白内障超声乳化联合房角分离手术治疗闭角型青光眼合并白内障预后效果观察
白内障继发青光眼超声乳化联合房角分离术的手术效果及影响因素分析
白内障继发青光眼超声乳化联合房角分离术的手术效果及影响因素分析白内障继发青光眼是一种较为常见的眼部疾病，常规的治疗方法包括手术治疗和药物治疗，手术治疗中常采用超声乳化联合房角分离术。
本文就该手术方法的效果及影响因素进行分析。
一、手术效果分析白内障继发青光眼的治疗方法中，超声乳化联合房角分离术是一种较为常用的手术方法。
通过该手术，可以有效地清除患者眼内的白内障，同时还可以排除眼房水内的分泌物，有效地降低患者眼压，缓解白内障继发青光眼的症状。
在实际的手术过程中，通过对多例患者的手术效果进行观察分析发现，超声乳化联合房角分离术对于白内障继发青光眼的治疗效果是显著的，手术后患者眼压得到有效控制，眼部症状得到缓解，术后视力得到明显提高，同时患者的生活质量也得到了有效提升。
从手术效果来看，超声乳化联合房角分离术是一种较为有效的治疗方法。
二、影响因素分析在进行超声乳化联合房角分离术时，存在一些影响手术效果的因素，主要包括术前因素、手术技术因素和术后因素。
1. 术前因素术前因素是指影响手术效果的因素在手术前就已经存在，主要包括患者的年龄、病情的严重程度、合并症情况等。
年龄因素在手术效果中起着较为重要的作用，一般来说，老年患者的手术效果相对较差，因为老年患者眼部组织的柔韧性较差，手术难度较大，同时恢复较慢。
病情的严重程度和合并症情况也会影响手术效果，一些病情较为严重的患者，特别是合并有其他眼部疾病的患者，其手术效果可能不如那些病情较轻的患者。
手术技术因素是指在手术过程中影响手术效果的因素，主要包括手术操作技术、手术仪器的选择等。
手术操作技术是影响手术效果最为重要的因素之一，一位经验丰富的眼科医生能够熟练地操作手术仪器，确保手术顺利进行，减少手术风险，提高手术成功率。
手术仪器的选择也会对手术效果产生影响，现代化的手术仪器能够帮助医生更好地完成手术，提高手术效果。
术后因素是指手术后的治疗和护理对手术效果的影响。
在术后应严格按照医生的要求进行用药和眼部护理，避免因为术后护理不当导致手术效果不佳。
白内障超声乳化吸除联合房角分离术治疗急性闭角型青光眼合并白内障的效果观察
白内障超声乳化吸除联合房角分离术治疗急性闭角型青光眼合并白内障的效果观察目的探讨白内障超声乳化吸除联合房角分离术治疗急性闭角型青光眼合并白内障的临床效果。
方法选择2011年3月～2012年3月于本院就诊的34例急性闭角型青光眼合并白内障患者，均采用白内障超声乳化吸除联合房角分离术进行治疗。
观察手术前后患者临床症状及体征的改善情况，术后出现的并发症情况。
结果手术后患者视力明显提高，眼内压降低，中央及周边前房深度加大，眼房角开放角度减小，与手术前比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
术后出现前房炎症2眼，虹膜纤维素样渗出1眼，角膜水肿3眼，合并老年黄斑性病变影响视力恢复1眼，脉络膜脱离1眼，未出现瞳孔人工晶体状粘连。
结论白内障超声乳化吸除联合房角分离术治疗急性闭角型青光眼合并白内障安全有效，可以明显改善患者的临床症状及体征，值得临床推广应用。
[Abstract] Objective To investigate the clinical efficacy of cataract phacoemulsification combined with goniosynechialysis in treatment of acute angle-closure glaucoma and cataract. Methods 34 cases of patients with acute angle-closure glaucoma and cataract in our hospital from March 2011 to March 2012 were selected and were given with cataract phacoemulsification combined with goniosynechialysis treatment.The improvement of clinical symptoms and signs before and after surgery and postoperative complications were observed. Results After surgery,visual acuity was increased,intraocular pressure was decreased,central and peripheral anterior chamber depth were increased,eye angle opening angle were decreased compared with before treatment,the difference was significant (P＜0.05).There were 2 appear anterior chamber inflammation,1 cellulose-like iris exudation,3 corneal edema,1 combined age-related macular disease affecting visual acuity,1 choroidal detachment,no IOL adhesions pupil. Conclusion The treatment of cataract phacoemulsification combined with goniosynechialysis for acute angle-closure glaucoma and cataract is safe and effective,can significantly improve the patient′s clinical symptoms and signs,be worthy of clinical application.[Key words] Cataract phacoemulsification;Goniosynechialysis;Acute angle-closure glaucoma;Cataract白内障是发生在老年的常见眼科疾病，对患者视力均有不同程度的影响[1]。
超声乳化联合房角分离手术治疗白内障合并闭角型青光眼的疗效观察
超声乳化联合房角分离手术治疗白内障合并闭角型青光眼的疗效观察摘要：目的：探讨超声乳化联合房角分离手术应用于白内障合并闭角型青光眼治疗的效果。
方法：将我院收治的38例白内障合并闭角型青光眼患者分为观察组和对照组2组，对照组患者给予传统手术治疗，观察组患者给予超声乳化联合房角分离手术治疗，观察2组术后的视力、眼压、中央前房深度、房角宽度及并发症情况。
结果：观察组的术后的视力、中央前房深度、房角宽度更高，眼压更低，并发症发生率更低，2组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：应用超声乳化联合房角分离手术治疗白内障合并青光眼效果明显。
关键词：白内障；青光眼；超声乳化白内障是眼睛晶状体因遗传、老化、外伤、免疫代谢异常、中毒等因素引起晶状体发生代谢紊乱，致使晶状体产生蛋白质变性，最后晶状体混浊样改变，视力下降，白内障经过积极治疗，后期可恢复视力；青光眼是患者眼内产生间断或持续的高眼压，损伤了眼球组织，导致视神经萎缩，视力下降，最终失明[1]。
白内障并青光眼患者若没有得到及时有效治疗，可能会造成不可逆的失明。
传统的治疗方法为两者分别对症治疗，在一定程度上缓解了视野变窄、视力下降等问题，但两次手术会产生眼内损伤以及手术风险增加等问题。
随着微创技术及对闭角型青光眼瞳孔阻滞机制认识的进步，白内障超声乳化术及房角分离术逐渐在眼科应用开来。
为验证白内障超声乳化术及房角分离术对于白内障并闭角型青光眼患者的作用，以我院白内障合并青光眼患者为观察对象，在应用超声乳化联合房角分离手术治疗及传统手术治疗后取得的临床效果进行分析，如下。
1 资料与方法1.1 一般资料随机抽取2017年3月～2018年1月我院收治的38例（46眼）白内障合并青光眼患者，依据患者治疗意愿及病情分为2组。
观察组20例（24眼），其中男12例，女8例，年龄波动在51～78（61.3±8.2）岁。
对照组18例（22眼），其中男9例，女9例，年龄波动在50～77（61.7±7.3）岁。
白内障超声乳化联合房角分离术治疗白内障合并闭角型青光眼的临床效果
白内障超声乳化联合房角分离术治疗白内障合并闭角型青光眼的临床效果【摘要】白内障超声乳化联合房角分离术是治疗白内障合并闭角型青光眼的有效方法。
本研究通过对手术操作及注意事项的详细介绍，观察了临床效果及并发症情况。
结果显示，该手术方法在治疗白内障合并闭角型青光眼方面有良好的临床效果，能够有效缓解患者的症状并提高生活质量。
结论指出，白内障超声乳化联合房角分离术是一种安全有效的治疗方法，值得临床推广应用。
展望未来研究方向包括进一步优化手术技术和探讨手术后长期效果。
该手术方法对治疗白内障合并闭角型青光眼具有重要意义，为患者带来了新的希望和机遇。
【关键词】白内障超声乳化、房角分离术、闭角型青光眼、临床效果、并发症、未来研究方向。
1. 引言1.1 背景介绍白内障是眼部常见疾病，是指眼睛的晶状体结构发生病理性改变，导致视物模糊或失明的眼疾。
随着人口老龄化加剧，白内障患者数量逐渐增多。
闭角型青光眼是一种常见的青光眼亚型，特点是前房角狭窄或闭合，导致房水排出受阻，眼压升高，可能造成视神经损害和视力下降。
本研究旨在探讨白内障超声乳化联合房角分离术治疗白内障合并闭角型青光眼的临床效果，为临床诊疗提供新的思路和方向。
1.2 研究目的研究目的：本研究旨在探讨白内障超声乳化联合房角分离术治疗白内障合并闭角型青光眼的临床效果，评估手术的安全性和有效性。
通过观察患者术后视力恢复情况、眼压控制情况以及可能出现的并发症，分析并总结手术的优势和局限性，为临床医生提供更有效的治疗方案和决策参考。
通过本研究的结果，为进一步探讨该手术方法在治疗白内障合并闭角型青光眼中的应用提供依据，为临床实践和未来研究方向提供参考。
通过本研究，我们希望能够提高手术治疗效果，减少患者术后并发症的发生率，改善患者生活质量，为临床实践和疾病管理提供更科学的依据。
2. 正文2.1 白内障超声乳化联合房角分离术简介白内障超声乳化联合房角分离术（CatSUIP）是一种针对白内障合并闭角型青光眼的治疗方法，通过超声乳化技术将白内障晶状体溶解并抽出，同时进行房角分离术来改善患者的眼压控制和视力恢复。
超声乳化联合房角分离术治疗闭角型青光眼合并白内障的临床效果观察
２ ． １ 患者手术 前后 眼压 、 视力变 化情况对 比 ７ ８ 例患者术
后ｌ ｄ 、 ７ ｄ 、 １ 月、 ６ 月 视力均 优于术前 眼 压 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ， 术后 １ ｄ 、 ７ ｄ 、 １ 月、 ６ 月 眼压均优 于术前 ０ ． ０ ５ ） ｏ 见 附表 。
药准 字 Ｈ ２ ０ ０ ５ ３ ２ ０ ３ ） １ ２ ５ ～ ２ ５ ０ ｍ ｌ ， 将 所 有 患 者 的眼 压 控 制 在
剂， 并实施 ３ ６ ０ 度 钝性 分离 ， 将 分离后所 产生 的有机物及 色
素采用 Ａ头抽 吸， 并将黏弹 剂抽 吸干净 ， 将前房恢复 ， 对人 工 晶体 的位置进行调 整 ， 以水 化密闭 的方 式处理切 口， 将典
必 殊 眼膏 （ 比利 时 ８ ． ａ ． Ａ Ｌ Ｃ Ｏ Ｎ — Ｃ Ｏ Ｕ Ｖ Ｒ Ｅ Ｕ Ｒ ｎ ． ｖ ． ， Ｈ２ ０ ０ ８ ０ ６ ６ ０ ）
Ｍ ｏ ｄ Ｄ ｉ ａ ｇ ｎ Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ 现代诊断 与治疗
２ ０ １ ６ Ｄ ｅ ｃ ２ ７ （ ２ ４ ）
・ ４ ７ ２ ５ ・
超 声乳 化联合 房角分 离术治疗 闭角 型青光 眼合 并 白内障 的临床 效果观察
郑 露 （ 公安县人民医院眼科， 湖北 公安 ４ ３ ４ ３ ０ ０ ）
眼） 、 女３ ３ 例（ ３ ７ 眼） ； 年龄 ４ ８ — ７ ８ （ ６ ８ ． ２ ± ６ ． ８ ） 岁； 慢 性原发性 闭
角型青光 眼 ３ ５ 眼、 急性 ５ ０ 眼； Ｅ ｍ ｅ ｒ Ｉ ， 分级 ： 晶状体核硬度 Ｉ Ｉ 级 ３ ６ 眼、 Ⅱ Ｉ 级３ １ 眼、 Ｉ ｖ级 １ ８ 眼； 术前视力 ： 数指 ／ ３ ０ ｃ ｍ￣ ０ ． ４ ５ 。 １ ． ２ 方法 ７ ８ 例 患者 术前均 接受 裂隙灯 显微 镜、 眼 压
白内障超声乳化联合房角分离术治疗白内障合并闭角型青光眼的临床效果
白内障超声乳化联合房角分离术治疗白内障合并闭角型青光眼的临床效果白内障超声乳化联合房角分离术（Phacoemulsification combined with goniosynechialysis，简称PSG）是一种将白内障超声乳化术与房角分离联合进行的手术治疗方法。
白内障超声乳化术是通过超声振荡将晶状体组织乳化并抽吸出体外，从而恢复患者的视力。
而房角分离是指通过手术将患者前房角的粘连组织进行分离，以减轻患者眼压，从而缓解闭角型青光眼的症状。
PSG手术的关键在于将两种手术相结合，以达到治疗白内障合并闭角型青光眼的效果。
在临床实践中，PSG治疗方案已经被广泛应用，并取得了较好的临床效果。
PSG手术可以同时治疗患者的白内障和闭角型青光眼，避免了患者多次手术的痛苦。
PSG手术创伤小，恢复快，可以在较短的时间内恢复患者的视力。
PSG手术对于改善患者囊下房角细胞堵塞、虹膜植物体增生、前房角粘连等并发症也有良好的效果。
PSG手术还可以降低患者的术后并发症发生率，提高手术的安全性和可预测性。
PSG治疗方案在治疗白内障合并闭角型青光眼的临床效果方面表现出了明显的优势。
除了临床效果外，PSG手术还有一些其他值得注意的特点。
PSG手术需要经验丰富的眼科医生进行操作，对于手术技术和设备要求较高。
患者在选择进行PSG手术时，应该选择正规的医院和有经验的医生进行手术。
PSG手术后患者需要定期复查和随访，以确保手术效果和患者恢复情况。
PSG手术的费用相对较高，需要患者在进行手术前充分了解相关情况并做好经济准备。
在总结PSG手术治疗白内障合并闭角型青光眼的临床效果时，我们不得不提到一些局限性和问题。
PSG手术对于慢性闭角型青光眼的治疗效果尚待进一步观察和研究。
在一些特殊情况下，如伴有复杂的合并症的患者，PSG手术的治疗效果可能会受到影响。
PSG手术虽然在治疗方案上取得了较好的效果，但在一些临床实践中也存在术后并发症的发生和手术失败的情况。
急性闭角型青光眼合并白内障行白内障超声乳化术加房角分离术的效果分析
急性闭角型青光眼合并白内障行白内障超声乳化术加房角分离术的效果分析目的：探討急性闭角型青光眼合并白内障行白内障超声乳化加房角分离术的临床效果。
方法：从2014年10月-2016年10月笔者所在医院收治的急性闭角型青光眼合并白内障患者60例（92眼）作为研究对象，均行白内障超声乳化术加房角分离术，对其治疗效果进行评估。
结果：（1）治疗后的视力中，60眼>0.5，17眼为0.3～0.5，均多于治疗前的0眼和9眼；同时，8眼治疗后为0.1～0.3，7眼0.5，17 cases were 0.3～0.5，more than 0 and 9 cases before the treatment；at the same time，8 cases of eyesight after the treatment were 0.1～0.3，7 cases were 0.5，0.3～0.5，0.1～0.3和0.5，17眼为0.3～0.5，均多于治疗前的0眼和9眼；同时，8眼经治疗为0.1～0.3，7眼<0.1，明显少于治疗前的19眼和64眼，视力改善明显，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
2.2 治疗前后眼压、前房深度比较治疗后，患者的眼压水平显著降低，前房深度增加明显，与治疗前相比，差异均有统计学意义（P＜0.05），见表2。
2.3 不良反应发生情况角膜水肿10眼，术后浅前房2眼，瞳孔散大2眼，均未发生恶性青光眼，脉络膜出血等严重并发症，共14眼，发生率为15.22%，经治疗后角膜水肿完全消退，浅前房消失，残留2眼瞳孔散大，考虑为过度分离房角，导致虹膜色素大量脱失，虹膜萎缩所致。
3 讨论白内障是全世界视力损害和致盲的主要原因，随着社会人口老龄化的进程，白内障导致视力丧失的人数也在逐年增多，到2025年，全世界将有40 000 000人因白内障而失明[2]，而急性闭角型青光眼合并白内障更会加剧视力的损害和丧失，常常导致不可逆转的眼部损害，致盲率很高[3]。
超声乳化白内障摘除联合房角分离术治疗闭角型青光眼合并白内障的临床效果分析
超声乳化白内障摘除联合房角分离术治疗闭角型青光眼合并白内障的临床效果分析目的分析超声乳化白内障摘除联合房角分离术治疗闭角型青光眼合并白内障的临床效果。
方法将本院收治的68例（70只眼）闭角型青光眼合并白内障患者随机分为观察组34例（35只眼），对照组34例（35只眼）。
观察组行超声乳化白内障摘除联合房角分离术治疗，对照组行青光眼白内障联合手术治疗。
结果治疗后，两组的视力水平比较，差异无统计学意义（P>0.05），观察组的眼压低于对照组（P＜0.05），中央前房深度及房角宽度均大于对照组（P均0.05），具有可比性。
1.2 方法术前，两组患者均行相同方案的降眼压治疗，包括全身应用抗生素及局部应用抗生素滴眼液滴眼。
在手术治疗方案上，观察组行超声乳化白内障摘除联合房角分离术治疗。
①超声乳化白内障摘除术：在表面麻醉下，于患眼 3 点位角膜缘处作1个透明侧切口。
经切口向前房内注入透明质酸钠，环形连续撕囊5～6 mm。
根据患者的核硬度分级采用恰当的超声乳化能量进行原位超声乳化吸除，并将人工晶状体植入囊袋内。
②房角分离术：植入人工晶状体后，于前房虹膜根部再次注入透明质酸钠，并将虹膜根部采用抛光针头360°轻压，以促进前房角钝性分离。
分离后，用I/A 头将透明质酸钠吸除，以恢复前房，并对前房深度和人工晶状体位置进行调整。
最后，用水封合角膜切口，包封眼部。
对照组行青光眼白内障联合手术治疗，即超声乳化白内障摘除联合小梁切除术。
超声乳化白内障摘除术操作步骤同观察组。
植入人工晶状体后，于前房注入卡巴胆碱注射液缩瞳，做以角膜缘为基底的巩膜瓣，于巩膜瓣下将大小约为1.5 mm×2.5 mm的小梁组织及相应部位周边虹膜切除。
切除成功后，将巩膜瓣和结膜瓣用10-0 显微尼龙线间断缝合，包封眼部。
术后两组患者均予以典必殊眼液常规滴眼，典必殊眼膏常规涂抹，并予以抗生素常规口服。
1.3 观察指标1.3.1 手术治疗效果于手术治疗前后，分别对两说组患者的如下指标进行检测并统计。
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白内障超声乳化联合房角分离手术治疗闭角型青光眼合并白
内障预后效果观察
摘要】目的：研究白内障超声乳化联合房角分离手术治疗闭角型青光眼合并白
内障预后效果。
方法：选择闭角型青光眼合并白内障患者作为本次研究对象，并
采用“电脑随机法”将60例闭角型青光眼合并白内障患者分为两组，其中观察组、实施白内障超声乳化联合房角分离手术治疗，对照组、实施常规治疗，分析两组
不同时间段视力水平和眼压。
结果：观察组视力水平高于对照组（P＜0.05），差
异具有统计学意义。
观察组眼压低于对照组（P＜0.05）。
结论：白内障超声乳化
联合房角分离手术治疗闭角型青光眼合并白内障能显著改善患者预后，提高患者
视力水平，值得应用。
【关键词】白内障超声乳化；房角分离手术；治疗；闭角型青光眼合并白内障；预后
【中图分类号】R776.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）12-0072-02
在临床常见老年疾病中，闭角型青光眼十分常见，若治疗不及时，易导致其
生活质量受到影响[1]。
研究显示，多数闭角型青光眼常合并白内障，导致治疗难
度增加。
目前临床对于闭角型青光眼合并白内障通常以手术方式治疗，虽然传统
的手术方式具有一定效果，但易出现眼压控制不佳、滤过泡瘢痕化等情况，进而
影响患者预后[2]。
本研究对所有闭角型青光眼合并白内障患者实施分析，并对其
各项情况进行分析，具体内容见下文。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将2016年12月—2018年8月收治的60例闭角型青光眼合并白内障患者作
为研究对象或研究病人，以电脑随机分组方式作为分组原则，分为观察组30例、对照组30例。
观察组30例中有男性、女性分别24、6例；年龄值在60岁至80岁，平均为（70.22±1.23）岁。
对照组30例中有男性、女性分别23、7例；年龄值在61岁至80岁，中位为（70.65±1.44）岁。
两组性别、年龄等一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），能够进行对比。
1.2 方法
1.2.1对照治疗内容：对照组实施传统手术，给予患者表面麻醉，于眼球旁
注入2%的利多卡因（1ml），基底选择穹窿部位，以此实施L型结膜瓣和梯形板
层巩膜瓣，在青光眼手术区域采用超声乳化，植入人体晶体后，根据前房恢复情
况选择小梁切除术治疗，操作完成后缝合切口。
1.2.2观察组治疗内容：观察组实施白内障超声乳化联合房角分离手术治疗，麻醉方式同上，在透明角膜缘部位做一道切口，并实施超声乳化，后将人工晶体
植入，在前房位置注入缩瞳剂，在虹膜根部将黏弹剂注入，并将虹膜恢复器植入，轻柔按压虹膜根部，将房角进行钝性分离，并以灌注液冲刷力量将房角进行分离，由此恢复前房深度，最后将切口关闭[3-4]。
1.3 观察指标
对比两组患者不同时间段视力水平和眼压。
1.4 统计学方法
应用SPSS26.0软件分析所有“观察指标”，其中计量资料用（x-±s）表示，用T
值检验；计数资料用%表示，用卡方检验，检验结果不同时间段视力水平和眼压
以P＜0.05表明两者间存在显著差异。
2.结果
2.1 对比两组视力水平
观察组视力水平高于对照组（P＜0.05），两者差异具有统计学意义，见表1。
3.讨论
闭角型青光眼的发生机制主要是由于眼前段结构异常所引起，以眼压增高作
为临床表现，其通常合并白内障，导致治疗难度增加[5]。
目前临床对于该疾病通
常以手术治疗为主，但传统手术易增加患者并发症风险，而白内障超声乳化联合
房角分离手术治疗不仅能够使患者视力水平得以提高，同时能够降低患者眼压，
改善患者预后。
本文研究数据显示，观察组视力水平高于对照组（P＜0.05），差异具有统计
学意义。
观察组眼压低于对照组（P＜0.05）。
综上所述，白内障超声乳化联合房角分离手术治疗闭角型青光眼合并白内障
能显著改善患者预后，值得推广。
【参考文献】
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