医院感染预防控制措施
医院感染的预防与控制措施
医院感染的预防与控制措施医院是一个拯救生命、治疗疾病的地方，但同时也可能成为感染传播的场所。
医院感染不仅会影响患者的治疗效果和康复进程，增加患者的痛苦和医疗费用，还可能对医护人员的健康造成威胁。
因此，预防和控制医院感染至关重要。
一、加强医院感染管理的组织和制度建设医院应设立专门的感染管理部门，配备专业的感染管理人员，明确其职责和权限。
制定完善的医院感染管理制度和流程，包括医院感染的监测、报告、预防与控制、消毒与灭菌、无菌操作技术、医疗废物管理等方面的制度。
同时，要加强对医务人员的培训和教育，确保他们熟悉并严格遵守这些制度和流程。
二、严格执行清洁、消毒和灭菌工作清洁、消毒和灭菌是预防医院感染的重要措施。
医院环境应保持清洁卫生，定期进行清洁和消毒。
对于病房、诊室、手术室等重点区域，要增加清洁和消毒的频率。
医疗器械和设备在使用前必须进行严格的消毒和灭菌处理，确保其无菌状态。
在清洁和消毒过程中，要选择合适的消毒剂和消毒方法。
常用的消毒剂有含氯消毒剂、过氧乙酸、碘伏等，消毒方法包括擦拭、浸泡、熏蒸等。
同时，要注意消毒剂的浓度、作用时间和使用范围，以保证消毒效果。
三、规范无菌操作技术医务人员在进行各种医疗操作时，必须严格遵守无菌操作技术规范。
例如，在进行注射、采血、导尿、手术等操作时，要严格洗手、戴口罩、帽子、手套，穿无菌手术衣等。
操作过程中要保持无菌区域不被污染，操作结束后要正确处理医疗废物。
四、加强手卫生管理手是传播病原体的重要媒介，因此加强手卫生管理是预防医院感染的关键措施之一。
医院应配备充足的洗手设施，包括洗手池、水龙头、洗手液、擦手纸等。
医务人员在接触患者前后、进行无菌操作前、接触患者的血液、体液、分泌物后等情况下，必须严格按照“七步洗手法”洗手或使用手消毒剂消毒双手。
同时，要加强对医务人员手卫生的监督和监测，定期对医务人员的手进行采样检测，确保手卫生措施的落实。
五、合理使用抗菌药物抗菌药物的不合理使用是导致医院感染的重要因素之一。
医院感染控制与预防
医院感染控制与预防在医院感染控制与预防方面，医务人员和患者都应该充分了解相关知识，共同努力，保障医疗环境的安全，避免感染传播。
以下是一些有效的控制和预防措施：1、熟悉感染源：医务人员应该了解不同感染源的特点，及时识别可能存在的感染传播途径。
2、严格遵守消毒规范：各种医疗器械、器具和用具都需要进行规范的消毒、灭菌处理，确保无菌状态。
3、加强医务人员的手卫生：医务人员接触病人和病人体液的频率较高，要经常进行手部的洗涤和消毒，减少交叉感染的风险。
4、建立感染监测系统：医院应该建立完善的感染监测系统，定期对医院内各类感染进行监测和分析，做到早发现、早处理。
5、保持医疗环境清洁：医院的环境要保持清洁整洁，防止细菌、病毒在环境传播，减少感染的可能性。
6、提倡患者自我防护：医院在入院时要告知患者一些防护方法，建议他们多洗手、佩戴口罩等。
7、避免过度使用抗生素：过度使用抗生素容易导致细菌对药物产生耐药性，增加感染难度。
8、定期进行感染控制培训：医院要定期组织医务人员进行感染控制方面的培训，提高他们的防控意识和技能。
9、强化空气净化措施：一些呼吸道传染病的传播途径是空气传播，医院应该确保空气净化设施的良好运行。
10、实施疫情监测：如出现传染病疫情，医院要及时采取隔离措施，遏制疫情蔓延。
11、建立感染控制领导小组：医院可设立感染控制领导小组，协调各方资源，共同应对感染传播。
12、监督评估感染控制效果：医院要对感染控制工作进行评估，并根据评估结果不断改进和完善工作。
总之，医院感染控制与预防是一项复杂而重要的工作，需要医务人员和患者共同努力，形成合力，保障医疗安全。
只有通过不懈的努力，才能有效控制和预防医院感染的发生，提高医疗质量，保障患者的健康和生命安全。
医院感染的预防与控制措施2024
引言概述：医院感染是指患者在接受医疗服务的过程中，在医疗机构内感染的现象。
医院感染不仅给患者带来额外的痛苦和风险，还给医疗机构带来负担和压力。
因此，预防和控制医院感染是重要的医疗安全工作。
本文将从提高医院环境的清洁度、加强医护人员的手卫生、合理使用抗生素、加强院内感染监测与报告以及加强患者教育等五个大点阐述医院感染的预防与控制措施。
正文内容：1.提高医院环境的清洁度定期进行标准的清洁和消毒，特别是手术室、病房和医疗设备等高风险区域；建立清洁操作规程，培训医护人员正确的清洁和消毒操作；定期检查并维护医疗设备的清洁度和功能。
2.加强医护人员的手卫生建立规范的手卫生程序，包括正确的洗手和使用合适的手消毒剂；培训医护人员正确的手卫生操作，并进行定期考核；鼓励医护人员在特定情况下戴手套，并及时更换和正确处理。
3.合理使用抗生素制定明确的抗生素使用指南，并推广使用；加强医护人员的抗生素使用培训，提高其合理用药意识；实施药物监测和评估制度，及时发现和纠正抗生素不合理使用的情况。
4.加强院内感染监测与报告建立全面的院内感染监测制度，包括感染源的追踪和监测、感染的检测和报告等；提高医护人员对院内感染的识别和报告意识，并进行培训；建立与其他医疗机构的感染信息共享机制，及时获取并交流院内感染情况。
5.加强患者教育向患者和家属宣传医院感染的预防和控制知识，提高他们的防范意识；通过宣传栏、宣传册等形式，普及手卫生知识和正确的用药观念；加强患者和家属对院内感染的监测和报告意识，鼓励其积极参与。
总结：医院感染的预防与控制是医疗机构的重要工作，它需要医院管理者、医护人员和患者共同努力。
通过提高医院环境的清洁度、加强医护人员的手卫生、合理使用抗生素、加强院内感染监测与报告以及加强患者教育等措施，可以有效降低医院感染的发生率。
医疗机构应不断加强对医院感染预防与控制措施的宣传和培训，提高管理水平和服务质量，为患者提供更安全、更可靠的医疗服务。
医院感染暴发预防与控制措施
医院感染暴发预防与控制措施一、健全医院感染暴发管理相关制度，明确各部门在医院感染暴发管理中的职责，不断完善医院感染暴发应急处置预案。
二、开展医院感染病例监测，临床医生发现医院感染散发病例应及时报告医院感染管理科，并积极开展救治。
确诊为传染病的医院感染，按《传染病防治法》的有关规定报告和控制。
三、各科室应加强医院感染暴发的预警监测，当出现医院感染聚集等异常情况时，应立即报告医院感染管理科。
四、医院感染管理科应通过信息系统加强对临床科室医院感染病例的监测，对医院感染聚集、疑似暴发等情况，应遵循“边救治、边调查、边控制、妥善处置”的基本原则，分析感染源、感染途径，及时采取有效措施，积极实施医疗救治，控制感染源，切断传播途径。
五、出现医院感染聚集或疑似暴发时，应立即报告分管院领导，并按程序启动“医院感染暴发应急处置预案”。
应采取下列具体控制措施：（一）积极救治感染患者，对其他可能的感染患者要做到早发现、早诊断、早隔离、早治疗，并作好相应的消毒隔离措施。
（二）对与感染患者密切接触的其他患者、医院工作人员、探视人员等进行医学观查。
（三）停止使用可疑污染的物品，或经严格消毒、灭菌处理后方可使用。
（四）根据发生医院感染暴发的特点和前期调查情况，按照《医院隔离技术规范》的要求切断其传播途径。
（五）对免疫力低下、存在严重疾病或多种基础疾病的患者应采取保护性隔离措施，在需要的情况下可实施特异性预防保护措施。
六、及时开展或协助相关部门开展现场流行病学调查、环境卫生学检测以及有关标本采集、病原学检测等工作。
（一）初步了解现场基本信息，包括发病地点、发病人数、发病人群特征、起始及持续时间、可疑感染源、可疑感染病原体、可疑传播方式或途径、事件严重程度等，做好调查人员及物资准备。
（二）分析院感病例聚集性病例的发病特点，计算怀疑医院感染暴发阶段的感染发病率，与同期及前期进行比较，确认医院感染暴发的存在。
（三）结合病例的临床特征、体征及实验室检查，核实病例诊断，开展预调查，明确致病因子类型（细菌、病毒或其它因素）。
医院感染的预防与控制措施
医院感染的预防与控制措施医院感染是指在医疗机构内接受医疗服务的患者在住院过程中与医疗环境、医务人员或其他患者接触后发生的感染。
医院感染的预防与控制措施是非常重要的，对于保障患者的安全和医疗质量具有重要意义。
下面将详细介绍医院感染的预防与控制措施。
一、手卫生及感染控制1.医务人员应保持良好的手卫生习惯，包括在接触患者前后进行洗手或使用洗手液进行手消毒，减少交叉感染的风险。
2.医务人员应佩戴适当的个人防护装备，如手套、口罩、护目镜等，在与患者接触时防止血液、体液或其它物质的直接接触，避免交叉感染的发生。
3.医疗器械的洗消与消毒必须符合规范操作，避免医疗器械传播感染病原体的风险。
二、环境清洁与消毒1.医院内的环境清洁和消毒应进行定期的检查和清理，保持医院内的环境清洁、干燥和卫生。
2.医疗设备、床单、手术器械等物品应按照标准程序进行消毒和清洁，避免交叉感染的发生。
3.隔离病房的建立和管理对于感染病例的控制至关重要，患者根据感染类型和传播途径分别实行呼吸道、肠道、血液等不同类型的隔离措施。
三、医院感染监测与报告1.建立医院感染监测制度，及时掌握感染病例及其流行趋势，并制定相应措施。
2.建立医院感染报告制度，确保医院感染事件能够及时上报和跟踪，发现和解决医院感染问题。
四、患者的预防措施1.医院应加强患者的宣教工作，提高患者对于个人卫生和感染控制方法的认识和重视。
2.对于有传染性疾病的患者，应及时采取相应的隔离和治疗措施，防止疾病的传播。
3.患者住院期间，医务人员应对患者进行持续的护理和监测，确保患者得到适当的治疗和护理，预防感染的发生。
五、院内感染管理团队1.建立院内感染管理团队，负责制定和实施医院感染控制的方案，并进行相关培训和指导工作。
2.感控团队应定期开展与感控相关的研究和培训，提高团队成员的专业素质和能力。
六、医护人员的接种防控1.对于容易感染或传播的疾病，医务人员应按照规定接种相应的疫苗，提高自身的免疫力。
医院感染的预防和控制措施
医院感染的预防和控制措施医院感染是指患者在医院内接受治疗或护理过程中所获得的感染，包括在医院内感染而在出院后才发病的病人。
医院感染的发生不仅影响患者的康复，延长住院时间，增加医疗费用，严重时甚至危及患者的生命。
因此，加强医院感染的预防和控制具有重要意义。
以下是：一、加强医院感染管理1.建立健全医院感染管理体系，明确各级人员的职责和任务。
2.制定医院感染预防与控制规章制度，确保各项措施的落实。
3.加强医院感染监测，及时发现和控制感染源。
4.加强医院感染暴发事件的调查和处理，总结经验教训，防止类似事件再次发生。
二、严格执行手卫生规范1.医务人员在接触患者、操作医疗器械、进入和离开病房等环节均需保持良好的手卫生。
2.使用洗手液或手消毒剂进行手卫生，确保手部清洁。
3.戴手套可以替代手卫生，但手套不能替代洗手。
4.加强手卫生设施的配置，提高医务人员的手卫生意识。
三、合理使用个人防护用品1.医务人员在预期可能接触到血液、体液、分泌物、排泄物或其他有潜在传染性物质时，正确使用个人防护用品。
2.根据不同操作选择合适的个人防护用品，如手套、口罩、防护面罩、护目镜、隔离衣、防护服和鞋套等。
3.加强个人防护用品的培训和宣传，提高医务人员的认识和使用能力。
四、加强呼吸道感染的预防1.针对所有进入医疗机构的伴有呼吸道感染征象的人员，采取早期感染控制措施。
2.加强医院通风，保持室内空气新鲜。
3.严格执行呼吸道卫生/咳嗽礼仪，减少呼吸道疾病的传播。
五、加强医疗器械和物品的消毒与灭菌1.各种医疗器械、器具、织物、环境和医疗废物等均需进行严格的消毒与灭菌处理。
2.根据物品的性质和污染程度选择合适的消毒方法，如化学消毒、物理消毒等。
3.加强消毒灭菌设施的配置，确保消毒效果。
六、加强患者和医务人员的健康教育1.加强患者的教育，提高患者的自我防护意识，遵守医院规章制度。
2.加强医务人员的培训，提高医务人员对医院感染的认知和防控能力。
七、加强医院感染的风险评估与管理1.定期进行医院感染风险评估，识别感染风险高的环节和区域。
医院感染预防控制措施
医院感染预防控制措施医院感染是医院管理中的一项重要问题，它直接关系到患者的康复和生命安全。
预防与控制医院感染是医院质量管理的重要组成部分，也是提高医疗质量、保障患者安全的必要手段。
本文从多个方面阐述了医院感染预防与控制措施。
一、加强医院感染管理体系建设1.建立完善的医院感染管理制度，明确医院感染管理的目标、任务和责任。
2.设立独立的医院感染管理部门，负责医院感染的预防与控制工作。
3.加强医院感染管理队伍建设，提高医院感染管理人员的业务素质和能力。
二、加强医院环境卫生管理1.保持医院环境整洁，定期进行清洁和消毒。
2.加强医院空气质量管理，保证室内空气质量符合卫生标准。
3.加强医院污水处理，防止病原体传播。
三、加强患者和医务人员的管理1.加强患者管理，严格执行入院、出院和转科患者的卫生处理制度。
2.加强医务人员管理，提高医务人员的感染防控意识，严格执行无菌操作规程。
3.加强医务人员的健康体检和疫苗接种，提高医务人员的免疫力。
四、加强医疗器械和药品的管理1.加强医疗器械的清洁、消毒和灭菌，防止交叉感染。
2.加强药品的储存和管理，防止药品污染和变质。
五、加强医院感染监测与控制1.建立医院感染监测体系，定期进行医院感染监测和分析。
2.加强感染源控制，及时发现和处理感染源。
3.加强医院感染控制措施的落实，防止医院感染的传播。
六、加强医院感染宣传教育与培训1.加强医院感染知识的宣传教育，提高全体医务人员和患者的感染防控意识。
2.加强医院感染培训，提高医务人员的感染防控能力和技能。
七、加强医院感染科学研究与技术创新1.加强医院感染相关的科学研究，提高医院感染的预防与控制水平。
2.加强医院感染技术创新，引进先进的感染防控技术和设备。
总之，医院感染预防与控制是一项系统工程，需要医院全体医务人员和患者的共同参与。
只有通过加强医院感染管理体系建设、环境卫生管理、患者和医务人员管理、医疗器械和药品管理、医院感染监测与控制、宣传教育与培训、科学研究与技术创新等多方面的措施，才能有效预防和控制医院感染，保障患者的康复和生命安全。
医院感染预防控制措施
医院感染预防与控制措施医院感染是医院面临的重要问题之一，它不仅影响患者的康复，还可能导致医疗事故和纠纷。
为了保障患者和医务人员的健康，预防和控制医院感染至关重要。
本文将从多个方面介绍医院感染的预防与控制措施。
一、加强医院感染监测和管理1.建立完善的医院感染监测系统，及时发现和报告感染病例，分析感染原因和传播途径，为制定针对性的控制措施提供依据。
2.加强医院感染管理部门的建设，提高感染管理人员的业务水平和综合素质，确保感染管理工作的有效开展。
3.制定严格的医院感染管理制度，明确各部门和人员的职责，确保各项感染控制措施得到落实。
二、加强环境卫生和消毒工作1.保持医院环境整洁，定期进行消毒，特别是对于患者接触频繁的物体表面、设备和设施。
2.严格执行传染病预检分诊制度，设置发热疱疹预检分诊点，做到合理分诊，防止交叉感染。
3.加强病室内的通风换气，保持空气新鲜，降低感染风险。
4.对于被患者分泌物、排泄物污染的物体表面或地面，应立即进行清洁和消毒。
三、严格无菌操作和隔离技术1.加强医务人员的无菌观念，严格执行无菌操作规程，防止病原体通过操作过程中的交叉传播。
2.根据患者的病情和病原体特点，合理运用隔离技术，将感染源和易感者分开，减少感染风险。
四、加强医疗废物的管理1.严格执行医疗废物分类和包装要求，确保废物得到安全、规范的处理。
2.加强医疗废物的收集、运输和处置过程的管理，防止废物的泄漏和污染。
五、提高医务人员的感染防控意识和能力1.加强感染防控知识的培训，提高医务人员的感染防控意识和能力。
2.鼓励医务人员积极参与感染防控工作，建立健全的感染防控团队，共同应对医院感染挑战。
六、加强患者和家属的教育与沟通1.向患者和家属宣传感染防控知识，提高他们的自我防护意识和能力。
2.加强患者和家属的沟通，了解他们的需求和困惑，提供针对性的感染防控指导。
综上所述，医院感染的预防与控制是一个复杂而重要的任务。
通过加强医院感染监测和管理、加强环境卫生和消毒工作、严格无菌操作和隔离技术、加强医疗废物的管理、提高医务人员的感染防控意识和能力以及加强患者和家属的教育与沟通等措施，可以有效预防和控制医院感染，保障患者和医务人员的健康安全。
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医院医院感染预防控制措施手术室医院感染预防控制措施一医务人员管理措施：1、患有上呼吸道感染及皮肤化脓性感染者禁止入内；2、进入手术室必须戴消毒口罩、帽子、更衣换鞋；3、尽量减少手术间人员的流动;严格控制参观人员；4、手术室工作人员因事外出;必须更衣或穿外出衣；5、严格执行外科消毒、穿衣、戴手套等各项无菌操作规程；二、病人管理措施：隔离病人：1、当传染病或感染性病人需要手术治疗时应在隔离手术间手术;手术间外应有隔离标志；2、在室内应有巡回护士;如需要从外面拿取物品时;应有外面巡回护士送给；3、术后手术用过的器械、敷料和各种用物及时专用容器收集送消毒供应中心处置；4、医疗废物严格规范密闭收集处置..三、消毒灭菌管理措施：1、各种灭菌容器中的消毒液;根据其效能定期更换和检测；2、经常启盖的灭菌盒;每天更换消毒灭菌;固定的器械或敷料包定期清理灭菌;注意更换标记；3、过期敷料或可疑污染物品应重新灭菌；4、库领各种未经灭菌处理的橡皮类、硅管、内固定器械;送消毒供应中心处置后备用；5、体外循环用的各种塑料管、袋用环氧乙烷消毒灭菌;有效期内保存使用；6、高压蒸汽灭菌必须定期测定灭菌效能；7、无菌手术、污染手术要分开进行;如手术间有限;应先做无菌手术;再做污染手术；8、应有定期清洁卫生制度;每日周、月定人定点定时做好清洁消毒工作;并定期做好监测工作；9、特殊感染或传染患者手术后按特殊感染或传染污染处置要求进行消毒处置；10、手术备皮尽可能在术前短时间内进行..集中消毒供应室医院感染预防控制措施1.消毒供应中心室布局设施：符合卫生部相应规范要求：1供应室工作流水线：物流路线由污到洁;强行通过不得逆行即遵循：“接收——清洗——检查、打包、灭菌——储存——分发和敷料制作——灭菌——储存——分发”;未经灭菌与灭菌后的物品严格分开;消毒物品和污染物品不交叉迂回传递；2划区：污染区——将接收的各种用物进行分类、初步处理和清洗；清洁区——进行手术器械检查、器械及敷料包装、消毒灭菌处理、储存和发放..2.供应室主要工作程序：1清洗：尽可能机械自动清洗系统完成;锐利器械必须机械自动清洗;如超声清洗机清;常规清洗时;先用洗涤剂浸泡擦洗后以含酶清洗液清洗;以去除物品上的油污、血垢;然后流水冲洗;具有关节、齿槽和缝隙的器械以及注射器的外管和内芯都应尽可能可能张开或折御洗刷干净；物品经过清洗后;因故未能打包者;应将物品妥善存放在清洁、干燥处;暂时保存；运送物品的工具和盛器;按收回和送出、清洁和污染分开使用;避免交叉污染;每日进行清洗保持清洁；2包装：包装是保持灭菌物品的灭菌状态的重要手段;包装前必须严格进行清洗质量及器械性能的质量检查①包装材料应经性能测试;要求具有良好的蒸汽穿透性;又能阻挡微生物侵入;对灭菌物品不粘着、不发生反应、无害;价格便宜;布类每次用后均要洗涤；②敷料应按使用顺序折叠摆放;其外形尺寸不大于 30cm×30cm×50cm预真空;重量不超过5kg；③手术器械放入器械托盘包装;重量不超过7kg；④包外捆扎材料;最好用化学指示胶带;包内必须每包中央置有效的化学指示卡;若采用线绳时要求捆扎后不易松散;取用时易于解开而又不使物品污染;禁止用大头针、橡皮圈、钉书针等材料封口；⑤包装好的物品必须具备可追溯记录标识即在包外应做标记;且记录包内物品名称、数量、包装日期、消毒灭菌锅次及经手人签名..3.供应室管理措施：①严格区分污染物品、清洁物品和灭菌物品；②各种器械包、治疗包的包装应严格执行操作规程；③严格检查消毒包的有效起止日期;消毒包要求干燥;便于保存及质量；④灭菌物品每月接受抽样检查；⑤消毒灭菌器严格规范生物监测并做好相应监测记录档案管理..新生儿、母婴同室医院感染预防控制措施1.医务人员管理：①健康带菌痢疾杆菌、伤寒杆菌、沙门菌者、患有感染性疾病工作人员患病期间应暂时调离..该区工作人员专用工作服不得穿入其他病区;其他工作人员进入新生儿、母婴同室必须在指定的区域更换隔离衣裤及鞋;并严格使用各种防护用品..接触每个新生儿前;所有医务人员必须严格手卫生规范..限制人员流动：严格控制探视时间和人数;无陪护区、医疗区非卫生技术人员不得进入..２.监控管理程序：孕产妇入室除更换全部衣物外;也须更换鞋;个人物品不得带入室内；当孕产妇或新生儿疑有或已患某种感染或传染性疾病时;应针对其感染种类及程度作相应的隔离处理；每日通风并空气消毒;定期或不定期接受微生物学监测；使用后的诊疗用品依据其用途和性质;严格清洁、消毒和灭菌管理..３.保洁制度：要求环境清洁、空气新鲜：①保持工作鞋清洁;每周至少清洁一次；②卫生用具包括拖布、抹布等;严格分区专用；③每周进行一次大扫除;并对室内空气和用物彻底消毒一次..感染性疾病科预防控制措施1.建筑布局分区设立：分区设置措施;清洁区、半污染区、污染区..2.人员防护措施：严格遵循标准预防和额外预防措施;医务人员应掌握和正确使用防护用品如口罩、手套、帽子/头发罩、眼罩护目镜、面罩、隔离衣、防护服、靴/鞋套等：①洗手和手消毒；②当接触病人血液、体液、排泄物和分泌物时正确使用防护用品；③正确处置病人使用后的设备和污染的物品；④防止针刺伤或锐器伤；⑤环境、设备和设施的清洁消毒和溢出物的规范处理；⑥正确处置医疗废物;使用黄色隔离标记..3、病人分类隔离管理措施①可疑病人安置在单人隔离病房；②同种病原体感染的病人安置于一室；③限制病人的活动范围..减少不必要的转运;如必须转运时;应尽量减少污染；④根据疾病种类、病人病情、传染病病期分别安置病人；4.保护易感宿主的措施：①对易感宿主实施特殊保护性隔离措施;必要时实施预防性免疫注射；②免疫功能低下和危重病人与感染病人应该分开安置；③空调相对独立;保护性隔离室应采用正压通风;呼吸道隔离室应采用负压通风；④根据不同的感染病人进行分组护理..口腔科医院感染预防控制措施1、落实规范;健全制度：根据卫生部颁发《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》及《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术规范》制定制度;强化培训;提高认识..2、布局合理、分区明确：必须严格按治疗单元规范要求设置治疗椅≥3M2／治疗椅单元;2台治疗椅间距≥5M;且中间必须设置≥1.6M分隔栏..3、诊疗环境保洁：空气清洁尽可能采用自然通风;通风不好备机械通风设施或空气净化设备；治疗用物表面没治疗完毕即以有效氯消毒液500mg/L擦拭消毒处置;遇明显污染随时消毒处理..4、治疗器械管理：严格遵循消毒技术规范要求;进行器械清洗、消毒、灭菌管理规范;尽可能送集中消毒供应室处置..5、严格职业防护规范执行：严格按标准预防要求;规范正确使用防护用品..6、严格医疗废物管理：严格执行医院医疗废物管理的各项规章制度..产房医院感染预防控制措施１、医务人员管理：凡进入分娩室的工作人员必须在指定的区域更换隔离衣裤及鞋;并严格正确使用各种防护用品；接触每个病人前;所有医务人员必须严格手的卫生规范..除送病人到产科病房外;产房人员不能穿产房制服到分娩室以外;转送病人到其它地方须换上外出衣；２、监控管理程序：产妇入室除更换全部衣物外;也须更换鞋;个人物品不得带入室内；当疑有或已患某种感染或传染性疾病的产妇临产时;应针对其感染种类及程度作相应的处理；分娩室每日通风及并空气消毒;定期或不定期接受微生物学监测；接生后使用的臀垫;应用1000mg/L有效氯消毒液浸泡30min后清洗凉干备用；３、保洁制度;产房要求环境清洁、空气新鲜：①保持工作鞋清洁;每周至少清洁一次；②卫生用具包括拖布、抹布等;接待产室、分娩室、隔离室等分区专用；③对分娩室和待产室每周进行一次大扫除;并对室内空气和用物彻底消毒一次..检验科医院感染预防控制措施1.人员管理：1工作人员上班时严格穿戴工作服、帽子、口罩;工作中有可能污染治病菌或从事烈性标本处理时;应穿戴隔离衣、裤;换下的隔离衣、裤必须严格按相应要求安全处置后备用..2工作中严格标准预防的原则;正确使用各种防护用品;做好自我防护..3工作中严格执行消毒灭菌管理的各项操作技术规程;每操作前后严格按手的卫生规范做好手卫生工作即操作前后均应洗手;必要时行手消毒..区域划分：布局合理;严格划分清洁区、半污染区和污染区;各区有明显的标识..清洁区包括办公、会议、休息、储存、培养基和试剂室；半污染区包括卫生通道、更衣、缓冲间；污染区包括标本收集、存放、处置、检测室..各区域物品严格规范管理..3.环境管理：１定时空气通风;地面湿式清洁..清洁用具严格分区专用；２各类用物表面、台面每天工作前清洁;工作后500mg/L有效氯消毒液擦拭;地面以1000mg/L有效氯消毒液擦拭；３检验标本直接污染的用物或器具以2000mg/L有效氯或溴消毒液喷洒或浸泡消毒30～60分钟..4.检验器具管理：１采集标本的器材必须达一人一用一消毒或灭菌要求;尽可能使用一次性器材；２重复使用器材必须严格清洁－灭菌处置后备用;灭菌尽可能压力蒸汽灭菌;不宜者以2000mg/L有效氯消毒液浸泡＞1小时后清洁备用..5.各种废弃物管理：１一次性使用的器具必须严格按医院医疗废物的管理规定处置；２微生物培养后培养基必须压力蒸汽灭菌后常规废物处置；３检验残存标本以5000mg/L有效氯或溴消毒液１：１混合静置＞２小时后常规废物处置..常见多重耐药菌株感染的预防措施近年来;多重耐药菌MDRO已经逐渐成为医院感染的重要病原菌..由于耐药菌对临床上普遍使用的多种抗菌药物耐药;所致感染治疗困难;病死率较高..这些耐药菌分布广、传播快;容易产生暴发流行;给临床治疗及医院感染的控制带来困难..为加强多重耐药菌的医院感染管理;有效预防和控制多重耐药菌在医院内的传播;保障患者安全;特制订本防控措施..一合理使用抗菌药物;预防耐药菌株的产生1.严格掌握适应证;合理使用抗菌药物..各科室应该按照卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》及医院相关规定;按抗菌药物的分级使用管理原则;严格掌握使用抗菌药物适应症..避免由于抗生素的滥用而导致耐药菌的产生..2.重视病原学检查;提高病原学送检率..各临床科室对感染病人及时做好相应病原学标本的采样送检;杜绝标本的二次污染;尽早准确确定致病菌..依药敏试验结果合理选用抗菌药物;根据药动学和药效学参数对时间/浓度依赖型的药物执行不同的给药方案;规范给药剂量、途径、间隔和疗程..3.推行优化抗菌治疗策略：严重感染的患者主张初期选择能覆盖所有可能引起感染病原菌的广谱药物实施“猛击”疗法;确保杀灭致病菌;然后尽早根据药敏结果选用针对性强;窄谱的药物实施“降阶梯”治疗..二建立和完善多重耐药菌监测、预警和反馈机制微生物室发现耐甲氧西林金黄色葡萄球菌MRSA、耐万古霉素肠球菌VRE、产超广谱β-内酰胺酶ESBLs的细菌和广泛耐药的鲍曼不动杆菌及绿脓假单孢菌等应及时报告院感科和病人所在的科室;院感科进行相应的流行病学调查;协助和指导临床科室对该类病例进行管理和消毒隔离工作;同时对多重耐药菌监测资料进行总结分析;报告医务处;反馈药剂科;药剂科建立预警反馈机制;指导临床合理用药..预警报告及时上报医务处;反馈临床科室和医院感染管理科..三预防和控制多重耐药菌的传播1.切实遵守无菌技术操作规程：医务人员必须严格遵守无菌技术操作规程..特别是实施中心静脉置管、气管切开、气管插管、留置尿管、放置引流管等操作时;应当避免污染;减少感染的危险因素..2.加强医务人员手卫生：医务人员必须严格执行卫生部《医务人员手卫生规范》..掌握手卫生指征;严格执行手卫生制度;对患者实施诊疗护理活动过程中;在直接接触患者前后、对患者实施诊疗护理操作前后、接触患者体液或者分泌物后、摘掉手套后、接触患者使用过的物品后以及从患者的污染部位转到清洁部位实施操作时;都应当认真洗手和手消毒..手上有明显污染时;应当洗手；无明显污染时;可以使用速干手消毒剂进行手部消毒..3.实施标准预防和接触隔离预防措施..1对多重耐药菌感染患者和定植患者实施隔离措施;首选单间隔离;也可以将同类多重耐药菌感染患者或者定植患者安置在同一房间；在病房不足时可进行床旁隔离；不能将多重耐药菌感染患者或者定植患者与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安置在同一房间..按照《医院隔离技术规范》在病历牌上粘贴兰色标识;以提醒医务人员实施标准预防和接触隔离预防..2医务人员实施诊疗护理操作中;有可能接触多重耐药菌感染患者或者定植患者的伤口、溃烂面、粘膜、血液和体液、引流液、分泌物、痰液、粪便时;应当使用手套;必要时使用隔离衣..完成对多重耐药菌感染患者或者定植患者的诊疗护理操作后;必须及时脱去手套和隔离衣;认真洗手和手消毒..3病房内医疗用具如呼吸机、吸痰器、输氧管道、血压计、体温表等固定使用;用后常规消毒..4解除隔离指征：临床症状好转或治愈;如检出VRSA;原则上需要连续2-3个标本检验每次间隔24-48h均阴性..4.加强医院环境卫生管理：各科室应当加强诊疗环境的卫生管理;对收治多重耐药菌感染患者和定植患者的病房;应当使用专用的物品进行清洁和消毒;对患者经常接触的物体表面、设备设施表面;应当每天进行清洁和擦拭消毒..出现或者疑似有多重耐药菌感染暴发时;应当增加清洁和消毒频次..5.多重耐药菌感染者和定植者产生的生活垃圾按医疗垃圾处理..四加强业务培训;提高诊治能力各科室应组织对多重耐药菌感染病例讨论;对医务人员进行有关多重耐药菌感染及预防、控制措施等方面的知识学习培训;强化医务人员对多重耐药菌医院感染控制意识;掌握并实施预防控制多重耐药菌感染的策略和措施;保障医疗安全..常见多重耐药菌株感染的隔离预防措施根据卫生部《传染病防治法》、《医院感染管理办法》、《医院隔离技术规范》、《医务人员手卫生规范》、及《医疗废物处理条例》等法规;结合实际;修订本措施..1.严格执行《医院隔离技术规范》、《医务人员手卫生规范》、和医院《消毒隔离制度》等有关规定..认真做好手卫生和消毒隔离工作..2.按照医院规定做好医院感染的各项监测;及时报告医院感染发病情况;对监测发现的问题及时分析原因;采取有效措施..3.患者安置原则应为：感染病人与非感染病人分开;同类感染病人可以相对集中;特殊感染病人单独安置..4.病室内应保持通风换气;必要时空气消毒..地面应湿式清扫;遇污染时即刻消毒;定期每周彻底清洁卫生..5.病人床单、被套、枕套每周更换1-2次..被血液;体液污染时;及时更换;并装入黄色塑料袋送洗衣房消毒;禁止在病房、走廊清点更换下来物品..6.病床应湿式清扫;一床一套巾;床头柜应一桌一抹布;用后均需消毒..病人出院;转科或死亡后;床单位须进行终末消毒处理..7.弯盘、体温计等用后立即消毒处理..加强各类监护仪器设备;卫生材料等清洁与消毒管理..一次性餐具、便器固定使用;保持清洁..8.对传染病患者及其用物按传染病管理的有关规定;采取相应的消毒隔离和处理措施..传染性引流液、体液等标本需消毒后排入下水道..9.治疗室、配餐室、病室、厕所等应分别设置专用拖把;标记明确;分开清洗;悬挂晾干;定期消毒..10.根据医院《预防和控制经空气、飞沫及接触传播等感染性疾病的预防控制措施》及“预防血源性疾病感染控制原则”;做好经空气、飞沫、接触传播等感染性疾病的预防控制工作;防止院内传播流行..如对肝炎、伤寒等传染病人;应采取相应隔离措施;按病种隔离..对多重耐药菌感染或定植病人;按照“多重耐药菌感染或定植相关隔离”要求隔离..病人离开后;严格终末消毒..11.对目标感染或定植菌MRSA、VRE、产ESBLs菌、泛耐药的鲍曼不动杆菌、泛耐药铜绿假单孢菌等病人单独安置或床旁隔离;采取相应隔离措施；诊疗护理活动应先非感染病人后感染病人..对疑似特殊感染病人;如疑似呼吸道传染病人须及时上报;单间隔离救治;加强防护;有创操作时选择严密防护;防止锐器伤..一旦发生锐器伤;立即报告科主任及医院感染管理科;按照医院《医务人员职业防护制度、流程》处置..12.加强医疗废物管理;严格医院医疗废物管理有关规定进行处置;并做好交接记录..门诊部医院感染预防控制措施根据卫生部《传染病防治法》、《医院感染管理办法》、《医院隔离技术规范》、《医务人员手卫生规范》、及《医疗废物处理条例》等法规;结合实际;制订本措施..1.门诊护士应做好预检分诊工作;维持病人就诊秩序;设立卫生宣传栏;经常向病人进行预防、保健、卫生、消毒、预防感染等知识的教育..2.传染病流行期间;门诊应设临时检疫岗;对每一就诊病人进行预检;可疑者要进行隔离观察;排泄物、分泌物要按规定处理..3.严格手卫生;工作人员工作时必须衣帽整洁;接触患者前后洗手或手消毒..4.室内保持整洁;一般情况下湿式清洁;每天二次;用500mg/L含氯消毒液擦拭检查台、床、桌、椅等..5.诊室每天开窗通风换气不少于二次;每次≥15分钟..必要时可采用紫外线消毒..6.无菌罐、镊、钳高压灭菌2次/周;无菌贮槽中的灭菌物品未经小包装一经打开;一般要求使用时不超过24小时..7.做好消毒隔离工作;灭菌物品在有效期内使用..接触皮肤的一般诊疗用品如血压计、袖带、听诊器等保持清洁..血压计袖带若被血液、体液污染应在清洁的基础上使用1000mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟后再清洗干净;晾干备用..听诊先清洁再用酒精擦拭消毒..体温表每次用后500mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟;清水冲净;擦干备用..8.疑似或确定为法定传染病者;应及时填写传染病登记卡..9.拖把应有明显标记;严格区分使用..拖把每次使用后清水冲洗;悬挂凉干备用..地面有血液、分泌物污染时;先用2000mg/L含氯消毒剂约等量喷洒污染地面30min后常规处置;拖把用500mg/L含氯消毒液浸泡30 min后;清洗干净;晾干备用..10.医疗废物和生活垃圾应分类放置;禁止乱放..急诊科医院感染控制措施根据卫生部《传染病防治法》、《医院感染管理办法》、《医院隔离技术规范》、《医务人员手卫生规范》、及《医疗废物处理条例》等法规;结合实际;制订本措施..1.工作人员衣帽整洁;治疗操作戴口罩..认真执行《医务人员手卫生规范》;严格遵循标准预防原则;检查病人前后洗手或手消毒;检查传染病人、多重耐药菌感染或定植菌病人后、接触污染物之后等;应洗手和或手消毒等..2.保持室内空气清洁;抢救室、治疗室、换药室等每日空气消毒机消毒;并有记录..空气消毒机过滤网和空调过滤网定期清洁;有记录..3.治疗室和换药室等桌面、办公桌面、病历牌、水池、平车、轮椅、诊察床等物体表面、每日定时清洁消毒;被血液体液污染时应及时用含氯消毒剂擦拭消毒30分钟后清水檫净..4.无菌物品有失效期;并专柜放置;一用一灭菌..5.抽出的药液;开启的静脉液体;须注明开启时间;超过2小时不得使用；启封抽吸的各种溶媒不得超过24小时..6.碘酒、酒精应密闭保存;每周更换两次;容器每周灭菌两次;置于无菌贮槽中的灭菌物品棉球、纱布等一经打开;使用时间不超过24小时;尽量采用小包装..7.体温表一用一消毒;有浓度监测和记录..听诊器、血压计等定期和随时清洁、消毒..连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机管道等器材;统一送供应室消毒;要求每日消毒;用毕终末消毒;干燥保存..湿化液用灭菌水..8.根据医院有关《预防和控制经空气、飞沫及接触传播等感染性疾病的预防控制措施》及“预防血源性疾病感染控制原则”;做好经空气、飞沫、接触传播等感染性疾病的预防控制工作;防止院内传播流行..如对肝炎、伤寒等传染病人;应采取相应隔离措施;按病种隔离;病人离开后;严格终末消毒..对多重耐药菌感染或定植病人;按照“多重耐药菌感染或定植相关隔离”要求;采取隔离措施;预防和控制多重耐药菌引起医院感染..对疑似特殊感染病人;特别是疑似特殊呼吸道传染病人必须及时上报;单间隔离救治;采取一级防护措施;有创操作时选择二级防护;防止锐器伤..9.医疗废物按医疗废物管理制度、流程规范处置;分类收集;密封转运;做好交接记录..医务人员医院感染防护措施根据卫生部《医院感染管理办法》、《医院隔离技术规范》、《医务人员手卫生规范》、《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则试行》等法规;结合医院实际;制订本措施..一标准预防的原则1.1 隔离对象：将所有病人血液、体液、分泌物、排泄物视为有传染性;需要隔离..防护目的：实施双向防护;防止疾病双向传播..根据传播途径执行接触、空气、飞沫隔离措施..重点是认真洗手和掌握洗手的时机..1.2 标准预防措施A.洗手与卫生手消毒应遵循以下原则：a.当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时;应用肥皂皂液。