胸部损伤习题(内容参考)
胸部损伤相关试题(一)
胸部损伤相关试题（一）A1型题1.胸部损伤中，发生率最高的是A.气胸B.血胸C.血气胸D.肋骨骨折E.胸腹联合伤2.肋骨骨折的好发部位是A.1~3肋骨B.4~7肋骨C.8~9肋骨D.10~11肋骨E.第12肋骨3.纵隔扑动指的是A,吸气时纵隔不动，呼气时纵隔摆向伤侧B.吸气时纵隔向伤侧移位，呼气时纵隔不动C.吸气时纵隔向健侧移位，呼气时纵隔不动D.吸气时纵隔向健侧移位，呼气时纵隔摆向伤侧E.吸气时纵隔向伤侧移位，呼气时纵隔摆向健侧4.张力性气胸最确切的诊断依据是A.伤侧肺呼吸音消失B.广泛而严重的皮下气肿C.胸膜腔穿刺抽出高压气体D.胸部X线见伤肺完全萎陷E.严重缺氧导致呼吸循环衰竭5.引流气胸的最佳位置A.腋中线第6肋间B.腋中线第7肋间C.锁骨中线第1肋间D.锁骨中线第2肋间E.锁骨中线第3肋间6.开放性气胸首要的急救措施是A.纠正休克B.封盖伤口C.清创缝合D.胸膜腔穿刺E.胸膜腔引流7.Beck三联征是A.静脉压降低，心搏微弱，动脉压降低B.静脉压升高，呼吸困难，动脉压降低C.静脉压升高，心悸胸闷，动脉压降低D.静脉压降低，呼吸困难，动脉压升高E.静脉压升高，心搏微弱，动脉压降低8.创伤性窒息的病因是A.张力性气胸B.严重的肺挫伤C.多发性肋骨骨折D.严重的胸部挤压伤E.毒性气体的吸收造成严重的肺损伤9.胸部损伤剖胸探查的禁忌证是A.心脏损伤B.肺爆震伤C.胸腹联合伤D.广泛肺裂伤E.胸膜腔内进行性出血10.闭合性气胸的病人如无明显症状，肺菱陷应小于A.10%B.20%C.30%D.40%E.50%。
胸部损伤练习题
胸部损伤练习题一、A11、关于创伤性窒息的临床特点，下列选项不正确的是A、主要为钝性暴力作用于胸部或胸部与上腹部受到暴力挤压B、声门紧闭，胸膜腔内压骤升，上腔静脉血逆流，造成末梢静脉及毛细血管破裂出血C、面、颈、上胸部皮肤紫蓝色瘀点和瘀斑，口腔，球结膜有瘀斑或出血表现D、暂时性意识障碍，颅内静脉破裂者可发生昏迷或死亡E、重者需要紧急手术2、心脏穿透伤出现的贝克三联征是指A、中心静脉压正常；心搏微弱；动脉压降低B、静脉压升高、颈静脉怒张；心音遥远、心搏微弱；动脉压降低、脉压小C、静脉压降低；心音遥远；脉压变小D、中心静脉压升高；心音逐渐变弱；动脉压逐渐降低E、静脉压升高；心音正常；脉压增大3、下列心脏穿透伤的诊断要点中错误的是A、伤口位于心脏体表投影区域或其附近B、“Beck”三联征C、失血性休克和大量血胸D、伤后时间短，病情进展迅速E、X线或CT检查证实4、有关钝性心脏损伤的临床特点，下列选项错误的是A、心悸挫伤病理表现为出血、肌纤维断裂，坏死，甚至心内结构损伤B、胸痛、心悸、气促、心绞痛为主要临床表现C、应行心电图、超声心动图、心肌酶学检查D、严重程度与钝性暴力不成正比E、治疗的重点主要针对心律失常和心力衰竭5、关于血胸的治疗，下列选项错误的是A、挫伤的肺应根据情况做肺段或肺叶切除B、进行性血胸应剖胸探查C、少量血胸可保守治疗D、胸腔中量以上积血应早期胸穿或闭式引流E、凝固性血胸应在出血停止数日内剖胸清除血块6、不能作为进行性血胸诊断依据的是A、中心静脉压＞10cmH2OB、血压逐渐下降，脉搏逐渐增快C、补液后血压不升或升高后又迅速下降D、血红蛋白、血细胞比容持续下降E、胸腔闭式引流>200ml/h，持续3小时7、肺暴震伤中一般采取的治疗是A、移植肺脏B、静养、吸氧、保持气道通畅，控制输液量以减少肺水肿等方法C、手术治疗D、输血E、气管切开8、肺暴震伤的主要临床表现是A、咯血、咳白色泡沫痰、气促等B、昏迷C、呕血D、便血E、昏睡9、肺冲击又称爆震伤，下列临床特点中，不正确的是A、主要病理改变是肺泡破裂和肺泡内出血，其次是肺水肿和气肿B、致伤因素只限于地面的爆炸冲击波C、胸痛、胸闷、咯血、呼吸困难、口鼻部流血性泡沫液为特征性表现D、听诊双肺可闻及湿性啰音。
外科学胸部损伤试题及答案
外科学胸部损伤试题及答案一、选择题1. 胸部损伤常见的症状不包括以下哪项？A. 呼吸困难B. 胸痛C. 咳嗽D. 腹痛答案：D2. 以下哪项不是胸部损伤的常见并发症？A. 气胸B. 血胸C. 肋骨骨折D. 骨折答案：D3. 胸部损伤的急救措施中，以下哪项是错误的？A. 保持呼吸道通畅B. 立即进行胸部X线检查C. 给予镇痛药物D. 监测生命体征答案：C二、判断题1. 胸部损伤患者应避免立即进行剧烈运动。
（正确）2. 胸部损伤患者可以自行服用止痛药。
（错误）三、简答题1. 请简述胸部损伤的常见原因。
答案：胸部损伤的常见原因包括交通事故、跌落、打击、挤压等外力作用。
2. 请简述处理胸部损伤时的首要步骤。
答案：处理胸部损伤时的首要步骤是确保患者呼吸道通畅，防止窒息，同时监测患者的生命体征，如心率、血压、呼吸频率等。
四、案例分析题患者，男性，35岁，因车祸导致胸部损伤，主诉胸痛、呼吸困难。
体检发现左侧胸壁有压痛，呼吸音减弱，X线检查显示左侧多发肋骨骨折，左侧气胸。
1. 根据患者情况，请分析可能的损伤类型。
答案：根据患者的症状和检查结果，可能的损伤类型包括肋骨骨折和气胸。
2. 针对患者情况，应采取哪些紧急处理措施？答案：针对患者情况，应采取的紧急处理措施包括立即给予氧气治疗，监测生命体征，必要时进行胸腔闭式引流以缓解气胸症状。
结束语：外科学胸部损伤的诊断和治疗需要综合考虑患者的症状、体征和辅助检查结果。
在处理胸部损伤时，医生应迅速评估患者的病情，采取相应的急救措施，并根据损伤的严重程度制定合适的治疗方案。
通过本试题，我们希望能够帮助医学生和医生更好地掌握胸部损伤的相关知识和技能。
胸部损伤有关试题及答案
胸部损伤有关试题及答案一、单选题1. 胸部损伤中，最常见的损伤类型是：A. 肋骨骨折B. 气胸C. 血胸D. 肺挫伤答案：A2. 胸部损伤后，以下哪项检查对于诊断气胸最为重要？A. 胸部X线片B. 胸部CTC. 胸部超声D. 胸部MRI答案：A3. 胸部损伤后，以下哪项症状提示可能存在张力性气胸？A. 胸痛B. 呼吸困难C. 脉搏细速D. 血压下降答案：B4. 胸部损伤后，以下哪项体征提示可能存在血胸？A. 叩诊实音B. 叩诊鼓音C. 叩诊浊音D. 叩诊清音答案：A5. 胸部损伤后，以下哪项检查对于诊断肋骨骨折最为直接？A. 胸部X线片B. 胸部CTD. 胸部超声答案：B二、多选题1. 胸部损伤后，以下哪些症状可能提示存在肺挫伤？A. 胸痛B. 呼吸困难C. 咳嗽D. 血痰答案：ABCD2. 胸部损伤后，以下哪些体征可能提示存在张力性气胸？A. 气管偏移B. 呼吸音减弱C. 脉搏细速答案：ABCD3. 胸部损伤后，以下哪些检查可能有助于诊断血胸？A. 胸部X线片B. 胸部CTC. 胸部超声D. 胸腔穿刺答案：ABCD4. 胸部损伤后，以下哪些情况需要紧急处理？A. 张力性气胸B. 大量血胸C. 心脏压塞D. 肋骨骨折合并肺挫伤答案：ABC三、判断题1. 胸部损伤后，所有患者都需要进行胸部CT检查。
（错误）2. 胸部损伤后，如果患者出现呼吸困难，应立即进行胸部X线片检查。
（正确）3. 胸部损伤后，如果患者出现脉搏细速和血压下降，应立即考虑张力性气胸。
（正确）4. 胸部损伤后，如果患者出现叩诊实音，应立即考虑血胸。
（正确）5. 胸部损伤后，如果患者出现血痰，应立即考虑肺挫伤。
（正确）四、简答题1. 简述胸部损伤后常见的并发症有哪些？答：胸部损伤后常见的并发症包括气胸、血胸、肺挫伤、肋骨骨折、心脏压塞、气管支气管损伤等。
2. 简述胸部损伤后张力性气胸的临床表现。
答：张力性气胸的临床表现包括突发性胸痛、呼吸困难、脉搏细速、血压下降，以及气管偏移、呼吸音减弱等。
胸部创伤试题及答案
胸部创伤试题及答案精心整理：外科学测试题及答案——胸部损伤1.外科治疗胸部损伤的原则是纠正循环和呼吸功能障碍。
2.对于闭合性多根多处肋骨骨折，如果骨折范围较小，采用压力包扎固定是最合适的方法来纠正反常呼吸。
3.多根多处肋骨骨折可以导致反常呼吸。
4.如果闭合性气胸，肺萎陷不超过30%，患者可能没有自觉症状，不需要处理。
5.急救多根多处肋骨骨折的要点是控制反常呼吸，保持呼吸道通畅。
6.损伤性窒息最常见的原因是胸部暴力挤伤。
7.对于张力性气胸行闭式引流术，当肺膨胀漏气停止时，最适合拔管的时间是24小时后。
8.进行性血胸是指闭式引流后，引流量每小时大于200ml，持续3小时。
9.损伤性血胸的胸腔内积血不凝固的原因是肺、心脏、膈活动去纤维蛋白作用。
10.损伤性血胸其出血可自行停止者多为肺破裂。
11.损伤性、进行性血胸是指经输血补液后，血压不回升或回升后又迅速下降。
12.开放性气胸的病理生理改变包括伤侧负压消失、伤侧肺萎陷、肺内部分气体对流和纵隔扑动。
13、开放性气胸患者呼吸困难的急救措施是迅速封闭胸部伤口。
14、张力性气胸的主要病理生理改变是纵隔向健侧移位。
15、张力性气胸引起休克时，首先应进行的急救措施是患侧胸腔排气减压。
16、血胸继发感染的最可靠诊断依据是穿刺液查到细菌，细菌培养阳性。
17、出现颈静脉怒张、奇脉、血压下降、脉压差变小等症状后，应首先考虑外伤性血心包。
18、汽车撞伤右胸部导致气胸和肺受压时，处理原则是肋间闭式引流术。
19、胸部外伤后出现骨擦感和皮下气肿，叩诊鼓音，呼吸音消失等症状时，应立即进行胸腔排气。
20、男性被房屋倒塌压伤后出现呼吸困难等症状，最可能的诊断是损伤性窒息。
21、男性伤后12小时出现胸腔积液征象时，主要治疗是胸腔穿刺排除积血。
29、一名34岁男性在车祸中受伤1小时，出现呼吸困难和发绀。
查体发现右前胸出现异常呼吸运动。
当患者吸气时，膈肌上升是不正确的病理生理变化。
血红蛋白、红细胞计数和红细胞压积需要连续复查，因为它们持续降低。
外科学胸部损伤试题及答案
外科学胸部损伤试题及答案一、选择题1. 下列哪项不是开放性胸部损伤的特点？A. 胸壁可见伤口B. 胸膜完整性受损C. 胸内器官可能暴露D. 损伤程度较轻答案：D2. 张力性气胸的紧急处理措施是：A. 立即行胸腔闭式引流B. 给予高流量吸氧C. 立即进行胸腔穿刺抽气D. 立即进行胸腔镜检查答案：C3. 以下哪项不是闭合性胸部损伤的常见类型？A. 肋骨骨折B. 气胸C. 血胸D. 腹膜炎答案：D4. 胸部损伤后，患者出现进行性呼吸困难，首先应考虑的并发症是：A. 肺挫伤B. 张力性气胸C. 心脏挫伤D. 肋骨骨折答案：B5. 对于胸部损伤患者，以下哪项检查不是常规首选？A. 胸部X线片B. 胸部CTC. 胸部超声D. 心电图答案：C二、简答题1. 简述胸部损伤的临床分类。
答：胸部损伤根据损伤的类型可以分为开放性胸部损伤和闭合性胸部损伤。
开放性胸部损伤通常由锐器或火器造成，胸壁有可见伤口，胸膜完整性受损，胸内器官可能暴露。
闭合性胸部损伤则是由于外力作用于胸壁，但胸壁完整性未被破坏，常见的有肋骨骨折、气胸、血胸等。
2. 张力性气胸的临床表现有哪些？答：张力性气胸的临床表现包括：患者出现严重呼吸困难、发绀、大汗淋漓、烦躁不安；气管和心脏向健侧移位；患侧胸部隆起，呼吸运动减弱；叩诊呈鼓音；听诊呼吸音消失。
3. 胸部损伤后，如何进行初步评估？答：胸部损伤后的初步评估包括：询问病史，了解损伤的机制和程度；进行全面的体格检查，包括观察胸壁是否有开放性伤口，评估呼吸运动是否对称，听诊呼吸音是否存在，观察有无气胸或血胸的体征；进行必要的辅助检查，如胸部X线片、CT扫描或超声检查，以确定损伤的具体类型和程度。
三、病例分析题1. 患者男性，35岁，车祸后被送至急诊。
患者主诉胸痛、呼吸困难。
体检发现右侧胸壁有一处开放性伤口，伤口处有气体进出的声音，呼吸时可见反常呼吸运动。
请问该患者可能的诊断是什么？应采取哪些紧急处理措施？答：该患者可能的诊断是开放性气胸。
胸部损伤习题及答案
胸部损伤习题及答案A1型题1.关于肋骨骨折的临床特点，下列错误的是（）A.由直接或间接暴力作用于胸部造成B.可引起胸内脏器和膈肌的损伤C.血胸和气胸是常见并发症D.老年人不容易发生肋骨骨折E.多根多处肋骨骨折可出现呼吸反常运动2.下列对肋骨骨折发生部位与年龄关系的描述中，不正确的是（）A.第1～3肋骨粗短，不易发生骨折B.第4～7肋骨长而薄，最易折断C.第8～10肋骨前端肋软骨形成肋弓与胸骨相连，不易骨折D.儿童肋骨不易骨折，老年人肋骨容易骨折E.第11、12肋骨前端游离不固定，易发生骨折3.胸壁失去完整的肋骨支撑而软化，出现反常呼吸运动，即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突，又称为连枷胸。
发生的原因是（）A.肋骨骨折伴胸骨骨折B.多根多处肋骨骨折C.两根以上肋骨骨折D.合并肺挫伤增加呼吸肌做功E.肋骨骨折合并气胸4.以下选项中，哪项不是连枷胸行气管插管机械通气支持的指征（）A.呼吸频率>35次/min或<8次/minB.动脉血氧饱和度<90%C.动脉血氧分压<60mmHgD.动脉二氧化碳分压>55mmHgE.同侧肋骨骨折达4根以上5.肋骨骨折的处理原则，下列不正确的是（）A.镇痛B.清理呼吸道分泌物，早期下床活动C.尽早施行切开复位内固定术D.固定胸廓E.防治并发症6.以下选项中，哪项不是进行性血胸的诊断依据（）A.中心静脉压＞10cmH2OB.血压逐渐下降，脉搏逐渐增快C.补液后血压不升或升高后又迅速下降D.血红蛋白、血细胞比容持续下降E.胸腔闭式引流＞200ml/h，持续3小时7.关于血胸的治疗，下列错误的是（）A.挫伤的肺应根据情况做肺段或肺叶切除B.进行性血胸应剖胸探查C.少量血胸可保守治疗D.胸腔中量以上积血应早期胸穿或闭式引流E.凝固性血胸应在出血停止数日内剖胸清除血块8.下列对血胸病理生理特点的描述中，不正确的是（）A.丢失血容量出现休克征象B.血液积聚，压力增高，肺萎陷、纵隔推向健侧、影响呼吸和循环功能C.由于肺、心和膈肌运动的去纤维蛋白作用，积血多凝固D.血块机化后，形成纤维组织束缚肺和胸廓，限制呼吸运动，损害呼吸功能E.积血易并发感染，形成脓胸9.开放性气胸的紧急处理措施中，首先要采取的是（）A.立即行气管内插管呼吸器辅助呼吸B.立即面罩给氧C.立即行清创术D.立即用无菌不透气材料覆盖包扎伤口E.立即行胸腔闭式引流术10.以下选项中，哪项不是胸腔闭式引流术的适应证（）A.脓胸脓液黏稠需要持续排脓者B.中等量血胸者C.气胸需要持续排气者D.剖胸手术者E.连枷胸者11.施行胸腔闭式引流术的要领中，下列不正确的是（）A.取半卧位B.气胸引流在胸壁锁骨中线第2肋间C.血胸或脓胸在腋中线与腋后线间第6或第7肋间隙D.引流管的侧孔应深入胸腔内6～8cmE.术后保持引流管通畅12.下列胸部创伤中，禁忌立即开胸探查的是（）A.进行性血胸B.食管裂伤C.胸内异物存留，严重咯血D.创伤性窒息E.气管、支气管断裂13.下列对张力性气胸病理生理改变的描述中，错误的是（）A.气管支气管或肺损伤处形成活瓣，气体随吸气进入胸膜腔增多，胸膜腔压力＞大气压B.引起纵隔扑动C.伤侧肺严重萎缩，纵隔显著向健侧移位，健侧肺受压，导致腔静脉回流障碍D.高于大气压的胸膜腔内压，驱使气体进入纵隔形成纵隔气肿E.气体进入胸壁软组织，形成面、颈、胸部的皮下气肿14.张力性气胸的典型临床表现是（）A.缺氧性躁动B.Beck三联症C.纵隔扑动D.重度或极度呼吸困难及广泛性皮下气肿E.反常呼吸15.张力性气胸的急救处理措施是（）A.气管切开B.患侧锁骨中线第2肋间粗针头穿刺排气C.开胸探查D.面罩吸氧E.输血、输液抗休克16.关于创伤性窒息的临床特点，下列不正确的是（）A.主要为钝性暴力作用于胸部或胸部与上腹部受到暴力挤压B.声门紧闭，胸膜腔内压骤升，上腔静脉血逆流，造成末梢静脉及毛细血管破裂出血C.面、颈、上胸部皮肤紫蓝色淤点和淤斑、口腔、球结膜有淤斑或出血D.暂时性意识障碍，颅内静脉破裂者可发生昏迷或死亡E.重者需要紧急手术17.下列对主支气管损伤临床特点的描述中，错误的是（）A.钝性伤、穿透伤和锐器伤为主要致伤因素B.完全断裂的主支气管导致肺膨胀不全，容易继发感染C.咳嗽、咯血、呼吸困难、纵隔和皮下气肿、张力性气胸或张力性血气胸D.最可靠的诊断方法是纤维支气管镜检查E.分为部分性断裂和完全性断裂两类18.以下选项中，哪项不是主支气管损伤的诊断依据（）A.胸部损伤存在严重纵隔和皮下气肿B.张力性气胸或张力性血气胸C.胸腔闭式引流后持续漏气且肺不能复张D.胸部X线正位片肺不张，肺尖降至主支气管平面以下；侧位片气体聚积在颈深筋膜下E.重度或极度呼吸困难及广泛性皮下气肿19.下列对气管损伤临床特点的描述中，不正确的是（）A.锐器切割和钝性暴力为主要致伤因素B.类型可有喉与气管分离、气管破裂和断裂C.因位置较高不会出现颈部皮下和纵隔气肿D.常合并颈椎、甲状腺、食管和颈部血管损伤，多气管软骨环破坏E.咳嗽、喘鸣、发音改变、呼吸困难、咯血，伤口处常可有气体随呼吸逸出20.主支气管损伤的救治措施中，下列错误的是（）A.保持呼吸道通畅、抗休克、缓解张力性气胸、尽早开胸探查B.术式采取支气管修补成形术C.对不能复张的肺行肺叶或全肺切除D.无论手术早晚，术后都能促进肺的复张E.防治术后气管、支气管狭窄，支气管胸膜瘘和脓胸并发症21.气管损伤的救治措施中，下列错误的是（）A.立即面罩给氧B.立即进行手术C.气管横断，喉与气管分离，远端气管回缩，选颈部低位横切口，断端吻合D.气管壁严重挫伤，可切除2～4个气管环，再做吻合术E.手术时一并处理合并伤22.肺冲击伤又称爆震伤，下列临床特点中，不正确的是（）A.主要病理改变是肺泡破裂和肺泡内出血，其次是肺水肿和气肿B.致伤因素只限于地面的爆炸冲击波C.胸痛、胸闷、咯血、呼吸困难、口鼻部流血性泡沫液为特征性表现D.听诊双肺可闻及湿性啰音。
胸心外科学(医学高级)：胸部损伤考试答案
胸心外科学(医学高级)：胸部损伤考试答案1、问答题血胸伴随哪些症状时应考虑并发感染。
正确答案：(1)出现畏寒、高热等感染的全身性症状。
(2)抽出胸腔积血1ml，加入5ml蒸馏水，无感染呈淡红色透明状，出现混（江南博哥）浊或絮状物提示感染。
(3)胸腔积血无感染时红细胞、白细胞计数比例应与周围血相似，即500:1，感染时白细胞计数明显增加，比例100:1的确定为感染性血胸。
(4)积血涂片和细菌培养发现致病菌有助于诊断，并可以选择有效抗生素.当闭式引流量减少，而体格检查和放射学检查发现血胸持续存在的依据，应考虑凝固性血胸。
2、多选患者男，32岁，因“外伤后出现多根多处肋骨骨折”来诊。
患者予以球囊面罩吸氧。
查体：意识清楚，气促，R36次/min，呼吸费力，HR110次/min，血压平稳，右胸壁局部凹陷，存在反常呼吸，双肺均可闻及湿啰音，并有肋骨断端突出胸壁，并可疑锁骨骨折。
余查体未见异常。
紧急救治处理包括（）A.面罩吸氧B.气管插管C.气管切开D.呼吸机辅助呼吸E.胸部加压包扎，消除反常呼吸F.胸壁创口紧急清创，无菌敷料包扎G.胸膜腔穿刺H.胸腔闭式引流术I.建立静脉通道正确答案：B, D, E, F, I3、多选血心包的急救原则是()A．强心利尿药的应用B．积极抗休克C．大量止血药的应用D．心包穿刺减压，并做好剖胸探查止血的准备E．静脉切开插管并补液正确答案：B, D, E4、问答题胸部外伤剖胸探查的指征有哪些?正确答案：指征有：①胸膜腔内进行性出血；②经胸膜腔引流后、持续大量漏气，呼吸仍很困难，提示有广泛肺裂伤或支气管断裂；③心脏损伤；④胸腹联合伤；⑤胸内有较大异物存留。
5、单选女性，78岁。
楼道中摔倒后胸痛1天。
查体：右侧胸壁压痛，双肺呼吸音清晰。
X线胸片：右侧第6、7肋骨腋段骨折，右侧肋膈角变钝。
下列治疗措施中，不宜采取的是（）A.胸带包扎固定B.应用镇痛剂或肋间神经封闭C.胸腔闭式引流术D.应用抗生素E.改善呼吸，鼓励咳嗽排痰正确答案：C6、单选关于开放性胸壁损伤的概念，下列哪项是正确的?()A．胸壁有开发创口B．壁层胸膜有创口C．胸壁和肺都有裂口D．脏层胸膜损伤，胸膜腔与外界相通E．穿破壁层胸膜，胸膜腔与外界相通正确答案：E7、多选肋骨骨折的处理原则主要包括（）A.镇痛，保持呼吸道通畅B.防治并发症C.开胸探查D.固定胸廓E.胸腔闭式引流正确答案：A, B, D8、单选?男，16岁，半小时前被刀刺伤右前胸送来急诊室就诊。
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第十三章胸部疾病病人的护理重点难点1、胸部常见损伤的护理评估2、胸部常见损伤的护理措施及急救知识3、脓胸病人的护理评估及护理措施4、食管癌病人的护理评估及护理措施5、胸腔闭式引流的护理措施练习题选择题1.护士巡视病房时发现病人闭式胸膜腔引流管脱出，首先要A.立即报告医生B.用无菌凡士林纱布、厚层纱布封闭引流口C.把脱出的引流管重新插入D.给病人吸氧E.急送手术室处理2.闭式胸膜腔引流后的护理，错误的操作是A.引流瓶内短管与引流管相接，长管开放B.病人取半卧位 c.保持引流管通畅D.引流瓶不能高于病人胸腔平面E.观察记录引流液的量及性质3.开放性气胸急救，首先要A.充分给氧B.肋间插管引流C.迅速封闭胸壁伤口D.气管插管辅助呼吸E.注射呼吸中枢兴奋剂4.手法检查诊断单纯肋骨骨折，可靠的检查方法与表现是A.直接压痛B.局部淤血或皮下出血C.皮下气肿D.间接压痛E.反常呼吸5.开放性气胸主要病理生理变化A.反常呼吸运动B.皮下气肿 c.纵隔移位 D.纵隔摆动 E.肺萎缩6.胸膜腔闭式引流有别于其他引流的特点是 C.引流观察 D.注意体位E.管道密闭7.胸膜腔开放式引流常用于A.损伤性血胸B.急性脓胸 c.慢性脓胸 D.闭合性气胸 E.血气胸A，型题48.男性，30岁。
因车祸引起右胸部损伤，极度呼吸困难，发绀，并有严重的皮下气肿，判断为张力性气胸。
急救应立即A.吸氧B.快速静脉输液 c.输血 D.气管切开 E.胸腔穿刺排气9.王某，男，60岁。
行肺段切除术后2h，病人自觉胸闷，呼吸急促，测血压、脉搏均正常，见水封瓶内有少量淡红色液体，水封瓶长玻璃管内的水柱不波动。
考虑为A.呼吸中枢抑制B.肺水肿C.胸腔内出血D.引流管阻塞E.开放性气胸1.B2.A3.C4.D5.D6.E7.C8.E9.D10.一位胸外伤病人，伤后呼吸困难，发绀，脉快，体检时见胸壁有一约3cm长开放性伤口，呼吸时伤口处发出嘶嘶声音，伤侧呼吸音消失，叩诊呈鼓音，首先考虑A.闭合性气胸B.开放性气胸 c.张力性气胸D.损伤性血胸 E.机化性血胸11.男性病人，右胸部外伤后，胸壁局部软化浮动，出现反常呼吸运动，应考虑A.气胸B.血胸 c.胸壁软组织挫伤D.皮下气肿 E.多根多处肋骨骨折A，型题方先生，28岁。
胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。
检查：血压10.6/8kPa(80/60mmHg)，气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。
医生采用闭式胸膜腔引流治疗。
12.造成病人极度呼吸困难、发绀的主要原因是A.健侧肺受压迫B.纵隔向健侧移位C.静脉血液回流受阻D.伤侧胸腔压力不断升高E.广泛皮下气肿B型题13～15题共用备选答案A.给氧B.剖胸探查 c.迅速封闭胸壁伤口D.抗感染 E.穿刺排气减压13.开放性气胸的紧急处理应14.闭合性气胸的紧急处理应15.进行性血胸的紧急处理应16～l7题共用备选答案A.开放性气胸B.闭合性气胸C.张力性气胸D.多根多处肋骨骨折E.损伤性气胸16.患侧叩诊呈浊音17.出现皮下气肿l0.B ll.E l2.D13.C l4.E l5.B l6.E 1 7 B14、最易骨折的肋骨是CA.第1、2肋B．第2、3肋C．第4～7肋D．第8～10肋E．第11、12肋15、开放性气胸的紧急处理是CA．充分给氧B．胸腔闭式引流C．迅速封闭胸壁伤口D．气管插管辅助呼吸E．注射呼吸中枢兴奋剂16、损伤性血胸病人胸腔内积血不凝固的原因是DA．出血量太大B．胸腔内存在抗凝物质C．凝血因子减少D．肺及膈肌的去纤维化作用E．胸腔内渗出液的稀释作用17、反常呼吸运动常见于A．多根多处肋骨骨折B．开放性气胸C．闭合性气胸D．张力性气胸E．血胸18、留置闭式胸膜腔引流管的病人引流管脱出，首先要A．立即报告医生B．用无菌凡士林纱布、厚层纱布封闭引流口C．把脱出的引流管重新插人D．给病人吸氧E．急送手术室处理19、拔除胸腔闭式引流管时应A．深呼气后屏气B．深吸气后屏气C．正常呼吸D．浅呼气后屏气E．浅吸气后屏气20、单纯性肋骨骨折的主要表现为A.咳嗽B.疼痛C.呼吸困难D.面色发绀E.皮下气肿21、不符合张力性气胸的表现是A.呼吸急促B.呼吸音消失C.反常呼吸D.皮下气肿E.纵隔移位22、开胸手术后的护理错误是A.常规吸氧B.血压平稳后取半卧位C.保持引流管通畅D.鼓励咳嗽、深呼吸E.禁止拍背23、手术后鼓励病人咳嗽、深呼吸的目的是A.减少出血B.促进伤口愈合C.预防肺不张D.预防肺栓塞E.避免发生气胸24、肺下叶切除术后行胸腔闭式引流，引流管应置于A.患侧锁骨中线第2肋间B.剑突与左肋弓间C.患侧腋中线第4～5肋间D.患侧腋后线第7～8肋间E.胸骨左缘第4肋间1.5～2cm处25、多根多处肋骨骨折时简便有效的急救措施是A.胸腔穿刺抽血B.胸腔穿刺排气C.剖胸探查D.加压包扎E.清创缝合26、纵隔摆动多见于A.急性脓胸B.损伤性血胸C.闭合性气胸D.开放性气胸E.张力性气胸27、配合医生抢救大咯血窒息时，最关键的措施是A.病人取患侧卧位B.立即使用中枢呼吸兴奋剂C.立即使用鼻导管吸氧D.立即解除呼吸道梗阻E.立即输血或输液28、张女士，开胸手术后行胸腔闭式引流已48小时。
水封瓶长玻璃管内的水柱波动消失，嘱病人咳嗽时水柱有波动出现。
提示A.引流管有堵塞B.患侧肺不张C.肺膨胀良好D.呼吸道不通畅E.并发支气管胸膜瘘29、急性脓胸最有效的治疗措施是：A、抗生素B、支持疗法C、胸穿抽脓D、闭式胸腔引流术E、剖胸手术30、食管癌病人典型临床表现为A．胸骨后针刺样痛B．进食哽咽感C．胸痛声音嘶哑D．进行性吞咽困难E．进行性营养不良31、适用于食管癌普查的检查方法是A．钡餐X线检查B．CT C．食管镜D．脱落细胞学检查E．MRI32、食管手术后最严重的并发症是A．肺炎、肺不张B．吻合口瘘C．吻合口狭窄D．乳糜胸E．出血33、食管癌食管明显梗阻的病人术前减轻食管黏膜水肿的措施是A．术前禁食B．营养支持C．纠正水电解质酸碱失衡D．加强口腔卫生E．术前3天温盐水洗胃34、车祸现场有下列伤员，应先抢救的是A．脑挫伤B．张力性气胸C．小腿挫裂伤D．肠穿孔E．上肢开放性骨折35、闭式胸膜腔引流的护理，错误的是A．注意无菌操作 B. 默确保管道密封C．妥善固定D双钳夹闭E．搬运病人时水封瓶应高于胸腔引流口36、下列哪项是开放性气胸的主要病理生理变化A·反常呼吸运动B·纵隔摆动C·进行性伤侧肺压缩D·呼吸死腔增加E·血氧分压下降37、男性，60岁。
行肺段切除术后2小时，病人自觉胸闷，呼吸急促，测血压、脉搏均正常，见水封瓶内有少量淡红色液体，水封瓶长玻璃管内的水柱不波动。
考虑为A．呼吸中枢抑制B．肺水肿C．胸腔内出血D．引流管阻塞E．肺已复张38、女性，34岁，胸外伤后呼吸困难，发绀，脉快，体检时见胸壁有一约3cm长开放性伤口，呼吸时伤口处出发嘶嘶声音，伤侧呼吸音消失，叩诊呈鼓音。
首先考虑为A．闭合性气胸B．开放性气胸C．张力性气胸D．损伤性血胸E．机化性血胸39、男性，34岁，右第4～7肋骨折，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。
检查：BP65／40mmHg，右胸饱满，气管向左侧移位，叩诊鼓音，颈、胸部有广泛皮下气肿，首要的处理方法是A．立即开胸探查B．胸腔穿刺排气减压C．输血、补液D．气管插管辅助呼吸E．吸氧(共用题干40-43)男性，28岁。
胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗检查：血压10．6／8kPa(80／60 mmHg)，气管向左侧移位，右胸廓饱满，扣诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。
医生采用闭式胸膜腔引流治疗。
造成病人极度呼吸困难、发绀的主要原因是A．健侧肺受压迫B．纵隔向健侧移位C. 静脉血液回流受阻D．伤侧胸腔压力不断升高E．广泛皮下气肿40、护士在巡视病房时，发现引流管衔接处脱节，应立即做出的处理是A．更换胸腔引流管B．引流管重新连接C．钳闭引流管近端D．拔除胸腔引流管E．通知医生，等待处理41、判断胸腔引流管是否通畅的最简单方法是A．检查病人的呼吸音是否正常B．检查引流管是否扭曲C．检查引流瓶中是否有引流液D．看引流管是否有液体引出E．观察水封瓶中长管内水柱的波动42、搬动此病人时应A．保持引流通畅B．保持引流瓶直立C．用两把止血钳夹闭引流管D．嘱病人屏住呼吸E．注意观察引流液排出情况43、该病人目前最适宜的体位是A．侧卧位B．半卧位C．平卧位 D.头低足高位E．仰卧中凹位共用备选答案A．固定胸壁B.剖胸探查C．迅速封闭胸壁伤口D．抗感染E．穿刺排气减压44、开放性气胸的紧急处理应45、张力性气胸的紧急处理应46、进行性血胸的紧急处理应47、多根多处肋骨骨折的紧急处理应(共用备选答案)A．开放性气胸 B.闭合性气胸C．张力性气胸D．多根多处肋骨骨折E．损伤性气胸48、患侧叩诊呈浊音49、出现皮下气肿50、胸膜腔内积血不易凝固的原因是A．血管破裂B．腹部呼吸运动C．膈肌的运动D．胸膜腔内的负压E．肺组织受压后萎缩51、可以出现纵隔摆动的情况有A．多根多处肋骨骨折B．张力性气胸C．闭合性气胸D．开放性气胸E．单根单处肋骨骨折52、多根多处肋骨骨折，胸壁包扎固定的作用不正确的为A．止痛B．消除反常呼吸C．有利于咳嗽D．有利于病人活动E．消除纵隔摆动53、拔除胸腔闭式引流管24小时内应注意观察不正确的是A．有无胸闷和呼吸困难B．局部有无渗血、渗液C．有无疼痛D．局部有无漏气或皮下气肿E．呼吸的改变54、诊断肋骨骨折最有价值的依据是A. 胸部外伤史B.患处疼痛、肿胀C.局部压痛D.胸穿抽出血性胸水E.胸廓挤压试验阳性55、损伤性血胸的处理错误是A.进行性血胸应及时剖胸止血B.非进行性血胸伴有休克，应首先行胸腔闭式引流C.凝固性血胸待病情稳定后行剖胸手术清除血块 D.机化性血胸可行纤维组织剥除术 E.血胸并发感染应按脓胸治疗原则处理56、纵隔向患侧移位的胸部疾病是A.损伤性血胸B.损伤性气胸C.多根多处肋骨骨折D.急性脓胸E.慢性脓胸57、对胸腔闭式引流管的护理错误是A.引流管应防止折叠和受压B.妥善固定C.引流不畅用无菌生理盐水冲洗D.水封瓶不可高于病。