危重病人交接流程

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危重病人交接班

危重病人交接班

6、值班医师夜间必须在值班室留宿,不得擅自
离开。护理人员邀请时应立即前往视诊。如有 事离开时,必须向值班护士说明去向。 7、每日晨,值班医生将值班期间病员的情况向 经治医师或上级医师报告,并向经治医师交清 危重病员情况及尚待处理的工作。 8、值班医师不得脱离日常工作,如因抢救病员 未得休息时,经由科主任同意,根据情况给予 适当补休。
危重病人交接班流程
1、交班前准备 2、向接班医生和上级医师交接班 3、补充交班(遗漏内容)
交接班形式
1、口头交接班
2、书面交接班
3、床旁交接班
危重病人交接班前准备
1、系统观察病情 包括; 1)六大生命体征(体温、呼吸、血压、脉搏、瞳


孔、意识)、出入量; 2)重点的体格检查情况; 3)心电监护及各项治疗及监护设备参数及工作状 况; 4)有引流管的各种管道、伤口渗出及受损肢体功 能位情况 5)本班内相关检查结果或需要追回的结果及处理 情况;
发生的病情变化 4)本班中治疗用药情况及后续治疗用药建议
接班医生:
1、提前10分钟到达科室 2、查看交班医生及护士交接班记录及危重病
人病程记录等相关文书 3、和交班医生询问病情及床旁面对面交班, 认真听取交班医生交班内容及治疗意见并在 交接班记录本上签字 4、认真对病人进行体格检查
2、值班医师在规定的接班时间之前10分钟到达科室,
接受各级医师交办的医疗工作,交接班时,应巡视病 房,了解危重病员情况,并做好床前交接。 3、各科室医师在下班前应将危重病员的病情和处理事 项记入交班薄,并做好交班工作,值班医师对危重病 员应做好病程记录和医疗措施记录,并扼要记入值班 日志。 4、值班医师负责各种临时性医疗工作和病员临时情况 的处理;对急诊入院病员及时检查、填写病历、给予 必要的医疗处理。 5、值班医师遇有疑难问题时,应请经治医师或上级医 师处理。

危重患者转运交接流程

危重患者转运交接流程

危重患者转运交接流程1.患者病情评估:危重患者如需检查、手术、转科时,护士应迅速对患者作出病情评估,评估项目包括生命体征、病情变化、一般情况、用药情况、皮肤情况、置管情况等,并做好详细记录。

2.解释告知:向家属详细交待转运的目的及可能出现的意外及注意事项,必要时由医生取得家属知情同意并签字认可。

3.联系相关科室:向转入科室简要汇报患者病情,以便做好转入接待准备工作,确定患者转运时间。

4.根据患者病情,做好护送时物品及人员的准备:(1)准备平车、氧气枕、充电微泵、可移动氧饱和度监护仪、简易呼吸气囊、输液架等,备足途中所需治疗用药,必要时备急救药品,并保证所备物品完好。

(2)通知相关人员:医生、护士、工勤人员、相关部门。

(3)责任护士正确核对病历、“手腕识别带”信息,转科或手术患者应填写交接记录单。

(4)护送人员携带患者的病历及影像资料等。

5.安全搬运患者,注意动作轻柔,不要过度震动患者,应充分考虑到患者的特殊要求,如骨折患者的患肢应制动等。

搬移至平车后,应检查各种管道是否通畅,并妥善固定。

6.护送途中注意事项:(1)危重病人转运需由医护人员陪同,严密观察患者的面色、神志、呼吸等病情变化,如遇突发状况要立即就近与科室联系呼救,以便及时抢救。

(2)平车匀速推行,两侧架护栏,上下坡时,患者头部应置于高处。

医护人员站于患者头侧,以便观察病情。

平车前后均有人员护送,保证行车安全。

(3)注意输液及引流管保持通畅,严格控制输液滴数。

(4)注意保暖,保证给氧的有效性。

7.护送至目的地,双方确认患者信息,与转入科室医护人员共同安置病人,包括卧位、固定管道、吸氧等,严格交接班,交班内容:患者一般情况、主要病情、用药情况及输液肢体情况、皮肤情况、置管情况等,双方在转科交接记录单Welcome !!! 欢迎您的下载,资料仅供参考!。

危重患者院内安全转运流程

危重患者院内安全转运流程

危重患者院内安全转运流程下面是危重患者院内安全转运流程的一般步骤:1.确定转运需求:在决定转运危重患者之前,首先需要进行严密的评估,包括病人的身体状况和转运的目的地,例如移动到手术室、重症监护室或其他医疗设施。

这将确保医护人员做好充分准备以最大程度地确保转运的顺利进行。

3.组织设备和人力:根据转运计划,准备所需的设备和人力。

这可能包括呼吸机、心电监护仪、注射泵、氧气瓶等设备,以及医生、护士和急救人员等专业人员。

确保所选设备和人员到位,并处于良好工作状态。

4.沟通和协调:在转运过程中,良好的沟通和协调至关重要。

在转运前,与转运目的地的医疗团队进行沟通,以确保他们已准备好接收病人。

同时,还需要与所涉及的所有人员和部门进行沟通,以避免任何潜在的冲突或不协调。

5.病人准备:在转运之前,对病人进行必要的准备工作。

这可能包括确定病人是否已经稳定,清除病人周围的障碍物,确保病人的呼吸道通畅,采取适当的安全措施,如使用安全带或担架,以确保病人的安全。

6.安全转运:在进行转运时,医护人员需要密切监测病人的生命体征,并根据需要进行必要的干预。

医护人员应遵循正确的转运技巧和安全操作规程,以最大程度地降低转运期间可能发生的风险。

7.监测和评估:转运过程中,医护人员需要持续监测病人的生命体征,并评估病人的反应和病情变化。

如果需要,医护人员应立即采取适当的措施以保证病人的安全和健康。

8.完成转运:一旦病人被安全转运到目的地,转运团队应与接收团队进行交接,将所有相关信息和文件交给他们。

接收团队应对病人进行再次评估,并根据需要进行继续护理。

9.后续关注:完成转运后,医护人员应继续关注病人的状况,并提供适当的护理,以确保病人的安全和康复。

总之,危重患者院内安全转运流程需要医护人员具备丰富的专业知识和技能,以确保病人在转运过程中不受到额外的伤害或不适,并保证医护人员和其他病人的安全。

这个过程需要仔细的计划、组织和执行,同时需要良好的沟通和协调,以保证转运过程的顺利进行。

急诊科与手术室、ICU、病房交接流程

急诊科与手术室、ICU、病房交接流程

急诊科与手术室、ICU、病房交接流程标题:急诊科与手术室、ICU、病房交接流程
引言概述:在医院中,急诊科与手术室、重症监护室(ICU)、病房之间的交接流程是非常重要的,这关系到患者的安全和治疗效果。

本文将详细介绍急诊科与手术室、ICU、病房之间的交接流程。

一、急诊科与手术室交接流程
1.1 急诊科将患者交接给手术室的准备工作
1.2 手术室接收患者的准备工作
1.3 急诊科与手术室之间的信息沟通与协调
二、急诊科与ICU交接流程
2.1 急诊科将患者交接给ICU的准备工作
2.2 ICU接收患者的准备工作
2.3 急诊科与ICU之间的信息沟通与协调
三、急诊科与病房交接流程
3.1 急诊科将患者交接给病房的准备工作
3.2 病房接收患者的准备工作
3.3 急诊科与病房之间的信息沟通与协调
四、交接流程中的注意事项
4.1 患者信息的准确传递
4.2 医疗记录的完整性和准确性
4.3 医护人员的沟通与配合
五、交接流程的改进与提升
5.1 定期进行交接流程的培训和演练
5.2 建立信息化系统,实现实时交接
5.3 加强团队合作和沟通,提高交接流程的效率和安全性
通过以上的介绍,我们可以看到急诊科与手术室、ICU、病房之间的交接流程是一个复杂而又重要的环节,只有做好每一个细节的准备和沟通,才能确保患者得到最好的治疗和护理。

希望医疗机构能够重视这一环节,不断改进和提升交接流程,为患者提供更加安全和高效的医疗服务。

重点患者交接流程

重点患者交接流程

重点患者交接流程
重点患者的交接工作非常重要,一个细小的疏漏都可能造成严重后果。

为保证重点患者交接工作的顺利进行,制定本流程如下:
一、重点患者标准
1. 需要24小时监护的危重症患者
2. 有自杀倾向或可能伤人倾向的精神病患者
3. 有暴力倾向的患者
4. 行动不便需要护工长期照料的患者
5. 其他医生认为需要特殊照顾的患者
二、交接前的准备工作
1. 主治医生对重点患者的病情、用药、护理等方面做详细记录和说明
2. 护士对患者的日常起居、饮食、精神状态等方面做详细记录
3. 确保重点患者的监护装置完好、用药正确
4. 提前告知患者值班人员的更替
三、交接时的注意事项
1. 由上一班值班人员当面向下一班值班人员介绍重点患者的情况
2. 重点强调患者的精神状态、情绪、禁忌等事项
3. 示范使用监护装置和其他医疗设备
4. 现场确认重点患者是否状态正常、用药正确
5. 由下一班值班人员重复重点内容,确认没有疏漏
四、交接后的工作
1. 定期查看重点患者,并记录状态
2. 发现任何异常立即报告上级医生
3. 保持与患者的良好沟通
4. 做好重点患者的生活护理工作
5. 确保重点患者得到充分的医疗和精神照顾
以上是重点患者交接的相关流程,各位医护人员务必严格遵守,确保重点患者得到安全和适当的照料。

如有疑问,请及时咨询主治医生。

重症医学科病人转入和转出的程序

重症医学科病人转入和转出的程序

重症医学科患者交接要求一.重症患者转入程序1.患者所在科室提出会诊申请2.ICU总值班或值班医师进行会诊,对符合收治标准的患者尽快转入。

3.未达到收治标准者请示我科主任或有关领导。

4.需转入ICU的病人,原科室应详细写好转科记录后再送入。

5.转入时原科室医师及护士负责护送病人入ICU,并向ICU医师及护士床头交班。

6.ICU医师、护士首先接交检查病人的生命体征、紧急处理,将生命体征维持平稳后,再交接病情、抢救治疗经过、医疗文书、有无褥疮、皮肤破溃等,尽早抽血查血常规、血生化、血气等相关检查。

7.进行危重度评估,了解病史、住院治疗经过、转入ICU的原因,开署医嘱、各种化验单及检查单,在恰当时候完成转入记录。

8.对需要抢救的病人或有疑难问题的病人,立即向上级医师汇报。

二.重症患者转出标准(一)转出标准1.原发病基本好转或病情基本控制。

2.生命体征平稳:(1)自主呼吸频率>12次/分、<25次/分;吸入氧浓度<50%;SpO2>95%;呼吸功能平稳,不需呼吸机支持通气。

(2)血压正常,不需要高浓度升压药维持;心率在正常范围或接近正常范围。

3.神志清醒(中枢神经系统疾病),咳嗽咳痰能力恢复。

4.急性器官功能障碍得以纠正。

5.感染控制。

6.全身合并症得以控制。

(二).重症患者转出程序1.通知原病房医师,原病房不得借故推诿,应在最短时间内安排转回,如有特殊情况可经协商解决,或由有关领导决定。

2.转出前,ICU医师应撰写转出记录。

3.转运时,ICU医师及护士负责护送病人回原病房,并向原病房的医生和护士详细交班,内容包括:病人情况、注意事项、病历资料及剩余药品等,原病房护士负责签收。

三.危重病人转交接病人记录表(仅供参考)。

危重病人交接班

危重病人交接班

危重病人交接班随着医疗水平的不断提高,医疗机构对于病人的治疗和照顾也越来越注重。

在医院中,当一位危重病人需要转移病房或者交班时,交接班的重要性就变得不可忽视。

本文将分析危重病人交接班的必要性,并介绍一种适用的交接班流程。

一、危重病人交接班的必要性危重病人的情况复杂,治疗过程需要严密的监控和及时的干预。

而在不同班次之间的交接过程中,信息的传递和沟通往往容易出现问题,导致病情的恶化或者延误。

因此,进行危重病人交接班就显得尤为重要。

首先,危重病人交接班可以保障信息的连续性。

在繁忙的医疗环境中,医护人员的工作压力较大,难免出现疏忽或遗漏的情况。

通过交接班,可以将目前病人的状况、治疗计划、用药情况等重要信息准确无误地传递给接班人员,保证医护人员对病情的了解和持续的关注。

其次,危重病人交接班有助于团队合作和沟通。

医疗团队通常由多个成员组成,包括医生、护士、药师等多个专业人员。

通过交接班,不同成员可以分享彼此的观察和发现,互相汇报病人情况,提供反馈和建议,确保团队协作的顺利进行。

最后,危重病人交接班可以防止责任漏洞和纠纷。

对于危重病人的治疗,医院在法律上承担着重大责任。

通过规范的交接班流程,可以明确每位医护人员的责任和任务,防止因信息不对称或传递不及时而导致的医疗纠纷。

二、危重病人交接班的流程为了确保危重病人交接班的高效进行,以下是一种常用的交接班流程:1. 预交接准备:在接班之前,接班人员应该提前了解病人的重要信息,如病情、治疗计划、手术历史等。

同时,准备好相关的工具和文书,如交接班表格、病历记录等。

2. 面对面沟通:接班人员与交班人员应进行面对面的交流沟通。

交班人员应简洁明了地汇报病人的情况,重点交代病情变化、当前用药情况、特殊注意事项等。

接班人员要认真倾听,提出问题并与交班人员核对信息的准确性。

3. 确认处理计划:在沟通过程中,双方应共同确认和制定处理计划。

包括当前的治疗方案是否需要调整、用药计划是否需要更改以及预防措施等。

危重症患者交班内容与流程图

危重症患者交班内容与流程图
危重症患者交班内容与流程
玉田中医院 齐秀杰
前言
• 交接班是护理工作昼夜连续进行的一项重 要措施,在护理安全管理中占有重要地位 。
• 危重患者病情危重、变化快、治疗、护理 项目多切连续性强,各种信息多且复杂零 碎,因此,危重症患者的交接班是保证护 理工作连续进行、确保护理质量的重要举 措。
怎样做好危重症患者的交接班
交接班双方
• 在交班过程中: • 关心体贴病人,有高度的责任感。 • 良好的医德修养,仪表端庄,举止大方态度诚 恳和蔼。 • 保持患者体位舒适 • 查病人前:自我介绍,便于取得病人配合。 • 交接结束时:应对患者密切配合表示谢意。
由头至脚交接和护理评估
• • • • • a)头部 检查患者意识 ---呼唤名字、拍肩膀 昏迷病人进行GCS评分 检查瞳孔:大小、形状、对称性、对光反 射
d)会阴
• 检查股部导管 -确保固定好、通畅 -观察有无渗血、渗液或感染 .检查会阴 -卫生情况 -皮肤损伤、压疮 -有无失禁 -尿管
e)手部、脚部
• 检查皮肤 -温湿度、灌流、有无水肿 • 检查伤口 • 检查静脉确保畅通。 -是否通畅、固定好 -观察有无渗血或感染 -置管日期 检查双腿早发现深静脉栓塞
• 针对本科出现的问题,提出你的整改方案 。需要我们为你们解决什么问题?
谢谢
演示结束!
THANK YOU FOR WATCHING!
感谢聆听!
本院交接班现状
• 交接班人员责任心不强,走过场。流于形 式,达不到预期效果。
• 交接班内容不全面,一带而过。一旦有问 题,上下班互相推卸责任。 • 交班交给领导看。 • 交接班无重点。 • 患者病情交接不连续。 • 缺乏人文关怀。
讨论
• 你所在的科室,危重症交接班存在哪些问 题?哪些问题需要立即解决?
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危重病人交接流程-标准化文件发布号:(9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
危重患者交接班流程
1.交班者做好交班准备:检查治疗护理完成情况;护理记录是否书写完整;
床旁物品是否齐全;床单元是否整洁;晨会交班
2.接班者提前15分钟到科室;查看护理记录,了解病人夜间动态及所分管病
人的情况;晨会交班
3.床头交班
4.交接过程
(1)轻敲门,作自我介绍。

(2)交接位置:交班者在患者左侧,接班者在患者右侧
(3)交接内容:
a.病人的一般资料(姓名、年龄、性别、诊断、入住时间及原因、病情变化、手术名称、麻醉方式、出入量平衡情况、心理社会情感、饮食睡眠等)
b.先观察病人:体温、呼吸情况、氧气需求(氧浓度、氧流量)、氧合状态、药物、心血管状态
c.交接病人:从头到脚
(1)头部:清醒程度、GCS评分、检查瞳孔(大小、形状、光反应)
(2)眼耳口鼻: 鼻胃管、气管插管(通畅、记号、是否固定好)
(3)头枕部有无压疮
颅内压及头部引流管
(4)颈部:皮肤是否完整、肿胀、气管有无移位;
颈部导管是否固定好,有无渗血
气管切开处敷料、切口有无红肿、气囊充气情况、固定带松紧度等
(5)胸部:有无触觉性震动
用听诊器听,听诊顺序:一般由肺尖开始,自上而下,由前胸到侧胸(由腋窝而下),最后检查背部,并向两侧对称部位进行对照比较。

部位:根据需要在某一部位可多听几个点
深静脉导管:确保通畅、固定好;有无渗血或感染;置管时间
胸部伤口:敷料、渗血或感染;引流管是否通畅,引流液色质量
(6)腹部:肠鸣音;触诊;腹部伤口(敷料、引流管)
(7)会阴:会阴清洁情况;皮肤;压疮;失禁;尿管
(8)手部:皮肤(温度、灌流、有无水肿);伤口;静脉通畅(留置针)(9)脚:皮肤(温度、水肿、灌流);伤口;静脉通畅;双腿早发现深静脉血栓
(10)背部:皮肤完整、有无伤口、敷料、压疮
(11)患者主要检查阳性结果(心电图、化验报告、CT、MRI、胸片)
(12)治疗:已完成、未完成及特殊治疗
(13)物品、药品:(床旁、床头柜、抽屉内)
(14)安全措施落实情况
5.整理床单位、洗手
2。

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