丹红注射液论文：丹红注射液的某些临床应用

丹红注射液论文：丹红注射液的某些临床应用[关键词] 丹红注射液；临床应用丹红注射液由丹参和红花组成，具有理气活血化瘀通脉舒络的功效。

临床广泛应用于心脑血管病等多种疾病，取得了良好效果。

现就丹红注射液在临床中的某些应用综述如下。

1 脑血管疾病1.1 脑梗塞巴瑞琼等将400例脑梗塞患者随机分为两组，治疗组300例，采用丹红注射液20ml加5%葡萄糖或0.9%氯化钠100-500ml中缓慢静脉滴注每天一次。

对照组予复方丹参注射液20ml加入0.9%氯化钠100-500ml静脉滴注，两组其他基础治疗相同。

结果治疗组总有效率89.33%。

对照组72%。

对血液流变学的影响，治疗组血液流变学各项指标有所下降，表明治疗组具有改善血液流变学的作用。

血浆纤维蛋白原、红细胞压积两项与对照组比较有显著性差异。

[1]方岩等治疗脑梗塞，所有患者均予常规治疗。

治疗组用丹红注射液30ml加入生理盐水250ml静脉滴注，对照组用曲克芦丁420mg加入生理盐水250ml静脉滴注，均连续14天。

根据功能缺损及病残程度进行疗效评价。

治疗组有效率92%，对照组70%。

[2]脑梗塞的形成是局部脑动脉导致相应的脑组织急性缺血缺氧坏死，不及时治疗可致周围仍存活的半暗带神经元死亡，加重神经功能缺损。

丹红注射液可扩张血管，防止血栓形成，改善局部血流，有助于减少自由基，减轻脑水肿，防止迟发型神经功能缺损[3]。

1.2 椎-基底动脉供血不足方岩等治疗椎-基底动脉供血不足120例，同时与复方丹参注射液对照，两组治愈率有显著差异，48小时内起效时间、血流速度改善均优于对照组。

认为丹红注射液具有降低纤维蛋白原、降低血黏度、抑制血小板聚集、抗凝等作用，可改善微循环、抑制栓子形成。

[4]高春光等将62例椎-基底动脉供血不足性眩晕患者随机分为两组，治疗组用丹红注射液20ml加生理盐水静脉滴注，对照组用曲克芦丁360mg静脉滴注，均连续治疗10天，未用其他药物，治疗组总有效率100%,对照组90.3%。

[5]2 心血管系统疾病2.1 冠心病郑颖等将96例不稳定型心绞痛患者随机分为两组。

治疗组和对照组各48例，两组均予硝酸酯、阿司匹林、低分子肝素及调脂等常规治疗，治疗组另予丹红注射液30ml静脉滴注，每天一次。

两组均治疗14天。

结果两组心绞痛总有效率治疗组91.67%,明显高于对照组75%。

心电图疗效比较治疗组为66.67%，亦高于对照组64.17%。

治疗组硝酸甘油停减率为89.58%,高于对照组64.58%。

[6]毛群将冠心病患者97例随机分为治疗组49例，对照组48例，治疗方法对照组服用硝酸异山梨酯、b受体阻滞剂或钙拮抗剂，小剂量阿司匹林，心绞痛发作时用硝酸甘油，静脉滴注含镁极化液。

治疗组在上述治疗基础上加用丹红注射液30ml 于液体中静脉滴注，每天一次，两组均为14天一个疗程，观察心绞痛发作次数，硝酸甘油用量，心电图变化。

结果治疗组有效率91.8%,对照组58.3%,治疗组心绞痛缓解时间(3.5+-1.4)分钟，消失时间（8.1+-2.1）分钟，对照组分别为（6.7+-3.2）分钟和（14.2+-4.4）分钟。

研究认为该药在临床症状、心电图、血液流变学等指标明显优于对照组。

丹红注射液短期干预治疗能降低不稳定型心绞痛患者血清超敏c反应蛋白、内皮素浓度与纤维蛋白原水平，通过保护血管内皮、抗凝及溶解血栓，可防止或减轻心绞痛发作，并可改善心功能。

[7]2.2 充血性心力衰竭曹希文等将65例心功能为3-4级的充血性心力衰竭的患者随机分为两组，治疗组33例，对照组32例。

两组均用利尿剂、acei、对照组服用硝酸异山梨醇酯、b受体阻滞剂、洋地黄、硝酸酯类及抗感染药物治疗。

治疗组同时用丹红注射液10-30ml静脉滴注，14天为一疗程。

结果治疗组在血糖度变化、ef、e峰、a峰的变化等方面明显优于对照组。

[8]2.3 心律失常张太意等选择61例病人，去除诱因后早搏无明显减少，且有明显心悸、胸闷、乏力等症状，予稳心颗粒每次9克，每天三次，同时静脉滴注丹红注射液30ml，每日一次，疗程20天。

用药前后做心电图及honer监测评价疗效。

结果治疗后临床症状总有效率86.89%,心电图及honer总有效率78.69%。

[9]3 呼吸系统疾病3.1 肺心病张驰等选择肺心病急性加重期患者80例，随机分为两组，对照组给予持续低流量吸氧，抗感染、解痉平喘、止咳祛痰、利尿等对症处理。

治疗组同时给予丹红注射液30ml静脉滴注，每日一次，疗程14天，结果显示治疗组临床有效率92.5%,明显高于对照组77.5%,其血液流变学指标亦高于对照组，用药前后红细胞比容、红细胞计数、血红蛋白、血小板计数差异显著，与对照组比较亦有明显差异。

从而认为肺心病加用丹红注射液能明显改善肺循环、降低肺动脉压、改善临床症状及预后。

[10]3.2 慢性阻塞性肺病钟恺立等选择慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭病人40例，随机分为两组，两组病人均采用有创机械通气与常规西医治疗，包括抗感染、解痉、平喘、祛痰、维持内环境稳定、营养支持，使用血管活性药物、强心、利尿、抗心律失常等对症处理。

治疗组在上述基础上加用丹红注射液40ml静脉滴注，每天一次，疗程从开始机械通气至脱机或死亡。

结果治疗组血液黏滞度低于对照组，机械通气指标（机械通气时间、呼吸相关肺炎发生率、脱机后住院时间）均低于对照组。

[11]4 肾脏疾病4.1 肾病综合征陈彤等观察48例肾病综合征病人，在常规治疗的基础上，治疗组用丹红注射液30ml稀释后静脉滴注，每天一次，对照组用低分子肝素钙皮下注射，每天一次。

治疗后两组aptt、pt、tt、明显延长，fib降低，说明两组用药对肾病综合征患者的高凝状态均有显著改善。

治疗后血小板参数plt、mpv、pct、pdw均降低，与治疗前相比差异有统计学意义。

说明两组用药对血小板参数的改善有显著作用。

治疗组没有观察到丹红注射液有不良反应。

对照组3例注射部位皮下瘀斑。

丹参可通过抑制纤维蛋白原的降解，对脂多糖诱导的肾纤维蛋白原沉积有良好的抑制作用。

丹参酮具有抗凝、去纤、溶栓、降血脂作用，能促进肾组织病理改变的恢复。

丹红注射液通过改善血凝、血小板参数指标，有效改善肾病综合征高凝状态，防止血栓形成，疗效与低分子肝素钙相当，安全有效。

[12]4.2 高血压性肾损害胡长安等观察92例均有10年以上高血压病史的慢性肾功能不全病人，随机分两组，均给予优质低蛋白饮食，控制好血压，及时纠正水电解质紊乱及酸碱失衡，控制感染，纠正贫血等常规治疗，治疗组予丹红注射液40ml静脉滴注，每天一次对照组予以复方氨基酸250ml 静脉滴注，2周为一个疗程，共2个疗程。

结果两组治疗后肾功能得到明显改善，治疗组优于对照组。

[13]4.3 糖尿病性肾病李忠明将80例早期糖尿病性肾病患者随机分为两组，对照组服用洛汀新、来适可及口服降糖药，治疗组在此基础上用丹红注射液30ml加入木糖醇中静脉滴注，每日一次，15天为一个疗程，连用两个疗程。

结果治疗组能显著降低早期糖尿病肾病患者的尿蛋白排泄率，调节血脂，改善血流变。

[14]5 老年性黄斑变性秦大军等观察144例280只眼老年性黄斑变性，观察组用参麦和丹红注射液治疗（丹红10ml参麦30ml）,对照组用能量合剂和丹红（丹红10ml能量合剂为atp40mg辅酶a100u 维生素c肌苷0.4g）,连用20天，结果观察组临床总有效率85.8%,对照组56.8%,说明参麦和丹红联用时可明显增强疗效。

干性黄斑变性病理改变为色素上皮萎缩和深层脉络膜细血管萎缩，黄斑部无血管，依赖周围组织供养，对缺血缺氧十分敏感，丹红注射液通过扩张小动脉、改善微循环、抗凝故能改善黄斑功能，有增视作用。

[15]6 其他李庆芬等用丹红注射液治疗肝纤维化，发现丹红可使肝纤维化标志物血ha、ln、pⅲp降低。

[16]亦有用于治疗新鲜骨折，带状疱疹，慢性萎缩性胃炎，骨性关节炎，均取得了一定的疗效。

现代医学研究表明，丹参主要含有丹参素、丹参酮等，具有以下药理学作用：（1）抑制血小板聚集，增强纤溶酶的活性，可提高抗凝对动脉粥样硬化的形成也具有抑制作用；（2）抗氧化作用，对多种原因产生的自由基表现出较强的清除作用；（3）保肝，促进组织修复与再生；(4)扩张冠状动脉及外周动脉，增加毛细血管网数，加速微血流，改善缺血器官的血液灌流；（5）增强红细胞的变形能力。

[17]红花主要有效成分红花黄色素，有以下药理作用:(1)对内源性和外源性凝血有明显抑制作用，抑制血小板聚集和抗血栓形成；（2）降血压；（3）降血脂；（4）抗氧化（5）扩张冠状动脉和肢体血管；（6）钙离子拮抗作用，可防止脑缺血致神经细胞内钙离子浓度超负荷而造成的脑损伤。

（7）提高外周血内皮祖细胞数量，从而提高神经元的功能和刺激神经干细胞再生。

[18]参考文献[1] 巴瑞琼，胡艳萍.丹红注射液治疗脑梗塞300例[j].云南中医中药杂志，2008,29（3）:66.[2] 方岩，袁向东，李家亮,等.临床血管病[m].郑州：河南医科大学出版社.1998.1-3.[3] 邰明辉,等.丹红注射液一般药理学研究[j].中医研究，2004,6（17）:50-51.[4] 方岩，袁向东，李家亮，等.临床血管病[m].郑州：河南医科大学出版社，1998：1-3.[5] 高春光，刘宝旭，高国.步长丹红治疗椎基底动脉供血不足62例疗效观察[j].中国保健(医学研究版)2008,16﹙8﹚:298-298.[6] 郑颖，常延平，张运.丹红注射液治疗不稳定型心绞痛临床观察[j].中国中医急症，2007,16:1444-1445.[7] 毛群.丹红注射液治疗冠心病心绞痛97例临床观察[j].浙江中西医结合杂志，2007,17:292-292.[8] 曹希文.丹红注射液治疗充血性心力衰竭临床观察[j].吉林医学，2007,28﹙13﹚:1492-1493.[9] 张太意，李海英，宋白捷.稳心颗粒丹红治疗房性早搏疗效观察[j].医学论坛杂志,2007,28﹙23﹚:4-85.[10] 张弛，李惠华，刘洪.丹红注射液治疗慢性肺心病急性加重期临床疗效及对血液流变学的影响[j].中国中医急症，2007,16﹙4﹚:398.[11] 钟恺立，钟兴美，刘建华.丹红注射液联合机械通气治疗慢性阻塞性肺病呼吸衰竭的临床观察[j].中西医结合心脑血管病杂志，2007,5﹙5﹚：447-448.[12] 陈彤，牟虹，易晓颖.丹红注射液对原发性肾病综合征血液高凝状态的影响[j].山东医药，2007,47﹙31﹚：107-108.[13] 胡长安，臧美玉.丹红注射液治疗老年人高血压肾损害的临床观察[j].吉林医学，2007,28﹙9﹚:1109.[14] 李忠明.丹红注射液治疗早期糖尿病肾病临床观察[j].湖北中医杂志，29﹙6﹚:18-19.[15] 秦大军，刘兆霞，祝素英.参麦丹红注射液对干性黄斑变性增视作用的临床研究[j].湖北中医杂志，2008,30﹙1﹚:19.[16] 李庆芬.丹红注射液联合苦参碱对肝纤维化的作用[j].中国现代医药杂志，2007,9﹝6﹞:80-81.[17] 李仪奎.中药药理学[m].北京:中国中医药出版社，1997.66-67.。