工伤赔偿协议(律师强烈推荐)

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工伤赔偿协议(律师强烈推荐)

甲方:___________________

乙方:___________________

日期:___________________

说明:本合同资料适用于约定双方经过谈判、协商而共同承认、共同遵守的责任与

义务,同时阐述确定的时间内达成约定的承诺结果。文档可直接下载或修改,使用

时请详细阅读内容。

甲方(赔偿方):

委托代理人:____________

乙方(受偿方):________ 身份证号:

甲方承建工程,该工程泥工组承包人为,乙方受聘用在该泥工组工作。2011年5月22日乙方在施工现场受伤致残,经

认定为工伤并构成级伤残。事后,甲方给予了积极的配合,并全额支付了医

疗费等费用。现经甲、乙双方协商一致,根据《工伤保险条例》及相关法律法规的规定,共同就工伤赔偿一事达成如下协议。

一、由甲方一次性赔偿乙方各项费用人民币共计元(大写:元整)。

二、以上费用包括我国法律法规和地方法规、政策所规定的所有费用(包括但不限于住院伙食和补助费、交通费、护理费、停工留薪期内的工资福利和待遇、一次性伤残补助金、一次性医疗和就业补助金等)。除此之外本协议未穷尽的赔偿项目和费用,乙方自愿全部予以放弃。

三、本协议签订之日起,甲、乙双方就本工伤事故再无其他任何争议,之后旧伤复发或继续治疗等相关其他事项均与甲方无任何关系。

四、乙方保证于本协议签订之日起五日内向仲裁委撤回本案的仲裁申请。

五、本协议一式三份,甲、乙双方各执一份,仲裁委备案一份,均自甲、乙双方签字之日起生效。

甲方:乙方:

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