常见疾病健康教育宣传册

一、疾病知识1、病因：阑尾腔梗阻后并发感染。

2、临床表现：转移性右下腹痛，可伴恶心、呕吐，下腹明显压痛、反跳痛，肌紧张等。

二、治疗方法阑尾切除是最有效的治疗方法1、术前指导（1）术前须做腹平片和B超检查协助鉴别诊断。

（2）饮食：手术前须常规禁食、禁饮。

（3）术前用药指导：观察腹痛期间禁用镇静止痛剂，以免掩盖病情。

2、术后指导（1）饮食：术后第一天肛门有排气、肠鸣音恢复后可进流质饮食，第2、3天进半流质饮食，第4、5天逐渐过渡到软食。

（2）体位：术后去枕平卧6小时，血压平稳后可取半坐卧位。

（3）锻炼与休息：术后病人鼓励尽早下床活动，促进胃肠道功能恢复，防止肠粘连的发生。

三、出院指导（1）饮食：宜规律、进富含维生素、蛋白质的清淡饮食，忌辛辣、忌暴饮暴食。

（2）锻炼与休息：出院后全休一周，适当活动。

（1）注意饮食习惯，忌食高胆固醇、高脂肪食物。

（2）遵医嘱坚持按时服用利胆药物。

（3）生活起居要有规律，不要过度劳累，心情要舒畅。

（4）带T形管出院者，指导患者学会自我护理，定期复查。

（5）出院后6个月、12个月返院复查1次，以后每年复查1次。

（6）凡是再次出现腹痛、黄疸、消化不良等情况，要立即到医院就诊，以免延误病情。

1.疾病简介腹外疝是指在腹壁的先天或后天性缺损处形成空隙，内脏器官由此向体表突出。

腹外疝的发病原因与腹壁薄弱及腹腔内压力增高有关。

按疝内容物的病理改变分为易复性疝、难复性疝和嵌闭性疝等3种。

其中，腹股沟斜疝占腹外疝的85％，为临床常见病。

临床表现为病人久站、咳嗽或用力时腹壁有块状物突出，平卧后能回纳，当肿块突出时感觉下腹坠胀或隐痛。

嵌闭性疝腹股沟部有块状物突出不能回纳，下腹部疼痛进行性加剧，伴恶心、呕吐、停止排便、排气等肠梗阻症状。

手术治疗是腹外疝常用的治疗方法。

2.心理指导向病人解释手术的必要性和术前后的配合要求，讲述手术方式，并说明该手术比较简单，术后恢复快，但病人必须配合治疗护理工作，才能保证顺利康复和防止复发，减轻焦虑心理，使病人以轻松的心情接受手术治疗。

3.饮食指导（1）术前指导根据麻醉方式确定术前禁食时间。

（2）术后指导根据麻醉方式及病人情况给予饮食，一般术后6h即可进流质或软食，第2天可进普食。

4.作息指导（1）术前指导保持心情舒畅，保证充足睡眠，避免劳累。

（2）术后指导术后回病室不宜过早采用半卧位，以免增加腹压影响手术修补部位的愈合。

术后第2天可取半卧位，但膝下垫一软枕以松弛腹壁，减少张力。

如做无张力疝修补术者，术后第2天可下床活动。

5.用药指导（1）术前有慢性咳嗽或便秘的病人，按医嘱给予止咳药和轻泻药。

（2）术后常规应用抗生素预防伤口感染。

6.特殊指导（1）术前病人有吸烟史者应劝其戒烟。

（2）术后可按医嘱要求将1磅重的小沙袋轻置于伤口上，以助止血。

术后6～12h取去，观察伤口有无渗血。

（3）术后因麻醉或手术刺激，使膀胱暂时性收缩功能丧失而引起尿潴留，可按医嘱肌肉注射胺甲酰胆碱0.25mg，以促进膀胱平滑肌的收缩，或行导尿术排尿。

7.行为指导（1）注意保暖，以防受凉而引起咳嗽。

（2）咳嗽时嘱病人按压伤口，下肢屈曲。

（3）保持大便通畅，若有便秘应给通便药物。

（4）适当休息，逐渐增加活动量。

8.病情观察术后观察伤口有无渗血、渗液，及时更换湿敷料，以免伤口感染。

9.出院指导（1）3个月内避免参加重体力劳动或过量运动。

（2）及时治疗引起腹压增加的疾病，如慢性咳嗽、便秘等，以免复发。

（3）多进食粗纤维食物，多食水果、蔬菜以利排便。

肠梗阻的健康宣教1.疾病简介肠梗阻是由多种原因引起的肠内容物不能正常运行及顺利通过肠腔。

主要是由于肠腔绞窄、肠管受压、肠壁病变或肠管痉挛、肠麻痹所致。

按发病原因可分为机械性、动力性、血运性肠梗阻；按肠管有无血液循环障碍可分为单纯性和绞窄性肠梗阻。

病人以腹痛、呕吐、肛门停止排便、停止排气为主要症状。

2.心理指导关心体贴病人，耐心倾听其因疾病所致的恐惧和顾虑，讲解治疗方案，消除其紧张、恐惧的心理压力，积极配合医护人员的各种治疗和护理。

3.饮食指导（1）急性期和需手术者要禁食，待肠梗阻症状解除后（即腹痛缓解、腹胀消失、有肛门排气、排便、肠鸣音恢复正常）可进食少量温开水或流质，忌进食易产气的甜食和牛奶等。

随病情好转逐渐进食半流质、普食，宜少吃多餐，早期以少渣食物为主。

（2）术后早期要配合胃肠减压，以吸出胃肠道的液体和气体，减轻腹胀，利于伤口愈合。

术后1～2天，胃肠功能恢复，有肛门排气，可拔除胃管，并可进食，其原则同上。

4.作息指导（1）术前指导血压平稳者，取半卧位，有利于胃肠内积液引流，使腹腔内炎性渗出液流至盆腔，预防膈下脓肿；并能使腹肌放松，横膈下降，有利于呼吸。

每2h翻身、拍背，鼓励深呼吸，协助活动四肢，每日3次，每次活动10min。

肠梗阻症状有所缓解后，可开始协助离床活动，每日2次，每次5min，逐日增加10min。

（2）术后指导术后6h血压平稳后取半卧位，以利于腹腔充分引流，每2h协助翻身、拍背、鼓励深呼吸，协助活动四肢，每日3次。

在术后第1天可每天活动10min；术后第2天可增加到15min；术后第3天可协助离床活动每日2次，每次5min，逐日增加到10min。

注意劳逸结合。

5.用药指导（1）术前指导1）抗生素应用一般可选用头孢类、灭滴灵等。

2）解痉剂的应用在确定无肠绞窄后，可应用阿托品，山莨菪碱（654-2）等抗胆碱类药物，以解除胃肠道平滑肌的痉挛，抑制胃肠道腺体的分泌，使病人腹痛得以缓解，但不可随意应用吗啡类止痛剂，以免影响病情观察。

3）纠正水、电解质和酸碱失衡。

4）必要时营养支持。

（2）术后指导1）抗感染。

2）给予祛痰、消炎药物雾化吸入。

3）禁食期间补充静脉营养。

4）在输液过程中，应遵循医护人员控制的输液速度，切忌随意加快输液速度。

6.特殊指导（1）胃肠减压通过胃肠减压，吸出胃肠道内的气体和液体，可以减轻腹胀，降低肠腔内压力，减轻腹腔内的细菌和毒素，改善肠壁血循环，有利于改善局部病变和全身情况。

（2）留置胃管胃管固定妥善，防脱出，保持有效的胃肠减压，注意胃液的量和颜色的变化。

如发现血性液体，应及时处理，严防肠绞窄的发生。

胃管内注药前，先抽吸胃液，避免过量引起不适。

灌药后夹管1～2h，防止药液反流，影响药效。

（3）保持口腔清洁坚持漱口，每日2次，呕吐病人每次呕吐后要用温开水漱口。

因禁食后，口腔内分泌物减少，细菌入侵繁殖，易发生口腔炎、腮腺炎等。

（4）避免炎症扩散腹痛、腹胀时，勿使用热敷，避免引起炎症扩散。

（5）肠瘘并发症术后1周感到腹部胀痛、高热，腹壁切口红、肿，腹部伤口有粪臭味液体流出，应及时通知医护人员；保持瘘口周围皮肤清洁干燥，经常用温水擦净周围污物，涂氧化锌软膏保护局部皮肤，防止发生皮炎，保持引流通畅。

（6）伤口引流保持引流通畅，妥善固定引流管，勿折叠、扭曲、脱出，配合记录引流液的颜色、质、量。

如见腹腔引流有粪渣样液体流出，提示肠瘘，应及时报告医护人员。

7.病情观察指导（1）术前定时配合测量体温、脉搏、呼吸和血压。

如出现下述临床特征，应考虑有肠绞窄的可能，及时告知医护人员，予以处理：1）持续剧烈的腹痛、呕吐剧烈而频繁。

病情发展迅速，早期出现休克，抗休克治疗后改善不显著。

2）有明显的腹膜刺激征，体温上升、脉搏增快，白细胞计数增高。

3）腹胀不对称，腹部有局部隆起或触及有压痛的肿块。

4）呕吐物、胃肠减压抽出液、肛门排出物为血性。

经积极非手术治疗而症状无明显改善。

腹部X线检查见孤立、突出胀大的肠袢，或有假肿瘤状阴影；或肠间隙增宽。

应在抗休克、抗感染的同时，积极配合做好术前准备。

（2）术后密切观察生命体征变化，以及有无腹痛、腹胀、呕吐及肛门排气等，还应注意观察引流的颜色、质、量。

如感腹部胀痛、持续发热、白细胞计数增高，腹壁切口处出现红肿，之后流出较多液体有粪臭味，提示肠瘘，应及时告知医护人员，配合积极处理。

8.出院指导（1）注意饮食卫生，预防肠道感染。

（2）进食含纤维素较高的食物，多饮水，保持大便通畅。

（3）忌暴饮暴食，避免刺激性食物。

（4）避免饭后剧烈活动，防止发生肠扭转。

（5）出现严重呕吐、腹胀、腹痛、消瘦、排便习惯改变等，应及时就诊。

胰腺炎的健康宣教一、术前1.胰腺炎发作期，患者需要严格禁食，包括各类饮料、水，同时插胃管以吸出胃肠内的气体、液体，以减少胰腺分泌缓冲症状。

2.半卧位以利于大量渗出液流入盆腔使炎症局限。

3.由于大量渗出的胰酶腹膜的化学刺激，可引起患者剧烈的腹痛，请不要随便用自备的止痛药物，以免掩盖病情。

4.胰腺炎可使体内血、尿淀粉酶、血糖改变，为使患者得到及时的治疗，需随时监测尿糖、血糖、血、尿淀粉酶、血钙、血气，请患者配合。

5.胰腺炎治疗目前主张非手术方案，但如在治疗阶段，效果不佳，症状加重，并出现持续高热，呼吸困难或意识改变等仍然需紧急手术，请患者配合。

二、术后1.术后患者身上往往会留置许多引流管，会给患者带来不便和不适，翻身活动时，请注意保护。

拔管时间根据患者的病情而定。

2.一般禁食时间较长，需2周左右。

可以进食时请患者一定在护士指导下进行，由流质到半流质再到普食。

饮食宜清淡、易消化，少量多餐，避免辛辣、刺激性食物及高蛋白、油腻食物，初期宜少，逐渐增加。

3.术后还需要经常抽血检验，以监测病情。

4.如患者的病情较重，手术后伤口会敞开，以利于消除胰腺上的坏死物，患者不要过于害怕，医生、护士会进行对症治疗及护理。

颅脑外伤的健康宣教1、颅脑外伤病人初期嘱家属加强陪护，指导发现头晕、疼痛加重、呕吐、烦躁不安、意识改变等异常情况及时通知护士。

2、颅高压病人做好颅高压健康教育（见前）。

3、保持情绪稳定，鼓励高蛋白、高热量、高维生素饮食，多吃新鲜蔬菜、水果，保持大便通畅，避免用力大便，注意保暖，预防感冒，避免用力咳嗽使颅内压力增高。

4、保持病房安静，减少探视。

以利于病人充分休息。

5、进行室内活动，逐步延长活动时间，家属注意病人的安全，避免摔倒。

6、有语言、肢体功能障碍病人做好语言、肢体功能锻炼。

（见前）7、有脑脊液漏病人指导避免填塞、冲洗、用力擤鼻，耳漏病人应患侧卧位，避免逆行感染。

8、有伤口病人做好皮肤护理指导，保持皮肤清洁、干燥，观察伤口敷料情况。

9、做好围手术期指导：术前保持乐观情绪，注意保暖，增加营养摄入，戒烟戒酒，训练床上大小便；术后增加营养摄入，活动指导。

10、恢复期鼓励病人做些力所能及的事，如刷牙、洗脸、梳头、穿衣、如厕等，增强生活自理能力。

11、绝大多数患者头皮上都留有手术瘢痕，有时会有痒或轻微疼痛的感觉，告诉病人这些都属于正常现象，一般术后一月内不宜洗头，可以用温水毛巾擦拭。

即使一月后可以洗头了，也不能用手抓，以防伤口破损而发生感染。

手术中作去骨瓣的患者注意骨窗部位的保护，外出需戴帽，出院后避免去公共场所。