С
小的拼音是
小的拼音是小的拼音是： xiao。
它是汉语词汇，解释为微小、幼小、弱小。
小学是一个漫长而又艰苦的过程，每天就像做火车头拉着铁轨缓慢地前进，每天都重复同样的工作，可以说十分单调无聊。
可对于热爱艺术和知识的我来说却乐此不疲，因为老师布置的作业太少了，所以每次有空余时间我总会去图书馆借阅很多书籍，希望能从中找出自己感兴趣的题材来创作或写日记。
虽然那段日子很辛苦，但是至今仍清晰地记得第一本令我受益匪浅的漫画书——《丁丁历险记》。
在这条成长之路上，还有另外两位对我影响极大的人，她们也给予了我许多精神财富。
其中一位就是我现在读高二的表姐李怡宁。
我和她相处得非常融洽，简直如亲生姐妹一般，因为只要我需要帮助的时候，无论三更半夜还是刮风下雨，她都会义无反顾地来帮忙。
有一次妈妈因为加班没法接送我回家，姐姐便主动把我带回了家，待我洗漱完毕后，再急匆匆地赶往学校。
姐姐每晚放学回来还要给我补习功课，辅导作业。
这种情况持续了将近一个月才逐渐停止，这期间几乎没怎么见面，即使见面也各干各的事儿，一起吃饭的机会也寥寥无几。
因此每当别人问起时，我都有些害羞，躲避似的逃离这尴尬的气氛。
我粲然开朗了许多，明白了原来世界并不是我看到的这般，内心变得充实，快乐与烦恼共存，眼睛也渐渐亮堂了许多。
那一年我结束了小升初考试，满怀激动地踏入了期盼已久的中学校园，在这里我遇见了新的朋友，交了新的挚友，走上了新的征途。
当时我好想立刻去到北京，好让你们俩看看外面的世界是什么模样；想拥抱全国最大的高科技公司，站在中关村电脑城上俯瞰整个世界。
然而我没有勇气迈出脚步。
因为我怕失败，更担忧那美丽繁华的幻象被残酷的现实打破。
可现在，我不仅圆了当初的梦想，而且我又认识了许多志同道合的伙伴，他们的陪伴温暖了我孤独脆弱的心灵。
谢谢你，表姐！谢谢你一直鼓励支持我，祝福我，无私奉献着自己的力量。
酒桌上与MM一起玩的38个小游戏
最后一直到一方全军覆没 pol.ice赢 或者 杀手胜
游戏的窍门：
a、一定要仔细观察每个发言人的逻辑性
b、找出发言者的偏袒性
c、错误的诱导对方的判断性
d、拉拢自己的支持者
17. 猜大小
用六粒骰子，摇骰后猜骰盒中六粒骰子相加的数目大小，15点以上为大，15点以下为小。猜错者喝酒。
每个人对自己的名字都很敏感，错误就这样产生......
26、 明七暗七
按自然数按顺序数下来，1、2、3、4、5、6、7......遇到7、17、27、37等以7结尾的数字称作"明七"，7的倍数如14、21、28等称作"暗七"，到"明七""暗七"的人都不能发声，只能敲一下桌子，然后逆顺序再继续数下去。从左到右1、2、3、4、5、6、7（不发音）然后逆顺序，喊6者要紧接喊8，9、10、11、12、13、14（不发音），喊13者又要紧跟着喊15，一直下去，到27、28时最容易出错。 适合多人一起玩，比较简单轻松，不过因为口令简单，可能会容易乏味一点。
适合两个人玩，因为出口很快，老虎，棒子，鸡，虫都是脱口出的，所以玩起来速度很快！
10. 开火车 方法：在开始之前，每个人说出一个地名，代表自己。但是地点不能重复。游戏开始后，假设你来自北京，而另一个人来自上海，你就要说：“北京的火车就要开。”大家一起问：“往哪开？”你说：“上海开”。那代表上海的那个人就要马上反应接着说：“上海的火车就要开。”然后大家一起问：“往哪开？”再由这个人选择另外的游戏对象，说：“往某某地方开。”如果对方稍有迟疑，没有反应过来就输了。
适合多个人一起玩，因为在过程中还要顾及到数字的，所以玩起来还真的不轻松呢！
大小造句一年级一句话
大小造句一年级一句话1. 我有一个大苹果，弟弟有一个小苹果，大苹果像小皮球，小苹果像小弹珠。
你看，我的大苹果一口咬下去好多果肉，弟弟的小苹果一小口就快吃完了呢。
2. 爸爸的手很大，我的手很小。
大的手能抱起我转圈圈，小的手只能紧紧握住铅笔写字，这差别可真大呀！3. 大象很大，小老鼠很小。
大象走路慢悠悠的，就像一座移动的小山，小老鼠呢，哧溜一下就钻进洞了，多机灵啊。
4. 姐姐有一个大书包，我有一个小书包。
大书包能装好多书，就像一个百宝袋，小书包只能装几本，真是小巫见大巫。
5. 那棵大树很大，旁边的小树苗很小。
大树的枝叶像一把大伞，为我们遮风挡雨，小树苗还得慢慢长大呢。
6. 大海很大，小池塘很小。
大海里有好多好多鱼，就像数不清的星星在海里游，小池塘里只有几条小鱼在慢悠悠地游着。
7. 爷爷的房子很大，我的小屋子很小。
爷爷的大房子能住好多人，像个大家庭的城堡，我的小屋子就只能我自己在里面玩。
8. 妈妈买了一个大西瓜，我吃了一小瓣西瓜。
大西瓜像个大绿球，小瓣西瓜就像弯弯的小月牙。
9. 大飞机飞得很高，小风筝飞得很低。
大飞机像一只展翅高飞的大鹏鸟，小风筝就像一只小蝴蝶在低空飞舞。
10. 大货车很大，小三轮很小。
大货车能装好多货物，就像一个大力士，小三轮只能装一点点东西，差距好明显哦。
11. 公园里的大花坛很大，我家的小花盆很小。
大花坛里的花五颜六色的，像一幅大画，小花盆里就种着一两朵小花。
12. 大城堡很壮观，小沙堡很可爱。
大城堡像童话里的宫殿，小沙堡就像小精灵的小家。
13. 大山很大，小山丘很小。
大山像个巨人一样矗立着，小山丘就像小土堆似的趴在地上。
14. 大牛很大，小牛很小。
大牛哞哞叫的时候声音很洪亮，小牛的叫声就像小声的哼哼。
15. 大电视屏幕很大，小手机屏幕很小。
大电视能让全家一起看节目，就像一个小影院，小手机屏幕就只能一个人看。
16. 大太阳很大，小星星很小。
大太阳白天照亮整个世界，小星星晚上在天上一闪一闪像小眼睛。
现实小游戏
十、七，八，九
两粒骰子，一个骰盒，两人以上可玩，轮流摇骰，每人摇一次则立即开骰，如果尾数是7的则加酒，尾数是8的则喝一半，尾数是9的则要喝全杯，其他数目则过。轮流一人摇一次，可能你只能加酒却不会受罚喝酒，但也有可能你每次都要一个劲地喝酒，那就要看你的运气了。
二、国王游戏
先是每个人分张数字，然后，抽出一人做国王，国王可以命令任何做事情。比如，1号和3号接吻。有时，是两个男的吻哈。接龙，第一个人说你好的好啊，第二个人说，你好的好啊，好漂亮的亮的亮阿，第三个人说你好的好啊，好漂亮的亮的亮啊，亮晶晶的晶啊。
三、偷天陷阱
十二、真心话
规则和大冒险几乎相同，不同的是庄家指定的不是节目，而是要被选中的人回答一个问题。顾名思义，答案必须是真实的。当然，问题越刁钻越隐秘越有趣，但是要注意莫要侵犯人家隐私哟。
十三、大瞎话
由一人蒙上眼睛扮"瞎子"，坐在"瞎子"左侧的人开始不断的指在座的每一个人。当他指向其中的人和一个人，就问"瞎子"，"这个行不行？"。"瞎子"如果说不行，就继续指下一个人。知道"瞎子"同意的时候，被指的那个人就是被游戏选中的人。"瞎子"摘下眼罩，根据每个人的表情来猜测谁被选中了，而参与的人不能告诉瞎子。当然，被选中的也可能是"瞎子"自己。瞎子要出一个题目或者说指定一个节目，要被选定的人去完成。和大冒险一样，节目越荒唐越刺激越好。下一轮，由上一轮被选定人来做瞎子。
台上置三张椅子，邀请四个人上来，放DISCO音乐，四个人伴着音乐围着椅子转，当音乐骤停时抢坐椅子，未坐到者淘汰；减一椅子，三个人续前动作，当音乐骤停时抢坐两张椅子，未坐到者淘汰；最后两人抢坐一张椅子，坐到者为胜。
“小”字组词163个
小心、小子、小小、小姐、小时、小舟、小鬼、小声、小人、小女、小队、小弟、小孩、小丫、小龙、小姑、小鹿、小型、小家、小事、小组、小白、小手、小苗、小区、小院、小道、小伙、小山、小说、小年、小脸、小楼、小妹、小镇、小觑、小嘴、小船、小半、小二、小看、小儿、小侄、小娘、小辈、小亭、小跑、小命、小巷、
小路、小学、小腹、小雨、小丑、小哥、小气、小腿、小岛、小叔、小到、小口、小生、小僧、小舅、小巧、小屋、小国、小眼、小姨、小妾、小瞧、小径、小数、小刀、小菜、小树、小块、小成、小猫、小将、小厮、小酒、小门、小豆、小吏、小股、小友、小便、小溪、小鸡、小城、小有、小狗、小脑、小点、小湖、小贼、小河、
小店、小钱、小包、小车、小猪、小鱼、小鸟、小字、小官、小兔、小雪、小指、小段、小露、小吃、小爷、小目、小兵、小娃、小妞、小艇、小蛇、小偷、小县、小草、小名、小贩、小节、
大小、不小、一小、些小、从小、二小、家小、
很小、多小、缩小、细小、太小、弱小、中小、最小、胆小、老小、打小、还小、自小、渺小、矮小、瘦小、微小、娇小、好小、越小、极小、较小、做小、狭小、发小、变小、又小、再小、更小、幼小、
其中“小”字在前面组词有126个，“小”字在后面组词有37个，
“小”字可以组成两个字的词语一共可以有163个。
小的近义词
小的近义词小的近义词是：细、纤1、指面积、体积、容量、数量、强度、力量不及一般或不及所比较的对象，与“大”相对：小雨。
矮小。
短小精悍。
2、范围窄，程度浅，性质不重要：小事。
小节。
小题大作。
小打小闹。
3、时间短：小坐。
小住。
4、年幼小，排行最末：小孩。
5、谦辞：小弟。
小可。
小人（谦称自己，指地位低；指人格卑鄙的人；指子女；小孩儿）。
6、妾：小房。
二、细xì1、（条状物）横剖面小，跟“粗”相对，2、—3、同：细铅丝。
她们纺的线又细又匀。
4、（长条形）两边的距离近：画一条细线。
曲折的小河～细得像腰带。
5、颗粒小：细沙。
玉米面磨得很细。
6、音量小：嗓音细。
7、精细：江西细瓷。
这几件玉石雕刻做得真细。
、仔细；详细；周密：细看。
深耕细作。
这人心很细。
9、细微；细小：细节。
事无巨细。
不要管得太细。
10、年龄小：细妹。
细娃子。
11、姓。
三、纤xiān qiàn[ xiān ]细小：纤尘。
纤微。
[ qiàn ]拉船用的绳子：纤绳。
拉纤。
一、大dà dài tài[ dà ]1、指面积、体积、容量、数量、强度、力量超过一般或超过所比较的对象，与“小”相对：大厅。
大政。
大气候。
夜郎自大。
大腹便便。
2、指大小的对比：这间房有那间两个大。
3、规模广，程度深，性质重要：大局。
大众。
4、用于“不”后，表示程度浅或次数少：不大高兴。
5、年长，排行第一：老大。
6、敬辞：大作。
大名。
大手笔。
7、时间更远：大前年。
、〔大夫〕古代官职，位于“卿”之下，“士”之上。
9、超过事物一半，不很详细，不很准确：大概。
大凡。
[ dài ]1、〔大夫〕医生（“夫”读轻声）。
2、〔大王〕戏曲、旧小说中对强盗首领的称呼（“王”读轻声）。
[ tài ]1、古通“太”。
2、古通“泰”。
二、老lǎo1、年岁大（跟“少、幼”相对）：老人。
老大爷。
他六十多岁了，可是一点儿也不显老。
物体很大或很小的体验写句子
物体很大或很小的体验写句子1. 哇塞，你能想象一个像房子那么大的西瓜吗？就像我那次在梦里，大家围着它又惊又喜，这得吃多久才能吃完呀？2. 亲，你晓得那种小得跟芝麻似的玩具车吗？我给孩子买了一个，他找半天都找不着，急得直哭，这也太小啦！3. 哎呀，我跟你说，有次我看到一个超大的衣柜，大得能装下十个人！这要是放在家里，那得多霸气！4. 朋友，你见过像指甲盖儿那么小的邮票吗？我收藏了几张，每次找都得拿着放大镜，可真够费劲的！5. 天哪，那次在商场看到一个巨大的熊娃娃，比我还高两个头呢！我抱着它都快挪不动步了，难道这还不够大？6. 嘿，你能想到有小得像米粒的耳钉吗？我闺蜜戴着，不仔细看都发现不了，这也太迷你了吧！7. 哇哦，我曾经在动物园看到一只超级大的大象，大得仿佛一座移动的小山，谁见了不惊叹呢？8. 亲，你有没有见过像豆子一样小的手机挂件？我买了一个，挂在手机上都快看不见了，是不是小得离谱？9. 哎呀妈呀，有一回我看到一个超大的蛋糕，大到要十几个人才能抬得动，这能不震撼吗？10. 朋友，你知道那种小得像蚊子腿的针吗？我奶奶缝衣服的时候，眼睛都快看花了，这也太小巧了吧！11. 哇噻，那次在游乐场看到一个巨大的摩天轮，大得好像能摸到天上的云彩，谁不想上去坐坐呢？12. 亲，你见过像沙子那么小的珍珠吗？我买了一串项链，得凑近了才能看清，这也太袖珍了！13. 哎呀，我跟你讲，有个超大的游泳池，大得跟湖似的，在里面游泳感觉能游到天荒地老，难道这还不大？14. 朋友，你能想象有小得像尘埃的芯片吗？我修电脑的时候看到，都不敢相信自己的眼睛，这也太小了吧！15. 天哪，那次在车展看到一辆超大的卡车，大得就像一栋会移动的房子，这谁能扛得住啊？16. 亲，你晓得那种小得跟线头似的项链吗？我戴在脖子上，别人还以为我没戴呢，这也太小了！17. 哇哦，我曾经看到一个巨大的书包，大得能把我整个人装进去，这也太夸张了吧？18. 朋友，你见过像雪花片那么小的拼图吗？我拼了好久都没拼完，简直小得让人崩溃！19. 哎呀妈呀，有一回我看到一个超大的雕塑，大得好像要冲破天际，难道这还不够壮观？20. 亲，你有没有见过像头发丝那么小的缝衣线？我妈妈缝衣服的时候，真是考验眼力，这也太细啦！21. 哇噻，那次在博物馆看到一个巨大的恐龙化石，大得仿佛能把整个展厅占满，谁能不被震撼到？22. 朋友，你知道那种小得像雨滴的耳环吗？我戴在耳朵上，风一吹都感觉要掉了，是不是小得过分？23. 哎呀，我跟你说，有个超大的足球场，大得一眼望不到边，在上面踢球得多爽啊，这能不大吗？24. 亲，你见过像星星那么小的灯泡吗？我装在台灯上，晚上看书都觉得不够亮，这也太小了吧！25. 天哪，那次在玩具店看到一个巨大的变形金刚，大得我都抱不动，这难道还不够厉害？26. 亲，你晓得那种小得跟针尖似的笔尖吗？我写字的时候都得小心翼翼，这也太尖细了！27. 哇哦，我曾经看到一个巨大的广告牌，大得能挡住半栋楼，这也太醒目了吧？28. 朋友，你见过像尘埃颗粒那么小的钻石吗？我在珠宝店看到，得用显微镜才能看清，简直小得不可思议！29. 哎呀妈呀，有一回我看到一个超大的冰箱，大得能装下一头牛，这也太能装了吧？30. 亲，你有没有见过像绒毛那么小的花朵？我在花园里看到，不凑近根本发现不了，这也太迷你了！。
小子在古文中的意思
小子在古文中的意思
"小子"在古文中通常指年幼的男子或者对年轻人的称呼。
在古代，这个词语常常用来称呼年幼的男孩子，有时也用来称呼年轻的男性。
在古代文学作品或历史记录中，我们经常可以看到"小子"这个词语的使用，它可以表示对年轻人的亲昵称呼，也可以用来表示对某个年轻男性的尊称或称赞。
在古代社会中，"小子"这个词语的含义可能会根据具体语境而有所不同，但总体来说，它通常是用来表示对年轻男性的称呼或者尊称。
希望这个解释能够帮助到你理解"小子"在古文中的意思。
小字开头的成语_
小字开头的成语小字开头的成语：小心眼儿、小打小闹、小子后生、小隙沉舟、小户人家、小德出入、小异大同、小黠大痴、小枉大直、小题大做、小人得志、小屈大伸、小屈大申、小器易盈、小脚女人、小家碧玉、小姑独处、小道消息、小大由之、小心翼翼、小国寡民、小廉曲谨、小手小脚、小家子气、小肚鸡肠、小巧玲珑、小受大走、小题大作、小心谨慎、小康之家、小鸟依人、小恩小惠、小小不言、小鹿触心头、小丑跳梁、小往大来、小眼薄皮、小巫见大巫、小惩大诫、小时了了、小试锋芒、小不忍则乱大谋、小己得失、小本经营、小廉大法、小中见大、小信未孚、小偷小摸、小儿破贼、小冠子夏【成语解释】（1）小心眼儿：指气量狭小，或指有小心计（2）小打小闹：形容小规模地开展工作（3）小子后生：泛指少年后辈。
（4）小隙沉舟：隙：裂缝。
指小小的裂缝可以使整个船只沉没。
比喻小差错能酿成大灾害。
（5）小户人家：人口少的人家。
旧时也指寒微人家。
（6）小德出入：小德：小节；出入：偏离标准。
指不必严格要求的一些小节。
（7）小异大同：小部分不同，大部分相同。
1 / 4（8）小黠大痴：好弄小聪明而实际上很愚笨。
（9）小枉大直：在小的方面不妨有些枉曲，在大的方面必须保持正直。
（10）小题大做：比喻把小事当作大事来办，指无此必要（11）小人得志：小人：旧指道德低下或行为不正派的人。
指人格卑下的人取得权势。
（12）小屈大伸：屈：委屈。
伸：展开，发挥出来。
先能够受点委屈，而后会大有作为的。
（13）小屈大申：犹言先稍受委屈而后大有作为。
（14）小器易盈：盈：满。
器物小，容易满。
原指酒量小。
后比喻器量狭小，容易自满。
（15）小脚女人：毛泽东《关于农业合作化问题》一：“我们的某些同志却象一个小脚女人，东摇西摆地在那里走路，老是埋怨旁人说：走快了，走快了。
”因用以指思想保守的人。
（16）小家碧玉：指小户人家美丽的年轻貌美女子。
（17）小姑独处：指少女还没有出嫁。
（18）小道消息：指非经正式途径传播的消息。
100000个超实用的生活小窍门,看完让你多活10年
100000个超实用的生活小窍门，看完让你多活10年、1、当石灰飞入眼睛，热辣难忍时，只要滴少许糖水。
就可解除痛苦。
2、浴室镜子上的水雾干湿毛巾都很难清理，可先在镜子上涂一层香皂，再用干抹布抹干，镜子很容易恢复清晰。
3、冬天因干燥感到浑身发痒的，切不可用手抓，否则易抓破皮肤引起继发感染，可多饮水，多吃水果防治。
4、喝咖啡可以缓解压力，放松心情，同时也可刺激肠蠕动。
产生通便作用，为便秘所苦的人可以在早餐的时候喝咖啡。
5、抽屉，壁橱衣箱里有霉味的时候，在里面放块肥皂，即可去除。
6、买礼盒送人的时候，价格标签很难撕掉，可用吹风机吹热在撕，会很轻松的撕下来，不留一点痕迹。
7、柚子皮煮水可治冻疮。
用柚子皮煮水擦洗患处，每天洗1－2次，几次即可见效。
8、牛奶可以强身健体，每天饮用250毫升牛奶可以降低患结肠癌的几率。
但喝太多可能导致前列腺疾病。
9、生姜能提神醒脑，冬季可适当多吃姜，专家认为吃生姜可舒解类风湿性关节炎所引起的疼痛，改善关节的活动能力。
10、冬天忌将头蒙在被窝里，因为二氧化碳和不洁气体越积越多，会让人醒后感到昏昏沉沉，疲乏无力。
11、绿豆退烧治感冒的窍门，可先煮绿豆，煮烂后在加姜丝和可乐，趁热喝下即可退烧治流感。
12、喝牛奶前一小时不宜吃橘子，因为牛奶得蛋白质与橘子中得果酸相遇会发生凝固，不利于牛奶得吸收。
13、香蕉皮能有效治冻伤，用香蕉皮得内面轻轻磨擦冻伤处，直至发热，几次即可见效。
14、生吃花生米可治老花眼。
每日吃花生米25克左右，每日一次，长期坚持对老花眼得恢复有帮助。
15、橘皮水洗脸可润肤。
用开水浸泡几片橘皮，待温度适宜后，用橘皮水洗脸，能润肤。
16、衣服沾上鸡蛋清，可先用冷水泡，然后用茶水浸泡，最后再用清水漂洗，即可除去蛋清渍。
17、游泳憋气能锻炼身体，对治疗耳鸣也有帮助，需长期坚持。
18、茶叶中的儿茶素具有抑制流感病毒活性得作用，坚持用茶水漱口，可以有效预防流感。
19、香蕉冰糖合蒸止咳。
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１ 案 例
１ ． １简 要 案情
某女， １ ８岁 ， 某 Ｅ ｔ 上午 ７ ： ０ ０许 ， 家 人 发 现 其 死
综合 征 的诊 断标 准 。 本 例死 者心 脏质 量 低于成 年 女性 的正常值 （ ２ ４ ０ ～ ２ ６ ０ ｇ ） ， 且 心 脏 横 径 短 于成 年 女 性 正 常值 （ １ ２ ｅ ａ） ｒ Ｉ ” ， 符 合小 心脏 综 合 征 的诊 断标 准 。 因心 脏 的整 体 发育 不 良 ， 导 致 冠 状 动脉 也 出现 发 育 不 良 ． 故小 心脏 综合 征常 伴有 冠 动 脉发 育不 良。 本 例 死者
心脏 负荷 ， 使 心 肌供 血 发 生 障 碍 ， 最 终 因急性 心 功 能
衰 竭 而 猝 死
冠 状 动脉 的一 部分 被心 肌纤 维所 覆 盖 ， 在 心肌 内 行走 一段 距 离后 又浅 露 于心脏 表 面 ， 覆 盖 在冠 状 动 脉
主 干 局 部 管 腔直 径 ＜ １ ． ５ ｍｍ． 冠 状 动 脉 左 前 降 支 分 支
左、 右冠 状 动脉 主干 局 部管 腔 直径 ＜ １ ． ５ ｍｉ Ｄ ＿ ， 小 于 正常
亡， 家 属对 死 因有疑 问 ， 要 求 尸体 检验 明确死 因 。 １ ． ２ 尸 体 检 验 尸 表检 查 ： 尸长 １ ６ ２ ｃ ｍ， 营养 发育 中等 ， 尸 体仰 卧
位， 尸 斑 呈 暗红 色 ， 位 于颈 背 、 肩胛 、 腰 背 等未 受 压 部
导致 心 肌 供血 不 足 ， 在 外 界 某 些 因 素 的刺 激 下 ． 加 重
位； 尸僵 强度 中等 。颜 面部 发绀 ， 睑、 球 结膜 未 见 明显 出血 点 ； 口唇 发 绀 ． 口唇 黏 膜 未 见 明显 损 伤 ， 牙 列 整 齐 。全 身未 见外 伤 痕迹 ， 双 手指 甲床 发绀 。 尸体解剖 ： 冠 状 切 口切 开 头 皮 检 查 ， 未 见 头 皮 血
・
４ ０６・
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｆ ｏ ｒ ｅ ｎ ｓ ｉ ｃ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， Ｏｃ ｔ ｏ ｂ ｅ ｒ ２ ０１ ５ ， Ｖｏ １ ． ３１ ， Ｎｏ ． ５
小心脏综合征伴冠状动脉发育不 良及心肌桥猝死 １ 例
黄 瑞 润
（ 瑞安 市公安局 刑事科学技 术 中心 ， 浙 江 瑞安 ３ ２ ５ ２ ０ ０ ）
值范 围 ， 属 于冠状 动 脉发育 不 良。小心 脏 综合 征 猝死
机理 不 明 ， 笔 者认 为猝 死机 制 可能 系小 心 脏综 合 征 患 者 心脏 较 小 ， 为 了维持 机 体 的正 常 血液 循 环 ， 要 承受 较正 常心 脏更 大 的负荷 ， 同时 因为 冠状 动 脉发 育 不 良
关 键 词 ：法 医病 理 学 ； 猝死， 心脏 ； 冠状血管 ； 小心 脏 综 合 征 ； 心肌 桥 中 图分 类 号 ：ＤＦ ７ ９ ５ ． ４ 文 献 标 志 码 ：Ｂ ｄ ｏ ｉ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ４ — ５ ６ １ ９ ． ２ ０ １ ５ ． ０ ５ ． ０ ２ ４ 文 章 编 号 ：１ ０ ０ ４ — ５ ６ １ ９ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ５ — ０ ４ ０ ６ — ０ １
组 织 病 理学 检 验 ： 心外 膜 未 见 异 常病 变 ， 局 部 心 肌 嗜伊 红 染 色 增 强 ， 间质 小血 管 高 度 淤 血 ， 局 部 间 质 可见 散 在漏 出性 红 细胞 ， 冠状 动 脉左 前 降支 局 部被 包
绕 于 心肌 内 ， 周 围心 肌 间 质纤 维 组 织 增 生 ， 冠 状 动 脉 未 见粥 样硬 化 改变 。肺 淤血 、 水肿 ， 多器 官淤 血 。 毒 物检 验 ： 血液 、 胃 内容 物 中均 未检 出常见 农 药 、 杀 虫剂 、 氰 化物 及 毒 鼠强成 分 ， 未 检 出 乙醇成 分 。
肿， 锯 开 头 颅检 查 硬 脑 膜 外 、 硬 脑 膜 下及 蛛 网膜 下 未 见 出血 ， 脑 实质 切面 未 见出血 、 坏死。 “ 一” 字形 切开 胸 腹 部皮 肤 ， 打开 胸腹 腔 ， 各 器 官位 置 正 常 ， 未 见 积血 及 积液。 心脏 质量 １ ８ ９ ｇ ， 横径 为 ８ ． ５ ｃ ｍ。 左、 右冠 状 动脉
动 脉发 育 不 良 、 冠 状 动 脉左 前 降 支 心 肌桥 病 理 改 变 ， 在排 除损 伤 、 疾 病及 中毒 死 亡 的前 提下 ， 符 合 因小 心 脏综 合 征 、 冠 状 动脉 发 育不 良、 冠 状 动脉 左 前 降 支 心 肌桥 综 合 作 用 致 心肌 严 重 缺 血 、 心 脏 负 荷 加重 ， 最终
穿行 于 心肌 之 间 ， 未 见 动脉 粥样 硬化 改变 。
表 面的心 肌束 称 为心 肌桥罔 。本例 死 者冠 状动 脉 左前
降支 局部 被包 绕 于心 肌 内 ， 周 围心 肌 问质 纤维 组 织增
生， 符 合 冠状 动脉 左前 降 支心 肌桥 的病 理 学改 变 。心
肌桥 患者 因心肌桥 长 期挤 压冠 状 动脉 ， 从 而导 致 冠状 动脉 长 期 供 血不 足 ， 心 肌 长 期 处 于 缺血 状 态 ， 心脏 的
储 备 功能 下 降 。 在 外界 某些 因素刺激 下 易 因急 性 心功
能衰 竭而 猝死 。 小 心 脏综 合 征 伴 冠 状 动脉 发 育 不 良及 心肌 桥 在 实 际案 例 中 较 罕见 。 本 例死 者 为 小 心 脏综 合 征 、 冠状
法 医病 理学 诊 断 ： （ １ ） 小 心脏 综 合征 （ 心 脏 质量 偏 低、 横径短 ） ； （ ２ ） 冠 状 动 脉发 育 不 良 ； （ ３ ） 冠 状 动 脉 左 前 降支局 部心肌 桥 ； （ ４ ） 肺 淤血 、 水肿； （ ５ ） 多器官 淤血 。