调查询问笔录格式

调査询问笔录格式

篇一:调查询问笔录样本1

附件2-5:（调查询问笔录示例一一涉嫌违反环评、“三同时”制度）

（XXX环境保护局）

调查询问笔录

时间:年月日时分至时分

地点：案由：询问人:执法证号:记录人：执法证号:环境执法单位:被询问人：年龄：公民身份号码:职务：电话：邮编:与本案关系：工作单位：法定代表人：单位地址：其它参加人姓名和工作单位：问：我们是XXX环境保护局（环境监察支队、大队）的行政执法人员，这是我们的执法证件（向当事人出示证件，并记录持证人员姓名和执法证件号），请过U确认。今天我们依法进行检查并了解有关情况，你应当配合调查，如实回答询问和提供材料，不得拒绝、阻碍、隐瞒或者提供虚假情况。如果你认为我们与本案有利害关系，可能影响公正办案，可以申请我们回避，并说明理由。听清楚了吗，

答:听清楚了。我不申请执法人员回避。

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问：请介绍一下你个人的基本情况。

答：（姓名、公民身份号码、住址、单位及职务）

问：你与被调查单位（当事人）是什么关系，

答：（是劳动合同关系的写明职务，是亲属关系写明夫妻、子女、兄弟姐妹等）问：被调查单位（当事人）名称（姓名），法定代表人（或负责人、投资人、合伙人、户主）姓名，生产经营范圉，

答：（写明全称，有营业执照的同营业执照）

问：被调查单位建设项日概况，答:写明性质、规模、产量、主要生产设备、地点、采用

的生产工艺、污染物排放总量或者防治污染、防止生态破坏的措施等信息）问：被调查单位建设项U何时开工建设，何时建成,环境影响评价文件何时经哪个环保部门批准，批复要求有哪些，

答：（时间写明XXXX年X X月xxa,该项目的环境影响报告书（报告表、登记表）于XXXX年XX月xxa经XXX环保局批准同意，批准文号XX,具体批复要求是……）。

以上笔录已阅无误。

询问人签名：记录人签名：被询问人签名：日期：年月日

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问：（建设项訂环境影响评价文件未经环保部门批准的，追问：）被调查单位何时开始（重新）编制环境影响评价文件,何时向哪个环保部门（重新）报送环境影响评价文件，环保部门是否受理，何时受理，不受理是何原因，

答：（区分已委托编制在编、未重新报批、已报未受理、已报待批、已报未批准、重大变动等不同情形）

问:被检查单位建设项U何时投入试生产，何时经哪个环保部门审批同意，

答：（时间写明X X XX年XX月xxa,该项H于X XXX年XX月XX0经XXX环保局批准同意试生产，批准文号XX）

问：被检查单位建设项U何时（正式）投入生产（使用），何时经哪个环保部门批准, 答：（时间写明X X XX年XX月X X 0,该项目于X XXX年XX月XX0经XXX环保局批准同意:（正式）生产，批准文号XX）

问:（建设项U未通过环保竣工验收的，追问：）被调查单位（当事人）有没有落实环评批复的上述要求，具体情况如何,

答：（主要环境保护设施措施详细写明，其他设施措施略写；明确区分未建、在建、建成、未经验收、未验收合格等不同情形）

问：被检查单位U前生产状况如何，环境保护设施运行悄况如何,污染物处理及

排放情况如何，

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答：（简要点明主要生产车间生产状况，主要环境保护设施运行情况（运行正

常、未运行、运行不正常具体情形等），主要污染物处理及排放情况;点明污染物排放途径、去向）问：近三年被检查单位是否被环保部门处理过，何时，何违法行为，哪个环保部门，何种处理，履行情况，

答：（写明违法行为性质、作岀决定的环保部门名称、文书名称、文号、处理结果、执行情况）

问:有没有其他要反映的情况，有没有其他资料要提供，

答：（可根据了解的情况进行追问）以下空白（划线）

以上笔录已阅无误。

询问人签名：记录人签名：被询问人签名：日期：年月日

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篇二:调查询问笔录格式及注意事项

调查询问笔录格式及注意事项

1、被调查询问人的自然情况、联系电话、要写清楚；

2、询问开始要首先说明（顶格写）：我们是“********”事故调查组的工作人

员，现在就事故的有关问题向你进行调查和询问，你要如实讲，否则要负法律责任，你清楚不，（回答）：清楚。是否申请回避，回答不申请回避。

3、提问用"，”，回答用"：”，提问和回答均独立成自然段。

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4、询问完成后，要让被询问人自己读一遍询问笔录，有不同意见的补充和改正，在原位置写不下时，在末尾重新写。无误时，让被询问人写上，“以上材料我看过，和我说的一样。”并签名。签名后乂有新问题，接着做笔录，并重新签名，或者重新做笔录。

5、每一页下端的被询问人签字一栏都要签字，“共多少页，笫儿页”都要写清楚。

6、按手印。在被询问人的名字处、有勾抹处都要按手印，同时在被询问人此次笔录所有页的右侧按顺序排列好后按手印，要全部覆盖所有页。

伤亡事故调查问题

询问时要求事故单位提供一至二名联络人员，随时协助调

查。

应该询问的人员有:企业主要负责人（法定代表人，主管安全负责人），和事故有关的工段（队）长、班组长，伤亡人员的同班组人员、和受伤亡人员一起工作的其他人员、安全管理人员、其他有关人员和知情人员。

要对被询问人调查询问下列有关问题：（不是对每个被询问人都提出所有的问题，作调查询问笔录必须及时，事故发生后越快越好）

一、公共问题：

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1、询问清楚年龄、文化程度、工种或职务、工龄、本工种工龄、与事故单位的劳动关系，

2、持有本工种或职务所需证件情况；

3、持有本工种或职务证件是在何时何地接受的何种培训和教育，

4、接受入厂三级安全教育情况（何时何地接受何人培训、多长时间、怎么进行的考试）

5、简单叙述一下你知道的事故经过，

6、出事当天，什么时间开始工作，工作内容、工作量、作业程序、操作时势动作（或