骨性关节炎护理查房ppt课件
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骨性关节炎护理查房PPT课件
关节保护器可以减轻关节负担，减少关节磨损和 冲击。
合理使用药物
在医生的指导下合理使用药物，如非甾体消炎药 和止痛药，可以缓解疼痛和炎症。
健康生活方式
均衡饮食
均衡的饮食结构可以提供足够的营养物质，有助于关节健康。
戒烟限酒
吸烟和过量饮酒都会对关节健康产生负面影响，戒烟限酒有利于 维护关节健康。
保持良好的心理状态
心理支持
提供心理支持和安慰，帮 助患者缓解焦虑、抑郁等 情绪问题。
认知行为疗法
对患者进行认知行为疗法， 帮助其改变不良的思维模 式和行为习惯。
康复护理
康复计划制定
根据患者的具体情况，制定个性 化的康复计划。
康复训练指导
指导患者进行适当的康复训练，包 括关节活动、肌肉力量训练等。
康复护理教育
向患者及其家属提供康复护理教育， 包括康复的重要性、康复方法、康 复过程中的注意事项等。
药物治疗的注意事项
01
02
03
04
按医嘱用药
确保按照医生的建议和处方正 确使用药物。
注意药物副作用
了解并留意可能出现的副作用 ，如恶心、呕吐、头晕等。
避免长期使用
避免长期或大量使用药物，以 免产生依赖或导致其他健康问
题。
定期复查
在使用药物治疗期间，定期复 查以监测疗效和调整治疗方案
。
04
骨性关节炎的手术治疗
03
骨性关节炎的药物治疗
非处方药
口服非处方药
补充剂
如布洛芬、阿司匹林等，可用于缓解 轻至中度疼痛。
如葡萄糖胺、软骨素等，有助于关节 保护和润滑。
外用非处方药
如止痛贴、药膏等，适用于局部疼痛 的缓解。
处方药
合理使用药物
在医生的指导下合理使用药物，如非甾体消炎药 和止痛药，可以缓解疼痛和炎症。
健康生活方式
均衡饮食
均衡的饮食结构可以提供足够的营养物质，有助于关节健康。
戒烟限酒
吸烟和过量饮酒都会对关节健康产生负面影响，戒烟限酒有利于 维护关节健康。
保持良好的心理状态
心理支持
提供心理支持和安慰，帮 助患者缓解焦虑、抑郁等 情绪问题。
认知行为疗法
对患者进行认知行为疗法， 帮助其改变不良的思维模 式和行为习惯。
康复护理
康复计划制定
根据患者的具体情况，制定个性 化的康复计划。
康复训练指导
指导患者进行适当的康复训练，包 括关节活动、肌肉力量训练等。
康复护理教育
向患者及其家属提供康复护理教育， 包括康复的重要性、康复方法、康 复过程中的注意事项等。
药物治疗的注意事项
01
02
03
04
按医嘱用药
确保按照医生的建议和处方正 确使用药物。
注意药物副作用
了解并留意可能出现的副作用 ，如恶心、呕吐、头晕等。
避免长期使用
避免长期或大量使用药物，以 免产生依赖或导致其他健康问
题。
定期复查
在使用药物治疗期间，定期复 查以监测疗效和调整治疗方案
。
04
骨性关节炎的手术治疗
03
骨性关节炎的药物治疗
非处方药
口服非处方药
补充剂
如布洛芬、阿司匹林等，可用于缓解 轻至中度疼痛。
如葡萄糖胺、软骨素等，有助于关节 保护和润滑。
外用非处方药
如止痛贴、药膏等，适用于局部疼痛 的缓解。
处方药
骨性关节炎教学护理查房ppt课件
CATALOGUE 目录•骨性关节炎概述•骨性关节炎的护理评估•骨性关节炎的护理措施•骨性关节炎的预防与保健•骨性关节炎的典型病例分享•总结与展望01骨性关节炎概述骨性关节炎是一种慢性关节疾病，主要由于关节软骨磨损和骨质增生引起。
定义根据病因，骨性关节炎可分为原发性、继发性、特发性三种类型。
分类定义与分类病因与病理病因年龄、性别、遗传、肥胖、关节损伤等是骨性关节炎的主要危险因素。
病理关节软骨退行性变，骨质增生，滑膜炎症等是骨性关节炎的病理变化。
关节疼痛、僵硬、活动受限等是骨性关节炎的常见症状。
临床表现与诊断临床表现02骨性关节炎的护理评估疼痛评估疼痛部位评估患者疼痛的部位、性质、程度和频率，了解疼痛是否与骨性关节炎相关。
疼痛管理评估患者对疼痛的认知和疼痛控制方法，如药物治疗和非药物治疗的效果。
疼痛对生活质量的影响了解疼痛对患者日常生活、工作和社交活动的影响程度。
评估患者关节活动受限的程度，如关节僵硬、屈伸困难等。
活动受限程度日常生活能力工作和运动能力评估患者完成日常生活活动的能力，如穿衣、洗澡、如厕等。
了解患者的工作和运动能力是否受到骨性关节炎的影响。
030201功能评估心理与社会状况评估焦虑和抑郁状况评估患者是否存在焦虑、抑郁等心理问题，以及这些问题对骨性关节炎治疗和康复的影响。
社会支持系统了解患者的家庭、社会支持系统状况，以及家庭和社会对患者的支持和关爱程度。
应对方式和应对能力评估患者面对骨性关节炎的应对方式和应对能力，以及患者对治疗和康复的期望和需求。
03骨性关节炎的护理措施对患者的疼痛程度进行评估，了解疼痛的性质、部位和程度，以便制定相应的护理措施。
疼痛评估遵循医嘱给予患者适当的止痛药，如非甾体类抗炎药、阿片类药物等，以缓解疼痛。
药物治疗采用物理疗法如热敷、冷敷、按摩等，以缓解关节疼痛和肌肉紧张。
物理治疗疼痛管理指导患者进行关节活动度训练，以保持关节的正常功能和防止僵硬。
关节活动度训练鼓励患者进行适当的肌肉力量训练，以增强关节的支撑力和稳定性。
膝关节骨性关节炎护理查房 ppt课件
I2-1 告知患者及家属该疾病和手术的基本知识。 I2-2 创造良好用餐环境，增进病人食欲，鼓励术前3天病人多吃高热量、高蛋白、高维生
素饮食以提高病人的手术耐受力。
I2-3 教会患者做深呼吸、有效咳嗽、咳痰和在床上大小便的方法，指导患者及家属翻身
和预防褥疮的方法，预防坠积性肺炎、尿潴留、便秘等发生。
ppt课件
11
手术治疗
A
膝关节镜下探查及清理术
此手术是诊断和治疗膝关节疾病 比较安全实用的新技术，使患者 痛苦小，并发症少，具有恢复快， 疗效显著等作用。
B
人工膝关节置换术
是通过手术将病损的膝关节部分或全部 由人工制造的关节部件所代替，是将已 磨损破坏的关节面切除，如同装牙套一 般，植入人工关节，使其恢复正常平滑 的关节面。
ppt课件
30
• （2）膝关节持续被动运动（CMP)于引流管拔出后进行，CMP训练时的起始角度为0 ° ， 终止角度为30 °，在1-2分钟内完成一次屈伸活动，0.5小时/次，2次/天。根据患者对疼 痛的耐受程度每天递增5°-10°尽量一周内使膝关节的屈曲角度达到90°或以上。现提 倡无痛化管理，在患者做功能机之前可交代患者提前30分钟口服一次止痛片，这样在功 能锻炼时能达到更好的效果，利于下肢功能的恢复。
I2-4 制定功能锻炼计划，讲解并示范术后功能锻炼的方法，包括膝关节屈伸锻炼、股四
头肌肌力训练、及拐杖或助行器的使用方法。
O2 患者能正视自身疾病，能掌握术前宣教的知识和方法。
ppt课件
22
Part
04 护理问题与措施—术后
ppt课件
23
P3 疼痛—与手术创伤、强迫体位有关
I3-1 保持病室安静、整洁，使病人心情愉悦。 I3-2 术后患者疼痛较剧烈，术后使用镇痛泵。 I3-3 指导患者变换体位，使患肢的姿势更正确、舒适，给予患肢按摩，促进血液循环，避
素饮食以提高病人的手术耐受力。
I2-3 教会患者做深呼吸、有效咳嗽、咳痰和在床上大小便的方法，指导患者及家属翻身
和预防褥疮的方法，预防坠积性肺炎、尿潴留、便秘等发生。
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11
手术治疗
A
膝关节镜下探查及清理术
此手术是诊断和治疗膝关节疾病 比较安全实用的新技术，使患者 痛苦小，并发症少，具有恢复快， 疗效显著等作用。
B
人工膝关节置换术
是通过手术将病损的膝关节部分或全部 由人工制造的关节部件所代替，是将已 磨损破坏的关节面切除，如同装牙套一 般，植入人工关节，使其恢复正常平滑 的关节面。
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30
• （2）膝关节持续被动运动（CMP)于引流管拔出后进行，CMP训练时的起始角度为0 ° ， 终止角度为30 °，在1-2分钟内完成一次屈伸活动，0.5小时/次，2次/天。根据患者对疼 痛的耐受程度每天递增5°-10°尽量一周内使膝关节的屈曲角度达到90°或以上。现提 倡无痛化管理，在患者做功能机之前可交代患者提前30分钟口服一次止痛片，这样在功 能锻炼时能达到更好的效果，利于下肢功能的恢复。
I2-4 制定功能锻炼计划，讲解并示范术后功能锻炼的方法，包括膝关节屈伸锻炼、股四
头肌肌力训练、及拐杖或助行器的使用方法。
O2 患者能正视自身疾病，能掌握术前宣教的知识和方法。
ppt课件
22
Part
04 护理问题与措施—术后
ppt课件
23
P3 疼痛—与手术创伤、强迫体位有关
I3-1 保持病室安静、整洁，使病人心情愉悦。 I3-2 术后患者疼痛较剧烈，术后使用镇痛泵。 I3-3 指导患者变换体位，使患肢的姿势更正确、舒适，给予患肢按摩，促进血液循环，避
骨性关节炎护理查房ppt课件
□ 戒烟限酒：吸烟会导致高血压，尼古丁会刺激血管内化学感器 反射性引起血压升高，长期大量吸烟还会促进大动脉粥样硬化。限 酒：大量饮酒、高浓度的酒精会导致动脉硬化，加重高血压。
29
□ 休息与活动：选择有氧运动如：散步、慢跑、太极拳等，尽量 减少关节的负重和大幅度活动。控制体重减少关节的负荷。注意天 气变化，避免潮湿受冷，病变的关节可选择护膝保护膝关节。 □ 心理平衡：情绪激动及过度紧张、焦虑，保持愉悦心情。 □ 定期复查：出院后3天左右换次药，术后两周拆线，术后1个月门 诊复查，如有异常随时复查。 □ 用药指导：氨基葡萄糖胶囊每日3次，每次一片，进餐时或餐后 服用。
术后遵医嘱予疏血通等药物改善血液循环
关节腔积液 观察患肢切口有无剧痛、明显肿胀、全身发热症状，必要时行关节穿刺
26
感染
术前清洁皮肤，高锰酸钾泡脚，严格备皮，术后监测患者血常规及体 温变化，各项治疗遵循无菌操作原则，协助患者做好生活护理，天气 变化时注意保暖
关节僵硬 早期功能Leabharlann 炼，后期循序渐进止血带反应
3
多与患 者沟通 了解其 所虑， 开导安 慰病人
出院评估：患者焦虑较前减轻
4
管床医生 提前告知 手术大概 费用，取 得家属及 患者的配 合
23
3、舒适的改变、躯体移动障碍 与术后生活部分自理有关 术后评估患者自理能力，落实患者基础护理
保持床单位清洁干燥，帮助患者取舒适体位 主动关心患者了解患者所需，常用物品放在患 者触手可及处 加强病房管理为患者提供舒适就医环境
推
节腔内存在游离体的OA患者，在其他的情况下并不支持关节镜的广泛使用。
荐
(2) 为短期内缓解疼痛可以关节腔内注射糖皮质激素不建议使用透明质酸
(3) 不建议使用针灸疗法、外侧楔形垫、氨基葡萄糖和软骨素
29
□ 休息与活动：选择有氧运动如：散步、慢跑、太极拳等，尽量 减少关节的负重和大幅度活动。控制体重减少关节的负荷。注意天 气变化，避免潮湿受冷，病变的关节可选择护膝保护膝关节。 □ 心理平衡：情绪激动及过度紧张、焦虑，保持愉悦心情。 □ 定期复查：出院后3天左右换次药，术后两周拆线，术后1个月门 诊复查，如有异常随时复查。 □ 用药指导：氨基葡萄糖胶囊每日3次，每次一片，进餐时或餐后 服用。
术后遵医嘱予疏血通等药物改善血液循环
关节腔积液 观察患肢切口有无剧痛、明显肿胀、全身发热症状，必要时行关节穿刺
26
感染
术前清洁皮肤，高锰酸钾泡脚，严格备皮，术后监测患者血常规及体 温变化，各项治疗遵循无菌操作原则，协助患者做好生活护理，天气 变化时注意保暖
关节僵硬 早期功能Leabharlann 炼，后期循序渐进止血带反应
3
多与患 者沟通 了解其 所虑， 开导安 慰病人
出院评估：患者焦虑较前减轻
4
管床医生 提前告知 手术大概 费用，取 得家属及 患者的配 合
23
3、舒适的改变、躯体移动障碍 与术后生活部分自理有关 术后评估患者自理能力，落实患者基础护理
保持床单位清洁干燥，帮助患者取舒适体位 主动关心患者了解患者所需，常用物品放在患 者触手可及处 加强病房管理为患者提供舒适就医环境
推
节腔内存在游离体的OA患者，在其他的情况下并不支持关节镜的广泛使用。
荐
(2) 为短期内缓解疼痛可以关节腔内注射糖皮质激素不建议使用透明质酸
(3) 不建议使用针灸疗法、外侧楔形垫、氨基葡萄糖和软骨素
双膝骨性关节炎护理查房PPT课件
2：遵医嘱测血压，自服降压药物，如有异常及时汇报医生处理。
效果评价：09-13 患者血压控制平稳，波动在120-130/70-80mmHg，未发生高
血压急症。 09-15 患者血压控制平稳，波动在130-170/70-100mmHg，未发生高
血压急症。
09-12 焦虑 与担心手术及预后有关
护理目标：患者焦虑减轻或消失。 措施：1：评估患者焦虑的内容和程度。
ห้องสมุดไป่ตู้
二 病例简介
入院时间：2015年09月12日09:55 入院原因：患者因双膝疼痛1年，右膝疼痛加重1月，外院X 线检查示骨性关节炎，近日来，右膝疼痛加重，行走困难， 遂来我院就诊。
二 病例简介
既往史：有高血压病史3年，自服非那普利，硝苯地
平缓释片降压药物。
体征：
双侧膝关节肿胀，无明显畸形，无皮肤红肿热痛，无 皮肤窦道。
压、打折、滑脱，床头有警示标识。 3：保持尿液引流通畅，必要时挤捏尿管，防止发生堵塞。 4：协助患者多饮水，每日饮水量2000-3000ml。 5：会阴护理每天2次，操作时动作轻柔，防止牵拉尿管，减少刺激。
效果评价：09-15 患者能适应留置导尿管。
09-19 遵医嘱拔除留置导尿管，小便自解。
09-14躯体活动障碍：与膝部活动受限有关
2：保持病房整洁、安静，减少不良刺激，注意休息，保 证睡眠。
3：积极开导病人，鼓励患者家属给予其精神支持与关 爱。
效果评价：09-13患者焦虑
09-12 知识缺乏 缺乏术前准备的相关知识
护理目标：患者及家属掌握术前准备的相关知识并积极配合。 措施：1：嘱患者注意休息，适当活动，避免受凉感冒。
2：向患者及家属讲解麻醉及手术方式，术前皮肤消毒的重要性， 指导术前禁食水的时间及目的。
效果评价：09-13 患者血压控制平稳，波动在120-130/70-80mmHg，未发生高
血压急症。 09-15 患者血压控制平稳，波动在130-170/70-100mmHg，未发生高
血压急症。
09-12 焦虑 与担心手术及预后有关
护理目标：患者焦虑减轻或消失。 措施：1：评估患者焦虑的内容和程度。
ห้องสมุดไป่ตู้
二 病例简介
入院时间：2015年09月12日09:55 入院原因：患者因双膝疼痛1年，右膝疼痛加重1月，外院X 线检查示骨性关节炎，近日来，右膝疼痛加重，行走困难， 遂来我院就诊。
二 病例简介
既往史：有高血压病史3年，自服非那普利，硝苯地
平缓释片降压药物。
体征：
双侧膝关节肿胀，无明显畸形，无皮肤红肿热痛，无 皮肤窦道。
压、打折、滑脱，床头有警示标识。 3：保持尿液引流通畅，必要时挤捏尿管，防止发生堵塞。 4：协助患者多饮水，每日饮水量2000-3000ml。 5：会阴护理每天2次，操作时动作轻柔，防止牵拉尿管，减少刺激。
效果评价：09-15 患者能适应留置导尿管。
09-19 遵医嘱拔除留置导尿管，小便自解。
09-14躯体活动障碍：与膝部活动受限有关
2：保持病房整洁、安静，减少不良刺激，注意休息，保 证睡眠。
3：积极开导病人，鼓励患者家属给予其精神支持与关 爱。
效果评价：09-13患者焦虑
09-12 知识缺乏 缺乏术前准备的相关知识
护理目标：患者及家属掌握术前准备的相关知识并积极配合。 措施：1：嘱患者注意休息，适当活动，避免受凉感冒。
2：向患者及家属讲解麻醉及手术方式，术前皮肤消毒的重要性， 指导术前禁食水的时间及目的。
2024版膝关节骨性关节炎护理查房ppt课件
肝肾功能损害
长期大量使用某些药物可能对肝肾 功能造成损害。患者应定期监测肝 肾功能指标，如有异常应及时调整 治疗方案。
14
2023
PART 04
非药物治疗方法及护理支 持
REPORTING
2024/1/25
15
物理治疗方法及原理
01
02
03
04
冷疗
通过降低局部温度，减少关节 内炎症反应，缓解疼痛和肿胀。
2024/1/25
膝关节骨性关节炎 的基本概念和流行 病学特点
膝关节骨性关节炎 的非手术治疗和护 理措施
膝关节骨性关节炎 的并发症预防和康 复锻炼
28
患者在本次查房中的收获和感受
01
加深了对膝关节骨性关 节炎的认识和理解
2024/1/25
02
掌握了膝关节骨性关节 炎的日常护理和自我保 健方法
03
04
早期活动
鼓励患者在疼痛可忍受范围内进 行早期关节活动，如屈伸运动，
以维持关节灵活性。
物理治疗
采用热敷、冷敷、电疗等物理治 疗方法，缓解疼痛，促进关节功
能恢复。
肌肉锻炼
指导患者进行下肢肌肉力量锻炼， 如直腿抬高、抗阻力运动等，以
防止肌肉萎缩。
2024/1/25
20
下肢水肿和静脉血栓形成处理
下肢抬高
将患者下肢抬高，以利于静脉回流，减轻水肿症 状。
性和运动能力。
2024/1/25
通过增加关节活动范围， 改善关节功能和灵活性。
通过提高平衡能力，减 少跌倒风险，保护膝关
节免受进一步损伤。
17
如步行、游泳等，提高 心肺功能和整体健康水
平。
心理干预与疼痛缓解技巧
长期大量使用某些药物可能对肝肾 功能造成损害。患者应定期监测肝 肾功能指标，如有异常应及时调整 治疗方案。
14
2023
PART 04
非药物治疗方法及护理支 持
REPORTING
2024/1/25
15
物理治疗方法及原理
01
02
03
04
冷疗
通过降低局部温度，减少关节 内炎症反应，缓解疼痛和肿胀。
2024/1/25
膝关节骨性关节炎 的基本概念和流行 病学特点
膝关节骨性关节炎 的非手术治疗和护 理措施
膝关节骨性关节炎 的并发症预防和康 复锻炼
28
患者在本次查房中的收获和感受
01
加深了对膝关节骨性关 节炎的认识和理解
2024/1/25
02
掌握了膝关节骨性关节 炎的日常护理和自我保 健方法
03
04
早期活动
鼓励患者在疼痛可忍受范围内进 行早期关节活动，如屈伸运动，
以维持关节灵活性。
物理治疗
采用热敷、冷敷、电疗等物理治 疗方法，缓解疼痛，促进关节功
能恢复。
肌肉锻炼
指导患者进行下肢肌肉力量锻炼， 如直腿抬高、抗阻力运动等，以
防止肌肉萎缩。
2024/1/25
20
下肢水肿和静脉血栓形成处理
下肢抬高
将患者下肢抬高，以利于静脉回流，减轻水肿症 状。
性和运动能力。
2024/1/25
通过增加关节活动范围， 改善关节功能和灵活性。
通过提高平衡能力，减 少跌倒风险，保护膝关
节免受进一步损伤。
17
如步行、游泳等，提高 心肺功能和整体健康水
平。
心理干预与疼痛缓解技巧
骨关节炎护理查房PPT课件
总结
总结
简要总结骨关节炎护理查房的 重点内容 强调再次查房和进行进一步讨 论的必要性
总结
提供资源和参考资料供用户进一步学习 和了解
谢谢您的观赏聆听
骨关节炎的护 理
骨关节炎的护理
护理措施一：疼痛管理 - 评估疼痛程度和特点 - 使用药物治疗和物理疗法来缓
解疼痛 - 注意疼痛测评和效果观察
骨关节炎的护理
护理措施二：活动与运动 - 安排适合的运动和活动 - 协助患者进行关节活动和功能恢复
训练 - 注意运动过程中的安全和舒适度
骨关节炎的护理
护理措施三：饮食和体重管理 - 提供营养均衡的饮食建议 - 指导控制体重，减轻关节
负担 - 建议适量摄入关节保健营
养品
骨关节炎的护理
护理措施四：心理支持 - 与患者建立良好的沟通关系 - 倾听患者的情绪和需求 - 提供心理咨询和支持服务
骨关节炎的并 发症和预防
骨关节炎的并发症和预防
骨关节炎的常见并发症和影响 阐述预防措施和生活方式改变的重 要性
骨关节炎的并发症和预防
提供关节保健的建议和指导
骨关节炎护理 查房PPT课件
目录 导言 基础知识 骨关节炎的护理 骨关节炎的并发症和预防 总结
导言
导言
介绍骨关节炎的定义和流行情况 强调骨关节炎的重要性和对人体的 影响
导言
概述本次查房PPT的目的和内容
基础知识
基础知识
骨关节炎的病因和发病机制 骨关节炎的分类和分期标准
基础知识
骨关节炎的主要症状和体征
膝关节骨性关节炎查房护理课件
术后护理
术后需密切观察患者的生命体征、切口情况、关节功能恢复情况等；根据患者的具体情况，进行康复 训练和指导，促进患者尽快康复。
CHAPTER 05
膝关节骨性关节炎的预防与 保健
预防措施
010203来自04保持健康体重
避免肥胖，以减轻膝关节负担 。
合理运动
选择低冲击性的运动方式，如 散步、游泳等，避免长时间高
强度运动。
关节保护
在运动或活动时，注意关节保 护，避免剧烈碰撞或扭伤。
饮食调整
保持均衡饮食，摄取足够的钙 质和维生素D，有助于骨骼健
康。
保健知识
01
了解膝关节骨性关节炎 的症状和体征，如疼痛 、僵硬、肿胀等。
02
掌握膝关节骨性关节炎 的发病机制和影响因素 。
03
熟悉膝关节骨性关节炎 的治疗方法和护理措施 。
对患者进行认知行为疗法，帮助他 们改变不良的思维和行为模式。
情绪调节
指导患者进行情绪调节，帮助他们 学会控制和调节情绪。
CHAPTER 04
膝关节骨性关节炎的特殊护 理
药物治疗与观察
药物治疗
根据医嘱，按时给患者服用药物，包括非甾体消炎药、关节软骨保护剂等。
观察病情
密切观察患者的疼痛、肿胀、活动受限等症状的变化，及时记录并报告医生。
04
了解膝关节骨性关节炎 的康复训练和功能锻炼 方法。
健康指导与随访计划
01
02
03
04
指导患者定期进行体检，及早 发现膝关节骨性关节炎的迹象
。
制定个性化的随访计划，对患 者的病情状况和治疗情况进行
跟踪评估。
指导患者进行正确的康复训练 和功能锻炼，促进关节功能的
恢复。
术后需密切观察患者的生命体征、切口情况、关节功能恢复情况等；根据患者的具体情况，进行康复 训练和指导，促进患者尽快康复。
CHAPTER 05
膝关节骨性关节炎的预防与 保健
预防措施
010203来自04保持健康体重
避免肥胖，以减轻膝关节负担 。
合理运动
选择低冲击性的运动方式，如 散步、游泳等，避免长时间高
强度运动。
关节保护
在运动或活动时，注意关节保 护，避免剧烈碰撞或扭伤。
饮食调整
保持均衡饮食，摄取足够的钙 质和维生素D，有助于骨骼健
康。
保健知识
01
了解膝关节骨性关节炎 的症状和体征，如疼痛 、僵硬、肿胀等。
02
掌握膝关节骨性关节炎 的发病机制和影响因素 。
03
熟悉膝关节骨性关节炎 的治疗方法和护理措施 。
对患者进行认知行为疗法，帮助他 们改变不良的思维和行为模式。
情绪调节
指导患者进行情绪调节，帮助他们 学会控制和调节情绪。
CHAPTER 04
膝关节骨性关节炎的特殊护 理
药物治疗与观察
药物治疗
根据医嘱，按时给患者服用药物，包括非甾体消炎药、关节软骨保护剂等。
观察病情
密切观察患者的疼痛、肿胀、活动受限等症状的变化，及时记录并报告医生。
04
了解膝关节骨性关节炎 的康复训练和功能锻炼 方法。
健康指导与随访计划
01
02
03
04
指导患者定期进行体检，及早 发现膝关节骨性关节炎的迹象
。
制定个性化的随访计划，对患 者的病情状况和治疗情况进行
跟踪评估。
指导患者进行正确的康复训练 和功能锻炼，促进关节功能的
恢复。
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• 专科检查：右股四头肌稍萎 缩，自主屈伸活动0-90°髌 骨、腘窝压
.
.
.
护理问题
.
1、疼痛 与手术创伤、功能锻炼有关
1
术后合理 安排体位 ，维持良 好的姿势 ，保证患 者躯体舒 适
2
集中各项 护理操作 ，动作轻 柔，减轻 或消除疼 痛刺激， 尽可能减 轻患者痛 苦
出院评估：患者疼痛减轻
3
.
破坏过程
.
.
.
.
膝骨性关节炎的影响因素
.
姚兴璋,李兴勇.从流行病学浅析膝关节骨性关节炎的危险因素［J］.西部中医药，2012，25(9)：132-134.
.
临床表现
研疼究痛目的
关节局部疼痛和压痛。早期为轻度或中度间断性隐痛， 休息后好转，随病情发展出现持续性疼痛，或导致活动 受限
研晨究僵目的
.
治疗
目的：减轻或消除疼痛，矫正畸形，改善或 恢复关节功能，改善生活质量。
原则：非药物与药物治疗相结合，必要时手术治疗 ，治疗应个体化。结合病人自身情况，如年龄、性 别、体重、自身危险因素、病变部位及程度等选择 合适的治疗方案。
.
治疗方法
初次就诊且症状不重的骨性关节炎患者的首选的治疗 非药物治疗
.
药物治疗
如非药物治疗无效，可根据关节疼痛情况选择药物治 疗
局部用药
非甾体类贴剂、膏剂，有效缓解关节疼痛，不良反 应轻微
全身用药 关节腔注射
对乙酰氨基酚每日最大剂量不超过4000mg，非甾体 类抗炎镇痛药（如：芬必得、扶他林），其他（曲马 多、阿片类镇痛剂），软骨保护剂（氨基葡萄糖）
透明质酸纳、糖皮质激素
保持床单位清洁干燥，帮助患者取舒适体位 主动关心患者了解患者所需，常用物品放在患 者触手可及处 加强病房管理为患者提供舒适就医环境
出院评估：患者舒适度增强
.
4、知识缺乏 缺乏饮食、功能锻炼及疾病的相 关知识
术后6小时后给予清淡易消化饮食，术后第一天可正常饮食（ 低盐饮食）
术前介绍关节镜的相关知识、教会患者正确使用拐杖及功能锻 炼方法
右膝骨性关节炎护理查房
.
主要内容
1、膝OA相关知识 2、汇报病史 3、提出护理问题 4、护理措施
.
膝骨性关节炎概念
膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis，KOA)是世 界上最常见的一类关节疾病，是最常见的关节炎形式 和引起慢性残疾的首要因素，又称退行性关节炎、退 行性骨关节病、肥大或增生性关节炎，主要以关节软 骨的变性、破坏及骨质增生为特征。KOA 对人类的威 胁正在迅速增加，有效的治疗和预防骨关节炎已成为 重大的公共卫生学问题。
下肢深静 脉血栓
术后观察患肢的末梢血运情况，术后早期进行功能锻炼
鼓励患者多饮水、多食新鲜蔬菜、戒烟（吸烟40年，平均20支/ 天）养成良好生活习惯
术后遵医嘱予疏血通等药物改善血液循环
关节腔积液 观察患肢切口有无剧痛、明显肿胀、全身发热症状，必要时行关节穿刺
手术治疗
关节腔清理、关节融合、游离体摘除、截骨术、膝关 节置换
.
(1) 关节镜手术并不一定优于理疗或药物治疗，主要只针对于有半月板撕裂或关
推
节腔内存在游离体的OA患者，在其他的情况下并不支持关节镜的广泛使用。
荐
(2) 为短期内缓解疼痛可以关节腔内注射糖皮质激素不建议使用透明质酸
(3) 不建议使用针灸疗法、外侧楔形垫、氨基葡萄糖和软骨素
.
膝关节骨性关节炎诊断标准
1
近1个月 反复膝 关节疼 痛
2
X片（站立 或负重位 ）示关节 间隙变窄 、软骨下 骨硬化或/ 和囊性变 ，关节缘 骨赘形成
关3节液
（至少 2次） 清亮、 粘稠
WBC2 000/m l
4
年龄 ≥40 岁
5
晨僵不 超过 30min
6
活动时有 骨擦音 （感）
目前OA的诊断标准多采用美国风湿学会制定的诊断标准：临床标准最少存在 1+2或1+3+5+6或1+4+5+6条者可诊断为膝关节骨性OA
患者可出现晨起时关节僵硬及黏着感，活动后可缓解。 骨关节炎晨僵时间短、一般数分钟至十几分钟，很少超 过半小时
.
关研节究肿目的胀
早期为关节周围的局限性肿胀，随病情进展可有关节弥 漫性肿胀、滑囊增厚或伴关节积液。后期可在关节周围 触及骨赘。
研究目的 关节摩擦音
由于关节软骨破坏，关节表面粗糙出现关节活动时骨摩 擦音（感）、捻发感
每日合理 安排功能 锻炼时间 ，若疼痛 明显可在 止疼药用 过之后锻 炼或减少 锻炼次数
4
每日准确评 估患者疼痛 类型、性质 等术后遵医 嘱予氟比洛 芬酯静脉滴 注，并观察 药物作用及 副作用
5
给予心理 护理，教 会患者放 松的技巧 ，如聊天 、听音乐 、看报纸 等分散其 注意力
.
2、焦虑 与担心费用及术后效果有关
术后麻醉清醒后可进行踝泵运动及股四头肌运动，术后第2天
增加直腿抬高及膝关节屈曲练习，在床边站立练习平衡负重，每
次锻炼以不感到不适为宜
介绍高血压的危害，保持良好心态
出院评估：患者掌握功能锻炼方法并能主动进行功能锻炼
5、肌肉萎缩 与肢体活动：下肢深静脉血栓、关节腔积液、感染 、关节僵硬、止血带反应
1
入院时 热情接 待患者 减轻其 环境陌 生感， 做好入 院宣教
2
发放健康 宣教手册 ，介绍疾 病相关知 识，关节 镜手术及 术后康复
3
多与患 者沟通 了解其 所虑， 开导安 慰病人
出院评估：患者焦虑较前减轻
4
管床医生 提前告知 手术大概 费用，取 得家属及 患者的配 合
.
3、舒适的改变、躯体移动障碍 与术后生活部分自理有关 术后评估患者自理能力，落实患者基础护理
方式。
健康教育
自我行为疗法(适量活动，避免不良姿势），减肥，有 氧锻炼(游泳、自行车)，关节功能训练(如膝关节在非 负重位下屈伸活动，肌力训练等
物理治疗
增加局部血液循环、减轻炎症反应。如：针灸、按摩 、经皮神经电刺激。
行动支持
采用拐杖、助行器减少受累关节负重。
改变负重力线 根据内翻、外翻情况选择矫形支具或矫形鞋.
美国骨科医师学会(AAOS)对美国膝关节骨性关节炎治疗指南的循证医学解读
.
• 床号：** • 姓名：*** • 性别：男 • 年龄：63岁 • 入院时间： 2015年12月14日 • 主诉：患者系无明显诱因下出现右膝关节肿痛
伴活动受 .
• T:36.1℃ P79:次/分 R: 20次/分 Bp:151/104mmhg
.
.
.
护理问题
.
1、疼痛 与手术创伤、功能锻炼有关
1
术后合理 安排体位 ，维持良 好的姿势 ，保证患 者躯体舒 适
2
集中各项 护理操作 ，动作轻 柔，减轻 或消除疼 痛刺激， 尽可能减 轻患者痛 苦
出院评估：患者疼痛减轻
3
.
破坏过程
.
.
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膝骨性关节炎的影响因素
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姚兴璋,李兴勇.从流行病学浅析膝关节骨性关节炎的危险因素［J］.西部中医药，2012，25(9)：132-134.
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临床表现
研疼究痛目的
关节局部疼痛和压痛。早期为轻度或中度间断性隐痛， 休息后好转，随病情发展出现持续性疼痛，或导致活动 受限
研晨究僵目的
.
治疗
目的：减轻或消除疼痛，矫正畸形，改善或 恢复关节功能，改善生活质量。
原则：非药物与药物治疗相结合，必要时手术治疗 ，治疗应个体化。结合病人自身情况，如年龄、性 别、体重、自身危险因素、病变部位及程度等选择 合适的治疗方案。
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治疗方法
初次就诊且症状不重的骨性关节炎患者的首选的治疗 非药物治疗
.
药物治疗
如非药物治疗无效，可根据关节疼痛情况选择药物治 疗
局部用药
非甾体类贴剂、膏剂，有效缓解关节疼痛，不良反 应轻微
全身用药 关节腔注射
对乙酰氨基酚每日最大剂量不超过4000mg，非甾体 类抗炎镇痛药（如：芬必得、扶他林），其他（曲马 多、阿片类镇痛剂），软骨保护剂（氨基葡萄糖）
透明质酸纳、糖皮质激素
保持床单位清洁干燥，帮助患者取舒适体位 主动关心患者了解患者所需，常用物品放在患 者触手可及处 加强病房管理为患者提供舒适就医环境
出院评估：患者舒适度增强
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4、知识缺乏 缺乏饮食、功能锻炼及疾病的相 关知识
术后6小时后给予清淡易消化饮食，术后第一天可正常饮食（ 低盐饮食）
术前介绍关节镜的相关知识、教会患者正确使用拐杖及功能锻 炼方法
右膝骨性关节炎护理查房
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主要内容
1、膝OA相关知识 2、汇报病史 3、提出护理问题 4、护理措施
.
膝骨性关节炎概念
膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis，KOA)是世 界上最常见的一类关节疾病，是最常见的关节炎形式 和引起慢性残疾的首要因素，又称退行性关节炎、退 行性骨关节病、肥大或增生性关节炎，主要以关节软 骨的变性、破坏及骨质增生为特征。KOA 对人类的威 胁正在迅速增加，有效的治疗和预防骨关节炎已成为 重大的公共卫生学问题。
下肢深静 脉血栓
术后观察患肢的末梢血运情况，术后早期进行功能锻炼
鼓励患者多饮水、多食新鲜蔬菜、戒烟（吸烟40年，平均20支/ 天）养成良好生活习惯
术后遵医嘱予疏血通等药物改善血液循环
关节腔积液 观察患肢切口有无剧痛、明显肿胀、全身发热症状，必要时行关节穿刺
手术治疗
关节腔清理、关节融合、游离体摘除、截骨术、膝关 节置换
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(1) 关节镜手术并不一定优于理疗或药物治疗，主要只针对于有半月板撕裂或关
推
节腔内存在游离体的OA患者，在其他的情况下并不支持关节镜的广泛使用。
荐
(2) 为短期内缓解疼痛可以关节腔内注射糖皮质激素不建议使用透明质酸
(3) 不建议使用针灸疗法、外侧楔形垫、氨基葡萄糖和软骨素
.
膝关节骨性关节炎诊断标准
1
近1个月 反复膝 关节疼 痛
2
X片（站立 或负重位 ）示关节 间隙变窄 、软骨下 骨硬化或/ 和囊性变 ，关节缘 骨赘形成
关3节液
（至少 2次） 清亮、 粘稠
WBC2 000/m l
4
年龄 ≥40 岁
5
晨僵不 超过 30min
6
活动时有 骨擦音 （感）
目前OA的诊断标准多采用美国风湿学会制定的诊断标准：临床标准最少存在 1+2或1+3+5+6或1+4+5+6条者可诊断为膝关节骨性OA
患者可出现晨起时关节僵硬及黏着感，活动后可缓解。 骨关节炎晨僵时间短、一般数分钟至十几分钟，很少超 过半小时
.
关研节究肿目的胀
早期为关节周围的局限性肿胀，随病情进展可有关节弥 漫性肿胀、滑囊增厚或伴关节积液。后期可在关节周围 触及骨赘。
研究目的 关节摩擦音
由于关节软骨破坏，关节表面粗糙出现关节活动时骨摩 擦音（感）、捻发感
每日合理 安排功能 锻炼时间 ，若疼痛 明显可在 止疼药用 过之后锻 炼或减少 锻炼次数
4
每日准确评 估患者疼痛 类型、性质 等术后遵医 嘱予氟比洛 芬酯静脉滴 注，并观察 药物作用及 副作用
5
给予心理 护理，教 会患者放 松的技巧 ，如聊天 、听音乐 、看报纸 等分散其 注意力
.
2、焦虑 与担心费用及术后效果有关
术后麻醉清醒后可进行踝泵运动及股四头肌运动，术后第2天
增加直腿抬高及膝关节屈曲练习，在床边站立练习平衡负重，每
次锻炼以不感到不适为宜
介绍高血压的危害，保持良好心态
出院评估：患者掌握功能锻炼方法并能主动进行功能锻炼
5、肌肉萎缩 与肢体活动：下肢深静脉血栓、关节腔积液、感染 、关节僵硬、止血带反应
1
入院时 热情接 待患者 减轻其 环境陌 生感， 做好入 院宣教
2
发放健康 宣教手册 ，介绍疾 病相关知 识，关节 镜手术及 术后康复
3
多与患 者沟通 了解其 所虑， 开导安 慰病人
出院评估：患者焦虑较前减轻
4
管床医生 提前告知 手术大概 费用，取 得家属及 患者的配 合
.
3、舒适的改变、躯体移动障碍 与术后生活部分自理有关 术后评估患者自理能力，落实患者基础护理
方式。
健康教育
自我行为疗法(适量活动，避免不良姿势），减肥，有 氧锻炼(游泳、自行车)，关节功能训练(如膝关节在非 负重位下屈伸活动，肌力训练等
物理治疗
增加局部血液循环、减轻炎症反应。如：针灸、按摩 、经皮神经电刺激。
行动支持
采用拐杖、助行器减少受累关节负重。
改变负重力线 根据内翻、外翻情况选择矫形支具或矫形鞋.
美国骨科医师学会(AAOS)对美国膝关节骨性关节炎治疗指南的循证医学解读
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• 床号：** • 姓名：*** • 性别：男 • 年龄：63岁 • 入院时间： 2015年12月14日 • 主诉：患者系无明显诱因下出现右膝关节肿痛
伴活动受 .
• T:36.1℃ P79:次/分 R: 20次/分 Bp:151/104mmhg