《氧气吸入疗法》PPT课件

2.中浓度氧疗： 40％～60％。用于明显通气／灌注
比例失调或显著弥散障碍。
3.高浓度氧疗：﹥60％。用于单纯缺氧、无CO2潴留。
4.高压氧疗：特制的加压舱内。用于CO中毒。
吸氧浓度％＝21＋4×氧流量（L ／min）
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6
氧疗技术的要求：
供氧设备及用物 给氧操作程序
评估患者 调节流量
注意事项
3.实施
鼻导管法
鼻套管法
鼻塞法
给氧方法
面罩法 漏斗法
氧气帐法
头罩法
高压氧疗法
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17
1.鼻导管法
双 侧
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18
2.鼻塞法
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19
3.面罩法
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4.漏斗法（口罩法）
1-3cm
口鼻处
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5.头罩法
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22
6.氧气帐法
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7.4高. 高压压氧氧舱舱
3．氧气筒内氧气不可用尽
当压力表指针降至0.50Mpa（5 kg/ cm2）时，即不可再用。
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40
4．密切观察氧疗效果及不良反应
观察缺氧症状、氧气装置。 发现氧中毒、呼吸抑制等不良反应及时报告医生。
5．防止感染及交叉感染
每班更换鼻导管，双侧鼻腔交替插管。 及时清除鼻腔分泌物。 湿化瓶、鼻导管及连接管定期消毒，湿化瓶的水每日更换。 选用一次性的吸氧器具。 湿化给氧。
6．挂标志 未用或已用空的氧气筒，分别挂上“满”或“空”的标志。
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操作步骤
评估(病人、环境、用物、护士）→核对→ 清洁鼻孔→开包→倒液→接表连管→检查 湿润→插管固定→记时交代→观察→拨管 关气→擦净脸颊→记录整理→宣教
氧分压 （PaO2）（kPa）
氧饱和度 （%）
二氧化碳分压 （PaCO2）（kPa）
轻度
6.67 ～ 9.3 > 80
> 6.6
中度
4.0 ～ 6.67 60-80 > 9.3
重度
4.0以下
〈 60 > 12.0
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5
氧疗种类
1.低浓度氧疗：﹤40％。用于低氧血症伴CO2潴留。
一般低流量、低浓度、持续吸氧。
管 调节流开量始吸氧
停止吸氧
给 氧
日 期连接时鼻间导管流量 签名 日期 时间 记录
签名
法 4-19 14：30 2L/min 李丽
18：30 4L/min 刘芳
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单 侧
如何停氧
鼻 记录卡
导 拔鼻导管 姓名 张灵 性别 男 年龄 42岁 病区 呼吸内科 床号 18 住院号 1778
管 给
↓ 关闭氧开始气吸氧
停止吸氧
氧 日期 时↓ 间 流量 签名 日期 时间 签名
法 4及-19 时14记：30录2L/min 李丽
18：30 4L/min 刘芳 4-25 09：00 李丽
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检查 确认已关好总开关， 放完余气
卸表 先用扳手将螺帽旋松，再 用手将表卸下
消毒 湿化瓶和橡胶管用 消毒液浸泡消毒
氧气吸入疗法
昌纯英
【定义】
血氧分压(PaO2) 血氧饱和度(SaO2) 血氧含量(CaO2)
缺氧分类和氧疗作用
1. 低张性缺氧：吸入气体氧中氧分压过低、肺通气 障碍、V血分流入A引起。 PaO2↓ CaO2↓。见于慢 性阻塞性肺疾病，先心病。氧疗效果最好。
2. 血液性缺氧：Hb数量减少或性质改变。见于贫 血、CO中毒等
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装表
换卡、吹尘 装表 、接瓶 、检查
核对解释
清洁鼻腔
连接鼻导管
调节流量
应先调节流量再插管 根据病情、年龄、缺氧程度调节
润管插管
蘸水润滑 插管长度为鼻尖至耳垂的2/3长
— 固定与记录 记录用氧开始时间、氧流量并签名
整理与观察
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解释
拔管
先拔管再 关开关
先关总开关
关流量开关
放余气 记录停氧
中度缺氧 2～4L/min
重度缺氧 4～6L/min
小儿
1～2L/min
二氧化碳潴留者：
低流量、低浓度、持续给氧
（一般1～2L/min）
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流程
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润管
插管
返回
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37
固定
记录
返回
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调节流量
根据病情、年龄、缺氧程度调节
无二氧化碳潴留者：
轻度缺氧 1～2L/min
中度缺氧 2～4L/min
换卡
取下“四防”卡，换上“满”或“空”
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4.评价
（1）患者缺氧症状得到改善。 （2）护士操作规范，保证用氧安全。 （3）护患之间沟通有效，患者能有 效 配合并获得安全用氧知识。
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要求 31
换卡、吹尘
取下“满”卡
挂上“四防” 卡
吹尘：开总开关 关总开关
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装表、接瓶、检查
3. 循环性缺氧：组织血流量↓。见于休克、心衰
4.组织性缺氧：组织利用氧异常。见于氰化物中毒。
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3
缺氧程度的判断
（1）临床表现：
程度 呼吸困难 紫绀
神志
轻度 不明显 中度 明显
严重、三 重度 凹征明显
轻 明显 显著
清楚 正常或烦躁不安
昏迷或半昏迷
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4
缺氧程度的判断
（2）血气分析：
程
度
作业
供氧设备
2、中心供氧装置
1、氧气筒和氧气表装置
供氧设备
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鼻塞
吸氧器具1
头罩
吸氧器具2
鼻导管
面罩
鼻套管
辅助用物
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【操作程序】
1.评估患者
病情 年龄 缺氧程度 治疗情况 鼻腔状况 心理反应 合作程度
2.计划
（1）用物准备
供氧设备 吸氧器具 辅助用物
（2)环境准备
安静、整洁 安全、无火源
装表 ：手旋 — 使表稍向后倾
扳手旋 — 使表呈直立位
接瓶 ：上湿化瓶，连接橡胶管
检查 ：开总开关
开流量开关
关流量开关 备用
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装表
扳手 旋
手旋
管道化 装置装
表
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接瓶 、检查
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流程 35
调节流量
要求
根据病情、年龄、缺氧程度调节
无二氧化碳潴留者：
轻度缺氧 1～2L/min
时间并签 名
整理与记录
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单 侧
如何记录
鼻
记录卡
导 姓名 张灵 性别 男 年龄 42岁 病区 呼吸内科 床号 18 住院号 1778
管
开始吸氧
停止吸氧
给
氧 日期 时间 流量 签名 日期 时间 签名
法 4-19 14：30 3L/min 李丽
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记录
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单 侧
如何中途调节流量
鼻
记录卡
导 姓名 张分灵离性鼻别 导男 年管龄 42岁 病区 呼吸内科 床号 18 住院号 1778
重度缺氧 4～6L/min
小儿
1～2L/min
二氧化碳潴留者：
低流量、低浓度、持续给氧
（一般1～2L/min）
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要求
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【注意事项】
1．做好“四防” 即防震、防火、防热、防油。 2．遵守操作规程
使用氧气前，应先调节好氧流量再插鼻导管吸氧。 停用氧气前，应先拔出鼻导管，再关闭氧气开关。 中途改变氧流量时，应先分离鼻导管，调节好流量后再连接。