浙江省中医医疗技术感染预防与控制标准操作规程(试行)——第一部分
《中医医疗技术相关感染防控制度》

《中医医疗技术相关感染防控制度》中医医疗技术相关感染防控制度目的本文档的目的是制定中医医疗技术相关感染防控制度,旨在规范中医医疗技术操作过程中的感染防控措施,确保患者和医务人员的安全。
范围本控制度适用于所有从事中医医疗技术工作的医务人员,包括但不限于中医医生、中医护士和医技人员。
原则1. 预防为主,综合防控:加强患者感染预防措施,建立积极主动的感染防控体系,实施预防为主、综合防控的原则。
2. 确保操作环境清洁:定期对中医医疗技术操作的环境进行清洁、消毒和通风,确保操作环境的卫生和清洁度。
3. 严格个人卫生规范:中医医务人员应保持良好的个人卫生惯,如洗手、佩戴口罩、穿戴干净整洁的工作服。
4. 规范医疗废弃物处理:中医医疗废弃物应按照相关规定进行分类、收集、储存和处理,防止交叉感染的发生。
5. 加强感染监测与报告:及时开展感染监测工作,发现疑似感染病例应立即采取相应措施,并及时报告相关部门。
感染防控措施以下是中医医疗技术相关的感染防控措施:1. 洁净操作:医务人员在进行中医医疗技术操作前应进行手卫生,并佩戴清洁的手套。
2. 患者管理:对患者进行感染风险评估,并采取相应的预防措施,如使用隔离措施等。
3. 器械消毒与灭菌:医务人员应按照规定对中医医疗技术所使用的器械进行消毒和灭菌。
4. 床单及衣物清洁:定期对床单、被套、工作衣物等进行清洁和消毒,确保卫生。
5. 医疗废弃物处理:医务人员应按照规定对中医医疗废弃物进行分类、收集、储存和处理。
6. 健康宣教:加强对患者和医务人员的健康宣教,提高感染防控的意识和能力。
监督与评估相关部门应定期开展对中医医疗技术相关感染防控措施的监督与评估工作,确保措施的有效实施和效果的达到。
修改与更新本控制度根据实际情况进行修改和更新,修改后的文本将在内部通知中发布,确保相关人员能及时了解修改内容。
附则本控制度自颁布之日起执行,并有权解释。
中医诊疗相关医院感染预防与控制标准操作规程

水龙头宜为非手触式。
人员管理
1.医务人员:
(1)有明显皮肤感染,或者患流感等呼吸道传染病、感染性腹泻的医务人员,不应参与诊疗工作。
(2)微创手术时工作人员应严格执行无菌操作,戴帽
人员管理
子、外科口罩、无菌手套,穿无菌手术衣。施治部位应铺大小适宜的无菌单。参观人员应戴帽子、口罩,人数不应超过5人。
中医诊疗相关医院感染预防与控制标准操来自规程持有部门:文件编号:
制订者:审核者:版次:
制订日期:审核日期:执行日期:
措施类别
关键控制点
说明
环境管理
1.建筑布局:
(1)诊室、治疗室应操持通风良好,必要进行空气消毒。
(2) 接诊呼吸道传染病患者后应根据疾病传播特点采取恰当的空气消毒措施。
(3)微创治疗室应独立设置,不应与换药室等其他治疗室共用。应划分无菌准备区、治疗区,区域之间要有实际隔断,非医务人员不得进入或穿行无菌准备区。
织物管理
1.直接接触患者的布类织物应每人次更换。被血液、体液、分泌物、排泄物等污染时立即更换。
2.被芯、枕芯、褥子、床垫等间接接触患者的床上用品,应定期清洗与消毒。被污染时应及时更换、清洗与消毒。
可选择使用一次性床单。
职业暴露与防护
1.严格执行标准预防措施,进行针刺、微创等操作时应根据可能的暴露情况选择合适的防护用品,进行大量不保留灌肠时应着防水隔离服、戴手套,必要时戴防护面罩等。
不推荐的措施
损,应一人一用一丢弃或灭菌。盛装药液的容器应一人一用一清洁一消毒;
(5)药浴溶液内应套一次性清洁塑料套并一人一用一更换。药浴容器一人一用一清洁,每天诊疗结束后进行消毒;
(6)推拿使用的治疗巾应一人一用一更换,头面部、下肢及足部应区分使用。
中医医疗技术相关性感染预防与控制指南

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中医医疗类技术相关性感染预防与控制指南(试行)
5 职业暴露的预防与处理
5.1 针刺伤处理及报告 5.1.1 在诊疗或针具清洗消毒过程中一旦发生针刺伤害,立即使用皂液 和流动清水反复冲洗伤口,尽可能挤出伤口处的血液,用75%的乙醇 或0.5%的碘伏对伤口进行消毒处理。 5.1.2 按照本机构内医务人员针刺伤处理流程报告有关部门。
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中医医疗类技术相关性感染预防与控制指南(试行)
4 手卫生设施
4.1 应配备洗手设施、手卫生及干手物品,包括流动水、非手 触式水龙头、洗手皂液、免洗手消毒剂等,宜使用一次性包装 的洗手液,重复灌装的洗手液容器,应每周清洁与消毒。 4.2 应配备洗手流程图及说明图,干手用品宜使用一次性干手 纸巾。 4.3 医务人员洗手与手消毒,以及手卫生用品应符合《医务人 员手卫生规范》WS/T 313的要求。
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中医微创类技术相关性感染预防与控制指南(试行)
5
微创器具的使用及处理原则
5.1 微创器具包括特殊针具如针刀、带刃针、铍针、水针刀、 刃针、长圆针、钩针、拨针、松解针、银质针、一次性埋线针 等(以下统称微创针具);以及羊肠线、生物蛋白线等埋线器 具。 5.2 微创针具以及羊肠线、生物蛋白线等进入皮下组织,或筋 膜、肌腱等无菌部位,进行切割、剥离、松解等有创操作,或 有异物的植入,均伴有不同程度的出血、损伤,属于感染高风 险操作。
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中医针刺类技术相关性感染预防与控制指南(试行)
3.1.4皮肤消毒范围:以针刺部位为中心,以涂擦为主,由内向 外缓慢旋转,逐步涂擦,共2次,消毒皮肤面积应≥5cm×5cm, 消毒棉球应一穴一换,不得使用同一个消毒棉球擦拭两个以上 部位。 3.2 操作中遵守针刺诊疗操作规范,尽量减少损伤及出血。 3.3 操作结束后预防感染。 3.3.1 针刺完毕,应用无菌棉球起针,按压止血。 3.3.2 火针、三棱针、皮肤针等治疗后,嘱患者24小时内局部 皮肤避免沾水。
中医医疗技术相关性感染预防与控制指南

中医医疗技术相关性感染预防与控制指南一、总则本指南旨在为中医医疗机构提供一套针对医疗技术相关性感染的预防和控制措施。
本指南适用于中医医疗机构内的全体医务人员,包括医师、护士、技师等。
二、组织与管理1. 建立医疗技术相关性感染预防与控制小组,由医疗、护理、检验、药剂等部门共同参与。
2. 制定医疗技术相关性感染预防与控制相关制度,明确各部门职责和工作流程。
3. 定期对医疗技术相关性感染预防与控制工作进行检查和评估,发现问题及时整改。
三、培训与教育1. 对全体医务人员进行医疗技术相关性感染预防与控制知识培训,提高医务人员的防控意识和能力。
2. 定期组织医疗技术相关性感染案例分析,总结经验教训,提高防控效果。
3. 对新入职医务人员进行医疗技术相关性感染预防与控制知识岗前培训,确保其具备必要的防控技能。
四、一般预防措施1. 保持诊疗场所的清洁和整洁,定期通风换气,确保空气清新。
2. 严格控制诊疗场所的人员流动,避免患者过多聚集,降低交叉感染风险。
3. 对患者进行疾病宣教,指导患者正确认识和预防感染,提高自我保护意识。
五、手卫生规范1. 医务人员在接触患者前后、进行诊疗操作前、解除患者衣物及实施手术等无菌操作前应严格执行手卫生。
2. 正确的洗手方法:使用流动水彻底冲洗双手,使用含有至少60%酒精的手消毒液揉搓双手至少1分钟。
3. 禁止戴手套进行手部清洁,以避免交叉污染。
4. 严格执行手卫生规范,确保在接触患者和操作前后进行正确的洗手或手消毒。
5. 配备合格的手卫生设施,包括洗手池、洗手液、干手设施等,确保手卫生设施的清洁和正常使用。
6. 对手卫生执行情况进行监督和检查,确保手卫生规范得到有效执行。
六、防护用品1. 根据医疗操作风险评估,为医务人员提供适宜的防护用品,如手套、口罩、隔离衣等。
2. 定期对防护用品进行检查和更换,确保其符合相关标准和规定。
3. 教育医务人员正确使用防护用品,确保其在使用过程中不受损伤。
浙江省中医医疗技术相关感染预防与控制标准操作规程(第二版)--副本-压缩

• 4.1.4 治疗室和诊疗室可以安置多张治疗床,床间距适宜(至少1.0m) ,有保护患者隐私设施, 如床帘,屏风等。
• 4.1.5 手卫生设施要求: 应配置非手触式水龙头、 干手设施、洗手液/皂液、速干手消毒剂、 洗手流程图等;速干手消毒剂应放置在方便、可及的地方。
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浙江省中医医疗技术相关感染 预防与控制标准操作规程(第二版)
目
第
第
第
第
四
三
二
一
部
部
部
部
分
分
分
分
录 页
壹
针刺Βιβλιοθήκη 穴位注射灸法推拿
中药熏蒸
中药敷熨
中药灌肠
“床单应一人一用一换”
“床单一人一用一换或专人专用”
环境整理的要求增加“不与患者皮肤直接接触的物体表面, 每日常规清洁(或低水平消毒), 不患者完整皮肤直接接触的物体表面,一人一用一清洁(或低水平消毒)”
患者隐私保护→患者置于舒适合理体位→暴露患者操作部位
手卫生
个人防护
• 以穿刺点为中心由内向外旋转涂擦
• 消毒直径应≥5cm
• 手指避免接触针体
• 擦拭次数和作用时间遵循产品使用说明 • 必要时戴无菌手套
• 消毒棉签或棉球应一穴一换
或用无菌棉签做隔物
皮肤消毒
施术
毫针
环境整理
物品整理
患者安置
• 与患者完整皮肤直接接触的物体表 面一人一用一清洁或低水平消毒
5.3.1、 5.4.1 在微创治疗室进行的针刀和穴位埋线,“操作者准备:戴帽子、医用外科口 罩,用流动水洗手,行外科手消毒,穿无菌手术衣。”改为“操作者准备:用流动水洗手或 用速干手消剂进行手消毒,戴帽子、医用外科口罩。”
中医医疗技术相关性感染预防与控制指南

中医医疗技术相关性感染预防与控制指南(试行)目录中医针刺类技术相关性感染预防与控制指南(试行) (3)中医微创类技术相关性感染预防与控制指南(试行) (11)中医刮痧类技术相关性感染预防与控制指南(试行) (19)中医拔罐类技术相关性感染预防与控制指南(试行) (25)中医敷熨熏浴类技术相关性感染预防与控制指南(试行) (32)中医灌肠类技术相关性感染预防与控制指南(试行) (38)中医灸类技术和推拿类技术相关性感染预防与控制指南(试行).. 43中医针刺类技术相关性感染预防与控制指南(试行)1 适用技术范围本指南适用于毫针技术、耳针技术、三棱针技术、芒针技术、皮内针技术、火针技术、皮肤针技术、鍉针技术及浮针技术等的感染预防与控制。
2 管理要求2.1医疗机构必须按照《医院感染管理办法》要求,健全医院感染管理体系及相关规章制度,制定并落实预防与控制中医针刺类技术相关性感染的工作规范和操作规程,明确相关部门与人员的职责。
2.2 医院感染管理专(兼)职人员,必须对医务人员开展预防与控制中医针刺类技术相关性感染的知识及技能培训,并承担相关业务技术咨询、指导工作。
2.3 医务人员必须熟练掌握中医针刺类技术诊疗操作规程,掌握中医针刺类技术相关性感染的预防要点,落实中医针刺类技术相关性感染的防控措施。
有明显皮肤感染或者患感冒、流感等呼吸道疾病的医务人员,不应参与诊疗工作。
2.4 应教育患者注意个人卫生,建议其针刺治疗前洗头、沐浴,患呼吸道感染时建议其佩戴口罩。
2.5 医疗机构必须督查中医针刺类技术相关性感染防控措施的落实情况,持续改进,有效降低感染。
3 空气通风与消毒3.1 诊室应具备良好的通风、采光条件。
应根据季节、室内外风力和气温,适时进行自然通风和(或)机械通风保证诊疗场所的空气流通和换气次数。
3.2 接诊呼吸道传染病患者后应进行空气消毒,遵循《医院空气净化管理规范》的要求,可采用下列方法之一,并符合相应的要求:3.2.1 空气消毒器。
中医医疗技术相关感染预防与控制标准操作规程考试题

中医医疗技术相关感染预防与控制标准操作规程考试题一、单选题:(每题5分,共85分)1、无菌针具包装打开超过()不应继续使用。
A、2小时B、4小时(正确答案)C、12小时D、24小时2、针刀以皮肤穿刺点为中心由内向外旋转涂擦,消毒直径应≥()。
A、15cm(正确答案)B、20cmC、30 cmD、45cm3、穴位埋线无菌缝线开封后()内使用。
A、12小时B、4小时(正确答案)C、24小时D、48小时4、拔罐留罐时间为()A、10~15分钟(正确答案)B、20~30分钟C、5~10分钟D、1小时5、火罐的消毒原则()A、一人一用一清洗—消毒B、首选机械清洗湿热或灭菌C、消毒后的罐具干燥清洁保存D、以上都对(正确答案)6、消毒后的罐具清洁干燥保存有效期为()A、3天B、7天(正确答案)C、10天D、14天7、皮肤消毒可选用()。
A、浸有碘伏消毒液的无菌棉球擦拭2遍,作用1min~3min。
B、稍干后75%乙醇脱碘。
C、用75%乙醇溶液擦拭2遍,作用3min~5min。
D、以上都是(正确答案)8、火针、三棱针、皮肤针治疗()内局部皮肤避免沾水。
A、4小时B、12小时C、24小时(正确答案)D、48小时9、重复使用的刮痧器具,应达到()消毒A、高水平(正确答案)B、中水平C、低水平10、清洁消毒后的刮痧器具,放于清洁容器内干燥保存,容器()清洁消毒一次。
A、1周(正确答案)B、2周C、3周D、4周11、拔罐常用的器具如罐内存有血液、体液、分泌物等,将清洗后的罐具浸有()浓度的含氯消毒液中加盖浸泡30min。
A、500mg/LB、1000mg/LC、1500mg/LD、2000mg/L(正确答案)12、因施灸不慎灼伤皮肤,局部出现小水泡,以下处理正确的是()。
A、可嘱患者衣着宽松避免摩擦。
B、防止破损,任其吸收,C、一般2~5天即可愈合。
D、以上都对(正确答案)13、因施灸不慎灼伤皮肤,局部出现大水泡,以下处理正确的是()。
浙江省中医医疗技术相关感染预防与控制标准操作规程培训班课件

设施。
国家要求
• 4.1.2 治疗室或诊疗室设施:应配备治疗床、储物柜、治疗车、手卫生设施、
利器盒、医疗垃圾桶、非医疗垃圾桶。
• 4.1.3 治疗室和诊疗室可以安置多张治疗床,床间距适宜(至少1.0m),有 保护患者隐私设计,如床帘,屏风等。
• 4.1.4 手卫生设施要求:应配置非手触式水龙头、干手设施、洗手液/皂液、 速干手消毒剂等;速干手消毒剂应放置在方便、可及的地方;在醒目位置应 配备洗手流程图。
戊二醛消毒液污染
制定背景
2015年针刀治疗基线调研:
• 普遍存在治疗环境简陋 • 无菌操作不规范 • 复用无菌器械清洗消毒不过关 • 无菌物品保存管理不当 • 利器处置存在职业暴露隐患等感染风险
制定背景
2016年前可以检索到的中医技术相关感染控制规范指南:
• 关于转发北京市中医管理局关于印发《北京市中医诊疗器具消毒灭菌规范(试 行)》的通知, 京中医政字〔2015〕104号,2015年7月
级医院2家
人,中级2人 护理1人,院感6人
18
三级医院7家,二 正高9人,副高8 针灸7人,护理3人,
级医院2家
人,中级1人 骨伤1人,院感7人
3
副高2人,中级1人
副高2人,中级1 人
护理2人,院感1人
18
三级医院9家(西 医医院1家),二级
医院1家
正高9人,副高6 人,中级3人
针灸、推拿9人,护 理院感8人,中医外科
• 4.1.8清洁性治疗与污染性治疗同置一室时,可分时段进行,清洁性治疗优先。 污染性治疗操作后,应根据可能污染源的传播方式,经规范的空气、环境表面 等清洁消毒后,方可再行清洁性治疗操作。微创治疗室不应进行污染性治疗。
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浙江省中医医疗技术相关感染预防与控制标准操作规程(试行)第一部分浙江省中医医院感染管理质控中心2017年12月1 范围本规程规定了毫针刺法、拔罐、穴位埋线、针刀、刮痧和中药洗浴等六项中医医疗技术的操作环境要求以及相关感染预防与控制标准操作规程。
本规程适用于开展毫针刺法、拔罐、穴位埋线、针刀、刮痧和中药洗浴等六项中医医疗技术的浙江省内各级各类医疗机构。
2 规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。
凡是标注日期的引用文件,仅注日期的版本适用于本文件。
凡是不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。
WS/T 367 医疗机构消毒技术规范GB 15982 医院消毒卫生标准WS/T 313 医务人员手卫生规范WS/T 512 医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范WS/T 508 医院医用织物洗涤消毒技术规范WS 310.1 医院消毒供应中心第1部分:管理规范WS 310.2 医院消毒供应中心第2部分:清洗消毒及灭菌技术WS/T 511 经空气传播疾病医院感染预防与控制规范WS/T 311 医院隔离技术规范GB/T 21709.20—2009 针灸技术操作规范第20部分:毫针基本针刺法2003 中华人民共和国卫生部令(第36号)医疗卫生机构医疗废物管理办法国中医药办医政发〔2017〕22号中医医疗技术相关性感染预防与控制指南(试行)3 术语与定义下列术语和定义适用于本文件。
3.1 治疗室:门诊或住院区域内为患者进行治疗操作的房间。
3.2 诊疗室:门诊区域内医生接待患者,对患者进行问诊、物理检查、诊断与治疗功能的房间。
3.3 手卫生:医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
3.4 毫针刺法: 以毫针为针刺工具,通过在人体腧穴施行一定的操作方法,以通调营卫气血,调整经络、脏腑功能而防治相关疾病的一种方法。
3.5 Ⅳ类环境:普通门(急)诊及其检查室、治疗室;消毒后空气中平均沉降菌应≤4CFU/(直径9cm平皿·5min)、物体表面的平均细菌菌落数应≤10CFU/cm2。
3.6 Ⅱ类环境:非洁净手术室(部)或其他保护性隔离病区,消毒后空气中平均沉降菌应≤4CFU/(直径9cm平皿·15min)、物体表面的平均细菌菌落数应≤5CFU/cm2。
3.7 环境表面:医疗机构建筑内部表面和医疗器械设备表面,前者如墙面、地面、门、窗、家具台面等,后者如治疗车、医疗仪器的表面等。
3.8 医用织物: 医疗机构内可重复使用的纺织品,包括患者使用的衣物、床单、被罩、枕套;工作人员使用的工作服;手术衣、手术铺巾;病床隔帘、窗帘以及环境清洁使用的布巾、地巾等。
3.9 消毒:采用化学或物理的方法清除或杀灭传播媒介上病原微生物,使其达到无害化的过程。
3.10 作用时间:人体、器械、器具和物品以及环境表面受到消毒或灭菌因子作用的时间。
3.11 污点清洁与消毒:对被患者少量血液、体液、排泄物和分泌物等感染性物质小范围污染的环境表面直接进行清洁与消毒。
3.12 拔罐:以罐为工具, 利用燃烧、抽吸、蒸汽等方法造成罐内负压, 使罐吸附于腧穴或体表的一定部位, 以产生良性刺激, 达到调整机体功能、防治疾病目的的外治方法。
拔罐常用罐具包括玻璃罐、竹罐、陶罐和抽气罐等。
3.13 针罐法:针刺与拔罐相配合的治疗方法。
包括留针拔罐、出针拔罐、刺络拔罐等。
3.14 灭菌:杀灭或消除传播媒介上的一切微生物,包括致病微生物和非致病微生物,也包括细菌芽孢和真菌孢子。
3.15 血罐:指使用针罐法拔罐后的罐具,其通常被血液污染。
3.16 消毒湿巾:以非织造布、织物、无尘纸或其他原料为载体,纯化水为生产用水,适量添加消毒剂等原材料,制成的具有清洁与消毒作用的产品,用于人体、一般物体表面、医疗器械表面及其他物体表面的消毒。
3.17 针刀治疗:一种闭合性组织内松解术,介于手术与非手术之间的一种特殊治疗方法,将中医的针灸和西医的手术刀有机结合,通过切割、剥离、松解病变组织而达到治疗目的。
3.18 穴位埋线:在针灸经络理论的指导下,通过针具将医用可吸收外科缝线或其他可吸收线体植入腧穴内,利用其对腧穴的持续刺激作用,以达到防治疾病目的的一种疗法。
3.19 刮痧:在中医经络腧穴理论指导下,应用边缘钝滑的器具蘸取一定的介质,在患者体表一定部位或者穴位上的皮肤反复刮动,使局部皮下出现瘀斑或痧痕,使脏腑秽浊之气经腠理通达于外,从而促使气血流畅,达到防治疾病的一种治疗方法。
3.20刮痧器具:包括刮痧板和刮痧介质容器。
刮痧板是刮痧的主要用具,要求边缘光滑,四角钝圆。
3.21刮痧介质:为了避免皮肤损伤,同时减少刮痧阻力,增强刮痧疗效使用的液体;常见的刮痧介质有水剂、植物油等。
3.22中药洗浴:在中医整体观念指导下,根据辨证论治原则,选取适当的中草药,经加工制成中药浴液,进行全身、半身沐浴或局部浸浴(如坐浴、足浴、面浴、目浴等),以达到预防和治疗疾病的一种中药外治疗法。
4 环境要求4.1 治疗环境要求毫针针刺、拔罐、刮痧、局部中药洗浴宜在治疗室或诊疗室进行,住院患者可在床边进行。
针刀和埋线治疗操作应在独立的微创治疗室进行,有条件的医疗机构宜在门诊手术室进行。
全身、半身洗浴宜在独立治疗室进行。
治疗室或诊疗室内应配备经专业培训的医务人员进行无菌物品管理并落实感染控制相关措施。
4.1.1 治疗室或诊疗室面积应与诊疗活动相适宜,诊疗室问诊区和治疗区应分区明确,微创治疗室应划分无菌准备区和治疗区;能自然通风或有机械通风设施。
4.1.2 治疗室或诊疗室设施:应配备治疗床、储物柜、治疗车、手卫生设施、利器盒、医疗垃圾桶、非医疗垃圾桶。
4.1.3 治疗室和诊疗室可以安置多张治疗床,床间距适宜(至少1.0m),有保护患者隐私设计,如床帘,屏风等。
4.1.4 手卫生设施要求:应配置非手触式水龙头、干手设施、洗手液/皂液、速干手消毒剂等;速干手消毒剂应放置在方便、可及的地方;在醒目位置应配备洗手流程图。
4.1.5 治疗车要求:宜配置移动双层治疗车,上层放置消毒或清洁物品,下层放置医疗废物桶、利器盒等污染物品。
4.1.6 物品有序放置,位置相对固定,标识清楚并在有效期内使用。
开启后的消毒产品(如速干手消剂等)、一次性无菌物品需注明有效时间。
4.1.7 非医疗废物和医疗废物分开放置,并标识清楚。
复用物品(如医用织物、医疗器械等)应洁污分开放置,并标识清楚。
4.1.8清洁性治疗与污染性治疗同置一室时,可分时段进行,清洁性治疗优先。
污染性治疗操作后,应根据可能污染源的传播方式,经规范的空气、环境表面等清洁消毒后,方可再行清洁性治疗操作。
微创治疗室不应进行污染性治疗。
4.2 洗消环境要求应设置独立的复用中医器具清洁消毒室,与诊疗区域分开。
所有中医器具宜集中处置,由专人负责。
有条件的医疗机构宜由消毒供应中心集中管理。
4.2.1 洗消室面积应与洗消工作量相适宜,选址时空气流向做到由洁到污,自然通风良好或有机械通风设施,机械通风次数应≥10次/小时。
4.2.2 洗消室设施:应配有污染器具回收容器、操作台、手工清洗槽、相应清洗消毒用具、干燥设施、消毒后器具存放容器及相应个人防护用品。
4.2.3 手工清洗槽要求:应配备冲洗槽、洗涤槽、漂洗槽、消毒槽、终末漂洗槽;冲洗槽和洗涤槽可共用,消毒槽可用其他加盖的浸泡容器代替。
5中医医疗技术相关感染预防与控制标准操作规程5.1 操作前准备5.1.1 环境要求:治疗室或诊疗室在接诊第一位患者前,空气和物体表面应达到GB15982《医院消毒卫生标准》Ⅳ类环境消毒卫生要求,微创治疗室应达到Ⅱ类环境要求卫生要求。
连续接诊患者时,应在清理上一位患者使用过的物品和环境后,才能接诊下一位患者。
5.1.2 物品准备:操作者应先进行手卫生(流动水洗手或用速干手消剂进行手消毒),再准备治疗过程需要的用品;查看消毒产品、无菌物品的有效期。
5.1.3 病人评估:核对患者身份,了解患者的身体状况,明确有无禁忌症,查看施术部位皮肤是否完整等。
5.1.4 患者准备:置患者于舒适合理体位,暴露操作部位,同时做好患者隐私保护。
5.2毫针刺法相关感染预防与控制标准操作规程5.2.1 操作者手卫生:用流动水洗手或用速干手消剂进行手消毒。
5.2.2 皮肤消毒:在患者需要针刺的腧穴皮肤上选用合适的皮肤消毒剂,以腧穴部位中心点由内向外旋转涂擦,消毒直径应≥5cm,擦拭次数和作用时间遵循产品使用说明。
消毒棉签或棉球应一穴一换。
5.2.3 施术过程中,手指如需接触消毒后皮肤时,应达到卫生手消毒要求(速干手消剂进行手消毒);如某些刺法需触及针体时,应根据操作实际戴无菌手套或用无菌棉球做间隔物或至少做到卫生手消毒。
根据患者的体质、年龄和腧穴部位的不同选取合适的毫针。
将针刺入腧穴,一般留置20min~30min,可根据病情确定是否延长或缩短留针时间。
5.2.4 出针后用无菌棉球或棉签轻压针刺部位,以防止出血。
最后检查针数,以防遗漏。
5.2.5 个人防护:操作者有可能接触血液、体液风险时应戴乳胶手套。
5.2.6 观察:治疗过程中注意观察患者面色、呼吸等变化,并询问患者感受,如有晕针等情况应即刻停止操作,给予相应的处置。
5.2.7 患者安置:协助患者着衣,嘱其避风寒,保持施术部位温暖。
5.2.8 物品整理:一次性毫针使用后放入利器盒;拆包未用完的毫针应在4h内使用,超过时间应丢入利器盒。
其他使用后的一次性物品放入医疗废物袋/桶。
一次性物品严禁重复使用,必须一人一用一抛弃。
床单应一人一用一换,建议使用一次性床单。
5.2.9 环境整理:治疗床及周围环境若有肉眼可见的血液、体液等污染,应及时清洁消毒或更换医用织物。
若没有发现肉眼可见污染物,待物品清理归位、操作者行手卫生,再接诊下一位患者。
5.3 拔罐相关感染预防与控制标准操作规程5.3.1 操作过程5.3.1.1 操作者手卫生:用流动水洗手或用速干手消剂进行手消毒。
5.3.1.2 根据治疗目的不同选择合适的罐具和相应拔罐方式。
若实施针罐法,则在患者需要针刺的腧穴皮肤上选用合适的皮肤消毒剂,以穿刺点为中心由内向外旋转涂擦,消毒直径应≥5cm,擦拭次数和作用时间遵循产品使用说明。
消毒棉签或棉球应一穴一换。
5.3.1.3 留罐时间:可根据年龄、病情、体质等情况而定。
一般留罐时间为5 min~20min,若肌肤反应明显、皮肤薄弱、年老与儿童则留罐时间不宜过长。
5.3.1.4 施术后处理:起罐后应用无菌棉球或棉签轻轻拭去拔罐部位紫红色罐斑上的小水珠或血迹,若罐斑处微觉痛痒,不可搔抓,数日内自可消退。
起罐后如果出现水泡,只要不擦破,可任其自然吸收。
若水泡过大,可用灭菌针头从泡底刺破,放出水液后,再用无菌敷料覆盖。
若皮肤破损,应常规消毒,并用无菌敷料覆盖。