贫血相关知识
内科主治医师-310专业知识-贫血一
内科主治医师-310专业知识-贫血一[单选题]1.铁缺乏时，供给骨髓造血用的铁是下列哪项提供的A.血红蛋白铁B.肌红蛋白铁C.易变池铁D.贮存铁E.运转中的铁（江南博哥）正确答案：D[单选题]5.男性，35岁，剑突下隐痛3年，与饮食有关，间有黑便，实验室检查：HGB75g/L，WBC5.9×109/L，PLT130×109/L，MCV65fl，MCHC29％，肝功能正常，贫血的可能原因是？A.营养不良性贫血B.缺铁性贫血C.慢性肝病贫血D.巨幼细胞贫血E.溶血性贫血正确答案：B[单选题]6.巨幼细胞性贫血的特点是A.可有全血细胞减少B.属于大细胞性贫血C.外周血中可见幼红、幼粒细胞D.贫血合并黄疸E.以上均正确正确答案：E[单选题]7.需和再生障碍性贫血鉴别的疾病有A.缺铁性贫血B.地中海贫血C.过敏性紫癜D.铁粒幼细胞贫血E.阵发性睡眠性血红蛋白尿正确答案：E[单选题]8.易引起再生障碍性贫血的药物是A.氯霉素B.青霉素C.庆大霉素D.红霉素E.四环素正确答案：A[单选题]9.再生障碍性贫血骨髓象特点是A.造血组织均匀减少B.巨核细胞数减少C.浆细胞、组织嗜碱细胞增多D.中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高E.以上均是正确答案：E[单选题]10.贫血概念是指单位容积外周血液中A.血红蛋白、红细胞数低于正常B.红细胞压积、血红蛋白低于正常C.红细胞数低于正常D.血红蛋白、红细胞数、红细胞压积低于正常E.红细胞压积低于正常正确答案：D[单选题]11.男性，19岁，头晕乏力3个月，Hb58g/L，WBC3.8×109/L，PLT50×109/L，胸骨穿刺有核细胞增生活跃，各系细胞形成正常，需再做哪项检查？A.髂骨穿刺B.脊髓穿刺C.复查血常规D.骨髓染色E.骨髓铁染色正确答案：A[单选题]12.关于血细胞生理下列哪项说法是错误的A.红细胞平均寿命是120天，红细胞破坏释放出铁是合成血红蛋白主要来源B.血小板寿命平均8～11天，参与止血过程C.B淋巴细胞寿命3～4天，经抗原刺激后分化为浆细胞，参与体液免疫反应D.T淋巴细胞寿命为数月到数年，经抗原致敏后参与细胞免疫E.中性粒细胞在周围血中停留2～3天进入组织，外周血白细胞计数反映循环血流中白细胞总量正确答案：E[单选题]13.下列哪种血液病与免疫因素无关A.ITPB.恶性贫血C.弥散性血管内凝血D.新生儿溶血病E.单纯红细胞性再生障碍性贫血正确答案：C[单选题]14.女性，35岁。
中医贫血知识点总结
中医贫血知识点总结一、贫血的病因病机1. 气血两亏中医认为，气血是人体生命活动的物质基础，气血两亏是贫血最常见的病因之一。
气虚则不能运化水谷精微为气血，血虚则不能包括精微于内以致生气。
因此，气血两虚是导致贫血的重要原因。
2. 脾胃功能失调脾主运化水谷精微，胃主受纳水谷，水谷之精微在脾胃间运化生成气血。
若脾胃功能失调，则导致气血生成不足，最终形成贫血。
3. 血瘀、气滞中医认为，血瘀、气滞也是导致贫血的一种病机。
在情志不畅，情绪郁结、不畅则影响气血的流通，导致气滞血瘀，最终导致贫血。
4. 肝肾亏虚肝主疏泄，肾主藏精，肝肾功能亏虚则导致气血生成不足，最终引发贫血。
5. 其他因素此外，过度失血、产后失血、消化道疾病、内分泌疾病等也会导致贫血。
二、贫血的临床表现1. 乏力、倦怠贫血患者常感觉乏力、倦怠，甚至轻微活动也会感到极度疲乏。
2. 头晕、头痛贫血患者常感到头晕、头痛，严重时甚至出现晕厥。
3. 心悸、气短贫血患者可出现心悸、气短等心血管症状，严重时可出现胸闷、呼吸困难等情况。
4. 皮肤苍白贫血患者常可见皮肤苍白、唇色苍白，甚至可出现皮肤瘀点、瘀斑。
5. 头发、指甲异常贫血患者头发干枯，指甲呈现脆弱、变形等现象。
6. 食欲减退、消化不良贫血患者常可出现食欲减退、胃脘不适、消化不良等情况。
7. 月经失调女性贫血患者常可出现月经量少、月经不调等情况。
8. 其他症状贫血患者还可出现心理抑郁、记忆力减退、睡眠不佳等非特异症状。
三、中医治疗贫血的方法1. 补气养血中医治疗贫血首要的方法就是补气养血。
常用的药物有人参、黄芪、党参、当归、熟地黄等，可通过药膳、汤剂、丸剂等形式进行治疗。
2. 活血化瘀对于气滞血瘀引起的贫血，中医常采用活血化瘀的方法进行治疗。
常用的药物有川芎、当归、红花、赤芍等，可通过药物煎汤、颗粒等形式进行治疗。
3. 调补脾胃对于脾胃功能失调引起的贫血，中医常采用调补脾胃的方法进行治疗。
常用的药物有苍术、山药、砂仁、陈皮等，可通过药膳、汤剂等形式进行治疗。
贫血知识点归纳
贫血知识点归纳一、概论（一）诊断标准贫血是指外周血液在单位体积中的血红蛋白浓度、红细胞计数和（或）血细胞比容低于正常低限，以血红蛋白浓度较为重要。
贫血常是一个症状，而不是一个独立的疾病，各系统疾病均可引起贫血。
依据我国的标准，血红蛋白测定值成年男性低于120g/L、成年女性低于110g/L及血细胞比容分别低于0.42、0.37，可诊断为贫血。
（二）分类1.根据病因及发病机制分类（1）红细胞生成减少1）干细胞增生和分化异常：造血干细胞：再生障碍性贫血、范可尼贫血。
红系祖细胞：纯红细胞再生障碍性贫血，肾衰引起的贫血。
2）细胞分化和成熟障碍：DNA合成障碍：维生素B12缺乏，叶酸缺乏，嘌呤和嘧啶代谢缺陷（巨幼细胞贫血）。
Hb合成缺陷：血红素合成缺陷（缺铁性贫血和铁粒幼细胞贫血）。
3）原因不明或多种机制：骨髓浸润性贫血，慢性病性贫血。
（2）红细胞破坏过多（溶血性贫血）1）内源性：遗传性红细胞膜异常：遗传性球形细胞增多症，遗传性椭圆形细胞增多症。
获得性血细胞膜异常：阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）。
红细胞酶异常：葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症，丙酮酸激酶缺乏症。
珠蛋白合成异常：镰状细胞贫血，地中海贫血，其他血红蛋白病。
2）外源性机械性：行军性血红蛋白尿，人造心脏瓣膜溶血性贫血，微血管病性溶血性贫血。
化学、物理或微生物因素：化学毒物及药物性溶血，大面积烧伤，感染性溶血。
免疫性：自身免疫性溶血性贫血、新生儿同种免疫性溶血病、药物免疫性溶血性贫血。
单核巨噬细胞系统破坏增多：脾功能亢进（3）丢失过多（失血性贫血）：急性失血性贫血、慢性失血性贫血（即缺铁性贫血）。
2.根据细胞形态学分类（表9-10）。
3.根据骨髓增生程度分类（1）增生性贫血：如溶血性贫血、失血性贫血、巨幼细胞贫血和缺铁性贫血。
（2）增生减低性贫血：如再生障碍性贫血。
（三）临床表现及病理生理基础红细胞的主要功能是携氧，因此贫血可出现因组织缺氧引起的一系列症状及缺氧所致的代偿表现。
营养性巨幼红细胞性贫血的科普知识
如何治疗营养性巨幼红细胞性 贫血？
如何治疗营养性巨幼红细胞性贫血？ 药物治疗
根据医生建议，使用维生素B12和叶酸补充剂进 行治疗。
治疗方案应根据患者的具体情况制定。
如何治疗营养性巨幼红细胞性贫血？ 饮食调整
改善饮食结构，增加富含维生素B12和叶酸的食 物。
营养性巨幼红细胞性贫血在某些人群中较为常见 ，如素食者、老年人及某些吸收障碍患者。
根据统计，某些地区的发病率可能高达10%。
谁会受影响？
谁会受影响？
高风险人群
素食者、孕妇、老年人和有胃肠道疾病的人 群更易缺乏维生素B12和叶酸。
这些人群需要特别关注自己的饮食结构，以 避免营养缺乏。
谁会受影响？ 症状表现
这种贫血的特征是红细胞体积增大（即巨幼红细 胞），常伴有乏力、面色苍白等症状。
什么是营养性巨幼红细胞性贫血？
病理机制
缺乏维生素B12和叶酸会影响DNA合成，导致红细 胞发育不良，从而出现巨幼红细胞。
这种机理使得体内的红细胞不能有效运输氧气， 导致机体缺氧。
什么是营养性巨幼红细胞性贫血？ 流行病学
何时需要就医？
定期体检
对于高风险人群，建议定期进行血液检查，早期 发现潜在问题。
尤其是孕妇和老年人，更要关注自身的营养状态 。
何时需要就医？
咨询营养师
有营养不良风险的患者应咨询专业营养师，制定 合理的饮食计划。
科学的饮食可以有效预防和改善营养性巨幼红细 胞性贫血。
我们该如何预防？
我们该如何预防？
患者可能会出现乏力、心悸、头晕、记忆力 减退等症状。
严重时可能导致心脏病和神经系统损伤。
谁会受影响？
贫血的科普知识课件
预防贫血的注 意事项
预防贫血的注意事项
均衡饮食：合理搭配富含铁、 蛋白质等营养物质的食物。 定期体检：定期进行血液检查 ，及早发现和治疗贫血。
预防贫血的注意事项
锻炼身体：适度的体育锻炼有 助于改善血液循环和增加氧气 摄入。
贫血的常见误 区
贫血的常见误区
对贫血症状的忽视：一些人对贫血 症状不重视，延误了治疗的时机。 盲目服用补血药物：盲目服用补血 药物可能导致用药不当和不良反应 。
什么是贫血？
贫血症状：贫血常表现为疲劳 、头Biblioteka 、气短、心悸、皮肤苍 白等不适感。
贫血分类
贫血分类
缺铁性贫血：由于缺乏铁元素 导致红细胞无法正常生长和功 能受损。 遗传性贫血：由基因突变引起 的贫血，如地中海贫血等。
贫血分类
白细胞异常贫血：与白细胞功 能异常相关的贫血，如骨髓异 常增生综合征。
贫血的危害
贫血的危害
对身体的影响：贫血会导致机体组 织器官缺氧，影响正常生理功能。 贫血的合并症：贫血可能引发心脏 病、肺病、生长发育迟缓等合并症 。
贫血的诊断与 治疗
贫血的诊断与治疗
诊断方法：贫血的诊断可以通 过血液检查、骨髓检查、基因 检测等方法进行。
贫血的治疗：治疗贫血可以通 过补充足够的铁元素、维生素 B12等来纠正贫血的原因。
贫血的科普知 识课件
目录 什么是贫血？ 贫血分类 贫血的危害 贫血的诊断与治疗 预防贫血的注意事项 贫血的常见误区 贫血相关知识小贴士
什么是贫血？
什么是贫血？
定义：贫血是指血液中红细胞数量 或含量不足，导致血液无法有效地 携带氧气到身体各部位。
贫血原因：贫血可以由多种因素引 起，包括营养不良、遗传缺陷、疾 病、失血等。
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通过病理组织学检查，了解骨髓造血 组织的结构、细胞成分等，对某些特 殊类型的贫血有诊断价值。
其他检查
铁代谢检查
检测血清铁、铁蛋白等指标，有助于判断是否存在铁缺乏引起的贫血，如缺铁性贫血。
红细胞渗透脆性试验
检测红细胞对不同浓度低渗盐水的抵抗力，有助于鉴别不同类型的贫血，如遗传性球形红细胞增多症 等。
05 贫血的治疗与预防
缺铁性贫血的治疗与预防
01
总结词
补充铁剂、改善饮食和生活习惯
02
补充铁剂
根据贫血程度和病因，医生可能会开出铁剂补充剂，如硫酸亚铁、富马
酸铁等。患者需按照医嘱服用，避免过量引起中毒。
03
改善饮食和生活习惯
增加富含铁的食物，如红肉、肝、蛋黄等。同时，避免影响铁吸收的食
物，如茶、咖啡和某些蔬菜。保持规律作息，避免过度劳累，以促进身
04 贫血的诊断与鉴别诊断
实验室检查：血常规、网织红细胞计数等
血常规检查
通过检测红细胞计数、血红蛋白浓度、红细胞压积等指标， 初步判断是否存在贫血及贫血的程度。
网织红细胞计数
反映骨髓红细胞的生成活性，有助于判断贫血的原因和治疗 效果。
骨髓检查：骨髓穿刺、骨髓活检等
骨髓穿刺
通过抽取骨髓液，观察骨髓增生程度、 细胞成分等，有助于判断贫血的病因， 如缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血等。
体对铁的吸收和利用。
溶血性贫血的治疗与预防
总结词
控制感染、避免诱因、输血和药物治 疗
02
控制感染
感染是溶血性贫血的常见诱因，因此 应积极控制感染，预防疾病复发。
01
03
避免诱因
了解并避免可能诱发溶血性贫血的因 素，如某些药物、化学物质等。
贫血的科普知识
目录 什么是贫血 贫血的类型 贫血的诊断与治疗 贫血的预防与饮食建议 贫血的并发症与注意事项
什么是贫血
什么是贫血
定义：贫血是指血液内红细胞数量 或质量不足，导致机体供氧能力下 降的一种疾病。 症状：疲劳、乏力、头晕、气短等 。
什么是贫血
常见原因：铁缺乏、维生素B12 或叶酸缺乏、慢性疾病等。
贫血的类型
贫血的类型
缺铁性贫血：因体内铁储量不 足导致红细胞无法正常合成。 增生性贫血：造血系统异常导 致红细胞生成不足。
贫血的类型
出血性贫血：大量出血导致红 细胞减少。
贫血的诊断与 治疗
贫血的诊断与治疗
诊断：根据血液检查，包括血红蛋 白、红细胞计数等指标。 治疗：根据贫血类型采取相应的治 疗措施，如补充铁剂、维生素B12 或叶酸、输血等。
贫血的预防与 饮食建议
贫血的预防与饮食建议
预防：保持良好的饮食习惯， 合理膳食结构；定期进行身体 检查，及时发现贫血情况。
饮食建议：多摄入富含铁、维 生素B12和叶酸的食物，如红肉 、豆类、坚果、绿叶蔬菜等。
贫血的并发症 与注意事项
贫血的并发症与注意事项
并发症：长期贫血可能导致心 脏负担加重、免疫功能下降等 并发症。
注意事项：定期进行复查，遵 医嘱进行治疗；保持良好的生 活习惯，避免损害造血系的 因素。
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铁粒幼细胞贫血的知识
铁粒幼细胞贫血的知识
嘿，朋友们！今天咱来讲讲铁粒幼细胞贫血这回事儿。
你知道吗，这就好比身体里的造血“工厂”出了点小毛病。
想象一下，咱身体这个大“机器”要正常运转，血液就好比是让它动力满满的“燃料”。
而铁粒幼细胞贫血呢，就是制造这种“燃料”的过程不太对劲啦！比如说，小明有段时间老是觉得很累，没劲儿，去医院一查，嘿，居然是铁粒幼细胞贫血。
这病为啥会出现呢？就好像一辆汽车，零件出了问题，车就跑不起来了。
身体里和造血相关的一些东西出了差错，就导致了这种贫血呀。
那得了铁粒幼细胞贫血会怎样呢？哎呀呀，就像本来该明亮的灯变得暗暗的，人会头晕啊、乏力啊，严重的话还可能有其他更麻烦的状况呢。
那怎么才能知道自己是不是得了这个病呢？这就得靠医生的检查啦！他们就像侦探一样，通过各种检查手段来找线索。
比如做血常规，看看那些相关的指标正不正常，就跟我们检查汽车的仪表盘一样。
那要是发现得了这病该咋办呢？那当然是要听医生的话积极治疗呀！不能像有些人，生病了还不当回事儿，那怎么行呢！治疗方法有很多呢，就像是给生病的汽车“修修补补”，让它重新跑起来。
我觉得啊，大家一定要多关注自己的身体，要是有啥不舒服的感觉，别拖着，赶紧去医院。
健康才是最重要的呀，别等到身体出了大问题才后悔莫及呢！这就是我对铁粒幼细胞贫血的看法，大家可得记住啦！。
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贫血的相关知识
1、概念：在一定容积内，循环血液的RBC数、血红蛋白含量以及红细胞压积均低于正常标准者，称为贫血。
它往往只是一种症状。
缺铁性贫血是由于体内贮存铁缺乏，使血红蛋白合成减少，导致红细胞生成障碍所引起的一种小细胞、低色素性贫血。
2、Hb正常值：男120~160g/L 女110~150g/L 儿童120~140g/L
贫血严重程度分级：
轻度（120-91 g/l）症状轻微
中度（90-61 g/l）体力活动后心慌、气短
重度（60-31 g/l）卧床休息时心慌、气短
极度（＜30 g/l）常合并贫血性心脏病、严重缺氧—致命
3、贫血临床表现：
①软弱无力：疲乏、困倦—最常见、最早出现②皮肤、粘膜苍白：口唇、结膜、甲床，皮肤③心脏：心悸，心动过速，杂音→心衰、心绞痛④呼吸：气急、呼吸困难⑤神经：头昏、头痛、耳鸣、眼花、注意力不集中⑥消化：食欲减退、腹部胀气、恶心、便秘⑦其他：月经失调、性欲减退、低热、蛋白尿
4、缺铁性贫血常见病因：
（1）铁吸收不良：胃次全切术后、腹泻
（2）铁的需要量增加而摄入相对不足：儿童、青春期女青年、妊娠、哺乳期（3）铁丢失过多：消化道出血、月经过多
5、治疗：
1、原则：①病因治疗②补充足够的铁
2、病因治疗：失血导致IDA（止血）、治疗原发病
3、药物：铁剂（多糖铁、维铁缓释片）、益血生、叶酸、重组人促红素注射液
4、辅助：贫血饮食、输血（＜50g / L）
6、药物治疗：
1.口服铁剂：多糖铁复合物、维铁缓释片150-200mg/日（元素铁）。
餐后或餐中服用，可服维C,乳酸或稀盐酸等药物
治疗效果评价：自觉症状好转—最早
RC：服药后3-4天网织红细胞上升，5—10天达高峰
Hb：2周后开始上升，1~2月达正常。
Hb正常后小剂量治疗3—6个月，使贮存铁充足。
2.应用重组人促红素注射液进行升红细胞治疗。
7、护理措施：
（1）饮食护理均衡饮食,定时定量,细嚼慢咽,少量多餐;指导患者进食贫血饮食，多吃含铁丰富且吸收率高的食物, 搭配富含维生素C的蔬菜和水果,避免浓茶、咖啡和刺激性食物。
（2）病情观察观察原发病及贫血症状和体征、生命体征变化；监测心脏功能；观察病人阴道出血情况，严格记录出入量。
(3)活动指导卧床休息，给予床档保护。
待头晕乏力症状缓解或消失后适量活动，指导患者防跌倒预防措施，若出现头晕、出虚汗、心悸等症状应立即蹲下或坐下，防止摔倒。
改变体位应遵循“三部曲”，即平躺30s、床上坐起30s、站立30s、行走，保持病室地面干燥，无障碍物。
指导患者穿防滑拖鞋。
（4）用药护理
a.口服铁剂护理:
①应餐后或餐中服用，注意药物相互作用，可服维C,乳酸或稀盐酸等药物;避免与牛奶同服；
②服铁剂期间,粪便颜色会变黑,做好解释;禁食浓茶、咖啡及刺激性食物
b.应用重组人促红素注射液进行升红细胞治疗及性激素治疗期间，用药过程中注意观察药物不良反应；定期复查。
血常规；遵医嘱用药，不可自行停药或减量。