感冒知识

感冒专题一感冒专业知识介绍感冒常见类型：1流行性感冒2病毒性感冒3普通感冒（风寒、风热、暑湿、秋燥、气虚）4上呼吸道感染一流行性感冒：简称流感●定义：是由流感病毒引起得一种急性呼吸道传染病，主要是通过飞沫传播，具有高度传染性。

●流感的传染源：主要是急性期患者，病发2~3天传染性最强，持续一周左右●流感的传播途径：以空气、飞沫为主，间接传染较少，与污染的食具有一定的关系●易感染的人群：除新生儿外的其他人群普遍易感，并后又一定的免疫力，由于病毒不断变异故可反复发病。

流感无明显的季节性，但以秋冬季较为常见。

二流感病因和发病机制：（一）流感的病因：流感病毒为核糖核酸病毒，依据血清抗原性的不同，有甲、乙、丙三型，外层抗原常发生抗原性变异。

（二）流感发病机制：主要由流感病毒直接造成呼吸道粘膜细胞损伤所致，根据病变主要部位及严重程度分为单纯性、肺炎型和中毒型。

三流感的临床表现：流感的潜伏期很短，约1~3天，起病急剧，以全身中毒症状为主，呼吸道症状轻微或不明显。

按类型分别表现为单纯型、肺炎型、中毒型。

1.单纯型：最常见，主要有头痛、畏寒、高热、腰背酸痛、乏力等，高热常持续2~3天后逐渐下降，此后呼吸道症状出现，鼻塞、流涕、咽痛、干咳等，部分老年人、年老体弱者和儿童有消化系统症状，食欲不振、恶心，大约持续一周左右。

2.肺炎型3.中毒型肺炎型和中毒型以老年人和儿童为主，以医院就医为主，到药店的几率很少。

流感的诊断依据：1以接触史及集体发病为主2有典型症状和体征鉴别：A普通感冒、上呼吸道感染：一般症状较轻，发热不高、无全身中毒症状B流脑：他又明显的季节性，儿童多见，以脑膜刺激症状为主C支原体肺炎：病情较轻，冷凝集实验呈阳性。

实验室检查：包括血常规，血常规体现在白细胞计数减少，淋巴细胞相对增加，但对于继发感染的患者，白细胞计数及中性粒细胞也会增多普通感冒、呼吸道感染：普通感冒：俗称“伤风”，占总感冒的70~80%左右，是由病毒引的，仅有小部分可能会出现混合细菌感染，在生活中至少有150种以上的病毒可以引起感冒，所以人一生中才会不断的感冒。

病因：鼻病毒引起占首位，其次冠状病毒，腺病毒（以咽部症状为主），副流感病毒（儿童以侵害支气管为主）症状：鼻塞、流清涕、咳嗽、咽痛、全身酸痛、发热、体温39度以下。

两者与流感的区别：体温上没有流感那样高热，持续时间长和体温的高度更高病毒性感冒、呼吸道感染、普通性感冒诊断：很难以临床症状加以区分，诊断的依据是典型症状之外，还要看实验室检查。

现在人们对抗生素的使用对抗生素的药物反应也可以加以区分根据中医理论把感冒分为四种：1风寒型：表现为怕冷重、发热轻、头痛无汗、流清涕、咳嗽、痰白清稀、舌苔白2风热型：发热重、轻微怕冷、；头胀痛、鼻流黏涕或黄涕、咽喉肿痛、咳嗽、痰黄稠、舌苔黄3暑湿型：多见于夏季，症状为高热或汗出不解，心烦口渴、头晕沉重、肢节酸痛、胸脘胀闷、食欲不振、恶心想吐、小便短赤，舌红苔黄腻4气虚型：表现为反复感冒，恶寒较甚，发热无汗、头痛、身痛、鼻塞声重，平素神疲体弱、气短懒言、食欲不振五药物治疗原则感冒属于自限性疾病，药物治疗的目的是缓解症状、缩短病程、预防或治疗并发症，包括病原治疗即抗病毒治疗、对症治疗和并发症治疗常用药物：分为治疗药物和预防药物对于并发症的治疗，通常会选择抗生素抗生素药物使用原则（不是炎症预防药）：感冒2天后伴有明显并发症是抗生素的用药指证，持续的发热、支气管感染、咽炎、鼻炎等是用药指证，尤其是儿童有条件的可做实验室检查，帮助选择正确的抗生素药物白细胞计数、中性粒细胞升高的选择杀菌剂：（头孢类、青霉素类包括阿莫西林、或喹诺酮类）白细胞计数偏低、中性粒细胞升高的选择抑菌剂：（大环内酯类）白细胞计数偏低、淋巴细胞升高的选择抗感染中成药：（穿心莲内酯滴丸、蒲地蓝消炎）感冒药品类综述（一）感冒用西药主要成分1对乙酰氨基酚：具有解热镇痛作用2氨酸伪麻黄碱：能减轻鼻塞、流涕症状3马来酸氯苯那敏：能减轻流泪、打喷嚏、流涕等过敏症状4氢溴酸右美沙芬：有镇咳作用5人工牛黄：有解热镇惊作用6盐酸金刚烷胺：用抗“亚—甲型”流感病毒，抑制其繁殖作用7咖啡因：增强对乙酰氨基酚的解热镇痛效果，减轻其他药物所致的嗜睡、头晕等作用8葡萄糖酸锌：能增强吞噬细胞吞噬作用9布洛芬：有解热、镇痛及抗炎作用10愈创木酚甘油醚：降低痰液粘度，使痰液易咳出感冒药品类综述（二）常用代表药物●治疗风寒感冒的药物：感冒清热颗粒、感冒疏风丸、风寒感冒颗粒、四季感冒胶囊、感冒软胶囊、伤风停胶囊、通宣理肺丸、正柴胡饮●治疗风热感冒的药物：风热感冒颗粒、银翘解毒、清开灵、双黄连（含各种剂型）、板兰根颗粒、清热解毒、三九感冒灵●治疗胃肠感冒（暑湿型）的药物：藿香正气（含各种剂型）、龙虎人丹●治疗气虚型感冒：玉屏风颗粒、补中益气●退热为主中成药：羚羊角制剂、柴胡制剂●孕妇可使用药品：板蓝根颗粒、感冒退热颗粒●含抗病毒成分的主要针对流感、病毒性感冒：复方氨酚烷胺（快克、感康、仁和可立克、日康）●含伪麻黄碱成分主要针对普通感冒：（初期治疗）氨酚伪麻美芬片II/氨麻苯美片、酚麻美敏、复方酚咖伪麻胶囊、复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊、特洛伪麻胶囊、氨酚伪麻、氨酚曲麻片（白加黑、力克舒、泰诺、新康泰克、必停、联邦菲迪乐）●含对乙酰氨基酚、扑尔敏及复方成分主要针对普通感冒：主治头痛、发热症状，氨咖黄敏、感冒通、维C银翘片、精致银翘解毒片●单纯退热：如果发烧超过38.5度，则要选阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬（含各种制剂）●抗病毒单一成分：利巴韦林制剂、病毒灵（盐酸吗啉胍）●治疗风热感冒的药物：小儿感冒颗粒、小儿清咽颗粒、小儿宝泰康颗粒、小儿解表颗粒●治疗风寒感冒的药物：小儿清感灵片●治疗流行性、病毒性感冒药物：复方氨酚烷胺颗粒（好娃娃、小快克、优卡丹），1岁以下禁用●治疗普通感冒：氨酚黄那敏颗粒（护彤）●退热药物：安瑞克（布洛芬）、泰诺林、百服宁（对乙酰氨基酚）贝诺酯颗粒●周岁以内：艾畅（小儿伪麻美芬滴剂）治疗流感的抗病毒药物通常以金刚烷胺为主（一）常用药物●抗病毒药物：金刚烷胺（主要是甲型，乙型无效），成人200mg/d,疗程5~7天，发病后24~48小时服用，否则无效利巴韦林对甲型、乙型均有效，100~300mg 、3/d疗程2~3天●解热镇痛药：针对高热的，对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林●止咳药化痰药：以稀释剂为主，盐酸氨溴索制剂，溴已新●抗生素：主要用于并发症，青霉素、头孢类、大环内酯类、喹诺酮类●中成药：连花清瘟、流感丸（二）预防用药●西药：金刚烷胺，口服100mg/d，时间4~8周●疫苗注射：流脑疫苗10~15天产生免疫，第一年有效率75%，2年后无效，事件秋冬季●中草药：清热解毒为主兼解表利湿（解表可以提高抵抗力）常用贯众、板蓝根、葛根、藿香各10克，生甘草3克。

煎服，每日一剂，连用3天感冒药荐药技巧●价格定位：（贵的对症，疗效好？）（什么价位的好卖？）（10元以下、10——15元、15——20元、25元以上，以10——15元占比最高50%）●药物服用时间：（3、5、7天，以3天为最多占40%）●价格+服用时间：3天（10元以下、20元以上占比大）●购药对象：以出现症状为主的占比最高80%，预防用药占15%，就医后占5%●特殊药品销售（含麻黄碱制剂的药物）：销售的登记制度顾客以对症快、副作用来判定，关心药物的角度副作用主要包括头晕、恶心、嗜睡最为关注感冒药品牌，占购药者的70%左右，感冒药品牌药的缺货造成顾客的流失占到感冒药销售的30%左右顾客购药关注点：疗效对症、快、副作用低（头晕、恶心、嗜睡最为关注）●感冒药购买者会在进药店前就考虑好要指定购买的品牌占70%，购药者的品牌意识较强，如果感冒药产品缺货将造成20.3%的药店客户永久流失，而且还会造成30.5%的药品品牌客户临时流失；感冒药的产品缺货造成门店客户流失量最严重的城市是石家庄和广州，造成产品品牌客户临时流失最严重的城市是北京、武汉和广州，因此防止品牌产品缺货时杜绝客户流失的重要方式●购药者对各品牌的综合满意度评价中，中药感冒药的综合满意度明显高于西药感冒药●对购药诶儿童使用者在处理儿童感冒时有41.2%的购药者会“使用上次用过的感冒药，没效果再去看医’其次有33.1%的人会选择“症状不重的话会给小孩买点药”,要引导顾客使用儿童剂型用药，例如：像板蓝根或者其他止咳药物类似于蜜炼批把膏一类的药物，成人和儿童是用不同的剂量而食用的●用儿童剂型药物对儿童而言，更安全、用药效果更好感冒药的联合用药和关联销售1中西药联合用药2品牌要和高效药联合应用（感冒药和消炎药的联合用药，占到销售的60%）3口服药和外用药联合（主要体现在退热的贴剂和栓剂，可以迅速的降低体温，减少发热对机体带来的不利因素）4药品与保健品、器械的关联应用（目的是提高机体免疫力，增强体质，预防疾病，培养顾客的保健和健康意识）●西药感冒药与消炎药联用时购买者最常见的服用方式占60.5%●建议您最好搭配一些维生素C一起服用，维生素C不但提高机体抵抗力还可以缩短感冒病程，消除炎症，排除人体毒素，能缩短我们的感冒周期●器械类：体温计、口罩、通气贴、足浴盆、足疗包●保健品：多种维生素、蛋白粉、螺旋藻（提高免疫力、强体质）●秋季润燥防感冒：滋阴润燥选取中药饮片，白果、百合、麦冬、玄参、川贝母等采取不同的用药方式以提高对疾病的预防作用感冒药使用注意事项●容易引起头晕、嗜睡的：含扑尔敏、苯海拉明（有镇静作用的药物），从事高空作业，驾驶的人员谨慎使用，白天严禁使用●高血压、心脏病、甲状腺机能亢进、糖尿病、青光眼：（慢性病人）含麻黄碱、伪麻黄碱●引起闭乳：哺乳期慎用速效伤风胶囊●孕期前三个月禁用：抗感冒药●引起胃酸过度分泌加重溃疡：含阿司匹林、双氯芬酸、布洛芬●前列腺增生禁用：含扑尔敏小儿用药的不同年龄用药选择：应该选择公斤、体重和不同年龄段的药物和不同剂型的药物，谨慎使用。