个案工作报告

慈善公益网李琳

一、基本资料

1．姓名：杨女士

2．性别：女

3．年龄：39

4．社工姓名：李琳

二、个案来源

通过福田社工热线，接到杨女士的求助电话

三、个案背景资料

1．引发／重要事件：与丈夫的沟通交流很不好，近来在打算缓和与丈夫关系时被丈夫威胁，警告不要再激怒他否则有可能杀了她。

2．曾做出的调试及成效：曾尝试从多方途径与丈夫进行沟通，但成效甚微

3．行为表现：经常出现走神、发呆、身体僵硬等症状，会胡思乱想各种被伤害的场面，思维语言有些混乱，前后不一致。

4．人际关系：与同事及孩子保持着一般的关系，与丈夫关系很生疏，丈夫对其抱有很大怒气

5．情绪状况：紧张、焦虑、恐惧

6．精神病记录：无

7．健康状况：一般，受情绪困扰睡眠状况不好，没什么精神

8．经济状况：收入稳定，可以维持一般生活

9．暴力倾向／虐待记录：丈夫曾说过要杀她的威胁话语

10．支援网络：可以通过女儿与丈夫进行沟通

四、问题分析

案主与丈夫的沟通问题已经存在了长达10年的时间，在这段时间内她曾做出过很多努力来缓和与丈夫间的问题，不止没有成效，且夫妻间隔阂越来越严重。根据互动理论，案主长期生活在这样的环境中，自身行为和思维方式都发生了显著的变化，深陷这种压抑的环境中不能自拔，随着与丈夫关系越来越恶化，情绪也随之越来越紧张。要使其问题得到解决，必须从根本上改善夫妻关系，解开长时间困扰夫妻沟通的症结，营造轻松和谐的家庭氛围，当案主获得到一个轻松的环境时，自身的紧张情绪就会减少，加之获得丈夫的支持，其负面情

绪和消极念头也必然会减少或消失。

五、协议个案目标与服务计划

通过与杨女士的沟通，形成如下目标与计划：

1．短期目标：缓解情绪紧张，探究与丈夫沟通问题的深层原因2．长期目标：改善与丈夫的沟通情况，改善家庭氛围

3．服务计划：搜集资料、制定计划、介入行动、结案、评估六、服务记录

第一次会谈

第二次会谈

第三次会谈

第四次会谈

七、过程评估第一阶段

第二阶段

第三阶段

第四阶段

八、结案

1．结案

原因：转

介到心

理医院

后，案主情况得到改善，说明转介是成功的，可以结案。

2．服务对象的改变情况：案主情绪从焦虑不安转变为温和感激。

3．个案目标达成情况：没有完成工作计划，案主中途决定要看心理医生，充分尊重案主自决决定为其转介。

4．评估：转介后案主情况得到逐步改善，说明转介是有成效的。

5．建议：当案主中途决定要寻求其他帮助时，在充分了解案主情况和与案主沟通的前提下，条件允许的话应该充分尊重案主自决权，终止服务或提供转介。