氟喹诺酮类抗菌药物的不良反应
氟喹诺酮类药物的不良反应及应用
道 分 泌 物增 多 。
制定合理 的给 药途径 、 量 和疗程 ： 剂 恶心、 呕吐等 胃肠道反 应与 剂量有 关 （ 在 静 脉 给药 时 ， 与滴 速 密 切 相 关 ） 。规 范 掌
蕉堡 堑塑曼
Ｃ Ｈｉ ＥＳ Ｃ ０ Ｍ Ｍ ＿ Ｉ Ｙ Ｄ ｏ Ｃ Ｔ ｐＳ Ｎ Ｅ ． Ｎ Ｔ ０
氟 喹诺 酮 类药 物 的不 良反 应及 应 用
阿依古丽 ・ 鲁洪 吐 依 马木 ・ 库尔 班
紧密相关 。临床上 ， 囊性纤维化患者使 用 喹诺 酮 类 药 物 的 光 毒 性 反 应 发 生 率 相 当 高， 可能是药物代谢减慢增加了光毒性 反 应 的发生 ， 此类药物之间有交叉过敏的问
泌尿生殖 系统影 响： 表现为转 氨酶升
关键 词 良反 应
２６． ４ ００
喹诺 酮 类药物 注 意 事 项
基 本 情 况 不
ｄ ｉ１ ． ９９ ｊ ｉ ｎ １ｏ —６４ ． ０２ ｏ：０ ３ ６ ／．ｓ ． ０ ７ ｓ １ｘ ２ １．
高、 黄疸 ， 大剂量可致结 晶尿 ， 曲伐 沙星因 可导致严 重肝损 害而撤 市 。偶见 血 中尿 素氮升高及 血尿 、 发热 、 皮疹 等 间质性 肾
法， 改为 口服 给药 ， 不仅 能降低 可 能发 这 生 的不 良反 应 ， 时 可 以 节 约 医疗 费 用 。 同 喹诺酮类药 物是浓度依赖性药物 。因此 ， 对 成 年 人 的感 染 ， 喹诺 酮 类 抗 菌 药 物 的 给
药方 法 为 日剂 量 １次 给 药 ； 对 于 老 年 患 而 者， 由于 其 肝 肾 功 能 减 退 ， 采 取 药 物 的 宜 日剂 量 分 为 ２次 给 药 。 注 意 事 项 ： 喹诺 酮类 药 物 主要 经 肾 氟 脏排泄 。若肝 、 肾功能 减退患 者 ， 则应 考
氟喹诺酮类抗菌药物临床不良反应分析
氟喹诺酮类抗菌药物临床不良反应分析发表时间：2015-12-18T09:40:18.480Z 来源：《航空军医》2015年9期供稿作者：李倩[导读] 四川省泸州市中医医院药剂科氟喹诺酮类抗菌药物引起的不良反应较多，在临床应用中需综合考虑患者身体素质，提高用药安全性。
四川省泸州市中医医院药剂科 646000【摘要】目的研究分析氟喹诺酮类抗菌药物应用后不良反应的特点，增大其临床应用的合理性。
方法选取我院2013年12月至2014年12月应用氟喹诺酮类抗菌药物产生不良反应的患者60例，对其临床资料进行回顾性分析。
结果分析资料得产生不良反应的病患中年龄>55岁占70%，<55占30%；男性80%，女性20%，差异均具有统计学意义。
患者使用氟喹诺酮类抗菌药物中左氧氟沙星和环丙沙星后的不良反应发生率较高。
此类药物对神经系统的损害最为严重。
结论氟喹诺酮类抗菌药物引起的不良反应较多，在临床应用中需综合考虑患者身体素质，加强管理和规范使用，提高用药安全性。
【关键词】氟喹诺酮类抗菌药物；不良反应；分析特点The Adverse Reactions that Fluoroquinolone antibiotics Clinical Adverse Reactions [Abstract] Objective To analyze the characteristics of adverse reactions after application fluoroquinolone antibiotics，increasing the rationality of its clinical applications.Methods in our hospital from December 2013 to December 2014 application fluoroquinolone antibiotics produce adverse reactions in 60 patients were retrospectively analyzed clinical data.Results of data obtained adverse reactions in patients aged> 55 years old accounted for 70%，<55 accounted for 30%；men 80%，women 20%，the differences were statistically significant.Patients taking fluoroquinolone antibiotics higher ciprofloxacin levofloxacin after adverse reactions and incidence.These drugs damage the nervous system is the most serious.Adverse conclusion fluoroquinolone antibiotics caused more clinical application please consider patient fitness，strengthen management and regulation of the use and improve drug safety. [keywords]Analysis of characteristics；adverse reactions；fluoroquinolone antibiotics氟喹诺酮类抗菌药物是一种新型的人工化学合成抗菌药物，该类药物抗菌活性强，抗菌谱广，与其他抗生素无交叉耐药性。
氟喹诺酮类抗菌药物的药理及不良反应
刺激中枢神经
出现抽搐等立即停药， 合用茶碱、NSAID
进餐后和睡觉服药明 或CYP450抑制剂，
显降低眩晕和头痛的 有精神病史、癫痫
发生率
史、脑血管硬化者
光敏反应
暴露在光照下的 皮肤出现红疹、 丘疹、脱屑和小 水泡，可发展至 非照射部位
光照后生成的单 纯态氧和自由基 启动炎症反应， 破坏皮肤
合用口服降糖药患 者，老人、糖代谢 紊乱者，尤其肾功 能不全的糖尿病患 者
10
氟喹诺酮类药物全身用药时致残性和潜在的永久性严重不良反应 可同时发生，包括肌腱炎、肌腱撕裂、中枢神经系统相关反应、 重症肌无力恶化、外周神经系统病变、QT间期延长、尖端扭转型 室速及光毒性，这些不良反应可发生在用药后几小时至几周内， 且几种不良反应可能同时发生。
与镁离子发生螯 合反应，造成局 部镁离子缺乏， 进而影响软骨细 胞表面软和素及 后续反应
疼痛、充血、 炎性水肿
引起肌腱的胶原 组织缺乏和缺血 性坏死
环丙沙星＞诺氟沙星＞氧 氟沙星＞左氧氟沙星＞莫 西沙星
致糖尿病患 者高血糖或 低血糖；正 常人发生高 血糖，一般 发生在用药3
天之内
刺激胰岛素释放， 影响葡萄糖转运，
氟喹诺酮类抗菌药物的 药理及不良反应
药剂科 李芳芳
主要内容
喹诺酮类药物的分代 氟喹诺酮类药物药代动力学 氟喹诺酮类药物不良反应
喹诺酮类药物
喹诺酮类药物的分代
国际分代
1 2a 2b 3a 3b 4
国内分代
代表药物
1/2
萘啶酸、吡哌酸
诺氟沙星、左氧氟沙星 氧氟沙星、环丙沙星
3 斯帕沙星、格帕沙星
第四代： 莫西沙星
泌
喹诺酮类抗菌药物的严重不良反应
药物及其代谢产 物主要经肾脏 排出体外 ， 排泄方式为 肾小 球 滤过 ， 肾小管细胞对滤过液 中药物 的重吸收和 肾小管细胞对 药 物的主动排 泌 ， 肾小管 内尿液 的酸碱度对药物 的解离有 明 而 显 的影 响 ， 可影响药物的重吸收 。许多 中药制剂可酸化或碱化
２ 武绍恒． 浅述 中西药合用 ［］ 新疆 中医药 ，０ ８，６ ６）４ Ｊ． ２０ ２ （ ：０—４ ． １ ３ 王丽霞． 中西药联用现象普遍 ［ ． Ｎ］ 中国医药报 ，０９— ２—０ ． ２０ ０ ３
于诺 氟 沙 星 和 环 丙 沙 星 ， 予 以关 注 。 应
３ 心 脏 毒 性
氟 喹诺 酮 类 抗 菌 药 物 能 阻 断 心 室 肌 细 胞 膜 上 快 速 激 活 的
延迟 整流钾电流 ， 使心肌 复极时 间延长 ， 电图表现 为 Ｑ Ｔ间 心 — 期延长 ， 在此基础上 诱发恶性 室性心律失 常 ， 多形性室性心 如 动过速 、 尖端扭转型室性 心动 过速及 心室颤动。这种毒性反应 与氟喹诺 酮类 药物的结构密切相关 ， 呈剂量 依赖性 。 并 据美
（ 稿 日期 ：０ ０—０ ６ 收 ２１ ６一 ）
・
讲 座 与 综 述
・
喹诺 酮 类 抗 菌药 物 的严 重 不 良反 应
苏美庆 ， 朱海 霞
【 关键词 】 喹诺酮类 ； 抗菌药物 ； 良反应 不 【 中图分类号 】 Ｒ９８ １ 【 ７． 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号 】 １７ — ２６２ １）５ ０４ — ２ ６４ ３９ （００ １ — １３ ０
国 Ｆ Ａ报 告 ， 喹诺 酮 类 诱 发 尖 端 扭 转 型 室 性 心 动 过 速 按 发 Ｄ 氟
的有消化系统 、 中枢神经系统不 良反应 、 变态反应 、 注射部位疼 痛与静脉炎等 ， 近年来 出现 了一些 严重不 良反 应的报道 ， 现综
氟喹诺酮类抗菌药物禁忌症及注意事项
中枢神经系统不良反应特点
肝功能损害者选用 主要经肝胆系统排 泄的环丙沙星时应 减量使用。
诺氟沙星和培氟沙星使用 大剂量或者尿液pH大于7时 容易发生结晶尿，用药期 间应多喝水，24小时排尿 量大于1200mL。
应用喹诺酮类药物静脉 滴注时，滴注时间应控 制在1小时以上。
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演讲人：XXX
时间：2024.X.X
氟喹诺酮类抗菌药物 禁忌症及注意事项
演讲人：XXX
时间：XXX
1 禁忌症 2
➢ 本类药物属美国FDA妊 娠用药分类C类。
➢ 氟喹诺酮类抗菌药物 可分泌到乳汁中，浓
度接近血药浓度，哺 乳期妇女禁用。
➢ 该类药物对未成年人群 的软骨有损害作用，因
此，18岁以下的儿童及 青少年禁用。
2 注意事项
注意事项
01
02
03
04
➢ 老年患者内生肌 酐清除率显著下 降者对主要经由 肾脏排泄的喹诺 酮类减量。
➢ 不宜用于有中枢 神经系统基础疾 病或既往史的人 群，尤其是癫痫 患者。
➢ 氧氟沙星、左氧 氟沙星、洛美沙 星、氟罗沙星、 依诺沙星主要经 过肾脏排出。
➢ 肾功能减退者选 用自肝肾双通道 排出的环丙沙星。
新氟喹诺酮类抗生素的不良反应
［摘 要］ 目的：综述新氟喹诺酮类抗生素的各种不良反应，为ｌ临床合理用药提供依据。方法：检索国内外文献，归纳有关新
氟喹诺酮类抗生素不良反应报道。结果：新氟喹诺酮类抗生素耐受性好，最为常见的不良反应为胃肠道反应、中枢神经系统反
应、变应性反应、光毒性和心血管毒性、肝毒性等。结论：新氟喹诺酮类抗生素虽然不良反应轻微。但仍应监测其不良反应。
［ＫＥＹ ＷＯＲＤＳ］ ｎｅｗ ｆｌＬＩｏｒｏｑｕｉｎｏｌｏｎｅｓ；ａｄｖｅｒｓｅ ｒｅａｃｔｉｏｎｓ；ｒｅｖｉｅｗ
ＥＰｈａｒｍ Ｃａｒｅ＆Ｒｅｓ，２００４，４（２）：１７８—１８０１
喹诺酮类抗生素是一类全合成抗菌药，通过抑 ￥｜ＪＤＮＡ回旋酶，阻碍ＤＮＡ的复制而起杀菌作用。近 年来，开发了一系列抗Ｇ＋菌活性增强了的新氟喹诺 酮类药物，如左氧氟沙星、司氟沙星、曲伐沙星和莫 西沙星等。此类药物的抗菌谱广，抗菌作用强，与其 他抗菌药物之间无交叉耐药现象，近年来在临床应 用日益广泛。随着研究的深入，人们逐渐了解其不良 反应，有些药物因其毒性反应而从市场撤消、限制使 用或中断申报，如格雷沙星、司氟沙星、曲伐沙星和 克林沙星等。本文根据新氟喹诺酮的研究现状，对其 不良反应作一详细阐述。
［关键词］ 新氟喹诺酮类抗生素；不良反应；综述
［中图分类号］Ｒ ９７８．１
［文献标识码］Ａ
［文章编号］１ ６７１－２８３８（２００４）０２一ｏ】７８一０３
Ｔｈｅ ａｄｖｅｒｓｅ ｒｅａｃｔｉｏｎｓ ｏｆ ｎｅｗ ｆＩｕｏｒｏｑｕｉｎｏｌｏｎｅｓ
Ｉ。ＩＵ Ｘｉａｏ—Ｙａｎ，ＳＵＮ １．ｉ，ＳＨＩ Ａｎ—Ｇｕｏ（Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｐｈａｒｍａｃｙ，Ｒｅｎｊｉ Ｈｏｓｐｉｔａｌ Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ ｔｏ Ｓｈａｎｇｈａｉ Ｓｅｃｏｎｄ Ｍｅｄｉｃａｌ
喹诺酮类药物有哪些不良反应
1. 跟腱断裂动物实验表明，喹诺酮类抗菌药物能永久性损伤幼年动物承重关节部位的软组织，产生承重关节及其它关节病。有研究发现喹诺酮类药物和蛋白质降解有关，服用该类药物可能造成严重的胶原蛋白代谢紊乱，造成跟腱断裂或者肌腱炎的发生率升高。该类药物在我国使用十分广泛，应警惕儿童永久性软组织损伤及成人使用引起跟腱损伤的危险。
喹诺酮类药物Βιβλιοθήκη 意事项：1.对喹诺酮类药物过敏的患者禁用。
2. 18 岁以下未成年患者避免使用本类药物。
3. 制酸剂和含钙、铝、镁等金属离子的药物可减少本类药物的吸收，应避免同用。
4. 依诺沙星、培氟沙星等与咖啡因、丙磺舒、茶碱类、华法林和环孢素同用可减少后数种药物的清除，使其血药浓度升高。
5. 妊娠期及哺乳期患者避免应用本类药物。
7. 全身性损害为报告最多的不良反应。在严重病例中，全身性损害主要表现为过敏样反应和过敏性休克，其他包括发热、寒战、多汗、乏力、水肿等。其中，过敏性休克主要为速发型变态反应，多数经治疗或抢救后治愈，也有少数患者死亡。
8. 神经 / 精神系统损害喹诺酮类药物可通过血脑屏障，因此该类药品的神经 / 精神系统损害较为突出。严重病例中，神经 / 精神系统损害主要表现为头痛、头晕、震颤、抽搐、椎体外系外反应、幻觉等，严重者出现癫痫大发作、精神分裂样反应、意识障碍等。
5. 帕珠沙星的肾损害在帕珠沙星的严重病例中，严重肾损害比例相对较高。表现为尿频、血尿、蛋白尿、结晶尿、尿液浑浊、肾功能异常、少尿等。
6. 血糖异常等其他反应加替沙星引起血糖异常等不良反应已分别在《药品不良反应信息通报》中进行了警示，该产品已禁用于糖尿病患者。此外，还发现洛美沙星、莫西沙星、氧氟沙星等喹诺酮类药物也有引起血糖异常的报告，包括低血糖反应和高血糖反应。若患者出现恶心、呕吐、心悸、出汗、面色苍白、饥饿感、肢体震颤、一过性晕厥等现象，应考虑患者出现血糖紊乱的可能性。左氧氟沙星引起的过敏性休克、过敏样反应等不良反应已进行了警示。
氟喹诺酮类抗菌药物不良反应(二)
演讲人：XXX
时间：XXX
1 视网膜脱离 2 心电图异常 3 肝功能异常 4 血糖异常 5 其他不良反应
1 视网膜脱离
视网膜脱离
01
02
03
➢ 视网膜脱离是眼科急症， 可导致不可逆性的失明。
➢ 氟喹诺酮类药物的使 用使视网膜脱离的风
险增加。
➢ 可能的机制为药物聚集 于眼部组织，对胶原与
结缔组织的作用于肌腱 炎相似。
2
心电图异常
Q-T间期延长
氟喹诺酮类药物阻滞心肌 细胞的钾离子通道，延迟 复极化，导致室性心律失 常风险增加。
危险因素有充血性心力衰 竭，Q-T间期较长，合并使 用Ia类及Ⅲ类抗心律失常 药、低钾和低镁血症等。
多发生于老年女Leabharlann 。与西沙比利、红霉素、 三环类抑郁药合用。
03
肌肉痛、乏力、肌 酸激酶上升、尿中 肌红蛋白上升。
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时间：2024.X.X
莫西沙星较环丙沙星和 左氧氟沙星更容易引起。
3
肝功能异常
转氨酶升高
发生率
临床表现
抗生素 相关性腹泻
莫西沙星
➢ 喹诺酮类抗菌药 物治疗发生转氨 酶升高者1-3%。
➢ 最常见的是血清 转氨酶和碱性磷 酸酶升高，程度 大多轻微，停药 后可缓解。
➢ 个别品种会导致 肝炎、肝坏死或 肝衰竭。
➢ 曲伐沙星肝毒性 较大，已经撤市。
4
血糖异常
血糖异常
环丙沙星、左氧氟沙和 莫西沙星所致低血糖都 有报道。
低血糖多见于糖尿病患者 口服降糖药物时。
老年非糖尿病患者服用加替 沙星时也有高血糖的报道。
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氟喹诺酮类抗菌药物的不良反应
摘要：喹诺酮类药物是近年来迅速发展起来的抗菌药物，具有抗菌谱广、抗菌力强、结构简单、给药方便等优点[1]。
氟喹诺酮类中第3代喹诺酮类药物主要有诺氟沙星（norfloxac in）、培氟沙星（pefloxac in）、依诺沙星（enox acin）、氧氟沙星（o floxacin）、环丙沙星（c ipro floxac in）、洛美沙星（lom eflox acin）等，第4代主要有司帕沙星（sparfloxac in）、妥舒沙星（to sufloxacin）、氟罗沙星（fleroxac in）等。
由于其使用量的不断增加，药物不良反应也日益增多。
氟喹诺酮类药物的不良反应可在人体的多个系统、器官和组织中表现出来。
现综述如下。
关键词：氟喹诺酮抗菌药物不良反应
【中图分类号】r9【文献标识码】b【文章编号】1671-8801（2012）12-0142-01
喹诺酮类药物是近年来迅速发展起来的抗菌药物，具有抗菌谱广、抗菌力强、结构简单、给药方便等优点[1]。
氟喹诺酮类中第3代喹诺酮类药物主要有诺氟沙星（norfloxac in）、培氟沙星（pefloxac in）、依诺沙星（enox acin）、氧氟沙星（o floxacin）、环丙沙星（c ipro floxac in）、洛美沙星（lom eflox acin）等，第4代主要有司帕沙星（sparfloxac in）、妥舒沙星（to sufloxacin）、氟罗沙星（fleroxac in）等。
由于其使用量的不断增加，药物不良反应也日益增多。
氟喹诺酮类药物的不良反应可在人体的多个系统、器官和组织中表现出来。
现综述如下。
1过敏反应
据统计，氟喹诺酮类药物导致的过敏反应最为常见，占其药物不良反应报告数的251.85%。
过敏反应以皮疹和荨麻疹居多，占过敏反应的191.42%。
使用氟喹诺酮类药物后，主要表现为皮疹、发热、发红、瘙痒、血管神经性水肿、脱屑，严重者可表现为重型药疹、过敏性休克[2]。
2光毒性
光毒性是最受关注的氟喹诺酮类药物不良反应之一。
药物引起的光敏反应包括光毒性反应和光变态反应。
临床表现为暴露在太阳下的皮肤区域出现红斑甚至大疱疹，严重者可引起皮肤脱落、糜烂。
光毒性最强的氟喹诺酮类药物主要可诱导单纯态氧和原子团而引
起严重的组织损伤。
目前，对人体进行短期抗菌治疗造成的影响仍不清楚，但极力主张在使用氟喹诺酮类药物治疗时，应避免暴露在阳光或人工紫外光下。
氟喹诺酮药物光毒性强弱的顺序为克林沙星>洛美沙星、司氟沙星>曲伐沙星>依诺沙星>氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星、加替沙星[3]。
3中枢神经系统不良反应
氟喹诺酮类药物治疗期间出现的中枢神经系统不良反应比较普遍，通常认为这与药物性质、使用剂量、体内阳离子浓度有关。
此类药物所引起的轻微神经毒性包括头痛、头晕、疲劳、失眠、视觉异常、坐立不安和噩梦等。
严重的神经毒性反应可表现为神经疾病反应，如幻觉、抑郁和惊觉。
文献报道[4]，用含量为20g/l的100ml
环丙沙星治疗化脓性扁桃体炎，5min后出现失语，停药2h后症状自行消失；次日再用80ml 30min时同样症状再次出现。
有报道患者因慢性胆囊炎口服诺氟沙星400mg/次，4次/d，并于当晚服药1次，次日晨即引发全身肌肉颤抖，尤以上肢为甚，动作缓慢、书写困难、淡漠少语、声音低沉、四肢肌张力增高，表现为震颤麻痹症群；注射氧氟沙星也出现了同样的症状[5]。
4消化系统反应
氟喹诺酮类药物导致的消化系统反应主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、结肠炎、消化道出血等。
据报道[6]，6%～10%的病人应用加替沙星和莫西沙星会发生恶心，这一发生率与格雷沙星和曲伐沙星相似；吉米沙星与左氧氟沙星恶心的副反应轻微，但呕吐、腹泻的发生率在1%～5%。
氟喹诺酮药物的肝毒性发生率不高，但有些较严重，如曲伐沙星的肝毒性有时甚至可致命，因而限制了它的应用。
克林沙星因其肝毒性能造成严重后果，已停止研制。
产生消化系统不良反应的药物排列顺序为：环丙沙星>诺氟沙星>氟诺沙星>培氟沙星>氟罗沙星>依诺沙星。
5循环系统反应
这类反应虽报道较少，但亦应引起高度重视。
主要症状为血压升高、血压下降、心动过速、心动过缓、循环衰竭、心房纤颤、心肌梗死，严重者可致心跳停止。
因此，心脏病人及老年高血压患者应慎用。
心脏的毒性作用：所有的氟喹诺酮类药物均有潜在的qtc延长作用，严重程度不同，轻至无症状、无临床意义的qtc延长，重
至发展为尖端扭转性室速。
氟喹诺酮类药物有直接改变心脏节律的潜力。
司帕沙星可引起心脏病患者的qtc延长，司帕沙星应避免与引起qtc延长的药物如胺碘酮、丙吡胺、特非那定、奎尼丁、普鲁卡因酰胺、索他洛尔、红霉素及西沙比利等药物联用。
司帕沙星进入市场后不久，即报道7例心脏不良事件，其中3例为室性心动过速，2例死亡；7例均存在qtc延长的危险因素。
kakar等[9]报道1例37岁女性患者应用司帕沙星抗结核治疗时诱发尖端扭转型室速。
6软骨毒性
在多种动物实验中，氟喹诺酮药物显示对未成熟关节软骨（骺关节复合物）的毒性作用，特别是对新生或幼小动物骺增生板也有影响，而成年软骨关节无相应的反应。
但近年来国内外越来越多的资料证实，很多小儿接受喹诺酮类药物治疗后，并未出现软骨、关节损害。
由于该类药对儿童的安全性尚未确立，因此在小儿中的应用仍应避免，但在某些确有指征的情况下可考虑选用，即当缺乏其他更为有效而安全的抗菌药物时可权衡利弊后选用。
7跟腱损伤
跟腱炎与跟腱撕裂是罕见的不良反应，多在服用培氟沙星者发生，约半数为双侧，如联用肾上腺皮质激素则更为危险，严重者可致跟腱断裂。
8其他不良反应
随着氟喹诺酮类药物的广泛应用，还会发生一些不常见、特殊的、
易被忽略的不良反应，如腮腺炎及乳房增大等。
王成新等报道静脉滴注氧氟沙星引起双眼渗出型视网膜炎1例；加替沙星可改变人体对葡萄糖的调节，引起血糖代谢紊乱，包括症状性的低血糖和高血糖，故糖尿病患者或肾功能不全患者禁用。
参考文献
[1]国家基本药物领导小组.国家基本药物（西药）[m].北京：人民卫生出版社，1999：82-85
[2]杨晓，杨晔.喹诺酮类药物致过敏性休克165例文献分析[j].中国药房，2006，17（5）：372-374
[3]张宏，张伟.喹诺酮类药物不良反应与用药注意事项[j].齐鲁医学杂志，2003，18（3）：360
[4]朱少铭.喹诺酮类抗菌药物的罕见不良反应[j].医药导报，1997，16（6）：293-294
[5]林久灶，林苍苍.氧氟沙星静脉滴注出现震颤麻痹症候群1例1j2.中国医院药学杂志，1998，18（2）：90。