孕早中晚期保健
围产期保健指导:从孕前到产后
围产期保健指导:从孕前到产后围产期保健指的是一次妊娠，从妊娠前、妊娠期、分娩期、产褥期、哺乳期，为孕产妇和胎儿及新生儿的健康而展开的多项保健措施，以切实保证母婴安全，最大程度地减少孕产妇死亡率和围产儿死亡率。
一、孕前保健合理安排怀孕时间，切实做好妊娠计划，可以大大降低怀孕的风险。
在我国取消了强制婚前体检之后，我国大力倡导计划妊娠，并提出在怀孕前3-6个月做一次孕前体检，以使孕妇在怀孕之前达到最好的健康状况，并开展与生育有关的健康教育、健康宣传、健康检查、健康咨询等活动。
在怀孕之前，要对既往慢性疾病史、家族和遗传病史进行全面的评估，要对可能会对怀孕产生影响的疾病进行有效的治疗。
要选择恰当的时间进行受孕，一般来说，两次妊娠的间隔是2-5年，如果不适合怀孕，应该及时告知。
另外，在怀孕之前，要有一个良好的精神及社交环境，尽量保持积极的心态，切忌酗酒、过度吸烟，不要暴露在毒物及辐射之下。
在怀孕前三个月，需要多补充一些叶酸或含有叶酸的复合维生素，这样可以有效地降低胎儿出现先天性心脏病等疾病的几率，如果已经有了不良孕产史，那么在有怀孕想法前，一定要及时的询问医生，做好怀孕前的准备工作，从而使高危妊娠和高危儿的发生率得到最大程度地降低。
二、妊娠早期保健怀孕前期是胚胎和胎儿的分化发育时期，这个时期很容易受到外界因素和孕妇自身的疾病的影响，从而造成胎儿畸形或者流产，所以一定要做好预防措施。
孕早期保健的具体做法如下：第一，早一些确定妊娠时间及妊娠胎数，对异位妊娠加以排除；第二、从孕早期胚胎发育情况判断出确切的孕龄。
尽可能地防止出生缺陷的发生，在孕早期，即胚胎发育的重要时期。
在怀孕之前要做好健康检查，不要暴露在危险的化学药品和辐射下，不要与特定的动物近距离接触，尽可能地避免与有害物质的接触。
第三，自觉参与预防流产的宣教活动，掌握相关知识要点，在怀孕前三个月，应当保证营养充足，有足够的睡眠，养成正确的生活习惯，同时，要注意进行适量的锻炼，避免过度劳累。
孕期保健及注意事项
祝福
THANKS
16:35
39
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腰背痛
腰背部和盆腔的肌肉疼痛。 主要由胎儿的体重造成的，他把你往前牵拉，使得你必 需微微向后靠才能保持身体平衡。
缓解方式
每天的日常活动尽可能保持挺直腰 背，比如步行，站立，坐，搬东西 等都要保持这种姿势。 用轻的手法按摩腰背部肌肉。 尽可能多休息。
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妊娠晚期面临的问题
无痛性宫缩-促进宫颈成熟，休息后消失； 腹痛； 阴道流血（少量，多量—注意胎盘异常)；
阴道流水；
胎动异常；16:3520不同腹痛情况的鉴别区分
持续腹痛---异常：胎盘早剥？，胃肠炎？ 不规律腹痛---频率，先兆临产，经产妇，
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13—20周 唐氏筛查 、尿常规、复产检 20-24周 彩超（了解胎儿畸形，四维？？ ）、复产检、尿常规
24-28周
30-34周
糖尿病筛查 、复产检、尿常规
复产检、尿常规、血常规、B超、胎心监护、心电图 ， （孕妇自测24小时胎动）
34—36周 每次检查可做胎心监护、复产检、尿常规
36周后
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自妊娠37周起，每周检查一次：即妊娠37、38、
39、40周，高危孕妇酌情增加产前检查次数。
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孕产妇常规检查项目及适合时间
妊娠时间
项目
致畸五项、乙肝两对半、肝功、血型（ABO血型、RH血 型）梅毒、艾滋、丙肝筛查 、地贫初筛、心电图
12周以内 建立保健手册、B超、血常规、尿常规、血糖、白带常规、
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孕妇保健手册
哪些东西孕妇不能吃认真看对你会有帮助,到底安康第一下面说的很具体怀孕期间,宝宝身体各器官不断地发育,需要充分的养分供给,所以妈妈本身要增加各种不同食物的摄取,使宝宝获得正常发育,并且贮存养分供日后哺乳之用。
怀孕期间假设不留意均衡的养分,不但胎儿生长迟滞发育不良,妈妈产后也更加虚弱,有些孕妇顾虑到增加养分后,胎儿生长过大,造成难产,而限制饮食,其实这是错误的观念,增加养分并不是越吃越多,而是留意食物中的均衡养分。
怀孕早期(一至三个月):这时胎儿脑细胞及身体各器官正快速增殖发育,足够的养分供给是第一要表,特别是维他命 B 群及叶酸、菸碱酸。
孕妇在此刻常恶心呕吐吃不下东西,那怎麼办呢?不想吃就不要牵强,不必拘泥於非得三餐都得吃饱饱的, 而应当是少量多餐,想吃就吃,多吃含蛋白质、维他命丰富的食物,如:颖的鱼、肉类、蛋、牛奶、豆制品、水果等。
错失早期怀孕的养分补充,对日后婴儿生长发育将有不良的影响。
怀孕中期(四至六个月):抑制了早期怀孕的不适,孕妇这时候较为舒适,同时子宫不算太大,胃部不受压迫而食欲也变好了,胎儿发育也比前期快一点,孕妇要多摄取蛋白质、钙质、铁质及卵磷质(蛋黄)丰富的食品,小米等杂粮含维他命 B1 较多, 至於米饭、面食则要适量,由于淀粉、糖分多易发胖。
怀孕后期(七到十个月):怀孕后期胎儿体重快速增加,孕妇食欲也增加,此时饮食以清淡为主,勿摄食过多盐分以免加重四肢水肿,引发妊娠高血压,除了怀孕早、中期的均衡食物外,蔬菜水果要多吃,避开便秘,有些妈妈此时照旧食欲不佳,可以少量多餐来对应,切忌糕饼甜食吃太多,造成产后身材恢复难困难。
怀孕期间饮食的留意事项有很多的孕妇在怀孕期间毫无抑制地进食。
为了妈妈和宝宝的安康,孕期应当多留意一下饮食生活,特别是要留意把握热量摄取和保持养分均衡。
为了在分娩时不遇到麻烦,我们应当从知道自己怀孕时起重考虑每天的食谱。
留意防止热量摄取过剩过胖会给妈妈和宝宝带来很多危急,例如简洁患妊高症和糖尿病;子宫、骨盆、产道四周脂肪积存会使产程延长或者造成妈妈难产。
孕早、中期保健(已)PPT课件
孕中期营养与饮食
增加蛋白质摄入
孕中期胎儿生长迅速，需要更多的蛋白质来支持其发育。孕妇应 增加摄入鱼、禽、蛋、奶等富含蛋白质的食物。
多摄入铁质
铁质对于孕妇和胎儿的健康非常重要，孕中期应多摄入富含铁质的 食物，如瘦肉、动物肝脏等。
补充维生素和矿物质
孕中期需要更多的维生素和矿物质来满足胎儿的生长发育需求，孕 妇应多吃新鲜蔬菜和水果，并适量补充钙、锌等矿物质。
孕早、中期保健(已)ppt课件
目录
• 孕早期保健 • 孕中期保健 • 产前筛查与产前诊断 • 孕期常见问题与处理 • 孕期运动与锻炼
01 孕早期保健
孕早期胎儿发育
01
02
03
胚胎期
受精卵着床后，胚胎开始 发育，形成各种器官和组 织。
胎儿期
胚胎发育至第10周，胎儿 基本成形，各器官继续发 育和完善。
基因诊断
通过采集孕妇外周血或胎儿细胞，利用基因测序技术检测胎儿是否存在单基因病或染色体 微缺失/重复等异常。
产前筛查与产前诊断的意义
1 2
降低出生缺陷
通过产前筛查和诊断，可以及早发现胎儿异常， 采取相应的干预措施，降低出生缺陷的发生率。
提高生育质量
产前筛查和诊断可以帮助夫妇了解胎儿的健康状 况，选择生育健康的孩子，提高家庭生育质量。
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准备。
孕期锻炼的注意事项
孕早期
避免剧烈运动，选择轻柔、缓慢的运 动方式，避免过度拉伸和压迫腹部。
孕中期
可以适当增加运动强度和时间，但仍 需避免剧烈和冲击性的运动。
孕晚期
以舒适为主，避免长时间站立和久坐， 注意保持正确的姿势和呼吸练习。
孕早期保健及保健指导
孕早期保健及保健指导中国疾病预防控制中心妇幼保健中心 李丽娟孕期保健是指从确定妊娠之日开始到临产前为孕妇及胎儿提供的一系列保健，这些保健服务包括为孕妇定期进行孕期检查，综合评估健康教育，以及咨询指导等。
在孕期保健，我们一共分成三个时段，孕早期，孕中期，孕晚期。
那么在孕早期是指从怀孕开始到怀孕 12 周末这个阶段为孕早期，在孕早期我们至少要给她提供一次保健，孕中期是从妊娠 13 周到 27 周末这个阶段，那么至少应该提供两次孕期检查，28 周到 40 周之间是妊娠晚期，至少要提供两次孕期检查，那么其中有一次应该是在 36 周后进行，如果发现有异常，就要增加检查次数。
孕期保健的目的就是要保护孕妇和胎儿在妊娠期间的安全和健康，降低孕产妇和围产儿死亡率，提高出生人口素质。
所以孕期保健分成三个阶段，孕早期，孕中期和孕晚期。
下面我们就要分别进行学习有关于孕早期，孕中期和孕晚期的这些内容，首先我们共同学习孕早期的保健知识。
从怀孕开始到怀孕 12 加 6 周之前这段时间是孕早期，那么在这段时间至少要为孕妇提供一次保健，这个保健的主要目的是确定是否是有宫内妊娠，她的孕周，还要了解孕妇是否有不适于妊娠的疾病，筛查妊娠合并症及并发症，早发现，早干预，早治疗，同时也要了解是否有影响胚胎生长发育的一些不利因素，预防胎儿畸形的发生。
孕早期胎儿发育很缓慢，但是却经历了三个阶段，受精卵期，胚胎期，胎儿期，受精卵期胎儿器官是一个形成期，细胞分化发育，在这个时期非常容易受到致畸因素的影响。
怀孕早期母体也会发生一些变化，停经，早孕反应，乳房胀，尿频，母体的各个系统也开始发生了一些变化，生殖系统，乳房，消化系统，都会发生一些变化。
下面从以下四个方面，我们来共同学习孕早期保健。
第一是保健内容，第二是筛查危险因素，第三是综合评估和处理原则，第四是保健指导。
孕早期保健内容，我们首先要确定是否是宫内妊娠，推算她的预产期和孕周，提供功能认识主要是从以下几个方面来进行，一个是停经史，早孕反应，妇科检查，尿妊娠实验，在有条件的地方或必要时可能需要进行超声来检查，确定宫内妊娠。
孕期保健（早孕篇+中孕篇+晚孕篇）
孕期保健（早孕篇+中孕篇+晚孕篇）孕期保健的目的就在于对孕妇和胎儿在妊娠期间进行健康指导，包括孕期检查、健康咨询、饮食搭配、疾病防治等方面。
女性怀孕的整个过程通常为40周左右，时间跨度很长，这个期间孕妇的吃穿住行等方面都与平常有所不同。
孕期保健越早越好，让孕妇在妊娠期间心理和生理上都保持良好的状态，保证生产顺利，娩出发育良好、身体健康的胎儿产后也能更快恢复。
孕期可分为三个阶段，即早孕期（前十三周）、中孕期（14-27周）和晚孕期（28周-分娩）。
医生通常会要求孕妇进行大大小小的检查，针对妊娠的不同阶段，检查项目以及保健内容的重点都是有所不同的。
（1）早孕期是是胎儿神经、四肢和眼睛分化最关键的时期，这个阶段也是胎儿出现畸形最敏感的时期，加之很多女性由于一时没有适应孕妇身份，所以这个阶段的保健内容一定要全面细致，为后期阶段打好基础。
①在孕4周这个时段，由于很多孕妇可能对自己的妊娠情况不知情，进行X 光之类的检查或者使用药物后，会担心胎儿出现问题。
其实，大多数药物或者医疗检查手段对初期胚胎的影响要么直接导致胚胎死亡，要么存活，只要胚胎是正常的，就可以不用担心药物和检查会对胚胎带来伤害。
并且，X线这类检查产生的辐射危害剂量是很小很小的，几乎不会对人体和胎儿产生影响。
所以，如果在初期有遇到这类情况，孕妇也不要过多担忧，可以到医院咨询医生，检查胎儿情况。
②孕早期最常见的症状就是孕妇出现厌食和呕吐，但是这个情况一般不会持续太长时间。
首先孕妇可以先从饮食上自我调节，选择不会引起呕吐、能够促进食欲、营养丰富的食物，少食多餐。
可能部分孕妇会出现非常严重的孕吐反应，即使自我调节也没有好转，甚至还会出现体重下降的情况。
这种时候建议孕妇及时到医院进行检查，一般会进行肝功能检查、血电解质检查和尿酮体检测，情况严重可能会要求孕妇住院治疗。
另外，孕早期的情绪也十分重要，保持心态良好也可以在一定程度上缓解孕吐症状。
③如果检查发现是三胎或多胎，一般会根据孕妇身体情况建议孕妇减胎。
孕期保健知识
• 孕期基础知识 • 产前检查与筛查 • 孕期常见问题与疾病 • 孕期心理保健 • 产后恢复与新生儿护理
01
孕期基础知识
孕期定义与阶段
孕期定义
孕期是指从受孕到分娩的整个过 程，大约为280天。
孕期阶段
孕期可以分为早期（0-12周）、 中期（13-27周）和晚期（28周 至分娩）三个阶段。
奶粉喂养
选择适合宝宝的配方奶，注意奶量和温度的控制。
健康检查
定期带宝宝进行健康检查，评估生长发育状况和预防接种情况。
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抑郁症
孕期抑郁症是一种常见的心理疾病，如出现持续 的悲伤、绝望等情绪，应及时寻求专业帮助。
应激障碍
对于因孕期遭受重大生活事件或创伤导致的心理 障碍，需寻求专业心理咨询和治疗。
焦虑症
孕妇在面对分娩、胎儿健康等压力时，可能出现 焦虑症状，可通过认知行为疗法等进行治疗。
05
产后恢复与新生儿护理
产后恢复注意事项
产前筛查项目与时间表
01
02
03
0 儿颈项透明层厚度和血清学指
标。
中期唐氏筛查
孕15-20周进行，检测方法同 早期唐氏筛查。
超声波畸形筛查
孕20-24周进行，主要观察胎 儿形态和器官结构。
其他筛查项目
根据孕妇个体情况和医生建议 ，可能包括糖尿病筛查、贫血 筛查、甲状腺激素检测等。
体重控制
孕期体重增长过快或过慢都可能对母 婴健康产生不良影响，孕妇应合理控 制体重增长速度。
02
产前检查与筛查
产前检查的重要性
01
02
03
保障母婴健康
产前检查能够及时发现和 预防孕期并发症和合并症， 降低母婴风险。
孕妇学校课程
1孕早期保健2孕中期保健3孕晚期保健4孕期营养5分娩期保健6产褥期保健7母乳喂养8新生儿护理一、孕早期保健（1-12周）内容1、胎儿特点2、母体变化3、预产期计算4、孕期保健程序5、保护胚胎，避免不良因素6日常生活护理7丈夫参与8、出现异常情况的处理及护理二、孕中期保健（13-28）1、宝宝的成长2、妈妈的变化3、定期检查：塘筛葡萄糖筛查畸形4、产前诊断:高危妊娠5、注意事项6、胎教7、孕中期营养8、孕中晚期合并症及并发症的处理及护理三孕期营养1、孕期营养的生理特点2、孕期营养的需求3、孕期营养的主要问题4、孕妇合理膳食四孕晚期保健（28-40）1、胎儿生长发育2、母体生理变化3、晚期营养4、家庭监护及自我监护（宫高腹围等）5、常见问题及应付6、孕晚期常见异常情况及护理（早剥贫血心衰）7、孕妇用药原则8、胎教（音乐）孕妇体操五、分娩期保健1、分娩先兆2、分娩前应做的准备3、临产特征4、孕晚期出现哪些情况应立即去医院5、分娩过程是怎样的6、产妇在分娩过程中的配合7分娩呼吸法8、放松的技巧9、丈夫或家属在分娩中的作用10、分娩中舒适的体位11、会阴侧切的必要性12、剖宫产13、正常分娩与剖宫产的比较六产褥期保健1、母体变化2、产褥期护理（休息和活动、合理营养、防止尿潴留、便秘、帮助子宫复旧、恶露、会阴切口、个人卫生、乳房护理、心理护理、哺乳期用药、出院护理、产后锻炼）3、剖宫产术后注意事项七、母乳喂养1、乳房解剖及生理2、定义3、人工喂养4、母乳喂养好处5、母乳喂养的正确认识6、纯母乳喂养时间7、怎样保证有足够母乳8、促进母乳喂养成功的关键9、母乳喂养技巧10、挤奶11、怎样判断婴儿是否吃饱12、母乳喂养中的问题13、哪些疾病不能母乳喂养14、早产儿的母乳喂养八、新生儿护理1、新生儿主要生理特点2、新生儿特有生理现象3、新生儿日常护理4、婴儿游泳5、婴儿抚触6、婴儿计划免疫程序孕妇体操好处防止孕后体重增加重心改变而引起肌肉疲劳和机能的降低，可松弛腰部和骨盆肌肉关节，为顺利分娩做好准备（体操球、放松疗法）。
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2020/11/3
11
孕早期保健
◆营养与食物 ※食物种类：
※主食：米饭、面包、麦片。 ※副食：鱼、肉、蛋、牛奶、酸奶、豆制品、芝
麻、花生、核桃。 ※其他：蔬菜、水果。
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孕中期保健
◆孕中期 ：妊娠13~27周 ※是母亲和胎儿都已安定的时期 ，此时胎
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孕中期保健
◆营养与食物 ※保证每天有适量脂肪摄入，以补充生理
需要，为分娩和产后哺乳作能量贮备。 但要注意动植物脂肪的比例，要平衡摄 入。
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孕中期保健
◆营养与食物 ※整个妊娠中期是贫血的好发期，因此要
多吃含铁质丰富的动物血、精肉、肝、 蛋、深色蔬菜、水果和维生素C，以促 进铁质的吸收。
※避免与家庭宠物接触。
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孕早期保健
◆营养与食物 ※早期妊娠食欲差，偏食、呕吐等导致吸
收较少，此时是需要营养的关键，必须 做到少量多餐力争多吃。 ※不能空腹。空腹时心情往往不好，胃有 糟杂感，易呕吐，所以要常备些干点心。
2020/11/3
10
孕早期保健
◆营养与食物 ※及时补充水分，因呕吐使体内液体丢失，
不烫发和染发。 ※不到人群拥挤的公共场所，这些场所是
流感等传染病播散的地方 。
2020/11/3
6
孕早期保健
◆注意事项
※常会眩晕，孕妇要力戒突然回头、急剧 站立，防止因眩晕而跌倒。
※调离有毒、有害工种，避免重体力劳动 和距地面2米以上的高空作业，防止因职
业因素影响胎儿的发育。
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7
孕早期保健
孕早中晚期保健
孕早期保健
◆孕早期：妊娠0~12周 ※怀孕12周内接受一次产前检查 。 ※查血、尿常规、肝功能、乙肝三系、心
电图、B超（必要时）和遗传、膳食营 养、用药、生活等宣教。 ※防止流产，避免不良因素引起致畸致死。
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2
孕早期保健
◆日常生活 ※健康的可以照常工作和劳动，但要避免
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孕中期保健
◆日常生活 ※提取物品要注意，不要压迫或碰撞腹部，
要屈膝后再弯腰，以免扭伤腰肌 。 ※适当活动、散步、做孕妇操，有利于胎
儿的发育和自身保健 。 ※在这段时期为婴儿作些物质上的准备。
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孕中期保健
◆日常生活
※妊娠中期，皮肤色素沉着变得明显，皮
肤开始粗糙，失去原有的光泽。孕妇在 夏季要避免日光直射；冬季可选择天然 护肤品滋润皮肤，每天按摩皮肤，促进 皮肤血液循环。
心上下楼梯或登高，长久站立会引起腰 酸背痛，要尽量避免。
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20
孕中期保健
◆注意事项 ※孕14-19周之间是对胎儿进行出生前特殊
检查诊断最佳时间（产前筛查），保证 优生。 ※根据胎儿大脑发育特点，以怀孕第24周 开始进行胎教为宜。
2020/11/3
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孕中期保健
◆注意事项 ※与丈夫一起到孕妇学校听课，丈夫可以
盘已经形成，流产的危险性大大减少， 早孕反应消失。 ※按时去指定医院定期进行常规产前检查， 每4周1次。2020/源自1/313孕中期保健
◆孕中期 ：妊娠13~27周 ※孕15-19周空腹抽血做产前筛查，以此来
监测21-三体、18-三体及神经管畸形。
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14
孕中期保健
◆日常生活 ※可坚持上班，避免重活和长时间站或坐。
因增大子宫压迫静脉回流造成下肢静脉 曲张和痔疮。 ※在原来睡眠基础上保持1~2小时的午休， 尤其是在夏天 。
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15
孕中期保健
◆日常生活 ※避免焦虑，有意识地克制自己，保持良
好心态，着手进行早期胎儿教育。 ※最理想是每天洗澡，但要注意姿势，洗
澡时间太长不要，小心滑倒。
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◆注意事项
※尽量避免用药，怀孕15~40天内药物最易 引起胎儿畸形。若病情需要，必须在医 生直接指导下慎重使用。
※怀孕白带增多，注意保持外阴清洁，专 用毛巾和盆，勤换内裤。
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8
孕早期保健
◆注意事项
※孕妇照X线对胎儿可致畸致死。如果照 射剂量在0.1戈以上，必须终止妊娠。
※孕早期门诊检查至关重要，每个孕妇务 必自觉在怀孕12周内接受检查。
剧烈运动和重体力劳动。 ※良好的居室环境，房间清洁、通风，温
度最好在20-22℃。 ※避免下厨油烟对早孕不利，危害胎儿 。
2020/11/3
3
孕早期保健
◆日常生活 ※要勤洗澡勤换内衣，每次洗澡时间不超
过15分钟，提倡淋浴，水温不宜过高， 过高的水温会杀伤胎儿的脑细胞。 ※不吸烟，避免在烟雾弥漫的环境影响胎 儿的发育，导致流产、畸形等。
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孕中期保健
◆注意事项 ※胎儿生长迅速，补充营养至关重要，着
重防贫血、防缺钙。 ※子宫日益增大，孕妇身体重心前移，小
心上下楼梯或登高，长久站立会引起腰 酸背痛，要尽量避免。
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19
孕中期保健
◆注意事项 ※避免搬抬重物、弯腰擦洗，量力而行。
避免长时间用冷水洗澡。 ※子宫日益增大，孕妇身体重心前移，小
2020/11/3
4
孕早期保健
◆日常生活 ※保持良好的心境，丈夫要关心体贴妻子。
避免情绪激动、心情不愉快对胎儿的大 脑发育产生不良影响。 ※不近距离、长时间看电视，不看惊险电 视节目，看电视应距荧屏2米以上。
2020/11/3
5
孕早期保健
◆日常生活 ※每天应保证有8小时睡眠，1~2小时午睡。 ※选用常用的护肤品，不涂口红、指甲油，
学会对妻子进行家庭监护的知识，测宫 高与腹围，听胎心，分辨异常。
2020/11/3
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孕中期保健
◆营养与食物 ※从孕中期起，孕妇机体代谢加速，糖分
利用增加，热量需要比孕早期明显增加。 主食、副食与孕早期相同。
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23
孕中期保健
◆营养与食物 ※胎儿及母体对蛋白质的需要量迅速增加，
应当摄入较多的蛋白质，动物蛋白和植 物蛋白各占一半，如：肉、鱼、蛋、奶、 大豆及豆制品。
2020/11/3
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孕中期保健
◆营养与食物 ※不要挑食、偏食，防止矿物质及微量元
素的缺乏。做到荤素搭配、合理营养， 同时把好食物质量及烹调关。
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孕晚期保健
◆妊娠晚期 ：妊娠28周以后 ※胎儿宫内生长发育并趋向成熟，孕妇的
妊娠生理负担也逐渐达到高峰。 ※是整个孕期疾病加重的时期，所以必须