阿司匹林的作用与用途

先兆子痫
此患者胎盘组织和血小板比正常妊娠者全盛显著增多的 TXA2，而胎盘，脐带PGI2及尿中排出PGI2代谢物则减 少，正常的PGI2/TXA2平衡被破坏。因此用小剂量APC 恢复此平衡，可望预防或治疗该病。国内有人试用本药 150mg/d和潘生丁300mg/d，治疗妊娠3个月具有先兆子 痫高度危险者，对降低先兆子痫发生率，促进胎儿生长 的提高胎儿分娩存活率有明显效果。又对妊娠后期（第 28周）有先兆子痫高度危险的初孕妇，进行双盲随机试 验，治疗组23例口服APC600mg/d，直至分娩。结果安 慰剂组23例妊娠高血压，先兆子痫和子痫发生率分别为 4；7；1例，而APC组仅2例妊娠高血压。
再见
流行性出血热（早期） 流行性出血热（早期）
32例流行性出血热病人，轻，中，重度各8，18，6例。 对照组轻，中，重度各12，13，3例，治疗组仅以APC 0.5g，消炎痛50mg,每8小时口服一次，疗程5天，根据 病情调节输液量，电解质及酸碱平衡。对照组行纠酸， 扩容，止血，利尿综合治疗。结果 1平均退热时间，治 疗组与对照组分别为1天和3.7天. 2 尿蛋白平均消失时 间为5.1和7.2天 3 血小板平均恢复时间为3.7和5.9天 4 病程经过及跳越病期，治疗组越期率达100%，对照 组仅67.9%
治疗腹泻
许多疾病都与体内的环磷腺苷（cAMP）有关， 如霍乱腹泻是其毒素激活肠道上皮细胞的腺苷酸 环化酶，使cAMP增加，后者使小肠粘膜通透性 改变，使离子和水分大量分泌引起腹泻，阿司匹 林可降低cAMP，因而能治疗霍乱腹泻或其它类 型腹泻，一组28例子宫瘤用放疗而致腹泻者， 给阿司匹林每次0.9g，3次/天，饭后服，72小时 停药，结果用药组14例中12例腹泻次数显著减 少，对照组14例中有5例腹泻加重。
安眠
1980年国外有人认为本药有迟延的催眠作用， 在服药的起初3天夜里，在床上7.5小时中大大增 加了总的睡眠时间，其主要作用在下半夜里，机 制为本药置代了血浆中的色氨酸，而使它更好的 通过血脑屏障，在后半夜产生更多的5-HT，其 安眠作用要延迟4小时，结偶发性失眠至少在用 药起初3天晚上效果是显著的。一般用量为 0.65g
预防胆结石复发
一组82例胆结石患者经胆酸药物治疗完全消失 的病人服用APC和其它非甾体抗炎药情况回顾 调查。75名病人胆结石消失后每日规律服用非 甾体抗炎药，这些病人在平均随访32个月后， 经胆囊造影或超声检查无一例胆结石复发。余 63名病人从未用或偶服非甾体抗炎药者有20例 复发。
粮尿病
有人将60例II型糖尿病分成3组：A组22例，服 APC50mg/d；B组20例，用本药125mg/d，均 每天上午顿服，共2周，C组18例，为对照组， 服安慰剂。结果AB组服药后血小板聚集率下降 非常显著，血糖值分别下降20.3mg/dl和 18.3mg/dl，而C组无变化。 APC可能有促进内原性胰岛素分泌及肝糖元合 成，抑制肠道对糖的吸收和促进组织对糖的摄取 的作用。
预防胎儿生长迟缓
选择闭经15~18周孕妇，她们在以往妊娠中至少出现过 胎儿生长迟缓，死胎或胎盘早剥三种中的一种。230人 采用随机双盲对照法分组，81人服APC 150mg/d，75 例服APC 150mg+潘生丁225mg/d，与74人服安慰剂对 照，各组在年龄，体重，身高，孕龄，血压等有可比性。 结果：服药组胎儿出生时体重明显高于对照组，分别为 2751g和2526g，差异显著。服药组发育迟缓出现20例， 占服药者156人的13%，对照组出现19例，占26%。单 服APC和加服潘生丁无差异。APC对母体和胎儿未出现 副作用。
胆道蛔虫
APC口服吸收wk.baidu.com，自胆汁排泄，使胆道环境改 变，蛔虫厌酸而退出胆道。国内报道治疗胆道蛔 虫病78例，治愈率98.7%，方法为1g,3/d，口服 用药2~3天，在绞痛停止后24小时停药，然后投 以驱虫药。
抗肿瘤1 抗肿瘤
研究表明， PGE2 与肿瘤发生发展及转移关系 极为密切，许多人体肿瘤组织与血浆中检测到超 量的PGE2，并随肿瘤生长其水平逐渐增高， APC降低PGE2水平，抑制肿瘤生长和转移，研 究指出，肿瘤组织合成TXA2增加，APC对防止 肿瘤病人的高凝状态显然有意义，且有抗肿瘤转 移作用。美国试验APC能增强人体免疫系统， 抑制癌细胞生长，服用本药的患者，原来低下的 免疫功能可恢复到正常水平。
婴儿动脉导管未闭
前列腺素是一促强血管活性物质，可影响动脉导 管的张力，APC抑制前列腺素的合成，可使胎 儿，动物动脉导管收缩。也可使大多数病例未闭 的动脉导管收缩，甚至完全永久关闭。一般采用 APC20mg/kg，用生理盐水混匀后鼻饲，1次/6 小时。如用药5次，未闭的动脉导管无收缩或无 闭合时应放弃此疗法。有报道对3例病人按上法 用APC4次，结果其中1例于24小时内动脉导管 完全闭合，1例收缩，症状改善，1例无效。
女性不孕和习惯性流产
阿司匹林可抑制PG合成，可用于治疗由于PG增 高所至的习惯性流产和不孕症，因为体内PG增 高可促进输卵管蠕动加强，破坏受精卵与子宫内 膜的同步作用，增加 了子宫收缩力，使卵巢黄 体分泌孕酮降低而影响受精卵的着床。应用 APC可避免上述情况的发生。
老年性白内障（ ） 老年性白内障（SC）
国外报道有规律的服用本药可治疗早期的SC，可使本病 形成推迟10年，可减少45%或更多的患者免于手术。将 120糖尿病，314名骨关节炎患者各自分2组，一组有规 律的服用本药，另一组为对照组。结果表明，不论白内 障的严重性如何，凡未服本药者其平均发病年龄明显低 于APC组，SC患者的氨基酸水平往往升高，色氨酸为唯 一与血浆蛋白结合的氨基酸，80%色氨酸是如此，已知 色氨酸及其代谢产物犬尿氨酸可使晶体变为棕黄色，在 没有酶的作用下，附着在晶体的蛋白上呈白内障。
抗肿瘤2 抗肿瘤
并证明阿司匹林类能增加人体天然杀伤细胞 （NK）数目，而NK是一种抗癌的重要设施。阿 司匹林的另一效应是促进机体产生白细胞介素α （IL-α ）， IL-α 的抗癌作用正引起人们的兴趣。 采用这种疗法对病情稳定的癌症效果明显，而对 进行性恶化者疗效不明显
月经过多
对宫血，宫内节育器引起的月经过多，均与宫内 膜或肌层全盛与释放PGI2 PGE过多有关，PG 引起子宫血管扩张，抑制血小板聚集，故可用 APC类药物治疗，显著减少月经失血量。可以 月经即将来临或行经期使用，很少发生副作用。
阿司匹林的作用与用途
阿司医匹林和其它解 热镇疼药一样，因可 以抑制前列腺素的合 成，故具有解热镇疼 和抗风湿作用。口服 易被吸收。主要经肝 脏代谢，肾脏排泄。 下面我们介绍一下它 的新用途
防治血栓栓塞性疾病
阿司匹林可以用于防治血栓栓塞性疾病，如脑血 栓，心肌梗塞，静脉血栓等
男性避孕
人精液中含13种PG，总量达300mg/ml有利于精 子的运行和受孕，功能性不育男子的精液中PG 总量少于11vg/ml占40%以上。PG也参与阴茎勃 起和射精。阿司匹林可使精液中PG浓度降低， 导致精液中出现较多畸形精子，运行不畅面起到 阻止受孕的作用。有人对健康的政党人应用阿司 匹林做实验，每是口服600mg，同时测定精液 中PG含量，连续4周，结果表明精液中PG明显 降低。