血管瘤

合集下载

血管瘤的鉴别诊断

血管瘤的鉴别诊断
血管瘤(属于一良性,)生长毛缓慢细,很少血恶变管。 瘤:由无数密集的毛细血管或完全由内皮
压之稍腿色细,释胞后复围红。成,多数为错构瘤,常见于皮肤表面,女婴多发(
(一)毛细血管瘤:由无数密集的毛细血管或完全由内皮细胞围成,多数为错构瘤,常见于皮肤表面,女婴多发(草莓状痣),皮肤
草莓状痣),皮肤红斑、渐大;边界清;压之稍腿色,释 红斑、渐大; 后复红。 血管瘤实际是一种先天性血管发育畸形,介于错构瘤和 真性肿瘤两者之间。
血管瘤的鉴别诊断
Байду номын сангаас
概述
血管瘤(hemangioma):
是由血管组织发生的肿瘤称为血管瘤(其中80%属先天性 的 )。血管瘤属于良性,生长缓慢,很少恶变。
发病情况:
• 先天性:儿童多见,多在出生时发现
• 后天性:成人多见
• 女性患者多:与雌激素有关
• 全身任何部位均可发病;
病因概述
血管的胚胎发育过程中大致可以分为丛状期、网状期、管干 期3 个阶段。
全身任何部位均可发病;
是由血管组织发生的肿瘤称为血管瘤(其中80%属先天性的 )。 血管瘤(hemangioma): 女性患者多:与雌激素有关
血管的胚胎发育过程中大致可以分为丛状期、网状期、管干期3 个阶段。 (三)蔓状血管瘤:血管瘤是由大量增生的血管所构成,为常见的软组织肿瘤。 (二) 海绵状血管瘤:沿由小静脉和脂肪组织构成,多数生长在皮下组织内,少数在肌肉或内脏,皮肤表面正常或青紫色,可见局部 隆起,肿块界限不清,柔似海绵,肢体肥大、变形或伴功能障碍。
血管瘤属于良性,生长缓慢,很少恶变。
全身任何部位均可发病;
全身任何部位均可发病;
(二) 海绵状血管瘤:沿由小静脉和脂肪组织构成,多数生长在皮下组织内,少数在肌肉或内脏,皮肤表面正常或青紫色,可见局部 隆起,肿块界限不清,柔似海绵,肢体肥大、变形或伴功能障碍。

常见的六大治疗血管瘤的方法,你都了解吗?

常见的六大治疗血管瘤的方法,你都了解吗?

常见的六大治疗血管瘤的方法,你都了解吗?血管瘤是一种先天性良性的肿瘤,通常情况下多见于刚出生的婴儿,在实际临床中,血管瘤有哪些症状,是很多人比较关注的问题,本文将对较常使用的六大治疗血管瘤的方法进行科普。

一、血管瘤的症状(一)一般症状通常情况下,血管瘤患者会伴有搏动性头痛,并且在患病部位会出现颅内血管杂音。

(二)出血比较常见的首发症状,会伴有比较明显的蛛网膜下腔出血,容易出现脑内血肿。

(三)局部症状通常来说,出现血管瘤的患者比较容易出现精神异常,经常出现眩晕、眼颤等症状,对于症状比较明显的患者来说容易出现失语、失算、瘫痪以及精神异常等情况。

(四)癫痫一般来说,对于首发症状,并且容易出现出血的情况,就会出现全身性发作,出现癫痫反应。

二、血管瘤的常见六大治疗方法(一)手术治疗对于比较独立的小病灶血管瘤,就可以通过手术治疗方式,进行病灶组织切除,起到疾病切除的效果,进而达到实际治疗的目的。

在实际临床中,病灶区的血管比较丰富,周围的血流量比较大,因此在实际手术过程中,就很容易出现出血过量,进而出现失血性休克,如果在手术过程中进行大量输血,就会进一步增加手术难度,增加手术风险。

如果在实际手术过程中出现了严重出血,这种情况下就需要停止手术,如果继续手术,术后的复发率也会比较高或是容易出现功能性障碍。

通常情况下手术的治疗费用是比较高的,大部分患者会有较大的经济负担,一定要进行全面了解,再决定实际的治疗方式。

(二)冷冻治疗冷冻治疗主要是应用于比较小范围的表浅病灶,在实际治疗过程中,患者就可以使用液氮进行强低温,主要是对于疾病区域的皮肤和血管瘤周围的组织进行冷凝,使内部的细胞出现冰晶,进而出现细胞解体和死亡,然后,再进行局部修复。

但是,冷冻治疗的方式容易出现局部留疤,如果是口角、耳部、鼻尖、眼眶等部位,在治疗后就容易出现不同程度的损伤,严重的情况还会出现功能障碍,因此,冷冻治疗会伴有不彻底的情况。

有极高的复发率,直接影响最终的治疗效果。

治血管瘤怎么医治,治疗方法

治血管瘤怎么医治,治疗方法

治血管瘤怎么医治,治疗方法血管瘤是一种常见的血管发育异常,多发生于幼儿期和青少年期,可出现在身体任何部位。

多数血管瘤是良性肿瘤,但如果位置过于敏感或过于庞大,容易造成重要器官受压,破坏组织器官的局部结构功能。

因此及时治疗血管瘤至关重要。

本文将介绍血管瘤的治疗方法及注意事项。

一、治疗方法1. 内科治疗对于血管瘤较小、易自行吸收的病例,通过内服激素、激素类似物、硬化剂等西药治疗,可加速瘤体吸收,减少瘤体生长。

其中激素类似物如多巴酚丁胺、伪麻黄碱等,具有镇静、麻痹、收缩血管等作用,可有效缓解瘤体生长速度。

硬化剂如85%乙醇、磺酸镁、巴法霉素等,可导致瘤体内部组织坏死、形成纤维化,使瘤体缩小甚至消失。

2. 外科手术外科手术是治疗血管瘤的首选,对于病情较为严重,瘤体生长过快,对周边组织器官影响较大的病例,以及不能耐受药物的患者,建议进行外科手术治疗。

外科手术可分为切除手术、冷冻疗法和激光治疗等。

(1)切除手术切除手术是最常用、最有效的手术治疗方法。

手术根据血管瘤的大小、部位和瘤体表面特征等选择不同的切除方法。

对于皮肤表面的血管瘤,可使用手术刮除、这是一种常用的方法,但容易留下瘢痕。

选择合适的切口位置,严格控制手术时间,避免切除战略上的失误可降低术后瘢痕的发生率。

(2)冷冻疗法冷冻疗法是一种较为新颖的治疗方法,它是利用低温冷冻刺激血管瘤内皮细胞的失活,从而达到溃疡、创面愈合的目的。

该方法具有出血少、无瘢痕等特点,被广泛应用于小儿和婴幼儿的治疗中。

(3)激光治疗激光治疗是一种无创、去瘤效果显著的治疗方法。

它利用激光穿透血管瘤组织,将血管瘤内部组织破坏,并使其产生凝固坏死。

该方法具有手术切口小、术后恢复快、美容效果佳等优点。

3. 放射治疗放射治疗是利用放射线辐射血管瘤组织,使其细胞发生辐射变异和破坏,最终达到治疗的效果。

该方法与手术治疗相比,具有更少地牵涉到自身的能力和隐蔽性等优点。

但放射治疗的副作用包括恶心、呕吐、头痛、脱发等,且可能对运动器官造成慢性损伤,每个患者应评估治疗风险和收益。

血管瘤治疗最好方法

血管瘤治疗最好方法

血管瘤治疗最好方法
治疗血管瘤的最佳方法是根据瘤体的类型、位置和大小等因素来确定的。

下面是一些常见的治疗方法:
1. 外科手术:对于一些较大的血管瘤,外科手术是一种常见的治疗方法。

外科手术可以通过直接切除瘤体来控制血流,从而治愈血管瘤。

2. 激光治疗:对于浅表的血管瘤,激光治疗可以通过将高热能量聚焦在瘤体上,以破坏血管和减少血流来治愈瘤体。

3. 血管栓塞术:对于一些深部血管瘤,血管栓塞术是一种有效的治疗方法。

这种方法通过在瘤体所属的供血动脉中插入特殊药物或物质,以堵塞血流并使瘤体萎缩。

4. 放射治疗:对于无法手术或栓塞治疗的血管瘤,放射治疗可以用于控制瘤体的生长和缓解症状。

这种治疗方法会使用高能射线来破坏瘤体内的血管。

5. 药物治疗:一些药物可以被用来治疗血管瘤,包括激素类药物和化学治疗药物。

这些药物可以抑制瘤体的生长和血流,从而控制疾病的进展。

治疗血管瘤的最佳方法需要根据个体情况来确定。

患者应咨询专业的医疗团队,以制定最适合自己的治疗计划和方案。

血管瘤课件

血管瘤课件
血管瘤
血管瘤
01
04
概述
治疗
02
05
血管瘤的发病情况
护理
03
常见的种类
一、概述
见血管瘤是口腔颌面部常见的良性肿瘤。约占 全身血管瘤的60%,多属先天性,是由血管内 皮增生而来。多见面部皮肤、皮下组织,少数 见口腔粘膜(如唇、舌、颊、口底等)(附 图)。一般可分为毛细血管型血管瘤、海绵状 血管瘤、混合型血管瘤及蔓状血管瘤,蔓状血 管瘤最少见。
4、蔓状血管瘤
蔓状血管瘤:由曲张、蜿蜓、盘曲如肠襻状的异常血管群组成, 可见曲张的血管影,质软,用手摸有明显的波动感,且温度较 高。好发于成人的外部、口唇部和肢体部位。较毛细血管瘤、 海绵状血管瘤、混合型血管瘤少见,约占血管瘤1.5%。扪之有 博动感与震颤感,听诊有吹风样杂音。常见于头面部和肢端 (手指、足趾和手掌、足底),与四肢广泛性动静脉瘘有所不 同。
海绵状血管瘤(舌及左颊部)
3、混合型血管瘤
混合型血管瘤:是婴幼儿血管瘤常见病之一,根据部位可分为 面部混合型血管瘤、口腔混合型血管瘤、头部混合型血管瘤、 颈部混合型血管瘤,好发部位多属于人体重要部位,如果不积 极治疗很可能造成巨大危害. 混合型血管瘤迅速生长,富有极大的侵犯性,在几周之内,正 常组织可以受到严重破坏,以致眼睑、口唇、鼻、耳等组织都 被不断扩张的血管瘤组织所覆盖。 肿瘤的形态不规则,呈紫红色,易发生溃破,出血、感染、坏 死、瘢痕形成。混合型血管瘤增大还可以引起一系列继发性问 题,眼、耳被遮蔽,口唇肿大等,因而出现呼吸、饮食、视觉、 听觉等的功能障碍。
四、治疗
原 则:
控制血管瘤增长 促进消退 保护美容及器管功能
指 征 :各类血管畸形、血管瘤面积大,增长快,
可能损害美容及伴各种并发症者,尤其 是头面部血管瘤 ; 血管瘤观察中持续增大,无明显静止消 退迹象或增长快速者

头部血管瘤治疗方法

头部血管瘤治疗方法

头部血管瘤治疗方法
头部血管瘤是一种常见的血管发育异常,治疗方法可以采用以下几种方式:
1.手术切除:对于较大且位于皮肤表面的头部血管瘤,手术切
除是一种有效的治疗方法。

手术可以通过放射频消融、激光烧灼等方式对血管瘤进行切除,以达到彻底去除的效果。

2.药物治疗:某些头部血管瘤可以通过口服或局部涂抹药物进
行治疗。

例如,布洛芬等非甾体抗炎药可以减轻头部血管瘤引起的疼痛和炎症反应。

3.激光治疗:激光治疗是一种常用的非侵入性治疗方法,适用
于头部较浅的血管瘤。

激光能量可以选择性地破坏血管瘤内的血管,从而使血管瘤逐渐消退。

4.放射治疗:对于那些手术切除不适用的较大和深层的头部血
管瘤,放射治疗可以作为替代治疗方法。

放射治疗可以使用高能射线破坏血管瘤内的血管,从而阻断血液供应,促进血管瘤的萎缩。

5.观察治疗:对于小型、无明显症状的头部血管瘤,观察治疗
是一种常见的选择。

定期复查血管瘤的大小和生长情况,一旦出现变化或症状加重,则可以考虑其他治疗方法。

总之,头部血管瘤的治疗方法因病情严重程度和个体差异而异。

在选择治疗方法时,应综合考虑疗效、副作用、安全性等因素,并与医生进行充分沟通和讨论。

血管瘤多久可以形成,治疗方法

血管瘤多久可以形成,治疗方法

血管瘤多久可以形成,治疗方法1. 血管瘤是什么血管瘤(hemangioma)是一种常见的肿瘤,其特点是由血管形成的良性肿瘤,其中一部分是先天性的,也有一部分是后天性的,主要出现在皮肤和软组织中。

血管瘤的呈现多种多样,可以是小点状的,也可以是大面积的,一般不会引起癌变,但是如果长期不进行治疗,是有可能破坏周围组织从而影响到身体健康的。

2. 血管瘤多久会形成血管瘤的形成时间和原因是很复杂的。

自然情况下,血管瘤先天性形成的原因并不十分清楚,但是许多研究认为,这可能与母亲在怀孕时受到不良环境(如受药物、病毒感染等)的影响有关。

后天性血管瘤的形成时间则会因个体差异而不同,并且可能会持续数月或数年才能完全形成。

3. 血管瘤的治疗方法血管瘤的治疗方法主要有以下几种。

3.1 手术治疗根据血管瘤的大小和位置,医生有可能会选择手术治疗。

小型的血管瘤可以通过局部手术来切除。

大面积的血管瘤则需要更大的手术和更长的恢复期来提供更好的治疗效果。

3.2 激光治疗激光治疗对于小型的血管瘤效果非常好,可以在几次治疗后使瘤体明显变小。

这种治疗方法是通过将激光束直接照射在瘤体上,使其逐渐缩小直至消失。

3.3 内镜下治疗内镜下治疗是在病人进行习惯性胆囊切除手术时,直接进行血管瘤消融治疗,不需要另外的手术操作,可以节省时间和费用。

但目前这种治疗方式尚处于发展阶段,需要更多的研究和发展。

4. 血管瘤治疗注意事项4.1 选择正规医院和医生治疗血管瘤需要选择正规的医院和医生,避免接受未经验证或不合法的疗法,以免对身体造成更大的伤害。

4.2 不要选择简单的治疗方法治疗血管瘤需要根据病情的不同选择适当的方法。

如果病情较为复杂,则不应该选择简单的治疗方法。

只有选择正确的治疗方法,才能获得最佳的治疗效果。

4.3 预防预防是避免血管瘤再次发生的最好办法。

护理身体,增强身体免疫力,保持良好的生活习惯和健康的心理状态,对预防血管瘤的发生和复发都有很好的作用。

血管瘤的治疗方法ppt课件

血管瘤的治疗方法ppt课件

药物治疗的优点在于操作简便 、风险较低,但治愈率相对较
低,需要多次重复治疗。
药物治疗可能存在一定的副作 用,如局部疼痛、过敏反应等 ,需要在医生的指导下进行治
疗。
药物治疗
01
02
03
04
药物治疗是血管瘤的常用治疗 方法之一,主要适用于早期、 小型或症状较轻的血管瘤。
药物治疗通常采用局部注射硬 化剂或口服药物,以达到缩小 血管瘤体积、缓解症状的目的
症状
血管瘤的症状因个体差异而异,常见的症状包括皮肤颜色改变、皮肤隆起、皮 下肿块等。
病因与症状
病因
目前血管瘤的确切病因尚不明确,可能与遗传、激素、药物等因素有关。
症状
血管瘤的症状因个体差异而异,常见的症状包括皮肤颜色改变、皮肤隆起、皮 下肿块等。
血管瘤的危害
01
02
03
影响美观
血管瘤可导致皮肤颜色和 形态的改变,影响患者的 外貌和自信心。
激光治疗的优缺点
• 效果明显:激光治疗的效果通常比较明显。
激光治疗的优缺点
可能复发
激光治疗可能无法根治血管瘤, 需要多次治疗才能保持效果。
可能产生疤痕
激光治疗可能留下一定的疤痕。
可能影响周围组织
激光治疗可能对周围组织造成一 定的影响。
激光治疗的优缺点
可能复发
激光治疗可能无法根治血管瘤, 需要多次治疗才能保持效果。
并发症
血管瘤可能发生出血、感 染等并发症,严重时可危 及生命。
02 血管瘤的治疗方法
02 血管瘤的治疗方法
药物治疗
01
02
03
04
药物治疗是血管瘤的常用治疗 方法之一,主要适用于早期、 小型或症状较轻的血管瘤。
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

结合上述病史、体征及辅检,患者诊断“血管瘤”明确,海绵状血管瘤多呈蓝紫色斑片,可压缩,状似海绵,难以自行消退,可以不断增大,容易破溃、继发感染,需手术治疗,拟今日在局麻下行血管瘤切除术。

血管瘤按结构分为三类:毛细血管瘤、海绵状血管瘤、蔓状血管瘤。

淋巴管瘤:是局部淋巴管良性过度增生,因淋巴管发育障碍或畸形造成,多见于婴幼儿或儿童,临床上分为毛细管型淋巴管瘤,海绵状淋巴管瘤,囊性淋巴管瘤,病理示:淋巴管瘤由内皮细胞排列的腔隙构成内含淋巴液。

局部肿块,一般根据肿块来源和病理性质可分;1炎性肿块如淋巴结炎2先天畸形如甲状舌状囊肿或瘘3肿瘤。

肿块体检时注意肿块大小,形状,部位,周围血管充盈情况,能否活动;肿块硬度,活动度;对于局部炎症,若脓肿形成时行切开引流。

术后送病检明确诊断。

囊性肿块:一般为多个大小不等的结节,质稍软。

皮肤恶性肿瘤:恶性黑色素瘤,鳞状细胞癌,基底细胞癌,鲍温病。

需病理检查。

皮肤感染,注意有无溃疡,感染性窦道。

若有肉芽组织生长良好,无明显感染征象,则恢复较快。

体表肿块: 1.色素痣。

2.脂肪瘤。

3.纤维瘤。

4.皮赘。

5.皮脂腺囊肿。

6.鳞状细胞癌。

7.基底细胞癌。

8.小瘢痕。

鉴别诊断颈部淋巴结肿大,其中24.6%为炎性肿块,且多为结核性. 但是非特异性淋巴结炎者并不少见.淋巴结核的一些特征,如淋巴结脓肿形成,溃疡漏管形成,可以减少淋巴结核的误诊。

【治疗措施】海绵状血管瘤多发生在皮肤或粘膜下,常为单发,呈暗红或紫红色,边界不清,柔软,具有压缩性及膨胀性。

海绵状血管瘤多呈蓝紫色斑片,可压缩,状似海绵,难以自行消退,可以不断增大,容易破溃、继发感染,需手术治疗1.毛细血管瘤可手术切除或液氮冷冻及X 线外照射治疗。

2.海绵状血管瘤可用5%鱼肝油酸钠或40%尿素等硬化剂瘤内注射治疗或用液氮冷冻及手术治疗。

3.蔓状血管瘤可手术切除,但术前应做血管造影检查,以估计手术范围及手术大小。

皮肤和皮下组织手术脓肿切开引流术含体表、软组织感染化脓切开引流次10033体表异物取出术不含X线定位次12033胼胝病变切除修复术含鸡眼切除术等每处病变需植皮术加收浅表肿物切除术包括全身各部位皮肤和皮下组织皮脂腺囊肿、痣、疣、脂肪瘤、纤维瘤、小血管瘤等;不含乳腺肿物和淋巴结切除每个肿物海绵状血管瘤切除术(大) 指面积>10cm2达到肢体一周及超过肢体1/4长度;海绵状血管瘤切除术(中) 指面积小于10cm2,00(小) 指面积在3cm2以下;3501*3 2*5 3*4右上臂及下腹部复制内容,改变部位1、面颈部4~5日拆线;下腹部、会阴部6~7日;胸部、上腹部、背部、臀部7~9日;四肢10~12日,近关节处可延长一些,减张缝线14日方可拆线。

2、眼袋手术、面部瘢痕切除手术在手术后4—6天拆线。

3、乳房手术在手术后7—10天拆线。

4、关节部位及复合组织游离移植手术在手术后10—14天拆线。

5、重睑手术、除皱手术在手术后7天左右拆线。

对营养不良、切口张力较大等特殊情况可考虑适当延长拆线时间。

青少年可缩短拆线时间,年老、糖尿病人、有慢性疾病者可延迟拆线时间。

3aa 肝病支链氨基酸;250ml氨基酸18aa能量体表小外科手术【禁忌证】 1.创面局部或附近有感染灶者。

2.出血性疾病者。

3.其他不宜外科手术的疾病。

【操作方法】以面部痣切除为例。

1.常规消毒术野,铺巾。

2.设计手术切口。

根据病变情况选择尽可能平行于皮肤纹理或顺体表轮廓的切口,切口线距痣边缘0.5~2mm。

3.术野局部浸润麻醉。

4.沿切口线切开皮肤,彻底切除病灶,止血,酌情剥离切口两缘,缝合皮肤,外涂抗生素软膏后创面可暴露或包扎。

术后处理:1.加压包扎固定。

2.酌情预防应用抗生素。

3.定时更换敷料,检查创面。

4.适时拆除缝线。

注意事项】 1.应进行常规术前化验,包括白细胞、血小板计数,出凝血时间。

2.严格遵守无菌、无痛、无创、无张力缝合等操作原则。

3.切口选择尽可能简便、隐蔽。

4.止血彻底,保持术野清晰。

5.创缘皮肤对合整齐,防止皮下无效腔(死腔)。

6.麻醉适当,避免过量。

7.术后适当固定,定期检查。

2014年7月2日09:00局部组织取材并送病检患者平卧位,常规消毒术野,铺巾,局部浸润麻醉。

于右上肢斑块周围顺皮肤纹理,切开皮肤,彻底切除病灶,止血,出血约5ML,剥离切口两缘,缝合皮肤,包扎伤口。

切除病灶送病检。

医师签名:1湿疹并感染2右上肢包块斑块皮损待查:纤维瘤?1表浅性瘢痕:表皮层几乎正常,真皮层接近正常。

上睑部位的表浅性瘢痕无治疗价值,因游离植皮效果不佳;磨削可减少色素差别,注意防止色素脱失。

2增生性瘢痕:真皮层纤维组织明显增加,但结构、排列顺序基本正常,短期内会挛缩。

皮质激素(曲安奈德+利多卡因或+透明质酸酶?),1次/周*4,3个月后,补注射1次,等瘢痕增生时,再补一次。

对80%病例有效,无效的病例显示为第一次治疗后即出现瘢痕增生。

3萎缩性瘢痕4瘢痕疙瘩5瘢痕癌:瘢痕史,一般为表皮细胞癌—鳞癌。

尤状痣体表肿瘤体表肿物:尤状痣,黑色素痣黑色素痣黑色素细胞深入到皮下脂肪层,或黑色素侵入到脂肪层。

切除时要深入到皮下。

随年龄增长出现的痣、斑,无需切除。

先天性需要切除。

表皮痣:层痣可用激光打(创面可遗留高低不平色素差)。

痣大可用刀切,切口可收缩成一小点,不明显。

手术刀切要比激光好。

2.交界痣:可恶变,巨痣多为交界痣,要切净,不要用激光。

切除范围要稍大。

3.混合痔:治疗原则同交界痣。

4.黑痣病:基本都是交界痣,黑痣范围过大,只能改善外形,不能根治,只是尽力解决外形。

5.黑色素瘤:恶性黑色素瘤,大部分都是由黑色素痣转变而来。

预防为主。

恶变年龄大。

二、血管瘤:1.毛细血管瘤(表皮,红记),2.海棉状血管瘤(发育不全静脉堆积,无规则堆积):提倡早期切除。

3.漫状血管瘤(动静脉漏)异常choke血管。

压力很大,禁忌手术。

*婴幼儿血管瘤转归和手术时机:3岁前密切观察,可以吸收转为正常。

要正确判断是否要早手术(看继发畸形是否大,看长大后手术是否有影响)。

*血管畸形:凡是有血管瘤的人都属于血管畸形。

面部血管瘤要考虑与颅内的关系。

三、淋巴管瘤;毛细淋巴管瘤象皮肿,手术切除,切除产生淋巴液组织,切除皮肤及皮下,回植的皮肤不要有漏洞。

丹毒—毛细淋巴管炎。

主诉:臀部皮肤红肿、疼痛、流脓半年现病史:患者于半年前无明显诱因臀部皮肤红肿、流脓,伴疼痛,无畏寒、发热,无头痛、头晕,无胸闷、心慌,无鼻塞、流鼻涕,无腹痛、腹泻、恶心、呕吐,无尿频、尿急,无全身酸痛无力,在外院药物(具体不详)治疗及切开引流,效果欠佳,为求治疗,今来我院,门诊以“湿疹”收入我科治疗。

专科情况:臀部皮肤红肿,呈圆形斑块,约3cm*4cm大小,表面多处破溃,伴流脓,压痛。

诊断:臀部皮疹待查:1.湿疹并感染?2.痈?脓肿:皮肤红肿,呈圆形斑块,表面多处破溃,伴流脓,压痛。

【诊断】医学教育网1.毛细血管瘤片状多见于婴儿,一般出生时即有,全身各部位的皮肤均可发生,以头面部常见。

瘤体呈鲜红或紫红色,大小不一,形状不规则,边界清楚,不高出皮肤,但有时可呈丝绒状。

2.海绵状血管瘤多发生在皮肤或粘膜下,常为单发,呈暗红或紫红色,边界不清,柔软,具有压缩性及膨胀性3.蔓状血管瘤呈虫样蜿蜒,皮肤呈紫红色,有动脉搏动,如压迫周围的小动脉则搏动消失,听诊有时可闻及血管杂音。

肿块质地柔软,有时可触及硬结为血栓或血管周围炎所致,有明显压缩性和膨胀性。

姓名: 凌显琴性别: 女年龄: 72岁主诉:右下肢皮肤溃疡、流脓20余天现病史:患者于20余天右下肢皮肤感染后皮肤溃疡、流脓,部分皮肤结痂,痂片下流脓,无畏寒、发热,无头痛、头晕,无胸闷、心慌,无鼻塞、流鼻涕,无腹痛、腹泻、恶心、呕吐,无尿频、尿急,无全身酸痛无力,病后在当地诊所及中医院治疗(具体不详),效果欠佳,为求治疗,今来我院,门诊以“湿疹并溃疡”收入我科治疗。

病后精神、食纳、睡眠尚可,大、小便未诉异常,体力、体重未见明显变化。

既往史:2月余前诊断为右下肢带状疱疹,曾在当地诊所及中医院抗病毒治疗后皮肤感染,否认糖尿病等特殊病史,否认外伤史及输血史,否认药物过敏史,无传染病史。

体格检查:T 36.3℃,P 70次/分,R 22次/分,BP 120/76mmHg,神志清楚,步入病房,营养中等,急性病容,查体合作。

皮肤粘膜无黄染,浅表淋巴结未及肿大,双肺呼吸音清晰,未及干湿性罗音。

心音有力,律齐,未及病理性杂音。

腹平软,肝脾肋下未及,Murphy征(-),双肾区无叩痛,肠鸣音正常,约4次/分。

全身肌力、肌张力正常,双下肢无水肿。

腱反射正常,病理征阴性。

专科情况:右下肢皮肤见一溃疡,约3*4cm大小,流脓、渗出、糜烂。

右大腿局部皮肤见结痂。

门诊资料:无诊断:1.湿疹并溃疡 2.带状疱疹后遗神经痛。

相关文档
最新文档