晨僵均有较好作用。但是，长期控制病 情的作用尚待进一步研究。
梭形肿胀
尺侧偏斜
天鹅颈样畸形
实验室检查
RA患者可有轻至中度贫血，红细胞沉降率 (ESR)增快、C反应蛋白(CRP)和血清IgG、 IgM、IgA升高，多数患者血清中可出现RF、 抗CCP抗体、抗修饰型瓜氨酸化波形蛋白 (MCV)抗体、抗P68抗体、抗瓜氨酸化纤维 蛋白原(ACF)抗体、抗角蛋白抗体(AKA)或 抗核周因子(APF)等多种自身抗体。这些实 验室检查对RA的诊断和预后评估有重要意 义。
无明显疗效时应加到足量。如仍然无效则再 换用另一种制剂，避免同时服用2种或2种以 上NSAIDs ； ④对有消化性溃疡病史者，宜用选择性COX 一2抑制剂或其他NSAID加质子泵抑制剂；
非甾体类常用药物
非甾体类药物使用注意1
①注重NSAIDs的种类、剂量和剂型的个体 化；
②尽可能用最低有效量、短疗程； ③一般先选用一种NSAID。应用数日至I周
3.糖皮质激素
糖皮质激素(简称激素)能迅速改善关节肿痛 和全身症状。在重症RA伴有心、肺或神经 系统等受累的患者，可给予短效激素，其 剂量依病情严重程度而定。针对的关节病 变，如需使用，通常为小剂量激素(泼尼松 ≤7.5 mg/d)仅适用于少数RA患者。
激素的适应症
下述情况可考虑使用激素：①伴有血管炎等 关节外表现的重症RA。②不能耐受NSAIDs 的RA患者作为“桥梁”治疗。③其他治疗 方法效果不佳的RA患者。④伴局部激素治 疗指征(如关节腔内注射)。
抗肿瘤坏死因子-α(TNF-α) （1）infliximab 英福利西（类克） 是TNF-α的单克隆抗体
（2）益药
目前，已有多种用于RA的植物药剂，如白 芍总苷及雷公藤等。部分药物对缓解关节肿 痛、晨僵均有较好作用。但是，长期控制病 情的作用尚待进一步研究。
梭形肿胀
尺侧偏斜
天鹅颈样畸形
实验室检查
RA患者可有轻至中度贫血，红细胞沉降率 (ESR)增快、C反应蛋白(CRP)和血清IgG、 IgM、IgA升高，多数患者血清中可出现RF、 抗CCP抗体、抗修饰型瓜氨酸化波形蛋白 (MCV)抗体、抗P68抗体、抗瓜氨酸化纤维 蛋白原(ACF)抗体、抗角蛋白抗体(AKA)或 抗核周因子(APF)等多种自身抗体。这些实 验室检查对RA的诊断和预后评估有重要意 义。
无明显疗效时应加到足量。如仍然无效则再 换用另一种制剂，避免同时服用2种或2种以 上NSAIDs ； ④对有消化性溃疡病史者，宜用选择性COX 一2抑制剂或其他NSAID加质子泵抑制剂；
风湿疾病的中西医治疗体悟PPT课件
康复锻炼
针对患者的具体情况制定 康复计划，进行关节活动 度和肌肉力量的训练。
生活方式调整
保持健康的生活方式，包 括合理饮食、适量运动、 保持良好的心态等。
04
中西医治疗的比较与结合
中西医治疗的优势与局限
中医治疗优势
中医治疗局限
西医治疗优势
西医治疗局限
整体观念、辨证施治、 副作用小。
疗程较长，疗效不稳定。
风湿疾病的中西医治疗体悟 ppt课件
contents
目录
• 风湿疾病概述 • 中医治疗风湿疾病 • 西医治疗风湿疾病 • 中西医治疗的比较与结合 • 风湿疾病患者的自我管理与保健
01
风湿疾病概述
定义与分类
定义
风湿性疾病是一组累及关节、肌 肉、骨骼及关节周围软组织的疾 病，包括类风湿关节炎、强直性 脊柱炎、骨关节炎等。
针灸与推拿
针灸治疗风湿疾病主要通过刺激穴位，调节气血运行，达到舒筋活络、止痛的效果。 常用的穴位有关元、足三里、曲池等。
推拿治疗则通过手法按摩，缓解肌肉紧张和疼痛，促进局部血液循环，达到舒缓症 状的效果。
以上内容仅供参考，具体治疗方案需根据患者病情和医生建议制定。
03
西医治疗风湿疾病
西医理论概述
分类
根据病因、发病机制和临床表现 ，风湿性疾病可分为多种类型， 每种类型具有不同的治疗方案和 预后。
症状与影响
症状
关节疼痛、肿胀、僵硬、畸形以及肌 肉疼痛、乏力等是风湿性疾病的常见 症状。
影响
风湿性疾病不仅影响患者的身体健康 ，还对其心理和社会生活产生负面影 响，如工作能力下降、社交障碍等。
病因与病理机制
用于缓解疼痛、减轻炎症 反应，常用药物包括布洛 芬、双氯芬酸钠等。
风湿性疾病PPT课件
康复治疗
康复治疗在风湿性疾病的非药物治疗中占据重要地位，包 括物理疗法、按摩、运动疗法等，这些方法有助于缓解疼 痛、改善关节功能、提高生活质量。
生活方式调整
生活方式调整如健康饮食、适量运动、保持良好的作息时 间等，有助于预防和控制风湿性疾病的进展，提高患者的 生活质量。
中医治疗
中医治疗如针灸、中药汤剂等在风湿性疾病治疗中具有一 定的疗效，能够缓解症状、改善关节功能。
分类
风湿性疾病可根据病因、发病机 制、临床表现等进行分类，有助 于对不同类型风湿性疾病的认识 和治疗。
发病机制与病因
发病机制
风湿性疾病的发病机制较为复杂，涉 及免疫、遗传、环境等多种因素，其 中免疫反应在风湿性疾病的发病中起 着重要作用。
病因
风湿性疾病的病因多样，可能与感染 、免疫异常、遗传、内分泌等因素有 关，不同类型风湿性疾病的病因可能 不同。
社会支持和心理干预在风湿性疾病的预防和保健中也受到关注，良好的
社会支持和心理状态有助于减轻患者的心理压力和焦虑情绪，提高治疗
效果和生活质量。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
物理治疗
生活方式调整
保持良好的生活习惯，如戒烟、限酒， 避免过度饮食等。
如热敷、按摩、针灸等，有助于缓解 关节疼痛和肌肉僵硬。
康复训练
关节活动度训练
在疼痛可忍受的范围内进行关节 活动度训练，以保持关节的正常
功能。
肌肉力量训练
进行适当的肌肉力量训练，增强 肌肉力量，提高关节稳定性。
平衡与协调训练
进行平衡与协调训练，以改善身 体的协调性和稳定性，预防跌倒
小分子药物
小分子药物在风湿性疾病治疗中也有重要应用，如JAK抑 制剂等，这些药物能够干扰风湿性疾病发病过程中的信号 转导，从而达到治疗目的。
类风湿性关节炎的药物治疗PPT课件【27页】
2
治疗目标
RA治疗的最终目标：防止和控制关节破坏，阻止功 能丧失及减少疼痛。
完全缓解：以下症状消失： ① 活动性炎性关节疼痛症状 ②晨僵、疲劳 ③关节检查中发现滑膜炎 ④连续影像学资料提示骨关节进行性的影像学破坏 ⑤血沉（ESR）及C-反应蛋白（CRP）水平升高
3
治疗目标
一般治疗目标： 控制疾病活动、减轻疼痛、维持从事日常活动 和工作的功能、尽可能地改善生活质量。
注意事项：从小剂量开始逐渐增加剂量，需定期进行 实验室监测，治疗四个月未见效考虑更换药品。
起效时间：1个月后
14
改善病情DMARDs
环孢素A：
特点及适用范围：很少骨髓抑制，可用于病情较重或病 程长及有预后不良因素的RA患者
注意事项：定期查血常规、血肌酐和血压
环磷酰胺：
特点及适用范围：用于重症患者，在多种药物治疗难以 缓解时酌情试用
RA的治疗是一个不断反复的过程，需要 制定长期的诊疗计划，
4
药物治疗
治疗药物
非甾体抗炎药 (NSAIDs)
改（抗善D病风M情湿A抗R药风D物湿s药)
糖皮质激素
生物制剂
植物药制剂
5
非甾体抗炎药（NSAIDs）
用药时期：治疗初始药物
作用：具有止痛和抗炎的特性，可减轻关节疼 痛和肿胀，并改进关节功能。
多种DMARDs联合使用效果更好，但不良反 应增加
较好方案：甲氨蝶呤+羟氯喹+柳氮磺吡啶
23
糖皮质激素
作用：迅速改善关节肿痛和全身症状
伴有血管炎等关节外表现的重症RA
适用情况
不能耐受NSAIDs的RA患者作为桥梁治疗 其他治疗方法效果不佳的RA患者
伴局部激素治疗指征（如关节腔内注射）
治疗目标
RA治疗的最终目标：防止和控制关节破坏，阻止功 能丧失及减少疼痛。
完全缓解：以下症状消失： ① 活动性炎性关节疼痛症状 ②晨僵、疲劳 ③关节检查中发现滑膜炎 ④连续影像学资料提示骨关节进行性的影像学破坏 ⑤血沉（ESR）及C-反应蛋白（CRP）水平升高
3
治疗目标
一般治疗目标： 控制疾病活动、减轻疼痛、维持从事日常活动 和工作的功能、尽可能地改善生活质量。
注意事项：从小剂量开始逐渐增加剂量，需定期进行 实验室监测，治疗四个月未见效考虑更换药品。
起效时间：1个月后
14
改善病情DMARDs
环孢素A：
特点及适用范围：很少骨髓抑制，可用于病情较重或病 程长及有预后不良因素的RA患者
注意事项：定期查血常规、血肌酐和血压
环磷酰胺：
特点及适用范围：用于重症患者，在多种药物治疗难以 缓解时酌情试用
RA的治疗是一个不断反复的过程，需要 制定长期的诊疗计划，
4
药物治疗
治疗药物
非甾体抗炎药 (NSAIDs)
改（抗善D病风M情湿A抗R药风D物湿s药)
糖皮质激素
生物制剂
植物药制剂
5
非甾体抗炎药（NSAIDs）
用药时期：治疗初始药物
作用：具有止痛和抗炎的特性，可减轻关节疼 痛和肿胀，并改进关节功能。
多种DMARDs联合使用效果更好，但不良反 应增加
较好方案：甲氨蝶呤+羟氯喹+柳氮磺吡啶
23
糖皮质激素
作用：迅速改善关节肿痛和全身症状
伴有血管炎等关节外表现的重症RA
适用情况
不能耐受NSAIDs的RA患者作为桥梁治疗 其他治疗方法效果不佳的RA患者
伴局部激素治疗指征（如关节腔内注射）
风湿痛症讲课PPT课件
临床表现与诊断标准
临床表现：关节疼痛、肿胀、 僵硬、活动受限等
诊断标准：病史、体格检查、 实验室检查、影像学检查等
鉴别诊断：与其他关节疾病、 感染性疾病等相鉴别
治疗原则：缓解症状、改善生 活质量、延缓病情进展等
风湿痛症的治疗方法
非药物治疗
物理治疗：如热敷、冷敷、按摩、 针灸等
饮食疗法：如多吃富含维生素C、 E的食物，少吃辛辣刺激性食物
保持良好的生活 习惯，如早睡早 起、饮食规律等
适当运动，如散 步、游泳、瑜伽 等，增强体质
保持良好的心态 ，避免过度紧张 和焦虑
定期体检，及时 发现并治疗疾病
注意事项
保持良好的生活习惯，避免过度劳累和熬夜 保持良好的饮食习惯，避免辛辣、油腻、刺激性食物 保持良好的运动习惯，适当进行有氧运动，增强体质 保持良好的心理状态，避免过度紧张和焦虑
类型：可分为类 风湿性关节炎、 骨关节炎、系统 性红斑狼疮等
病因：可能与遗 传、环境、感染 等因素有关
治疗：包括药物 治疗、物理治疗 、手术治疗等
病因与发病机制
病因：遗传、环境、感染等多 种因素
发病机制：免疫系统异常、炎 症反应、组织损伤等
症状：关节疼痛、肿胀、僵硬 等
治疗方法：药物治疗、物理治 疗、手术治疗等
运动疗法：如游泳、瑜伽、太极 等
心理疗法：如放松训练、冥想、 心理辅导等
药物治疗
非甾体抗炎药： 如阿司匹林、布 洛芬等，用于缓 解疼痛和炎症
糖皮质激素：如 泼尼松、地塞米 松等，用于控制 炎症和缓解症状
免疫抑制剂：如 甲氨蝶呤、环磷 酰胺等，用于控 制病情和预防复 发
生物制剂：如肿 瘤坏死因子抑制 剂、白介素-1抑 制剂等，用于治 疗难治性风湿痛 症
风湿性关节炎的症状及治疗(共8张PPT)
节4周，消病退变不局留部的后呈遗现，症红，同肿但、常时灼反热复亦、发剧须作痛。部温分肾病人助也有阳几个、关节扶同正时发固病，本不典，型的以病达人仅强有关筋节疼壮痛而骨无、其他根炎症除表现关，急节性炎炎症一般于2按摩疗法是一症种安之全功有效效的治。疗方中法。药“镇骨驱风贴”结合了众多医家治疗关节炎用药
损，筋骨失于濡养，以致关节畸形僵硬。 中医对于关节炎治 关节畸形和功能障碍 指关节丧失其正常的外形和活动范围受到限制，如膝不能完全伸直，手的掌指关节有尺侧偏斜，关节半脱位等。
风湿性关节炎的典型表现是轻度或中度发热，游走性多关节炎，受累关节多为膝踝、肩、肘腕等大关节，常见由一个关节转移至另一个关
节，病变局部疗呈现的红理肿、论灼热认、剧为痛部“分风病人寒也有湿几个邪关节，同痹时发阻病，经不典脉型的，病致人仅使有关经节疼脉痛而不无通其他，炎症不表现通，急则性炎症一般于24风周湿消性退关不节留炎痛后的遗典”症型，，表但现常所是反轻复以度发或中作中。度药发治热，疗游走即性多当关节以炎祛，受风累关散节多寒为膝、踝解、肩痉、肘通腕等络大关、节活，常血见由化一个淤关节为转目移至另一个关
之精华，又依托效专力宏的传统黑膏药为载体，神奇疗效尽显中 风湿性关节炎的典型表现是轻度或中度发热，游走性多关节炎，受累关节多为膝踝、肩、肘腕等大关节，常见由一个关节转移至另一个关
节，病变局部呈现红肿、灼热、剧痛部分病人也有几个关节同时发病，不典型的病人仅有关节疼痛而无其他炎症表现，急性炎症一般于2-
外这科些疗 都法提示包精括关神不（节同或的心畸矫理形）形手因术和素、对人功本工病关能有节一的障定置的换碍影、响滑指。膜切关除等节。 丧失其正常的外形和活动范围受到 限制，如膝不能完全伸直，手的掌指关节有尺侧偏斜，关节半 风湿性关节炎的典型表现是轻度或中度发热，游走性多关节炎，受累关节多为膝踝、肩、肘腕等大关节，常见由一个关节转移至另一个关
风湿免疫性疾病规范诊治PPT课件
强直性脊柱炎
总结词
主要影响脊柱和骶髂关节
详细描述
强直性脊柱炎是一种主要影 响脊柱和骶髂关节的风湿免 疫性疾病，通常表现为腰背 疼痛、僵硬等症状。随着病 情的发展，脊柱和骶髂关节 逐渐融合，导致脊柱强直和 功能受限。
总结词
遗传和环境因素共同作用
详细描述
强直性脊柱炎的发病与遗传 和环境因素共同作用有关， 患者通常具有HLA-B27阳 性等遗传背景，同时可能受 到感染、外伤等环境因素的 影响。治疗上通常采用非甾 体消炎药、生物制剂等。
药物治疗
非甾体抗炎药
用于缓解疼痛和减轻炎症 反应，但需注意副作用如 胃肠道不适和肾脏损伤。
糖皮质激素
在急性发作期可以控制炎症 反应，但长期使用可能导致 骨质疏松和感染等副作用。
免疫抑制剂
用于控制疾病进展和预防复 发，但需严格掌握适应症和 剂量，避免副作用的发生。
其他药物
如生物制剂和中药等， 可用于辅助治疗和缓解
病因
风湿免疫性疾病的病因较为复 杂，可能与遗传、免疫、感染 等多种因素相关，具体机制仍 需进一步研究。
症状
不同类型风湿免疫性疾病的症 状表现各异，常见的包括关节 疼痛、肿胀、僵硬、畸形以及 全身性症状如发热、乏力、消 瘦等。
02
风湿免疫性疾病的分类与症状
风湿性关节炎
总结词
常见且具有自限性的疾病
总结词
系统性红斑狼疮
01
总结词
全身性、多系统受累
02
03
详细描述
系统性红斑狼疮是一种全身性 、多系统受累的风湿免疫性疾 病，可累及皮肤、关节、肾脏 、神经系统等多个器官和系统 。主要症状包括面部红斑、关 节疼痛、肾功能不全等。
总结词
风湿性关节炎健康宣教PPT课件
关注风湿性关节炎的并发症
骨质疏松：长期服用某些药物可能 增加骨质疏松风险，需补充足够钙 和维生素D。
风湿性关节 炎的预防与自
我管理
风湿性关节炎的预防与自我管理
避免肥胖：控制体重有助于减 轻关节负担。 合理活动：保持适度运动，不 过度使用关节。
风湿性关节炎的预防与自我管理
定期检查：定期进行关节检查 ，及早发现和治疗风湿性关节 炎。
风湿性关节炎 健康宣教PPT
课件
介绍风湿性关节炎 风湿性关节炎的日常护 理 使用药物管理风湿性关 节炎 风湿性关节炎的康复与 辅助治疗 关注风湿性关节炎的并 发症 风湿性关节炎的预防与 自我管理
介绍风湿性 关节炎
介绍风湿性关节炎
什么是风湿性关节炎：风湿性关节 炎是一种慢性炎症性关节疾病，主 要表现为关节肿痛、僵硬和功能受 限。
风湿性关节炎的症状：疼痛、肿胀 、早晨僵硬、关节变形等。
介绍风湿性关节炎
风湿性关节炎的原因：遗传因 素、免疫系统异常、环境因素 等。
风湿性关节 炎的日常护理
风湿性关节炎的日常护理
运动和体力活动：适当运动有 助于减轻疼痛、增加关节灵活 性。 饮食调整：均衡饮食、补充营 养、减少炎症食物摄入。
风湿性关节炎的日常护理
应对压力：学习放松技巧、寻 求支持、保持积极情绪。
使用药物管 理风湿性关节
炎
使用药物管理风湿性关节炎
非处方药：例如非甾体抗炎药物（ NSAIDs）可缓解疼痛和炎症。 处方药：例如糖皮质激素、抗风湿 药物，需要医生处方使用。
风湿性关节 炎的康复与辅
助治疗
风湿性关节炎的康复与辅助治疗
物理治疗：例如热敷、冷敷、 康复训练等。 功能辅助器具：例如拐杖、助 行器等，提供支持和稳定。
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发红或伴有指（趾）端的麻木、疼痛，严重的可有皮肤溃破 • 肌肉无力
2020/12/30
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几种常见的风湿病介绍
• 类风湿关节炎（RA） • 强直性脊柱炎（AS） • 系统性红斑狼疮（SLE） • 干燥综合症（SS） • 骨关节炎及痛风
2020/12/30
77
类风湿关节炎
2020/12/30
88
什么是类风湿性关节炎？
发现胃肠道有无出血等
2020/12/30
28 28
炎性标识物
➢ 红细胞沉降率（血沉、ESR） 正常参考值：成年 男性0-15 mm/h，女性0-20 mm/h。 血沉升高不 具有诊断特异性，但有助于反映组织损伤和炎症 的存在和程度，可以作为药物治疗的评价指标
• 类风湿关节炎是一种病因尚不明确的主要累及周围关节的多系统性 的自身免疫性炎症。
• 据介绍，我国做过流行病学调查，类风湿关节炎的患病率是0.36% ，如果按照13亿人口计算的话，我们国家应该有400多万到500万人
患病，40-50岁是患病的高峰年龄，女性为多。扁带藤按摩膏是 治疗风湿骨痛最尖端的按摩膏，快速缓解疼痛红肿坚持 使用可以好了不在反复。
风湿病怎么治
2020/12/30
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扁带藤按摩膏是治疗风湿骨痛最尖端的按摩膏， 快速缓解疼痛红肿坚持使用可以好了不在反复。
风湿病挂内科、风湿科
2020/12/30
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风湿免疫疾病概述
什么是风湿病？
指凡侵犯骨骼肌肉系统（如关节、肌肉、韧带、 肌腱、滑囊等），以疼痛为主要表现的一大类疾病 。
由于风湿病多数与免疫紊乱相关，故习惯称为“ 风湿免疫性疾病”。出现请身注体意关：节平的时不大适家,就认称为为吹“了风风湿受病了”寒其，实然与后
2020/12/30
26 26
2020/12/30
27 27
三大常规
即血、尿、大便常规，由于其价格低廉，可以反应 很多的问题，临床上检查最普遍:
• 血常规：可了解有无贫血，白细胞、血小板异常等 ，因为除风湿疾病外，还有许多药物对血液系统有 影响，通过定期复查血常规可以及时反映
• 尿常规：可反应有无肾脏损害，及尿路感染等 • 大便常规：通过隐血试验，
2020/12/30
11 11
2020/12/30
12 12
关节受累特点
1、小关节 近端指间关节、掌指关节、腕关节
2、对称性 早期可为单侧受累
3、持续性 ≥6周，因病程而异
4、晨僵 >1小时
2020/12/30
13 13
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14 14
2020/12/30
15 15
关节外表现
2(0引20自/12/T30extbook of Rheumatology,3rd.,New York,1989)
23 23
干燥综合征
➢ 干燥综合征（SS）是一种主要累及外分泌腺体的 慢性炎症性自身免疫病。
➢ 临床上除了唾液腺和泪腺功能受损而出现口干、 眼干外，还有其他部分外分泌腺以及腺体外器官 的受累而出现多系统损害表现如胰腺、肝胆管和 肾小管等。
• 痛风是由于嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄障碍所致 血尿酸增高的一种疾病，典型表现为关节红肿、畸形 及痛石形成等不适。
• 近年痛风发病正在年轻化，年龄<40岁的初次发病患 者增加了26.3%，少数痛风病人年龄<20岁，其原因： • 摄入富含嘌呤类食物者迅速增多。 • 肥胖者增多。调查表明，在40岁以下的痛风患者 ，约85%的人体重超重。
现代医学的风湿免疫性疾病是有较大差异的，
风寒湿可以是风湿病的诱发因素。扁带藤按摩
膏是治疗风湿骨痛最尖端的按摩膏，快速缓解
2020/12/30
疼痛红肿坚持使用可以好了不在反复。 3 3
病因
为什么会患上风湿病？是大家非常关注的问题。可能与以下几个方面有关：
病毒、细菌、衣 原体等
感染
免疫紊乱
T、B细胞亚类 异常
2020/12/30
24 24
骨性关节炎（OA)
• 骨关节炎（OA）又称骨关节病、退行性关节病和 增生性关节炎，是一组最常见的风湿疾病。也是 导致成年人残疾最常见的病因之一。
• 一般认为与衰老、创伤、炎症、肥胖、代谢障碍 、遗传等因素有关，其发病机制尚不十分清楚；
2020/12/30
25 25
痛风
潮湿、寒冷、紫 外线等
环境
雌孕激素失调 2020/12/30
内分泌
遗传
HLA-DRB1、 HLA-DR2、 DR3、TCRVb3、14、17
44
2020/12/30
风湿病的分类
从这里我们可以看出 ，风湿病是一个大的概念 ，是一组疾病，而我们平 常遇见的疾病，如类风湿 性关节炎，系统性红斑狼 疮等只是某一具体的疾病 ，是属于风湿病这一大范 畴。
• 血管炎
• 类风湿结节
• 心脏损害(心包炎、心内膜炎及心肌 炎）
• 肺损害
• 肾损害
• 神经系统损害
• 淋巴结病
• 其他：巩膜炎、角膜炎及继发眼干
燥症等
2020/12/30
16 16
2020/12/30
17 17
强直性脊柱炎（AS）
2020/12/30
18 18
强直性脊柱炎（AS)
AS是以侵犯中轴关节为主（如骶髂关 节、髋关节和脊柱）的慢性进行性全 身性炎症疾病. ➢ 男性、女性和儿童都会患AS ➢ 起病年龄多在10-30岁，一般不超过40 岁 ➢ 男女比例为4-7:1,男性多较重,女较轻
• 60%-70%的患者起病成隐蔽性，于数周或数月内逐渐出现关节肿痛
、僵硬、全身不适及乏力等症状；8-15%成急性疾病，于数天内出
现症状
2020/12/30
99
类风湿经常侵犯的关节
肩关节 肘关节 腕关节
近端指间关节
踝关节
2020/12/30
下颌关节 胸锁关节 掌指关节
膝关节 跖趾关节 趾关节
10 10
2020/12/30
19 19
系统性红斑狼疮
是表现有多系统损害症状的慢性系统性自身免疫病
2020/12/30
20 20
乏力、发烧、光过敏、狼疮发、蝶形红斑、盘状红斑、指甲变化
2020/12/30
21 21
雷诺现象、口腔溃疡、多关节疼痛、多脏器累及等
2020/12/30
22 22
பைடு நூலகம்
系统性红斑狼疮主要症状的发生率
请大家不要混淆概念
55
风湿病较为常见的临床症状表现
• 发热：有高热起病，也有长期低热 • 疼痛：关节、肌肉肿痛，四肢、颈肩、腰背、足跟痛等 • 皮肤症状：皮疹、光敏感、口腔、外阴溃疡、眼部症状、网状青
紫、皮肤溃疡等 • 晨僵：是指患者清晨醒后关节的发僵和发紧感，活动后多可改善 • 雷诺现象: 指（趾）端遇冷或情绪激动时出现发白，然后发紫、
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几种常见的风湿病介绍
• 类风湿关节炎（RA） • 强直性脊柱炎（AS） • 系统性红斑狼疮（SLE） • 干燥综合症（SS） • 骨关节炎及痛风
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类风湿关节炎
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什么是类风湿性关节炎？
发现胃肠道有无出血等
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炎性标识物
➢ 红细胞沉降率（血沉、ESR） 正常参考值：成年 男性0-15 mm/h，女性0-20 mm/h。 血沉升高不 具有诊断特异性，但有助于反映组织损伤和炎症 的存在和程度，可以作为药物治疗的评价指标
• 类风湿关节炎是一种病因尚不明确的主要累及周围关节的多系统性 的自身免疫性炎症。
• 据介绍，我国做过流行病学调查，类风湿关节炎的患病率是0.36% ，如果按照13亿人口计算的话，我们国家应该有400多万到500万人
患病，40-50岁是患病的高峰年龄，女性为多。扁带藤按摩膏是 治疗风湿骨痛最尖端的按摩膏，快速缓解疼痛红肿坚持 使用可以好了不在反复。
风湿病怎么治
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扁带藤按摩膏是治疗风湿骨痛最尖端的按摩膏， 快速缓解疼痛红肿坚持使用可以好了不在反复。
风湿病挂内科、风湿科
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风湿免疫疾病概述
什么是风湿病？
指凡侵犯骨骼肌肉系统（如关节、肌肉、韧带、 肌腱、滑囊等），以疼痛为主要表现的一大类疾病 。
由于风湿病多数与免疫紊乱相关，故习惯称为“ 风湿免疫性疾病”。出现请身注体意关：节平的时不大适家,就认称为为吹“了风风湿受病了”寒其，实然与后
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三大常规
即血、尿、大便常规，由于其价格低廉，可以反应 很多的问题，临床上检查最普遍:
• 血常规：可了解有无贫血，白细胞、血小板异常等 ，因为除风湿疾病外，还有许多药物对血液系统有 影响，通过定期复查血常规可以及时反映
• 尿常规：可反应有无肾脏损害，及尿路感染等 • 大便常规：通过隐血试验，
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关节受累特点
1、小关节 近端指间关节、掌指关节、腕关节
2、对称性 早期可为单侧受累
3、持续性 ≥6周，因病程而异
4、晨僵 >1小时
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关节外表现
2(0引20自/12/T30extbook of Rheumatology,3rd.,New York,1989)
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干燥综合征
➢ 干燥综合征（SS）是一种主要累及外分泌腺体的 慢性炎症性自身免疫病。
➢ 临床上除了唾液腺和泪腺功能受损而出现口干、 眼干外，还有其他部分外分泌腺以及腺体外器官 的受累而出现多系统损害表现如胰腺、肝胆管和 肾小管等。
• 痛风是由于嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄障碍所致 血尿酸增高的一种疾病，典型表现为关节红肿、畸形 及痛石形成等不适。
• 近年痛风发病正在年轻化，年龄<40岁的初次发病患 者增加了26.3%，少数痛风病人年龄<20岁，其原因： • 摄入富含嘌呤类食物者迅速增多。 • 肥胖者增多。调查表明，在40岁以下的痛风患者 ，约85%的人体重超重。
现代医学的风湿免疫性疾病是有较大差异的，
风寒湿可以是风湿病的诱发因素。扁带藤按摩
膏是治疗风湿骨痛最尖端的按摩膏，快速缓解
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疼痛红肿坚持使用可以好了不在反复。 3 3
病因
为什么会患上风湿病？是大家非常关注的问题。可能与以下几个方面有关：
病毒、细菌、衣 原体等
感染
免疫紊乱
T、B细胞亚类 异常
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骨性关节炎（OA)
• 骨关节炎（OA）又称骨关节病、退行性关节病和 增生性关节炎，是一组最常见的风湿疾病。也是 导致成年人残疾最常见的病因之一。
• 一般认为与衰老、创伤、炎症、肥胖、代谢障碍 、遗传等因素有关，其发病机制尚不十分清楚；
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痛风
潮湿、寒冷、紫 外线等
环境
雌孕激素失调 2020/12/30
内分泌
遗传
HLA-DRB1、 HLA-DR2、 DR3、TCRVb3、14、17
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风湿病的分类
从这里我们可以看出 ，风湿病是一个大的概念 ，是一组疾病，而我们平 常遇见的疾病，如类风湿 性关节炎，系统性红斑狼 疮等只是某一具体的疾病 ，是属于风湿病这一大范 畴。
• 血管炎
• 类风湿结节
• 心脏损害(心包炎、心内膜炎及心肌 炎）
• 肺损害
• 肾损害
• 神经系统损害
• 淋巴结病
• 其他：巩膜炎、角膜炎及继发眼干
燥症等
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强直性脊柱炎（AS）
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强直性脊柱炎（AS)
AS是以侵犯中轴关节为主（如骶髂关 节、髋关节和脊柱）的慢性进行性全 身性炎症疾病. ➢ 男性、女性和儿童都会患AS ➢ 起病年龄多在10-30岁，一般不超过40 岁 ➢ 男女比例为4-7:1,男性多较重,女较轻
• 60%-70%的患者起病成隐蔽性，于数周或数月内逐渐出现关节肿痛
、僵硬、全身不适及乏力等症状；8-15%成急性疾病，于数天内出
现症状
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类风湿经常侵犯的关节
肩关节 肘关节 腕关节
近端指间关节
踝关节
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下颌关节 胸锁关节 掌指关节
膝关节 跖趾关节 趾关节
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系统性红斑狼疮
是表现有多系统损害症状的慢性系统性自身免疫病
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乏力、发烧、光过敏、狼疮发、蝶形红斑、盘状红斑、指甲变化
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雷诺现象、口腔溃疡、多关节疼痛、多脏器累及等
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பைடு நூலகம்
系统性红斑狼疮主要症状的发生率
请大家不要混淆概念
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风湿病较为常见的临床症状表现
• 发热：有高热起病，也有长期低热 • 疼痛：关节、肌肉肿痛，四肢、颈肩、腰背、足跟痛等 • 皮肤症状：皮疹、光敏感、口腔、外阴溃疡、眼部症状、网状青
紫、皮肤溃疡等 • 晨僵：是指患者清晨醒后关节的发僵和发紧感，活动后多可改善 • 雷诺现象: 指（趾）端遇冷或情绪激动时出现发白，然后发紫、