医院感染的预防与控制措施方案
医院感染控制与预防

医院感染控制与预防在医院感染控制与预防方面,医务人员和患者都应该充分了解相关知识,共同努力,保障医疗环境的安全,避免感染传播。
以下是一些有效的控制和预防措施:1、熟悉感染源:医务人员应该了解不同感染源的特点,及时识别可能存在的感染传播途径。
2、严格遵守消毒规范:各种医疗器械、器具和用具都需要进行规范的消毒、灭菌处理,确保无菌状态。
3、加强医务人员的手卫生:医务人员接触病人和病人体液的频率较高,要经常进行手部的洗涤和消毒,减少交叉感染的风险。
4、建立感染监测系统:医院应该建立完善的感染监测系统,定期对医院内各类感染进行监测和分析,做到早发现、早处理。
5、保持医疗环境清洁:医院的环境要保持清洁整洁,防止细菌、病毒在环境传播,减少感染的可能性。
6、提倡患者自我防护:医院在入院时要告知患者一些防护方法,建议他们多洗手、佩戴口罩等。
7、避免过度使用抗生素:过度使用抗生素容易导致细菌对药物产生耐药性,增加感染难度。
8、定期进行感染控制培训:医院要定期组织医务人员进行感染控制方面的培训,提高他们的防控意识和技能。
9、强化空气净化措施:一些呼吸道传染病的传播途径是空气传播,医院应该确保空气净化设施的良好运行。
10、实施疫情监测:如出现传染病疫情,医院要及时采取隔离措施,遏制疫情蔓延。
11、建立感染控制领导小组:医院可设立感染控制领导小组,协调各方资源,共同应对感染传播。
12、监督评估感染控制效果:医院要对感染控制工作进行评估,并根据评估结果不断改进和完善工作。
总之,医院感染控制与预防是一项复杂而重要的工作,需要医务人员和患者共同努力,形成合力,保障医疗安全。
只有通过不懈的努力,才能有效控制和预防医院感染的发生,提高医疗质量,保障患者的健康和生命安全。
医院感染的预防与控制措施2024

引言概述:医院感染是指患者在接受医疗服务的过程中,在医疗机构内感染的现象。
医院感染不仅给患者带来额外的痛苦和风险,还给医疗机构带来负担和压力。
因此,预防和控制医院感染是重要的医疗安全工作。
本文将从提高医院环境的清洁度、加强医护人员的手卫生、合理使用抗生素、加强院内感染监测与报告以及加强患者教育等五个大点阐述医院感染的预防与控制措施。
正文内容:1.提高医院环境的清洁度定期进行标准的清洁和消毒,特别是手术室、病房和医疗设备等高风险区域;建立清洁操作规程,培训医护人员正确的清洁和消毒操作;定期检查并维护医疗设备的清洁度和功能。
2.加强医护人员的手卫生建立规范的手卫生程序,包括正确的洗手和使用合适的手消毒剂;培训医护人员正确的手卫生操作,并进行定期考核;鼓励医护人员在特定情况下戴手套,并及时更换和正确处理。
3.合理使用抗生素制定明确的抗生素使用指南,并推广使用;加强医护人员的抗生素使用培训,提高其合理用药意识;实施药物监测和评估制度,及时发现和纠正抗生素不合理使用的情况。
4.加强院内感染监测与报告建立全面的院内感染监测制度,包括感染源的追踪和监测、感染的检测和报告等;提高医护人员对院内感染的识别和报告意识,并进行培训;建立与其他医疗机构的感染信息共享机制,及时获取并交流院内感染情况。
5.加强患者教育向患者和家属宣传医院感染的预防和控制知识,提高他们的防范意识;通过宣传栏、宣传册等形式,普及手卫生知识和正确的用药观念;加强患者和家属对院内感染的监测和报告意识,鼓励其积极参与。
总结:医院感染的预防与控制是医疗机构的重要工作,它需要医院管理者、医护人员和患者共同努力。
通过提高医院环境的清洁度、加强医护人员的手卫生、合理使用抗生素、加强院内感染监测与报告以及加强患者教育等措施,可以有效降低医院感染的发生率。
医疗机构应不断加强对医院感染预防与控制措施的宣传和培训,提高管理水平和服务质量,为患者提供更安全、更可靠的医疗服务。
医院感染的预防与控制

医院感染的预防与控制引言概述:医院感染是指患者在接受医疗服务期间,因各种原因在医疗机构内感染的疾病。
医院感染不仅会延长患者的住院时间,增加治疗费用,还可能导致患者的健康状况恶化甚至死亡。
因此,预防和控制医院感染至关重要。
本文将从五个方面介绍医院感染的预防与控制措施。
一、医务人员的手卫生1.1 经常洗手:医务人员应该经常洗手,特别是在接触患者之前和之后,以减少病原体的传播。
洗手应使用肥皂和流动水,持续搓洗至少20秒,并确保洗净手指、手背、手腕等各个部位。
1.2 使用洗手液或消毒剂:在无法使用水和肥皂的情况下,医务人员应使用洗手液或含酒精的消毒剂进行手卫生。
这些产品能有效杀灭大部分细菌和病毒,减少感染的风险。
1.3 规范穿戴手套:医务人员在进行接触性操作时应戴手套,但要注意手套的正确使用。
手套应及时更换,避免在不同患者间传播病原体。
同时,手套并不能完全取代手卫生,医务人员在脱下手套后仍需进行洗手或使用消毒剂。
二、环境卫生管理2.1 定期清洁消毒:医院的各个区域和设备应定期进行清洁和消毒,以减少病原体的存活和传播。
特别是常接触的表面,如床铺、手术台、门把手等,应每天进行清洁消毒。
2.2 空气过滤和通风:医院应配备有效的空气过滤设备和通风系统,以减少空气中的微生物浓度。
保持良好的室内空气质量对于预防空气传播的病原体至关重要。
2.3 废物管理和处理:医院应建立规范的废物管理和处理制度,确保医疗废物的正确处理,避免对环境和人员造成污染和感染的风险。
三、患者隔离措施3.1 依据感染类型进行隔离:医院应根据患者的感染类型,采取相应的隔离措施。
例如,对于病毒性呼吸道感染,可采用呼吸道隔离措施,将患者单独隔离在特定的病房中,减少感染的传播。
3.2 佩戴个人防护装备:医务人员在与隔离患者接触时,应佩戴适当的个人防护装备,如口罩、手套、护目镜等,以减少感染的风险。
3.3 加强隔离病房管理:隔离病房应具备独立的空气处理系统和洗手设施,同时要加强对患者和医务人员的管理,确保隔离措施的有效执行。
院感防控工作计划6篇医院院感防控工作方案

院感防控工作计划6篇医院院感防控工作方案院感防控工作计划1根据《医院感染管理办法》文件要求,为加强我科院感管理,提高我科院感管理工作质量,保证医疗安全,针对我科工作实际,特制定本计划。
一、加强组织领导,切实履行院感小组工作职责充分认识院感管理工作在医疗工作中重要性,明确院感管理小组各个成员的职责,并做好相关成员的培训工作,要求小组成员认真履行岗位职责,参与和知道科室院感管理里工作。
二、加强科室院感的监测、监管1、对科室院感及其相关危险因素进行分析,针对问题提出措施并指导实施;2、对科室院感事件及时进行报告,并协助医院感染管理委员会进行处理;3、按《医院感染管理办法》要求,做好科室的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌技术工作;4、按《医疗废物管理条例》要求,做好医疗废物管理工作。
5、每月做好院感监测采样工作,及时登记、分析,总结不足并提出改进措施。
三、加强抗菌药物的合理使用严格要求各位医师按《抗菌药物分级管理制度》合理应用抗菌药物,严格掌握联合用药指征,注意配伍禁忌与相互作用,及时报告和处理药物不良反应。
四、提高科室医务人员的院感防控意识,加强医务人员的自身防护,防患于未然。
1、加强医务人员的预防意识与相关法律法规的培训力度;2、严格要求医务人员执行无菌技术操作、消毒隔离工作、手卫生、手消毒;3、严格要求医务人员执行标准预防措施,尽量避免因职业暴露而受感染。
院感防控工作计划2医院院内感染管理是医院感染管理的重要组成部分,是医疗质量不可缺少的重要内容,为确保医疗安全和提高医疗质量,参照省卫生厅二甲医院院感工作评审标准,结合我院实际,特制定医院感染管理工作计划:一、认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》,加强传染病网络直报管理,每日收集传染病报告卡进行网络直报,搞好结核病转诊管理:1、随时签收传染病疫报告卡,并在签收的同时审卡填报内容,保证内容完整;2、每日查阅检验科、放射科阳性结果登记本,发现漏报及时通知相关科室补报。
医院感染的预防与控制措施

医院感染的预防与控制措施医院感染是指在医疗机构内接受医疗服务的患者在住院过程中与医疗环境、医务人员或其他患者接触后发生的感染。
医院感染的预防与控制措施是非常重要的,对于保障患者的安全和医疗质量具有重要意义。
下面将详细介绍医院感染的预防与控制措施。
一、手卫生及感染控制1.医务人员应保持良好的手卫生习惯,包括在接触患者前后进行洗手或使用洗手液进行手消毒,减少交叉感染的风险。
2.医务人员应佩戴适当的个人防护装备,如手套、口罩、护目镜等,在与患者接触时防止血液、体液或其它物质的直接接触,避免交叉感染的发生。
3.医疗器械的洗消与消毒必须符合规范操作,避免医疗器械传播感染病原体的风险。
二、环境清洁与消毒1.医院内的环境清洁和消毒应进行定期的检查和清理,保持医院内的环境清洁、干燥和卫生。
2.医疗设备、床单、手术器械等物品应按照标准程序进行消毒和清洁,避免交叉感染的发生。
3.隔离病房的建立和管理对于感染病例的控制至关重要,患者根据感染类型和传播途径分别实行呼吸道、肠道、血液等不同类型的隔离措施。
三、医院感染监测与报告1.建立医院感染监测制度,及时掌握感染病例及其流行趋势,并制定相应措施。
2.建立医院感染报告制度,确保医院感染事件能够及时上报和跟踪,发现和解决医院感染问题。
四、患者的预防措施1.医院应加强患者的宣教工作,提高患者对于个人卫生和感染控制方法的认识和重视。
2.对于有传染性疾病的患者,应及时采取相应的隔离和治疗措施,防止疾病的传播。
3.患者住院期间,医务人员应对患者进行持续的护理和监测,确保患者得到适当的治疗和护理,预防感染的发生。
五、院内感染管理团队1.建立院内感染管理团队,负责制定和实施医院感染控制的方案,并进行相关培训和指导工作。
2.感控团队应定期开展与感控相关的研究和培训,提高团队成员的专业素质和能力。
六、医护人员的接种防控1.对于容易感染或传播的疾病,医务人员应按照规定接种相应的疫苗,提高自身的免疫力。
医院感染的预防和控制措施

医院感染的预防和控制措施医院感染是指患者在医院内接受治疗或护理过程中所获得的感染,包括在医院内感染而在出院后才发病的病人。
医院感染的发生不仅影响患者的康复,延长住院时间,增加医疗费用,严重时甚至危及患者的生命。
因此,加强医院感染的预防和控制具有重要意义。
以下是:一、加强医院感染管理1.建立健全医院感染管理体系,明确各级人员的职责和任务。
2.制定医院感染预防与控制规章制度,确保各项措施的落实。
3.加强医院感染监测,及时发现和控制感染源。
4.加强医院感染暴发事件的调查和处理,总结经验教训,防止类似事件再次发生。
二、严格执行手卫生规范1.医务人员在接触患者、操作医疗器械、进入和离开病房等环节均需保持良好的手卫生。
2.使用洗手液或手消毒剂进行手卫生,确保手部清洁。
3.戴手套可以替代手卫生,但手套不能替代洗手。
4.加强手卫生设施的配置,提高医务人员的手卫生意识。
三、合理使用个人防护用品1.医务人员在预期可能接触到血液、体液、分泌物、排泄物或其他有潜在传染性物质时,正确使用个人防护用品。
2.根据不同操作选择合适的个人防护用品,如手套、口罩、防护面罩、护目镜、隔离衣、防护服和鞋套等。
3.加强个人防护用品的培训和宣传,提高医务人员的认识和使用能力。
四、加强呼吸道感染的预防1.针对所有进入医疗机构的伴有呼吸道感染征象的人员,采取早期感染控制措施。
2.加强医院通风,保持室内空气新鲜。
3.严格执行呼吸道卫生/咳嗽礼仪,减少呼吸道疾病的传播。
五、加强医疗器械和物品的消毒与灭菌1.各种医疗器械、器具、织物、环境和医疗废物等均需进行严格的消毒与灭菌处理。
2.根据物品的性质和污染程度选择合适的消毒方法,如化学消毒、物理消毒等。
3.加强消毒灭菌设施的配置,确保消毒效果。
六、加强患者和医务人员的健康教育1.加强患者的教育,提高患者的自我防护意识,遵守医院规章制度。
2.加强医务人员的培训,提高医务人员对医院感染的认知和防控能力。
七、加强医院感染的风险评估与管理1.定期进行医院感染风险评估,识别感染风险高的环节和区域。
医院感染的预防和控制

医院感染的预防和控制措施一、预防医院感染的措施1.加强医院环境卫生:加强医院内部的环境卫生,定期对病房、手术室、医疗器械等进行消毒和清洁,确保医疗环境的干净和整洁。
2.提高医务人员素质:加强医务人员的感染控制知识培训,提高其对感染控制的重视和责任心,加强手卫生、个人防护等技能培训,提高医务人员的感染防护能力。
3.严格实施手卫生规范:医务人员应当在进入和离开病房、接触患者前后、接触污染物品后,洗手或使用手消毒剂,避免手传染病原体。
4.加强医疗器械和设备的管理:医疗器械和设备应当按照规定进行清洗、消毒、灭菌等处理,定期进行检测和维护,确保其使用的安全和有效性。
5.合理使用抗生素:严格按照抗生素使用规范使用抗生素,避免滥用和过度使用,减少抗生素耐药性的产生。
6.加强医疗废物的管理:医疗废物应当按照规定进行分类、收集、运输和处置,避免交叉感染和环境污染。
7.加强患者宣教:对患者和家属进行感染预防和控制知识宣教,提高其自我防护意识和能力。
二、控制医院感染的措施1.建立感染监测和报告制度:定期对医院内的感染病例进行监测和报告,及时发现和控制感染源。
2.实施隔离措施:对患有传染病或疑似感染的患者应当实施隔离措施,避免交叉感染。
根据病原体传播途径不同,采取相应的隔离措施,如呼吸道传染病应采取飞沫传播隔离措施,接触传染病应采取接触隔离措施等。
3.加强手术室和ICU的管理:手术室和ICU是医院感染高发区域,应加强对这些区域的管理,严格执行手术室无菌操作规范,定期进行消毒和清洁,确保手术室和ICU的环境卫生和医疗器械的无菌性。
4.定期开展感染控制质量评估:定期对医院内的感染控制工作进行质量评估,发现问题及时整改,提高医院感染控制工作的水平。
5.加强患者的监护和管理:对病情危重、免疫功能低下的患者,应加强监护和管理,及时发现和控制感染,提高治愈率和生存率。
6.建立应急处置机制:建立医院感染应急处置机制,制定应急预案,明确各部门职责和协作方式,确保在感染暴发时能够及时、有效地处置。
医院感染预防控制措施

医院感染预防与控制措施医院感染是医院面临的重要问题之一,它不仅影响患者的康复,还可能导致医疗事故和纠纷。
为了保障患者和医务人员的健康,预防和控制医院感染至关重要。
本文将从多个方面介绍医院感染的预防与控制措施。
一、加强医院感染监测和管理1.建立完善的医院感染监测系统,及时发现和报告感染病例,分析感染原因和传播途径,为制定针对性的控制措施提供依据。
2.加强医院感染管理部门的建设,提高感染管理人员的业务水平和综合素质,确保感染管理工作的有效开展。
3.制定严格的医院感染管理制度,明确各部门和人员的职责,确保各项感染控制措施得到落实。
二、加强环境卫生和消毒工作1.保持医院环境整洁,定期进行消毒,特别是对于患者接触频繁的物体表面、设备和设施。
2.严格执行传染病预检分诊制度,设置发热疱疹预检分诊点,做到合理分诊,防止交叉感染。
3.加强病室内的通风换气,保持空气新鲜,降低感染风险。
4.对于被患者分泌物、排泄物污染的物体表面或地面,应立即进行清洁和消毒。
三、严格无菌操作和隔离技术1.加强医务人员的无菌观念,严格执行无菌操作规程,防止病原体通过操作过程中的交叉传播。
2.根据患者的病情和病原体特点,合理运用隔离技术,将感染源和易感者分开,减少感染风险。
四、加强医疗废物的管理1.严格执行医疗废物分类和包装要求,确保废物得到安全、规范的处理。
2.加强医疗废物的收集、运输和处置过程的管理,防止废物的泄漏和污染。
五、提高医务人员的感染防控意识和能力1.加强感染防控知识的培训,提高医务人员的感染防控意识和能力。
2.鼓励医务人员积极参与感染防控工作,建立健全的感染防控团队,共同应对医院感染挑战。
六、加强患者和家属的教育与沟通1.向患者和家属宣传感染防控知识,提高他们的自我防护意识和能力。
2.加强患者和家属的沟通,了解他们的需求和困惑,提供针对性的感染防控指导。
综上所述,医院感染的预防与控制是一个复杂而重要的任务。
通过加强医院感染监测和管理、加强环境卫生和消毒工作、严格无菌操作和隔离技术、加强医疗废物的管理、提高医务人员的感染防控意识和能力以及加强患者和家属的教育与沟通等措施,可以有效预防和控制医院感染,保障患者和医务人员的健康安全。
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医院感染的预防与控制措施一、预防隔离技术隔离的技术和措施比较复杂,一般是针对病原体的播散而设置,称为屏障护理。
在实施时应根据每种病原体的传播途径选择1、隔离区域划分为了保证消毒隔离能顺利进行,符合质量管理要求,在隔离区域应划分为清洁区、半污染区和污染区,各区的物品必须严格分开,未经消毒处理者,不得混用。
人们在此区域内活动应遵循一定规则。
2、隔离室设置隔离室的目的是将感染源和易感者从空间上分开,减少病原体经任何途径的传播机会,也提醒医务人员注意执行隔离常规。
有单人隔离室和同室隔离两种。
隔离室要有卫生设施,室外要有缓冲区,有必需的隔离用物。
3、探视者的管理探视者进入隔离的病人房间之前要报告护士站,医务人员要指导其正确使用口罩、手套及隔离衣,并督促执行其他预防隔离措施。
4、口罩、帽子、面罩和护目镜的使用各种类型的口罩、帽子、面罩和护目镜可单独使用或组合使用,以提供屏蔽保护。
戴口罩可以防护口、鼻吸入气溶胶。
口罩、面罩和护目镜可阻止感染性血液和体液溅到医护人员眼睛、口腔及鼻腔黏膜。
口罩应盖住口鼻部,用过的口罩应及时处理,脱口罩后应立即洗手。
不可将口罩存放在口袋内或挂在颈上、胸前反复使用。
5、卫生洗手洗手是重要的预防感染的技术之一。
为保护病人、保护自己,必须认真坚持洗手。
洗手分为卫生洗手和外科洗手,洗手目的去除手上污垢和暂居微生物洗手指征(1)接触病人前后,尤其是在接触有破损的排放、黏膜和侵入性操作前后。
(2)接触血液、体液和被污染的物品后。
(3)处理清洁或无菌物品之前。
(4)进入和离开隔离病房、ICU、母婴室、新生儿病房、烧伤病房、感染性疾病病房等重点部门戴口罩和穿脱隔离衣前后。
(5)在同一病人身上,当从污染操作转为清洁操作之间。
(6)戴手套之前,摘手套之后。
洗手程序(1)双手掌心相互搓擦;(2)手指掌面与手掌搓擦;(3)一手手掌覆盖于另一手的手背,双手手指、手指两侧及指蹼交叉摩擦,同时一手手掌搓擦另一手手背,然后交换;(4)双手互握,一手手掌搓擦另一手指背,然后交换;(5)一手的拇指放于握拳状的另一手掌中转动搓擦,然后交换;(6)一手的指尖放于另一手的手掌搓擦,然后交换;(7)一手手指掌面及手掌包绕另一手的腕部转动搓擦,然后交换。
6、手的消毒目的去除暂居微生物及破坏或抑制部分常居微生物。
指征(1)进入和离开隔离病房穿脱隔离衣前后。
(2)诊查、护理、治疗免疫功能低下病人之前。
(3)接触每例传染病人和多重耐药菌株定植或感染者之后。
(4)接触感染的伤口和血液、体液之后。
(5)接触致病微生物污染物品之后。
(6)双手需保持较长时间抗菌活性时。
程序首先进行卫生洗手,然后用消毒剂泡手2分钟或速效型手消毒剂双手揉搓10-15秒,待自然干燥。
7、穿、脱隔离衣:凡进入隔离单位,接触隔离病人时,或有可能被血液、体液、分泌物及排泄物污染工作服时,需穿特定规格式样的外衣,即隔离衣。
隔离衣有大中小之分,长应过膝,遮住工作服,领高3~4cm,质稍硬以便吊挂,前身正中的腰带长约150cm。
提倡使用一次性隔离衣或橡胶围裙。
8、避污纸的使用:避污纸即为备用的清洁纸片。
病室门口备避污纸,病室内备污物桶。
(1)、目的:用避污纸垫着拿取物品或作简单操作,保持双手或物品不被污染,以省略消毒手续,如用清洁的手拿取污染物品(病人用过的体温计、药杯等)或用污染的手拿清洁物品(开、关水龙头,开电灯等),均可用避污纸。
(2)、取避污纸法:从页面抓取,不可接触下面纸片或掀页撕取(图12-14),以保持清洁。
避污纸用后弃在污物桶内,定时焚烧。
9、戴手套手套在感染控制中也起重要的作用。
在大多数情况下,手皮肤表面上的暂居菌可以通过洗手而去除,所以只要洗手保洁,可不必戴手套。
应用一次性清洁或无菌手套为好,用过后放入污物袋。
戴手套并不能替代洗手。
10、血压计和听诊器如果装置污染或可能污染有传染性物质,应用适当方法消毒,如消毒剂擦拭和清洗。
否则不要求特殊预防处理。
传染病病人使用过的,可置于甲醛熏蒸箱消毒。
11、体温计体温计以专人专用为原则,用后须高水平消毒。
被隔离的病人使用过的体温计,需低温高效灭菌后才能用于下一个病人。
12、敷料尽量少接触污染的敷料,也不要搅动,以免污染空气和环境。
应放入污物袋内,标记,送出病房。
洗消之前不要清点分类。
废弃的敷料,送焚烧炉焚烧。
13、被服用后的被服可以有致病的微生物污染,在转运和传递过程应避免微生物在病人、医务人员、环境中传播。
因此,用后的被服应装入污物袋内,做好标记,运出病房,并在消毒前不要清点。
14、污物袋必须正确使用污物袋收集废弃物或需经消毒灭菌后重复使用的物品。
建立严格的污染物入袋制度,不同类别的污染物分别用不同颜色或标记的污物袋分开收集。
污物袋应结实、不透水。
不再回收的废弃物应分类处理,以焚烧为主。
15、病人和病原携带者的转送感染毒力强或重要流行病学意义病原体的病人,只在必要时才离开住室,病人及运送人员要有一定的防护,以防其病原体播散。
事先将病人到达时间及预防隔离要求通知接收者做好安排、以免传播给其他病人和污染环境。
16、随时与终末消毒隔离室内的清洁工具应专用,每天需进行日常清洁整理工作,随时对污染物清洗消毒,及时送走废弃物。
在病人出院后,应进行终末消毒,以防止病人留下的污染物品成为新的感染媒介。
二、合理使用消毒剂1、选择消毒剂的原则消毒剂在使用中应坚持必要、合理、少用的原则。
(1)杀菌力强。
(2)使用有效浓度低。
(3)对物品腐蚀性小,无色、无味、无臭、消毒后易除去残留毒性,对环境与人体安全无害的消毒剂。
(4)消毒剂配制、使用均方便,稳定性好,价格低廉。
(5)不易受有机物、pH值及其它物理、化学因素影响。
2、根据物品的危险性选择消毒的方法消毒剂产品的种类很多,用途和用法不甚相同,杀菌能力也不同,对物品的损害也不同。
应根据消毒物品选择消毒剂。
医院的医疗用品按污染后的危害程度分为高度危险性物品、中度危险性物品、低度危险性物品。
(1)高度危险性物品穿过皮肤或粘膜而进入无菌组织的或器官内部的器材;或与皮肤组织、皮肤、粘膜密切接触的器材和用品。
如手术器械和用品、穿刺针、注射的药物和液体、导尿管等要达到灭菌。
消毒手段:应用灭菌剂或灭菌方法。
(2)中度危险性物品仅和破损皮肤、粘膜接触,而不进入无菌的组织内。
如呼吸器管道、软内镜、喉镜、胃肠道内镜、避孕环、压舌板、避孕套、体温表等要达到灭菌或高效消毒。
消毒手段:应用灭菌剂或高效消毒剂。
(3)低度危险性物品接触完整皮肤。
包括卫生用品以及病人、医护人员生活和工作环境中的物品。
如毛巾、地面、餐具、桌面、听诊器、血压计袖带等。
消毒手段:清洁或低水平消毒,特殊时消毒。
3、消毒剂的浓度、时间、方法应科学(1)浓度要准确使用原液时应严格按要求配制,配制和使用时均以其有效成分含量计算,认真阅读说明书。
主要表现为浓度过高或过低,配置时不用量具;随意性很大。
(2)使用时间常常消毒的时间低于规定的消毒时间达不到消毒效果。
(3)使用方法①浸泡消毒时,消毒液连续使用过程中有效成分不断消耗,因此要注意有效成分浓度变化,应及时添加或更换。
同时注意消毒液有无被污染的问题,从而避免疫源性感染。
②喷雾消毒时,在SARS预防期间有的使用普通喷雾器,喷出大液滴的消毒液,大液滴的消毒液很快沉降到地面,不能达到杀灭空气中病毒、细菌的效果,只能杀灭地面的病毒和细菌。
不正确的方法不但起不到消毒空气的作用,反而会使人们认为已经消毒过而产生麻痹大意的思想。
4、使用消毒剂的注意事项(1)选择合格的消毒剂要选择合格的消毒剂把好进货质量,杜绝不符合要求的产品进入医院。
(2)定期测定消毒液在使用过程中是否达到杀菌、消毒效果的浓度。
(3)加强对使用工作人员的培训使他们掌握消毒剂的使用方法、性能、作用和个人防护。
防止药液溅到皮肤和眼睛上,万一溅入应及时用清水充分冲洗。
(4)注意妥善保管消毒液,特别是用饮料瓶装消毒液时,一定要贴上标志,放置在阴凉处,防止由于放置不当而被误服。
(5)不要随便把两种消毒剂混合使用。
(6)医院感染管理人员应经常深入临床,对消毒灭菌工作必须加强管制,对消毒剂的有效浓度,使用的情况进行定期监测指导。
加强消毒技术知识的学习,发现问题及时处理。
(7)消毒剂标签上均标有其有效期,应在有效期内使用。
有些消毒剂原液比较稳定,但稀释成使用液后便不稳定,如过氧乙酸、过氧化氢、二氧化氯等消毒液,应现用现配;臭氧水和高氧化还原电位水只能现生成现用。
(8)消毒剂应在阴凉处避光保存,并在小孩不易拿到的地方,也不能存放于冰箱中,以免腐蚀冰箱。
部分消毒剂易燃易爆,保存时应远离火源,如环氧乙烷、醇类消毒剂、含量15~20%的过氧乙酸和过氧化氢原液(含量35~40%)等。
(9)配制的容器要清洁消毒剂本身杀菌作用是有限的,如盛装消毒剂的容器不清洁,未经充分洗涤消毒,本身带菌,会严重削弱消毒效果。
(10)定时更换消毒液消毒液在使用过程中要有规定的期限,如不及时更换,许多药物长时间被细菌污染而成为污染源,因此必须定时进行更换并对新液进行杀菌效果检测。
三、护理工作控制措施(一)加强护理管理,减少医院感染1、加强组织领导和健全监督检查2、改善建筑机构和增添必要的设备3、加强教育培训和提高护理管理水平4、严格病人管理和做好健康教育5、建立健全规章制度6、消毒隔离措施的贯彻与落实(二)、常见医院感染在护理方面的预防下呼吸道感染的预防和基础护理1、坚持通风换气,湿式清扫,不在室内及走廊内抖动被单等。
2、护理病人前后均应洗手。
3、鼓励、指导并协助术后病人勤咳、深咳、深呼吸、采取体位引流及扣背手法助病人排痰;控制影响病人术后咳嗽、深呼吸引起的疼痛。
4、接触黏膜和呼吸道分泌物是必须戴手套。
5、每接触两个病人之间;在处理呼吸道分泌物和污染物品后及接触另一个病人、物品和周围环境表面前;在接触人体污染和清洁部位之间,应更换手套和洗手。
6、原则上吸痰管只能提拉一次。
7、直接接触下呼吸道黏膜的物品必须灭菌或用高效消毒法处理。
8、雾化器中使用无菌溶剂。
在同一个病人每次雾化后,须对雾化器消毒并用无菌水冲洗,或空气干燥。
不同病人使用同一雾化器前,须对雾化器进行灭菌或高效消毒法处理。
9、使用中的氧气湿化瓶每天消毒,内盛无菌液体每天更换。
备用的氧气湿化瓶干燥保存,每周消毒一次。
10、使用中的呼吸机管路应定期更换。
管路上湿化及雾化用水必须使用无菌液体。
正确调整冷凝水收集瓶的位置,防止冷凝水流入气道。
11、尽可能早地拔除气管内插管,在拔除插管或解除气囊前,须将气囊以上的气管分泌物清除干净。
12、进行胃肠内营养的患者,抬高床头30°-45°;确保胃肠营养管放置正确。
13、有呼吸道感染的医护人员不应直接护理高危病人。
14、对于气管切开的病人,切开部位及其周围应保持清洁干燥;在气切部位的一切操作均应采用无菌技术;覆盖切开部位的双层无菌纱布应保持干燥。