肝血管瘤
肝血管瘤诊断
• （4）固定穿刺探头，当病灶显示清晰时，将穿刺
针进针，待进入皮下，即令病人屏气或浅呼吸，继续穿 刺进针。在监视屏上，严密监视穿刺针的针尖回声的前 进方向，直至进入肝脏血管瘤内抽有回血即表明已到达 病变区。若在进针过程中针尖显示不清，可适当调整探 头角度，一般即能显示针尖位置。
肝血管瘤的症状
• 临床症状上可将肝海绵状血管瘤归纳于4种 类型：
• （1）无症状型：肿瘤≤4cm,B超、CT等影像学检查或 剖腹探查时发现。
• （2）腹块型：肿瘤增长至一定大小，虽未产生自觉症 状，但病人无意中发现腹部肿块。
• （3）肿块压迫型：约占50%~60% • （4）内出血型：瘤体发生破裂，腹腔内出血、心悸、
• 部分肝血管瘤治疗前后影像对比：
• 患者，男，37岁 肝血管瘤
8.8cmx7.7cm(治疗前） 4.5cmx3.8cm(治疗一次后2月复查）
• 患者，女，32岁 肝部血管瘤
• 12.2cmx14.1cm(治疗前）
8.1cmx3.7cm(治疗一次后2月复查）
• 患者，女，45岁 肝血管瘤
• 12.5CM*7.4CM(治疗前） ）
• • （2）穿刺过程中应随时超声波检查。
• • （3）隔5-7天可做第2次治疗，2~8次为1疗程，若病变范
围广泛分次治疗。
• • （4）穿刺后病人应静卧>4h，注意观察血压、脉搏，呼
吸和腹部情况，若无异常，可下床活动，<3天禁止剧烈 活动。
彩超微创治疗肝血管瘤，为国
➢ 平扫--CT： 圆形或类圆形低密度影 MR: 圆形或类圆形长T1长T2异常信号
➢ 增强扫描： 典型特点--- 早出晚归， 快进慢出
肝脏上最友好肿瘤君—肝血管瘤隐藏的秘密
肝脏上最友好肿瘤君—肝血管瘤隐藏的秘密肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤，良性肿瘤生长缓慢，不发生转移，通常不会引起患者死亡；但恶性肿瘤生长迅速，易发生转移，如不及时治疗，常常导致死亡。
肝血管瘤（Hepatic Hemangioma，HH）是肝脏的良性肿瘤，主要和先天血管发育异常有关，其中以海绵状血管瘤最为常见。
大部分的HH患者日常无自觉症状，一般无须治疗，但过大的肿瘤可能需要行手术切除。
因此，它是肝脏上最友好的肿瘤君。
一、HH病因1.1激素原因：HH的生长与女性激素之间有密切关系，这也是女性肝血管瘤患者比例远远高于男性的主要原因。
如果女性发病年龄早，那么在妊娠期间，HH会受到孕激素影响，而快速长大。
1.2肝脏因素：肝脏内的血液循环是有一定速度的，如果速度减缓之后，海绵状的扩张就会出现，这时肝脏内部会出现持续性的静脉血淤滞，进而引发HH；还可能因为局部肝组织坏死，引发周围血管充血变大，形成血泡，最终导致HH；再或者肝内出血，血管通畅后，血管扩张引发HH。
1.3先天因素：主要指患者先天性的血管瘤发育异常，大多有遗传因素的影响。
1.4后天因素：主要是指患者不良的饮食习惯和不良情绪。
长期的不良饮食习惯，例如吸烟和饮酒，爱吃一些油腻刺激性的食物，这样久而久之就会导致肝脾出现问题，推动肝血管瘤快速生长；再者就是愤怒抑郁等不良的心理状态影响，导致HH的发生。
二、HH疾病分类2.1海绵状血管瘤：其切面呈蜂窝状、充满血液、镜检显示大小不等囊状血窦、其内充满红细胞，时有血栓形成，血窦之间有纤维组织隔，纤维隔内见有小血管及小胆管，偶见被压缩的肝细胞索，纤维隔及血窦内的血栓可见钙化或静脉石。
2.2硬化性血管瘤：其血管腔闭合，纤维间隔组织较多呈退行性改变。
2.3血管内皮细胞瘤：血管内皮细胞增殖活跃，易致恶性变。
2.4肝毛细血管瘤：血管腔窄，纤维间隔组织多。
三、HH临床表现3.1小血管瘤多无症状，较大血管瘤可有肝区胀痛。
3.2小血管瘤无体征，较大血管瘤，右上腹可触及包块，肝大。
肝血管瘤饮食
肝血管瘤饮食肝血管瘤是一种常见的肝脏疾病，它是由于肝血管壁或肝内其他血管的异常扩张而引起的。
对于肝血管瘤患者来说，饮食是非常重要的，良好的饮食习惯可以帮助患者减轻症状，促进康复。
下面将介绍一些适宜肝血管瘤患者的饮食建议和注意事项。
首先，肝血管瘤患者应该注意饮食均衡。
合理摄入蛋白质、碳水化合物和脂肪等营养物质，保持身体机能的正常运转。
蛋白质是细胞的基本组成部分，肝血管瘤患者可以选择鱼、鸡肉等低脂肪、高蛋白的食物。
碳水化合物是提供能量的重要来源，可以选择全谷类、糙米等食物。
脂肪是营养物质中提供能量密度最高的，患者应该选择低脂肪的食物，如橄榄油、鱼油等。
其次，肝血管瘤患者要避免食用刺激性食物。
辛辣、油炸、腌制等食物容易刺激肝脏，加重病情。
因此，患者应该尽量避免食用辣椒、葱、蒜等辛辣食物，同时要控制油炸食品和腌制品的摄入。
此外，咖啡因和酒精也是应该禁止或少量摄入的物质，因为它们会对肝脏产生负面影响。
第三，肝血管瘤患者应该选择高纤维食物。
高纤维食物有助于促进肠道蠕动，增加排便频率，预防便秘等相关问题。
患者可以选择水果、蔬菜、全谷物等富含纤维的食物作为主要食物。
此外，含有降血脂效果的食物也是值得推荐的，如豆类、花生、燕麦等。
这些食物有助于降低胆固醇水平，改善脂肪代谢。
第四，肝血管瘤患者应该保持适量的饮水。
水是身体的必需品，充足的水分摄入可以维持肝脏的正常代谢功能，促进康复。
患者可以每天饮用充足的白开水，并经常小口喝水，增加水分的摄入量。
但是需要注意的是，避免饮用过量的水，以免引起水中毒。
最后，肝血管瘤患者应该定期就医并咨询医生的饮食建议。
饮食只是帮助患者控制症状和促进康复的一个方面，患者还应该根据个人情况制定相应的饮食计划。
在治疗过程中，定期复诊并咨询医生的指导是非常重要的。
总而言之，肝血管瘤患者的饮食是影响疾病康复的重要因素之一。
合理的饮食习惯可以减轻症状，改善病情。
遵循饮食均衡、避免刺激性食物、选择高纤维食物、保持适量的饮水以及就医咨询医生的建议是肝血管瘤患者在饮食方面应该注意的。
怎么治疗肝内血管瘤,治疗方法
怎么治疗肝内血管瘤，治疗方法肝内血管瘤是肝脏中最常见的良性肿瘤之一，其生长缓慢，多为无症状状态，不需要特别的治疗。
但在一些情况下，肝内血管瘤可能会引起肝功能异常、肝血管堵塞、血液留在腹腔中、甚至破裂出血等严重疾病。
此时需要进行治疗，那么如何治疗肝内血管瘤呢？接下来我将介绍肝内血管瘤的治疗方法和注意事项。
一、治疗方法1.观察治疗对于大小合适、数量较少、肝功能未受影响、病人年龄较大的肝内血管瘤，可考虑观察治疗。
每半年到一年进行一次检查，以便及时发现任何变化。
2.无创治疗2.1 射频消融术射频消融术是一种非创伤性治疗方法，靠高频电热作用使血管瘤细胞液化、坏死。
其优点是操作简单，安全性高，治疗效果稳定且无需开刀。
2.2 动脉介入治疗动脉介入治疗可通过某些化学物质或者直接塞住肿瘤内的动脉血流导致血管瘤缩小或死亡。
该方法具有非常显著的治疗效果。
不过，该疗法贵重，操作难度大，同时在治疗过程中，会对肝的血供造成一定程度的限制，可能会导致肝功能的下降。
2.3 时间相关治疗法时间相关治疗法是一种高剂量放疗的方法，引起交错性损伤，从而导致肿瘤坏死。
该方法的优点是创伤小，治疗过程短。
但是，由于该疗法对健康组织有一定影响，会引起一定的副作用，因此用于治疗肝内血管瘤还需谨慎。
3.手术治疗对于较大或数量较多的肝内血管瘤，如果观察到肝功能受到影响或存在出血风险，可以考虑手术治疗。
手术治疗可以切除整个肝叶或局部切除病变部位。
但是，手术风险较大，手术后会出现术后损伤，因此必须在医生的指导和安排下进行。
二、注意事项1.定期复查对于肝内血管瘤的患者应该定期复查，及时发现病情的变化。
建议在医生的指导下进行CT、MRI等检查，以及肝功能的检测。
2.饮食调理食物对肝脏有一定的影响，因此患者需要注意饮食调理。
建议多喝水，少吃油腻、辛辣食品，以免影响肝功能。
3.避免酗酒和过度运动酒精会对肝脏造成负担，因此要避免饮酒。
同时也要注意避免过度剧烈的运动，以免引起肝功能的下降。
肝上长了血管瘤最佳治疗方法
肝上长了血管瘤最佳治疗方法
肝上出现血管瘤是一种常见的肝脏疾病，而治疗方法则有多种选择。
下面介绍几种常见的治疗方式：
1. 经皮穿刺消融术：这是一种非手术治疗方法，通过经皮穿刺将针尖直接插入到血管瘤内部，然后加热或冷冻，使血管瘤受到破坏。
这种方法对于较小的血管瘤疗效较好。
2. 动脉栓塞：通过导管技术将栓塞剂注入到肝动脉内，使血管瘤供应的血液流动受到限制，从而达到治疗的效果。
这种方法适用于较大的血管瘤或无法通过手术切除的血管瘤。
3. 手术切除：对于较大的单发血管瘤或临床症状严重的血管瘤，手术切除是一种常见的治疗方法。
手术切除可以通过开腹手术或腹腔镜手术进行，后者有更小的创伤，恢复期也更短。
4. 介入治疗：介入治疗包括经皮穿刺消融术、动脉栓塞以及经血管插管给予药物等方法的综合运用，根据患者具体情况制定治疗方案。
以上是几种常见的肝血管瘤的治疗方法，具体的治疗方案需要根据患者个体情况以及医生的建议来确定。
因此，在确定治疗方法之前，建议患者咨询专业医生并进行详细的检查评估。
肝内血管瘤离肝癌有多远
肝内血管瘤离肝癌有多远发布时间：2023-07-27T11:36:36.584Z 来源：《医师在线》2023年4月7期作者：王川湖[导读]肝内血管瘤离肝癌有多远王川湖（巫山县人民医院；重庆巫山404700）肝内血管瘤是一种常见的良性肿瘤疾病，其发病原因目前还没有被明确，大多数医学者认为是由于先天性的发育不良或者异常而引起，也有一部分学者认为是肝内血管被感染而造成血管瘤的形成，还有一部分人认为是跟人体的激素水平有关，比如孕激素和雌激素等，这类激素可能会导致血管瘤的形成等。
在医院确诊为肝内血管瘤时，不要紧张和害怕，认真倾听医生的要求和安排，配合医生积极治疗即可，切勿拖拉，以免造成不必要的后果，从而错过最佳的治疗时期。
以下为大家简要科普关于肝内血管瘤的症状、肝内血管瘤的日常护理以及肝内血管瘤离肝癌有多远等相关知识点。
一、肝内血管瘤的症状腹部包块：肝内血管瘤的增大会导致患者出现腹部包块等症状。
腹部不适：患者有恶心、呕吐的症状，且伴随食欲不振和消化不良的症状。
肝区疼痛：当患者体内出现肝内血管瘤时，会对邻近组织产生压迫，尤其是当血管瘤增大时，疼痛感也会随之增强。
黄疸：当患者肝内血管瘤的体积较大时，会对邻近的器官造成压迫，从而导致出现肝囊积液的症状和阻塞性黄疸疾病的出现。
二、肝内血管瘤的日常护理（一）护理饮食建议患者补充足够的蛋白质为肝脏的修复和再生提供原料，建议补充动物蛋白，动物蛋白的营养价值要优于植物蛋白，其含有的必须氨基酸种类齐全，营养价值高；在身体允许的情况下摄入足够的糖，保证肝脏的正常运转，但是摄入的糖不能过多，以免引起脂肪肝和糖尿病的疾病发生；适当补充足够的维生素能够提高患者的免疫力和抵抗力，尤其是建议补充足够的维生素B，它有修复肝脏功能以及提高代谢效率的作用，建议经常熬夜以及应酬比较多的人积极补充；建议患者保持饮食清淡，禁辛辣和冰凉等刺激性食物，补充含膳食纤维丰富的新鲜水果和蔬菜等；特别要注意的一点就是禁止吸烟和饮酒，烟酒对患者肝脏的伤害巨大。
中医治疗 肝脏血管瘤的经方
中医治疗肝脏血管瘤的经方肝脏血管瘤是指肝脏内血管瘤样扩张的病变，通常是由于肝脏内血管的异常扩张或充血所引起的。
中医认为，肝脏血管瘤是由肝火亢盛、瘀血郁滞等原因所致，因此采用中医治疗方法可以有效缓解病情。
中医治疗肝脏血管瘤的经方主要包括以下几种：1. 逍遥散：逍遥散是一种中药方剂，具有清热解毒、凉血止血的功效。
它由黄芩、黄连、连翘等多种中药组成，能够清除肝脏内的湿热毒素，改善肝脏的微循环，减轻肝脏血管瘤的症状。
2. 血府逐瘀汤：血府逐瘀汤是一种有名的中药方剂，由桃仁、红花、当归等多种中药组成。
它具有活血化瘀的作用，能够改善肝脏的血液循环，促进血管瘤的吸收和消退。
此外，血府逐瘀汤还能够缓解肝脏血管瘤引起的疼痛和不适。
3. 赤芍黄连汤：赤芍黄连汤是一种古老的中药方剂，由赤芍、黄连、当归等多种中药组成。
它具有清热解毒、活血化瘀的作用，能够改善肝脏的血液循环，减轻肝脏血管瘤的症状。
此外，赤芍黄连汤还能够调节肝脏的免疫功能，增强机体的抵抗力。
4. 柴胡清肝汤：柴胡清肝汤是一种常用的中药方剂，由柴胡、黄芩、黄连等多种中药组成。
它具有清肝利胆、解毒退热的作用，能够改善肝脏的功能，减轻肝脏血管瘤的症状。
此外，柴胡清肝汤还能够调节肝脏的免疫功能，提高机体的抵抗力。
中医治疗肝脏血管瘤的经方需要根据患者的具体情况来选择，因此在使用之前应该到正规的中医诊所进行咨询和确诊。
同时，中医治疗需要长期坚持，患者应该遵循医嘱，按时服药，并配合饮食调理和生活习惯的改变，以达到更好的治疗效果。
中医治疗肝脏血管瘤的经方具有独特的优势，通过调理肝脏功能、改善血液循环等方式，可以有效缓解病情，提高患者的生活质量。
但是，中医治疗仍然需要患者积极配合，并遵循医嘱进行治疗。
此外，中医治疗过程中可能会出现一些不适反应，患者应该及时与医生沟通，以便调整治疗方案。
希望患者能够早日康复，恢复健康。
肝血管瘤能自愈的吗？【医学养生常识】
肝血管瘤能自愈的吗？
文章导读
肝血管瘤是指肝海绵状血管瘤，这种疾病的发生虽然是一种良性肿瘤，但是也不能够忽视，绝对不能放任，因为它是不会自己自愈的，一旦发现有这些病症，必须及时的就医治疗。
1、肝血管瘤，主要指肝海绵状血管瘤。
本病主要是胚胎发育中血管发育异常所致，是最常见的肝良性肿瘤，约占肝脏良性肿瘤的42-45%。
本病可发生在任何年龄，但常在中年以后出现症状，男女发病无明显差异。
2、一般认为，本病的发生与内分泌因素有关。
由于肝血管瘤属常见肝良性肿瘤之一，它在人体的生长中也有两种情况：大多数生长缓慢，甚至到了一定程度便停止生长，临床上一般在单个直径5Cm以下者，只要不再增长，一般对身体不会构成什么大碍。
3、临床上对不出现任何不适症的小肝血管瘤，一般不提倡治疗，但日常上必须注意不要进行剧烈运动，避免肝部的猛烈碰撞；只有少部分肝血管瘤出现某一年龄段突然猛长的。
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1、发病率2、病理肝血管瘤主要有两种：一是毛细血管瘤，二是海绵状血管瘤。
前者好发于幼儿，常多发，瘤体小，直径多为2cm以下。
后者常见于中年患者，多为单发，也可多发，肿瘤直径一般在3cm以上，甚至大到占据整个肝叶。
病变左、右肝叶的发生率大致相等。
两种血管瘤病理组织学上表现相似，都可以见到大小不等的血管腔隙，腔内充满新鲜血液，间质中有中等量的结缔组织，有时出现间质黏液变，肿瘤中央纤维化常见，有时可出现广泛纤维化。
血管腔内偶可见钙化（静脉石）。
3、临床表现（1）病史与症状体征：肿瘤生长缓慢、病程常达数年以上。
50%-70%的患者临床无症状，仅在查体或其他原因行超声或CT等检查时发现。
少数肿瘤较大（5cm以上）患者可出现压迫症状，主要是上腹不适、发热、嗳气、腹胀、腹痛等。
体格检查可触及腹部包块，包块与肝脏相连，表面光滑，质地柔软，有囊性感及不同程度的压缩感，有时可呈分叶状。
（2）实验室检查：多无异常发现，部分患者可有贫血表现。
4、影像学检查（1）B超：1）毛细血管瘤：肿瘤常较小，直径1-2cm，多单发，位于肝表面和邻近血管处，呈圆形或卵圆形，边界清楚。
肿瘤多为高回声，分布不均匀，可见细小圆形小暗区或管状无回声区，边缘可见凹陷，形成网状结构，部分肿瘤边缘为线状高回声，内部为低回声，有时低回声内见细小光点。
2）海绵状血管瘤：肿瘤较大时呈不规则形，边缘锐利。
内部回声强弱不等，可呈蜂窝状或条索状，低回声型肿块周边可见强回声带，巨大者强回声内可见不规则无回声区，边界清楚。
（2）CT：平扫表现为圆形或卵圆形低密度病变，边界清楚，边缘光滑或轻度分叶。
密度多均匀，肿瘤较大者，其中心可见不规则更低密度区，少数中心可有钙化。
增强扫描大多在60s内，个别在2min内出现边缘增强，部分血管瘤增强病灶可占据肿瘤的大部分。
随着时间的推移，增强灶逐渐由边缘向中央扩大，延迟10-15min后，肿瘤变为等病灶或高密度。
较大肿瘤中心的更低密度可始终不增强，系瘤内血栓机化形成纤维瘢痕或有坏死所致。
（3）MR：T1加权像表现为均匀性低信号或混杂性低信号（内有更低信号区），如有出血，可表现为高信号。
T2加权像，随着TE的延长，肿瘤信号强度也增高。
重度T2加权像肿瘤信号可达到或超过胆囊和脑脊液信号。
肿瘤的纤维瘢痕在T1、T2加权及质子密度像上均表现为低信号。
（4）血管造影：供应肝脏血液的动脉大小、形态及走形多正常。
在动脉早期血窦显影，可见多发血管湖，一直持续至静脉期后达30s。
一般无增粗、不规则的新生供血动脉存在。
血窦显影通常呈环形或“C”形，系肿瘤中央纤维化或血栓、出血所致。
有时可见动-静脉瘘。
肿瘤较大者，可见血管增多、增粗且受压、移位。
5、介入治疗（1）适应症及禁忌症：适应证：①肿瘤较大，邻近器官受压移位，引起明显压迫症状者；②肿瘤较大，引起肝薄膜紧张导致疼痛者；③肿瘤破裂、出血者；④手术切除前准备；⑤肿瘤虽小，但一般治疗对疼痛效果不佳者。
禁忌证：①单发或多发肿瘤，病变较小（直径小于4cm）且趋于稳定、无临床症状者；②病变直径大于8cm或合并有动-静脉瘘者不适于经皮经肝瘤内注射治疗；③有血管造影禁忌证者。
（2）介入器械：TAE所用器械同肝动脉造影。
主要使用R-h肝管，有时需使用Cobra管及胃左动脉导管，血管纡区明显，超选困难者需使用同轴微导管；经皮瘤内注射所用器械主要有皮肤穿刺针（与经皮肝内胆管造影所用穿刺针基本相同）及注射用导管。
（3）介入治疗技术和方法：1）栓塞技术和方法：①TAE：插管及栓塞技术、方法与肝癌基本相同。
②经皮瘤内注射：可在B超、CT引导下将药物注入瘤体内，力求将药物充满所有血窦内。
可采用多点、多次注入使药物扩散到整个瘤体而达到治疗目的。
2）栓塞材料：①明胶海绵：为中期栓塞剂，粉状明胶海绵可栓塞小动脉。
由于不能进入血管瘤异常血窦内，不能用于根治性治疗。
仅可暂时控制病变发展或用于肿瘤破裂时栓塞止血。
②不锈钢圈：用于永久性栓塞。
与明胶海绵同样原因不能用于根治性治疗。
在合并有动-静瘘时可与明胶海绵联合使用。
③液态栓塞剂：包块无水乙醇、鱼肝油酸钠及其与碘化油的混合乳剂、聚乙烯醇（Ivalon）等。
注入血窦内可造成血窦内皮细胞坏死和广泛血栓形成，从而达到根治目的。
且无水乙醇具有不易形成侧支循环的特点。
鱼肝油酸钠与明胶海绵联合应用效果更佳。
④血管硬化剂：有人报道用温和的血管硬化剂PYM（平阳霉素）与碘化油治疗肝血管瘤取得较好效果。
PYM用量为8-24mg，溶于造影剂和碘化油（超液化碘化油效果更佳）使用。
PYN对血管内皮的损伤和破坏为一缓慢过程，故其安全性优于上述栓塞剂。
液态栓塞剂与造影剂混合使用有利于监控栓塞过程，与碘化油以一定比例混合使用，不仅能够监控栓塞过程，而且还能强化栓塞效果。
3）栓塞剂：栓塞剂量应根据肿瘤大小、血供情况及栓塞过程中肿瘤血管流速的变化而定。
巨大肿瘤，无水乙醇用量可达20ml，鱼肝油酸钠用量可达40ml。
在X线监视下，栓塞剂注入速度以不发生返流为准。
如使用球囊导管阻塞肿瘤供血血管近端或同轴微导管可放心大胆进行栓塞。
6、疗效栓塞剂注入后，即可见肿瘤供血血管血流速度减慢，血窦显影较少、变淡。
对于控制肿瘤增长、减轻临床症状以及术中出血有较好效果。
尤其对肿瘤破裂出血的患者，可迅速止血，挽救病人生命或者赢得手术时机。
7、并发症及其处理常见并发症及其处理与原发性肝癌相同。
使用球囊导管可避免栓塞剂返流造成异位栓塞。
如肿瘤较大，有较大动-静脉瘘存在，使用栓塞剂不当，可造成回流静脉栓塞及肺栓塞。
使用液态栓塞剂或粉状明胶海绵较易引起误栓胆囊动脉，鱼肝油酸钠用量过大可出现血红蛋白尿等并发症。
栓塞前进行详尽的血管造影，充分了解肿瘤血流情况，选择恰当的栓塞剂及栓塞方法可避免此并发症的发生。
8、限度及进展对于肝血管瘤，介入治疗主要用于减缓临床症状、控制瘤体破裂出血等。
肿瘤多发且分布散在者，治疗尚有一定难度。
肿瘤血管纡曲、超选择插管困难者，栓塞治疗也有一定难度。
有待于介入器械及栓塞材料的进一步发展。
肝血管瘤概述诊断思路肝血管瘤发展缓慢，程度可达数年至数十年之久。
肿瘤小时可毫无症状，多因作B超检查或其他疾病作剖腹术时才发现。
当肿瘤增大后，可出现一系列症状与体征。
病史要点主要表现为肝肿大或压迫胃、肠等邻近器官，引起上腹部不适，腹胀、腹痛，食欲减退，恶心、嗳气等症状。
如肿瘤破裂可出现失血性休克或急腹症症状。
也有在肝内形成动静脉瘘，因回心血量增多，引起充血性心力衰竭。
查体要点上腹部肿块是常见的体征，肿块与肝脏相连，表面光滑，质地中等或柔软，可呈分叶状，有囊性感和不同程度的压缩感，一般无压痛或仅有轻度压痛。
偶尔在肝区可闻及血管杂音。
辅助检查临床症状及实验室检查对诊断血管瘤没有特异性。
血管瘤的诊断主要依靠影像学。
B超超声检查小血管瘤多呈高回声，呈低回声者多有网状结构，以类圆形多见，亦可有不规则形，边界清晰。
病灶对周围肝实质及血管无明显压迫表现，多普勒通常无血流信号。
大血管瘤切面可呈分叶状，内部回声仍以增强为主，可呈管网状，或出现不规则的结节状或条块状的低回声区，有时还可出现钙化高回声及后方声影，系血管腔内血栓形成、机化或钙化所致。
较大的血管瘤（直径>5cm）处于肋缘下方时，在加压时可有明显的变形，而其他实质占位常无此特征。
多普勒示大血管瘤内部以低速静脉血流为主，很少见动脉频谱。
CT CT平扫时小血管瘤典型者呈均匀低密度、境界清晰，大血管瘤病灶中央可见更低密度区，多为不规则形，出现频率随肿瘤直径增大而增加。
对照手术病理，更低密度区代表血栓形成、瘢痕组织或出血灶。
CT动态增强扫描中的典型表现为早期病灶边缘出现结节状强化，随时间推移强化区逐渐向病灶中心推进、强度逐渐降低，最后整个病灶充填，密度逐渐下降，至延迟相呈等密度填充。
整个强化过程所需时间与病灶大小有关，病灶愈大所需时间愈长，一般在3分钟以上，通常7-15分钟，有的长达20-60分钟。
平扫所见中央低密度区在增强过程中始终不能填充。
如果造影剂的的注射方式、剂量、速度和扫描技术合理，绝大多数直径3-4cm的血管瘤多有以上典型表现。
直径<3cm者增强表现可呈多样化，但延迟向呈等密度填充，可联合其他影像学检查加以鉴别。
MRI MRI检查T1加权呈低信号，T2加权呈高信号，且强度均匀，边缘清晰，与周围肝脏反差明显，被形容为“灯泡征”。
这是血管瘤在MRI的特征表现，对小血管瘤极具诊断价值，小至直径1cm的病灶，仍能准确检出。
MRI动态扫描的增强模式同CT。
血管内血栓、机化灶在T1加权和T2加权时均为更低信号。
肝动脉造影选择性肝动脉造影CHL敏感可靠，主要表现是动脉早期内动脉末端有充盈造影剂的血窦，随着时间延长，血窦充盈愈明显，轮廓和范围逐渐清楚。
血窦大小不一，局部分布构成“棉花球状”表现。
并且造影剂在血窦内持续滞留10秒以上，到实质期和静脉期血窦仍十分明显，这种特征性表现被称之为“早出晚归”。
供血动脉一般不增粗，可有受压以为征象。
治疗措施外科治疗肝切除是治疗血管瘤最有效的方法，可根据肿瘤大小决定肝切除范围，一般是沿包膜外剜除肿瘤。
手术适应症：①血管瘤直径>10cm；②肿瘤直径为5-10cm，但位于肝边缘，有发生外伤性破裂大出血的可能；③肿瘤直径为3-5cm，肿瘤虽小，但有明显症状，或不能排除肝癌。
介入治疗目前，经导管动脉栓塞术被公认为CHL治疗中创伤最小、安全而有效的治疗方法。
对于经动脉途径插管失败而又需要治疗者，经皮穿刺注射药物弥散欠佳，本法仅适合于经动脉途径插管失败而又需要治疗者。
注药时雪多点、多次穿刺，以期药物能在畸形血管团较好地分布，破坏较多的畸形血管。
经门静脉途径仅适合于个别由门静脉供血的病人。
后两种方法疗效均较不理想。
1、适应证①CHL直径大于5cm，有明显不适症状；②肿瘤在短期内有明显增大倾向；③肿瘤有破裂可能者；④手术前介入治疗以缩小和硬化肿瘤减少术中出血。
2、禁忌证①肝、肾功能衰竭；②有严重出血倾向；③碘过敏患者。
3、术前准备：（1）病人准备：①术前1天做好碘过敏试验；②术前做肝、肾功能检查；术前检测甲胎蛋白、血常规及出、凝血时间；③穿刺部位备皮；④术前必须做到诊断明确；⑤术前6小时禁食。
（2）器械准备：①穿刺针：一般选用7cm长，16-18G薄壁穿刺针；②导管鞘、导管、导丝：一般选用5F导管鞘，配以4-5F导管和0.035in导丝等。
肝动脉插管一般选择RH导管，根据患者的具体血管解剖和操作者的习惯，可灵活选用其他形状和规格的导管。
超选择插管困难者，宜选用同轴微导管及所配套的微导丝。
（3）栓塞材料：现临床多采用平阳霉素超液化碘油乳剂，作用温和缓慢的平阳霉素超液化碘油乳剂在肿瘤血管中选择性沉积特性叠加，使平阳霉素在靶器官局部形成高度浓集并缓慢释放，从而有利于发挥其祛血管作用，破坏肿瘤血窦窦腔，逐步使瘤体纤维化皱缩而达到治疗目的。