骨折分型ppt
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转子内上方
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股骨粗隆下骨折
股骨粗隆下骨折的分型以Seinsheimer分类较 为常用，它按骨折块数目、骨折线部位和形状， 将其分为五型：
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I型：骨折无移位，或移位＜2mm
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II型：骨折移位为两个骨折块
IIA：横行两骨折块 IIB：螺旋形两骨折块，小转子与近骨折端相连 IIC：螺旋形两骨折块，小转子与远骨折端- 相连
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Evans分型
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Ⅰ型：无位移的两片段骨折，稳定
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Ⅱ型：移位，小转子小片段，但内侧皮质完整， 复位后稳定
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Ⅲ型：移位，后内侧粉碎区，复位后不稳定
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Ⅳ型：合并大转子骨折的碎片骨折，复位后没 有内侧支撑，不稳定
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Ⅴ型：从近内侧到远外侧走行的骨折（反斜行 骨折）
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2．Jensen-Evans分型（由Jensen 于 1975年通过改良Evans分型而来）
C3型：关节内粉碎性骨折，包括①干骺端简
单②干骺端粉碎③干骺端干粉碎
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Neer分型
Ⅰ型：没有或轻微移位
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Ⅱ型：髁移位 -A 向内侧 -B 向外侧 -
Ⅲ型：并发髁上或干骨折
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髌骨骨折
骨折分型 A型：无移位骨折 B型：横断骨折 C型：上极或下极骨折 D型：粉碎性无移位骨折 E型：粉碎性移位骨折 F型：垂直骨折 H型：骨块骨骨折
基于大、小粗隆是否受累及骨折是否稳定首先分为顺 粗隆间骨折和逆粗隆间骨折两类，前者分为五型
I型：两骨折块，骨折无移位
II型：两骨折块，骨折有移位，大小粗隆完整 III型：三骨折块，有大粗隆骨折 V型：大、小粗隆同时骨折，为III型和Iv型的合并 Iv型：三骨折块，有小粗隆骨折 R型：逆转子间骨折，骨折线自大转子下外方斜向小
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股骨转子间骨折 1．AO/OTA分型
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A1 转子间简单骨折
A1.1沿转子间线
A1.2经大转子部
A1.3经小转子下方
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A2 经转子部多块骨折
A2.1 有一内侧骨折块
A2.2 有数块内侧骨折块
A2.3 延伸至小转子下超过1cm
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A3转子间骨折
A3.1 反向简单骨折
A3.2 横行简单骨折
A3.3 粉碎骨折
包括：①转子下区②干中间区③干远侧- 区
C2型：多段骨折
包括：①转子下区②干中间区③干远侧- 区
C3：复杂不规则骨折
包括：①转子下区②干中间区③干远侧- 区
Winquist-Hansen将股骨干粉碎性骨折， 按其粉碎的程度分为五型：
0型：2段骨折，无伴发骨折片段 I型：小蝶形骨片，对骨折稳定性无影响。 II型：较大碎骨片，但骨折的远、近端仍保持
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Ⅱ型—外侧平台劈裂合并压缩骨折。
侧方楔形骨块劈裂分离， 并有关节面向下压缩陷入 干骺端。此型骨折最常见 于老年患者，如果压缩超 过5～8mm或存在膝关节 不稳时，应切开复位，在 干骺端植骨“整块”垫高 压缩的平台，用松质骨螺 丝钉和外侧皮质支撑钢板 固定。
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Ⅲ型—单纯外侧平台中央压缩性骨折。
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胫骨和腓骨干骨折
A型骨折：简单骨折 B型骨折：楔形骨折 C型骨折：复杂骨折
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A1型：简单骨折，螺旋型
包括①腓骨完整②腓骨在另一水平骨折③腓骨在同一水- 平骨折
A2型：简单骨折，斜行（>30°）
①腓骨完整②腓骨在另一高度骨折③腓骨在同一水平骨折
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A3型：简单骨折，横断（<30°）
包括①腓骨完整②腓骨在另一水平骨折③腓骨在同一水平骨折
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OTA分类
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OTA分类
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OTA分类
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OTA分类
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OTA分类
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OTA分类
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肱骨近端骨折
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肱骨干骨折
AO分类
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肱骨外髁骨折
儿童肘部骨折中较常见。实际是外髁骨骺分离。其发 生率仅次于肱骨髁上骨折。
多由间接复合外力造成当儿童撞倒时手掌着地，前臂 多处于旋前，肘关节稍屈曲位，大部分外力沿桡骨传 至桡骨头，再撞击肱骨外髁骨折而发生骨折。同时多 合并肘外翻应力，伸肌牵拉等因素而形成骨折，骨折 线由外髁上部斜向下内达滑车桡侧部，骨块常包括桡 侧干骺端骨片，肱骨小头骨骺和滑车桡侧部分，可因 外力方向、前臂旋转及内收牵拉，而产生不同的类型 。
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Ⅴ型—双髁骨折。
两侧胫骨平台劈 裂。鉴别特征是 干骺端和骨干仍 保持连续性。双 髁用支撑钢板及 松质骨螺丝钉固 定。最好避免用 体积较大的内置 物固定两髁。
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Ⅵ型—伴有干骺端和骨干分离的平台骨折，除单
髁或双髁及关节面骨折外，还存在胫骨近端横形 或斜形骨折。
由于骨干和干骺 端分离，使该型 骨折不适合牵引 治疗，大部分应 用支撑钢板及松 质骨螺丝钉治疗。 如果双髁均有骨 折，每一侧均应 上钢板固定。
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OTA分类
关节外骨折 韧带撕脱 简单髌骨体 简单 粉碎
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部分关节纵行
外侧（45B1） 简单（ 45B1.1 ） 粉碎（ 45B1.2）
外侧（45B2） 简单（ 45B2.1） 多片段（ 45B2.2 ）
粉碎（45B3）
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完全关节，中断的伸膝装置（45C）
横行
中部髌骨 近端髌骨 远端髌骨
股骨颈骨折的分型常用的 有以下几种：
1．按骨折部位分为 头下型 经颈型 基底型
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2． 按骨折线的方向分型
外展型： Pauwels角＜30度
中间型： 30度＜Pauwels角＜50度
股骨头向外翻 外侧骨皮质有嵌插， 为稳定型
为不稳定型
内收型 Pauwels角＞50度 为极不稳定型
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3． 按骨折移位程度的分型(Garden分型)
C2型：复杂骨折，多段
①一个节段性中间骨折② 一个节段性中间骨折，且附加一
个或多个楔形碎片③节段性骨折片段
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C3型：复杂骨折，不规则
①2-3个中间骨折②轻微粉碎性骨折区③扩展的粉碎区 -
距骨骨折
距骨后突骨折 距骨颈骨折 距骨头骨折 距骨体骨折
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距骨颈骨折按骨折移位情况，Hawkins将其分 为三型：
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3． 锁骨内侧1/3骨折
此型多无移位，该处骨折可能累及锁骨内侧生 长板，该骺板大约在30多岁时才闭合。除非有 严重移位或神经血管损伤，一般不需手术
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AO分类中没有涉及到锁骨骨折
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OTA分类
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OTA分类
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OTA分类
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OTA分类
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OTA分类
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OTA分类
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肩胛骨骨折
AO分类中没有涉及到肩胛骨骨折
II型：发生于喙锁韧带内侧，近侧骨折段失去牵拉 固定而容易向上错位，而上肢重量和肌肉牵拉使远 骨折段下移。
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III型：外侧端包括肩锁关节面的骨折，该型骨 折几乎全能愈合但易引起肩锁关节退行性关节 炎
IV型：儿童喙锁韧带与骨膜相连而骨折近段移 位
V型：粉碎骨折，喙锁韧带附着骨折与远近骨 折端分离
Ⅰ型：距骨颈骨折，骨折线垂直，无移位。 Ⅱ型：距骨颈移位，距下关节脱位或半脱位 Ⅲ型：距骨由踝穴及距下关节脱位
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跟骨骨折
根据骨折线的走向分为不波及跟距关节面骨折和波 及跟距关节面骨折两类。
不波及跟距关节面骨折：
跟骨结节纵形骨折、跟骨结节横形骨折（鸟嘴型骨 折）
载距突骨折、跟骨前端骨折、接近跟距关节的骨折
常见骨折分型
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AO/ASIF分类
AO/ASIF分类在所有骨折中使用，2个数字表 示位置，字母A、B、C表示骨折类型，再2个 数字表示组和亚组，之后是严重程度。
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表示位置的2个数字中，第一个数字是每块骨 的代码。第二个数字是管状骨按节段划分（近 侧关节块1，干2，远侧关节块3）
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股骨颈骨折
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有并发片段 的横断
中部髌骨 近端髌骨 远端髌骨
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复杂
4片段 多于4片段 不可重建的
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胫骨平台骨折
骨折分类（Schatzker分型）：
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Ⅰ型—单纯外侧平台劈裂骨折。
典型的楔形非粉碎 性骨折块向外下劈 裂移位，此型骨折 常见于无骨质疏松 的年轻患者。如有 移位，可用两枚横 形松质骨螺丝钉固 定。
关节面被压缩陷入 平台，外侧皮质完 整。其易发生于骨 质疏松者。如果压 缩严重或应力位X 线片证实不稳，压 缩的关节面应植骨 垫高，外侧的骨皮 质用支撑钢板固定。
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Ⅳ型—内侧髁骨折。
此型骨折可以是 单纯的楔形劈裂 或是粉碎和压缩 骨折，常累及胫 骨棘。这种骨折 倾向于内翻成角， 应行切开复位， 内侧支撑钢板及 松质骨螺丝钉固 定。
50％以上的皮质接触。 III型；较大碎骨片，但骨折远、近端少于50％
的接触。 IV型：节段性粉碎骨折，骨折的远、近端无接
触。
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股骨远端骨折
Muller分型(即AO分型) 根据骨折部位及骨折程度分为三类九型；
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A型骨折：关节外股骨髁上骨折
A1型：简单骨折，包括 ①骨突骨折 ②干骺端 斜形或螺旋形骨折 ③干骺端横形骨折
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一般分为3型。北京积水潭医院根据病理变化 分为4型。
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Ⅰ型：无移位骨折型。骨膜未撕裂，X线片可 见到干骺端有骨折线。
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Ⅱ型：侧方移位型。骨块向侧方、前方或后方 移位。骨折端间隙增大轻度移位者，骨膜部分 撕裂，重度移位者，完全撕裂，复位后骨块不 稳定，在固定中可发生再移位。
-
A2型：干骺端楔形骨折，包括 ①完整楔形 ② 外侧骨wk.baidu.com ③内侧骨块
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A3型：干骺端复杂骨折，包括 ①单一中间劈
裂骨折块 ②不规则，局限于干骺端 ③不规则，
延伸至骨干
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B型骨折：部分关节内股骨髁部骨折
B1型：股骨外髁矢状劈裂骨折，包括①简单，穿经髁
间窝 ②简单，穿经负重面 ③多骨折块
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B2型：股骨内髁矢状劈裂骨折，包括①简单， 穿经髁间窝 ②简单，穿经负重面 ③多骨折块
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B1型：楔形骨折，旋转楔形
①腓骨完整②腓骨在另一高度骨折③腓骨在同一-水平骨折
B2型：楔形骨折，弯曲楔形
①腓骨完整②腓骨在另一高度骨折③腓骨在同一- 水平骨折
B3型：楔形骨折，碎片性楔形
①腓骨完整②腓骨在另一高度骨折③腓骨在同一-水平骨折
C1型：复杂骨折，螺旋型
①2处中间骨折②3处中间骨折③多于3处中- 间骨折
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股骨干骨折
根据骨折的形状可分为：横行骨折、斜行骨折、 螺旋型骨折、粉碎性骨折、 青肢骨折
-
AO分类：
A型：简单骨折 B型：楔形或蝶形骨折 C型：复杂骨折
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A1型：简单螺旋形骨折
包括：①转子下区②干中间区③干远侧- 区
A2型：简单斜行骨折（>=30°）
包括：①转子下区②干中间区③干远侧- 区
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B3型：冠状面骨折，包括①前及外片状骨折 ②单髁后方骨折 ③双髁后方骨折
-
C型：完全关节内髁间骨折，为髁间T型及 Y型骨折
C1型：非粉碎性骨折，包括①T型及Y型，轻度移位 ②T型及Y型，显著移位③T型骨骺骨折
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C2型：股骨干粉碎骨折合并两个主要的关节骨 块，包括①具有完整楔形②具有片段楔- 形③复杂
波及跟距关节面骨折：
外侧跟距关节面塌陷骨折、全部跟距关节面塌陷骨
折
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锁骨骨折
锁骨骨折按部位分为三类： 1． 锁骨中1/3骨折 锁骨在此处从管状渐变为扁平，另外该处骨质
相对薄弱，易发生骨折，多采用保守治疗。
-
2． 锁骨外1/3骨折
根据骨折和喙锁韧带损伤程度的不同，分为五个亚 型：
I型：发生于喙锁韧带外侧，因喙锁韧仍与锁骨连接 维持其位置，此型多无移位。
A3型：简单斜行骨折（<=30°）
包括：①转子下区②干中间区③干远侧- 区
B1型：有楔形的螺旋骨折
包括：①转子下区②干中间区③干远侧- 区
B2型：单纯完整弯曲楔形的骨折
包括：①转子下区②干中间区③干远侧- 区
B3型：复杂弯曲楔形的骨折
包括：①转子下区②干中间区③干远侧- 区
C1型：复杂（粉碎）螺旋骨折
GardenI型：不完 全性骨折
GardenII型：完全 骨折，无移位
GardenIII型：有部 分移位
GardenIV型：完全 移位
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关于GardenIII型和GardenIV型，其主要区别 是看髋臼骨小梁与股骨头骨小梁有无移位。临 床上还有一个鉴别方法：GardenIII型股骨头 往往低头，即内翻畸形；GardenIV型股骨头 完全移位，骨小梁力线与髋臼骨小梁重排，侧 位x片上可见IV型往往伴有较明显的前后移位。
III型：三骨折块
IIIA：螺旋形骨折，小粗隆为第三块骨折块 IIIB：螺旋形骨折，外侧蝶行骨片为第三块骨-折块
IV型：粉碎性骨折，骨折块4块或以上
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V型：粗隆下骨折伴有粗隆间骨折
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I、II型及IIIB型属于稳定性骨折，复位后内侧 及后侧骨皮质相接触，固定后相对牢固
IIIA、IV、及V型属于不稳定骨折，即使复位后 也无法使骨折块达到稳定的接触，抗压应力落 到内固定器上，容易造成骨折处畸形或内固定 失败。
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股骨粗隆下骨折
股骨粗隆下骨折的分型以Seinsheimer分类较 为常用，它按骨折块数目、骨折线部位和形状， 将其分为五型：
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I型：骨折无移位，或移位＜2mm
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II型：骨折移位为两个骨折块
IIA：横行两骨折块 IIB：螺旋形两骨折块，小转子与近骨折端相连 IIC：螺旋形两骨折块，小转子与远骨折端- 相连
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Evans分型
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Ⅰ型：无位移的两片段骨折，稳定
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Ⅱ型：移位，小转子小片段，但内侧皮质完整， 复位后稳定
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Ⅲ型：移位，后内侧粉碎区，复位后不稳定
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Ⅳ型：合并大转子骨折的碎片骨折，复位后没 有内侧支撑，不稳定
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Ⅴ型：从近内侧到远外侧走行的骨折（反斜行 骨折）
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2．Jensen-Evans分型（由Jensen 于 1975年通过改良Evans分型而来）
C3型：关节内粉碎性骨折，包括①干骺端简
单②干骺端粉碎③干骺端干粉碎
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Neer分型
Ⅰ型：没有或轻微移位
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Ⅱ型：髁移位 -A 向内侧 -B 向外侧 -
Ⅲ型：并发髁上或干骨折
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髌骨骨折
骨折分型 A型：无移位骨折 B型：横断骨折 C型：上极或下极骨折 D型：粉碎性无移位骨折 E型：粉碎性移位骨折 F型：垂直骨折 H型：骨块骨骨折
基于大、小粗隆是否受累及骨折是否稳定首先分为顺 粗隆间骨折和逆粗隆间骨折两类，前者分为五型
I型：两骨折块，骨折无移位
II型：两骨折块，骨折有移位，大小粗隆完整 III型：三骨折块，有大粗隆骨折 V型：大、小粗隆同时骨折，为III型和Iv型的合并 Iv型：三骨折块，有小粗隆骨折 R型：逆转子间骨折，骨折线自大转子下外方斜向小
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股骨转子间骨折 1．AO/OTA分型
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A1 转子间简单骨折
A1.1沿转子间线
A1.2经大转子部
A1.3经小转子下方
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A2 经转子部多块骨折
A2.1 有一内侧骨折块
A2.2 有数块内侧骨折块
A2.3 延伸至小转子下超过1cm
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A3转子间骨折
A3.1 反向简单骨折
A3.2 横行简单骨折
A3.3 粉碎骨折
包括：①转子下区②干中间区③干远侧- 区
C2型：多段骨折
包括：①转子下区②干中间区③干远侧- 区
C3：复杂不规则骨折
包括：①转子下区②干中间区③干远侧- 区
Winquist-Hansen将股骨干粉碎性骨折， 按其粉碎的程度分为五型：
0型：2段骨折，无伴发骨折片段 I型：小蝶形骨片，对骨折稳定性无影响。 II型：较大碎骨片，但骨折的远、近端仍保持
-
Ⅱ型—外侧平台劈裂合并压缩骨折。
侧方楔形骨块劈裂分离， 并有关节面向下压缩陷入 干骺端。此型骨折最常见 于老年患者，如果压缩超 过5～8mm或存在膝关节 不稳时，应切开复位，在 干骺端植骨“整块”垫高 压缩的平台，用松质骨螺 丝钉和外侧皮质支撑钢板 固定。
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Ⅲ型—单纯外侧平台中央压缩性骨折。
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胫骨和腓骨干骨折
A型骨折：简单骨折 B型骨折：楔形骨折 C型骨折：复杂骨折
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A1型：简单骨折，螺旋型
包括①腓骨完整②腓骨在另一水平骨折③腓骨在同一水- 平骨折
A2型：简单骨折，斜行（>30°）
①腓骨完整②腓骨在另一高度骨折③腓骨在同一水平骨折
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A3型：简单骨折，横断（<30°）
包括①腓骨完整②腓骨在另一水平骨折③腓骨在同一水平骨折
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OTA分类
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OTA分类
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OTA分类
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OTA分类
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OTA分类
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OTA分类
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肱骨近端骨折
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肱骨干骨折
AO分类
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肱骨外髁骨折
儿童肘部骨折中较常见。实际是外髁骨骺分离。其发 生率仅次于肱骨髁上骨折。
多由间接复合外力造成当儿童撞倒时手掌着地，前臂 多处于旋前，肘关节稍屈曲位，大部分外力沿桡骨传 至桡骨头，再撞击肱骨外髁骨折而发生骨折。同时多 合并肘外翻应力，伸肌牵拉等因素而形成骨折，骨折 线由外髁上部斜向下内达滑车桡侧部，骨块常包括桡 侧干骺端骨片，肱骨小头骨骺和滑车桡侧部分，可因 外力方向、前臂旋转及内收牵拉，而产生不同的类型 。
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Ⅴ型—双髁骨折。
两侧胫骨平台劈 裂。鉴别特征是 干骺端和骨干仍 保持连续性。双 髁用支撑钢板及 松质骨螺丝钉固 定。最好避免用 体积较大的内置 物固定两髁。
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Ⅵ型—伴有干骺端和骨干分离的平台骨折，除单
髁或双髁及关节面骨折外，还存在胫骨近端横形 或斜形骨折。
由于骨干和干骺 端分离，使该型 骨折不适合牵引 治疗，大部分应 用支撑钢板及松 质骨螺丝钉治疗。 如果双髁均有骨 折，每一侧均应 上钢板固定。
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OTA分类
关节外骨折 韧带撕脱 简单髌骨体 简单 粉碎
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部分关节纵行
外侧（45B1） 简单（ 45B1.1 ） 粉碎（ 45B1.2）
外侧（45B2） 简单（ 45B2.1） 多片段（ 45B2.2 ）
粉碎（45B3）
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完全关节，中断的伸膝装置（45C）
横行
中部髌骨 近端髌骨 远端髌骨
股骨颈骨折的分型常用的 有以下几种：
1．按骨折部位分为 头下型 经颈型 基底型
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2． 按骨折线的方向分型
外展型： Pauwels角＜30度
中间型： 30度＜Pauwels角＜50度
股骨头向外翻 外侧骨皮质有嵌插， 为稳定型
为不稳定型
内收型 Pauwels角＞50度 为极不稳定型
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3． 按骨折移位程度的分型(Garden分型)
C2型：复杂骨折，多段
①一个节段性中间骨折② 一个节段性中间骨折，且附加一
个或多个楔形碎片③节段性骨折片段
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C3型：复杂骨折，不规则
①2-3个中间骨折②轻微粉碎性骨折区③扩展的粉碎区 -
距骨骨折
距骨后突骨折 距骨颈骨折 距骨头骨折 距骨体骨折
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距骨颈骨折按骨折移位情况，Hawkins将其分 为三型：
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3． 锁骨内侧1/3骨折
此型多无移位，该处骨折可能累及锁骨内侧生 长板，该骺板大约在30多岁时才闭合。除非有 严重移位或神经血管损伤，一般不需手术
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AO分类中没有涉及到锁骨骨折
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OTA分类
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OTA分类
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OTA分类
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OTA分类
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OTA分类
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OTA分类
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肩胛骨骨折
AO分类中没有涉及到肩胛骨骨折
II型：发生于喙锁韧带内侧，近侧骨折段失去牵拉 固定而容易向上错位，而上肢重量和肌肉牵拉使远 骨折段下移。
-
III型：外侧端包括肩锁关节面的骨折，该型骨 折几乎全能愈合但易引起肩锁关节退行性关节 炎
IV型：儿童喙锁韧带与骨膜相连而骨折近段移 位
V型：粉碎骨折，喙锁韧带附着骨折与远近骨 折端分离
Ⅰ型：距骨颈骨折，骨折线垂直，无移位。 Ⅱ型：距骨颈移位，距下关节脱位或半脱位 Ⅲ型：距骨由踝穴及距下关节脱位
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跟骨骨折
根据骨折线的走向分为不波及跟距关节面骨折和波 及跟距关节面骨折两类。
不波及跟距关节面骨折：
跟骨结节纵形骨折、跟骨结节横形骨折（鸟嘴型骨 折）
载距突骨折、跟骨前端骨折、接近跟距关节的骨折
常见骨折分型
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AO/ASIF分类
AO/ASIF分类在所有骨折中使用，2个数字表 示位置，字母A、B、C表示骨折类型，再2个 数字表示组和亚组，之后是严重程度。
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表示位置的2个数字中，第一个数字是每块骨 的代码。第二个数字是管状骨按节段划分（近 侧关节块1，干2，远侧关节块3）
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股骨颈骨折
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有并发片段 的横断
中部髌骨 近端髌骨 远端髌骨
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复杂
4片段 多于4片段 不可重建的
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胫骨平台骨折
骨折分类（Schatzker分型）：
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Ⅰ型—单纯外侧平台劈裂骨折。
典型的楔形非粉碎 性骨折块向外下劈 裂移位，此型骨折 常见于无骨质疏松 的年轻患者。如有 移位，可用两枚横 形松质骨螺丝钉固 定。
关节面被压缩陷入 平台，外侧皮质完 整。其易发生于骨 质疏松者。如果压 缩严重或应力位X 线片证实不稳，压 缩的关节面应植骨 垫高，外侧的骨皮 质用支撑钢板固定。
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Ⅳ型—内侧髁骨折。
此型骨折可以是 单纯的楔形劈裂 或是粉碎和压缩 骨折，常累及胫 骨棘。这种骨折 倾向于内翻成角， 应行切开复位， 内侧支撑钢板及 松质骨螺丝钉固 定。
50％以上的皮质接触。 III型；较大碎骨片，但骨折远、近端少于50％
的接触。 IV型：节段性粉碎骨折，骨折的远、近端无接
触。
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股骨远端骨折
Muller分型(即AO分型) 根据骨折部位及骨折程度分为三类九型；
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A型骨折：关节外股骨髁上骨折
A1型：简单骨折，包括 ①骨突骨折 ②干骺端 斜形或螺旋形骨折 ③干骺端横形骨折
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一般分为3型。北京积水潭医院根据病理变化 分为4型。
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Ⅰ型：无移位骨折型。骨膜未撕裂，X线片可 见到干骺端有骨折线。
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Ⅱ型：侧方移位型。骨块向侧方、前方或后方 移位。骨折端间隙增大轻度移位者，骨膜部分 撕裂，重度移位者，完全撕裂，复位后骨块不 稳定，在固定中可发生再移位。
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A2型：干骺端楔形骨折，包括 ①完整楔形 ② 外侧骨wk.baidu.com ③内侧骨块
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A3型：干骺端复杂骨折，包括 ①单一中间劈
裂骨折块 ②不规则，局限于干骺端 ③不规则，
延伸至骨干
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B型骨折：部分关节内股骨髁部骨折
B1型：股骨外髁矢状劈裂骨折，包括①简单，穿经髁
间窝 ②简单，穿经负重面 ③多骨折块
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B2型：股骨内髁矢状劈裂骨折，包括①简单， 穿经髁间窝 ②简单，穿经负重面 ③多骨折块
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B1型：楔形骨折，旋转楔形
①腓骨完整②腓骨在另一高度骨折③腓骨在同一-水平骨折
B2型：楔形骨折，弯曲楔形
①腓骨完整②腓骨在另一高度骨折③腓骨在同一- 水平骨折
B3型：楔形骨折，碎片性楔形
①腓骨完整②腓骨在另一高度骨折③腓骨在同一-水平骨折
C1型：复杂骨折，螺旋型
①2处中间骨折②3处中间骨折③多于3处中- 间骨折
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股骨干骨折
根据骨折的形状可分为：横行骨折、斜行骨折、 螺旋型骨折、粉碎性骨折、 青肢骨折
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AO分类：
A型：简单骨折 B型：楔形或蝶形骨折 C型：复杂骨折
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A1型：简单螺旋形骨折
包括：①转子下区②干中间区③干远侧- 区
A2型：简单斜行骨折（>=30°）
包括：①转子下区②干中间区③干远侧- 区
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B3型：冠状面骨折，包括①前及外片状骨折 ②单髁后方骨折 ③双髁后方骨折
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C型：完全关节内髁间骨折，为髁间T型及 Y型骨折
C1型：非粉碎性骨折，包括①T型及Y型，轻度移位 ②T型及Y型，显著移位③T型骨骺骨折
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C2型：股骨干粉碎骨折合并两个主要的关节骨 块，包括①具有完整楔形②具有片段楔- 形③复杂
波及跟距关节面骨折：
外侧跟距关节面塌陷骨折、全部跟距关节面塌陷骨
折
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锁骨骨折
锁骨骨折按部位分为三类： 1． 锁骨中1/3骨折 锁骨在此处从管状渐变为扁平，另外该处骨质
相对薄弱，易发生骨折，多采用保守治疗。
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2． 锁骨外1/3骨折
根据骨折和喙锁韧带损伤程度的不同，分为五个亚 型：
I型：发生于喙锁韧带外侧，因喙锁韧仍与锁骨连接 维持其位置，此型多无移位。
A3型：简单斜行骨折（<=30°）
包括：①转子下区②干中间区③干远侧- 区
B1型：有楔形的螺旋骨折
包括：①转子下区②干中间区③干远侧- 区
B2型：单纯完整弯曲楔形的骨折
包括：①转子下区②干中间区③干远侧- 区
B3型：复杂弯曲楔形的骨折
包括：①转子下区②干中间区③干远侧- 区
C1型：复杂（粉碎）螺旋骨折
GardenI型：不完 全性骨折
GardenII型：完全 骨折，无移位
GardenIII型：有部 分移位
GardenIV型：完全 移位
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关于GardenIII型和GardenIV型，其主要区别 是看髋臼骨小梁与股骨头骨小梁有无移位。临 床上还有一个鉴别方法：GardenIII型股骨头 往往低头，即内翻畸形；GardenIV型股骨头 完全移位，骨小梁力线与髋臼骨小梁重排，侧 位x片上可见IV型往往伴有较明显的前后移位。
III型：三骨折块
IIIA：螺旋形骨折，小粗隆为第三块骨折块 IIIB：螺旋形骨折，外侧蝶行骨片为第三块骨-折块
IV型：粉碎性骨折，骨折块4块或以上
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V型：粗隆下骨折伴有粗隆间骨折
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I、II型及IIIB型属于稳定性骨折，复位后内侧 及后侧骨皮质相接触，固定后相对牢固
IIIA、IV、及V型属于不稳定骨折，即使复位后 也无法使骨折块达到稳定的接触，抗压应力落 到内固定器上，容易造成骨折处畸形或内固定 失败。