康复评定肌力评定ppt课件
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肌力测定：测定受试者在主动运动时肌肉或肌群 的最大收缩力量，以评定肌肉的功能状态。
肌力低下是指一块肌肉或肌群主动收缩的能力下 降甚至丧失，也称肌无力。常见于原发性肌病、 神经系统疾病、长期制动引起的肌肉废用等。
5
肌肉的分类
根据肌肉结构不同分类： 平滑肌 心肌 骨骼肌
6
骨骼生物力学特征
4、肌肉收缩前的初长度：一定范围内，初长度愈长，收来自百度文库
缩力也愈大
15
肌力评定的目的
判断有无肌力下降及肌力下降的程度与原因 检验神经肌肉病变的恢复程度和速度 指导康复治疗
16
肌力评定的分类
根据使用器械与否进行分类：徒手肌力评定和器械肌 力评定，后者可分为简单仪器（便携式测力计评定） 和大型仪器（等速测力仪评定）。
19
徒手肌力评定的分级标准
Lovett分级法 MRC分级法
20
级别
0 1 2 3 4 5
★★★徒手肌力检查分级法
标
准
相当于正常肌力的％
无可测知的肌肉收缩
0
有轻微收缩，但不能引起关节活动
10
在减重状态下能作关节全范围运动
25
能抗重力作关节全范围运动，但不能抗阻力 50
能抗重力、抗一定阻力运动
1、肌肉的构造
肌肉是由很多肌束组成 肌束是肌纤维的集合体 肌纤维由肌原纤维与充满期间的肌浆所构成 肌原纤维含有粗肌丝和细肌丝两种纤维成分 粗肌丝由许多肌球蛋白分子聚集构成 细肌丝由肌动蛋白、原肌球蛋白和肌钙蛋白三种蛋白构 成
7
肌丝滑行
8
骨骼生物力学特征
2、肌纤维的类型 肌纤维根据形状和代谢特点分为I型纤维和II型纤维 II型纤维由分为IIa、IIb、IIc三个亚型 I型：慢肌纤维或慢收缩氧化纤维 红肌 IIa型：介于快肌和慢肌之间 IIb型：快速收缩酵解型纤维 白肌 IIc型：认为含有极少且未分化的肌纤维
75
能抗重力、抗充分阻力运动
100
1916 美国 Robert Lovett 1936 英国 Henry﹠Flerence
21
级别 标准
5 能抗最大阻力，完成全关节范围的运动
5- 能对抗与5级相同的阻力，但活动范围在50-100%
4+ 在活动的初、中期对抗的阻力与4级相同，但在末期能对抗5级阻力
4 能对抗阻力，且能完成全范围活动，但阻力达不到5级水平 4- 对抗与4级相同的阻力，但活动范围在50-100% 3+ 情况与3级相仿，但在运动末期能对抗一定的阻力
7、年龄与性别：20岁以前肌力是渐增的，此后逐渐下 降。男性大于女性。
12
肌肉的收缩类型
等长收缩是肌肉收缩时关节不活动，肌肉长度不变， 张力增加，又称静力性收缩。常用来维持特定体位和 姿势。
等张收缩是肌肉收缩时关节活动，肌肉缩短，但张力 保持相对恒定，分为向心性收缩和离心性收缩。
向心性收缩：主要指主动肌的收缩。肌肉收缩时，肌 肉的两端相互靠近，肌纤维的长度变短，又称向心性 缩短。
固定肌：固定相关肢体从而更好 地发挥原动肌对肢体动力作用的 肌肉。
中和肌：可抵消原动肌收缩时产 生的一部分不需要动作。
旋 前 圆 肌
协同肌
旋 前 方 肌
11
5、肌肉收缩类型：离心性收缩时肌力最大，其次是等 长收缩，最小是向心性收缩。
6、关节角度：在等长收缩时，关节角度不同，肌肉产 生的力量也不同。
9
骨骼肌的力学作用
1、原动肌：在运动的发动和维持中一直起主动作用的肌肉。 2、拮抗肌：是指与运动方向完全相反或发动和维持相反运
动的肌肉，以保持关节活动的稳定性及增加运动的精确性， 并能防止关节损伤。
10
3、协同肌：配合原动肌并随原动肌 一起收缩的肌肉或肌群，可分为 联合肌、中和肌、固定肌。
联合肌：也称副动肌，指与原动 肌一起收缩产生与原动肌相同功 能的肌肉。
1
第一节 肌力概述
2
肌肉的能力一般分为三类
肌力 肌肉爆发力 肌肉耐力
3
肌力的定义
肌力有广义和狭义之分。广义的肌力是指肌 肉收缩时产生的力量，狭义的肌力是指肌肉主 动收缩时产生的力量，即静态或动态收缩的能 力。
4
肌力（muscle strength）：指肌肉运动时最大收 缩的力量。
3 能对抗重力，且能完成全范围活动，但不能抗任何阻力
3- 能对抗重力，但活动范围在50-100% 2+ 能对抗重力，但活动范围在50%以下
2 消除重力的影响，能完成全关节活动范围的运动
2- 消除重力的影响，关节能活动，但但活动范围在50-100%
1
触诊发现有肌肉收缩，但不引起任何关节活动
0 无肌肉收缩
根据肌肉收缩形式进行分类：分为等长肌力评定、等 张肌力评定和等速肌力评定。在等速肌力评定时，还 可进行等速向心收缩肌力和离心收缩肌力以及等长收 缩肌力的评定。
根据评定部位进行分类 根据评定目的进行分类：爆发力、局部肌肉耐力等的
评定
17
徒手肌力检查
18
徒手肌力检查（manual muscle testing，MMT）：是 在特定的体位下，让患者做标准动作，通过触摸肌腹、 观察肌肉克服自身重力或对抗阻力完成动作的能力， 从而对患者肌肉主动收缩的能力进行评定。
22
徒手肌力评定注意事项
测试前应做适当动员，取得受试者的充分合作 采取正确的测试姿势，测试动作应标准化，方向正确 选择适当的测试时机，疲劳、运动后或饱餐后不宜进行 测试时应左右比较，肌力﹥3级时，应与健侧对比来确定4
14
影响肌力的因素
1、肌肉的生理横断面：生理横断面越大，肌肉收缩时产
生的力量也愈大
2、肌纤维的类型：骨骼肌纤维可分为白肌纤维、红肌纤维
和中间肌纤维。肌肉中白肌纤维所占比例高，则肌肉收缩 时产生的力量大。
3、运动单位募集程度和神经冲动发动频率：
⑴动员的运动单位越多，肌力就越大 ⑵神经冲动的频率越高，肌力越大
离心性收缩：主要指拮抗肌的收缩。肌肉收缩时，肌 肉的两端相互分开，肌纤维的长度被拉长，又称离心 性延伸。
13
等速收缩又称恒定速度运动，指利用专门设备， 根据运动过程的肌力大小变化，相应调节外加阻 力，使整个关节运动依预先设定速度运动。运动 过程中肌肉用力仅使肌张力增高，力矩输出增加， 不能增加速度，运动过程中角速度不变。是人借 助等速训练装置来完成的，不是肌肉的自然收缩 形式，而是一种肌力评定和训练的方法。
肌力低下是指一块肌肉或肌群主动收缩的能力下 降甚至丧失，也称肌无力。常见于原发性肌病、 神经系统疾病、长期制动引起的肌肉废用等。
5
肌肉的分类
根据肌肉结构不同分类： 平滑肌 心肌 骨骼肌
6
骨骼生物力学特征
4、肌肉收缩前的初长度：一定范围内，初长度愈长，收来自百度文库
缩力也愈大
15
肌力评定的目的
判断有无肌力下降及肌力下降的程度与原因 检验神经肌肉病变的恢复程度和速度 指导康复治疗
16
肌力评定的分类
根据使用器械与否进行分类：徒手肌力评定和器械肌 力评定，后者可分为简单仪器（便携式测力计评定） 和大型仪器（等速测力仪评定）。
19
徒手肌力评定的分级标准
Lovett分级法 MRC分级法
20
级别
0 1 2 3 4 5
★★★徒手肌力检查分级法
标
准
相当于正常肌力的％
无可测知的肌肉收缩
0
有轻微收缩，但不能引起关节活动
10
在减重状态下能作关节全范围运动
25
能抗重力作关节全范围运动，但不能抗阻力 50
能抗重力、抗一定阻力运动
1、肌肉的构造
肌肉是由很多肌束组成 肌束是肌纤维的集合体 肌纤维由肌原纤维与充满期间的肌浆所构成 肌原纤维含有粗肌丝和细肌丝两种纤维成分 粗肌丝由许多肌球蛋白分子聚集构成 细肌丝由肌动蛋白、原肌球蛋白和肌钙蛋白三种蛋白构 成
7
肌丝滑行
8
骨骼生物力学特征
2、肌纤维的类型 肌纤维根据形状和代谢特点分为I型纤维和II型纤维 II型纤维由分为IIa、IIb、IIc三个亚型 I型：慢肌纤维或慢收缩氧化纤维 红肌 IIa型：介于快肌和慢肌之间 IIb型：快速收缩酵解型纤维 白肌 IIc型：认为含有极少且未分化的肌纤维
75
能抗重力、抗充分阻力运动
100
1916 美国 Robert Lovett 1936 英国 Henry﹠Flerence
21
级别 标准
5 能抗最大阻力，完成全关节范围的运动
5- 能对抗与5级相同的阻力，但活动范围在50-100%
4+ 在活动的初、中期对抗的阻力与4级相同，但在末期能对抗5级阻力
4 能对抗阻力，且能完成全范围活动，但阻力达不到5级水平 4- 对抗与4级相同的阻力，但活动范围在50-100% 3+ 情况与3级相仿，但在运动末期能对抗一定的阻力
7、年龄与性别：20岁以前肌力是渐增的，此后逐渐下 降。男性大于女性。
12
肌肉的收缩类型
等长收缩是肌肉收缩时关节不活动，肌肉长度不变， 张力增加，又称静力性收缩。常用来维持特定体位和 姿势。
等张收缩是肌肉收缩时关节活动，肌肉缩短，但张力 保持相对恒定，分为向心性收缩和离心性收缩。
向心性收缩：主要指主动肌的收缩。肌肉收缩时，肌 肉的两端相互靠近，肌纤维的长度变短，又称向心性 缩短。
固定肌：固定相关肢体从而更好 地发挥原动肌对肢体动力作用的 肌肉。
中和肌：可抵消原动肌收缩时产 生的一部分不需要动作。
旋 前 圆 肌
协同肌
旋 前 方 肌
11
5、肌肉收缩类型：离心性收缩时肌力最大，其次是等 长收缩，最小是向心性收缩。
6、关节角度：在等长收缩时，关节角度不同，肌肉产 生的力量也不同。
9
骨骼肌的力学作用
1、原动肌：在运动的发动和维持中一直起主动作用的肌肉。 2、拮抗肌：是指与运动方向完全相反或发动和维持相反运
动的肌肉，以保持关节活动的稳定性及增加运动的精确性， 并能防止关节损伤。
10
3、协同肌：配合原动肌并随原动肌 一起收缩的肌肉或肌群，可分为 联合肌、中和肌、固定肌。
联合肌：也称副动肌，指与原动 肌一起收缩产生与原动肌相同功 能的肌肉。
1
第一节 肌力概述
2
肌肉的能力一般分为三类
肌力 肌肉爆发力 肌肉耐力
3
肌力的定义
肌力有广义和狭义之分。广义的肌力是指肌 肉收缩时产生的力量，狭义的肌力是指肌肉主 动收缩时产生的力量，即静态或动态收缩的能 力。
4
肌力（muscle strength）：指肌肉运动时最大收 缩的力量。
3 能对抗重力，且能完成全范围活动，但不能抗任何阻力
3- 能对抗重力，但活动范围在50-100% 2+ 能对抗重力，但活动范围在50%以下
2 消除重力的影响，能完成全关节活动范围的运动
2- 消除重力的影响，关节能活动，但但活动范围在50-100%
1
触诊发现有肌肉收缩，但不引起任何关节活动
0 无肌肉收缩
根据肌肉收缩形式进行分类：分为等长肌力评定、等 张肌力评定和等速肌力评定。在等速肌力评定时，还 可进行等速向心收缩肌力和离心收缩肌力以及等长收 缩肌力的评定。
根据评定部位进行分类 根据评定目的进行分类：爆发力、局部肌肉耐力等的
评定
17
徒手肌力检查
18
徒手肌力检查（manual muscle testing，MMT）：是 在特定的体位下，让患者做标准动作，通过触摸肌腹、 观察肌肉克服自身重力或对抗阻力完成动作的能力， 从而对患者肌肉主动收缩的能力进行评定。
22
徒手肌力评定注意事项
测试前应做适当动员，取得受试者的充分合作 采取正确的测试姿势，测试动作应标准化，方向正确 选择适当的测试时机，疲劳、运动后或饱餐后不宜进行 测试时应左右比较，肌力﹥3级时，应与健侧对比来确定4
14
影响肌力的因素
1、肌肉的生理横断面：生理横断面越大，肌肉收缩时产
生的力量也愈大
2、肌纤维的类型：骨骼肌纤维可分为白肌纤维、红肌纤维
和中间肌纤维。肌肉中白肌纤维所占比例高，则肌肉收缩 时产生的力量大。
3、运动单位募集程度和神经冲动发动频率：
⑴动员的运动单位越多，肌力就越大 ⑵神经冲动的频率越高，肌力越大
离心性收缩：主要指拮抗肌的收缩。肌肉收缩时，肌 肉的两端相互分开，肌纤维的长度被拉长，又称离心 性延伸。
13
等速收缩又称恒定速度运动，指利用专门设备， 根据运动过程的肌力大小变化，相应调节外加阻 力，使整个关节运动依预先设定速度运动。运动 过程中肌肉用力仅使肌张力增高，力矩输出增加， 不能增加速度，运动过程中角速度不变。是人借 助等速训练装置来完成的，不是肌肉的自然收缩 形式，而是一种肌力评定和训练的方法。