筋伤
筋伤中医病机研究报告
筋伤中医病机研究报告筋伤是指肌肉和韧带等结缔组织遭受损伤的一种情况，常见的有扭伤、拉伤、挫伤等。
中医认为，筋伤的病机主要是因为外邪侵袭导致了筋脉的阻滞和损伤，从而出现疼痛、肿胀、活动障碍等症状。
以下是我对筋伤中医病机的研究报告。
筋伤的病机主要有两个方面：一是外邪侵入筋脉，使其受到阻塞和损伤；二是筋脉本身的虚弱，使得受伤后无法很好地修复。
首先，外邪侵入筋脉是筋伤发生的主要原因之一。
外邪有风、寒、湿等类型，其中风邪是最常见的致病因素。
风邪通过皮肤侵入身体，容易导致筋脉受到阻塞。
风邪具有狂动、突变的特性，一旦进入筋脉，会导致筋脉痉挛、阻滞。
这样一来，筋脉的正常运行就受到了阻碍，从而引起疼痛、胀痛等症状。
其次，筋脉本身的虚弱也是筋伤发生的重要因素。
筋脉贯穿全身，起到连接肢体，维持脏腑器官活动的重要作用。
但是筋脉自身比较脆弱，容易受到外界损伤。
如果筋脉本身虚弱，就更容易受到外伤的影响，出现损伤的症状。
此外，如果筋脉本身虚弱，就会使得受伤后的修复速度减慢，延长恢复的时间。
对于筋伤的治疗，中医强调的是通过理气、活血、消肿、止痛等手段，促进筋脉的疏通和修复。
比较常用的治疗方法包括针灸、推拿、外敷等。
针灸是通过刺激筋脉上的穴位，疏通经络，以达到治疗的效果。
常用的穴位有肺经的肺经、风池，大肠经的肩贞、合谷，肝经的足五里、膝关节等。
针灸能够疏通筋脉，活血化瘀，消肿止痛。
推拿是通过按摩、揉捏等手法刺激筋脉，以促进血液循环，加速受伤组织的恢复。
可以在患处以及远离患处的穴位进行推拿。
外敷药物也是治疗筋伤的重要手段。
常用的草药包括冲洗液、熏洗剂等。
这些药物能够通过渗透作用，促进血液循环，疏通筋脉，加速受伤组织的修复。
总的来说，筋伤的发生与外邪侵袭和筋脉本身的虚弱有关。
治疗筋伤的关键是通过中医的手段，疏通筋脉，修复受伤组织，使其能够恢复健康。
针灸、推拿、外敷药物等方法在临床上比较常见，也可以根据具体病情制定个体化的治疗方案。
中医筋伤护理课件
适度运动
定期进行适度的运动，如太极 、瑜伽等，有助于增强肌肉力 量，提高关节灵活性，预防筋 伤。
合理饮食
保持均衡的饮食，摄取足够的 营养素，有助于维持身体健康 ，预防筋伤。
注意保暖
避免关节受到寒冷刺激，以免 引起肌肉痉挛和关节疼痛。
保健方法
热敷和按摩
通过热敷和按摩可以促 进血液循环，缓解肌肉
注意身体反应
如出现肌肉疼痛、关节不适等 症状时，应及时调整运动量或
停止运动。
遵循医嘱
在进行中医筋伤护理时，应遵 循医生的建议和指导。
注意安全
在进行热敷、按摩、针灸等护 理方法时，应注意安全，避免 烫伤、过度刺激等意外伤害。
THANK YOU
详细描述
根据患者的具体情况，制定个性化的运动康复训练计划。 训练内容包括力量训练、柔韧性训练、协调性训练等，以 全面提升患者的身体素质和运动能力。
注意事项
运动康复训练应在患者筋伤基本愈合后进行，避免对损伤 部位造成过大压力和冲击。
日常活动指导
总结词
指导患者在日常生活中正确使用筋伤部位，避免二次损伤和疼痛复发。
02 03
详细描述
根据筋伤的部位和程度，指导患者进行针对性的功能锻炼。例如，对于 膝关节损伤，可以指导患者进行膝关节屈伸、直腿抬高等动作，以恢复 关节的活动度和肌肉力量。
注意事项
功能锻炼应在医生的指导下进行，遵循循序渐进的原则，避免过度运动 和二次损伤。
运动康复训练
总结词
通过系统的运动训练，促进筋伤部位的血液循环和新陈代 谢，加速损伤愈合。
药物来缓解采用活血化瘀、通络止痛、舒
筋活络等中药方剂进行治疗。
外敷药物则多采用具有活血化瘀 、消肿止痛、舒筋活络等功效的 中草药，如红花、丹参、乳香、
筋伤名词解释
筋伤名词解释筋伤，也称为软组织损伤，是指人体运动系统中的肌肉、肌腱、韧带等软组织的拉伤、扭伤、挫伤等损伤。
这些损伤通常是由于运动或日常生活中不慎跌倒、碰撞等外力作用所致。
一、分类筋伤可以根据其发生部位、受伤程度和原因等进行分类。
常见的分类方式包括：1.肌肉拉伤：由于肌肉过度拉伸或收缩导致的损伤，通常发生在剧烈运动或突然用力时。
2.肌腱炎：肌腱由于过度使用或慢性损伤引起的炎症反应，常见于运动员和需要重复运动的人群。
3.韧带扭伤：由于关节过度扭曲或突然受到外力作用导致韧带损伤，常见于踝关节、膝关节等处。
4.关节挫伤：由于外力作用导致关节软骨、关节囊等损伤，常见于跌倒、碰撞等情况。
二、病因筋伤的病因主要包括以下几个方面：1.外力作用：运动或日常生活中不慎跌倒、碰撞、过度用力等外力作用导致的损伤。
2.慢性劳损：长期重复某一动作或持续进行高强度运动，导致肌肉、肌腱等软组织疲劳和损伤。
3.身体姿势不良：长期保持不良姿势，如弯腰驼背等，可能导致脊柱、关节等部位长期受到异常压力，进而引起损伤。
4.疾病或先天异常：某些疾病或先天异常可能导致肌肉、韧带等软组织脆弱，容易受伤。
三、症状筋伤的症状主要包括疼痛、肿胀、压痛、僵硬、活动受限等。
不同部位的筋伤症状可能有所不同，但通常都会伴随着明显的疼痛和活动困难。
四、诊断诊断筋伤需要进行详细的病史询问、体格检查和必要的辅助检查。
体格检查包括对受伤部位的触诊、被动活动检查等，以确定损伤的类型和程度。
辅助检查包括X光、CT、MRI等影像学检查，以及血液检查等，以进一步确诊和排除其他疾病。
五、治疗治疗筋伤的方法包括以下几个方面：1.休息：对于轻度筋伤，适当休息即可缓解症状。
严重筋伤需要制动或休息较长时间，以避免加重损伤。
2.冷敷和热敷：在受伤初期，可以采用冷敷收缩血管，减轻肿胀和疼痛；在恢复期，可以采用热敷促进血液循环，加速愈合。
3.药物治疗：可以口服或外用非处方药或处方药，如止痛药、消炎药等，以缓解疼痛和消炎。
筋伤学概论
筋伤的现代检查手段
▪ 肢体测量法 ▪ 神经系统检查法 ▪ 特殊检查法 ▪ 现代仪器检查法
肢体测量法
▪ (一) 关节活动范围的测量 ▪ (二) 肢体长度的测量 ▪ (三) 肢体围径的测量
肢体测量法
神经系统检查法
(一) 感觉检查 (浅) 1、触觉 2、痛觉 3、温度感 (深) 4、位置感 5、震动感
练功疗法
注意事项： 1、合适的功法 2、动作的准确 3、循序渐进 4、避风寒,保温暖 5、持之以恒,坚持练功
药物治疗
一、 内治法 (一)早期 活血化瘀， 消肿止痛 (二)中期 和营止痛， 理伤续筋 (三)晚期 补气养血， 补益肝肾， 补 益脾胃
药物治疗
二、 外治法 （一）敷帖药 （二）搽擦剂 （三）熏洗湿敷剂 （四）热熨药
▪ (一) 脊柱检查 (1) 头顶叩击试验(击顶试验) (2) 椎间孔挤压试验 (3) 臂丛神经牵拉试验(颈神经牵拉 试验) (4) 直腿抬高试验 (5) 直腿抬高加强试验(Laseque's) (6) 屈髋伸膝试验 (7) 骶髂关节分离试验("4"试验) (8) 分腿试验(床边试验)
特殊检查法
▪ (二) 上肢检查 1、 肩关节痛弧 2、 冈上肌断裂试验 3、 (1)网球肘试验(Mill's) (2)Cozen's 试验 4、 握拳尺偏试验(Finkelstein) 5、 屈腕试验
筋伤的检查方法
（三）问诊: 问一般情况、主诉、受伤时间、原因、受
伤部位、伤后处理过程、寒热、疼痛及肢体功 能等。
筋伤的检查方法
（四）切诊: 1、脉诊 2、摸诊 可提供重要的诊断依据 主要内容包括：①摸痛处 ②摸畸形 ③摸 肤温 ④摸异常活动 ⑤摸肿块 主要摸诊方法：①触摸法 ②挤压法 ③扣 击法 ④旋转法 ⑤屈伸法
筋伤的病因病理及分类
汇报人：文小库
2024-01-05
CONTENTS
• 筋伤的病因 • 筋伤的病理 • 筋伤的分类 • 筋伤的诊断 • 筋伤的治疗 • 筋伤的预防
01
筋伤的病因
直接暴力
直接暴力是指外力直接作用于机体某 部位，导致该部位及其周围的筋组织 受到损伤。这种损伤通常是由于撞击 、打击、挤压等外力因素引起的。
详细描述
闭合性损伤时，外表无明显伤口，但内部组织可能发生出血、水肿和炎症反应。 常见的闭合性损伤包括肌肉拉伤、韧带扭伤等，治疗时需休息、冷敷、压迫包扎 等措施，以减轻疼痛和肿胀。
复合性损伤
总结词
复合性损伤是指同时存在开放性和闭合性损伤的损伤类型。
详细描述
复合性损伤通常由车祸、跌落等高能量外伤引起，伤口深浅不一，组织损伤广泛。复合性损伤需要及 时处理开放性伤口，同时关注闭合性损伤的处理，如骨折、脏器损伤等，治疗较为复杂和困难。
一旦发生筋伤，应及时就医，进行准确的 诊断和治疗。遵循医生的建议，按时服药 、按时复诊，同时进行适当的功能锻炼， 以促进康复。在康复期间，应避免剧烈运 动和重复损伤，以免加重伤情。
谢谢您的聆听
THANKS
02
筋伤的病理
开放性损伤
总结词
开放性损伤是指皮肤、粘膜等软组织破裂形成的伤口，可伴有深部组织的损伤 。
详细描述
开放性损伤通常由锐器、火器或撕裂伤等外力造成，伤口边缘不整齐，常伴有 出血、疼痛等症状。开放性损伤需要及时清创、止血和缝合，以减少感染和促 进愈合。
闭合性损伤
总结词
闭合性损伤是指皮肤、粘膜等软组织未破裂的损伤，常见于挫伤、扭伤等。
按伤情轻重分类
轻度筋伤
伤后仅出现局部疼痛、肿 胀、活动轻度受限等症状 ，未出现明显的组织断裂
筋伤的名词解释
筋伤的名词解释筋伤，是一种常见的运动损伤，指的是肌肉与韧带在运动过程中遭受拉伸或撕裂所引起的损伤。
它常见于各种体育运动和日常生活中的意外情况，如跑步、篮球、足球、健身等。
筋伤可以导致疼痛、肿胀、局部红斑等症状，严重的情况下还可能造成功能障碍。
筋伤可分为轻度、中度和重度，轻度筋伤一般只有轻微的拉伤或微小的撕裂，有时会出现轻微的疼痛和局部淤血，但通常不会影响运动功能。
中度筋伤发生在肌肉和韧带受到较大的力量冲击时，疼痛和肿胀会明显增加，运动功能受限。
重度筋伤是最严重的一种情况，肌肉和韧带可能完全撕裂，导致明显的疼痛、肿胀和严重的运动功能损害。
筋伤的治疗通常分为保守治疗和手术治疗两种方式。
对于轻度和中度筋伤，保守治疗是首选。
该治疗包括休息、局部冷敷、局部按摩、适度的压力包扎等方法。
休息能够减轻疼痛和肿胀，局部冷敷可以缓解炎症反应，局部按摩可以促进血液循环，适度的压力包扎则可以支持受伤部位，减少肌肉挤压和二次损伤。
对于重度筋伤，或者保守治疗无效的情况下，手术治疗是必要的选择。
手术可以修复撕裂的肌肉和韧带，恢复正常的结构和功能。
手术后通常需要进行康复训练，包括物理治疗、功能训练等，以恢复肌肉的力量和灵活性。
同时，预防是筋伤的重要环节。
在进行运动时，要做好充分的热身准备，包括拉伸、活动关节、适度的加大运动幅度等。
这些措施可以提高肌肉和韧带的弹性，减少受伤的风险。
此外，运动时要注意合理安排强度和时间，避免过度疲劳和超负荷训练，这样也能有效减少筋伤的发生。
总而言之，筋伤是一种常见的损伤，对运动者和爱好者的身体健康产生重要影响。
合理的治疗方法和预防措施可以减轻筋伤的症状，恢复受伤部位的功能，并降低再次受伤的风险。
因此，了解筋伤的名词解释和相关知识对每个人来说都是非常有用的。
通过正确理解和处理筋伤，我们可以更好地保护自己的身体，享受运动带来的乐趣。
常见筋伤疾病治疗简述护理课件
目录
• 筋伤疾病概述 • 常见筋伤疾病的治疗方法 • 筋伤疾病的护理与康复 • 筋伤疾病的预防与控制 • 案例分享与讨论
01
筋伤疾病概述
定义与分类
定义
筋伤通常是指由于外力或长期劳损导致的肌肉、肌腱、 韧带等软组织的损伤。
分类
根据损伤程度和部位的不同，筋伤可以分为轻度、中度 和重度损伤，常见的类型包括扭伤、拉伤、腱鞘炎等。
心理支持
对于因伤病导致的情绪问题，提供心理支 持和疏导。
预防与保健
保持健康的生活方式
合理饮食，适量运动，保证充足的休息。
注意运动前的热身和拉伸
充分的活动关节和肌肉，预防运动损伤。
加强肌肉力量训练
特别是核心肌群和下肢肌肉力量的训练，以 增强身体的稳定性和抗损伤能力。
选择合适的运动装备
如合适的鞋子、护具等，以减少运动中的冲 击和摩擦。
运动康复
在医生的指导下进行特定 的运动训练，增强肌肉力 量、改善关节稳定性。
心理支持
对于因筋伤导致的焦虑、 抑郁等心理问题，提供心 理支持和辅导。
03
筋伤疾病的护理与康复
急性期护理
休息与制动
确保受伤部位得到充分休 息，避免活动加重损伤。
冷敷与压迫
在受伤后24-48小时内， 使用冰敷减轻肿胀和疼痛 ，同时进行压迫包扎。
规范用药
按照医生的指导规范用药 ，不随意增减剂量或更改 用药方式。
定期复查
治疗过程中定期到医院复 查，以便医生及时了解病 情变化，调整治疗方案。
社会支持与教育
提供心理支持
建立患者互助组织
对于因筋伤疾病而产生焦虑、抑郁等 情绪的患者，提供心理支持和辅导。
中医对伤筋病名的认识
中医对伤筋病名的认识伤筋是指身体运动过程中肌肉或肌腱受到外力损伤，导致筋脉血液瘀滞、气血不畅而引起的疾病。
中医对伤筋病名有着独特的认识和分类方法。
下面将从中医理论的角度来介绍中医对伤筋病名的认识。
一、伤筋的分类根据中医理论，伤筋可以分为筋伤和筋脉伤两种类型。
1. 筋伤：主要是指外伤或过度使用引起的筋脉损伤，如扭伤、拉伤、挫伤等。
其症状表现为局部肿胀、疼痛，并且活动受限。
2. 筋脉伤：主要是指筋脉被寒湿、湿热、瘀血等外邪侵袭而引起的病变。
常见的有寒湿伤筋、湿热伤筋和瘀血伤筋等。
其症状表现为局部疼痛、僵硬，活动时有针刺感或刺痛。
二、伤筋病名的认识中医对于伤筋病名的认识，主要是根据病情的表现和病因来进行命名。
1. 筋挫伤：主要是指筋脉被外力挤压、挫伤所引起的筋脉病变。
其症状表现为局部肿胀、疼痛，并且活动受限。
治疗时可采用活血化瘀的方法，如外敷药物、温热熏洗等。
2. 筋扭伤：主要是指筋脉被过度扭转所引起的筋脉病变。
其症状表现为局部肿胀、疼痛，并且活动受限。
治疗时可采用活血化瘀、舒筋活络的方法，如针灸、拔罐等。
3. 寒湿伤筋：主要是指筋脉受到寒湿侵袭所引起的筋脉病变。
其症状表现为局部疼痛、肿胀，且容易受寒湿天气的影响加重。
治疗时可采用温热驱寒湿的方法，如艾灸、热敷等。
4. 湿热伤筋：主要是指筋脉受到湿热侵袭所引起的筋脉病变。
其症状表现为局部疼痛、红肿，且容易受潮湿环境的影响加重。
治疗时可采用清热利湿的方法，如中药煎剂、穴位按摩等。
5. 瘀血伤筋：主要是指筋脉受到瘀血阻滞所引起的筋脉病变。
其症状表现为局部疼痛、紫红色瘀斑，并且活动受限。
治疗时可采用活血祛瘀的方法，如拔罐、外敷药物等。
三、中医治疗伤筋的方法中医治疗伤筋主要是通过调理气血、活血化瘀、舒筋活络来恢复筋脉的正常功能。
1. 药物疗法：可根据病情选择活血化瘀、舒筋活络的中药进行内服或外用。
如当归、红花、川芎等具有活血化瘀作用的药物，可用于煎剂、外敷等形式。
中医骨伤科学-筋伤(12页)
第八页，共12页。
词语：慢性
拼音：màn xìng
解释：犹耐心，能忍耐的性情。元张国宾《合汗衫》第三折：“我怎么有的这般慢性。我道莫説三年，便三日也等不到。”办事缓慢的性
筋伤 情。《水浒传》第五八回：“都是你这般慢性的人，以此送了俺史家兄弟。”王西彦《风雪》三：“十个胖子有九个是慢性糊涂虫。”
■
病因(bìngyīn)病急机性损伤：
刚在北京的医院里检查过，我听护士说癌症的诊断给排除了，还暗中盼他早日恢复健康。”
筋伤
筋断—全部(quánbù)或部分断裂
■ 病因病机 ■ 分类
暴力(bà olì)
筋不断—是指伤后瘀血肿痛，
■ 诊断要点(yàodiǎn)病程
甚至失去原来的位置。即所谓的
■ 并发症 ■ 辩证论治
程度与 筋走、筋歪、筋翻、筋转等 病理
① 外伤史
■ 分类 ■ 诊断要点
② 疼痛、肿胀(zhǒngzhàng)、功能障碍； ③ 体征：压痛点（往往是病患处）、
■ 并发症
活动功能及特殊检查法；
■ 辩证论治
④ X线检查。
慢性损伤：
缺乏典型的受伤演变过程。
特点：疾病为慢性逐渐演变。
第九页，共12页。
词语：出现
拼音：chūxiàn 解释：显露出来；呈现。唐慧能《坛经·付嘱品》：“诸佛出现，犹示涅槃。有来必去，理亦常然。”《古今小说·葛令公生遣弄珠
筋伤 《柳暗花明》八六：“他们用暴力，咱们也要用暴力。”洪深《青龙潭》第四幕：“你不怕他们用暴力来对付我么？”指强悍的力量。艾青
《大西洋》诗：“于是，我看见了，一个真实的大西洋－－汹涌着野性的波涛，扩展着暴力的大西洋。；”特指为本阶级的利益而对敌对 阶级使用的强制力量。柯灵《香雪海·历史老人摊了牌》：“《资本论》里不是有一句名言吗：‘暴力是每一个孕育着新社会的旧社会的助 产婆。’”
中医筋伤学期末复习重点
名词解释1、筋伤:俗称“伤筋”，就是指各种外来暴力或慢性劳损等原因造成得筋得损伤。
2、椎间孔挤压实验：患者端坐凳上，检查者站于患者背后,医者两手交叉压患者头部,向健侧或患侧侧屈颈椎，患者若感到颈痛并向上肢放射，即为阳性。
多见于神经根型颈椎病３、牵引试验：患者坐位,检查者一手托于患者颏部，另一手扶住枕部,然后慢慢抬升患者头部,牵引颈椎，如抬升或牵引就是疼痛缓解或减轻则为阳性。
笨试验用于检查病史陈述中有颈神经跟症状与表现出颈神经跟病变体征得患者,也可用于检查放射到肩关节前部或后部得神经根体征。
4、臂丛神经牵拉试验：患者端坐，医者一手握患者病侧手腕,另一手按住患者头部，两手反方向推拉。
若患者感到上肢放射性疼痛或麻木,即为阳性。
多见于神经根型颈椎病。
５、直腿抬高试验：患者仰卧,双下肢内收内旋,膝关节伸直,检查者一手放在膝关节上,使下肢保持伸直,另一手将下肢抬起屈曲髋关节.正常人可抬高７0－９０度，如小于以上角度即出现由上而下得放射性疼痛或麻木者，为直腿抬高试验阳性。
一般要左右对比，坐骨神经痛、腰椎间盘突出症等为阳性。
6、直腿抬高加强试验:又称足背屈试验,体位同直腿抬高试验。
当患者抬高下肢发生疼痛后，略放低患者下肢使其不感疼痛。
医者一手握住患者足部突然使其背屈.若患者突感疼痛加剧或引起患肢得放射性疼痛即为阳性。
腰椎间盘突出症、坐骨神经痛可为阳性。
股神经牵拉试验：患者俯卧位,患侧膝关节伸直180度，检查者将患肢小腿上提,使髋关节处于后伸位；或患者取健侧卧位，健侧膝关节、髋关节轻度屈曲,腰背部保持挺直但不要过伸,颈部轻微屈曲，检查者握住患肢伸直膝关节同时后伸髋关节1５度，然后屈曲膝关节。
如出现疼痛沿大腿前方向下放射即为阳性，提示腰3、腰４神经根可能受到刺激，可能为腰2、3与腰3、４椎间盘突出所致，也可能就是股神经收到牵拉所致。
而腰４、5及腰5、骶1椎间盘突出时,此试验阴性.7、抽屉试验：又称推拉试验。
患者取仰卧位,患膝屈曲.医者两手握住患侧膝部下方，向前后推拉。
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筋：人体的皮肤、皮下浅深筋膜、肌肉、肌腱、腱鞘、韧带、关节囊、滑膜囊、椎间盘、周围神经血管等软组织。
霍夫曼(Hoffmann)征：医者左手托住患者手掌，右手的示指和中指夹住患者的中指，再用拇指轻弹患者中指指甲。
如引起患者拇指及其余各指出现屈曲动作为阳性反应，提示上运动神经元损伤。
椎间孔挤压试验：患者端坐，头部略向患侧的侧后方倾斜，医者两手交叉，按住头顶向下施加压力。
患者若感觉颈痛并向上肢放射，即为阳性。
用于颈椎病的检查。
肩关节周围炎：肩周炎，又称五十肩、冻结肩，是肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑膜囊的慢性非特异性炎症，以肩部疼痛，功能活动受限为特征。
肩袖：由冈上肌、冈下肌、肩胛下肌及小圆肌等四个肌腱组成，亦称肌腱袖、肌腱帽。
肩峰下囊：位于三角肌近侧深面，而喙肱肌囊，三角肌下囊和肩峰下囊三者实际是一个大滑膜囊。
作用是使肱骨大结节与三角肌肩峰和喙肩韧带分开，减轻在肩关节外展和旋转式以上结构间的摩擦。
肩胛带：是以肩胛骨为主，包括锁骨、肱骨以及相关韧带、关节囊、肌肉等一组解剖功能结构。
功能关节①肩关节（喙肩韧带/盂肱韧带/喙肱韧带）②肩锁关节③胸锁关节④肩胛胸壁关节肌肉①动力：胸大肌、斜方肌②稳定关节，关节动力：冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌③稳定并重：三角肌网球肘：又称肱骨外上髁炎，因慢性积累性劳损，导致肱骨外上髁腕伸肌腱附着处发生撕裂，出血机化形成纤维组织致病。
密耳Mills征：肘、腕、指屈曲，前臂被动旋前并逐渐伸直时，肱骨外上髁处出现疼痛。
高尔夫球手：又称肱骨内上髁炎，由急性损伤或慢性劳损引起的肱骨内上髁或周围软组织炎症改变。
腕管综合征：（鼠标手）是指由于弯管内容积减少或压力增高，使正中神经在管内受压而形成的综合征。
腕管：系指掌侧的腕横韧带与腕骨所构成的骨一韧带隧道。
腕管中有正中神经、拇长屈肌腱和4个手指的指屈深、浅肌腱。
髋关节一过性滑膜炎：多见于的10岁以下儿童，因过度外展、旋外，将关节囊、关节内脂肪、股骨头韧带挤压在股骨头与髋臼之间，使股骨头暂时不能完全复位。
是一种非特异性炎症所引起的短暂的以急性髋关节疼痛、肿胀、跛行为主的病症。
侧向分离试验为膝侧副韧带损伤的体格检查方法：将患者膝关节完全伸直，一手握住患肢踝部向内侧或外侧牵拉，另一手顶推膝外侧或内侧，如膝关节出现内翻或外翻活动，即为侧向分离试验阳性。
抽屉试验：为膝交叉韧带损伤的体格检查方法。
患者仰卧，髋、膝分别屈曲45º、90º，助手压住骨盆及患足背作固定，检查者双手环握小腿上段作向前或后的推移动作，如胫骨平台前后移动超过0.5cm，即为抽屉试验阳性。
回旋挤压试验：为膝半月板损伤的体格检查方法。
患者仰卧，充分屈髋屈膝，检查者一手握住足部，另一手置于膝部，先使小腿内收内旋，然后外展伸直，再使小腿外旋外展，然后内收伸直，如膝部有疼痛或弹响指，即为阳性。
研磨试验：为膝半月板损伤的体格检查方法。
患者俯卧位，患膝屈曲90º，检查者在足踝部用力下压并作旋转研磨动作，如膝部出现疼痛，即为研磨试验阳性。
膝交锁征：系半月板损伤患者，在行走时膝关节突发剧痛，不能屈伸，状如交锁，将膝稍作晃动或按摩2～3分钟，即可缓解并恢复行走。
膝关节损伤三联症：胫侧副韧带完全断裂与膝前交叉韧带断裂、内测半月板损伤同时发生。
关节内游离体：主关节内的软骨损伤，软骨脱落、钙化而形成游离体，常随关节的伸屈活动而发生位置的改变，称关节游离体，亦称“关节鼠”，多发生于膝关节。
前交叉韧带：前交叉韧带起于股骨髁间窝的外后部，向前内止于胫骨髁间隆突的前部，能限制胫骨向前移位。
后交叉韧带：后交叉韧带起于股骨髁间窝的内前部，向后外止于胫骨髁间隆突的后部，能限制胫骨向后移位。
挺髌试验：患膝伸直，用拇、示指将髌骨向远端推压，嘱患者用力收缩股四头肌，此时会引起髌骨部疼痛者为阳性。
此项伸膝位抗阻试验称“挺髌试验”。
膝关节创伤性滑膜炎：是指膝部单纯滑膜损伤或膝部其他损伤并发膝关节滑膜损伤而产生的滑膜炎。
浮髌试验：为膝关节积液的体格检查方法。
检查者一手放在髌骨近端，并轻压，将髌上囊中的液体挤入关节腔，另一手的示、中指急迫按压髌骨，如感到髌骨碰击股骨，即为浮髌试验阳性。
跟痛症：主要是指跟骨底面由于慢性损伤所引起的疼痛，常伴有跟骨结节部的前缘骨刺。
劳累过度，肾气不足①跟后痛②跟下痛③跟骨病髌骨软化症：髌骨软骨面及与其相对的股骨髌面的关节软骨由于损伤引起的退行性变。
主要病理变化为髌骨关节面软骨有局限性的软骨软化原纤维形成，发生软骨裂隙等。
胸廓出口综合征：臂丛神经、第1肋间神经和锁骨下动、静脉在胸廓出口处和胸小肌喙突附着处位长期受压所引起的一系列症状的总称，包括颈肋综合征、前斜角肌综合征、过度外展综合征、胸小肌综合征和肋骨-锁骨压迫综合症等。
病因：①先天畸形②外伤③肩部下垂④前斜角肌痉挛⑤其他胸椎关节突关节错缝：胸椎关节突关节由上位胸椎的下关节突与下位胸椎的上关节突构成，当身体扭转姿势不当或受到暴力作用时，使关节突关节发生错位，导致背部疼痛和功能障碍。
（过屈位、过伸位、旋转位）骶髂关节损伤：骶髂关节扭伤是指骶髂关节周围韧带被牵拉而引起的损伤，临床上比较常见，多见于中年以上者，常发生腰部疼痛，甚至坐骨神经痛。
微动关节：骶髂关节是一相对稳定的关节，其关节面略呈耳状，在骶骨的两侧。
骶髂关节有少许旋转度，可做上下、前后移位运动，故又称微动关节。
①活血散瘀，舒筋通络，消肿止痛②调理气血，改善饮食，促进组织修复③宣通散结，松解粘连④解除肌痉挛，纠正错位，通利关节⑤激发经气，调节功能，平衡阴阳1.肩关节周围炎临床常分为急性疼痛期、粘连僵硬期、缓解恢复期三型。
2.冈上肌腱炎是肩关节外展时冈上肌腱受到喙突肩峰韧带和肩峰的挤压、摩擦所引起。
3.桡骨茎突部有由外展拇长肌腱和拇短伸肌腱通过的腱鞘。
4.行握拳尺偏试验应将患者拇指屈曲于掌心,同时将腕关节被动尺偏，可引起剧痛。
5.腕三角软骨基底部附着于桡骨远端关节面，具有限制前臂过度旋转的功能。
6.腕三角软骨常由腕关节过度旋转所导致，常用的体格检查方法是腕三角软骨挤压试验试验。
7.腱鞘囊肿古代称腕筋结、腕筋瘤、筋聚、筋结。
8.屈指肌腱腱鞘炎好发于拇指，可分为瘀滞型、虚寒型两型。
9.掌指关节伸直功能障碍，指间关节可伸直见于掌指关节平面伸指肌腱断裂。
锤状指见于远侧指间关节平面伸指肌腱断裂。
10.膝关节由股骨内、外侧髁和胫骨内、外侧髁以及前方的髌骨构成。
胫、腓侧副韧带和前、后交叉韧带作用：侧副韧带防止膝内翻和外翻，腓侧副韧带限制外旋。
前交叉韧带和后交叉韧带防止胫骨向前和向后滑动，限制膝内翻、外翻和旋转。
11.胫侧副韧带损伤，压痛点在股骨内上髁；腓侧副韧带压痛点在腓骨小头或股骨外上髁。
12.髌骨前方滑膜囊有三个：①髌前皮下囊②髌前筋膜下囊③髌前腱下囊13.距小腿关节周围主要的韧带有内侧副韧带（三角韧带）、外侧副韧带和胫腓韧带（下胫腓韧带）14.髋关节暂时性滑膜炎时，髋关节处于屈曲内收内旋位，被动内旋外展伸直活动受限，且疼痛加剧，并有不同程度的股内收肌群痉挛。
15.颈椎病常见的基本类型有神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型。
16.踝关节扭伤后固定原则为：内翻扭伤采用外翻固定，外翻扭伤采用内翻固定。
（固定三周左右）尺爪桡垂腕，正中手似猿；腋损方形肩，股伤四头瘫；胫损钩状足，腓点下内翻。
1.筋伤如何分类①按受伤性质分:扭伤/挫伤/碾挫伤②按受伤的时间分:急性筋伤/慢性筋伤③按受伤程度分:撕裂伤/断裂伤/骨错缝④按伤后皮肤黏膜有无破裂分类:开放性损伤/闭合性损伤筋伤并发症：①肌肉萎缩②关节强直③关节脱位④骨质疏松⑤组织粘连⑥肥厚增生与管腔狭窄⑦钙化、骨化和骨质增生⑧骨折诊断要点①疼痛②肿胀③畸形④功能障碍2.简述冈上肌腱炎、肩峰下滑囊炎、肱二头肌长头腱鞘炎的临床鉴别要点？冈上肌腱炎发病缓慢，肩外侧渐进性疼痛，上臂外展60º～120º时肩部疼痛剧烈。
检查时压痛点在肱骨大结节部或肩后冈上部，“疼痛弧”征阳性；肩峰下滑囊炎主要表现为肩峰下疼痛、压痛，但当肩外展至90º时原肩峰下压痛处压痛不明显或消失；肱二头肌长头腱鞘炎疼痛、压痛以肱骨结节间沟为主，肱二头肌抗阻力屈肘时疼痛加重。
3.肩关节周围炎的临床表现是什么？（1）肩周炎的临床表现如下：①疼痛：自觉肩周疼痛，昼轻夜重，可向颈项、上臂放射。
为减轻和避免疼痛，患者多取健侧卧位。
②功能障碍：主要表现为肩关节外展、外旋、高举受限，日常生活中梳头、洗脸、穿衣均感困难。
其特点是主动运动、被动运动均受限。
③“扛肩现象”：被动外展肩关节时，肩部高耸，肩胛骨随之向上转动。
④日久可产生废用性肌萎缩，以三角肌最为明显。
⑤检查肩部不肿，肩前、后、外侧均有压痛。
4.肘部扭挫伤的临床特点主要有：①有明显外伤史②肘关节处于半屈伸位③关节伤侧肿痛明显，皮下瘀斑，甚至波动感④关节囊和韧带、筋膜有撕裂性损伤⑤活动无力，疼痛5.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎发病的解剖学基础是什么? ①桡骨茎突部有一窄而浅的骨沟，上面覆以腕背侧韧带，形成一纤维鞘管，内有外展拇长肌腱和拇短伸肌腱通过②由于手部活动频繁，使拇指的外展拇长肌腱和拇短伸肌腱在狭窄而坚硬的鞘管内反复摩擦，日久劳损，发生损伤型炎症，导致桡骨茎突狭窄性腱鞘炎发生。
6.腕管的构成及内容物有哪些? ①腕管是由掌侧的腕横韧带与腕骨构成的骨一韧带隧道②内有正中神经、拇长屈肌肌腱和第二～第五指的深浅屈肌肌腱通过。
7.试述桡骨茎突腱鞘炎、桡侧伸腕肌腱周围炎、腕管综合征及腕三角软骨损伤的临床表现及主要临床鉴别？桡骨茎突腱鞘炎多为缓慢发病．表现为腕部桡侧疼痛，用力时疼痛加重。
桡骨茎突和第1掌骨基底部之间有压痛，握拳尺偏试验阳性；桡侧伸腕肌腱周围炎多有劳损病史。
前臂中下段背桡侧疼痛、肿胀、灼热，伸腕部活动受限，疼痛在活动时加重，休息减轻，前臂中下段背桡侧压痛，握拳并作腕关节伸屈时，患处可触及捻发感或闻及捻发音；腕管综合征起病缓慢，食、中、环、小指乏力、麻木和刺痛．或呈烧灼样痛，劳动后症状可加重。
屈腕试验阳性，叩击试验阳性，可有大鱼际肌萎缩。
腕三角软骨损伤多有明显外伤史，腕关节尺侧疼痛、肿胀，腕关节旋转功能障碍、腕关节尺偏挤压试验阳性。
鉴别要点：①桡骨茎突腱鞘炎、桡侧伸腕肌腱周围炎、腕管综合征均为慢性起病，腕三角软骨损伤多有明显外伤史②桡骨茎突腱鞘炎疼痛、压痛部位在腕部桡侧；桡侧伸腕肌腱周围炎在前臀中下段背桡侧；腕管综合征在食、中、环、小指处疼痛，无明显压痛点；碗三角软骨损伤在腕关节尺侧③桡骨茎突腱鞘炎握拳被动尺偏腕关节疼痛加剧；桡侧伸腕肌腱周围炎伸腕时疼痛加剧；腕管综合征掌屈腕关节疼痛加剧；三角软骨损伤腕关节尺偏并纵向挤压使疼痛加剧。
8.试述髋关节暂时性滑膜炎的诊查要点？多数起病急聚上呼吸道感染或轻度外伤史。