输液中发生急性肺水肿时如何处理
护理三基试题库(附答案)
护理三基试题库（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、病人意识清楚,有能力变化体位,但因治疗需要而采取何种体位()A、稳定卧位B、主动卧位C、被迫卧位D、被动卧位E、习惯卧位正确答案：C2、患者在输液过程中发生急性肺水肿后,应立即停止或减慢输液,协助()体位,遵医嘱给药、吸氧等处理A、侧卧位B、端坐位C、平卧位D、俯卧位正确答案：B3、转科一般患者由指定工作人员携带病历资料,护送患者前往所转科室,危、急、重症患者由()护送专科,准备抢救用物A、实习护生B、陪护C、护理员D、指定工作人员E、医务人员正确答案：E4、关于该病人的处理,以下说法错误的是()A、行直肠指诊以协助诊断B、口服缓泻剂或液状石蜡以保持大便通畅C、非手术治疗无效时可改为手术治疗D、便后用1:5000高锰酸钾温水坐浴E、可行扩肛疗法正确答案：A5、各班应按时交接班,护理交班者应仔细检查回顾本班工作,交接后因交接班不清而发生的问题有()负责A、责任组长B、护士长C、接班者D、交班者正确答案：C6、钱先生,68岁。
脑血管意外一周转入本院,消瘦.嗜睡。
营养指标检测发现:清蛋白20g/L,转铁蛋白18g/L。
4.若该病人进行肠内营养支持鼻饲期间出现呛咳.呼吸急促,提示可能的情况是()A、胃肠道不耐受B、误吸C、原发性加重D、急性腹膜炎E、胸腔积液正确答案：B7、患者,男性,30岁,在体育训练中突然发作后背剧烈疼痛,疼痛为刀割样,难以忍受。
病人大汗淋漓,血压20/15Kpa(150/130mmHg)。
心电图检查无明显异常发现,核磁共振检查胸主动脉严重扩张,直径达7.5cm,该患者的医疗诊断是()A、急性胰腺炎B、急性胸主动脉夹层动脉瘤C、急性胸膜炎D、不稳定性心绞痛E、急性胆囊炎正确答案：B8、护士被吊销执业证书的,自执业证书被吊销之日起()内不得申请执业注册。
A、5年B、6个月C、2年D、1年E、3年正确答案：C9、李女士,30岁,活动后感到胸闷,气急,心悸5年,超声心动图显示二尖瓣狭窄,瓣口面积0.9cm2,无关闭不全,主动脉瓣无狭窄和关闭不全,最佳的治疗方案是()A、不必处理B、心脏直视手术治疗C、内科保守治疗D、定期复查E、介入治疗正确答案：B10、尽量保持患者舒适,又能减少或避免摩擦力和剪切力的体位是侧卧位<()度、抬高床头<()度。
输液反应的应急预案、流程及处理方法
患者发生输液反应时的应急预案、流程及处理之答禄夫天创作1、患者发生输液反应时，应立即裁撤所输液体，重新更换液体和输液器。
2、病情紧急的患者准备好抢救的药品及物品，同时陈述医生，并遵医嘱给药。
3、情况严重者应就地抢救，需要时进行心肺复苏。
4、建立护理记录，记录患者生命体征，一般情况和抢救过程。
5、发生输液反应时，应及时陈述院感科、医教科和药剂科。
并按要求填写输液反应陈述卡，上报医教科。
6、将保存液体、输液器进行封存。
7、患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存。
输液反应处理流程输液反应的处理输液反应是医疗活动中极为罕见的现象，其自己并没有致死性。
但它可诱导病人基楚疾病恶化而带来生命危险。
临床中应重在防范；一旦发生，判断要准确，处置要果断。
一、发热反应处理方法：⒈不要拨掉静脉针头，一定保存好静脉通道，以备抢救用药。
一旦拨掉静脉通道，当病人需抢救时再建静脉通道，会错过抢救时机；⒉换上一套新的输液器管道及与原液体性质分歧的液体（如原来是糖水则换成生理盐水），可暂不加药，待病情稳定后再议加药；⒊按医嘱给予对症处理：吸氧、糖皮质激素、镇静解热剂等处理。
二、急性肺水肿1.注意控制输液速度和输液量尤其对老人、小儿和心肺功能不全的病人。
2.一旦出现上述症状，立即停止输液并通知医生进行紧急处理。
如病情允许，使病人呈端坐位，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。
3.高流量氧气吸入。
4.遵医嘱给予镇静剂、平喘、强心、利尿和扩血管药物。
5.给予心理抚慰，解除病人的紧张情绪。
6.需要时进行四肢轮扎。
方法：用橡胶止血带或血压计袖带适当加压四肢，以阻断静脉回流，但动脉血仍可通过。
每5～10 min 轮流放松一个肢体上的止血带。
症状缓解后，逐渐解除止血带。
三、静脉炎1.严格执行无菌操纵，对血管壁有刺激性的药物应充分稀释后再用。
2.有计划地更换输液部位，以呵护静脉。
3.停止在出现炎症的静脉输液，并将该肢体抬高、制动，局部用50 %硫酸镁溶液湿敷，2 次/ d ,每次20 min。
静脉输液常见并发症及处理
静脉输液常见并发症及处理一、穿刺失败临床表现：针头未刺入静脉，或针头斜面一半在血管内，一半在管腔外，药液溢出至皮下，局部疼痛及肿胀。
预防及处理：（1）熟悉静脉解剖位置，提高穿刺技术。
（2）选择易暴露、较直、弹性好、清晰的浅表静脉，轮换穿刺静脉，有计划保护血管。
（3）避免盲目进针，使血管充盈后再采用直刺法，减少血管滑动，提高穿刺成功率。
（4）对四肢末梢循环不良造成的静脉穿刺困难：可通过局部热敷、饮热饮料等保暖措施促进血管扩张。
（5）出现血管破损后，立即拔针，局部按压止血。
二、药物外渗临床表现：注射部位出现局部肿胀疼痛，皮肤温度低。
预防及处理：（1）选择有弹性的血管进行穿刺，妥善固定针头，避免在关节活动处进针。
（2）加强巡视，尽早发现，及时处理，杜绝外渗性损伤。
（3）推注药液不宜过快，拔针后局部按压，另选血管穿刺。
（4）根据渗出药液的性质，分别进行处理。
三、血肿临床表现：血管破损，出现皮下肿胀、疼痛。
2～3天后皮肤变青紫。
1～2周后血肿开始吸收。
预防及处理：（1）提高穿刺技术，避免盲目进针，操作时动作要轻、稳。
（2）重视拔针后对穿刺点的按压。
一般按压时间为3～5min，新生儿、血液病、有出血倾向者按压时间延长，以不出现青紫为宜。
（3）早期予以冷敷，以减少出血。
24h后局部给予50%硫酸镁湿热敷，每日2次，每次30min，以加速血肿的吸收。
（4）若血肿过大难以吸收，可常规消毒后，用注射器抽吸不凝血液或切开取血块。
四、静脉炎临床表现：沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，全身有畏寒、发热。
预防及治疗：（1）严格执行无菌技术操作，对血管有刺激性的药物，应充分稀释后应用，并防止药液溢出血管外；同时要有计划地更换注射部位，保护静脉，延长其使用时间。
（2）一旦发生静脉炎，应立即停止在此处静脉注射、输液，将患肢抬高、制动；局部用水胶体透明贴贴敷，可3～5天更换一次；或用超短波理疗，每日一次，每次15～20min；中药如意金黄散局部外敷，等。
护理应急预案——输液过程中出现肺水肿时护理应急预案及处理流程
输液过程中出现肺水肿时护理应急预案及处理流程
一、应急预案
1.当患者出现急性肺水肿时，立即通知医生，停止输液或将输液速度调至最低，保留静脉通道。
2.将患者安置为端坐位或半坐位，双腿下垂，必要时可加止血带于四肢，轮流结扎三个肢体，每5分钟换一侧肢体，平均每肢体扎15分钟，放松5分钟，以保证肢体循环不受影响。
3.吸氧。
加压高流量给氧6～8L/min，可给50%酒精湿化后鼻导管吸入，从而改善通气。
4.遵医嘱给予镇静、利尿、血管扩张剂、强心药等处理。
注射吗啡5～
10mg或杜冷丁50～100mg，使患者安静，扩张外周血管，减少回心血量，减轻
呼吸困难。
应用利尿剂，以减少血容量，减轻心脏负荷，应注意防止大量利尿
时所伴发的低钾血症和低血容量。
应用血管扩张剂以降低肺循环压力，但要注
意勿引起低血压。
如近期未用过洋地黄类药物者，可遵医嘱静脉注射快速作用
的洋地黄制剂。
5.严密观察患者生命体征的变化，及时报告医生采取措施。
6.患者病情好转，生命体征平稳后，护理人员整理床单位，安慰患者和家属，准确、及时记录抢救过程。
7.加强巡视，重点交接班。
二、处理流程。
输液急性肺水肿应急演练流程
输液急性肺水肿应急演练流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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肺水肿的抢救措施
肺水肿的抢救措施概述肺水肿是一种严重的病理生理状态，其中肺泡和间质中积聚液体。
肺水肿可由多种原因引起，如心力衰竭、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、感染等。
肺水肿病人在抢救过程中需要得到及时的干预和治疗，本文将介绍肺水肿的抢救措施。
抢救措施1. 保证患者通气道畅通无论肺水肿的原因是心源性还是其他原因，保持患者通气道的通畅是非常重要的。
如果患者无法自主呼吸或呼吸困难，应尽早进行气管插管或使用人工通气辅助呼吸。
2. 给予氧气肺水肿病人缺氧是一种常见的并发症，给予高浓度氧气可以缓解患者的缺氧状况。
在给予氧气时，应根据患者的具体情况确定适当的氧气浓度和给氧方式。
3. 控制水分平衡对于心源性肺水肿患者，控制水分平衡是非常重要的。
可通过使用利尿剂来促进尿液排出，从而减少肺部液体积聚。
同时，应严格控制患者的液体摄入量，以防止水分过多潴留。
4. 给予药物治疗在抢救肺水肿的过程中，药物治疗是必不可少的。
以下是常用的药物治疗方法：•利尿剂：可通过增加尿液排出来减少肺水肿。
常用的利尿剂包括呋塞米和托拉塞米。
•血管扩张剂：如硝酸甘油，可扩张血管，减轻肺部充血。
•止咳药：如喷托维林，可以减轻患者的咳嗽症状，缓解呼吸困难。
•其他药物：根据患者的具体情况，也可使用其他药物，如血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）等。
5. 病因治疗对于不同原因引起的肺水肿，还需要针对性地进行病因治疗。
例如，对于心源性肺水肿，要及时控制心力衰竭，减轻心脏负荷。
对于感染引起的肺水肿，要及时给予抗生素治疗等。
6. 监测病情变化在抢救肺水肿的过程中，需要密切监测患者的生命体征和病情变化。
包括监测血氧饱和度、呼吸频率、心率、血压等指标，及时调整治疗方案。
7. 其他支持治疗除了上述抢救措施外，还可以考虑其他支持治疗，如体位引流、胸腔穿刺等。
这些方法可以帮助排出肺部积聚的液体，缓解肺水肿的症状。
结论肺水肿是一种危及生命的病理生理状态，抢救过程应该是及时、综合的。
静脉输液常见并发症的预防与应急处理
静脉输液常见并发症的预防与应急处理（一）发热反应1、临床表现输液过程中出现发冷、寒战和发热。
2、预防措施（1）输液前认真检查药液质量，输液器包装及灭菌日期、有效期。
（2）两种以上药物配伍时，注意配伍禁忌。
（3）严格执行无菌操作及消毒隔离制度。
3、处理措施（1）反应轻者，立即减慢输液速度，通知医生，同时注意观察体温变化。
（2）对高热患者给予物理降温，注意保暖（适当增加盖被或给热水袋），观察生命体征，必要时遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。
（3）反应严重者，应立即停止输液，保留剩余溶液和输液器以备查。
（4）填写药物不良反应报告单。
（二）急性肺水肿1、临床表现（1）输液过程中患者突然出现胸闷、气促、呼吸困难、咳嗽、咳泡沫样痰或咳粉红色泡沫样痰。
（2）严重者稀痰可从口鼻涌出，听诊肺部布满湿性啰音，心率变快或心律不齐。
2、预防措施（1）输液过程中，密切观察患者情况，对老年人、儿童、心肺功能不良的患者，应控制滴注速度不宜过快，液量不可过多。
（2）输液过程中加强巡视。
3、处理措施当出现肺水肿症状时，立即停止输液并通知医生，进行紧急处理。
（1）如病情允许，协助患者取端坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负担。
必要时进行四肢轮扎止血带（须每隔5－10分钟轮流放松肢体，可有效地减少回心血量），待症状缓解后，止血带应逐渐解除。
（2）高流量氧气吸入（氧流量为6-8L/min），以提高肺泡内氧分压，增加氧的弥散，改善低氧血症；在湿化瓶内盛30%－50%的酒精溶液，以减低肺泡内泡沫表面的张力，使泡沫破裂消散，从而改善肺部气体交换，减轻缺氧状态。
（3）遵医嘱给予镇静剂，平喘、强心、利尿和扩血管药物，以舒张周围血管，加速液体排出，减少回心血量，减轻心脏负荷。
（4）安慰患者，解除紧张情绪。
（三）静脉炎1、临床表现（1）沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，常伴有畏寒、发热等全身症状。
（2）发病后可因炎性渗出、充血水肿、管腔变窄而致静脉回流不畅，甚至阻塞。
输液反应的应急预案、流程及处理方法
患者发生输液反应时的应急预案、流程及处理之巴公井开创作1、患者发生输液反应时，应立即裁撤所输液体，重新更换液体和输液器。
2、病情紧急的患者准备好抢救的药品及物品，同时陈述医生，并遵医嘱给药。
3、情况严重者应就地抢救，需要时进行心肺复苏。
4、建立护理记录，记录患者生命体征，一般情况和抢救过程。
5、发生输液反应时，应及时陈述院感科、医教科和药剂科。
并按要求填写输液反应陈述卡，上报医教科。
6、将保存液体、输液器进行封存。
7、患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存。
输液反应处理流程输液反应的处理输液反应是医疗活动中极为罕见的现象，其自己并没有致死性。
但它可诱导病人基楚疾病恶化而带来生命危险。
临床中应重在防范；一旦发生，判断要准确，处置要果断。
一、发热反应处理方法：⒈不要拨掉静脉针头，一定保存好静脉通道，以备抢救用药。
一旦拨掉静脉通道，当病人需抢救时再建静脉通道，会错过抢救时机；⒉换上一套新的输液器管道及与原液体性质分歧的液体（如原来是糖水则换成生理盐水），可暂不加药，待病情稳定后再议加药；⒊按医嘱给予对症处理：吸氧、糖皮质激素、镇静解热剂等处理。
二、急性肺水肿1.注意控制输液速度和输液量尤其对老人、小儿和心肺功能不全的病人。
2.一旦出现上述症状，立即停止输液并通知医生进行紧急处理。
如病情允许，使病人呈端坐位，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。
3.高流量氧气吸入。
4.遵医嘱给予镇静剂、平喘、强心、利尿和扩血管药物。
5.给予心理抚慰，解除病人的紧张情绪。
6.需要时进行四肢轮扎。
方法：用橡胶止血带或血压计袖带适当加压四肢，以阻断静脉回流，但动脉血仍可通过。
每5～10 min 轮流放松一个肢体上的止血带。
症状缓解后，逐渐解除止血带。
三、静脉炎1.严格执行无菌操纵，对血管壁有刺激性的药物应充分稀释后再用。
2.有计划地更换输液部位，以呵护静脉。
3.停止在出现炎症的静脉输液，并将该肢体抬高、制动，局部用50 %硫酸镁溶液湿敷，2 次/ d ,每次20 min。
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(1)立即停止输液并通知医生，进行紧急处理。
如病情允许可使病人端坐，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。
(2)给予高流量氧气吸入，使肺泡内压力增高，减少肺泡内毛细血管渗出液的产生。
同时，湿化瓶内加入50%的乙醇湿化氧气，因乙醇能降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻缺氧症状。
(3)遵医嘱给予镇静剂，平喘、强心、利尿和扩血管药物，以舒张周围血管，加速体液排出，减少回心血量，减轻心脏负荷。
(4)必要时进行四肢轮扎。
用橡胶止血带或血压计袖带适当加压以阻断静脉血流，但动脉血仍可通过，每5～10分钟轮流放松一个肢体上的止血带，可有效地减少静脉回心血量。
症状缓解后，逐渐解除止血带。
此外，静脉放血200～300ml也是有效减少回心血量的一种最直接方法，但应慎用，如有贫血则禁忌采用。