中医院绩效工资改革分配方案
太康县中医院绩效工资管理方案
太康县中医院绩效工资管理方案（试行）2010年元月13日目录第一章总则一、指导思想二、基本思路三、绩效工资围四、科室效益绩效分配原则五、医院核算单位第二章科室效益绩效核算办法一、医技科室效益绩效核算办法二、临床科室效益绩效核算办法三、收款处效益绩效核算办法四、药房绩效工资核算办法五、行政后勤绩效工资核算办法第三章临床医技科室质量考核体系1、医疗质量2、护理质量3、门诊工作4、感染5、医德医风第四章行政后勤科室质量考核体系第五章附则第一章总则为加大医院分配制度改革力度，进一步调动职工工作积极性，根据卫生部和省、市关于分配制度改革文件精神结合我院实际情况，制定我院绩效工资管理方案。
一、指导思想医院经济管理坚持按照市场经济规律，同时吸取现代企业管理的成功经验运行，分配制度改革在推行准成本核算的基础上，坚持绩效优先、兼顾公平，实行按劳分配、多劳多得的原则，划小核算单位，实行实际工资与档案工资相分离，体现向第一线和特殊岗位适度倾斜，努力激发全体员工的积极性、主动性和创造性，激发医院的部活力，提高职工的主人翁意识，塑造以质量为核心，以绩效规管理的运行机制，切实促进医院全面建设和可持续快速发展。
二、基本思路1、积极推行准成本核算，收入减支出（包括院级管理运行成本分摊）结余部分列入核算单位分配；2、以科室或医疗组为基本核算单元；3、质量考核和管理目标考核与科室效益挂钩；4、档案工资与实际工资分离。
即国家规定的职工工资作为档案工资保留，并按规定报批后记录在职工的档案中，作为缴纳住房公积金、医疗保险和计发退休费等的依据。
5、绩效管理是根据国家劳动人事部有关规定和事业单位工资制度改革的指导思想而制定，职工的工资分成三部分，第一部分是基本工资，第二部分是岗位工资，第三部分是绩效工资，与我们医院绩效管理的三个层次是相对应的，基本工资与各科、各职工的素质能力管理、考核联系在一起；岗位工资与绩效管理中的质量控制相对应，与质量考核联系在一起，各个岗位有相应的规和标准，执行标准、规的好坏就是发放岗位工资的依据；最后是绩效工资，绩效工资与科室业绩的考核和管理联系在一起，与本科室的经济效益、社会效益和个人的工作量、考勤、量化指标、技术创新等各个方面联系起来进行考核，按质、按量分配。
公立中医医院全面绩效考核方案
某中医医院绩效考核办法目录1总则 (3)1.1目的 (3)1.2适用范围 (3)1.3原则 (3)1.4权责部门 (3)1.5奖金范围 (3)1.6名词解释 (3)1.7绩效单元 (4)2绩效考核与绩效奖金发放 (4)2.2绩效考核方式 (5)2.3绩效考核流程及数据汇集 (5)2.4奖金核算周期及发放方式 (6)3绩效奖金计算 (6)3.1医生工作绩效计算 (6)3.1.1.1临床科室医师工作绩效计算 (6)3.1.1.2医技科室 (7)3.1.1.3口腔科,皮肤科 (7)3.1.2护理工作绩效计算 (8)3.1.2.1病区护理工作绩效计算 (8)3.1.2.2非病区科室工作绩效计算 (8)3.1.3行政后勤工作绩效计算 (8)3.1.3.1行政后勤科室计算 (8)3.2运营绩效的计算 (9)3.3临床科室的经营绩效计算 (9)4绩效二次分配计算与示例 (9)4.1科室二次分配准则 (9)4.2医生绩效奖金的计算示例 (10)4.3护理绩效奖金的计算示例 (12)4.4医技人员绩效二次分配 (14)4.5行政后勤科室二次分配 (15)5管理绩效 (16)6绩效办法评估及修订 (34)7配套政策、措施 (34)1总则1.1目的随着《关于全面推开公立医院综合改革工作的通知》（国卫体改发〔2017〕22号）、《人力资源社会保障部财政部国家卫生计生委国家中医药管理局关于开展公立医院薪酬制度改革试点工作的指导意见》（人社部发〔2017〕10号）以及《国务院办公厅关于印发深化医药卫生体制改革2018年下半年重点工作任务的通知》（国办发〔2018〕83号）等政策的发布，要求公立医院必须改变目前推行的以收支结余等经济指标为导向绩效分配制度，根据不同医疗卫生机构实际情况，有针对性地完善薪酬分配政策，推动医务人员薪酬达到合理水平。
本方案设计基于按劳取酬、多劳多得以及优劳优酬的绩效考核以及核算方式，运用RBRVS以及DRGs绩效评价方法，结合当前医改政策要求以及医院发展目标，将工作绩效、经营绩效以及管理绩效考核相结合，引导员工朝向医院整体目标努力，充分体现全院员工付出和创造价值的多少，提高员工工作积极性，保障医疗质量与安全，提升患者满意度；同时加强员工的成本意识，提高医院运营效率，实现医院健康持续发展。
中医院绩效考核方案
中医院绩效考核方案共享知识分享快乐***中医院绩效考核方案按照**发〔2015〕354号《县人民政府办公室关于印发＜***县级公立医院绩效工资总量核定及考核分配的实施意见（试行）＞的通知》要求，为切实加强医院管理，全面推进县级公立医院综合改革，维护公立医院公益性，更好地促进医院的可持续性发展，结合我院实际，制定本办法。
一、绩效考核原则以公益性为导向，以工作量、服务质量考核为主，管理效益考核相结合，体现按劳分配、优绩优酬、同工同酬。
二、考核组织机构（一）成立***中医院绩效考核领导小组，组成如下：组长：（院长）副组长：（副院长）（副院长）成员：领导小组下设办公室，由张先飞同志任办公室主任，刘云、杨杨二同志任办公室副主任。
（二）考核领导小组下设以下工作小组：1、医疗质量考核小组组长：卑微如蝼蚁、坚强似大象共享知识分享康乐成员：职责：负责病历质量、处方质量、出院病人医嘱、收治病人量、流行症报告、药品利用控制、手术量等考核。
2、护理质量考核小组组长：成员：职责：负责护理质量、护理文书、病房管理、科室药品管理、护理操作技能等考核。
3、医院感染管理考核小组组长：成员：4、医德医风考核小组组长：成员：职责：负责赞扬办理、病人满意度、医务人员满意度考核。
3、绩效总量核定（一）绩效总量绩效总量=（收入-支出）×50%支出=药品支出+卫生材料支出经测算，支出约占总收入的50%，为简化每月核算事情量，暂按50%计算支出，则每月绩效总量固定为总收入的25%，当支出变卑微如蝼蚁、坚强似大象共享知识分享快乐化超过5%时再行调整比例。
（二）科室绩效核定采用积分制考核。
1、临床科室工作量记分（1）住院科室工作量记分（见下表）科室内科、外科（骨伤科）、针灸科妇产科麻醉科出院病人占用入院人次得分出院人次得分床日得分3分/人次5分/人次2分/人次5分/人次8分/每台手术1分/床日2分/床日（2）门诊科室事情量记分（见下表）每门诊人次0.2分，每张处方0.1分，中医门诊记入针灸科；120出车县内每车次4分（县城内2分），县外州内每车次8分，州外省内每车次12分。
中医院绩效工资方案
绩效工资实施方案根据省政府、省发改委、省财政厅、省卫生厅、省人力资源和社会保障厅对县级公立医院实行综合改革的相关文件精神，结合我院实际，在实施绩效工资工作中，做了一些工作，具体方案如下：一、指导思想以“三个代表”和科学发展观的重要思想为指导，坚持全心全意为人民服务的办院宗旨，坚持社会效益第一的原则，通过综合目标考核，达到强化医院管理，挖潜增效，增收节支，提高医院的社会效益和经济效益，提高医院的综合竞争力，使医院能够得到可持续发展，使病员能够享受到优质、高效、价格合理的医疗服务，着力构建和谐的医患关系，达到医院与社会、职工与病员共赢。
二、基本原则1、坚持积累与分配相互协调，社会效益与经济效益相互统一的原则，通过综合目标管理和成本核算，达到降低医疗成本，控制医疗费用，增加工作量，提高服务质量，提高两个效益。
2、实行综合目标考核，制定各科的综合目标和质量考核标准，成立考核组织，实行逐级考核，质量否决制度，坚持激励与约束同步、量效挂钩的绩效工资分配原则。
3、坚持把按绩效工资分配和按生产要素分配结合起来，做到多劳多得、优劳优得，根据不同岗位的责任、技术含量、工作强度、风险程度，将管理要素、技术要素、责任要素一并纳入绩效工资分配因素确定绩效工资，根据科室的类别确定分配方式和系数，合理拉开分配档次，最大限度调动全体职工的工作积极性。
4、实行两级核算，一级分配的原则，开展科室全成本核算。
5、建立质量风险效益基金。
每月从各科室绩效工资总额中提取25%做为质量风险效益基金。
6、对新设立的科室和因工作必须设立的科室给予政策扶持，对亏损的科室限期逐步减亏。
三、核算单元、方法及分配原则（一）核算单元1、临床、医技类；2、药械类；3、收费类；4、行政后勤类。
（二）核算方法临床、医技类：（总收入-总支出）×系数×考核得分药械类：临床医技类平均绩效工资×系数×考核得分收费类:临床医技及药械类平均绩效工资×系数×考核得分行政后勤类：临床医技及药械类、收费类平均绩效工资×系数×考核得分（三）分配原则1、全院实行两级核算一级分配制度。
红十字中医院绩效工资分配考核方案
红十字中医院绩效工资分配考核方案自2010年以来，我院进行了绩效工资改革，增进了职工的工作积极性，促进了医院的发展。
为了进一步改善员工的待遇，让医院的薪资结构更具有市场竞争力，以更好的调动员工的工作积极性，改善全院的服务质量和医疗质量，加快医院的发展，特制定医院绩效工资分配方案。
一、基本原则：1、坚持社会效益优先，追求合理经济效益的原则。
2、坚持进一步强化成本管理，渐次降低医疗运行成本，提高经济运行质量的原则。
3、坚持全面的服务质量管理考核与绩效工资分配挂钩的原则。
4、坚持责、权、利相结合和“多劳多得”，效益优先的原则。
二、工资构成院长、副院长、学科带头人、特聘专家采用年薪管理办法,不享受辅助工资和绩效工资，其余员工采用结构工资制。
划分为四部分：员工工资=基本工资+岗位工资+辅助工资+绩效工资。
1、基本工资：最低工资标准800元/月。
2、岗位工资：依据所在岗位确定的工资。
3、辅助工资：指院龄工资和夜班补助。
从2010年6月1日起算院龄工资，满1年20元/年递增，最高额600元/年。
夜班补助按照6元/天补贴。
院平均绩效＝临床、医技、药剂科、收费、护理绩效总数/享受绩效人数院级领导绩效＝院平均绩效×1.4医务、财务、护理部主任绩效＝院平均绩效×1.0行政后勤科室及其他科室＝院平均绩效×0.8行政后勤科室包括：院办、门诊导医、医保办、财务科、总务科、驾驶员等。
三、绩效考核（一）成立绩效管理考核领导小组：考核小组职责：制订绩效考核方案，并根据情况评估、调整、修订和完善绩效考核内容，组织执行绩效考核方案，并负责绩效考核中的复议与仲裁。
（二）绩效考核方式：以月度考核为主，以问卷、表格、调（抽）查、巡查、测评和走访等多种形式进行。
（三）考核结果与处理：1、考核分为临床医技科室和行政部门两大部分。
医技科室分医德医风、人力资源、医疗质量、护理质量、财务指标、科室管理等方面；行政后勤部门分为岗位职责、行为、经济和其他指标等方面。
中医院绩效工资改革分配方案
中医院绩效工资改革分配方案一、改革背景与目的1.调动员工积极性，提高医疗服务质量。
2.建立公平、合理的薪酬体系，激励员工进步。
3.优化人力资源配置，提高工作效率。
二、改革原则1.公平原则：确保薪酬分配的公平性，让员工感受到公正待遇。
2.激励原则：通过薪酬激励，激发员工的工作热情和创新能力。
3.可行性原则：改革方案要切实可行，易于操作和执行。
三、改革内容1.薪酬结构优化将薪酬分为基本工资、岗位工资、绩效工资、津贴补贴四部分。
其中，基本工资保障员工基本生活，岗位工资体现岗位价值，绩效工资与工作业绩挂钩，津贴补贴根据工作性质和条件给予。
2.绩效考核体系建立以工作量、服务质量、患者满意度为核心的绩效考核体系。
具体包括：（1）工作量：根据医生、护士、技师等不同岗位的工作量进行考核，设立基础工作量、超额工作量等指标。
（2）服务质量：包括病历质量、诊疗规范、患者满意度等指标。
（3）患者满意度：通过患者评价、投诉等方式，了解患者对医疗服务的满意度。
3.薪酬分配办法（1）基本工资：根据员工工龄、学历、职称等因素确定。
（2）岗位工资：根据岗位价值、工作难度等因素确定。
（3）绩效工资：根据绩效考核结果，按比例分配。
（4）津贴补贴：根据工作性质和条件，给予相应补贴。
四、实施步骤1.制定改革方案：结合医院实际情况，制定具体的改革方案。
2.宣传培训：组织员工学习改革方案，提高认识，确保顺利实施。
4.完善调整：根据实施情况，对改革方案进行完善和调整。
五、预期效果1.提高员工工作积极性，提升医疗服务质量。
2.建立公平、合理的薪酬体系，激发员工创新能力。
3.优化人力资源配置，提高工作效率。
4.增强医院核心竞争力，提升医院品牌形象。
改革之路，道阻且长。
但我相信，只要我们共同努力，一定能在这条路上走得更远。
让我们携手共创中医院美好未来！注意事项一：员工对新薪酬体系的接受度1.加强宣传解释，让员工明白改革的初衷和好处。
2.开展培训，帮助员工理解新的绩效考核标准和薪酬分配办法。
中医医院绩效考核方案细则
中医医院绩效考核方案细则为了激励医护人员工作热情并以病人为中心，中医医院制定了绩效考核方案细则，以体现分配公平、多劳多得、优绩优酬的原则，促进医患关系和谐发展。
一、考核机构及职责分工：考核小组由XXX担任组长，XXX和XXX担任副组长，其他成员包括XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX。
领导小组下设绩效考核办，由XXX负责管理日常工作，牵头组织和综合协调工作。
二、绩效考核对象及日常安排：1) 医疗、医技：考核人员包括XXX、XXX和XXX，考核时间为次月8日至13日，考核周期为上月1日至31日。
考核细则包括临床科室、医技科室、手术科室、供应室、体检科、门诊医生、临床科医生、医技人员和急诊医生的绩效考核指标和考核办法。
2) 护理：考核人员包括XXX、XXX和XXX，考核时间为次月8日至13日，考核周期为上月1日至31日。
考核细则包括护理岗位量化考核标准、病区护士长、门诊部护士长、供应室护士长、手术室护士长、病区护士、供应室护士和导医护士的绩效考核量化标准。
3) 药事：考核人员包括XXX、XXXXXX，考核时间为次月8日至13日，考核周期为上月1日至31日。
考核细则为药剂科的绩效考核办法。
4) 行政：考核人员包括XXX、XXX、陈喻和XXX，考核时间为次月8日至13日，考核周期为上月1日至31日。
考核细则包括党办、纪委、团委、工会、人事科、医务科、护理部、感控办、财务科、审计科、科教科、保卫科、总务科、病案室、设备科、信息科和医保办的绩效考核办法。
门诊部绩效考核办法门诊部绩效考核办法涉及到门诊部的行政管理、医疗质量、财务指标、科室管理、患者满意度和继续教育等方面的考核。
行政管理由分管院长、办公室等部门科室考核，由办公室组织；医疗质量主要由业务院长会同医务科、护理部组织考核；财务指标由财务院长会同财务科考核，由财务科组织；科室管理主要由业务院长、医务科、护理部、绩效办考核，由医务科组织；患者满意度主要由医务科、护理部、绩效办考核，由院办组织；继续教育主要由院办、医务科、科教科、护理部等部门科室考核，由科教科组织。
中医院绩效工资分配实施方案
中医院绩效工资分配实施方案关于绩效工资分配的实施方案各位科室的同事们：为促进中医院的健康、和谐、快速发展，充分发挥中医药特色优势，提高中医临床疗效，调动全院职工的积极性，建立规范、科学、高效、有序的绩效考核机制，促进我院各项工作的快速发展，特制定本方案。
一、指导思想本方案以“发展医院、服务群众、富裕职工”为目的，以“发挥中医药特色优势，提高中医临床疗效”为核心，以完善按劳分配为主体，搞活医院内部收入分配，充分调动全院职工的积极性、主动性和创造性，不断增强医院的生机和活力，全面促进中医医院的改革与发展。
二、基本原则一）以提高中医药业务水平，增强服务意识，满足人民群众对医院服务要求为原则。
为了进一步增加各级各类人员的责任意识和竞争意识，提高中医医院的运作活力和自我发展能力，力争以较低廉的收费提供较优质的服务，满足广大人民群众的医疗服务要求。
二）以效率优先，兼顾公平为原则。
本次分配改革方案与医院的目标管理、工作业绩和效益挂钩，按照不同岗位的职责、技术劳动的复杂程度和风险程度的大小及各种生产要素的贡献情况确定薪酬待遇，力争做到一流的管理、一流的服务、一流的品质、一流的报酬。
三）以医院宏观控制为原则。
为使医院职工薪酬的增长与医院经济效益的增长同步提高，医院根据整体收入情况对薪酬总额和不同层次科室进行宏观调控。
三、考核内容一）药费比率。
医院规定的药费比率为：内科系统45%；外科系统40%，妇科42%。
各科室药费收入超过医院规定的药比部分，从当月科室收入中予以扣除，同时每提高一个百分点，从科室结余中扣罚200元。
为落实国家中医药政策，弘扬中医药文化，鼓励各科室在治疗中使用中草药，草药收入不计入药比（草药含免煎颗粒）。
二）医疗服务质量1、病历质量考核。
医务科每月评比一次病历，丙级病历处罚500元，乙级病历处罚300元，从科室奖金中扣除。
直接责任人承担80%，科主任或护士长承担8%，剩余部分从科室奖金中扣除，没有奖金的科室从工资中扣除。
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中医院绩效工资改革分配方案
<试行>
为促进医院健康、和谐、快速发展，深化医院内部分配机制，调动广大职工的积极性，充分体现按劳分配和技术含量、管理等生产要素相结合的分配机制，结合医院实际情况，特制定本方案。
一、指导思想
“以发展医院、服务群众、富裕职工”为目的，以优化人才资源配置，提高医疗服务质量为核心，以完善按劳分配为主体，搞活医院内部收入分配，充分调动全院职工的积极性、主动性和创造性，不断增强医院的生机和活力，全面促进医院的改革与发展。
二、基本原则
<一>以提高业务水平，增强服务意识，满足人民群众对医院服务要求为原则，其目的主要是为了进一步增加各级各类人员的责任意识和竞争意识，提高医院的运作活力和自我发展能力，力争以较低廉的收费提供较优质的服务，满足广大人民群众的医疗服务要求。
<二>效率优先，兼顾公平的原则
本次分配改革方案与医院的目标管理、工作业绩和效益挂钩，按照不同岗位的职责，技术劳动的复杂程度和风险程度的大小及各种生产要素的贡献情况确定薪酬待遇，力争做到一流的管理、一流的服务、一流的品质、一流的报酬。
<三>医院宏观控制原则
为使医院职工薪酬的增长与医院经济效益的增长同步提高，医院
根据整体收入情况对薪酬总额和不同层次科室进行宏观调控。
三、本次改革，医院实行薪酬总额控制制，以2011年元月份医院
收入和职工所得为依据，基本工资按成武县事业单位2010年工资标准的70%执行，无执业医师证按60%执行，有执业助理证的按65%执行，2005年以后招聘的医疗人员，在规定期限内取得相应资格的视为有证，未在规定期限内取得相应资格的按无证人员对待。
原执行2000元工资的科主任，本次改革亦按套改工资作为基本工资，医院另加1000元作为补贴，科室负责人、医疗组组长、行管科室主任每人每月200元职务津贴，（未分组或虽已分组未独立核算的组长不享受补贴）小科负责人每人每月100元职务津贴，原享受其他补助的人员，不再享受200元津贴，取消原科主任操心费和所有中级补助，护理人员未从事护理工作者，取消护理10%津贴。
效益工资按各科收入减支出的余额，确定各科室提取比例。
对于收入减支出后无余额的科室，医院只发放基本工资。
<一>各科具体提取比例为：内科7.5%，外科8.5%，骨科7.8%，儿科12%，妇产科10%，ICU7.8%，手术室7.3%，麻醉科7.5%，眼科9%，药剂科8%，收费处0.16‰，口腔科13%，CT室0.12%，B超6.5%，心电图19%，检验4.5%，放射8.4%核算到得个人的医疗人员，毛收入减支出后提取3%作为效益工资，针灸科、皮肤科亦按5%执行。
所有科室提取比例均为试行，医院可随时根据科室收入预以调整。
<二>特殊科室的薪酬规定
1、急诊科：为提高急诊科人员主观能动性、多拉快跑，提高病人救治率，急诊科人员基本工资按医院标准执行，效益工资部分由
两部分组成：①科室收入提取比例为3.6%。
②每接回一个病人(死亡除外)，按32元补贴给科室。
③急诊科不得私自截留住院病人，发现一例该转未转的病人，扣科室效益工资总额的5%作为处罚。
2.行管后勤、供应室、高压氧、煎药室人员享受全院医技科室平均奖的90%，高压氧、煎药室待收入稳定后也可按收入进行调整。
3.各科转送ICU的病人，其收入的30%划入该科收入。
4.内退人员的工资待遇按内退时比例同比例提高基本工资。
四、科室收入支出规定
<一>科室收入：
1.临床科室：药品收入的25%，辅检收入的30%（其中5%核算到个人）。
手术费的60%（不含专家手术费），治疗收入，护理收入，床位收入，材料收入的100%。
2.手术室：手术材料费的100%，手术费的40%。
3.麻醉科：麻醉费的100%，麻醉材料费的100%，药品费的25%。
4.辅检科室：各辅助检查收入的70%。
<三>科室支出：各种材料费、水电费、空调费每人每月100元，病历奖，参加学术会议的所有支出，餐旅费，120接诊费用，介绍病人费用，养老保险，医疗保险，科室维修费：500元以下由可是自己承担，500元以上1000元以下科室负担70%，1000元以上2000元以下科室负担50%，2000元以上的科室负担30%，大型仪器设备（10万元以上）的维修由医院确定科室承担数额，发生医疗事故和纠纷的科室，科室按医院事故处理预案规定承担费用。
五．科室工资分配
本方案实行二级核算制一级核算由医院核算到科室，二级核算由各科室主任、护士长核算到个人。
为便于科主任、护士长实行二次分配，医院对科室二次分配特作如下规定：
<一>建议科室实行量化管理，核算到每个人。
<二>任何科室和个人均不得平均分配。
<三>实行系数分配制：
1.临床医疗护理人员系数规定：副高级以上职称1.3，中级职称1.2，初级1.1，无证0.9;中级护理1.1,初级护理1.0，无证护理0.9.
2.行管后勤人员、医技、收款不设系数，建议量化到个人。
六、其它相关规定：
为鼓励临床和门诊医疗人员的积极性和主动性，本次分配制度改革设立三个单项奖励。
1.辅助检查提取：辅助检查提取比例为4%。
2.手术费提取：手术提取比例为手术费的6%，其中5%归手术者，1%归手术室。
3.收住院病人奖励：全院所有人员收住院病人（不含120接诊病人），每人次提取20元做为奖励，以入院证签名为准，不得重复计算。
七.本方案未涉及之处，参照医院其他规定执行。
成武县中医院
2011年6月21日。