普外科品管圈
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《普外科品管圈》课件
护理质量
评估普外科的护理质量， 包括护理技术、服务态度 、患者健康教育等。
医疗资源
分析普外科的医疗资源配 置情况，包括医生、护士 、医疗设备等。
品管圈的组建与分工
组建原则
按照自愿、自主、合作的 原则，选拔具备专业知识 和技能的医护人员组建品 管圈。
分工方式
根据成员特长和兴趣，进 行合理分工，确保每个成 员都能发挥自己的优势。
改进措施
根据效果评估的结果，制定相应的改进措施，进一步提高品管圈的实施效果和 普外科的管理水平。同时，将成功的经验和做法进行标准化，为今后的工作提 供参考和借鉴。
04
普外科品管圈的成果展示
改善前后对比
改善前问题
普外科手术流程存在混乱，导致手术时间延长，影响患者康 复。
改善后成果
通过品管圈活动，优化了手术流程，缩短了手术时间，提高 了手术效率。
05
案例分析
案例一：提高手术效率的品管圈实践
总结词：通过优化手术流程和加强团队协作， 提高手术效率。
01
02
详细描述
分析手术效率低下的原因，如手术流程繁 琐、团队协作不默契等。
03
04
制定针对性的改进措施，如简化手术流程 、加强团队协作训练等。
实施改进措施，并定期评估手术效率的变 化情况。
05
06
03
普外科品管圈的实施
制定计划与流程
计划制定
在实施普外科品管圈之前，需要制定详细的计划，包括明确的目标、时间表、人员分工等，以确保活动的顺利 进行。
流程设计
设计合理的品管圈活动流程，包括主题选定、现状分析、目标设定、对策拟定、实施与检讨、效果确认、标准 化等步骤，以确保活动的科学性和有效性。
普外护理品管圈
效果确认 ：月平均
改善前输液卡不规范使用统计
98
100.00%
98.85% 99.43% 100.00%
89.66% 94.25%
80.00%
80.46%
49 42 48.28% 28
60.00% 40.00%
8
0
静脉输液漏非签静脉输液漏签
不规范 签字
4
4
0.5
0.5
错签
卡未收
卡未挂
卡丢失
输液
输液
输液
二、活动计划议定
普外科品管圈活动计划书
品管圈活动是2015年护理部下达的重要任务之一，为了较好地完 成
护理部下达的该项任务，更好地加强护理管理，防范不良事件的发生，保障
护理安全，特制订本科品管圈活动计划如下：
一、主题议定： 二、现状把握：
三、目标设定、对策拟定实施： 四、效果确认、标准化执行： 五、探讨总结： 六、具体任务人员安排
8.93 目标值
23
五、解 析
用心聆听 深入分析 追更溯源 但求真理
. 24
.
输液卡使用中漏签原因鱼骨头分析1
25
.
输液卡不规范使用原因鱼骨头分析2
26
.
六、对策议定
同心协力 出谋划策 保障安全 人人有责
27
对策议定
.
28
.
七、对策实施与探讨
29
对策一
.
30
.
对策二
31
.
对策三
1
6同心圈
1
7天使圈
0
本次征集7个候选圈名及圈徽，全体成员投票后（每位成员只允
许投一票），甜心圈获得票数最多，最后我们的圈名确定为甜
改善前输液卡不规范使用统计
98
100.00%
98.85% 99.43% 100.00%
89.66% 94.25%
80.00%
80.46%
49 42 48.28% 28
60.00% 40.00%
8
0
静脉输液漏非签静脉输液漏签
不规范 签字
4
4
0.5
0.5
错签
卡未收
卡未挂
卡丢失
输液
输液
输液
二、活动计划议定
普外科品管圈活动计划书
品管圈活动是2015年护理部下达的重要任务之一，为了较好地完 成
护理部下达的该项任务，更好地加强护理管理，防范不良事件的发生，保障
护理安全，特制订本科品管圈活动计划如下：
一、主题议定： 二、现状把握：
三、目标设定、对策拟定实施： 四、效果确认、标准化执行： 五、探讨总结： 六、具体任务人员安排
8.93 目标值
23
五、解 析
用心聆听 深入分析 追更溯源 但求真理
. 24
.
输液卡使用中漏签原因鱼骨头分析1
25
.
输液卡不规范使用原因鱼骨头分析2
26
.
六、对策议定
同心协力 出谋划策 保障安全 人人有责
27
对策议定
.
28
.
七、对策实施与探讨
29
对策一
.
30
.
对策二
31
.
对策三
1
6同心圈
1
7天使圈
0
本次征集7个候选圈名及圈徽，全体成员投票后（每位成员只允
许投一票），甜心圈获得票数最多，最后我们的圈名确定为甜
《普外科品管圈》课件
4 持续改进
建立分阶段、层层递进的跟踪、监控、改进 机制，对完善品质管理制度和增强医院品质 管理的实现效果具有重要作用。
实践案例分享
普外科手术安全检查 表的设计与实施
基于风险管理理念，医院制定 普外科手术安全检查表，全方 位、多角度对手术风险因素进 行统一检查和管理，有效防范 医疗事故。
灵活化病历质控方案 的开展
总结与展望
普外科品管圈的成效分析
通过普外科品管圈的实施，可以不断提升医院的 品质管理水平与医疗服务质量，进一步提升了医 院的竞争力和社会声誉。
未来普外科品管圈的趋势与发展方向
未来，我们需要不断加强对医疗服务的规范化和 规范运行，建立更为完善的普外科品管圈制度， 促进医院信息化、智能化管理，提高品质管理的 整体水平。
的质量改进方法，目标是通过在提高质
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
量的同时，减少缺陷、降低成本、提升
3
TQM全质量管理
客户满意度，从而实现企业整体绩效的
提高。
通过全员参与、以客户为中心等方式，不
断探索并满足客户需求，提高企业绩效和
FMEA故障模式及影响分析
4
竞争优势的一种管理理念和方法。
FMEA是一种应用广泛的风险管理工具， 可用于识别医疗安全事故的风险点，提供 数据支持，为持续优化医疗服务提供科学
通过制定相应病历质控标准， 对医院日常工作中出现的不合 规问题进行分类和统计，及时 发现并纠正存在的问题，提升 病历质量。
普外科手术风险评估 模型的创建
基于FMEA理论建立普外科手术 风险评估模型，对手术过程中 存在的潜在风险及其可能对患 者造成的影响进行综合评估， 并制定相应措施，优化手术流 程。
意义
通过品质管理的手段，我们 可以发现并解决医疗服务存 在的问题，改善医院管理水 平，提升医疗服务质量和患 者满意度。
建立分阶段、层层递进的跟踪、监控、改进 机制，对完善品质管理制度和增强医院品质 管理的实现效果具有重要作用。
实践案例分享
普外科手术安全检查 表的设计与实施
基于风险管理理念，医院制定 普外科手术安全检查表，全方 位、多角度对手术风险因素进 行统一检查和管理，有效防范 医疗事故。
灵活化病历质控方案 的开展
总结与展望
普外科品管圈的成效分析
通过普外科品管圈的实施，可以不断提升医院的 品质管理水平与医疗服务质量，进一步提升了医 院的竞争力和社会声誉。
未来普外科品管圈的趋势与发展方向
未来，我们需要不断加强对医疗服务的规范化和 规范运行，建立更为完善的普外科品管圈制度， 促进医院信息化、智能化管理，提高品质管理的 整体水平。
的质量改进方法，目标是通过在提高质
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
量的同时，减少缺陷、降低成本、提升
3
TQM全质量管理
客户满意度，从而实现企业整体绩效的
提高。
通过全员参与、以客户为中心等方式，不
断探索并满足客户需求，提高企业绩效和
FMEA故障模式及影响分析
4
竞争优势的一种管理理念和方法。
FMEA是一种应用广泛的风险管理工具， 可用于识别医疗安全事故的风险点，提供 数据支持，为持续优化医疗服务提供科学
通过制定相应病历质控标准， 对医院日常工作中出现的不合 规问题进行分类和统计，及时 发现并纠正存在的问题，提升 病历质量。
普外科手术风险评估 模型的创建
基于FMEA理论建立普外科手术 风险评估模型，对手术过程中 存在的潜在风险及其可能对患 者造成的影响进行综合评估， 并制定相应措施，优化手术流 程。
意义
通过品质管理的手段，我们 可以发现并解决医疗服务存 在的问题，改善医院管理水 平，提升医疗服务质量和患 者满意度。
普外科品管圈
分值 5 5 5 10
10
10
10 10
得分
10
5 不做不得分 5 不均匀扣2分 5
超时扣3分 5 超过不得分 5
95分以上为 合格
手卫生知识知晓率
考试人数 15
合格人数 15
合格率 100%
10/16/2019
100% 80% 60% 40% 20% 0%
100.00% 43%
手卫生 手卫生 依从性 知晓率
主题 选定
鲁 爱 头脑 芹 风暴
护办室
计划 拟定
现况 把握
目标 设定
解析
对策 拟定
实施 检讨
效果 确认
标注
庞建 甘 特 玲图
护办室
王丹 查 检 丹表
护办室
李小 柱 形 玲图
护办室
庞建 鱼 骨 玲图
护办室
鲁爱 头 脑 芹 风暴
护办室
推移 图
护办室
柱形 图
护办室
10/16/2019
现状调查
对象 普外科全体护理人员
PD
C
对策处置： 主班将干手纸列为日常必备补充物品，每日及时 补充。
A
对策效果确认：
干手纸使用量由之前的每月26包增至45包。
50
45
40
30
26
20
数值
10/16/2019
10
对 策 实 施：（二）
对策 对策名称 增人数减少工作量 二 主要原因 工作太忙，没有足够时间
改善前：
1、本科护士人，每天一名治疗班，六名责任班。
2
圈员能力 3.25 3.75 2.625 2.25 2.875
总分
12.7 5
降低痔疮术后疼痛NRS评分≥4分发生率 普外科品管圈护理课件
问题
现有的护理措施对于降低术后疼 痛发生率的效果有限，需要寻找 更有效的解决方案。
02
CATALOGUE
品管圈介绍
品管圈定义
品管圈是指在同一工作现场或工作性 质相似的场所，自发组成的以提高工 作效率、改善工作质量、降低成本、 保障安全等为目标的小组。
品管圈通常由5-10名成员组成，通过 团队合作、集体智慧和经验共享，运 用各种品管工具和方法，解决工作中 遇到的问题。
03
CATALOGUE
降低痔疮术后疼痛nrs评分≥4分发生率的 原因分析
患者因素
01
02
03
心理因素
患者对手术的恐惧、焦虑 等心理状态可能导致术后 疼痛加剧。
年龄与性别
年龄较大、女性患者术后 疼痛发生率较高。
生活习惯
长期便秘、不良排便习惯 等可能导致术后疼痛。
医护人员因素
手术操作
手术过程中操作粗暴、损 伤过多可能增加术后疼痛 。
品管圈活动实施与效果评价
活动实施
确定主题
通过小组讨论，确定品管圈活动的主 题为“降低痔疮术后疼痛nrs评分≥4 分发生率”。
实施方案
按照制定的对策，逐一实施并记录实 施过程和效果。
01 05
02
现状调查
收集近一年来痔疮术后疼痛nrs评分 ≥4分的发生率，了解现状并分析原因 。
03
目标设定
根据现状调查结果，设定品管圈活动 的目标为将痔疮术后疼痛nrs评分≥4 分发生率降低至一定比例。
品管圈活动特点
自主性
品管圈成员自发组成，自主开 展活动，充分发挥集体智慧和
创造力。
科学性
品管圈活动遵循PDCA循环等科 学方法，确保活动的计划、执 行、检查和行动的合理性和有 效性。
现有的护理措施对于降低术后疼 痛发生率的效果有限，需要寻找 更有效的解决方案。
02
CATALOGUE
品管圈介绍
品管圈定义
品管圈是指在同一工作现场或工作性 质相似的场所，自发组成的以提高工 作效率、改善工作质量、降低成本、 保障安全等为目标的小组。
品管圈通常由5-10名成员组成，通过 团队合作、集体智慧和经验共享，运 用各种品管工具和方法，解决工作中 遇到的问题。
03
CATALOGUE
降低痔疮术后疼痛nrs评分≥4分发生率的 原因分析
患者因素
01
02
03
心理因素
患者对手术的恐惧、焦虑 等心理状态可能导致术后 疼痛加剧。
年龄与性别
年龄较大、女性患者术后 疼痛发生率较高。
生活习惯
长期便秘、不良排便习惯 等可能导致术后疼痛。
医护人员因素
手术操作
手术过程中操作粗暴、损 伤过多可能增加术后疼痛 。
品管圈活动实施与效果评价
活动实施
确定主题
通过小组讨论，确定品管圈活动的主 题为“降低痔疮术后疼痛nrs评分≥4 分发生率”。
实施方案
按照制定的对策，逐一实施并记录实 施过程和效果。
01 05
02
现状调查
收集近一年来痔疮术后疼痛nrs评分 ≥4分的发生率，了解现状并分析原因 。
03
目标设定
根据现状调查结果，设定品管圈活动 的目标为将痔疮术后疼痛nrs评分≥4 分发生率降低至一定比例。
品管圈活动特点
自主性
品管圈成员自发组成，自主开 展活动，充分发挥集体智慧和
创造力。
科学性
品管圈活动遵循PDCA循环等科 学方法，确保活动的计划、执 行、检查和行动的合理性和有 效性。
普外科品管圈
55
14%
74%
手术名称及术后 40
10%
84%
一般情况
34
8%
92%
其他
33
8%
100%
依照数据收集整理出 漏交次数、累计百分
比，绘制成柏拉图
查检表分析图
100
改善重1点20%
90
100%
80
78%
70 80%
60
50
60%
40
30
40%
20 20%
10
0
0%
现存主要护理问题 特殊治疗切及口用状药况 手术名称管及道术情后况 一般情况 其他
确定病人数
交班者和接 班者床旁交 接 交班者口述
接班者查看 病人情况
带 领交 班者 判断 交班的完整性
整理资料
是
否 翻阅病历
完成床旁交接班
普外科品管圈
数 据 统 计
普外科品管圈
项目
现存主要护理问 题
漏交次 数
比例
93
23%
累计比 例
23%
切口状况
76
19%
42%
特殊治疗及用药 72
18%
60%
管道情况
田如婷 鲍建华 董娜娜 张婷婷
分工职责
负责活动计划 鼓励圈员积极参与 协助圈长完成工作，记录圈会的活动组织 及会议 积极参与 发言献策 积极参与 发言献策 积极参与 发言献策 积极参与 发言献策 拍照 记录 积极参与 发言献策 积极参与 发言献策
普外科品管圈
圈的介绍
圈名
守护圈 圈徽
成立日期
2014年7月1日
计划拟 订
现况把 握
目标设 定
普外一品管圈
２.避免从外周输入，减少渗漏的机率
Ｃ 确认 Ａ 处置
通过患者的配合正确输入高浓度药物 实施评价好
实施日期：2013.03负责人： 展江山
对策实施具体内容PDCA
问题点五：患者因素
P
计 划
1.做好解释工作，告知患者输液的重要性 2.患者配合保证输液通畅
D
实 施
１. 输液时向患者解释，输液时尽量保证局部制动，不 过度活动 ２.输液时告知患者不触碰输液部位
关节处不易固定
血管
血管滑动不 易固定
固定方法不正 确
病 房 环 境
其他
出汗多不易固 定
静脉输液渗漏因果关连分析结果
穿刺缺 陷率高
处置问题点 治标问题点
穿刺不熟练
精神紧张
过度现象 根本原因
固定方法不正确
穿刺部位
患者因素 药液原因 血管因素
对策拟定
问题点 主要因素 对策方案 提案人 实施计划时间 责任者 协助者
Ｃ 确认 Ａ 处置
通过患者的配合血管保护完好 实施评价好
实施日期：2013.03负责人： 王海燕
任重而道远……
•
圈徽
健康歌
左三圈右三圈脖子扭扭屁股扭扭 早睡早起咱们来做运动抖抖手呀抖抖脚呀 勤做深呼吸学爷爷唱唱跳跳 你才不会老 笑眯眯笑眯眯 做人客气快乐容易 爷爷说的容易早上起床哈啾哈啾 不要乱吃零食多喝开水咕噜咕噜 我比谁更有活力 左三圈右三圈 脖子扭扭屁股扭扭 早睡早起咱们来做运动抖抖手啊抖抖脚呀 勤做深呼吸学爷爷唱唱跳跳 我也不会老 笑眯眯笑眯眯对人客气笑容可掬 你越来越美丽人人都说nice nice 饭前记得洗手饭后记得漱口漱口 健康的人快乐多
圈徽的意义
健康是人的基本权利， 健康是人生的第一财富。
Ｃ 确认 Ａ 处置
通过患者的配合正确输入高浓度药物 实施评价好
实施日期：2013.03负责人： 展江山
对策实施具体内容PDCA
问题点五：患者因素
P
计 划
1.做好解释工作，告知患者输液的重要性 2.患者配合保证输液通畅
D
实 施
１. 输液时向患者解释，输液时尽量保证局部制动，不 过度活动 ２.输液时告知患者不触碰输液部位
关节处不易固定
血管
血管滑动不 易固定
固定方法不正 确
病 房 环 境
其他
出汗多不易固 定
静脉输液渗漏因果关连分析结果
穿刺缺 陷率高
处置问题点 治标问题点
穿刺不熟练
精神紧张
过度现象 根本原因
固定方法不正确
穿刺部位
患者因素 药液原因 血管因素
对策拟定
问题点 主要因素 对策方案 提案人 实施计划时间 责任者 协助者
Ｃ 确认 Ａ 处置
通过患者的配合血管保护完好 实施评价好
实施日期：2013.03负责人： 王海燕
任重而道远……
•
圈徽
健康歌
左三圈右三圈脖子扭扭屁股扭扭 早睡早起咱们来做运动抖抖手呀抖抖脚呀 勤做深呼吸学爷爷唱唱跳跳 你才不会老 笑眯眯笑眯眯 做人客气快乐容易 爷爷说的容易早上起床哈啾哈啾 不要乱吃零食多喝开水咕噜咕噜 我比谁更有活力 左三圈右三圈 脖子扭扭屁股扭扭 早睡早起咱们来做运动抖抖手啊抖抖脚呀 勤做深呼吸学爷爷唱唱跳跳 我也不会老 笑眯眯笑眯眯对人客气笑容可掬 你越来越美丽人人都说nice nice 饭前记得洗手饭后记得漱口漱口 健康的人快乐多
圈徽的意义
健康是人的基本权利， 健康是人生的第一财富。
品管圈在普外科提高护理质量的应用体会
品管圈在普外科提高护理质量应用体会摘要：在快速发展形势下，人们对于护理服务的要求在不断地提高，如何不断提高护理质量及有效地调动临床护理工作人员的积极主动性，更好的发挥其潜能，适应与满足不断提升的护理服务水平。
目的应用品管圈提高护理质量，满足不断提升的护理服务要求，提高护理人员的情商，调动其积极主动性。
方法，我科自2013 年1月建立快乐护拉圈共6 名护士共同参与，由圏长及圈员从各个护理层面发现护理问题，按品管圈的步骤解决，通过调查问卷统计患者满意。
结果患者对护理人员的满意度提高，同时护理人员在工作中相互合作，增强了团队精神与工作的积极性。
结论品管圈作为一种新的管理工具应用于临床护理工作能充分调动护理动作人员的积极性，主动性和创造性，增强护理人员的主人翁意识，发挥其潜能，促进护士之间的交流与协作，提高患者及家属对护理工作的满意度。
关键词：品管圈护理质量满意度品管圈(quality control circle，QCC)是以全员参与的方式持续不断地推行管理及改善自己的工作场所，提高护理质量的工作方法，从尊重人性出发，通过轻松愉快的现场管理方式，使员工自动自发地参与管理活动，在工作中获得满足感与成就感[1]。
运用这种管理工具，可以大大提高护理人员的积极主动性，发挥自身的潜能，集思广益，选择最好最适用的方法提高护理质量，满足不断提高的护理服务要求。
1、品管圈的实施与结果1.1 品管圈的实施我科采取自愿的原则组成品管圈，包括圈员与圈长共6名成员。
由投票选举及结合我科为新科室，从技术、结构、人员资历均不成熟的前提下，要做到确保护理安全、达到患者满意而以提高护理质量为主题的一期品管圈活动。
具体活动步骤如下：主题选定——拟定活动计划——现状把握——目标设定——解析——对策拟定——对策实施与检讨-——效果确认——标准化——检讨与改进。
通过品管圈十个步骤，每步当中发现问题与不足，经过圈员的讨论与努力，不断改进。
1.1.1 护理质量提升具体措施1.1.1.1 针对患者对护理人员不满意，我科具体措施为实施一对一带教体系；学员认真学习，对老师负责、对自己负责；带教老师要求对学员的政治思想、技术操作、礼仪规范等全方面的培训；试行一个月、月底考核，不合格给及相应的惩罚，再酌情整改。
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无形成果
精品课件
标准化
• 改善后工作流程图
床头交接班
带 领交 班者 判断 交班的完整性
整理资料
是
否 翻阅病历
完成床旁交接班
精品课件
数 据 统 计
精品课件
依照数据收集整理出 漏交次数、累计百分
比，绘制成柏拉图
查检表分析图
100
改善 80%
60
50
60%
40
30
40%
20 20%
10
0
0%
现存主要护理问题 特殊治疗切及口用状药况 手术名称管及道术情后况 一般情况 其他
精品课件
Ⅰ级护理患者床头交接班数据分析
• 通过2015年6月15日~2015年7月31日查检表数据分析： • 应交接项目总计：763 • 实交项目总计：360 • 漏交项目总计：403 • 通过公式：交接班完整率=实交项目/应交项目 • 改善前危重病人床头交接班完整率为47%
精品课件
目标设定
• 提高危重病人床头交接班完整率
7
巩固成果
1
P
找问题 2
找原因
3
确定要因
4
改进对策
6
检查
C
5
实施
D
精品课件
（一）选题过程
主题选定
注：以评价法进行主题评价，共 8 人参与选题过程精；选品票课分件数：5分
最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。
主题：提高Ⅰ级护理患者交接班完整率
选题理由
患者 为Ⅰ级护理患者提供全程、持续不
品管圈(QCC)活动成果报告书
潞安集团普外科 田楠楠
精品课件
圈的介绍
• 圈名意义：及时发现 患者的病情变化，用勤 劳的双手与智慧守护患 者。
• 圈徽意义：作为一名 白衣天使，我们需要用 心去倾听患者的心声。
精品课件
品管圈人员分工表
精品课件
圈的介绍
精品课件
万“改” 不离其宗：PDCA循环
A8 处理 遗留问题
2.鱼骨图
时间 人
身心疲惫
新病人入 护士人员不足
晨交班
院
分管病人
夜班重病人多未定时查看
特殊情况
重病人多记不住
晚交班
着急下班
工作忙
学历低
个人素质
年资低 责任心不强
工作态 抵触 度
情绪
未组织认真学习
未掌握流程
未按流程 病情变化快
管理
医护关系处理不当
未评只估交相对重点抢救室
病人
流程
化验项目多
未掌握流程全部
精品课件
效果确认
• （一）有形成果 • 1.改善前、后数据比较
精品课件
• 目标达成率
目标达成率=（改善后-改善前）/（目标值-改善前） ×100%=（84-47）/（76-47） ×100%=127%
• 进步率
进步率=（改善后-改善前）/改善前×100%=（84-47） /47×100%=79%
间断的护理服务，保障其生命安全
病房
提高病房患者满意度
护士
学会品管工具解决工作问题
精品课件
活动计划拟定
由于病人数 不多，
所以推迟了 半个月
注：
为计划线，
为实施线（待画）
精品课件
现状把握
危重病人交接班流程图
开始交班 人员到位
本次活动 的重点
确定病人数
交班者和接 班者床旁交 接 交班者口述
接班者查看 病人情况
重视程度不够 着急下班
化验项目多记 不住
精品课件
• 制定三个对策来提高Ⅰ级护理病人床头交接完整率 • 1、组织护士培训----------未掌握流程的全部内容 • 2、加强护士工作责任心，弹性排班----------夜班疲劳 • 3、加强Ⅰ级护理病人交接班重要性的培训---------重视
程度不够 • 4、接班护士提前10分钟上班---------着急下班
精品课件
改善前后数据对比
90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10%
0%
47% 改善前
29%
76%
37%
84%
目标值
改善后
改善前 目标值 改善后
精品课件
改善前柏拉图
78%
100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0
现存主要护理问题 切口特状殊况治疗及用药 管道手情术况名称及术后 一般情况
不够重视
病房
工作忙 漏交
非病房
电话干扰
方法
地点
精品课件
精品课件
精品课件
护士人员不足 夜班疲劳 重视程度不够 未掌握流程的全部 着急下班 化验项目多记不住
精品课件
26分 34分 32分 36分 30分 28分
2.鱼骨图
时间
人
身心疲惫
新病人入 护士人员不足
晨交班 夜班疲劳
院
护理人员不足
分管病人
夜班重病人多未定时查看
精品课件
对策实施
PD AC
精品课件
对策实施
PD AC
精品课件
对策实施
PD AC
精品课件
对策实施
PD AC
精品课件
效果确认
• 通过2015年9月15日~2015年10月31日查检表数据分析 ： • 应交接项目总计：763 • 实交项目总计：642 • 漏交项目总计：121 • 通过公式：交接班完整率=实交项目/应交项目 • 改善前危重病人床头交接班完整率为84%
电话干扰
方法
地点
精品课件
通过圈员们针对小要因打分，重要的5分，一般的 3分，不重要的1分，根据80/20原则，选定所有 小原因，并通过讨论排除目前不可能改善的因素： 护士人员不足
Ⅰ级护理病人交接班不完整原 因分析
80
100%
60
80%
60%
40
百分比
40%
累计百分比
20
20%
0
0%
未掌握流程的 全部 夜班疲劳
其他
120% 100% 80% 60% 40% 20% 0%
35 30 25 20 15 10 5 0
改善后柏拉图
84%
120%
100%
80%
60%
40%
20%
0%
现特手存殊术主治名要疗称护一及及理般用术问情药后题况 管道情况 切口状况 其他
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（二)无形成果
精品课件
注：由圈员 8 人评分，每项每人最高5分，最低1分，总分为 分
特殊情况
重病人多记不住
晚交班
着急着下急班下班
工作忙
学历低
个人素质
年资低 责任心不强
工作态 抵触 度
情绪
未掌握流程
未组织认真学习 未掌握流程全部未内按容流程 病情变化快
管理
未评只估交相对重点抢救室
医护关系处理不当
病人
流程
化验项化验目项多目记多不住
未掌握流程全部
不够重视
重工视作程忙 漏度交不病够房 非病房
• 目标值=现状值+改善值
• =现状值+[(1-现状值）*改善重点*圈能力]
• =47%+[（1-47%）×78%×70.5%]
29%
• =76%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
47%
改善前
精品课件
76% 目标值
系列1
圈能力
•
圈能力：根据年限和学历计算 工作10年以上100分，＜10年、≥精5品年课8件0分，＜5年、≥3年60分，＜3年40分 本科80分，大专60分，中专40分