五病因病机学说PPT课件
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0500第五章病因病机
2020/11/17
第二节 病因
19
（2）性质与致病特征 ①湿为阴邪，阻遏气机，易损阳气
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第二节 病因
20
②湿性重浊，其性趋下
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第二节 病因
21
③湿性黏滞，缠绵难退
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22
5.燥邪
（1）燥邪
– 秋季
温燥 初秋，燥与热合侵
外燥
燥邪
凉燥 深秋，燥与寒合侵
第二节 病因
12
2.寒邪
（1）概念
–冬
伤寒 寒邪伤于肌表，阻遏卫阳
外寒
寒邪
中寒 寒邪直中于里，伤及脏腑阳气
内寒 机能衰退，阳气不足，寒从内生
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第二节 病因
13
（2）性质与致病特征 ①寒性阴冷，易伤阳气
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冬
第二节 病因
14
②寒性凝滞，易致疼痛
– 不通则痛
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第三节 病机
51
思考题： 外感六淫与内生五邪的区别和联系？ 疫疠与现代兽医学中传染病的关系。
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52
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第二节 病因
42
（四）七情
– 喜、怒、忧、思、悲、惊、恐
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第二节 病因
43
1.直接伤及脏腑
– 怒伤肝 – 喜伤心 – 思伤脾 – 忧伤肺 – 恐伤肾
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第二节 病因
44
2.影响脏腑气机
– 怒则气上
– 喜则气缓
– 悲则气消
– 恐则气下
– 惊则气乱
• 正气虚，或六气反常，可以致病。
五病因病机PPT课件
3）风性轻扬开泄。由于风具有升发、向上、向外开泄 的特点，因而风邪所伤，容易侵犯畜体的上部和肌表， 使皮毛腠理疏泄开张，表现出汗、恶风症状。
7
六淫---寒邪（cold）
• 外寒：冬天主气，气温低，保暖不够，淋 雨涉水，汗出当风，冰冻饮食
– 伤寒：寒邪伤于肌表，阻遏卫阳 – 中寒：寒邪直中于里，伤及脏腑阳气
4）火邪易致疮痈－－火热侵犯血分，聚于局部，腐蚀 血肉而发为疮疡痈肿。
湿性重浊、趋下 • 重－－行走如负重物 • 浊－－分泌物及排泄物秽浊不清
粘滞、缠绵难退 • 粘－－粪便粘滞不爽，尿涩不畅 • 滞－－病程长，缠绵难退，或反复发作
14
六淫—燥（dryness）
燥秋之主气 燥邪的特性和致病特点：
1）燥性干燥、易伤津液。故燥邪致病，均以缺乏津 液为特征。如鼻干燥，皮毛干枯，眼干不润，粪便 干结，尿短少，口干欲饮，干咳无痰等。即“燥胜 则干” 。 2）燥易伤肺。肺喜清肃濡润，既不耐湿，更不耐燥， 湿则停饮、燥则津伤。燥伤于肺常出现干咳少痰等 症。
外感性、季节性、兼挟性、转化性
内生五邪：由于脏腑功能失调而引发类似于风、 寒、燥、湿、火的病理现象，如内风、内寒、内 湿、内燥、内火。
5
六淫—风(wind)
风（邪）：春季主气--百病之长或六淫之首 内风：相对于外风而言，风从内生者，多为心、
肝、肾，特别与肝功能失调有关也叫肝风。
《素问·至真要大论》“诸风掉眩，皆属于肝”
Phlegm& retained liquid
4
一、外感因素（the exogenous factors）
外感致病因素：来源于自然界，多从皮毛、口鼻侵入机体 而引发疾病的因素，包括 六淫和疫疠
7
六淫---寒邪（cold）
• 外寒：冬天主气，气温低，保暖不够，淋 雨涉水，汗出当风，冰冻饮食
– 伤寒：寒邪伤于肌表，阻遏卫阳 – 中寒：寒邪直中于里，伤及脏腑阳气
4）火邪易致疮痈－－火热侵犯血分，聚于局部，腐蚀 血肉而发为疮疡痈肿。
湿性重浊、趋下 • 重－－行走如负重物 • 浊－－分泌物及排泄物秽浊不清
粘滞、缠绵难退 • 粘－－粪便粘滞不爽，尿涩不畅 • 滞－－病程长，缠绵难退，或反复发作
14
六淫—燥（dryness）
燥秋之主气 燥邪的特性和致病特点：
1）燥性干燥、易伤津液。故燥邪致病，均以缺乏津 液为特征。如鼻干燥，皮毛干枯，眼干不润，粪便 干结，尿短少，口干欲饮，干咳无痰等。即“燥胜 则干” 。 2）燥易伤肺。肺喜清肃濡润，既不耐湿，更不耐燥， 湿则停饮、燥则津伤。燥伤于肺常出现干咳少痰等 症。
外感性、季节性、兼挟性、转化性
内生五邪：由于脏腑功能失调而引发类似于风、 寒、燥、湿、火的病理现象，如内风、内寒、内 湿、内燥、内火。
5
六淫—风(wind)
风（邪）：春季主气--百病之长或六淫之首 内风：相对于外风而言，风从内生者，多为心、
肝、肾，特别与肝功能失调有关也叫肝风。
《素问·至真要大论》“诸风掉眩，皆属于肝”
Phlegm& retained liquid
4
一、外感因素（the exogenous factors）
外感致病因素：来源于自然界，多从皮毛、口鼻侵入机体 而引发疾病的因素，包括 六淫和疫疠
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• 邪气——是存在于外在环境中的、或人体内部产 生的具有致病作用的各种因素的总称。
病因的相对性特点
一是不少致病因素与非致病因素具有相对性。 风、寒、暑、湿、燥、火六气 喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情
二是病理产物与病因具有相对性。 如痰饮、瘀血，是疾病发展过程中脏腑气血功能 失调形成的病理产物，又可成为新的致病因素， 引起新的病理改变而表现为其他不同的病症。
过多、秽臭黏稠；皮肤湿疹破溃，则见流脓渗水。
3．湿性黏滞 “黏”，即黏腻；“滞”即停滞。湿
邪致病具有黏腻停滞特点，这主要表现在两个方面： 一是湿病症状的黏滞性，如湿留大肠，则见大便黏腻 不爽或里急后重、大便脓血、小便涩滞不畅，舌苔多 黏腻。二是湿病病程的缠绵性，如湿痹、湿疹、湿温 等病，均有反复发作，或时有起伏，病程较长、缠绵 难愈。
火(热)邪的性质及致病特点
1．火(热)为阳邪，其性炎上 火性燔灼，升腾上
炎，故属阳邪。火邪伤人，多见壮热恶热、烦渴、汗 出、脉洪数等阳热症状。症见心烦失眠、狂躁妄动、 咽喉红肿疼痛等症。
2．火(热)易伤津耗气 火热之邪，最易迫津外泄，
消灼阴液，使人体阴津耗伤，故火邪致病，除有热象 外，往往伴有口渴喜饮、咽干舌燥、小便短赤、大便 秘结等津液耗伤的症状。
2．寒性凝滞 “凝滞”，即凝结，经脉阻滞不通之意。
如寒凝阳损，经脉气血凝结，阻滞不通，不通则痛，从而 出现各种疼痛症状。例如头项强痛，骨节疼痛；遇寒关节 疼痛加剧烈，因此有“寒主疼痛”之说。
3．寒性收引 “收引”即收缩、牵引之意。寒邪侵袭
人体，可使气机收敛，腠理、脉络、筋脉收缩而挛急。可 见无汗、战栗、肤起粟粒、恶寒、发热等症。
疫疠的致病原因是疠气，疫疠的发生与流行，除 与人群的正气强弱有关，也与下列因素密切相关。
病因的相对性特点
一是不少致病因素与非致病因素具有相对性。 风、寒、暑、湿、燥、火六气 喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情
二是病理产物与病因具有相对性。 如痰饮、瘀血，是疾病发展过程中脏腑气血功能 失调形成的病理产物，又可成为新的致病因素， 引起新的病理改变而表现为其他不同的病症。
过多、秽臭黏稠；皮肤湿疹破溃，则见流脓渗水。
3．湿性黏滞 “黏”，即黏腻；“滞”即停滞。湿
邪致病具有黏腻停滞特点，这主要表现在两个方面： 一是湿病症状的黏滞性，如湿留大肠，则见大便黏腻 不爽或里急后重、大便脓血、小便涩滞不畅，舌苔多 黏腻。二是湿病病程的缠绵性，如湿痹、湿疹、湿温 等病，均有反复发作，或时有起伏，病程较长、缠绵 难愈。
火(热)邪的性质及致病特点
1．火(热)为阳邪，其性炎上 火性燔灼，升腾上
炎，故属阳邪。火邪伤人，多见壮热恶热、烦渴、汗 出、脉洪数等阳热症状。症见心烦失眠、狂躁妄动、 咽喉红肿疼痛等症。
2．火(热)易伤津耗气 火热之邪，最易迫津外泄，
消灼阴液，使人体阴津耗伤，故火邪致病，除有热象 外，往往伴有口渴喜饮、咽干舌燥、小便短赤、大便 秘结等津液耗伤的症状。
2．寒性凝滞 “凝滞”，即凝结，经脉阻滞不通之意。
如寒凝阳损，经脉气血凝结，阻滞不通，不通则痛，从而 出现各种疼痛症状。例如头项强痛，骨节疼痛；遇寒关节 疼痛加剧烈，因此有“寒主疼痛”之说。
3．寒性收引 “收引”即收缩、牵引之意。寒邪侵袭
人体，可使气机收敛，腠理、脉络、筋脉收缩而挛急。可 见无汗、战栗、肤起粟粒、恶寒、发热等症。
疫疠的致病原因是疠气，疫疠的发生与流行，除 与人群的正气强弱有关，也与下列因素密切相关。
中医 病因病机学说 PPT精品课件
第六章 病因病机学说
第一节 病因
1 病因的概念 病因——导致人体发生疾病的原因。又称为致病因
素、病原（古作“病源”）、病邪等。 病因学说——研究致病因素的性质、致病特点及其临
床表现的系统理论。 2 病因的分类：
阴阳分类法：内经 三因学说：宋 陈无择（内因、外因、不内外因） 现代分类法：四类（外感病因、内伤病因、病理产
3．影响脏腑气机：怒则气上，喜则气缓，悲则气
消，恐则气下，思则气结，惊则气乱
4．情志变化，影响病情： 恶性的或消极的情志变
化，则能加重病情。 疾病过程中，因剧烈的情绪波动， 使病情急剧恶化。
（二）饮食失宜
饮食不节
饮食不洁
饮食偏嗜
1. 饮食不节----饥饱失常
过饥----摄取不足--化源缺乏--气血衰少---正气虚弱 抗病能力低下---------各种病证。
（一）七情内伤
七情的基本概念
1、生理含义： 七情：是指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种 正常的情志活动 。 五志：喜、怒、思、悲、恐五种正常的情志活动。
2、病因含义： 导致疾病发生的异常的喜、怒、忧、思、悲、恐、 惊的七种情志变化。称之为七情内伤。
1. 七情与脏腑气血的关系
1、七情与脏腑的关系 心藏神，在志为喜； 肝藏魂，在志为怒； 脾藏意，在志为思； 肺藏魄，在志为悲；
②寒性凝滞：寒胜则痛 气血凝滞、经脉不通、
不通则痛
③寒性收引：收敛拘急气机收敛，腠理闭塞，
经络筋脉收缩而挛急 无汗、拘挛作痛、屈伸不利
暑属外邪，并无内暑
3．暑邪性质及致病特点
①暑为阳邪，其性炎热：初起无表证、高热面
赤脉洪大等里实热之象
②暑性升散：耗气伤津：口渴喜饮，唇干舌燥，
第一节 病因
1 病因的概念 病因——导致人体发生疾病的原因。又称为致病因
素、病原（古作“病源”）、病邪等。 病因学说——研究致病因素的性质、致病特点及其临
床表现的系统理论。 2 病因的分类：
阴阳分类法：内经 三因学说：宋 陈无择（内因、外因、不内外因） 现代分类法：四类（外感病因、内伤病因、病理产
3．影响脏腑气机：怒则气上，喜则气缓，悲则气
消，恐则气下，思则气结，惊则气乱
4．情志变化，影响病情： 恶性的或消极的情志变
化，则能加重病情。 疾病过程中，因剧烈的情绪波动， 使病情急剧恶化。
（二）饮食失宜
饮食不节
饮食不洁
饮食偏嗜
1. 饮食不节----饥饱失常
过饥----摄取不足--化源缺乏--气血衰少---正气虚弱 抗病能力低下---------各种病证。
（一）七情内伤
七情的基本概念
1、生理含义： 七情：是指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种 正常的情志活动 。 五志：喜、怒、思、悲、恐五种正常的情志活动。
2、病因含义： 导致疾病发生的异常的喜、怒、忧、思、悲、恐、 惊的七种情志变化。称之为七情内伤。
1. 七情与脏腑气血的关系
1、七情与脏腑的关系 心藏神，在志为喜； 肝藏魂，在志为怒； 脾藏意，在志为思； 肺藏魄，在志为悲；
②寒性凝滞：寒胜则痛 气血凝滞、经脉不通、
不通则痛
③寒性收引：收敛拘急气机收敛，腠理闭塞，
经络筋脉收缩而挛急 无汗、拘挛作痛、屈伸不利
暑属外邪，并无内暑
3．暑邪性质及致病特点
①暑为阳邪，其性炎热：初起无表证、高热面
赤脉洪大等里实热之象
②暑性升散：耗气伤津：口渴喜饮，唇干舌燥，
《病因病机》PPT课件 (2)
▪ 风邪外袭多自皮毛肌腠而入，从而产生外风 病证。
精品医学
15
▪ （一）风邪的性质及致病特点
▪ l.风为阳邪，其性开泄，易袭阳位 由于善 动而易犯于上，故属于阳邪。风邪侵袭，易 袭阳位，常伤及畜体的上部(头面)、阳经和肌 表。
▪ 2.风性善行而数变 风性“善行”是指风邪 致病具有病位游移，行无定处的特性。“数 变”是指风邪致病具有变幻无常和发病迅速 的特性而言，同时，由风邪为先导的外感疾 病，一般发病多急，传变也较快。
清窍
渴气急，甚或昏迷
惊厥
精品医学
29
▪ （三）祛暑法 暑邪致病当用祛暑法。
暑伤津气，则清热涤暑，益气生津，代表 方如王氏清暑益气汤。
暑湿弥漫，则清暑祛湿，宣通三焦，代表 方如三石汤。
暑入心营，则清营泄热，清心开窍，代表 方如清营汤。
精品医学
30
▪ Ⅳ、湿
湿邪是指自然界中使动物致病而产生具有 水湿之重浊、粘滞、趋下特性病状的外邪。 湿为长夏主气。夏秋之交，阳热下降，氤氲 熏蒸，水气上腾，潮湿充斥，故为一年之中
精品医学
36
▪ （一）燥邪的性质及致病特点 l．燥性干涩，易伤津液 干，干燥；涩，
涩滞；燥邪为干涩之病邪，燥与湿正好相反，
故外感燥邪，一方面最易耗伤畜体的津液，
精品医学
16
▪ 3.风为百病之长 风邪为六淫病邪的主要致
病因素，所以风邪常为外邪致病的先导。 4.风性主动 风邪具有使物体摇动的特性，
如风吹则树动，故其致病具有类似摇动的症
状。大凡临床上见到的眩晕、抽搐等均可归 属在风性主动的范围。所以，《素问·阴阳 应象大论》说：“风胜则动”，《素问·至
真要大论》则说：“诸风掉眩，皆属于肝” ，
精品医学
15
▪ （一）风邪的性质及致病特点
▪ l.风为阳邪，其性开泄，易袭阳位 由于善 动而易犯于上，故属于阳邪。风邪侵袭，易 袭阳位，常伤及畜体的上部(头面)、阳经和肌 表。
▪ 2.风性善行而数变 风性“善行”是指风邪 致病具有病位游移，行无定处的特性。“数 变”是指风邪致病具有变幻无常和发病迅速 的特性而言，同时，由风邪为先导的外感疾 病，一般发病多急，传变也较快。
清窍
渴气急，甚或昏迷
惊厥
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29
▪ （三）祛暑法 暑邪致病当用祛暑法。
暑伤津气，则清热涤暑，益气生津，代表 方如王氏清暑益气汤。
暑湿弥漫，则清暑祛湿，宣通三焦，代表 方如三石汤。
暑入心营，则清营泄热，清心开窍，代表 方如清营汤。
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30
▪ Ⅳ、湿
湿邪是指自然界中使动物致病而产生具有 水湿之重浊、粘滞、趋下特性病状的外邪。 湿为长夏主气。夏秋之交，阳热下降，氤氲 熏蒸，水气上腾，潮湿充斥，故为一年之中
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36
▪ （一）燥邪的性质及致病特点 l．燥性干涩，易伤津液 干，干燥；涩，
涩滞；燥邪为干涩之病邪，燥与湿正好相反，
故外感燥邪，一方面最易耗伤畜体的津液，
精品医学
16
▪ 3.风为百病之长 风邪为六淫病邪的主要致
病因素，所以风邪常为外邪致病的先导。 4.风性主动 风邪具有使物体摇动的特性，
如风吹则树动，故其致病具有类似摇动的症
状。大凡临床上见到的眩晕、抽搐等均可归 属在风性主动的范围。所以，《素问·阴阳 应象大论》说：“风胜则动”，《素问·至
真要大论》则说：“诸风掉眩，皆属于肝” ，
中医病因病机完整PPT课件
3、地域性： 与居住地区和环境有关
西 北 —— 燥 邪 致 病 久居潮湿——湿邪致病
江 南 —— 湿 热 邪 气 致 病 东北——寒病
4、相兼性：常两种或两种以上邪气同时侵犯人体。
5、转化性：六淫致病在一定条件下，其证候可发生转化。
01 风邪
凡致病具有善动不居、轻扬开泄等特性的外邪， 称为风邪。
1、瘀血的基本概念：
脉内血液运行不畅而致血液停滞，或离经之血积 于体内不能及时消散之蓄血。
2、瘀血的形成
（1）气滞、寒邪、气虚、痰湿→血行不畅→瘀血
（2）热邪→耗伤血中津液→血行不畅→瘀血
（3）气虚、热邪、外伤→出血→停于体内→瘀血
① 气虚——无力行血致瘀，气虚不能统摄出血致 瘀：补气摄血，黄芪、当归、阿胶
湿聚——水——饮——痰
2、有形之痰饮与无形之痰饮的概念
（1）有形之痰：
视之可见，触之可及，闻之有声之痰饮，多停于肺， 如咳嗽咯痰，喉中气道痰鸣。
（2）无形之痰：视之不见，触之难及，闻之无声， 但表现出痰饮在致病过程中常见的一些临床表现， 如头晕、舌苔腻、痰核，所以仍可确定为痰饮病证。
3、痰饮的形成 （1）形成的主要因素
火易扰心神
肝
火易伤津耗气
胃
生风动血
伤筋、动血
火易致肿疡
（1）热为阳邪，其性炎上 A．出现阳热症状——恶热、高热 B、热邪易侵犯人体的上部——热邪上扰头部
头痛，耳鸣、咽痛、齿衄。 （2）热邪易伤津耗气
A．耗伤人体的津气——口渴喜冷饮，口干，小 便短赤，大便秘结，体倦乏力。
B． 热邪迫津外泄——多汗 * * * “壮火食气” 热邪能耗伤人体的津气 （3）热易生风动血 A．生风——热邪引动肝风（热极生风）——四
病因病机学说-中医基础教学PPT课件
数变----发病迅速，变化多端 风疹
《素问》：“风者，善行而数变”
中医基础理论
3)风性主动
动：动摇不定之意。 《素问》：“风胜则动”，
“诸暴强直，皆属于风”
中医基础理论
4) 风为百病之长
风邪常兼它邪合而伤人，为外邪致病的先导。 风寒、风湿、风热、风燥。
风邪致病最多。 《素问·骨空论》说：“风者，百病之始也。” 《素问·风论》曰：“风者，百病之长也。”
中医基础理论
湿阻气机：
湿阻上焦 湿阻中焦 湿阻下焦
中医基础理论
2) 湿性重浊，趋下，易袭阴位 重：沉重
“因于湿，首如裹” 浊：秽浊不清 《素问》“伤于湿者，下先受之。”
中医基础理论
3）湿性黏滞（症状，病程）
（清湿袭虚，病起于下）
粘----粘腻；
滞----停滞
湿邪致病多缠绵难愈，病程较长。
湿痹
湿疹
心火上炎----口舌糜烂 胃火上炎----牙龈肿痛 肝火上炎----目赤肿痛
中医基础理论
2) 火热易扰心神
火热之邪入于营血，易影响心神。 “诸躁狂越，皆属于火。”
中医基础理论
3) 火热之邪易伤津耗气
（热盛→津亏→阴气虚） 气随津泄---津亏气耗
“壮火食气”
中医基础理论
4) 火热易生风动血
生风--- “热极生风”。 动血
中医基础理论
疠气的传染途径： ①通过空气传染，经口鼻侵人致病； ②可随饮食、蚊虫叮咬、虫兽咬伤、皮肤接触等途
径传染而发病。 疠气所致疾病：瘟疫病。
如痄腮（腮腺炎）、猩红热（烂喉丹痧）、疫毒 痢、白喉、天花、肠伤寒、霍乱、鼠疫，以及疫黄 （急性传染性肝炎）、流行性出血热、爱滋病 （AIDS）、非典型性肺炎（SARS）、禽流感等。
《素问》：“风者，善行而数变”
中医基础理论
3)风性主动
动：动摇不定之意。 《素问》：“风胜则动”，
“诸暴强直，皆属于风”
中医基础理论
4) 风为百病之长
风邪常兼它邪合而伤人，为外邪致病的先导。 风寒、风湿、风热、风燥。
风邪致病最多。 《素问·骨空论》说：“风者，百病之始也。” 《素问·风论》曰：“风者，百病之长也。”
中医基础理论
湿阻气机：
湿阻上焦 湿阻中焦 湿阻下焦
中医基础理论
2) 湿性重浊，趋下，易袭阴位 重：沉重
“因于湿，首如裹” 浊：秽浊不清 《素问》“伤于湿者，下先受之。”
中医基础理论
3）湿性黏滞（症状，病程）
（清湿袭虚，病起于下）
粘----粘腻；
滞----停滞
湿邪致病多缠绵难愈，病程较长。
湿痹
湿疹
心火上炎----口舌糜烂 胃火上炎----牙龈肿痛 肝火上炎----目赤肿痛
中医基础理论
2) 火热易扰心神
火热之邪入于营血，易影响心神。 “诸躁狂越，皆属于火。”
中医基础理论
3) 火热之邪易伤津耗气
（热盛→津亏→阴气虚） 气随津泄---津亏气耗
“壮火食气”
中医基础理论
4) 火热易生风动血
生风--- “热极生风”。 动血
中医基础理论
疠气的传染途径： ①通过空气传染，经口鼻侵人致病； ②可随饮食、蚊虫叮咬、虫兽咬伤、皮肤接触等途
径传染而发病。 疠气所致疾病：瘟疫病。
如痄腮（腮腺炎）、猩红热（烂喉丹痧）、疫毒 痢、白喉、天花、肠伤寒、霍乱、鼠疫，以及疫黄 （急性传染性肝炎）、流行性出血热、爱滋病 （AIDS）、非典型性肺炎（SARS）、禽流感等。
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（三）湿
湿为阴邪，得温则化，得阳则宣。但湿邪性粘腻而滞， 故不易速去，常反复经久不已。 外湿：与气候环境有关，如阴雨连绵，或久处雾露潮 湿，均易发生湿病；
脾胃素弱，也容易感受外湿。 临床表现多有身重体酸，关节疼痛，甚者屈伸不利，难 以转侧，其痛常限于一处不移，苔白微腻，脉濡缓等。
内湿：内湿之证，皆与脾胃有关， 脾胃症状为主，口淡乏味而腻，食欲不振，或食而不 多，胸脘痞闷，嗳气泄泻，肢软无力，头痛身重，苔白 厚雨腻，脉濡弱等。
内伤之病，怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气
下，劳则气耗，思则气结。见劳倦、饮食和情志所伤亦 与气病的发生有一定关系。
气病证 候
（1）气虚：劳伤过度，久病失养而耗伤元气者。 表现：少气懒言，语声低微，自汗，心悸
怔忡，头晕耳鸣，倦怠乏力，食少，小便清或频， 脉虚弱或虚大等。
气虚易下陷，久病阳亦虚，故脱肛及子宫 脱出等，亦属气虚范畴。
气滞、气虚、血热、阴血不足、阳气不振以及外伤等产生。
（七）劳逸太过
劳指劳累，逸指安逸。
劳包括劳力过度，劳神过度，房劳过度。
逸包括长期既不劳动，也不运动，致使人体气 血不畅，脾胃功能减弱，《内经》所说“久 卧伤气”就是此意。
（八）外伤
枪弹伤、金刃伤、跌打损伤、持重努伤、烧 烫伤、冻伤、虫兽伤、食物中毒、药物中毒 等，这些因素不仅能引起外科病证，而且能 使脏腑功能失调，导致内科病症。
中医内科学基础 第二节 病 机 学
《伤寒杂病论》提出“六经辨伤寒，脏腑辨杂病” 的方法，开创了六经辨证和脏腑辨证的先导。
温病学说的发展，提出和完善了卫气营血辨证和 三焦辨证的。
一、脏腑病机、病证的基本概念
脏腑病机，是探讨疾病发生演变过程中脏腑功能 活动病理变化的机制。
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一、外感病因
概念：指来源于自然界，多从肌表、口 鼻侵入人体而发病的病因称为外感病因。
特点：发病急骤，疾病初起多有恶寒、 发 热、头身疼痛等表证。
分类： 六淫 疠气
一、六淫
●六淫的基本概念
六淫：即风、寒、暑、湿、燥、火（热）六种外感病邪的统称。又称“六邪”。
六气：指风、寒、暑、湿、燥、火（热）六种正常的自然界气候。
5、燥邪
燥邪：致病具有干燥、收敛清肃特性的外邪。
燥邪性质及致病特征
致病临床表现
燥邪其性干燥，侵犯 初起干燥症状：以口唇燥裂、
燥性干涩 人体，最易损伤津液，鼻干咽燥，皮肤干燥粗糙甚皲
易伤津液 出现各种干燥、涩滞 裂,毛发干枯不荣,小便短少等；
不利的症状。
甚阴损，阴虚生内热。
燥邪伤人，常自口鼻 干咳少痰或无痰，或痰粘难咯，
所致病证临床表现的理论，是中医学理论体系的重要组成部分。
●病因的分类
⑴外感病因:六淫、疠气 ⑵内伤病因:七情、劳逸、饮食 ⑶继发性病因:痰饮、瘀血、结石
●探求病因的方法
⑴问诊求因：详细询问发病经过及治疗情况，直接确定病因。 ⑵辨证求因：以临床表现为依据，通过分析病证的症状、体征
来推求病因，为治疗用药提供依据。这种方法称为“辨症求因”， 又称“审症求因”。
暑邪性质与致病特征
致病临床表现
暑为阳邪 其性炎热
阳热ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ盛
实热证：高热，汗出，口渴，脉洪大等 热盛为特征。
暑性升散 最易耗气
伤津
暑为阳邪 主上升 主发散
故易上犯头目， 内扰心神， 耗气伤津
上犯头目：头昏，目眩； 暑邪易入心经：猝然昏倒,不省人事； 热胜则津伤阴病：身热汗多，口渴喜饮， 尿少短赤，舌红少津等。 气随津泄：气短，倦怠，甚气随津脱。
六气太过或不及
六
六淫产生的因素
气候变化异常
非其时而有其气 气候变化过于急骤
超过机体适应范围；
气 变 六
机体适应能力低下——正常与不正常的气候变化均不适应。 淫
●六淫致病的共同特点
1.外感性：六淫致病都是人体从外感受而发病。 2.季节性：六淫之邪的形成与季节气候密切相关。 3.地域性：六淫之邪的形成与居处环境密切相关。 4.相兼性：六淫之邪可单一或兼夹而致病。 5.转化性：六淫致病在一定条件下，其证候可发生 转化。如风寒表证转化为里热证，与体质有关。
2、寒邪
●寒邪：致病具有寒冷、凝聚、收引特性的外邪。
寒邪性质及致病特征
致病临床表现
寒为阴邪
寒 凉
其性寒凉
阴胜则寒 阴胜则阳病
易伤阳气
伤寒：恶寒，寒邪袭表，卫阳被遏。
中寒： 寒中脾胃：脘腹冷痛，呕吐，腹泻； 直中少阴：恶寒，倦卧，手足厥冷，下 利清谷。
凝
寒性
气血津液凝滞,经 客于关节：痛痹/寒痹； 脉不通,不通则痛 客于太阳经脉：一身尽痛；
燥易伤肺 而入，而最易伤及于 痰中带血，喘息作痛，大便秘
肺，清肃失司。
结等。
6、火邪
火邪：致病具有炎热升腾特性的外邪。
火热之邪的性质及致病特征
致病临床表现
热为阳邪 阳胜则热 其性燔灼 阳胜则阴病 易伤津耗气 壮火食气(如气随津耗)
高热、恶热、面赤、脉数； 喜饮，咽干口燥，小便短赤； 体倦乏力少气。
第五章 病因病机学说
【教学目的与要求】
掌握六淫、疠气的概念和致病特点及主要病 理表现
了解七情的概念、七情内伤的致病特点 掌握饮食失宜、劳逸失度的致病规律和特点 了解邪正盛衰、阴阳失调的病机
第五章 病因病机
第一节 病 因
外感病因 内伤病因 继发性病因
第二节 病 机 发病 基本病机
第一节 病 因
●疾病：是指机体在致病因素（六淫、七情、饮食营养、劳
变
数变
发病急、变化快、变化多 发病急、变化多、传变快，如癫痫、
端。
中风、惊风。
善
有明显动摇症状，如眩晕、震颤、抽
动
主动 动摇不定，“风胜主动”。 搐、角弓反张等。
多 兼 邪
风为百 病之长
风邪致病极为广泛,易与 他邪相合，且为外邪致病 的先导。
发病最多，病种最多，且易合他邪兼 夹致病，如风寒、风湿、风热、风燥 等。
1、风邪
风邪：具有风之轻扬开泄、善动不居特性的外邪。
风邪性质及致病特征
致病临床表现
浮 越
轻扬 开泄
风性轻浮，向上向外， 易袭阳位，属阳邪； 疏通透泄，具通透性。
易侵头面、肌表、腰背和阳经：如头 项强痛、鼻塞咽痒、面肌麻痹等。
腠理开疏：如汗出、恶风等。
病变部位不固定，如行痹、风疹、荨
多
善行 善行走窜，行无定处； 麻疹；
滞
凝滞 “寒性凝滞主痛” 犯于中焦下焦：脘腹冷痛甚绞痛。
寒袭肌表，腠理闭塞，卫阳被遏：恶寒无汗。
收
寒则
气机收敛 腠理闭塞
寒袭关节，筋脉收缩挛急：关节屈伸不利，拘急 作痛。
引
气收
经络筋脉收缩挛急 寒入厥阴经脉，经络收缩拘急：少腹拘急不仁。
3、暑邪
暑邪：夏至以后，立秋之前，自然界中具有火热特性的 外邪。
火性炎上
火热蒸腾上炎，症见头面 五官等人体上部。
面红目赤，咽喉肿痛，口舌糜烂， 齿龈肿痛，吐血，衄血等。
易生风动血
燔灼肝经，损伤阴液，筋 脉失濡养而生风；
热入血分：灼伤脉络，迫 血妄行，
高热、四肢抽搐、颈项强直、甚 两目上视、牙关紧闭、角弓反张
吐血、衄血、便血、尿血，皮肤 发斑，月经过多，崩漏。
暑多夹湿 暑湿(湿热)夹杂
除暑热表现外，又常见胸闷脘痞，四肢 倦怠，便溏不爽等湿阻之候。
4、湿邪
湿邪：致病具有重浊、粘滞、趋下特性的外邪。
湿邪性质与致病特征
致病临床表现
粘 滞
湿为阴邪
湿性粘滞，留注脏腑 经络，最易阻滞气机
表现为身困胸闷脘痞泄泻等
损伤阳气 粘滞日久，损伤阳气 湿伤人体，常先困脾，久则损伤脾阳。
逸等）作用下，出现气血紊乱、阴阳失调、脏腑经络组织等功 能、代谢失常，或形态结构上的病理变化，对外界环境适应能 力降低，劳动能力明显下降或丧失，稳定有序的生命活动遭到 破坏，并表现一系列临床症状与体征（包含现代医学临床检测 的各种微观改变）的异常生命过程。
●病因：指引起疾病的原因,又称“致病因素”、“病邪”。 ●病因学说:是研究各种病因的形成、性质、致病特点及其
“湿胜则阳微”
重
浊 湿性重浊
困重重着 秽浊垢腻
湿困脾胃
寒湿困脾
症状有沉重特性，如四肢沉重等
分泌物和排泄物秽浊不清
粘 滞
粘腻性：症状的粘滞性 二便粘腻不爽、分泌物粘滞 湿性粘滞
停滞性：病程的缠绵性 起病缓，传变慢，病程迁延，缠绵难愈
趋 下
湿性趋下
湿邪致病，具有伤及 人的下部的特点。
水湿所致浮肿以下肢明显，又如淋 浊、泄利、妇女带下、下肢溃疡。