非增殖期糖尿病视网膜病变两种分期方法一致性的研究
分期论治非增殖型糖尿病视网膜病变
分期论治非增殖型糖尿病视网膜病变摘要: 目的：观察运用中医药分期论治非增殖型糖尿病视网膜病变的疗效。
方法：根据非增殖型糖尿病视网膜病变Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期眼底的主要病理改变，在Ⅰ期以养阴清热、润燥化瘀为主；Ⅱ期以益气养阴、凉血化瘀为主；Ⅲ期以益气健脾、化浊散瘀为主。
结果：经治疗后，绝大多数患者的主要症状及体征明显改善，总有效率达82.8%。
关键词：非增殖型糖尿病视网膜病变中医药疗法分期论治糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy, DR）是糖尿病的严重并发症，以视网膜血管闭塞性循环障碍为主要病理特征的世界性主要致盲性眼病。
第三届全国眼科学会议将DR分为二型六期，即非增殖型（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期）和增殖型（Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ期）[1]。
非增殖型DR如未得到及时有效治疗可发展为增殖型，最终导致永久性失明。
目前西医对非增殖型DR主要是定期观察[2]，尚无较好治疗方法。
近年来，笔者根据本病在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期眼底主要病理改变结合全身症状，采用中医药进行分期论治，取得了较好效果，现报告如下。
1 一般资料本组32例中，男15例，女17例，均为双眼发病（64只眼）；年龄最小51岁，最大69岁，平均57.6岁；糖尿病病程最短5.6年，最长14.5年，平均10.3年。
全部病例根据糖尿病病史和眼底检查结合眼底荧光血管造影（FFA）确诊。
2 分期论治2.1 Ⅰ期以“有糖尿病史，眼底见微血管瘤或合并点状出血”为主要表现。
全身兼见口干舌燥或口渴多饮，消谷善饥，心烦失眠，舌红苔少，脉细数。
本期多由过食辛辣炙煿或肥甘厚味，积热于胃，耗伤阴津，燥热上炎，目络受灼，故眼底见微血管瘤或点状出血；胃积燥热，故消谷善饥；燥伤阴津，故口干舌燥或口渴多饮；燥热扰心，故心烦失眠。
舌、脉象均为阴伤燥热、目络不畅之征。
治以“养阴清热、润燥化瘀”。
基本处方：石膏30g、知母15 g、天花粉15 g、生地黄20 g、玄参20 g、葛根15 g、山药15 g、山楂15 g、丹皮12 g、赤芍12 g、三七粉5 g。
视网膜激光光凝术应用于糖尿病视网膜病变患者不同分期治疗中的临床可行性
视网膜激光光凝术应用于糖尿病视网膜病变患者不同分期治疗中的临床可行性闻毅颐;李东豪;徐晖阳【期刊名称】《数理医药学杂志》【年(卷),期】2016(029)006【摘要】目的：：探讨糖尿病视网膜病变患者分期治疗中视网膜激光光凝术的应用价值。
方法：抽取某科70例糖尿病视网膜病变患者，检查到患者病变主要分为3期，分别为：非增殖型、增殖前期及增殖期糖尿病视网膜病变。
分期采取眼底激光治疗仪开展视网膜激光光凝治疗，观察对比治疗后1年患者视力恢复情况。
结果：非增殖型、增殖前期及增殖期糖尿病视网膜病变3个时期的总有效率分别是96%、92%、90%，治疗效果相当乐观。
结论：糖尿病视网膜病变分期不同，只要分期给予视网膜激光光凝术治疗，就能取得显著疗效。
%Objective:To investigate the application value of retinal laser photocoagulation in the different stages treatment of diabetic patients withretinopathy.Methods:Randomly select 70 cases with diabetic reti-nopathy in a hospital,who were tested.3 stages of the retinopathy were founded in the patiens,namely,non proliferative,pre proliferative and proliferative diabetic retinopathy.They were treated by laser photocoagu-lation treatment in different stages,and then the visual acuity of 1 years after treatment was observed and compared.Results:The total effective rate in the 3 stages of non proliferative,pre proliferative and prolifera-tive diabetic retinopathy was 96%,92% and 90%,respectively,which areoptimistic.Conclusion:There are different stages of diabetic retinopathy.As long as laser photocoagulation is applied in different stages,a sig-nificant therapeutic effect can be achieved.【总页数】2页(P927-928)【作者】闻毅颐;李东豪;徐晖阳【作者单位】广州医科大学附属第三医院眼科广州 510150;广州医科大学附属第三医院眼科广州 510150;广州医科大学附属第三医院眼科广州 510150【正文语种】中文【中图分类】R587.2【相关文献】1.对不同病情分期的糖尿病视网膜病变患者进行激光治疗的效果及预后分析 [J], 宁英慧2.不同分期糖尿病视网膜病变患者采用激光治疗的效果比较 [J], 谢林英;蒋贻平;黄敏3.OCTA对视网膜激光光凝术治疗糖尿病视网膜病变患者黄斑部血流变化的观察[J], 连晓东; 罗瑶琴; 叶瑞珍; 王灿林; 徐建锋4.芪明颗粒与羟苯磺酸钙配合全视网膜激光光凝术治疗47例糖尿病视网膜病变患者的疗效 [J], 樊林强5.激光治疗不同分期糖尿病视网膜病变患者临床疗效及预后对比研究 [J], 刘希才因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
不同分期糖尿病视网膜病变激光治疗疗效分析
期 ：非增 殖性 糖尿病 视网膜病 变与 增殖性 糖尿病 视 网膜 病 以百分数 （ ％）表示 ，采用 检验 ，计量资料 以 “ Ｙ ￣ｓ ”表 变［ ２ ］ 。一般在 临床 中，２ 型糖 尿病 患者 并发增殖 性糖尿 病视 示 ，采用ｔ 检验 ，以Ｐ ＜０ ． ０ ５ 为差异有统计学意义 。 网膜病变 的概 率较高 。为 分析研 究不 同分 期糖尿 病视 网膜 ２ 结 果 病 变 激 光 治 疗 疗 效 ， 现 以对 我 院 收 治 的 不 同 分 期 糖 尿 病 视 ２ ． １视 力 改 善 结 果 网膜 病 变 患 者 ６ ８ 例 给 予 合 理 的 激 光 治 疗 术 进 行 治疗 ，其 疗 中度非增 殖性患者２ １ 例 中视力有效提高５ 例、视力稳定 效分析报告如 下。 １ ５ 例 、下 降 １ 例 ，重度 非增 殖性 患者 １ ８ 例 中视 力有 效提 高
１ 资料与方法
１ ． １ 一 般 资 料
２ 例、视 力稳定 １ ５ 例 、下降 １ 例 ，故非增殖 性患者 的视力 改 善有效率 为９ ４ ． ８ ７ ％ （ ３ ７ ／ ３ ９ ）；增殖期 患者２ ９ 例中视力有效
选择我院２ ０ １ ５ 年５ 月￣２ ０ １ ６ 年５ 月收治的不同分期糖尿病 提高２ 例 、视力 稳定２ １ 例 、下降６ 例 ，故 该组 的视 力改善有 视 网膜病 变的 患者 （ 均 为单 眼病变 ）６ ８ 例 作为研 究对 象， 效率为７ ９ ． ３ １ ％ （ ２ ３ ／ ２ ９ ） 。因此 ，两种 不同分期患者 的视力
２ ０ １ ６年 第 ３卷 第 ４ ８期
２０１ ６ ＶＯ１ ． ３ Ｎ Ｏ． ４８
临床 医药文献杂志
Ｊ ｏ ｕ ｍａ ｌ ｏ ｆ Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ １ ９ ５２ ９
《2024年糖尿病患者视网膜病变不同时期眼底血流动力学变化相关研究》范文
《糖尿病患者视网膜病变不同时期眼底血流动力学变化相关研究》篇一一、引言糖尿病视网膜病变（Diabetic Retinopathy，DR）是糖尿病常见的并发症之一，严重影响着患者的视觉健康。
眼底血流动力学变化在DR的发生、发展过程中起着重要作用。
本文旨在探讨糖尿病患者视网膜病变不同时期眼底血流动力学变化的相关研究，以期为DR的早期诊断、治疗及预防提供理论依据。
二、研究背景及意义糖尿病视网膜病变是由于长期高血糖导致的视网膜微血管损伤，进而引发眼底微循环障碍。
眼底血流动力学变化是DR发生、发展的重要因素之一。
因此，研究不同时期DR患者眼底血流动力学变化，有助于深入了解DR的发病机制，为临床治疗提供新的思路和方法。
三、研究方法1. 研究对象：选取糖尿病患者，根据眼底镜检查及荧光素眼底血管造影结果，分为无DR组、非增殖期DR组、增殖期DR组。
2. 检测方法：采用彩色超声显像技术对眼底血流动力学进行检测，记录各组患者的血流速度、血管阻力等指标。
3. 数据处理：运用统计学方法对数据进行分析，比较各组间眼底血流动力学指标的差异。
四、研究结果1. 眼底血流速度变化：随着DR病情的加重，眼底血流速度逐渐降低。
与非增殖期DR组相比，增殖期DR组眼底血流速度明显降低（P<0.05）。
2. 血管阻力变化：增殖期DR组血管阻力明显高于非增殖期DR组及无DR组（P<0.05）。
其中，视网膜中央动脉阻力指数在各组间差异显著。
3. 不同时期眼底血流动力学指标比较：各组间眼底血流动力学指标存在显著差异，提示DR患者眼底血流动力学变化与病情严重程度密切相关。
五、讨论本研究表明，糖尿病患者视网膜病变不同时期眼底血流动力学存在明显变化。
随着DR病情的加重，眼底血流速度降低，血管阻力增加，这可能与视网膜微血管损伤、微循环障碍有关。
这些变化可能导致视网膜缺血、缺氧，进一步加重视网膜损伤，促进DR的发生、发展。
因此，在DR的早期诊断、治疗及预防过程中，应密切关注眼底血流动力学变化。
不同筛查方法在糖尿病视网膜病变分期诊断中的应用价值
不同筛查方法在糖尿病视网膜病变分期诊断中的应用价值郑东波【期刊名称】《实用中西医结合临床》【年(卷),期】2022(22)24【摘要】目的:分析免散瞳眼底照相法在2型糖尿病视网膜病变(DR)分期中的诊断效能。
方法:选取2020年9月至2022年6月期间东乡区人民医院收治的疑似DR 患者60例为研究对象,所有患者均开展免散瞳眼底照相法与眼底荧光造影法检查,将眼底荧光造影法作为金标准,分析免散瞳眼底照相法在DR及其各分期中的诊断效能。
结果:60例疑似DR患者(共计100患眼),经眼底荧光造影法检查显示无DR 25眼,DR 75眼(其中包括轻度非增生型DR 32眼,中度非增生型DR 11眼,重度非增生型DR 17眼,增生型DR 15眼);将无DR研究对象视为阴性,其余非增生型DR 与增生型DR均视为阳性,经免散瞳眼底照相法检查结果显示:无DR 28眼,DR 72眼,与金标准一致性比较K值为0.804;诊断轻中度DR的K值为0.811;诊断重度DR的K值为0.841;诊断增生型DR的K值为0.872。
结论:免散瞳眼底照相法在2型DR患者及其分期诊断中具有较高的诊断效能,且与眼底荧光造影法一致性较好,临床可疑DR患者及时开展免散瞳眼底照相法可有效提高检出率。
【总页数】3页(P75-77)【作者】郑东波【作者单位】江西省抚州市东乡区人民医院【正文语种】中文【中图分类】R587.2【相关文献】1.糖尿病视网膜病变不同筛查方法诊断效果的比较性研究2.分析比较不同筛查方法诊断糖尿病视网膜病变的价值3.不同筛查方法诊断糖尿病视网膜病变的比较性研究4.免散瞳眼底照相筛查不同分期糖尿病视网膜病变意义5.目的探讨易思MP妊高征监测系统临床应用于妊高征筛查及预防措施和治疗指导的好处。
方法对我院2004年9月～2006年9月54例妊高征筛查、监测、预防、诊断治疗进行分析。
结果对筛查18例中,其中妊高征预测阳性8例,经一般治疗及药物治疗无一例发展为妊高征,对患有妊高征36例监测中,按易思MP妊高征血液动力学分型诊断治疗,仅有一例发展为子痫。
糖尿病视网膜病变分期与中医分型相关性研究
辨证 为气 阴两虚者 ６ ８例 ， 血瘀 气 滞者 １ ９例 ， 阴阳两 虚 者
２ ５例 ； 病程小 于 ６个月者 ２ ２例 ， １～ ３年者 ３ １ 例， １ ０年以上 者５ ９例。 １ ． ２ 诊 断标准及纳入标准 ： 糖尿病诊 断标准参照世界卫生 组织 １ ９ ８ ０年和 １ ９ ９ ７年暂行标准 Ｊ 。糖尿病视网膜病变诊
滞 和 阴 阳 两虚 两种 证 型 多发 生 于 糖 尿 病 视 网膜 病 变 的增 殖期 。 关键词 ： 糖 尿 病 视 网膜 病 变 ； 辨证分型 ； 西 医分期 ； 相 关性 中 图分 类 号 ： Ｒ ５ ８ ７ ． ２ 文献标识码 ： Ａ 文章编号 ： １ ０ ０ ０— ７ １ ５ ６ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ８— ０ ０ ５ ５— ０ ２
的损害 ， 然后才 是微 血管 损 害。在高 血糖 的刺 激 下 ， 通过
干扰肌醇代谢及形成 晚期 糖基 化终末产物 ， 影 响细胞 Ｎ ａ— Ｋ— Ａ Ｔ Ｐ酶活性 ， 提 高毛 细血管 的渗 透性 ， 使 基 底膜 增厚 ， 加 重晚 期糖基 化终末 产 物堆积 ， 毛 细血管 腔缩 窄 ， 视 网膜 缺血， 释放血管增殖 因子 ， 促进 新生血 管形成 ， 发 展为增 殖 性 糖尿病性视 网膜 病变 。 目前糖 尿 病视 网膜 病变 根据 发 病 轻重 在临床 上 主要分 为三 型 ， 非 增殖 期 ， 增殖 期和介 于 其 中增殖前期 。非增殖 型 视 网膜病 变是 糖尿 病对 视 网膜 病变 的早期 阶段 ， 对视 力影 响较 小仅 表现 为微血 管瘤 、 片
２ 结 果
…
。
糖 尿病 在祖 国医学 中属于消 渴病 范畴 ， 并 且 已经发
现本病 可以导致视 力受 损 。中西 医结 合治 疗糖 尿 病视 网 膜病 变有着独特 的优势 ， 目前糖 尿病视 网膜病 变按其 病变 严重程度在西 医中有着 明确的分级 ， 在 中 医方 面则是 根据 消渴病发生 的病 因病机进行 辨证论 治 ， 因此 寻找糖 尿病 中 医辨证分型与糖尿病视 网膜病变西 医分 级的对 应关 系 ， 对
分期治疗非增殖型糖尿病视网膜病变32例
分期治疗非增殖型糖尿病视网膜病变32例
何文清
【期刊名称】《实用中医药杂志》
【年(卷),期】2011(027)006
【摘要】@@ 糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是以视网膜血管闭塞性循环障碍为主要病理特征的致盲性眼病.第3届全国眼科学会议将DR分为2型6期,即非增殖型(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期)和增殖型(Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ期)[1].非增殖型DR如未得到及时有效治疗可发展为增殖型,最终导致永久性失明.西医对非增殖型DR主要是定期观察[2],尚无较好治疗方法.近年来,笔者用中药分期治疗非增殖型糖尿病视网膜病变,取得较好效果,现报告如下.
【总页数】1页(P380-380)
【作者】何文清
【作者单位】重庆三峡医药高等专科学校,重庆,万州,404120
【正文语种】中文
【中图分类】R255.487.2
【相关文献】
1.2型糖尿病视网膜病变非增殖期的治疗阶段使用羟苯磺酸钙联合GLP-1类似物的临床效果与作用机制分析 [J], 陈瑞杰
2.灯盏花素眼部雾化治疗2型糖尿病非增殖期视网膜病变的临床观察 [J], 于东东;尤良震;曹慧;方朝晖;管玉香
3.黄蜀葵花半浸膏片联合常规疗法治疗湿瘀阻络证2型糖尿病非增殖期视网膜病变
40例临床研究 [J], 施荣伟;余旭;陈岐;倪昌荣;吴豪;沈建江;安晓飞;赵越
4.津力达联合通心络胶囊治疗非增殖期2型糖尿病视网膜病变气阴两虚、
络脉瘀阻证疗效观察 [J], 曹柳;位庚;刘红利;邱轩
5.通瘀明目推拿法治疗2型糖尿病视网膜病变非增殖期疗效观察及对血清NO、ET 水平的影响 [J], 张万里;徐开全;房铭
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中西医结合治疗非增殖期糖尿病视网膜病变的临床研究
・７ ・ ３
中西 医结 合 治 疗 非增 殖 期 糖 尿 病视 网膜 病 变 的 临床 研究
陈 蓉
（ 阳护 理 职 业 学 院 护 理 系 ， 州 贵 阳 ５ ０ ８ ） 贵 贵 ５０ １
摘要 ： 目的 ： 察 益 气 养 阴 活 血 类 中 药与 导 升 明 （ 苯 磺 酸 钙 ） 用 运 用 治 疗 非增 生期 糖 尿 病 视 网病 变 的 临 床 疗 效 。 法 ： 观 羟 联 方 将 符 合 标 准 的 ６ 例 非 增 生 性 糖 尿 病 视 网 膜 病 变 的 患 者 ， 过 随 机 化 数 字 表 法 分 为 治 疗 组 、 照 组 各 ３ 例 。 疗 组 运 用 益 气 养 Ｏ 通 对 ０ 治
眼病严 重 的并发症之 一 。 致 视 力渐进性 下降甚 至失 明 。 可 在
我 国 Ｄ 已成 为 成 人 双 眼 盲 的 首 位 疾 病 。 尿 病 病 史 超 过 １ Ｒ 糖 Ｏ 年 者 ， 数 以 上 患 有 Ｄ 在 失 明 的 糖 尿 病 患 者 中 ， ５ 左 右 半 Ｒ。 ８ 是 由 糖 尿 病 视 网膜 病 变 引 起 的 ｌ 。 的 高 发 病 率 、 致 盲 率 】 ＤＲ ］ 高
阴 活 血 类 中 药 与 导 升 明 （ 苯 磺 酸 钙 ） 用 治 疗 ， 照 组 单 纯运 用 西 药 导 升 明 （ 苯 磺 酸 钙 ） 治 疗 ３ 月 后 做 临床 疗 效 评 价 标 羟 联 对 羟 。 个 准 。 果 ： 疗 组 总 有 效 率 ９ ． ３ ， 照 组 总有 效 率 ７ ． ７ 。 疗 组 与 治 疗前 比较 ． 有 极 显 著 性 差 异 （ ＜ ００ ） 对 照 组 与 结 治 ３ ３ 对 ６ ６ 治 具 Ｐ ．１ ； 治 疗 前 比较 具 有显 著性 差 异 （ ＜ ０ ０ ） 两 组 治 疗后 总 体 疗 效 相 比 较 ， 有 极 显 著 性 差 异 （ ＜ ０ ０ ） Ｐ ．５ ； 具 Ｐ ． １ 。结论 ： 两种 治 疗 方 法 对 治 疗 非 增 殖 期 糖 尿 病 视 网膜 病 变 均 具 有 一 定 的 疗 效 ， 运 用 益 气 养 阴 活 血 类 中 药 联 合 导 升 明 治 疗 非 增 殖 期 糖 尿 病 视 网 膜 但
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非增殖期糖尿病视网膜病变两种分期方法一致性的研究
Ⅱ期DR患者为38眼，Ⅲ期DR患者为72眼。
按照国际分期法，轻度NPDR为34眼，中度NPDR患者为30眼，重度NPDR者为92眼，PDR为6眼。
小瞳下眼底彩照以及散瞳下2张50°眼底彩照判断DR临床分期的一致性较好（Kappa=0.91）。
六期分期法以及国际分期法两种分期方法的一致性一般（Kappa= 0.634）。
以轻度NPDR为筛查阈值，Ⅰ期病变的敏感度及特异度分别是100.0%、85.9%；以中度NPDR为筛查阈值，Ⅱ期病变的敏感度及特异度分别66.6%、86.3%；以重度NPDR为筛查阈值，Ⅲ期病变的敏感度及特异度分别
71.0%、91.4%。
结论FFA指导下的国际分期法更能够真实、客观地反映糖尿病性视网膜病变的微血管病变情况以及严重程度。
对存在弥漫出血点以及微血管瘤的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期糖尿病视网膜病变患者应及早进行FFA检查。
中国论文网/6/view-12962246.htm
[关键词]非增殖期；糖尿病视网膜病变；分期
[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）05（a）-0115-03
[Abstract]Objective To observe the consistency of the two staging method of non proliferative diabetic retinopathy.Methods A retrospective study was performed on 162 eyes of 84 patients with non proliferative diabetic retinopathy who were examined by FFA in our hospital from January 2014 to June 2016.The fundus photograph of each eye in each patient and FFA images was confucted。