儿童伤害的预防和急救

宣传和培训
• 儿童伤害特点：
– 儿童发生伤害的多少、伤害的种类与不同年龄阶段的 心理特征有密切关系。幼儿和学龄前儿童喜好模仿， 但动作发育不够完善，又缺少生活经验，容易发生的 意外伤害有：
• 模仿武打或科幻影片，从高处跳下发生坠落伤 • 玩仿真枪发生眼角膜穿通伤或眼球穿通伤 • 把彩色的药丸当作糖丸吃，误将饮料瓶、包装盒中装的有毒物 品当作饮料或食物食用
生活用品及玩具
• 家具、桌椅边角采用圆角 • 热水瓶、热茶杯、小电器放在儿童触摸不 到的地方。即热源不进班，汤、饭等在配 餐间放置常温后再入班 • 玩具符合安全标准，不给儿童玩弄体积过 小（如弹子球、回形针、螺母）、锐利（ 如易拉罐、螺丝）、易破碎（如小镜子） 的东西
室内外游戏
• 儿童玩耍大型活动器具时保教人员在旁边 照顾，特别关注顽皮和能力弱的儿童 • 户外活动时照顾到每个儿童，避免做危险 动作，注意裤子和鞋带不拖地 • 室内游戏保持良好的秩序，场地有限时分 组活动 • 外出活动随时清点儿童人数，注意过马路 和乘车的安全
• 婴幼儿常见意外伤害
– 意外窒息 – 气管异物 – 意外中毒 – 烫伤 – 车祸 – 溺水 – 跌落伤 – 切割伤 – 碰撞伤
• 伤害的发生是十分复杂的过程，任何伤害 的发生都具有基本条件
– 伤害发生的基本条件：
• 宿主 • 媒介物 • 环境
• 宿主：伤害发生的内在（个人）因素 • 媒介物：危害个体组织的作用形式，包括 动能、热能、电能、辐射能和化学能等 • 环境因素：伤害发生的外在因素
骨骼、关节及肌肉损伤
• 判断损伤的评估四要素：
– 变性 – 开放性伤口 – 触觉过敏 – 肿胀
骨骼、关节及肌肉损伤
• 伤势较轻处理：
– 休息：选择自己喜欢的体位 – 冷敷：受伤处盖布，24-48小时内每隔2-3小时 冷敷一次 – 加压：用弹性绷带压住受伤部位 – 抬高：受伤部位抬高至高于心脏的位置
进食和食物
• 保证食物卫生和安全 • 培养儿童进餐时细嚼慢咽，不说笑 • 不要给儿童吃整粒瓜子、花生、果冻、带 刺和带核等食品
睡眠
• 睡前检查儿童口腔，不含食物睡觉 • 睡眠时定时巡视，及时发现儿童身体不适 或在被窝玩弄发夹等 • 及时纠正儿童蒙被睡觉
盥洗间和如厕
• 盥洗用水时现调节好水温，冷热水龙头分 开的必须先放冷水再放热水 • 取暖设施有防护栏 • 分组如厕，避免拥挤 • 厕所地面保持干燥，有水及时拖干 • 消毒液放在儿童拿不到的地方，上锁，专 人管理
现场急救的目的
• 将儿童伤害降时，通过及时正确的 救助，挽回生命
儿童常见伤害的初步处理
• • • • • 鼻出血 骨骼、关节及肌肉损伤 烫伤 头部摔伤 跌落伤
鼻出血
• 稳定情绪，安静坐着 • 让儿童低头，张口呼吸，捏住其鼻翼向面 部骨头发现轻轻地压住鼻子5分钟 • 出血多时用脱脂棉球塞入鼻腔或用消毒棉 球蘸1%的麻黄素塞入出血的鼻腔 • 可以在鼻部和脸颊冷敷 • 鼻出血停止后至少要保持30分钟安静活动 ，避免擤鼻涕和剧烈活动
2018/9/28
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幼儿园伤害的预防和控制
• • • • 预防儿童伤害的管理和培训 托幼机构预防儿童伤害的措施 儿童伤害的现场急救 儿童常见伤害的初步处理
预防儿童伤害的管理和培训
• 托幼机构的安全管理
– 制定相关的工作制度和操作规范及突发事件的 应急预案 – 执行安全排查制度，落实各项安全措施 – 建立信息报告制度
活动场所及房屋设施
• 活动场所
– 活动场地平整、干燥、不堆放杂物 – 大型活动器具完好，定期检修，放在塑胶地或 草地上 – 户外活动场地的空调外机及们、窗、楼梯有防 护措施
活动场所及房屋设施
• 房屋设施
– 电器插座、开关安装在1.6米以上，接线板放置 安全 – 厨房、消毒室、保育员操作室门上锁 – 厕所便器适合年龄，蹲位有扶手，地面防滑 – 厕所卫生打扫时间：早、中、晚。没有儿童在 场
骨骼、关节及肌肉损伤
• 伤势较重处理（如患儿不愿意动或对外界 反应差）：
– 立即打120 – 避免受伤部位活动 – 伤处出血先开展出血，可对伤处冷敷
头部摔伤
• 头部表皮局部皮下肿胀形成淤青肿块：
– 加压冷敷，不可揉
• 开放性颅脑外伤：
– 打120 – 止血 – 包扎 – 冷敷
烫伤
• • • • 脱离热源，冷水冲淋或冷水浸泡 涂烫伤药膏 出现水泡不能挑破 严重烫伤时皮肤与衣服粘连，用剪刀剪去 未粘连部分，粘连部分不能拉 • 强酸、强碱灼伤，先用清洁冷开水冲洗， 再送医院
预防儿童伤害的管理和培训
• 宣传和培训
– 对儿童家长进行预防儿童伤害知识和居家安全 的宣传 – 开展儿童安全教育活动和课程 – 对保教人员进行急救技能和突发事件应急处理 能力的培训
宣传和培训
• 儿童伤害特点：儿童不同阶段发生伤害的主要原 因有所不同
– 1岁以内婴儿没有自主能力，是生命最脆弱阶段，易发 生蒙被窒息、呕吐物吸入等意外窒息死亡 – 1岁以上幼儿是各种意外伤害的高发、多发阶段，1～ 14岁儿童易发生溺水、车祸死亡 – 在非致命性损伤中1～3岁幼儿主要为跌落伤、烫伤、 中毒、气管异物，学龄前和学龄儿童则主要是碰撞伤、 切割伤、跌落伤、交通伤害和动物咬伤
宣传和培训
• 儿童伤害特点：儿童发生伤害与周围环境 存在不利因素和危险行为的关系更为密切
– 幼儿园存在的不安全因素：
• 游乐器材不安全、设置不合理，餐饮不卫生等是运 动伤害、中毒发生的主要危险因素 • 楼梯走道狭窄、楼梯或阳台护栏不牢固或破损，楼 梯走道及室内光线不充足、地面不平或过滑，嬉戏 打闹、不遵守交通规则行走，出入处交通混乱、事 故易发处无警示标志等亦是坠落、跌落、车祸等意 外伤害的常见危险因素
儿童伤害的预防和急救
伤害概念
• 伤害是一种突然发生的事件，是生活中对 人的生命安全、健康及生活质量有严重威 胁的一类疾病 • 由于伤害的发生率、致残率和死亡率高， 其严重性和危害性大，已成为重要的公共 卫生问题
伤害概念
• 意外伤害的严重性和危害性
– 2001年6月7日江西省广播电视艺术幼儿园失火 ,14名幼儿被烧死。 – 2011年甘肃正宁“11·16”特大校车事故。幼儿 园校车事故遇难致21人死亡，其中19名为幼儿 ，另两人分别为司机和教师。
– 同年龄儿童发生伤害的状况也有明显差异，不同个体 的心理特征与伤害的发生有密切关系
宣传和培训
• 儿童伤害特点：儿童许多伤害都发生在家 庭，伤害发生与家庭因素尤其是父母或监 护人有密切关系。
– 家庭因素包括：
• • • • 父母对伤害的认识 有无导致伤害发生的危险行为 家庭的完整性与稳定性 父母的文化程度、经济收入、生活方式、家庭环境、 家庭人口、对子女的教育和关心等
宣传和培训
• 儿童伤害特点：
– 不安全行为：
• 儿童意外伤害的高危性取决于多种危险因素的综合 作用，造成儿童意外伤害的危险因素还有儿童不安 全的行为。包括：
– 缺乏安全知识 – 不良的生活习惯和行为 – 不熟练的技术
托幼机构预防儿童伤害的措施
• • • • • • 活动场所及房屋设施 生活用品及玩具 室内外游戏 进食和食物 睡眠 盥洗间和如厕