泌尿外科疾病护理常规ppt课件
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泌尿外科疾病护理常规课件
如药物治疗、手术治疗等
4 . 护理效果：护理措施对患者病情的改 善情况，如症状减轻、病情好转等
5 . 护理注意事项：针对疾病护理过程中 需要注意的问题，如饮食、活动等
护理常规应用
01
护理常规的定 义和目的
02
护理常规的实 施步骤和注意
事项
03
护理常规在泌 尿外科疾病护
理中的应用
04
护理常规在泌 尿外科疾病护 理中的效果评 估和改进措施
泌尿外科疾病护理常规课件
演讲人
目录
01. 泌尿外科疾病护理概述 02. 泌尿外科疾病护理常规 03. 泌尿外科疾病护理注意事项 04. 泌尿外科疾病护理案例分析
泌尿外科疾病护
1
理概述
泌尿外科疾病分类
1
泌尿系统感 染：包括尿 路感染、肾
盂肾炎等
4
泌尿系统损 伤：包括肾 损伤、输尿
管损伤等
2
泌尿系统结 石：包括肾 结石、输尿
估和调整。
03
护理人员应密切观察患者的病情变
化，及时采取相应的护理措施，确
保患者的安全。
04
护理人员应加强与患者的沟通，了
解患者的需求和感受，提供心理支
05
护理人员应注重团队合作，与其他
科室和部门保持良好的沟通和协作，
持和健康教育。
共同为患者提供优质的护理服务。
泌尿外科疾病护
2
理常规
病情观察
1 观察患者的生命体征，如体温、脉搏、呼吸、血压等 2 观察患者的尿量、尿色、尿液性质等 3 观察患者的疼痛程度、部位、持续时间等 4 观察患者的精神状态、食欲、睡眠等 5 观察患者的伤口愈合情况、引流管情况等 6 观察患者的药物反应、过敏反应等
4 . 护理效果：护理措施对患者病情的改 善情况，如症状减轻、病情好转等
5 . 护理注意事项：针对疾病护理过程中 需要注意的问题，如饮食、活动等
护理常规应用
01
护理常规的定 义和目的
02
护理常规的实 施步骤和注意
事项
03
护理常规在泌 尿外科疾病护
理中的应用
04
护理常规在泌 尿外科疾病护 理中的效果评 估和改进措施
泌尿外科疾病护理常规课件
演讲人
目录
01. 泌尿外科疾病护理概述 02. 泌尿外科疾病护理常规 03. 泌尿外科疾病护理注意事项 04. 泌尿外科疾病护理案例分析
泌尿外科疾病护
1
理概述
泌尿外科疾病分类
1
泌尿系统感 染：包括尿 路感染、肾
盂肾炎等
4
泌尿系统损 伤：包括肾 损伤、输尿
管损伤等
2
泌尿系统结 石：包括肾 结石、输尿
估和调整。
03
护理人员应密切观察患者的病情变
化，及时采取相应的护理措施，确
保患者的安全。
04
护理人员应加强与患者的沟通，了
解患者的需求和感受，提供心理支
05
护理人员应注重团队合作，与其他
科室和部门保持良好的沟通和协作，
持和健康教育。
共同为患者提供优质的护理服务。
泌尿外科疾病护
2
理常规
病情观察
1 观察患者的生命体征，如体温、脉搏、呼吸、血压等 2 观察患者的尿量、尿色、尿液性质等 3 观察患者的疼痛程度、部位、持续时间等 4 观察患者的精神状态、食欲、睡眠等 5 观察患者的伤口愈合情况、引流管情况等 6 观察患者的药物反应、过敏反应等
泌尿外科疾病护理要点ppt课件
17
治疗原则：对双侧肾结石先取手术简便安 全的一侧；一侧肾结石，另一侧输尿管结 石，先取输尿管结石。
对有严重梗阻、全身虚弱不宜行较复杂的 取石手术者，可先行肾造瘘。
术前准备:输尿管结石在进手术室前摄腹部 平片作结石的最后定位。
18
护理措施
(一)非手术病人护理 1.促进排石（多喝水，适当运动） 2.肾绞痛的护理（卧床，阿杜） 3.饮食调节（含钙结石，非钙结病情观察（尿石，T，心理状态） 6.心理护理
31
第三部分
膀胱冲洗
32
膀胱冲洗
目的
1、对留置导尿管的患者，保持其尿液引流通畅。 2、清洁膀胱 清除膀胱内的血凝块、粘液、细菌等异物， 预防感染。 3、 治疗某些膀胱疾病，如膀胱炎，膀胱肿瘤。
10
上尿路结石
临床表现
肾和输尿管结石(renal and uretal calculi)的主要临 床表现是与活动有关的血尿和疼痛。
11
肾绞痛特点：
性质：突发、阵发性刀割样绞痛 部位：腰部或上腹 放射：沿输尿管向下腹，外阴，
大腿内放射 伴随症状：恶心，呕吐，面色
苍白，出冷汗。
12
治疗
患者出现膀胱刺激症状，主要由于双J管放 置不当或双J管下移，刺激膀胱三角区和后
22
结石病人出院饮食指导
1、增加50%尿量可使结石发病率下降86%。因此告知病人 出院后要多饮水，每2500～3 000 mL，使24 h尿量维持在 2 000～3 000 mL。
2、食物与营养对结石的形成和预防起到非常重要的作用，
14
注意事项：1.限制次数
2.碎石后血尿
3.排石疼痛
4.石街现象：碎石过多积聚
治疗原则：对双侧肾结石先取手术简便安 全的一侧；一侧肾结石，另一侧输尿管结 石，先取输尿管结石。
对有严重梗阻、全身虚弱不宜行较复杂的 取石手术者，可先行肾造瘘。
术前准备:输尿管结石在进手术室前摄腹部 平片作结石的最后定位。
18
护理措施
(一)非手术病人护理 1.促进排石（多喝水，适当运动） 2.肾绞痛的护理（卧床，阿杜） 3.饮食调节（含钙结石，非钙结病情观察（尿石，T，心理状态） 6.心理护理
31
第三部分
膀胱冲洗
32
膀胱冲洗
目的
1、对留置导尿管的患者，保持其尿液引流通畅。 2、清洁膀胱 清除膀胱内的血凝块、粘液、细菌等异物， 预防感染。 3、 治疗某些膀胱疾病，如膀胱炎，膀胱肿瘤。
10
上尿路结石
临床表现
肾和输尿管结石(renal and uretal calculi)的主要临 床表现是与活动有关的血尿和疼痛。
11
肾绞痛特点：
性质：突发、阵发性刀割样绞痛 部位：腰部或上腹 放射：沿输尿管向下腹，外阴，
大腿内放射 伴随症状：恶心，呕吐，面色
苍白，出冷汗。
12
治疗
患者出现膀胱刺激症状，主要由于双J管放 置不当或双J管下移，刺激膀胱三角区和后
22
结石病人出院饮食指导
1、增加50%尿量可使结石发病率下降86%。因此告知病人 出院后要多饮水，每2500～3 000 mL，使24 h尿量维持在 2 000～3 000 mL。
2、食物与营养对结石的形成和预防起到非常重要的作用，
14
注意事项：1.限制次数
2.碎石后血尿
3.排石疼痛
4.石街现象：碎石过多积聚
泌尿系统疾病患者的护理ppt课件
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二、尿石症患者的护理
1.病因 尿PH值改变：磷酸钙及磷酸镁铵结石易在碱性 尿中形成，尿酸结石和胱氨酸结石易易在酸性尿中 形成。 尿中钙、草酸或尿酸排出量增加。 尿液浓缩及尿中抑制晶体形成物质不足。
2019/2/3
19
二、尿石症患者的护理
2.临床表现 上尿路结石：与活动有关的血尿和疼痛；当结 石在肾盂输尿管嵌顿时，可出现肾绞痛，并向肩部、 输尿管、下腹部及会阴部放射。 膀胱结石：排尿突然中断是其典型症状，改变 体位可继续排尿。 尿道结石：表现为排尿困难，点滴状及尿痛。 （与前列腺增生鉴别）
脓尿
2019/2/3
3
本章节内容小结
1 2 3
泌尿系统损伤
泌尿系统结石
泌尿系统结核
4
5 6
2019/2/3
泌尿系统肿瘤
良性前列腺增生
肾移植患者的护理
4
一、泌尿系统损伤病人的护理
肾损伤
膀胱损伤
尿道损伤
2019/2/3
5
肾损伤
1. 病因 2. 临床表现 3.护理 腹部或腰背部受到外力冲撞或挤压是 肾损伤病人应绝对卧床休息 血尿 是肾损伤的常见症状，也是诊 2~4周； 断肾损伤的重要依据。 肾损伤最常见的原因。根据损伤程度分 动态观察尿液颜色的变化； 为肾挫伤、肾部分裂伤、肾全层裂伤和 肾蒂损伤或合并其他脏器损伤时，因 多饮水，保持尿路通畅； 肾蒂损伤。其中肾挫伤最常见，且多数 创伤和失血常发生休克，甚至危及生命。 严重损伤致肾脏切除后，病人应注意保 可经非手术治疗而治愈。 护对侧肾脏。
巩固练习
1.关于肾癌的描述，错误的是（ C ） A 是最常见的肾脏恶性肿瘤 B 50~60岁为高发年龄 C 多累及双侧肾脏 D 亦称肾细胞癌 E 男女发病比约为2:1
泌尿系疾病护理ppt课件
止血、止痛、多饮水、防感染 3、膀胱切开取石术后：
造瘘管护理，2周拔管、防感染
34
思考题：
1.简述肾挫伤非手术治疗护理措施 2.尿道损伤临床表现，尿外渗范围 3.肾、输尿管结石临床表现，何谓肾绞痛，
非手术治疗护理措施 4.泌尿系结石患者应如何预防结石复发？
35
泌尿系梗阻病人护理 良性前列腺增生
病因
肾－肾盂－膀胱－对侧 “肾自截”
43
临床表现
1、膀胱刺激征：尿频（首发） 2、血尿（肉眼、终末） 3、脓尿（洗米水） 4、腰痛、全身症状不明显
辅助检查
病史、尿细菌学检查 膀胱镜、X线（胸片、泌尿系造影）、 B超、CT、MRI
44
45
46
处理原则
1、抗结核药物>半年 2、手术：病灶清除
部分（全）肾切除 解除输尿管狭窄手术 膀胱扩大术等
14
处理原则
1、紧急处理：抗休克、导尿、抗感染 2、非手术：
导尿、抗感染 3、手术：
止血 修补膀胱、耻骨上膀胱造瘘 切开引流尿外渗
15
护理措施
1、补液 2、严密观察病情
（VS、腹部情况、排尿、血尿、感染迹象） 3、感染的预防和护理 4、术前准备 5、术后护理 ⑴病情观察（出血、感染） ⑵ 膀胱造瘘管护理：固定、通畅、无菌更换、观察记录
泌尿科
上联：两管能通天下水 下联：一刀露出命根来 横批：大禹之功
1
泌尿及男性生殖系统疾病
2
一、泌尿系解剖生理
3
主要症状
1、排尿改变： 尿频、尿急、尿痛 排尿困难、尿潴留 尿失禁（真性、充盈性、急迫性、压力性） 漏尿、遗尿
4
主要症状
2、尿液异常：
尿量
血尿 （镜下、肉眼——初血尿、终末
造瘘管护理，2周拔管、防感染
34
思考题：
1.简述肾挫伤非手术治疗护理措施 2.尿道损伤临床表现，尿外渗范围 3.肾、输尿管结石临床表现，何谓肾绞痛，
非手术治疗护理措施 4.泌尿系结石患者应如何预防结石复发？
35
泌尿系梗阻病人护理 良性前列腺增生
病因
肾－肾盂－膀胱－对侧 “肾自截”
43
临床表现
1、膀胱刺激征：尿频（首发） 2、血尿（肉眼、终末） 3、脓尿（洗米水） 4、腰痛、全身症状不明显
辅助检查
病史、尿细菌学检查 膀胱镜、X线（胸片、泌尿系造影）、 B超、CT、MRI
44
45
46
处理原则
1、抗结核药物>半年 2、手术：病灶清除
部分（全）肾切除 解除输尿管狭窄手术 膀胱扩大术等
14
处理原则
1、紧急处理：抗休克、导尿、抗感染 2、非手术：
导尿、抗感染 3、手术：
止血 修补膀胱、耻骨上膀胱造瘘 切开引流尿外渗
15
护理措施
1、补液 2、严密观察病情
（VS、腹部情况、排尿、血尿、感染迹象） 3、感染的预防和护理 4、术前准备 5、术后护理 ⑴病情观察（出血、感染） ⑵ 膀胱造瘘管护理：固定、通畅、无菌更换、观察记录
泌尿科
上联：两管能通天下水 下联：一刀露出命根来 横批：大禹之功
1
泌尿及男性生殖系统疾病
2
一、泌尿系解剖生理
3
主要症状
1、排尿改变： 尿频、尿急、尿痛 排尿困难、尿潴留 尿失禁（真性、充盈性、急迫性、压力性） 漏尿、遗尿
4
主要症状
2、尿液异常：
尿量
血尿 （镜下、肉眼——初血尿、终末
2024泌尿外科ppt课件完整版
泌尿外科ppt课件完整版目录•泌尿外科概述•泌尿系统结石•前列腺增生症•泌尿系统肿瘤•泌尿系统感染•泌尿外科手术操作规范01泌尿外科概述定义与分类定义泌尿外科是研究泌尿系统疾病的临床医学专科，主要关注肾脏、输尿管、膀胱、尿道等器官的疾病。
分类根据疾病性质，泌尿外科疾病可分为炎症、结石、肿瘤、损伤、先天畸形等类别。
发病原因及危险因素发病原因包括感染、结石形成、肿瘤发生、外伤、遗传等多种因素。
危险因素年龄、性别、遗传背景、生活习惯（如饮水不足、饮食不节等）、职业环境等均可影响泌尿外科疾病的发生。
临床表现与诊断方法临床表现常见的症状包括尿频、尿急、尿痛、血尿、腰痛等。
不同疾病具有不同的典型表现，如肾结石常表现为肾区疼痛和血尿，膀胱癌则可能出现无痛性肉眼血尿等。
诊断方法包括病史采集、体格检查、实验室检查（如尿常规、肾功能检查等）、影像学检查（如B超、CT、MRI等）以及内镜检查等。
综合各项检查结果，医生可以对疾病做出准确诊断。
治疗原则及预后评估治疗原则根据疾病类型和严重程度，治疗原则包括药物治疗、手术治疗、激光治疗等多种方法。
对于肿瘤等严重疾病，可能需要采取综合治疗措施。
预后评估预后评估主要根据疾病的性质、治疗效果以及患者个体差异等因素进行。
一般来说，早期发现并及时治疗的泌尿外科疾病预后较好，而晚期或复杂性疾病的预后可能相对较差。
02泌尿系统结石结石类型及形成原因结石类型根据成分不同，泌尿系统结石可分为草酸钙结石、磷酸钙结石、尿酸结石、胱氨酸结石等。
形成原因结石形成与多种因素有关，包括尿液中成石物质浓度过高、尿液pH值异常、尿路感染、尿路梗阻等。
诊断方法与鉴别诊断诊断方法泌尿系统结石的诊断方法包括病史采集、体格检查、尿液分析、影像学检查（如B超、X线、CT等）等。
鉴别诊断在诊断过程中，需与其他疾病进行鉴别，如尿路感染、尿路肿瘤、尿路结核等。
治疗措施及预防策略治疗措施根据结石大小、位置及患者症状，治疗措施包括药物治疗（如溶石药物、排石药物等）、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜碎石取石术等。
泌尿外科护理ppt课件
尿道解剖 以尿生殖膈为界分为前尿道（球部， 阴茎部）和后尿道（前列腺部、膜部），球 部和膜部损伤最常见
17
病因
开放性损伤 利器伤所致 闭合性损伤 常因外来暴力所致，多为
挫伤或撕裂伤，如会阴部骑跨伤、骨盆骨 折，医源性损伤等
18
病理
1. 尿道挫伤 仅有水肿和出血 2. 尿道破裂伤 可引起尿道周围血肿和尿外渗 3. 尿道断裂伤 短端分离 退缩 血肿和尿外渗
25
护理
护理评估 术前评估:受伤史、身体状况、心理和社会 支持状况 术后评估:康复状况、泌尿系状况、心理和 认知状况、预后判断
26
护理诊断/问题
组织灌注量改变 恐惧/焦虑 排尿形态异常 有感染的危险
27
预期目标 病人能维持充足的循环血量 病人感染的危险性下降 病人排尿形态异常的危险性降低 病人恐惧/焦虑减轻
休克 严重肾裂伤、肾蒂损伤或合并其他脏 损 伤时引起失血性休克
血尿 轻者为镜下血尿，重者为肉眼血尿和凝 血块。血尿与损伤程度不一致
腰腹疼痛及刺激征 肾包膜下血肿、肾软组织 损伤，出血或尿外渗
腰腹部肿块 出血、尿外渗形成肿块 发热 血肿、尿外渗、继发感染、肾周脓肿或
化脓性腹膜炎 7
35
36
13
手术治疗适应证: 经积极抗休克后生命体征仍未见改善，提
示有内出血 血尿逐渐加重，血红蛋白和血细胞比容继
续降低 腰、腹部肿块明显增大 有腹腔脏器损伤可能
14
手术方法 肾修补术 肾部分切除术 肾切除术 肾周围引流
15
尿道损伤
urethral trauma
16
尿道损伤多见于男性，是泌尿外科常见急诊， 早期处理不当，会产生尿道狭窄、尿瘘等并 发症
17
病因
开放性损伤 利器伤所致 闭合性损伤 常因外来暴力所致，多为
挫伤或撕裂伤，如会阴部骑跨伤、骨盆骨 折，医源性损伤等
18
病理
1. 尿道挫伤 仅有水肿和出血 2. 尿道破裂伤 可引起尿道周围血肿和尿外渗 3. 尿道断裂伤 短端分离 退缩 血肿和尿外渗
25
护理
护理评估 术前评估:受伤史、身体状况、心理和社会 支持状况 术后评估:康复状况、泌尿系状况、心理和 认知状况、预后判断
26
护理诊断/问题
组织灌注量改变 恐惧/焦虑 排尿形态异常 有感染的危险
27
预期目标 病人能维持充足的循环血量 病人感染的危险性下降 病人排尿形态异常的危险性降低 病人恐惧/焦虑减轻
休克 严重肾裂伤、肾蒂损伤或合并其他脏 损 伤时引起失血性休克
血尿 轻者为镜下血尿，重者为肉眼血尿和凝 血块。血尿与损伤程度不一致
腰腹疼痛及刺激征 肾包膜下血肿、肾软组织 损伤，出血或尿外渗
腰腹部肿块 出血、尿外渗形成肿块 发热 血肿、尿外渗、继发感染、肾周脓肿或
化脓性腹膜炎 7
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13
手术治疗适应证: 经积极抗休克后生命体征仍未见改善，提
示有内出血 血尿逐渐加重，血红蛋白和血细胞比容继
续降低 腰、腹部肿块明显增大 有腹腔脏器损伤可能
14
手术方法 肾修补术 肾部分切除术 肾切除术 肾周围引流
15
尿道损伤
urethral trauma
16
尿道损伤多见于男性，是泌尿外科常见急诊， 早期处理不当，会产生尿道狭窄、尿瘘等并 发症
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பைடு நூலகம்OGO
术前护理:
（4）做好心理护理、安慰患者。向患者解释手术目的及术 前术后注意事项，消除恐惧心理，增强对手术的信心，更 好的配合治疗和护理。 （5）协助病人处理个人卫生问题，做好术前备皮。
（6) 指导术前禁饮食，需做肠道准备者，指导服用缓泻剂或 给予灌肠。
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2、手术日晨护理
（1）去手术室前，贵重物品交家属保管，取下义齿、眼镜、 发夹等，带病历、X片、CT片、药物、双J管等手术需要 物品。 （2）术前半小时执行麻前用药，根据手术准备床铺及所需 用品
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围手术期的护理
术前护理： 1、每日常规护理 （1）入院后三天每日测体温、脉搏、呼吸2次，体温在 37.5℃-38.4℃之间者，每日测4次至体温正常后每日测一 次。体温＞38.5℃每四小时测一次至体温正常后每日测一 次。 （2）手术前一日到术后第三日每日测四次，体温正常后每 日测一次。 （3）协助完成术前常规检查、治疗和特殊检查。
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术后护理
1、麻醉术后注意事项及体位： 硬膜外麻醉者去枕平卧6-8 小时，以防因脑脊液外漏引 起头痛。6小时后采取侧卧位 或半卧位，利于渗血渗液的 引流，防止血肿脓肿形成引 起切口感染。全麻未清醒者 取平卧位头偏向一侧，避免 误吸。阴囊手术后，采取平 卧位并将阴囊托起，以防肿 胀影响愈合。
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入院护理:
1、热情接待病人，帮助病 人办理入院手续，安排床 位，准备床单位及用物。
2、完善住院病历和有关护 理表格：填写入院登记、诊 断小牌、床头卡、腕带等， 常规测量生命体征及体重， 评估病人有无压疮、坠床 等危险因素。
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入院护理：
3、介绍病区环境、住院规 则及有关制度，指导病人 适应角色，配合治疗，了 解自己的主治医生和责任 护士。 4、指导并协助病人完善相关检 查，按分级护理要求护理病人。
术后护理：
2、饮食护理 术后禁食24小时，待肠功 能恢复即通气后，指导患 者进营养丰富的半流质饮 食，逐渐过渡为普通饮食， 忌食或少食易胀气等食物
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3、引流管的护理
（1）了解各种管插入的部位 及目的（2）观察及护理要点： ①引流管位置低于尿路引流的 部位②观察引流液的颜色、形 状与量，保持引流通畅③观察 造瘘管周围敷料情况，及时更 换敷料④保护造口周围皮肤⑤ 更换尿管时注意无菌操作⑥定 期检查尿常规，及时发现感染⑦夹管期间观察有无排尿困难、 腰痛、发热或切口处渗液⑧定期更换引流袋(每周1次)，每 日尿道口护理2次
泌尿外科疾病护理常规
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泌尿外科的常见疾病有泌尿系损伤、尿石症、泌 尿和男性非生殖系的感染、结核、肿瘤和泌尿系 的梗阻等。随着新医学模式和健康观念的深入人 心以及现代护理质量的不断提高，对护士的专科 护理技能提出了新的要求，这就需要我们的护士 要不断加强学习，提供更加优质的护理服务。
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引流管的护理:
（3）妥善固定，防止牵拉或滑脱，一旦滑脱，立即报告 医生，及时处理
（4）知识宣教：①鼓励患者多饮水，每天2000-3000ml, 以增加尿量②长期留置的导尿管应定期更换，每月更换 1次③长期带尿管时要定期放尿，训练膀胱功能④保持 会阴部清洁，每日用温水清洗尿道口周围⑤留置双J管 期间不宜憋尿，不宜做剧烈运动⑥定期到医院复查