48例骨盆骨折临床护理体会
骨盆骨折患者的护理体会
骨盆骨折患者的护理体会骨盆骨折是一种严重的骨折，常常发生在车祸、摔跤、高空坠落等意外中。
这种骨折对患者的身体和心理都造成了极大的伤害，需要进行全面的护理。
在我的护理工作中，我接触了许多骨盆骨折患者，也积累了一些护理体会，现在我想与大家分享一下。
一、术后护理骨盆骨折手术后，患者需要长时间的卧床休息，为了避免压疮，我们需要经常翻身和按摩患者的皮肤，保持皮肤的干燥和清洁。
另外，术后患者需要经常进行被动运动，以恢复关节的活动度，我们需要根据医生的建议帮助患者进行适当的运动。
二、疼痛管理骨盆骨折患者术后常常会出现剧烈的疼痛，我们需要及时给予镇痛药和物理疗法，如热敷和按摩等。
同时，我们也需要关注患者的情绪变化，给予心理支持，帮助患者缓解焦虑和抑郁情绪。
三、营养支持骨盆骨折患者术后需要大量的能量和营养支持，以促进骨折的愈合和身体的恢复。
我们需要根据患者的病情和医生的建议，制定适当的饮食方案，保证患者的营养需求得到满足。
四、康复训练骨盆骨折患者术后需要进行长期的康复训练，以恢复关节的活动度和肌肉的力量。
我们需要制定个性化的康复计划，根据患者的病情和身体状况，帮助患者进行适当的康复训练。
五、家庭护理骨盆骨折患者出院后，需要家庭护理的支持。
我们需要向患者和家属详细介绍患者的病情和护理要求，指导家属进行适当的护理和康复训练。
同时，我们也需要关注患者的家庭环境和社会支持，帮助患者顺利回归社会。
总之，骨盆骨折患者的护理是一个全方位、多层次的工作，需要我们综合运用医学、护理、心理和社会工作等多学科知识和技能，为患者提供全面的护理和支持。
希望我的护理体会能够对大家有所启示和帮助。
骨盆骨折病人的护理体会
骨盆骨折病人的护理体会1临床资料2013年1月至2014年1月我院收治的16例骨盆骨折患者其中男l0例，女6例，年龄5—65岁，致伤原因：交通事故伤11例，高处坠落伤3例，砸压伤2例。
其中单纯性骨盆骨折2例，四肢骨折2例，腰椎压缩性骨折5例，颈椎骨折2例，膀胱破裂1例，颅脑外伤2例，尿道断裂1例，发生失血性休克3例。
2护理2.1对骨盆骨折昏迷的患者应保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物，必要时气管插管，氧气吸入。
对骨盆骨折出血的患者必须正确判断是否手术，如果对难以控制的出血不及时手术处理，可能危及患者的生命。
2.2密切观察患者的病情变化，注意观察患者的神志、面色、眼结膜是否苍白，血压、心率、呼吸、血氧饱和度等变化，每15—30min测量一次，并做好详细记录，如发现异常并及时处理。
2.3观察腹部情况：有无腹痛、腹胀、呕吐、肠鸣音亢进和腹膜刺激征，有无压痛，了解有无腹膜后血肿。
2.4体位护理：骨盆骨折分稳定性骨折和不稳定性骨折。
稳定性骨折可取仰卧与侧卧交替，健侧在下。
不稳定骨盆骨折因骨盆的完整性受到破坏，患者需绝对卧床休息，躯体制动，2.5管道的护理：在抢救患者的过程中，应保持各种管道的通畅，如尿管、吸氧管、输血、输液管道，严格无菌操作，防止交叉感染。
2.6心理护理：骨盆骨折患者由于意外致伤，对患者和家属打击很大，极易产生悲观情绪。
由于损伤重，出血多，下肢活动困难，患者表现为恐惧、焦虑担忧的情绪，甚至不配合治疗。
针对不同的心理因素给予心理支持，并以娴熟的护理医疗技术控制病情的发展，减少患者的恐惧，主动与患者沟通，耐心讲解与本病有关的健康知识，增强患者治病的信心，使患者主动配合治疗。
2.6并发症护理：失血性休克、腹腔脏器，大血管损伤是骨折的严重并发症。
应给予心电监护，掌握生命体征的动态变化，必须重视患者潜在的合并伤，并采取相应的护理措施。
患者一旦发生失血性休克应早期、适量快速的补充血容量，建立有效的静脉通道，选择上肢浅静脉和颈内静脉、锁骨下静脉，根据补液原则有计划的输入。
临床骨盆骨折的救治和护理体会
临床骨盆骨折的救治和护理体会骨盆骨折是一种常见的严重创伤,多因巨大暴力挤压或撞击骨盆所致,常合并不同程度的休克及头、胸、腹、四肢等处的复杂性复合损伤, 进行及时正确的治疗和护理对避免后遗症,改善病人生活质量具有重要的意义。
如护理不当，及易致残，并且病死率甚高。
我科自2007年至2010年共收治骨盆骨折患者86例,现将救治和护理措施介绍如下:1临床资料我科自2007年至2010年共收治骨盆骨折患者86例, 其中单纯骨折46例,并发内脏损伤16例,并发其他部位损伤24例。
经过积极治疗和护理治愈84例,效果欠佳2例(骨盆多发骨折合并其他部位骨折)。
2治疗体会2.1骨盆骨折并发大出血的治疗大出血是最紧急也是最需要立即处理的并发症,此时应马上进行抗休克,补充血容量治疗。
经大量快速输血仍不能解决休克者,可考虑行双侧髂内动脉结扎术或经股动脉插管行盆腔动脉栓塞术[1]。
对于骨盆骨折并发其他脏器的损伤也要先抗休克,维持生命体征,然后处理其他脏器的损伤。
2.2骨盆骨折无明显移位者采取卧床休息,对症治疗等保守治疗的方法。
2.3骨盆骨折有移位者强调早期良好的复位,稳妥制动,按病情恢复情况行应有的功能锻炼。
复位后对重迭移位者,单纯卧床休息,不准侧卧;对分离移位者复位后用骨盆帆布兜悬吊牵引或单纯悬吊牵引复位或者骨盆外固定;对上下移位者手法复位后采用患肢股骨踝上牵引来维持固定及制动,骨折对位后早期不要搬动病人,以免造成骨折端再次错位或加重局部出血。
2.4移位明显而复位不成功者可结合病人的情况行手术切开复位内固定术[2],恢复骨盆环的完整,使其适应负重的生物力线要求。
3护理措施3.1一般护理保持病房清洁有序,如条件允许为患者安排单人间,这样可为患者营造一个安静、舒适的治疗环境。
骨盆骨折使整个骨盆环失去正常连续性,导致骨盆变形、错位等,必须在无菌麻醉下恢复骨折和骨盆正常生理、解剖位置,并根据病情给予内固定或固定带固定,以及牵引、悬吊等。
骨盆骨折的护理体会
骨盆骨折的护理体会发表时间：2010-12-07T09:40:27.833Z 来源：《中外健康文摘》10月30期1供稿作者：王淑芳[导读] 通过对骨盆骨折患者的临床护理，达到提高疗效，缩短疗程，减少并发症的目的王淑芳（黑龙江省五常市人民医院150236）【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2010)30-0262-01 【摘要】目的通过对骨盆骨折患者的临床护理，达到提高疗效，缩短疗程，减少并发症的目的。
方法急救护理、尿道损伤护理、后腹膜血肿及内脏损伤护理、骨盆吊带及下肢牵引护理。
结果 60例患者，治愈48例，好转9例，未愈3例。
结论通过对骨盆骨折患者的临床护理，可以达到提高疗效，缩短疗程，减少并发症的目的。
【关键词】骨盆骨折临床护理骨盆骨折是骨科严重多发性创伤中的一个常见疾病，由强烈的直接外力或挤压所致，如车辗压伤、房屋倒塌压伤等，多见于青壮年。
常并发休克、多发伤、多发性骨折、腹膜后血肿、泌尿系统伤和腹腔脏器损伤等严重的并发症。
作为一个骨科护理工作者应具备娴熟的应急抢救能力，敏捷的疾病观察力，熟练的护理技能和高度的责任心。
1 临床资料2006年收治的骨盆骨折患者60例，其中男40例，女20例，平均年龄35岁。
骨盆骨折并发失血性休克40例，并发膀胱破裂5例，并发尿道损伤8例，并发其他复合伤7例。
2 护理2.1 急救护理①迅速建立两条静脉通路，加压输血、输液，必要时静脉切开，确保有效的静脉通路。
②多数骨盆骨折的患者是失血性休克，因此，必须有效的止血，及时进行骨折复位固定，防止血管的进一步损伤，以减轻疼痛。
③密切观察生命体征，及时改善缺氧。
每15分钟观测体温、脉搏、呼吸、血压1次，留置导尿，详细记录，及时汇报医生。
给予低流量吸氧，改善机体缺氧状态。
2.2 合并尿道损伤护理①妥善固定导尿管，防止脱落。
导尿管及尿袋应置于低体位，引流管及尿袋每日更换1次，防止感染，尿管每周更换1次。
骨盆骨折的 临床护理体会
骨盆骨折的临床护理体会发表时间：2010-11-02T14:03:58.123Z 来源：《中外健康文摘》2010年第29期供稿作者：杨红[导读] 尿道大部分或完全断裂，经试插导尿管失败后，不可强行再插，应行膀胱造瘘及尿道会师术。
杨红（黑龙江省鹤岗矿业集团总医院154100）【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2010)29-0314-02 【关键词】骨盆骨折临床护理骨盆骨折多见于青壮年。
骨盆骨折是指骨盆壁的一处或多处连续性中断。
发生率在躯干骨中仅次于脊柱损伤。
由强烈的直接外力或挤压所致，如车辗压伤、房屋倒塌压伤等，可并发大出血、休克，及尿道、膀胱、直肠损伤，必须及时抢救治疗。
笔者临床护理60例，报告如下。
1 临床资料1.1 2008年12月～2009年12月收治的骨盆骨折患者60例，其中男40例，女20例，年龄27～67岁，平均年龄35岁。
骨盆骨折并发失血性休克40例，并发膀胱破裂5例，并发尿道损伤8例，并发其他复合伤7例。
伴有不同程度的腹膜后血肿，并伴有不同程度的并发症4例。
1.2 治疗方法：早期抗休克及对症治疗。
伤后1～10天内接受内固定手术治疗。
骨盆重建钢板螺钉固定。
2 护理2.1 生命体征的观察护理：骨盆受到外界暴力后，常发生骨折关节脱位，骨盆壁血管损伤，易发生休克。
因此，迅速建立列脉通路，注意观察生命体征的变化。
2.2 术前护理：心理护理应给予心理支持并以娴熟的抢救技术控制病情发展，减少病人的恐惧。
术前宜予高蛋白、高维生素、高钙、高铁、粗纤维及果胶成分丰富的食物，食物应易消化。
鼓励患者多饮水，多食蔬菜，经常按摩腹部，必要时服用缓泻剂。
稳定型，可取仰卧与侧位交替(健侧在下)，伤后一周取半卧位，严禁坐立。
不稳定型，应取平卧硬板床，减少搬动，必要时多人平托。
尽量使用智能按摩床垫，既可减少翻身次数又能预防压疮；骨盆悬吊时骨盆两侧置衬垫，可预防压疮。
2.3 术后护理按全麻或硬膜外麻醉后护理，每15～30分钟巡视病房一次，严密观察T、P、R、BP生命体征，可采用床旁心电监护。
骨盆骨折患者的观察及护理体会
【 摘 要】 目的 对骨盆骨折患者进行观察 ， 并探讨其护理方法 。方法 对 ８ ８ 例骨盆骨折 患者进行 护理 ， 观察 各种并发症 的发生情况并进行护理 ， 指导骨盆骨折患者进行康 复锻炼等 。观察 护理效果 。结果 经细致 的观察 和精
心的护理 ， ８ ８例骨盆骨折患者均预后较好。结论 【 关键词 】 骨盆骨折 ； 外科 ； 护理 骨盆骨折患者的合并 症较 多 ， 通过严 密观察及 周密 的护 理 ， 能有 效 地 降低伤残率 和病死率 ， 改善患者预后 ， 减轻患者 的痛苦 。
２ ０ １ ２ ， ６ （ ５ ）： ６ ６ ３ ． （ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ３— ０ ５—２ ８ ）
现护 理人 员真正 的工作价 值 和人 生价值 ， 提高护 士 的职业 形
象。护理人员真正关心并尊重孕产妇 ， 增加了孕产妇对医院及
・
临 床 监 护
・
骨 盆骨 折 患者 的观察 及 护理 体 会
１ Байду номын сангаас ９・
４ ． ５ 出院指导
按照出院流程 ， 护士细致 、 耐心地为产妇做好
护士 的信任度和 自身住 院期 间的愉悦感 ， 同时提高 了医院的社
会效益 Ｊ 。 优质护理服务拉近 了护患距 离 ， 架 起 了更好 的沟 通桥梁 ，
出院指导 ， 如产褥期卫生 、 饮食 ， 产后子宫恢复 ， 体形 的锻炼 等 ， 制订母 婴健康 指南及回访时 间 ， 帮 助办理 出院手续 ， 热情 护送
４ ． ６ 出院后访 视
话回访本 ， 实行延续护理服 务 。在电话 回访时 ， 每位 产妇接
到电话很 激动 ， 均表示感谢 。 ５ 建立文化温馨走廊
在走廊上增加 配餐 室 、 饮水间， 提供微 波炉 ， 茶水 炉等 ， 满
骨盆骨折的护理体会
骨盆骨折的护理体会骨盆骨折大多是由于直接暴力致骨盆挤压造成[1]。
常并发休克、多发伤、多发性骨折、腹膜后血肿、泌尿系统伤和腹腔脏器损伤等严重的并发症[2]。
作为一个骨科护理工作者应具备娴熟的应急抢救能力,敏捷的疾病观察力,熟练的护理技能和高度的责任心。
笔者临床护理56例,报告如下:1临床资料本组56例,男36例,女20例,年龄35～69岁。
致伤原因:交通事故伤38例,高空坠落伤16例,砸伤2例。
入院时并发失血性休克10例,尿道损伤5例,四肢骨折5例,腹膜后血肿4例。
2护理体会2.1入院急救骨盆骨折患者入院时常并发有不同程度的休克,接诊后应立即监测血压、脉搏、呼吸,观察患者的神志、面色、四肢活动、肢体温度等,尽快控制活动性大出血,稳定患者的紧张情绪,尽量减少搬动,就地抢救。
立即给予氧气吸入,快速建立2条以上有效静脉通道并输血输液,因下肢常有血管损伤,严禁在下肢建立静脉通道[3]。
及时给予留置导尿,观察液体出入量及尿液的颜色。
在没有排除内脏损伤前不可用止痛剂。
2.2合并尿道损伤的护理骨盆骨折多由高能量损伤所致,容易并发膀胱、尿道和直肠损伤[4]。
尿道损伤可有不全撕裂和完全撕裂。
由于病人处于出血及创伤性休克,血容量不足,可引起少尿或无尿,由于逼尿肌功能失调可造成排尿困难,故需留置尿管并进行常规护理,严密观察病人有无血尿。
少尿或无尿,以判断其损伤情况。
留置导尿后,应妥善固定导尿管,以防脱落。
保持尿管引流通畅,每日用生理盐水250～500毫升进行膀胱冲洗1～2次,预防血块及分泌物堵塞尿管。
鼓励病人多饮水,以利于尿液排出。
2.3腹膜后血肿的护理骨盆各骨主要为松质骨,盆壁肌肉多,邻近又有许多动静丛,血液供应丰富,盆腔和后腹膜的间隙又系疏松结缔组织,因此骨折后可引起广泛出血。
护士在密切观察生命体征的同时,还必须观察腹部情况,注意腹肌紧张度[5],腹部有无压痛、反跳痛、腹胀、肠鸣音减弱等,随时和医生联系。
2.4骨盆吊带及下肢牵引的护理骨盆牵引必须持续3周以上,同时防止并发症发生。
骨盆骨折50例临床护理体会
骨盆骨折50例临床护理体会【摘要】骨盆骨折是非常严重的创伤，除了引发局部肿胀和疼痛以及功能障碍之外，同时还伴有各种不同程度的休克以及其他并发症，合并血管、神经损失、尿道损伤、膀胱肿痛、直肠损伤和男女性生殖器的损伤等。
假如护理不当，会引发高伤残率甚至死亡率偏高。
因此一定需要重视并且做好骨盆骨折患者基础护理。
本科从2006～2011年共收治骨盆骨折病例共50例，经过我院精心护理，没有护理并发症的发生，现把护理措施介绍如下。
【关键词】骨盆骨折；并发症；出血性休克；护理措施1临床资料本组共50例，女30例，男20例，年龄16～61岁，车祸为35例，高处摔下为10例，机械碰撞为5例。
2 护理过程2.1出血性休克骨盆腔内血管丰富，骨盆骨折易引起严重出血，短时间内可出现失血性休克，休克是最常见、最紧急、最严重的并发症。
具体护理要点如下：2.1.1 迅速建立静脉通路有效的静脉通道是抢救失血性休克成功的唯一桥梁。
快速建立两条或两条以上的静脉通道以迅速扩充血容量。
建议选择上肢或颈外静脉，不宜在下肢。
2.1.2 早、足、快地补充血容量及氧气吸入根据补液原则有计划按时按量补充晶体液、胶体液、全血或代血浆。
必要时进行加压输液或输血。
保持呼吸道通畅。
2.1.3 严密监测患者的生命体征根据病情每5—30分钟测量一次P、R、BP 或应用多功能监护仪坚持心电监护，动态观察并记录心率、P、R、BP、血氧饱和度等变化，及时向医生提供准确的信息，随时调整治疗方案。
2.1.4 监测尿量严重骨盆骨折常规留置导尿管，既可以了解有无泌尿系损伤，又可以准确记录尿量以指导抗休克治疗。
一般每小时测量一次尿量和尿比重。
严密观察有无血尿，为进一步诊断提供依据。
2.1.5 精神状态，皮肤温度、色泽的观察精神状态是脑组织血液灌流和全身循环状况的反映，而皮肤温度色泽是体表灌流情况的标志。
应严密观察，随时评估，如病人表情淡漠、烦燥、谵妄或嗜睡、昏迷，反映脑部血液循环不良；皮肤苍白、干燥，四肢冰凉说明休克情况仍存在，协助医生进一步处理。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
48例骨盆骨折临床护理体会
作者：刘建婷
来源：《医学与法学·综合版》2013年第01期
【摘要】目的探讨骨盆骨折患者的临床护理体会。
方法选取2009年1月～2011年1月我院收治的骨盆骨折患者48例，对48例患者进行分组，分别为干预组与对照组，对两组患者的护理效果进行对比。
结果两组并发症发生率有明显不同，干预组的SCL-90评分明显高于对照组，且住院时间相对较短。
结论细心观察患者的病情，给予合适的临床护理，有利于骨盆骨折患者早日恢复健康。
【关键词】骨盆骨折；护理；临床分析
骨盆骨折是一种严重外伤，多是因骨盆受到巨大暴力的撞击、挤压所造成[1]，通常各身体部位（胸、腹、四肢等）伴有复杂性的复合损伤与不同程度的失血性休克，术后未妥当护理可引发不同的并发症。
为降低并发症的病发率，盆骨骨折患者的围手术期护理工作尤为关键。
本文对骨科48例患者护理情况进行分析，现总结如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
2009年1月～2011年1月收治的48例骨盆骨折患者中，28例男性，20例女性，年龄最大为55岁，最小为24岁，平均年龄为（37.26±7.92）岁；其中造成骨盆骨折的原因包括有36例交通意外，4例重物砸伤以及8高空坠落，；骨盆骨折引起的并发症有失血性休克、尿道损伤、膀胱劈裂以及其他复合损伤，详情见表1。
1.2方法
将48例患者分为24例干预组与24例对照组，两组均要求给予充足的卧床休养，在做好基础护理工作的前提下，加强其他辅助护理，例如牵引护理、预防护理、疼痛护理等。
干预组在此基础上，结合患者的一般资料及病情，对于针对性的心理护理。
通过眼神、语言与手势等不同的沟通技巧，安慰、鼓励患者。
1.3统计学方法
对两组骨盆骨折患者术后引发并发症的几率进行统计，采用SCL-90量表对心理舒适度进行评分，并对比两组患者心理舒适度与住院时间的情况。
相关数据处理使用SPSS 12.00统计学软件，采用X±S表示数据，使用t检验计量资料与计数资料，（P值
2.结果
两组患者经过不同的护理之后，干预组有3例发生并发症，占12.5%，对照组有8例发生并发症，占33.3%，两组并发症发生率明显不同，（P值
3.护理方法
（一）护士应在现场辅助医生抢救严重合并伤患者，在搬运患者的途中，保持轻柔的动作，禁止粗暴动作，以防给病人带来二次伤害[2]。
选取上肢或者重心静脉以建立静脉输入通道，确保补充足够的液体。
（二）若骨盆骨折患者发生失血性休克，要立刻将患者转送到急救室，对患者的生命体征进行观察时，呼叫患者名字，确定患者的意识状态，同时快速建立静脉输入通道，及时给与患者纠酸、补血、扩容、补液等，进行抗休克临床治疗[3]。
（三）护士应教育患者饮食知识，增强身体的抵抗能力，防止便秘。
对于食欲不佳、腹痛腹胀的患者，卧床期间应少吃多餐，禁止食用易产气食品，给予腹部湿热敷20分钟，以刺激肠的蠕动功能，收缩小肠平滑肌，缓解腹痛腹胀情况；
（四）骨盆骨折患者由于损伤，须卧床休养，其躯体活动受到限制，导致患者产生焦虑、恐惧心理。
此时，护士应关注患者的心理变化情况，及时对患者做心理护理，清除患者的负面心理。
协助医生帮助患者进行骨盆复位操作，并观察患者肢体远端的感觉、体位、牵引方向、温度、运动以及皮肤颜色等情况，保证牵引效果[4]。
护士要指导骨折患者进行功能训练，预防并发症的产生，例如皮肤损伤、关节僵硬与肌肉萎缩等。
（五）定期帮助患者翻身，调整卧床姿势，促进患者排出痰液，防止肺部受到感染；在患者排尿不便时，结合患者的病情，给予留置性导尿；对于长期受压的褥疮易发部位，要做好防褥疮护理，定时按摩褥疮易发部位，并做好相应的皮肤、床单保洁。
（六）在护理过程中，强调“以患者为中心”的护理理念，护士在护理工作中不仅要完成简单的基础护理，更要给予更多的耐心、爱心、细心与责任心，满足患者对健康，对心理、生理与治疗上的需求，维持良好的护患关系，形成良好的护理工作氛围，帮助患者树立战胜疾病的信心，提高护理服务的质量，促进患者早日恢复健康。
4.小结
综上所述，对患者进行正确护理服务是预防并发症发生的有效手段，充分认识骨盆骨折患者的失血性休克症状并及时抢救是确保患者接受进一步临床治疗以及护理服务的前提。
骨盘骨折患者经过护士的细心护理后，可改善患者的病残率及死亡率，增强患者抵抗疾病的信心，使患者积极配合医护人员的治疗、护理，早日恢复健康。
参考文献
[1]李永岩，邢桂荣，贾梓霞，张洪艳.护理干预在骨盆骨折患者中的应用[J].中国实用医药，2009，04（09）：191-192.
[2]黄淑芬，陈伟燕，刘家瑞，段清萍，陈丹琼.胸腰段脊柱骨折前路内固定术后并发症的预防及护理[J].中国实用医药，2010，05（24）：212-213.
[3]倪尔丰，胡晓颖.120例骨盆骨折患者的临床护理体会[J].中国初级卫生保健，2010，24（09）：84-85.
[4]梁锋，荣卫平，吴群，王丽.77例骨盆骨折病人的观察与护理[J].西南军医，2010，12（04）：815-816.
作者简介：刘建婷，女，汉，1970、9，广西贵港港南区桥圩镇，职称：主管护师，本科在读，现在在急诊科，原在骨科，神经外科。