高尿酸血症与痛风患者膳食指导
成人高尿酸血症与痛风食养指南(2024年版)解读PPT课件
加强患者教育和宣传，提高患者对食养指南的认识和重视程度；建立完善的随访和管理制度，对患者 进行定期的评估和指导；加强医疗资源的整合和共享，为更多地区的患者提供优质的食养服务。
06
总结与展望
主要发现与结论
高尿酸血症与痛风密切相关
研究证实，高尿酸血症是痛风发生的主要生化基础，长期 控制血尿酸水平对于预防痛风发作至关重要。
04
不同类型患者食养方案举例
无症状高尿酸血症患者食养方案
推荐低嘌呤饮食
减少高嘌呤食物的摄入，如动物内脏 、海鲜等。
鼓励摄入新鲜蔬菜
增加蔬菜的摄入量，尤其是富含钾和 维生素C、酸奶等，有助于降低尿 酸水平。
控制饮酒和含糖饮料
避免饮酒和过多摄入含糖饮料，以减 少尿酸生成。
流行病学特征及危险因素
流行病学特征
高尿酸血症和痛风是常见的代谢性疾病之一，患病率逐年上升。男性发病率高于 女性，且随着年龄增长而增加。地域、民族、饮食习惯等因素也可能影响患病率 。
危险因素
高尿酸血症和痛风发病的危险因素包括遗传、性别、年龄、饮食习惯、肾功能异 常等。其中，高嘌呤饮食、饮酒、过度疲劳、精神紧张等因素均可诱发痛风发作 。
探索新型营养干预手段
积极研究新型的营养补充剂、 功能性食品等，为高尿酸血症 和痛风患者提供更多的营养干 预选择。
THANK YOU
感谢聆听
急性痛风发作期患者食养方案
严格限制高嘌呤食物
在急性发作期，应严格限制高嘌呤食物的摄 入。
选择低脂肪、低糖食物
避免高脂肪、高糖食物，以减少尿酸生成。
增加水分摄入
多喝水，以促进尿酸排泄，降低血尿酸水平 。
鼓励摄入富含维生素的食物
如新鲜水果、蔬菜等，有助于缓解炎症。
无症状高尿酸血症期与痛风间歇期食谱(内陆地区：夏季)
克）
克，全麦面粉60克）
克）
荷包蛋（鸡蛋50克）
煮鸡蛋（鸡蛋50克）
煮鸡蛋（鸡蛋50克）
脱脂牛奶（300毫升）
低脂牛奶（300毫升）
纯牛奶（300毫升）
凉拌黄瓜（黄瓜100克）
凉拌海带丝（海带丝50克） 凉拌苦菊（苦菊150克）
茶饮金银花菊苣茶（金银花*3 茶饮金银花葛根茶（金银花*3 茶饮金银花荷叶茶（金银花*3
蒜蓉红薯尖（红薯叶100克）
白菜鸡蛋汤（白菜100克，鸡 蛋30克，茯苓*9克）
油、盐全天总用量：植物油25 西红柿鸡蛋汤（西红柿100
克，盐4克
克，鸡蛋20克）
油、盐全天总用量：植物油25 克，盐4克
油、盐全天总用量：植物油25 克，盐4克
注：1.本食谱可提供能量每天能量总值为1600～1700千卡。蛋白质62～70克，碳水化合物220 ～240克，脂肪45～51克；宏量营养素占总能量比为：蛋白质10%～20%，碳水化合物50%～ 60%，脂肪20%～30%。
克，菊苣*3克）
克，葛根*3克）
克，荷叶*3克）
午餐1
午餐2
午餐3
二米饭（小米30克，大米70 菠菜面（菠菜20克，鲜菊苣叶 荷叶玉米饭（鲜荷叶*半张，
克）
*20克，面粉100克）
大米90克，玉米粒20克）
三味茄子（茄子100克，香菜 西兰花炒肉片（西兰花100
20克，猪瘦肉50克）
克，牛瘦肉50克）
土豆丝炒肉（土豆丝50克，猪 瘦肉50克）
清炒芥兰（芥兰200克）
西红柿炒西葫芦（西红柿100 克，西葫芦200克）
白灼空心菜（空心菜150克）
丝瓜鸡蛋汤（丝瓜100克，鸡 蛋20克）
《高尿酸血症与痛风患者膳食指导》
高尿酸血症与痛风患者膳食指导1范围本标准规定了高尿酸血症及痛风患者膳食指导原则、能量及要营养素推荐摄入量。
本标准适用于对未合并肾功能不全等其他疾病的成年高尿酸血症及痛风患者进行膳食指导。
2术语和定义下列术语和定义适用于本文件。
2.1医学营养治疗medical nutritional therapy ; MNT临床条件下对特定疾病采取的营养治疗措施，包括对患者进行个体化营养评估、诊断，以及营养治疗方案的制定、实施和监测。
2.2高尿酸血症hyperur喋吟代谢障碍引起的代谢性疾病，与痛风密切相关，并且是糖尿病、代谢综合征、血脂异常、慢性肾脏病和脑卒中等疾病发生的独立危险因素。
其诊断标准为：通常饮食状态下，2次采集非同日的空腹血，以尿酸酶法测定血尿酸值，男性高于420^ mol/L者或女性高于360^ mol/L 者。
2.3 痛风gout一种由单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病，与喋吟代谢紊乱及/或尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，属代谢性疾病范畴。
常表现为急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病和尿酸性尿路结石等，重者可出现关节残疾和肾功能不全。
痛重者可出现关节破坏、肾功能受损，也常伴发代谢综合征的其他表现，如腹型肥胖、血脂异常、2型糖尿病及心血管疾病等。
3膳食指导的目标通过医学营养治疗，减少外源性喋吟摄入，减轻血尿酸负荷，降低痛风发生的风险或减少痛风急性发作的次数；延缓相关并发症的发生与发展；促进并维持机体适宜的营养状态，预防及配合治疗相关疾病，改善临床结局。
4高尿酸与痛风患者膳食指导原则4.1总体原则应基于个体化原则，建立合理的饮食习惯及良好的生活方式，限制高喋吟动物性食物（常见食物喋吟含量详见附录A）,控制能量及营养素供能比例，保持健康体重，配合规律降尿酸药物治疗，并定期监测随诊。
4.2建议避免的食物应避免食用肝脏和肾脏等动物内脏、贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品及浓肉汤和肉汁等。
高尿酸血症及痛风患者参考食谱
高尿酸血症及痛风患者参考食谱可吃（0-25毫克嘌呤/100克食物）奶类：奶粉。
主食类：大米、白米、糯米、小麦、燕麦、麦片、面粉、面条、通心粉、玉米、小米、马铃薯、高粱、甘薯、芋、冬粉、荸荠、豆薯。
豆类及其制品：薏苡仁。
肉类：鸡蛋、鸭蛋、皮蛋、猪血。
水产类：海参、海蜇皮。
蔬菜类：山东白菜、莴苣菜、苋菜、卷心菜、雪里红、姜、韭菜、韭黄、菜花、韭菜花、葫芦、冬瓜、苦瓜、丝瓜、胡瓜、芹菜、芥菜叶、水瓮菜、胡萝卜、萝卜、茄子、青椒、洋葱、蕃茄、葱、木耳、豆芽、榨菜、萝卜干、蒜头、辣椒、洋葱。
水果类：橘子、柳橙、柠檬、莲雾、葡萄、苹果、番石榴、杨桃、芒果、乳香瓜、木瓜、枇杷、茄宝瓜、菠萝、桃子、茄宝瓜、李子、西瓜、金柑蕃茄、香蕉、红枣、黑枣、鸟梨。
油脂类：瓜子。
其它：葡萄干、龙眼干、西红柿酱、酱油、冬瓜糖、蜂蜜。
宜限量（25-150毫克嘌呤/100克食物）豆类及其制品：豆腐干、豆腐、豆奶、豆浆、绿豆、红豆、花豆、黑豆。
肉类：鸡胸肉、鸡腿肉、鸡心、鸡胃、鸭肠、猪肉(瘦)、猪肚、猪心、猪肾、猪肺、猪脑、猪皮、牛肉、羊肉、兔肉。
水产类：黑鲳鱼、草鱼、鲤鱼、红鲙、红魽、秋刀鱼、鳝鱼、河鳗、鸟贼、海螃蟹、蚬仔、脆鱼丸、鲍鱼、香螺、虾、鱼翅、浦牟、鮸、鲨鱼皮。
蔬菜类：扁豆、菠菜、冬笋、芦笋、笋干、青江白菜、茼蒿菜、四季豆、豇豆、豌豆、洋菇、海藻、海带、蒜、金针、银耳、鲍鱼菇、九层塔。
油脂类：花生、腰果、芝麻。
其它：栗子、莲子、杏仁、酪蛋白、枸杞。
不可吃（150-1000毫克嘌呤/100克食物）豆类及其制品：黄豆。
肉类：鸡肝、鸡肠、鸡脾、猪大肠、猪小肠、猪肝、鸭肝、牛肝。
水产类：加腊鱼、白鲳鱼、鲢鱼、虱目鱼、吴郭鱼、皮刀鱼、四破鱼、白带鱼、乌鱼、鲨鱼、海鳗、小管、草虾、牡蛎、蛤蜊、蛤子、干贝、金勾虾、虾米、扁鱼干、乌鱼皮、吻仔鱼、白带鱼皮。
蔬菜类：紫菜干、干的香菇。
其它：酵母粉。
各种酒类(尤其是啤酒)。
附：含嘌呤高的食物（毫克嘌呤/100克食物）猪瘦肉：122.5 猪肝：169 猪肾：132 猪肚：132 猪肺：138 猪大肠：262 猪脾：270 牛肝：169 鸡肝：293 鸭肝：301 羊肉：111 兔肉：107 鸡心：125 鸡胸肉：137 鸡腿肉：140 鸭心：147 草鱼：140.2 黑鲳鱼：140.6 鲤鱼：137 白带鱼：391 皮刀鱼：355 白鲳鱼：238 鲢鱼：202 鲨鱼：166 牡蛎：239 蚌蛤：439 干贝：390 小鱼干：1538 遍鱼干：366 虾：112 鱼翅：110 黑豆：137 黄豆：116 紫菜：274 香菇：214 酵母：589 菠菜：93。
成人高尿酸血症与痛风食养指南72天食谱分析
成人高尿酸血症与痛风食养指南72天食谱分析入充足。
在控制总能量及脂肪的基础上，选择食物多样的平衡膳食模式，食物每天至少15种，每周至少30种。
碳水化合物摄入量占总能量的50%-60%，以成年人每日能量摄入1600-1800kcal 为例，相当于全天碳水化合物摄入量在200-215g 之间。
主食减少白米面摄入，适量增加膳食纤维，如全谷物、杂豆类、蔬果等。
新鲜蔬果含丰富植物化学物，如生物碱类、黄酮类等，能明显降低血尿酸水平，改善高尿酸血症，降低痛风发作。
建议每日食新鲜蔬果的摄入量为500-800g ，深色蔬菜应占一半以上。
蛋白质10%-20%，乳蛋白是优质蛋白的重要来源，有助于尿酸排泄，每日摄入300mL 以上的奶（含奶制品），奶类选低脂或脱脂牛奶、羊奶等。
无症状高尿酸血症期与痛风间歇期摄入的脂肪占比20%-30%，可选猪瘦肉、牛瘦肉、去皮鸡肉、牦牛瘦肉、去皮鳕鱼等脂肪含量较低食物；急性痛风性关节炎期及慢性痛风性关节炎期因关节炎发作期间，体力活动受限，以猪血为主。
需限制果糖的摄入，果糖诱发代谢异常和胰岛素抵抗，影响尿酸水平升高，减少如鲜榨果汁、含糖饮料、果脯蜜饯等。
高尿酸血症与痛风人群提倡肉类汆煮后食用，尽量不喝汤。
少盐少油、减少调味品、高尿酸血症是嘌呤代谢紊乱引起的代谢性疾病。
正常膳食状态下，非同日2次检测空腹血尿酸水平>420μmol/L ，可诊断为高尿酸血症。
高尿酸血症是痛风发生的病理基础。
根据高尿酸血症与痛风人群，辨证施膳，分季择膳。
本文笔者执笔起草了成人高尿酸血症与痛风食养指南的72天食谱，并介绍四种不同证型的经验食养茶饮、食养方。
本指南食谱参考“辨证辨体，因人施膳”原则，将高尿酸血症与痛风分为4种中医证型，制定对应食谱示例。
食谱制作食谱制作坚持食物多样、能量适宜、主食定量、蛋白适量、蔬菜丰富的原则。
食谱根据无症状高尿酸血症期与痛风间歇期的轻体力活动人群，一天食谱的能量范围在1600-1800kcal ；正常体重的成年急性痛风性关节炎期及慢性痛风性关节炎期人群，一天食谱的能量在1400-1600kcal 范围，可结合自身情况合理调整能量。
尿酸痛风食谱
尿酸痛风食谱尿酸痛风食谱尿酸痛风是一种由高尿酸血症引起的代谢性疾病，常表现为关节疼痛、红肿、发热等症状。
尿酸痛风的治疗离不开药物治疗和饮食调节，其中饮食调节是非常重要的一环。
本文将为大家介绍一些适合尿酸痛风患者的食谱。
1.粗粮类食谱尿酸痛风患者可以适量食用一些粗粮，如黑米、糙米、玉米等，这些粗粮富含纤维素和维生素B群，有助于改善肠道功能，排泄体内的尿酸。
同样，粗粮还能促进胃肠蠕动，减慢食物在体内的消化吸收速度，从而减少对尿酸的产生。
2.蔬菜类食谱尿酸痛风患者可以多食用一些蔬菜，如番茄、黄瓜、西兰花等，因为这些蔬菜富含维生素C和维生素E等抗氧化物质，有助于减少氧自由基对关节的损害。
此外，这些蔬菜中的纤维素也能促进尿酸的排出，起到调节作用。
3.水果类食谱尿酸痛风患者可以多食用一些水果，如苹果、芒果、橙子等，因为这些水果富含维生素C和钾，能够促进尿酸的排出，降低尿酸血症。
需要注意的是，某些水果含糖较高，患者应注意控制食用量。
4.海鲜类食谱尿酸痛风患者在选择海鲜时需要慎重，一般情况下，富含嘌呤的海鲜如虾、蟹、鳗鱼等需尽量避免食用。
然而，一些低嘌呤的海鲜如鳗鲡、鲈鱼、草鱼等，可以适量食用，且富含优质蛋白质。
5.豆类食谱尿酸痛风患者可以适量食用一些豆类，如豆腐、豆浆、绿豆等，豆类富含植物蛋白和膳食纤维，能够提供身体所需的营养，并且帮助尿酸的排出，缓解尿酸痛风的症状。
6.米面类食谱尿酸痛风患者需要避免过量摄入富含嘌呤的米面类食物，如白米、面包、面条等精细加工食物。
相反，可以选择一些富含维生素B群和膳食纤维的全谷类食物，如全麦面包、糙米等。
7.坚果类食谱尿酸痛风患者可以适量食用一些坚果，如核桃、腰果、杏仁等，坚果富含不饱和脂肪酸和膳食纤维，有助于改善血液循环和降低尿酸水平。
总的来说，尿酸痛风患者在饮食上应遵循低嘌呤、低脂肪和高纤维的原则，多食用一些粗粮、蔬菜、水果、豆类和坚果，限制高嘌呤食物的摄入。
此外，适量饮水也非常重要，可以帮助尿酸的排泄。
痛风食谱百科
痛风食谱百科痛风食谱百科痛风是一种与高尿酸血症相关的疾病，主要表现为关节疼痛、肿胀和炎症。
痛风发作时，尿酸结晶在关节和周围组织中沉积，导致炎症反应和疼痛。
正确的饮食在管理痛风的过程中起着重要的作用。
本文将介绍一些适宜的食谱和饮食建议，帮助患者更好地管理痛风。
1. 控制高嘌呤食物的摄入高嘌呤食物是指富含嘌呤物质的食物，摄入过多会导致体内尿酸水平升高。
嘌呤是一种在体内分解为尿酸的物质，所以减少高嘌呤食物的摄入将有助于降低尿酸水平，进而减少痛风发作的风险。
一些典型的高嘌呤食物包括内脏肉、鱼子酱、肉汤、肉制品、海鲜（如虾、蟹、贝类）等。
患者应避免或限制这些食物的摄入量，特别是在痛风发作期间。
2. 多摄入低嘌呤食物低嘌呤食物是指嘌呤含量较低的食物。
适当增加这些食物的摄入可以帮助平衡膳食，并降低尿酸水平。
一些常见的低嘌呤食物包括全谷物、水果、蔬菜（尤其是绿叶蔬菜）、低脂奶制品、豆类和豆制品等。
这些食物富含纤维、维生素和矿物质，对痛风患者的健康非常有益。
3. 饮水和限制酒精摄入饮水是维持身体水分平衡和促进尿酸排泄的重要手段。
饮用充足的水可以帮助稀释尿酸，减少尿酸结晶的形成，从而降低痛风发作的几率。
相反，过量的酒精摄入会干扰尿酸的正常代谢，增加尿酸水平。
因此，痛风患者应避免或限制酒精的摄入，特别是啤酒和烈性酒。
4. 控制体重和合理均衡饮食肥胖和超重是与痛风发作风险增加相关的因素之一。
通过控制体重和保持健康的饮食习惯，可以减少体内尿酸水平，从而减少痛风的发作。
建议患者选择低脂、高纤维的饮食，合理搭配主食、蔬菜和蛋白质食物，避免过量的糖和脂肪。
定时就餐，避免过度饱食也是很重要的。
5. 注意补充维生素C维生素C可以促进尿酸的排泄，减少尿酸结石形成的风险。
研究表明，维生素C的适度摄入对痛风的预防和缓解有益。
富含维生素C的食物包括柑橘类水果（如橙子、柠檬、柚子）、草莓、猕猴桃、蔬菜（如西红柿、菠菜）等。
在日常饮食中适当增加这些食物的摄入，能够帮助痛风患者缓解症状。
痛风患者饮食宣教单
高尿酸血症与痛风膳食指导高尿酸血症及痛风是嘌呤代谢障碍疾病，与多种慢性病发生发展相关。
调整生活方式，养成合理饮食习惯有助于高尿酸血症及痛风的预防和治疗。
饮食原则：1.饮食结构调整。
✓避免高嘌呤饮食。
●尽管高尿酸血症发生是内源性代谢紊乱所致，但高嘌呤饮食可使尿酸浓度升高。
●日常膳食嘌呤摄入量为600-1000mg。
急性期嘌呤摄入量在每天150mg以内。
●缓解期要求正常平衡膳食，可适量增加中等嘌呤食物；无论急性期还是缓解期，均应避免嘌呤含量高的食物。
✓保持合理膳食结构。
●饮食清淡，每天脂肪摄入在50g以内。
如伴有高血压，宜采用低盐饮食，每日食盐摄入少于5g。
●适量蛋白质，可选择牛奶、鸡蛋等优质蛋白及植物蛋白。
酸奶中乳酸含量较多，乳酸可与尿酸竞争从肾脏排出，对痛风不利，不宜饮用。
✓增加饮水。
只要肾功能正常，每天饮水2000ml以上。
睡前或夜间亦应补充水分防止尿液浓缩。
水分摄入应以白开水、淡茶水、矿泉水为主，避免饮用含果糖饮料或含糖软饮料。
✓严格控酒。
饮酒会增加痛风发作风险。
酒精不仅增加尿酸合成，还会使血乳酸升高，抑制尿酸排泄。
✓增加新鲜蔬菜水果。
每天新鲜蔬菜500g以上，其中叶菜占一半以上。
✓蜂蜜等果糖含量较高食物不宜食用。
2.控制体重。
✓体重减轻应循序渐进，逐步达到正常体重（BMI=18.5-23.9）,肥胖患者应限制每天摄入总能量。
✓适当运动。
可选择散步、骑车、太极拳等有氧运动。
避免剧烈运动。
3.保持生活规律、平稳，养成良好生活习惯。
✓规律饮食和休息，避免长期疲劳，作息不规律。
三餐有规律，可少食多餐，不要暴饮暴食或随意漏餐。
✓烹饪方式尽量选择煮、焖等，一些辛辣刺激的调味品如辣椒、胡椒、芥末及生姜等避免使用。
因嘌呤可溶于水，煮肉时建议弃汤食肉。
✓防止剧烈运动或是突然受凉。
高尿酸血症和痛风患者的饮食建议饮食建议内容避免摄入动物内脏甲壳类浓肉汤和肉汁酒（急性发作期和慢性痛风石者）限制摄入红肉鱼含果糖和蔗糖的食品酒（尤其是啤酒和烈性酒），酒精总量男性28g/d，女性<14g/d。
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ICS 11.020
C 55 WS 中华人民共和国卫生行业标准
WS/T 560—2017
高尿酸血症与痛风患者膳食指导
Dietary guide for hyperuricemia and gout patients
2017 - 08 - 01发布2018 - 02 - 01实施
前言
本标准是按照GB/T 1.1–2009给出的规则起草。
本标准起草单位：中国医学科学院北京协和医院、北京医院、解放军总医院、中国医科大学附属医院、河北省人民医院、中国医学科学院信息研究所。
本标准主要起草人：于康、李融融、李春微、赵维纲、曾小峰、侯勇、孙明晓、欧凤荣、张晓伟、张燕舞、张慧、刘燕萍。
高尿酸血症与痛风患者膳食指导
1 范围
本标准规定了高尿酸血症及痛风患者膳食指导原则、能量及要营养素推荐摄入量。
本标准适用于对未合并肾功能不全等其他疾病的成年高尿酸血症及痛风患者进行膳食指导。
2 术语和定义
下列术语和定义适用于本文件。
2.1
医学营养治疗medical nutritional therapy；MNT
临床条件下对特定疾病采取的营养治疗措施，包括对患者进行个体化营养评估、诊断，以及营养治疗方案的制定、实施和监测。
2.2
高尿酸血症hyperuricemia
嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病，与痛风密切相关，并且是糖尿病、代谢综合征、血脂异常、慢性肾脏病和脑卒中等疾病发生的独立危险因素。
其诊断标准为：通常饮食状态下，2次采集非同日的空腹血，以尿酸酶法测定血尿酸值，男性高于420μmol/L者或女性高于360μmol/L者。
2.3
痛风gout
一种由单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱及/或尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，属代谢性疾病范畴。
常表现为急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病和尿酸性尿路结石等，重者可出现关节残疾和肾功能不全。
痛重者可出现关节破坏、肾功能受损，也常伴发代谢综合征的其他表现，如腹型肥胖、血脂异常、2型糖尿病及心血管疾病等。
3 膳食指导的目标
通过医学营养治疗，减少外源性嘌呤摄入，减轻血尿酸负荷，降低痛风发生的风险或减少痛风急性发作的次数；延缓相关并发症的发生与发展；促进并维持机体适宜的营养状态，预防及配合治疗相关疾病，改善临床结局。
4 高尿酸与痛风患者膳食指导原则
4.1 总体原则
应基于个体化原则，建立合理的饮食习惯及良好的生活方式，限制高嘌呤动物性食物（常见食物嘌呤含量详见附录A），控制能量及营养素供能比例，保持健康体重，配合规律降尿酸药物治疗，并定期监测随诊。
4.2 建议避免的食物
应避免食用肝脏和肾脏等动物内脏、贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品及浓肉汤和肉汁等。
对于急性痛风发作、药物控制不佳或慢性痛风石性关节炎的患者，还应禁用含酒精饮料。
4.3 建议限制食用的食物
4.3.1 高嘌呤含量的动物性食品，如牛肉、羊肉、猪肉等。
4.3.2 鱼类食品。
4.3.3 含较多果糖和蔗糖的食品。
4.3.4 各种含酒精饮料，尤其是啤酒和蒸馏酒（白酒）。
总体饮酒量男性不宜超过2个酒精单位/日，女性不宜超过1个酒精单位/日（1个酒精单位约合14g纯酒精）。
1个酒精单位相当于ABV12%的红葡萄酒145mL、ABV3.5%的啤酒497mL或ABV40%的蒸馏酒43mL。
4.4 建议选择的食物
4.4.1 脱脂或低脂乳类及其制品，每日300 mL。
4.4.2 蛋类，鸡蛋每日1个。
4.4.3 足量的新鲜蔬菜，每日应达到500g或更多。
4.4.4 鼓励摄入低GI的谷类食物。
4.4.5 充足饮水（包括茶水和咖啡等），每日至少2000 mL。
4.5 体重管理
超重或肥胖的患者应缓慢减重达到并维持正常体重。
4.6 饮食习惯
建立良好的饮食习惯。
进食要定时定量或少食多餐，不要暴饮暴食或一餐中进食大量肉类。
少用刺激性调味料。
海产品、肉类及高嘌呤植物性食物煮后弃汤可减少嘌呤量。
5 能量及营养素推荐摄入量
5.1 能量
摄入能量以达到并维持正常体重为标准。
应根据患者性别、年龄、身高、体重和体力活动等估计能量需求。
在轻体力活动水平情况下（如坐姿工作），正常体重者每日给予25 kcal/kg～30kcal/kg能量，体重过低者每日给予35kcal/kg能量，超重/肥胖者每日给予20 kcal/kg～25kcal/kg能量；在中体力活动水平情况下（如电工安装），正常体重者每日给予30 kcal/kg～35kcal/kg能量，体重过低者每日给予40kcal/kg 能量，超重/肥胖者每日给予30kcal/kg能量；在重体力活动水平情况下（如搬运工），正常体重者每日给予40kcal/kg能量，体重过低者每日给予45 kcal/kg～50kcal/kg能量，超重/肥胖者每日给予35kcal/kg能量。
采用体质指数（BMI）判定体重状况，其标准为：BMI＜18.5kg/m2为体重过低，18.5≤BMI<24.0kg/m2为体重正常，24.0≤BMI<28.0kg/m2为超重，BMI≥28.0kg/m2为肥胖。
5.2 碳水化合物
碳水化合物提供的能量占总能量的50%～60%。
应限制添加糖摄入。
宜选择低GI食物。
鼓励全谷物食物占全日主食量的30%以上。
全天膳食纤维摄入量达到25g～30g。
5.3 蛋白质
蛋白质的膳食摄入量为1g/kg/d，提供的能量占总能量的10%～20%。
食物来源推荐奶制品和蛋类。
5.4 脂肪
脂肪提供的能量占全天总能量的20%～30%。
合并肥胖或代谢综合征者应严格限制每日脂肪摄入总量占全天总能量不超过25%，且饱和脂肪酸占全天总能量不超过10%。
如合并血浆低密度脂蛋白胆固醇升高（≥2.59mmol/L）者，饱和脂肪酸摄入量应小于总能量的7%。
反式脂肪酸应小于全天总能量的1%。
亚油酸与α-亚麻酸的每日摄入量应分别占全天总能量的5%～8%和1%～2%。
单不饱和脂肪酸每日摄入量应占总能量的10%～15%。
附录A
（资料性附录）
常见食物嘌呤含量
常见动物性食物嘌呤含量，见表A.1。
表A.1常见动物性食物嘌呤含量
常见植物性食物嘌呤含量，见表A.2。
表A.2常见植物性食物嘌呤含量。