重点部门医院感染预防与控制制度(20200915222135)
重点部门医院感染预防与控制制度
重点部门医院感染预防与控制制度一、总则第一条为加强医院感染的管理，预防和控制医院感染，保障患者和医务人员的健康安全，根据《医疗机构管理条例》、《传染病防治法》等相关法律法规，制定本制度。
第二条本制度适用于全院各科室、部门和人员在医疗、护理、科研、教学等过程中的感染预防与控制工作。
第三条医院感染预防与控制工作应当遵循科学、规范、全程、综合的原则，实行预防为主、防治结合的方针。
第四条医院感染管理委员会负责全院感染预防与控制工作的组织、协调和监督，确保各项措施的落实。
二、组织管理第五条医院感染管理委员会由院长、分管副院长、医务部门、护理部门、感染管理部门、临床科室、消毒供应室、检验科等相关部门负责人组成。
第六条感染管理部门负责医院感染预防与控制工作的日常管理和监督，制定和修订感染预防与控制制度，组织感染预防与控制培训，开展感染监测和风险评估等。
三、感染预防与控制措施第七条手卫生1. 医务人员在接触患者前后、进行诊疗操作前后、处置血液、体液和分泌物等过程中，必须严格按照手卫生规范进行洗手或使用速干手消毒剂。
2. 加强手卫生设施的配置，确保医务人员能够随时使用洗手设施和速干手消毒剂。
第八条个人防护1. 医务人员在接触患者、进行诊疗操作时，必须按照规范穿戴个人防护用品，如口罩、帽子、手套、隔离衣等。
2. 加强个人防护用品的配置，确保医务人员能够随时使用。
第九条环境清洁与消毒1. 保持医院环境清洁，定期进行消毒，特别是患者密集区域和诊疗设备。
2. 严格执行消毒剂的使用规范，确保消毒效果。
第十条医疗设备与器械管理1. 医疗设备与器械必须按照规定进行清洁、消毒和灭菌，确保其安全使用。
2. 加强消毒供应室的管理，确保消毒供应室的设施、设备和人员符合要求。
第十一条感染监测与风险评估1. 开展医院感染监测，及时发现和报告感染病例，分析感染原因，采取针对性的控制措施。
2. 定期进行感染风险评估，针对高风险科室、环节和人群，制定相应的预防措施。
重点部门和重点部位医院感染预防与控制制度
重点部门和重点部位医院感染预防与控制制度一、总则为了加强医院感染的管理，预防和控制医院感染的发生，保障患者和医务人员的健康安全，根据《医疗机构管理条例》、《传染病防治法》等相关法律法规，制定本制度。
二、组织与管理1. 成立医院感染管理委员会，负责全院感染预防与控制工作的领导与监督。
2. 设立医院感染管理部门，负责感染预防与控制的具体工作。
3. 各临床科室设立感染管理小组，负责本科室的感染预防与控制工作。
4. 医院感染管理部门应定期对全院感染预防与控制工作进行培训和考核。
三、感染源的管理1. 严格执行入院、转科、出院的传染病筛查制度，及时发现和隔离传染病患者。
2. 对疑似或确诊传染病患者，应采取相应的隔离措施，防止交叉感染。
3. 对医院内的感染源，如感染性疾病科、重症监护室等，应加强管理，防止感染源的扩散。
四、医院感染的监测与评估1. 建立医院感染监测系统，对医院感染的发生进行定期调查、统计和分析。
2. 对重点部门、重点部位、高危人群和主要感染部位进行感染风险评估，制定针对性的预防控制措施。
3. 对医院感染发生的科室和个人进行追踪调查，查找原因，采取改进措施。
五、消毒与灭菌1. 医院应配备完善的消毒设施，保证消毒灭菌的效果。
2. 对医疗器械、药品、血液及血液制品、食品等进行严格的消毒灭菌处理。
3. 医务人员在诊疗过程中，应严格执行无菌操作技术，防止病原体的传播。
六、手卫生与个人防护1. 医务人员应养成良好的手卫生习惯，诊疗操作前后应洗手或使用快速手消毒剂。
2. 医务人员应根据诊疗操作的特点，选择合适的个人防护装备，如口罩、手套、护目镜等。
七、环境清洁与通风1. 医院应保持环境清洁，定期进行消毒处理。
2. 医院应保证充足的通风，提高室内空气质量。
八、医疗废物管理1. 医院应严格执行医疗废物的分类、收集、运输和处置规定，防止医疗废物的污染。
九、感染预防与控制的宣传教育1. 医院应开展感染预防与控制的宣传教育活动，提高医务人员和患者的感染预防意识。
重点部位医院感染的预防与控制制度
重点部位医院感染的预防与控制制度一、呼吸系统医院感染的预防与控制制度1.将感染与非感染病人分室安置，病房按时开窗通风；特殊呼呼道感染病人，执行标准预防；对于器官移植、粒细胞减少症等严重免疫功能抑制患者，应进行保护性隔离，医务人员进入病室时须戴口罩、帽子，穿无菌隔离衣等。
2.病情许可的情况下，鼓励患者半卧位，并尽早下床活动。
3.训练手术后患者（尤其是胸部和上腹部手术患者）正确咳嗽排痰方式，必要时予以翻身、拍背，以利于痰液引流。
4.昏迷患者取平卧位时，头偏向一侧。
5.绝对卧床患者每2小时翻身、拍背一次。
6.吞咽异常的病人经口喂食宜量少、缓慢，以防误吸。
7.严格掌握气管插管或切开适应症，使用呼吸机辅助呼吸的患者应优先考虑无创通气；如要插管，尽量使用经口的气管插管。
8.对气管插管或切开病人，吸痰时应严格执行无菌操作。
9.注意患者口腔卫生，使用洗必泰漱口或口腔冲洗，每2-6小时1次。
10.呼吸机螺纹管每周更换1次，有明显分泌物污染时及时更换；湿化器内添加灭菌水，每天更换。
11.冷凝器应始终保持在最低位，冷凝水及时倾倒，不可使冷凝水流向患者气道。
12.一次性气管插管、吸痰器、呼吸机螺纹管严禁重复使用。
13.呼吸机外表面清洁消毒每日一次，包括界面、键盘、万向臂架、电源线、高压气源管路等。
污染严重和呼吸机用毕终末消毒时，须用75%医用酒精擦拭触摸屏式操作面板，擦拭时应避免液体进入呼吸机内部。
14.人工气道/机械通气患者，每天评估是否可以撤机和拔管，尽量减少机械通气和插管天数。
在拔插管或解除气囊前，需将插管气囊以上的气管分泌物清除干净。
15.呼吸机各部件消毒后，应干燥后保存备用，保存时间为一周，过期应重新清洗消毒。
16.合理使用抗菌药物，及时送检标本做细菌培养和药敏试验。
17.严格按卫生部《内镜清洗消毒技术操作规范》清洗、消毒支气管镜。
18.医务人员必须遵循手卫生规范，减少经手传播造成的交叉感染。
二、下呼吸道医院感染的预防与控制制度1、建立控制下呼吸道感染的规章制度和技术操作规程并落实；2、感染病人与非感染病人应分开安置，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置，并根据病原体、疾病的传播途径采取相应的消毒隔离措施；3、保持病室环境清洁，定时开窗通风，定期对空调通风系统进行清洗并达到相应的卫生学要求，房屋改造时要预防军团菌和曲霉菌污染；4、积极治疗基础疾病（如糖尿病、COPD、血液病等），严格掌握机械通气指征，尽量采用无创通气，限制插管的留置时间。
重点部门和重点部位医院感染预防与控制制度
重点部门和重点部位医院感染预防与控制制度医院感染预防与控制是医院管理的重要组成部分，关系到医疗质量和患者安全。
为了加强医院感染预防与控制工作，提高医疗服务质量，保障患者安全，特制定本制度。
一、组织管理1. 医院应成立医院感染管理委员会，负责医院感染预防与控制工作的组织领导、协调和监督。
2. 医院感染管理委员会应由医院领导、医务部门、护理部门、检验部门、消毒供应部门、感染性疾病科等部门负责人组成。
3. 医院感染管理委员会应定期召开会议，研究医院感染预防与控制工作，制定相关政策和措施，解决医院感染预防与控制工作中的问题。
4. 医院应设立医院感染管理部门，负责医院感染预防与控制工作的具体实施。
5. 医院感染管理部门应配备专职人员，负责医院感染监测、调查、培训、宣传教育等工作。
二、监测与报告1. 医院应建立健全医院感染监测制度，对医院感染进行监测和分析，及时发现医院感染风险因素。
2. 医院应设立医院感染监测小组，负责医院感染的监测和分析工作。
3. 医院感染监测小组应定期对医院感染情况进行监测，及时发现医院感染风险因素，提出预防和控制措施。
4. 医院应建立医院感染报告制度，对医院感染病例进行及时报告和统计分析。
5. 医院感染病例应由医务人员及时报告医院感染管理部门，医院感染管理部门应进行统计分析，及时发现医院感染风险因素，提出预防和控制措施。
三、培训与教育1. 医院应定期对医务人员进行医院感染预防与控制知识的培训和教育，提高医务人员对医院感染的认识和防范意识。
2. 医院应开展医院感染预防与控制知识的宣传和教育，提高患者对医院感染的认识和防范意识。
3. 医院应定期对医务人员进行医院感染预防与控制技能的培训，提高医务人员对医院感染的预防和控制能力。
四、消毒与灭菌1. 医院应建立健全医院消毒与灭菌制度，确保医疗器械和环境的消毒灭菌质量。
2. 医院应配备合格的消毒灭菌设备和人员，确保医疗器械和环境的消毒灭菌质量。
重点部门医院感染预防与控制制度
重点部门医院感染预防与控制制度医院感染预防与控制制度是医院管理的重要组成部分，对于保障患者安全、提高医疗质量具有重要意义。
重点部门作为医院感染的高风险区域，其感染预防与控制制度尤为重要。
本文从组织架构、制度建设、防控措施、培训与教育、监测与评估等方面阐述了的内容。
一、组织架构1. 成立医院感染管理委员会，负责医院感染预防与控制工作的领导与协调。
2. 设立感染管理科，负责医院感染预防与控制的具体实施与监督。
3. 重点部门设立感染预防与控制小组，负责本部门的感染预防与控制工作。
二、制度建设1. 制定医院感染预防与控制制度，明确各部门的职责、工作内容和要求。
2. 制定重点部门感染预防与控制制度，针对高风险环节制定具体防控措施。
3. 制定医院感染应急预案，确保在发生感染事件时能够迅速有效地进行处置。
三、防控措施1. 严格的手卫生管理：重点部门工作人员必须严格执行手卫生规定，保证手卫生质量。
2. 严格的无菌操作：重点部门医护人员在执行操作过程中，必须遵循无菌原则，防止病原体传播。
3. 强化物品管理：重点部门使用的物品必须经过严格消毒灭菌，避免交叉感染。
4. 环境卫生管理：保持重点部门环境清洁，定期进行消毒灭菌，减少感染风险。
5. 患者管理：对患者进行感染风险评估，根据风险等级采取相应的预防措施。
6. 员工管理：加强员工健康监测，提高员工感染预防意识，降低感染风险。
四、培训与教育1. 开展感染预防与控制培训，提高重点部门工作人员的感染预防意识和技术水平。
2. 定期组织感染预防与控制知识考试，确保工作人员掌握相关知识。
3. 对新入职员工进行感染预防与控制培训，确保其熟悉相关工作要求。
五、监测与评估1. 建立感染监测体系，定期收集、分析感染数据，掌握感染趋势。
2. 对重点部门感染事件进行调查，查找原因，制定针对性的整改措施。
3. 定期对感染预防与控制工作进行评估，提出改进意见和措施。
总之，重点部门医院感染预防与控制制度是保障患者安全、提高医疗质量的重要环节。
重点部门和重点部位医院感染预防与控制制度
重点部门和重点部位医院感染预防与控制制度一、目的和范围：制定“重点部门和重点部位医院感染预防与控制制度”的目的在于，通过规范医疗废物的管理，实现对医疗废物潜在危害的源头防控，有效降低其对医务人员、患者及环境的影响。
本制度的核心是强化对医疗卫生机构中关键部门和重点部位的管理，确保医疗废物从产生、分类、收集、转运、储存到最终处理的每一个环节都能得到严格控制。
该制度适用于医疗卫生机构的所有科室和部门，尤其是那些直接涉及感染性废物产生的重点部门和部位，如手术室、重症监护室、感染病区、检验科、消毒供应中心等，旨在通过细致化管理，保障医患健康与生态环境的安全。
二、定义：医疗废物是指在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的，具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废弃物质。
为了更好地管理和控制这些废物，根据其特性，医疗废物被细分为以下五大类：1. 感染性废物：指那些可能含有病原微生物，能够通过呼吸道、消化道或皮肤等途径传播疾病给人类的废物。
此类废物包括但不限于：- 使用过的医疗器材，如注射器、针头、输液器等；- 污染的纱布、棉签、手套、口罩等个人防护用品；- 病人的血液、体液、分泌物、排泄物等。
2. 损伤性废物：指那些能够刺伤或割伤人体的废弃锐器，如：- 医用锐器，如手术刀片、缝合针、注射针头等；- 玻璃制品，如试管、培养皿等。
3. 病理性废物：主要包括在医疗活动中产生的、含有大量病原体的废弃人体组织、器官以及医疗实验动物尸体等，例如：- 手术切除的病变组织、器官；- 医疗实验动物的尸体。
4. 药物性废物：指因过期、不合格、淘汰或因其他原因而废弃的药品及其包装材料，包括：- 过期的或淘汰的药品；- 病人未使用完的药品；- 因质量原因被废弃的药品。
5. 化学性废物：指在医疗、科研等活动中产生的具有腐蚀性、毒性、易燃性、反应性等特性的废弃化学物品，如：- 实验室废弃化学试剂；- 医疗器械的消毒剂和清洁剂；- 医院污水处理过程中产生的化学污泥。
重点部位医院感染的预防与控制制度
重点部位医院感染的预防与控制制度一、目的为了加强医院感染的管理，预防和控制医院感染的发生，保障患者和医务人员的健康安全，根据《医疗机构感染管理规范》等相关法规和标准，制定本制度。
二、适用范围本制度适用于全院各科室、部门和医务人员。
三、医院感染管理组织架构1. 成立医院感染管理委员会，负责全院感染管理的组织、协调和监督工作。
2. 设立感染管理科，负责感染管理日常工作，包括感染监测、感染预防和控制、感染暴发事件的调查和处理等。
3. 各科室设立感染管理小组，负责本科室的感染管理工作。
四、医院感染预防与控制措施1. 宣传教育开展医院感染知识的宣传教育，提高医务人员和患者的感染防控意识。
2. 手卫生医务人员在接触患者前后、无菌操作前后、处理污物后等情况下必须进行手卫生。
3. 消毒灭菌严格执行消毒灭菌操作规程，保证医疗设备和器械的消毒灭菌质量。
4. 无菌操作医务人员在进行手术、注射、插管等操作时，必须严格执行无菌操作规程。
5. 隔离措施对传染病患者、疑似传染病患者和特殊感染患者采取相应的隔离措施。
6. 医疗废物管理严格执行医疗废物管理规程，防止医疗废物的污染和传播。
7. 监测和评估开展感染监测工作，定期评估感染风险，根据评估结果调整感染预防与控制措施。
8. 感染暴发事件处理一旦发生感染暴发事件，立即启动应急预案，进行调查和处理，采取有效措施控制感染传播。
五、医院感染管理责任1. 医院感染管理委员会负责全院感染管理的组织、协调和监督工作。
2. 感染管理科负责感染管理的日常工作，包括制定和修订感染预防与控制措施、监测感染情况、处理感染暴发事件等。
3. 各科室感染管理小组负责本科室的感染管理工作，包括落实感染预防与控制措施、监测本科室感染情况、处理本科室感染事件等。
4. 医务人员负责执行感染预防与控制措施，报告感染事件。
六、培训与考核1. 医院定期组织感染预防与控制知识的培训，提高医务人员的感染防控能力。
2. 医务人员应参加感染预防与控制知识的培训，掌握相关的感染防控知识和技能。
重点科室、重点部门医院感染预防与控制制度
重点科室、重点部门医院感染预防与控制制度治疗室、换药室、注射室医院感染预防与控制制度一、布局合理，清洁区、污染区分区明确，设非手触式洗手设备。
二、室内清洁整齐，医护人员进入室内要衣帽整齐、戴口罩。
三、严格执行无菌技术操作原则，无菌物品一人一用一灭菌，注射、采血一人一针一带，每操作一人次应洗手或用快速手消毒剂消毒双手。
四、无菌物品柜每日清洁，各类物品分别放置，无菌物品按灭菌日期依次放入柜内，一次性医疗用品应去除中包装，分类放在防尘良好的柜内。
五、治疗车、换药车上物品摆放，上层为清洁区，下层为污染区，进入病房的治疗车、换药车应配有快速手消毒剂。
六、各种治疗、换药操作应分清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行，感染患者与非感染患者应分室治疗，特殊感染伤口不得进入换药室。
七、无菌物品在有效期内使用，各种消毒液配置浓度符合有关规定。
八、空气消毒(一)空气消毒机消毒:定时开机，每日动态消毒，每周静态消毒一次，每月清洁过滤网一次。
并做好记录。
(二)紫外线照射消毒:每日一次，每次l小时。
保持紫外线灯表面清洁，每周用75,乙醇擦拭一次。
发现灯管表面有灰尘、油污时，应及时擦拭。
并做好记录。
九、地面、物体表面的清洁消毒管理(一)应保持清洁、干燥，每天进行消毒，遇明显污染随时去污、清洁与消毒。
(二)地面、物体表面采用500mg/L的含氯消毒液擦拭，作用30min。
受到患者血液、体液等污染时，先用吸湿材料去除可见污染物，再清洁后使用500mg/L含氯消毒剂消毒。
(三)使用后擦拭布巾应清洗干净，在250mg/L有效氯消毒剂中浸泡30min，冲净消毒液，干燥备用。
(四)使用后地巾应清洗干净，用500mg/L含氯消毒剂浸泡30min，冲净消毒液，干燥备用。
十、一次性使用无菌医疗用品，拆除外包装后，方可移入无菌物品存放橱。
一次性使用的医疗器械、器具，不得重复使用。
无过期灭菌物品、一次性医疗卫生用品及消毒剂。
十一、医疗废物处置符合有关规定。
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重点部门医院感染预防与控制制度门诊的医院感染管理制度一、急诊科（室）、儿科门诊应与普通门诊分开，自成体系，设单独出入口和隔离诊室。
二、感染性疾病科门诊、肝炎、肠道门诊等应做到诊室、人员、时间器械固定；挂号、候诊、取药、病历、采血及化验、注射等与普通门诊分开。
肠道门诊必须设立专用厕所。
三、应建立预检分诊制度，发现传染病人或疑似传染病者，应到指定隔离诊室诊治，及时消毒，并在规定时间内送疫情报告。
四、建立健全日常清洁、消毒制度。
五、各诊室保持环境清洁、整齐，开窗通风，每日用紫外线灯或动态空气消毒机等进行空气消毒；诊室地面保持清洁，一旦发生污染随时消毒。
六、各诊室要有流动水洗手设备，或备有手消毒设施，并严格按照卫生部《医务人员手卫生规范》的相关要求实施手卫生。
七、体温计应一人一用一消毒；与病人皮肤直接接触的枕垫（巾）要一人一用一清洁或消毒；血压计袖带、听诊器保持清洁，定时清洗，如有明显污染及时消毒处理；止血带一人一带一消毒。
八、检查床、治疗床的床单、枕套每日更换。
有污染或其他传染病病人用过的应立即更换，并进行消毒处理。
脉枕应定期清洗，更换消毒。
九、医务人员在岗时应穿好工作服，戴工作帽，进行诊疗、护理、换药等操作时要严格遵守无菌技术操作规范。
十、门诊采血室、注射室的管理l 、采血室和注射室的设置，要有足够的空间和面积。
避免高峰期人员密集导致空气品质超标，影响操作质量。
2 、保持门诊采血室、注射室的整洁，每日工作前半小时，除进行开窗通风或进行常规空气消毒外，还应进行室内地面、桌面的清洁工作。
3 、工作人员一律穿工作服，戴好口罩、帽子和手套，操作护士禁止戴戒指。
4 、操作前各项物品应按一人、一布、一带、一针、一消毒预先备齐，并放在固定位置上，将浸泡止血带的消毒液按有效浓度配制好备用。
一次性注射器、输液器的小包装应随用随开，严禁预先开包。
5 、工作完毕后要及时清理工作台，用高效消毒剂擦拭，开窗通风半小时或用紫外线照射一小时。
十一、门诊化验室的管理l 、室内除了保持干燥整洁外，每日工作前要常规进行空气消毒，工作台面应按常规高效消毒剂擦拭。
2 、门诊化验室的工作人员，工作服、帽子、口罩必须穿、戴整齐。
为了防止血、尿、便标本污染自身，应配带一次性手套。
3、必须使用有卫生许可证的一次性采血针，采血针的外包装必须随用随打。
急诊科的医院感染管理制度一、急诊科应当遵循《医院感染管理办法》及相关法律法规的要求，加强医院感染管理，严格执行标准预防及手卫生规范，并对特殊感染病人进行隔离。
二、医院应当加强对急诊科的质量控制和管理，急诊科指定专（兼）职人员负责本科室医疗质量和安全管理。
三、急诊科应当明亮，通风良好，候诊区宽敞，就诊流程便捷通畅，建筑格局和设施应当符合医院感染管理的要求。
儿科急诊应当根据儿童的特点，提供适合患儿的就诊环境。
四、急诊科应当设医疗区和支持区。
医疗区包括分诊处、就诊室、治疗室、处置室、抢救室和观察室，有条件应当设急诊手术室和急诊重症监护室；支持区包括挂号、各类辅助检查部门、药房、收费等部门。
五、急诊科抢救室应当临近急诊分诊处，根据需要设置相应数量的抢救床，每床净使用面积不少于12 平方米。
抢救室内应当备有急救药品、器械及心肺复苏、监护等抢救设备，并应当具有必要时施行紧急外科处置的功能。
六、急诊应当制定并严格执行分诊程序及分诊原则，按病人的疾病危险程度进行分诊，对可能危及生命安全的患者应当立即实施抢救。
七、急诊科内常备的抢救药品应当定期检查和更换，保证药品在使用有效期内。
麻醉药品和精神药品等特殊药品，应按照国家有关规定管理。
八、各诊疗区域应配备有效、便捷的手卫生设施；洗手池、非接触式水龙头、清洁剂、速干手消毒剂、干手物品。
九、急诊抢救室及平车、轮椅、诊察床等应每日定时消毒，被血液、体液污染时应及时消毒处理。
十、急诊抢救器材应在消毒灭菌的有效期内使用，一用一消毒或灭菌。
十一、工作人员应遵循以下原则：1、应衣帽整齐，不戴饰物。
2、应定期体检，并进行必要的预防接种。
3、应严格遵守标准预防，有职业暴露可能时应穿戴个人防护装备。
4、患有感染性疾病（如皮肤感染、呼吸道感染和腹泻等）者应停止工作。
十二、急诊科在实施重大抢救时，特别是在应对突发公共卫生事件或群体灾害事件时，应当按规定及时报告医院相关部门，医院根据情况启动相应的处置程序。
十三、医院及医务管理部门应当指定专（兼）职人员负责急诊科管理，帮助协调紧急情况下各科室、部门的协作，指挥与协调重大抢救和急诊患者分流问题。
普通病房的医院感染管理制度一、遵守医院感染管理的规章制度。
二、在医院感染控制科的指导下开展预防医院感染的各项监测，按要求报告医院感染发病情况，对监测发现的各种感染因素及时采取有效控制措施。
三、患者的安置原则应为：感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置。
四、病室内应定时通风换气，必要时进行空气消毒；地面应湿式清扫，遇污染时即刻消毒。
五、病人衣服、床单、被套、枕套每周更换1-2 次，枕芯、棉褥、床垫定期消毒，被血液、体液污染时，及时更换；禁止在病房、走廊清点更换下来衣物。
六、病床应湿式清扫，一床一套（巾），床头柜应一桌一抹布，用后均需消毒。
病人出院、转科或死亡后，床单元必须进行终末消毒处理。
七、弯盘、治疗碗、药杯、体温计等用后应立即消毒处理。
八、加强各类监护仪器设备、卫生材料等的清洁与消毒管理。
九、餐具、便器应固定使用，保持清洁，定期消毒和终末消毒。
十、对传染病患者及其用物按传染病管理的有关规定采取相应的消毒隔离和处理措施。
十一、传染性引流液、体液等标本需消毒后排入下水道。
十二、治疗室、配餐室、病室、厕所等应分别设置专用拖布，标记明确，分开清洗，悬挂晾干，定期消毒。
十三、垃圾置塑料袋内，封闭运送。
医用垃圾与生活垃圾应分开装运；感染性垃圾置黄色或有明显标识的塑料袋内，必须进行无害化处理。
感染性疾病科病房的医院感染管理制度感染性疾病科病房的医院感染管理在普通病房的医院感染管理的基础上还应达到以下要求：一、应设在建筑物的一端，远离儿科、新生儿、母婴室、ICU 等病房，设单独的出入口。
应设单独的传染病区，与普通病房之间应设隔离区，有供传染病人活动、娱乐的场所。
二、病房内污染区、半污染区、相对清洁区应分区明确；应设工作人员值班室、通过间（包括更衣室、浴室、及厕所等卫生设施）；应设消毒室或消毒柜（箱）及消毒员浴室；各病室应有流动水洗手设施。
三、不同传染病人应分开安置，每间病室不超过4人，床间距应》l.lm;严格隔离病室入口应设缓冲间，室内设卫生间（含盥洗、浴、厕设施），卫生间应有单独的出入口。
四、严格执行各病种消毒隔离制度。
医务人员在诊查不同病种的病人间应严格洗手与手消毒；教育病人食品、物品不混用，不互串病房；病人用过的医疗器械、用品等均应先消毒、后清洗，然后根据要求再消毒或灭菌；病人出院后严格终末消毒。
五、空气、物体表面及地面应常规消毒，应遵照《医疗机构消毒技术规范》相关要求实施清洁消毒。
六、病人的排泄物、分泌物及病房污水必须经消毒处理后方可排放；固体污物应进行无害化处理或焚烧。
七、原则上不得探视和陪护；确需探访的，根据疾病传播途径，进行隔离防护，并遵循有关医院感染预防控制的规定。
治疗室的医院感染管理制度一、治疗室医院感染管理的基本要求1 、做好治疗室的物品消毒、灭菌工作是切断医院交叉感染的重要环节。
2 、经治疗室所准备的直接接触或进入人体的药械必须符合消毒、灭菌原则。
在治疗室中的一些技术操作必须严格遵守无菌操作技术规范。
3 、治疗室的专职人员既要负责治疗室的日常工作，又是医院感染的监控及预防措施的实施者。
二、环境要求1 、室内应设有完备的洗手设施，医务人员应遵从卫生部《医务人员手卫生规范》，进行手卫生。
2 、室内应装有紫外线灯，便于进行空气消毒。
照射时室内应无人，关闭门窗，30-60 分钟，每次照射后应有记录。
3 、治疗室区域划分及物品的放置：治疗室内物品应根据其无菌程度，划分为相对无菌区、清洁区、污染区等，按不同分区分别放置。
4 、控制人员流动，无关人员不得进入治疗室。
还要减少不必要的治疗室内操作。
5 、凡进入治疗室的工作人员要衣帽整洁、戴好帽子、口罩。
病人或病人家属不得入内。
6 、坚持每日清洁、消毒制度，地面湿式清扫。
三、治疗室物品酌管理l 、专职人员取回无菌物品后首先应看无菌包是否具有物品名称、包装者姓名或编号、灭菌器编号、批次号、灭菌日期和失效日期等标贴在封口处。
2 、专职人员要每日检查无菌包的灭菌日期及外包装是否完整，如怀疑无菌包被打开或污染应重新灭菌。
3 、一次性注射器、输液器等用品如外包装有破损或超过有效期应禁止使用。
4 、要求治疗室专职人员要掌握各种化学消毒剂的基本理化性质、应用范围、使用方法等，以便于正确使用消毒剂达到预期效果。
5 、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间超过2小时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过24 小时不得使用，最好采用小包装。
6 、碘酒、酒精应密闭保存，每周更换2次，容器每周灭菌2次。
灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，必须立即使用，现用现开，提倡使用小包装。
7 、治疗车上物品应排放有序，上层为清洁区，摆放消毒过的物品；下层为污染区，放置用过的物品和污物；进入病室的治疗车、换药车应配有快速手消毒剂。
8 、诊疗室的物品的消毒、灭菌要求应严格遵从《医疗机构消毒技术规范》相关标准。
四、治疗室遵循以上医院感染管理制度外，还应遵循本篇第六章“处置室的医院感染管理制度” 中的相关要求。
处置室的医院感染管理制度一、室内布局合理，清洁区、污染区分区明确，标志清楚。
无菌物品按灭菌日期依次放入专柜，过期重新灭菌；设有流动水洗手设施。
二、医护人员进入室内，应衣帽整洁，严格执行无菌技术操作规程。
三、无菌物品必须一人一用一灭菌。
四、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时| 间，超过2 小时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过24 小时不得使用，最好采用小包装。
五、碘酒、酒精应密闭保存，每周更换2次，容器每周灭菌2 次。
灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，立即使用，现用现开，提倡使用小包装。
六、治疗车上物品应排放有序，上层为清洁区，下层为污染区；进入病室的治疗车、换药车应配有快速手消毒剂。
七、各种治疗、护理及换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行，特殊感染伤口如：炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地（诊室或病室）严格隔离，处置后进行严格终末消毒，不得进入换药室；感染性敷料应放在黄色防渗漏的污物袋内，集中回收处理。
八、坚持每日清洁、消毒制度，地面湿式清扫。
换药室的医院感染管理制度一、人员管理l 、在换药室工作的人员应相对固定，无菌物品相消毒药械应有专人负责管理，凡在换药室工作的人员均应定期接受预防和控制医院感染的基础知识和基本技能的培训。