生脉注射液在体外循环心肌保护中的作用
生脉注射液对心脏二尖瓣置换术后炎性因子及纤溶功能的影响
生脉注射液对心脏二尖瓣置换术后炎性因子及纤溶功能的影响目的：探讨生脉注射液对心脏二尖瓣置换术后炎性因子及纤溶功能的影响。
方法：选取2015年1月-2016年12月本院行心脏二尖瓣置换术的患者64例，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组各32例。
对照组给予常规治疗，观察组在对照组的基础上给予生脉注射液治疗。
比较两组患者手术前后炎性因子及纤溶功能。
结果：观察组术后1、3 d的TNF-α、t-PA明显均低于对照组，IL-10、PAI-1均高于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：生脉注射液应用于心脏二尖瓣置换术中疗效显著，可有效改善炎性因子水平和纤溶功能，值得临床推广应用。
心脏直视手术过程中，手术操作、术中体外循环等可引起心肌缺血再灌注损伤，从而导致机体出现全身炎性反应及纤溶功能的异常[1]。
生脉注射液是一种中药提取物，具有益气养阴、复脉固脱的作用[2]。
研究表明，生脉注射液可干预心肌缺血-再灌注损伤，对于成熟心肌起到了保护效果[3]。
本院针对心脏二尖瓣置换术患者采用生脉注射液进行治疗，并观察炎性因子及纤溶功能的影响，临床效果满意，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年1月-2016年12月本院行心脏二尖瓣置换术的患者64例，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组32例。
观察组男15例，女17例；年龄20～68岁，平均（42.6±6.3）岁；病程3～18年，平均（9.2±3.5）年；心功能：Ⅱ級13例，Ⅲ级19例；主动脉阻断时间（ACCT）45～98 min，平均（49.4±9.5）min；体外循环时间（CPBT）59～129 min，平均（85.8±10.7）min。
对照组男14例，女18例；年龄22～66岁，平均（41.7±5.2）岁；病程2～20年，平均（9.8±4.1）年；心功能：Ⅱ级15例，Ⅲ级17例；ACCT 48～102 min，平均（50.6±8.1）min；CPBT 57～131 min，平均（96.8±11.1）min。
生脉注射液的功效与作用
生脉注射液的功效与作用生脉注射液是一种中药注射液，其主要成分是参麦注射液和冬花注射液。
这两种中药注射液通过合理的配方和制备工艺，能够发挥出生脉注射液的功效与作用，具有一定的药理学效应，并且可以用来治疗一些疾病，提高患者的生活质量。
下面我将详细介绍生脉注射液的功效与作用。
一、驱风化痰生脉注射液的主要成分之一是冬花注射液，而冬花是一种传统中药，具有驱风化痰的功效。
在中医理论中，风是一种外感邪气，可以通过引起体内气机紊乱而导致各类疾病的发生。
冬花能够散风化痰，进一步改善体内的气机运行，减少疾病发生的可能性。
在临床应用中，生脉注射液能够治疗一些风痰引起的疾病，如支气管炎、哮喘等。
二、活血化瘀参麦是生脉注射液的另一种主要成分，其具有活血化瘀的功效。
在中医理论中，血液是人体内的养分之源，通过血液的循环，各个器官和组织得以得到充分的营养。
然而，有时候由于各种原因，体内的血液循环不畅，导致血液淤滞、瘀阻，从而引起各种疾病的发生。
参麦能够活血化瘀，促进血液循环，减少血瘀的发生。
因此，生脉注射液在临床应用中对于治疗一些血液循环不畅引起的疾病，如颈椎病、冠心病等具有较好的效果。
三、养心安神生脉注射液的成份中含有一些具有养心安神作用的成分，如参、当归等。
这些成分能够滋养心脏，缓解紧张和疲劳，调节心脏活动，降低心脏病的发生率。
同时，它们还具有一定的镇静效果，能够调节人的情绪，缓解紧张和抑郁等症状。
因此，生脉注射液对于一些心脏病、焦虑症等具有较好的治疗效果。
四、调节免疫功能生脉注射液的成分中含有一些具有免疫调节功能的成分，如参、麦冬、当归等。
这些成分能够调节人体免疫系统的功能，增强机体的抵抗力，提高身体的免疫能力。
在临床应用中，生脉注射液对于一些免疫功能低下的疾病，如白血病、艾滋病等具有较好的治疗效果。
综上所述，生脉注射液具有驱风化痰、活血化瘀、养心安神和调节免疫功能等多种药理作用。
它能够通过改善体内的气血循环，调整机体机能，提高免疫力，从而达到治疗各类疾病的效果。
生脉注射液对心脏手术心肌保护作用的临床观察
１ 统 计 学处 理 ． ５
所有数据用均数 ４标准差 （ ４ｓ表示。为排 除血液稀释对 － － ）
测定值的影响 ， 所有测定资料均按公式予 以校正 ； Ｓ Ｓ Ｉ． 用 Ｐ Ｓ３０软 件系统进行数据分析 ， 组内比较采用双因素方差分析 ， 组间比较采 用ｔ 检验 ， 计数资料采用 卡方检验 ， ＜００ Ｐ ． ５表示差异有显著性。
１２ ． 方 法
全 部 患 者采 用 静 吸复 合 麻 醉 。行 桡 动 脉 、 颈 内 静 脉 穿 刺 置
管 ，分别监测平均动脉压 以及 中心静 脉压。Ｃ Ｂ采用优斯特拉 Ｐ
（ 国） 德 体外循环机 ， 西京 ２ ０型膜式氧合器 。预充液用晶体 和胶 ９
体溶液（ 晶体 ： 胶体 总量为 ０ ． ． １并适 量加入 ５ ａ Ｃ ４～０ ６： ） ％Ｎ Ｈ Ｏ、 地塞米松等保持灌 流量 （ （ ．～２６ ｌｍｎ Ｃ Ｂ中活化凝血 时 ０）２２ ．） ｉ， Ｐ Ｊ 间（ Ｃ ） 维持在 ４ ０～６０ ， 细胞 比容维 持在 ０２ Ａ Ｔ均 ８ ０ Ｓ血 ． ０～０３ 。 ． ０ Ｃ Ｂ中鼻咽温度为 ２ ～２ ￣。４ Ｐ ５ ７Ｃ ０例开胸心脏手术并使用体外循
环 患 者 随 机分 为 生 脉 心停 搏液 观 察 组 和 对 照 组 ， 组 ２ 例 。 生 每 ０
脉心停搏 液组手术 时于 Ｓ．ｈｍａ 心停 搏液 中加人生 脉注射液 ｔ ｏ ｓ Ｔ
（ 常熟雷允上制药有限公司 出品 国药准号 Ｚ ０４ １５ １０ Ｌ 对 ２ ０ ４ ５ ）０ ｍ ， 照组则仅用 Ｓ． ｏ ａ 心停 搏液（ ｔｈｍ ｓ Ｔ 婴幼儿配方 ： 氯化钾 １， ｇ 硫酸镁 １５， ． ｇ碳酸氢钠 Ｏ ｇ ２ ． 加入乳酸钠林 格液 ５０ ； ５ ０ ｍＬ 成人配 方 ： 化 氯 钾４ ， ｇ硫酸镁 ２ ｇ碳酸氢钠 ０ ５ 加入乳酸钠林格液 ５０ ） ．， ５ ．ｇ ７ ０ ｍＬ 。
生脉注射液在老年心肺复苏患者心肌再灌注损伤中的保护作用
心脏骤停（ CA） 是最严重的心脏急症之一，无论心源性或 是非心源性，在老年患者其病死率都非常高。《2010 年国际心 肺复苏和心血管急救指南》中提出心肺复苏（ CPR） 虽可使大多 数 CA 患者恢复心搏，但其多数可因为缺血再灌注损伤出现各 种严重并发症导致死亡。如何在 CPR 救治过程中，尽快恢复 心肌血液供给，减少复苏后心肌再灌注损伤，提高老年患者心 肺复苏成功率，成为当今急救医学研究热点问题之一。本研究 将生脉注射液应用于老年 CPR 患者，观察肌酸激酶（ CK） -MB、 超氧化物歧化酶（ SOD） 、丙二醛（ MDA） 的动态变化，观察生脉 注射液对老年患者 CPR 成功率和并发症发生率的影响，探讨 生脉注射液对心肌再灌注损伤的保护机制。
〔关键词〕 生脉注射液； 缺血-再灌注损伤； 超氧化物歧化酶； 丙二醛； 肌酸激酶同工酶 〔中图分类号〕 R282. 7 〔文献标识码〕 A 〔文章编号〕 1005-9202（ 2012） 24-5385-02； doi： 10. 3969 / j. issn. 1005-9202. 2012. 24. 008
1. 3 观察指标 观察生脉组与对照组 CPR 后不同时间的复 苏成功率。不同病因所致 CA 患者 CPR 的成功率。再灌注心 律失常的发生率。复苏前和复苏后 60 min CK-MB、MDA、SOD 指标的变化。 1. 4 实验方法 1. 4. 1 血样采集 两组均于复苏前，复苏后 60 min 采肘静脉 血 5 ml，离心后留血清，－ 20℃ 冰箱保存，待测。 1. 4. 2 主要试剂 CK-MB、SOD、MDA 试剂盒（ 由南京建成生 物工程研究所提供） 。 1.，组间各数据比较用 方差分析及 t 检验，计数资料用 χ2 检验。
生脉注射液在老年心肺复苏患者心肌再灌注损伤中的保护作用
生脉注射液对心肺复苏中心肌再灌注损伤的保护作用
计数 资料 比较 采用 检验 ， Ｐ＜０ ． ０ ５为差 异 具有 统
计 学意 义 。
２ 结 果
将 病 例随 机分 为两 组 即 生脉 组 （ 一４ ６ ） 和对 照组 （
＝ ＝ ＝ ４ ０ ） 。生 脉组 ４ ６例 中男 ２ ５例 ， 女 ２ １例 ， 年龄 １ ８ — ７ ６岁 ， 平均 （ ６ ０ ． １ ６ ±１ ３ ． １ ９ ） 岁； Ｃ Ａ 病 因为 心 源性 者
１ ３ ３ ４ 一
Ｃｈ ｉ ｎ Ｊ Ｌａ ｂ Ｄｉ ａ ｇ ｎ， Ａｕ ｇ ｕ ｓ ｔ ， ２ ０ １ ５， Ｖｏ ｌ １ ９， Ｎｏ ． ８
文章编号 ： １ ０ ０ ７ —４ ２ ８ ７ （ ２ ０ １ ５ ） Ｏ ８ —１ ３ ３ ４ 一Ｏ ３
生 脉 注 射 液 对 心 肺 复 苏 中心 肌 再 灌 注 损 伤 的保 护作 用
１ ． １ 研 究 对象 与 分 组 选 取 ２ ０ １ １年 ８月 一 ２ ０ １ ３年
１ ２ 月 经 我院救 治 的 Ｃ Ａ 患者 ８ ６例 ， Ｃ Ａ 的诊断 依 据 为： 突 发意识 丧失 伴抽 搐 ， 大动 脉 （ 颈 动脉 或股 动脉 ） 搏 动 消失 ， 心音 消失 ， 呼 吸停止 ， 瞳孔 对 光反射 消失 ，
２ ， 在此 过程 中按 照 上述 指 南 建 议 应 用 肾上 腺 素 、 阿 托品、 利 多 卡 因等 药 物进 行 药 物 复 苏 。生 脉 组在 上
述 救治 基础 上于 Ｃ Ｐ Ｒ 即刻 给 予 Ｓ ＭＩ ６ ０ ｍｌ 缓 慢静
Ｉ ｎ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ， Ｓ ＭＩ ） 进行 了治疗 ， 发现其 能够提高 Ｃ Ｐ Ｒ 成功 率 和 降 低 再 灌 注 心 律 失 常 发 生 率 ， 通 过 观 性 者 ２ ３例 ， 非 心 源 性 者
生脉注射液
第三终端代理商，实力一般 找提高免疫力产品，不熟悉生脉、参麦 介绍产品、生脉和参麦区别 达成代理协议
26
角色演练2
第三终端代理商，实力强大，有垄断倾向 只针对心脑血管产品，抗生素产品 不关心生脉，认为在第三终端没市场 介绍产品、市场情况 达成代理意向
27
16
医院市场情况
17
产品排名
18
国家医改方向
低水平，广覆盖 第三终端市场容量剧增 主要品种，品牌要市场份额增加
19
选择第三终端产品特征
非处方药 品种市场份额大 厂家数量合适 有旗舰品牌稳定价格体系 有厂家低价倾销
20
价格体系
农村医院 社区医院 二甲医院 三甲医院
6
使用方法
静脉推注，10～20ml/次，1-2次/天，应以5～ 10%葡萄糖注射液适量稀释后缓推（5分钟以 上）。 静脉滴注20-60ml/次，应以用5～10%葡萄糖等 注射液2～4倍量稀释后使用。 抗休克治疗：10～20ml用5～10%葡萄糖注射液 稀释后静脉推注，根据病情可于15-30min后重 复使用，或用本品100～200ml稀释后静滴
常熟雷允上制药有限公司：2ml/10ml/20ml/50ml 雅安三九药业有限公司：2ml/10ml/20ml/50ml 江苏苏中药业集团股份有限公司5ml/10ml/20ml/25ml 吉林省集安益盛药业股份有限公司：2ml/10ml/20ml 四川川大华西药业股份有限公司：2ml/10ml/20ml 四川省宜宾五粮液集团宜宾制药：2ml/10ml/20ml 上海和黄药业有限公司：2ml/10ml/20ml 山西太行药业股份有限公司：2ml/10ml
生脉注射液在心内科临床应用
副作用。 ３ 冠心病心力衰竭 张某某 ， ，２岁 ， 休于部 ， 男 ７ 退 因反复心 前区疼痛 ３ 年． ０余 心悸 、 促伴双下 肢浮肿 ５年， 气 加重 ３天 ＾院 。人院 Ｅ Ｇ 示窦性 心律 ， 旧性下 壁 、 问壁 心 肌梗 Ｋ 陈 前 死 、 性冠状动脉供血不足。心脏彩超 ： 慢 左室左房增大 ， 问 室
３２ Ｕ Ｌ Ｌ Ｈ ４ ３Ｕ／ 、 Ｋ ２７０ Ｕ／ 坏死性 Ｑ波 ，Ｔ段抬高 ０ ２ ． 。心肌酶 ： Ｓ ２ ０ ／ 、 Ｄ １ ４ Ｌ Ｃ ４ Ｓ ～０ ３ｍｙ Ａ Ｔ ４ ０Ｕ／ 小时后 出现神 志模 糊， 交情 淡漠 ， 四肢不温 ， 压未测到 ， 血 心 音低弱 ， 率 ９ 心 ０次／ｔ ４ 。诊断： 急性前壁 心梗 并心源性 休克。 除予 以常规抗休克措 施外 ． 用生脉注射液 ６ ｎ ０ｒＬ直接静脉 推
脉注 射淡 由红参 、 冬、 味子精 制而成 ， 麦 五 具有 益气复脉 、 温
阳化瘀之功效 ， 能改 善窦 房结 自律 性 和传 导性 ， 治疗 Ｓ Ｓ 故 Ｓ 有较好 的疗效 ２ 急性下壁心梗 并 Ⅲ度房室传导 阻滞 ｆ Ｖ 胡某某 ． Ａ Ｅ） 女．
７ ３岁 ， 因活 动后 胸 闷、 痛 ４年 ， 重 ６小 时＾ 院。人 院 胸 加
隔中下部运 动消失 ． 心尖部呈矛盾运 动， 并可 见局部 室壁瘤 ，
心功能减退（ Ｆ ５ 。诊断 ： ＶＥ ２ ％） 冠心病 ． 陈旧性 下壁 、 前问壁 心梗 ， 心功能 Ⅲ级。人 皖予以强心 、 利屎 、 扩张冠状动脉等一
般治疗 ， ５ 加 ％ＧＳ２ｔｒＩ ５ ｎＪ ） ＋生 眯注射 液 ７ ０ｍＬ 静滴 ， 扶／ ， １ 天 ， ２个疗程 ２ 共 ８天 ， 患者 人 院症 状缓 解 ， 查心 脏 彩超 ： 复
参麦注射液对体外循环患者的心肌保护作用研究
参麦注射液对体外循环患者的心肌保护作用研究马长华;唐燕华;袁林辉【期刊名称】《中国当代医药》【年(卷),期】2014(21)33【摘要】目的研究参麦注射液在体外循环患者围术期的应用效果.方法选择在本院就诊的接受体外循环手术的患者92例,随机分为对照组和治疗组,每组46例.采用参麦注射液在围术期内对治疗组患者的心肌功能进行保护,对照组给予等量生理盐水,对比两组患者心肌功能指标恢复正常时间、临床手术治疗计划实施时间、手术前后心肌功能指标的变化、围术期不良反应发生率、体外循环手术治疗效果.结果治疗组患者心肌功能指标恢复正常时间[(4.13±0.87)d]和临床手术治疗计划实施时间[(7.59±1.64)d]明显短于对照组[(6.49±1.53)、(10.85±2.57) d](P＜0.05).治疗组总有效率(91.3％)明显高于对照组(71.8％)(P＜0.05).治疗组手术前后心肌功能指标的变化幅度明显小于对照组(P＜0.05).治疗组围术期不良反应发生率(6.5％)明显低于对照组(26.1％)(P＜0.05).结论参麦注射液应用于接受体外循环手术患者围术期的临床效果显著,可对患者心肌功能起积极的保护作用.【总页数】3页(P65-67)【作者】马长华;唐燕华;袁林辉【作者单位】南昌大学第二附属医院麻醉科,南昌330006;南昌大学第二附属医院麻醉科,南昌330006;南昌大学第二附属医院麻醉科,南昌330006【正文语种】中文【中图分类】R605【相关文献】1.参麦注射液对急性心肌梗死患者经皮冠脉介入治疗术后心肌和微血管的保护作用[J], 王华;刘劲松;许绍信2.牛磺酸对体外循环手术患者心肌保护作用的基础与临床初步研究 [J], 姚松朝;宫长宇3.参麦注射液联合丹红注射液对体外循环心肌缺血再灌注损伤患者的保护作用 [J], 胡玲;李林4.注射用心肌肽在体外循环心内直视手术期间对患者心肌缺血再灌注损伤的保护作用 [J], 吕民;张柏民;李惠君;张秀和;姜亦忠5.七氟醚麻醉对体外循环下心脏手术患者的心肌保护作用研究 [J], 赵宇;薛强因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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生 脉 注 射 液 在 体 外 循 环 心 肌 保 护 中 的作 用
范阜东， 陈 成。 钱军岭。 王 强。 王东进
（ 南京 大学 医学 院 附属 鼓楼 医院 ， 南京 ２ １ ０ ０ ０ ８ 射液在体外循环心肌保 护中的作用。方法 ， 将心脏手术 患者随机 分为实验组 和对照
照组 。结论
损伤 。
生脉 注射 液可 以增强血清 中 Ｓ Ｏ Ｄ活力 及减少脂 质过 氧化反 应 ， 抑制体外 循环过 程 中的缺血 再灌 注
关键词 ： 生脉注射液 ； 体外循环 ； 缺 血再 灌注损伤
ｄ ０ ｉ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ２ ￣ ６ ６ Ｘ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ４ ． ３ ３
ｋ ｇ 静脉诱导麻醉 ， 诱导成功后采用静吸复合维持麻
醉， 气管插管机械通气 ， 潮气量 ８ ～１ ０ ｍ Ｌ ／ ｋ ｇ ， 呼吸
８ ５
两组其他相关临床资料 比较见表 １ 。
山东 医药 ２ ０ １ ３年第 ５ ３卷 第 ４期
频率 １ ２ ￣／ ｍ ｉ ｎ ， 并根据呼气末 Ｐ Ｅ Ｔ Ｃ Ｏ 调整 呼吸参
数， 维持 Ｐ Ｅ Ｔ Ｃ Ｏ 在３ ５～ ４ ５ ｍｍ Ｈ ｇ ， 常规 监测 心 电 图 、 中心静 脉压 （ Ｃ Ｖ Ｐ ） 、体循 环 动 脉压 （ Ｓ Ａ Ｐ ） 、 Ｐ Ｃ Ｏ 、 动脉血 氧饱 和度 、 体温、 尿量 及血 气等 参数 。⑥ 常规 建 立体 外循 环 ， 经主 动脉根 部灌 注心脏 停搏 液 ， 首 次 灌流 量 ２ ０ ｍＬ ／ ｋ ｇ ， 间隔 ３ ０ ｍ ｉ ｎ重 复灌 注 １次 ， 灌 注 量１ ０ ｍ Ｌ ／ ｋ ｇ ， 直 视下灌 注 时Ｌ／ 右冠脉 灌注 量为 ３ ： ２ ， 灌注 压 控 制在 ５ ０— ７ ０ ｍｍ Ｈ ｇ ； 体 外循 环 过 程 中维 持 红细胞 压积 （ Ｈｃ ｔ ） 在０ ． ２ ０～ ０ ． ２ ５ ， 主 动脉 灌 注流 量 大约 在 ５ ０～ ８ ０ ｍ Ｌ ／ ｋ ｇ ， 平均 动脉压 （ ＭＡ Ｐ） 维 持在
趋势 ， 来验证生脉注射液在体外循 环心肌保护 中的
作用。 １ 资料 与 方法
１ ． １ 临床 资料
以２ ０ １ １ 年 ８月 ～ ２ ０ １ ２年 ３月在 南
ｍＬ 。④ 手 术 开始 前 配 置 心脏 停 搏 液 ， 实验 组 每 ５ ０ ０ ｍＬ心 脏停 搏液 中加 入 ３ ０ ｍＬ生 脉 注射液 （ １ ． ５支 ） ，
①再次确认人选
患者是否符合条件 ， 术前保留静脉血 ２ ｍ Ｌ 。②术前 ３ ｄ 滴注生脉注射液 ： ２ ５ ０ ｍ Ｌ葡萄糖注射液 ＋ ４ ０ ｍ Ｌ 生脉注射液 ， １ 次／ ｄ ， 用药前 ３ ０ ｍ ｉ ｎ 密切观察 ， 如有 不 良反应则停药并排除该例患者。③患者进入手术 室后 ， 常规动静脉 穿刺置管 ， 并 从 中心 静 脉 抽 取 ２
中图分类号 ： １ １ ６ ５ ４ ． １
文献标 志码 ： Ｂ
文章编号 ： １ ０ ０ ２ ￣６ ６ Ｘ（ ２ ０ １ ３ ） ４－ ０ Ｏ Ｏ ８ ５ － Ｏ ４
由于 大 部 分 心 脏 手 术 须 在 体 外循 环 条 件 下 完
表１ 患者相关 临床 资料 比较 （ ± ）
组， 实验组给予生脉 注射 液处理 ， 其余 处理 方法 两组 相 同。两 组均 分别 于术前 、 术 中及 术后 的 ６个 时 间点抽取 血 液， 检测血清 中超氧化 物歧化酶 （ Ｓ Ｏ Ｄ） 、 丙 二醛 （ ＭＤ Ａ） 、 心 肌肌钙 蛋 白 Ｉ （ ｃ Ｔ Ｍ） 和肌 酸激酶 同工酶 （ Ｃ Ｋ － ＭＢ ） 水平 。
结果 手术前 ３ ｄ两组患者血 清 Ｓ Ｏ Ｄ活力 、 ＭＤ Ａ水平 、 ｃ Ｔ ｎ Ｉ 和Ｃ Ｋ — ＭＢ均无 明显差异 ， 手术 开始前实验 组血清 Ｓ Ｏ Ｄ
活力高于对照组 ， 而术后 ２ ４ ｈ时实验组血 清 ＭＤ Ａ水平明显低于对照组 ， 实验组血清 Ｃ Ｋ — ＭＢ水平在主动脉开放后 、 体外循环运转 结束 和手术结束时这 ３个时 间点 均低 于对照组 ， 在手术 结束时 ， 实验组血 清 ｃ Ｔ ｎ Ｉ 水平也 明显低 于对
林格注射液 ５ ０ ０ ～ ８ ０ ０ ｍ Ｌ 、 ２ ０ ％甘露醇 ２ ５ ０ ｍ Ｌ 、 肝素
２ ０ ０ ０ Ｕ ， 根据情况加 入硫 酸镁 ５ ｍ Ｌ 、 地塞米松 １ ０
示 白细胞 、 血红蛋 白、 红细胞 压积及血小板 水平正 常； 凝血功能正常； 无糖尿病 ； 既往无脑卒中病史 ； 肝
功能、 肾功能基 本正常 ； 非二次及 二次 以上 手术患 者； 术前签署同意 书。入选病例 随机分 为实验组和 对照组各 １ ０ 例， 实验组男／ 女为 ５ ／ ５ 、 对照组为 ６ ／ ４ ，
ｍ ｇ 。对照组不加生脉注射液。⑤所有患者使用力
月西 ０ ． １ ｍ ｇ ／ ｋ ｇ 、 芬太尼 １ ０ ｇ ／ ｋ ｇ 、 哌库溴铵 １ ｍ ｇ ／
京大学医学院附属鼓楼 医院心胸外科就诊 的 ２ ０例 患者为研究对象。人选标准 ： 年龄 ２ Ｏ～ ６ ０ 岁； 心脏 瓣膜病 、 简单先天性心脏病 ； 术前心功能纽约心功能 分级 （ Ｎ Ｙ Ｈ Ａ ） Ｉ ～Ｉ Ｉ 级； 无 明显 心律 失常 ； 血 常规 提
配置完成后如有混浊则弃之重新配置 ， 预充液为羟 乙基淀粉 １ ３ ０ ／ ０ ． ４氯化钠注射液 １ ０ ０ ０ ｍ Ｌ 、 乳酸钠
中药复方制剂被用来尝试降低体外循环对机体的损 害， 给心肌保护治疗带来新途径＿ ３ 。研究表 明， 生 脉注射液具有清除氧 自由基、 保护心肌细胞线粒体 的功能。本研究中我们通过分析心脏手术患者围手
术期 临床 数据 以及 多个 时间点 血清 蛋 白成分 的变 化
１ ． ２ 外科治疗经过和标本获取
成， 尽可能减轻心肌缺血一再灌注损伤对提高疗效 尤 为重 要 … 。心 肌停 搏 技 术 的改 良、 心 肌 停 搏 液底
物 成分 的变 更 、 药物 预适 应 、 基 因治疗 等 已经成 为 国 内外 减 轻 心 肌 缺 血 一再 灌 注 损 伤 的 主 要 方 式 Ｊ 。 近年 来 ， 通过 挖掘 祖 国 医学宝 库 ， 不 断有 中药单 体 或