CT成像原理与临床应用

CT成像原理与临床应用

内容提要

CT发展概述

CT扫描仪的主要结构

CT成像的基本原理（重点、难点）

CT图像特点

影响CT图像的因素（重点）

CT检查方法与临床应用（难点）

CT诊断方法

CT诊断报告的书写规范

CT的新进展

CT发展概述

CT（computed tomography）即计算机断层摄影。

发明人：英国科学家Hounsfield。

发明时间：1969年设计成功，1972年公诸于世的。

突出特点：

▪是X线成像与计算机技术相结合的产物。

▪是横断面图像显示，没有重叠或重叠很少。

▪密度分辨率高，图像清晰，诊断准确。

CT问世的意义：大大扩展了影像检查的范围，是影像诊断学发展史上的里程碑。Hounsfield因此获得了1979年诺贝尔奖。

CT的发展历程

2004年64层的螺旋CT问世（3D）

2002年16层的螺旋CT问世

2000年8层的螺旋CT问世

1998年4层螺旋CT应用于临床

1993年双排CT研制成功

1989年螺旋CT应用于临床

1983年电子束CT（EBCT）研制成功

1978年国内开始引进CT

1974年全身CT应用于临床

1972年CT正式应用于临床

CT发展史

——传统CT

CT分代扫描方式检测器数量 X线束形态扫描时间用途

第一代：平移/旋转一个直线形 4-5分/层头颅

第二代：平移/旋转几十个小扇形 18秒/层头腹

第三代：旋转/旋转几百个大扇形 2-4秒/层全身

第四代：旋转/固定几千个大扇形 1-4秒/层全身

第五代: 电子束CT

第六代: 螺旋CT

CT发展史

——传统CT

CT分代扫描方式检测器数量 X线束形态扫描时间用途

第一代：平移/旋转一个直线形 4-5分/层头颅

CT发展史

——传统CT

CT分代扫描方式检测器数量 X线束形态扫描时间用途

第二代：平移/旋转几十个小扇形 18秒/层头腹

CT发展史

——传统CT

CT分代扫描方式检测器数量 X线束形态扫描时间用途

第三代：旋转/旋转几百个大扇形 2-4秒/层全身

CT发展史

——传统CT

小结：X线成像与常规CT成像的异同点

☞相同点：X线、灰阶图像

☞不同点

☞X照片:X线穿透人体后在胶片上形成潜影，经显定影处理后得到X线图像。

☞CT成像：安装于扫描机架上的X线管发射X线，X线管和探测器环绕患者做机械性往复运动，X线穿透扫描层面后被探测器检测并转化为电流信号，再转化为数字信号，由计算机实现横断面图像重建。

CT发展史

——电子束CT 的概念

1982年设计成功。由电子枪发射电子束，经偏转线圈偏转，形成4束电子束同时打击钨靶，产生X 线，并用于成像。其显著特点是扫描速度快（可短到40ms/层），密度和空间分辨率高。主要用于心脏大血管病变检查。设备非常昂贵，国内装机量少。

CT发展史

——螺旋CT（spiral CT）

1989年问世的单层螺旋CT，是在第三代或第四代CT的基础上，用滑环技术替代了高压发生器与球管之间的高压电缆线，向球管提供高电压，加上大热容量的球管和高速运算的计算机系统就构成。是CT发展史上的一个里程碑。

螺旋扫描与常规步进扫描的区别

多层螺旋扫描示意图

4 X 3.75mm

CT装置的基本结构

CT成像的基本原理

CT即计算机断层摄影，是经过准值器高度准值后的X线束绕人体某一部位作3600扫描，透过该层的X线由灵敏的检测器(detector)检测并经过光电转换器转换成电流信号，再经过A/D转换器转换为数字信号，计算机高速运算出该层面上各个基本成像单位—体素（voxel）的X线衰减值，由这些数据组成数字矩阵，再由D/A 转换器将每个数字转换为黑白灰度不等的小方块—像素（pixel)，按原有矩阵顺序排列，即构成了CT图像。

CT成像原理示意图

体素与像素

X线的衰减与衰减系数

X线的衰减与衰减系数

X线穿透人体后的衰减，遵从指数衰减规律：

I=I0e-μd。或者I n=I0*e-(μ1+μ2+μ3+…+μn)d I0为X线的入射强度，I为衰减后的X线强度，d为受检部位人体组织的厚度，μ为接受X线照射组织的线性吸收系数。

CT的成像过程，就是求出扫描层面内每个体素（voxel)的衰减系数u的过程。

μ=1/d*lnI0/I 或者：

μ1+μ2+μ3+…+μn＝1/d*㏑I0 / I n

体素－衰减系数－像素越多，图像分辨率就越高。

举例说明求u值的过程

CT 图象特点1

CT 图象是黑白灰阶图象

CT 图象特点2

CT 图象密度分辨率高

▪最大特点和优点。

▪影像越黑表示密度越低。

▪影像越白表示密度越高。

▪CT 的密度分辨率比平片高10~20 倍，

CT 图象特点3

CT图象密度可以量化

CT 图象特点4

CT图象是横断成像

▪没有重叠，内部结构清晰;

▪可以再重组成灌状面和矢状面及任意斜面或曲面图象

影响CT图像的因素

¡ª¡ªＣＴ检查常用术语

矩阵（matrix)

象素（pixel）和体素(voxel)

原始数据（raw data）与显示数据(display data)

重建(reconstruction)与重组(recombination )

空间分辨率（Spatial Resolution）和密度分辨率（Density Resolution）

CT值（CT value）

窗宽（window width）和窗位（window level）

部分容积效应（partial volume effect）

伪影（artifact）

噪声（noise）

矩阵

矩阵（matrix)：

▪矩阵表示一个纵横排列的数字阵列，因此也叫数字矩阵（digital matrix）。

▪其中的每个数字代表扫描层内每个基本成像单位即体素（voxel）的X线衰减系数或吸收系数。

▪数字矩阵越大，像素越多，图像空间分辨率越高。

▪512×512＞256×256

体素和像素

体素(voxel)：

▪CT图像实际上是人体某一部位有一定厚度（如1mm，10mm等）的体层图像。将成像的体层分成按矩阵排列的若干个小的基本单元，这些基本单元称之为体素。

▪是一个三维的概念。

象素（pixel）：

▪一幅CT图像是由很多按矩阵排列的小单元组成，这些组成图像的基本单元被称之为像素。

▪是一个二维的概念。

▪像素越小，越能分辨图像的细节，即图像的分辨率越高。

原始数据与显示数据

原始数据（raw data）

▪CT扫描时，经准直的X线穿过人体某一层面后，探测器接收衰减后的X线信号，经